Как делают операцию по удалению желчного

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения. Его основная функция заключается в аккумулировании постоянно вырабатываемой печенью желчи для последующей доставки ее в двенадцатиперстную кишку. Иннервация желчного пузыря, сопровождающаяся выбросом желчи, происходит в ответ на появление пищи в желудке.

Холецистэктомия

Кардинальным методом терапии является операция по удалению желчного пузыря. Работа органа — часть процесса переваривания пищи, которая попадает в желудочную полость. Желчный пузырь осуществляет выброс желчи — токсического вещества, необходимого для расщепления минералов и микроэлементов. Функция, выполняемая органом, требует правильной ее работы, а если патология возникла — купирования, поэтому удаление желчного пузыря иногда необходимо.

Операция по удалению камней в желчном пузыре и, непосредственно самого органа, назначается только в случае неэффективности консервативной терапии. Субъективные симптомы в форме сильной боли, тошноты или изжоги — не прямые показания к удалению.

Удалять орган необходимо при следующих отклонениях:. Полостная операция проводится при некоторых функциональных патологиях из-за сильного болевого синдрома. Чтобы орган был удален правильно и послеоперационный период длился недолго, необходимо не только комплексное подробное обследование, но и качественная подготовка к операции по удалению желчного пузыря.

Прежде чем удалить орган, происходит диагностика общего состояния больного, предполагающая такие мероприятия:. Подготовка к лапароскопии желчного пузыря также может потребовать дополнительных методов, при индивидуальных показаниях. К таким способам относят: фиброгастроскопию, консультации узкопрофильных докторов, включая терапевта. Кроме того, проводятся подготовительные мероприятия по отношению к пациенту:. Операции на желчном пузыре проводят путем применения разных техник.

Выбрать, каким методом будет произведено вмешательство, может только врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, состоянии больного и степени тяжести заболевания. Орган удаляют под общим наркозом, предварительно проверяя его эффект на организм. Обычно ее назначают при таких патологиях, как хронический холецистит, желчнокаменное заболевание и острый воспалительный процесс.

Лапароскопия желчного пузыря предполагает недлительный больничный из-за незначительного вмешательства. Уже через 4—5 дней больной может вернуться к прежней жизни.

Плановая лапароскопическая холецистэктомия делается по следующему алгоритму:. Если причины для проведения оперативного вмешательства серьезные, выполняется более опасна хирургия, которая еще называется открытой. Доступ к органу осуществляет срединная лапаротомия или косые разрезы под дугой ребер. Основными показаниями являются следующие болезни: перитонит, сложные поражения желчевыводящих путей. Такая операция в дальнейшем влияет не только на внешний вид кожи, но и на процесс пищеварения.

Открытая хирургия проводится следующим образом:. После того как удалили желчный пузырь, больному необходим особый уход в течение нескольких дней. Проведенное хирургическое лечение потребует не только уменьшить физические нагрузки, но и пересмотреть рацион, а иногда даже принимать лекарственные средства.

Восстановление после удаления желчного пузыря в первые несколько дней проходит под надзором врача, в стационаре. Реабилитация после удаления органа требует, в первую очередь обработки мест, на которых производились надрезы.

Такие мероприятия минимизируют риск последствия, связанного с попаданием инфекции во внутренние органы. Место, через которое извлекался удаленный орган, необходимо перевязывать стерильным бинтом ежедневно, до снятия швов. Обычно это делает медсестра. После снятия швов, профилактика проводится самостоятельно, путем обработки места перекисью водорода и зеленкой. Отсутствие желчного пузыря предполагает изменение работы всех органов и систем. Согласно этому столу, питаться необходимо 4—5 раз в день небольшими порциями.

Перед едой лучше выпить немного воды. Хирургическое лечение оставляет свой след на работе организма. Использование медикаментозных средств зависит от состояния больного. Обычно используют противовоспалительные медикаменты, потому как температура после лапароскопии — довольно распространенное явление. А также больному назначают лекарства, повышающие иммунитет и улучшающие обмен веществ. После первого реабилитационного периода пациенту прописывают витаминный комплекс.

Жизнь без желчного пузыря может стать проблемной при некачественно проведенной операции или несоблюдении рекомендаций врача. Любое оперативное вмешательство меняет работу всех внутренних органов.

Возможны такие осложнения после удаления желчного пузыря:. Для предотвращения развития тяжелых последствий, человек, перенесший оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, должен не только следовать рекомендациям врача, но и изменить образ жизни и включить в восстановительный период такие мероприятия, как:. У любого оперативного вмешательства есть свои причинные факторы, запрещающие их проведение. Заболевания, являющиеся противопоказаниями к выполнению вмешательств:.

Определить необходимость проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, и какой техникой она будет проведена, может только врач исходя из индивидуальных особенностей организма, тяжести патологии и общего состояния пациента.

При правильно проведенной хирургии и соблюдении всех рекомендаций касательно реабилитационного периода, даже при отсутствии органа человек может жить насыщенной и полной жизнью. Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Чистка печени при отсутствии желчного пузыря. Размеры и симптомы заболеваний желчного пузыря. Имплантация печени. Хирургическое лечение печени. Добавить комментарий Отменить ответ.

Традиционное хирургическое удаление желчного пузыря — это щадящая для пациента операция. Образование камней в желчном пузыре — нарушение, с которым к гастроэнтерологу приходит каждый второй пациент.

Удаление желчного пузыря — подготовка, проведение, послеоперационный период

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником. При заболевании чаще всего, при образовании камней желчный пузырь не справляется с этими функциями.

Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни. Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях — единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:. За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после , если операция назначена на утро.

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть. Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4—6 месяцев после процедуры.

У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1—6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли. Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным.

Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций. Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния.

В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету. Главная Лечение и профилактика Удаление желчного пузыря: какие могут быть последствия Содержание 1 Показания 2 Противопоказания 3 Различия между разными видами операций 4 Подготовка 5 Какие могут быть осложнения? Виды Традиционная полостная Лапароскопическая Доступ к желчному пузырю Большой разрез 3—7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа. Хирург делает 3—4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу.

Травматичность Травматичная. Брюшная стенка минимально травмируется. Восстановительный период Выписка на 10—14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. Выписка на 2—4 день. Трудовая деятельность — на 10—14 день. Физические нагрузки — через 4—5 недель.

Когда применяется В тяжелых, сложных случаях при перитоните, разрыве органа. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Удаление желчного пузыря: какие могут быть последствия

На сегодня удаление желчного пузыря остается основным методом лечения холецистита и желчнокаменной болезни. Операция проводится несколькими способами и имеет различия по оперативному доступу к пораженному органу. При наличии противопоказаний резекция осуществляется традиционно через большой разрез в брюшной стенке или с использованием минидоступа. Пузырь служит хранилищем для желчи, которая выводит из организма излишки холестерина, токсины и билирубин. Он является важнейшей составляющей в пищеварительной цепочке.

От слаженности работы желчного зависит качество расщепления и всасывания питательных веществ. Нарушение функциональности полостного органа приводит к развитию патологических процессов. На определенном этапе помогает прием медикаментов и диетическое питание. Но в большинстве случаев требуется незамедлительное применение радикальных мер по удалению полостного органа. Операция называется холецистэктомией и назначается, как планово, так и по экстренным показаниям. Предпочтительнее плановое проведение с предоперационной подготовкой пациента.

Но существуют ситуации, при которых даже незначительное промедление грозит развитием тяжелых осложнений. Для лечения камней в органе используются различные методы. Это диета, литолитическая терапия или экстракорпоральное дробление камней ультразвуком. Каждый из них имеет свои недостатки и не является гарантией излечения. Лекарственные средства для растворения камней токсичны, требуют длительного применения и плохо переносятся большинством пациентов. Экстракорпоральная литотрипсия разбивает крупные конкременты на мелкие фрагменты, но существует опасность перекрытия желчного протока крупным камнем и появления механической желтухи, а также других осложнений.

Эвакуация конкрементов из желчного не исключает повторного образования камней. Это означает, что после консервативного лечения сохраняются патологические изменения в органе и наличием факторов, которые ранее способствовали камнеобразованию. Операция по удалению желчного пузыря требуется, если орган перестает функционировать и становится источником патологических процессов.

Врач может назначить лапароскопическую или открытую холецистэктомию, если у больного:. Все эти патологии представляют опасность для жизни пациента. Если операция холецистэктомия была проведена вовремя, это способствует выздоровлению больного и предупреждает развитие таких серьезных осложнений, как:.

При развитии гангренозного холецистита, появлении сквозного дефекта в стенке желчного пузыря перфорации , это значит, что требуется срочное проведение операции. При появлении показаний к холецистэктомии у пожилых пациентов, лапароскопия или лапаротомия проводится независимо от возраста. Острый холецистит в первые трое суток лечится лапароскопической холецистэктомией, если время упущено, значит, операция противопоказана.

В зависимости от показаний, операция может проводиться разными способами. В хирургии существует классификация, в основе которой лежит способ доступа к поврежденному органу в ходе операции. Какой тип операции применим в конкретном случае, определяет врач после получения результатов полного обследования пациента.

Если противопоказаний нет, предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии, у нее самые лучшие характеристики. Плановое хирургическое лечение предполагает проведение предоперационной диагностики. Это позволяет провести оценку общего функционального состояния, наличие инфекции, аллергии, воспаления и других противопоказаний.

Успех оперативного вмешательства много значит от качества подготовки. Дополнительно может понадобиться консультация кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога и эндокринолога. Подробная диагностика поможет определить оптимальный вид наркоза и предположить реакцию организма на ЛХЭ операцию. За 3 суток до плановой холецистэктомии рекомендуется перейти на щадящее питание, желательно не есть овощи, фрукты, хлебобулочные изделия. Накануне вечером можно поужинать йогуртом, кефиром или кашей, а также провести очищение кишечника с помощью клизмы.

За 8 часов до оперативного вмешательства есть и пить запрещено. Лапаротомия — это хирургическая манипуляция, которая проводится через обширное трепанационное окно. Проводится после неудачно проведенной лапароскопии или по специальным показаниям:. В момент установки от вводимых троакаров могут повредиться внутренние органы, что также исправляется с помощью открытой операции.

Открытая полостная холецистэктомия проводится под общей анестезией и может продолжаться до 2 часов. К данной технике прибегают редко из-за обширной травматизации тканей живота, большого косметического дефекта в месте разреза и риска спаечного процесса. Дополнительным минусом является длительное восстановление.

К самому распространенному методу хирургического лечения относят эндоскопическую холецистэктомию. Это малоинвазивная процедура удаления желчного пузыря с минимальным повреждением передней стенки живота.

Пораженный орган извлекается через один из разрезов, размер которых не превышает 10 мм. Впоследствии места проколов срастаются с формированием едва заметных рубчиков. Длительность хирургического вмешательства лапароскопически варьируется в пределах минут и зависит от веса больного, продолжительности наркоза и наличии камней в протоках.

Если во время операции выявляется осложнение инфильтрат, спайки , лечение продолжают через широкий доступ с выполнением традиционной техники. На всех этапах операции манипуляции контролируются визуализацией происходящего на экране монитора за счет микроскопической камеры, которая передает изображение, находясь в животе. Вероятность осложнений в ходе операции по поводу холецистэктомии ничтожно мала.

По статистике, ситуации зафиксированы у 1 из оперируемых. Иногда наблюдаются случаи травмирования троакарами внутренних органов. Но причиной чаще всего служат аномалии расположения органов. В редких случаях есть риск развития внутреннего кровотечения или нарушения целостности протока желчного пузыря. Непосредственно после операции, в первые 4 часа, необходимо соблюдение постельного режима. После лапароскопии вставать и начинать ходить рекомендуется уже через часов.

Пациент может жаловаться на тянущие болезненные ощущения в месте введения инструментов. Сильный болевой синдром отсутствует. В большинстве случаев срок восстановления занимает не более дней. В течение этого периода важно соблюдать режим двигательной активности — месяца избегать тяжелых физических нагрузок, что способствует:.

При появлении болей, диспепсических расстройств, врач назначает лекарственные препараты, устраняющие негативную симптоматику. После операции лапароскопической или открытой холецистэктомии у взрослых большое значение имеет правильное питание. После удаления желчного пузыря желчь небольшими порциями поступает в перстную кишку напрямую. Поэтому следует избегать еды с большим содержанием жиров.

В первый день можно пить только воду, на 2 день — обезжиренный кефир и чай. В дальнейшем рацион составляют с учетом разрешенных продуктов:. Наваристые бульоны из жирного мяса, рыбы, грибов Окрошка Борщ, щи Каша из риса, овсянки, гречки на молоке.

Крупа обязательно должна быть хорошо проварена. Пшенная, перловая, кукурузная крупа Тефтели на пару Котлеты из круп Пудинг Жирное мясо: свинина, баранина Вермишель мелкого размера, картофельное пюре Консервы копченые блюда Отварная нежирная рыба Рыбные котлеты паровые Жареная, соленая рыба Обезжиренный творог без сахара, кефир Острый сыр, молочные продукты с высокой жирностью Черствый хлеб Сухое печенье Недавно испеченный хлеб, сдобная выпечка, изделия с кремом Вареные или паровые овощи: морковь, цветная капуста, кабачки, картофель, тыква Чеснок, щавель, капуста белокочанная, огурцы, репа, шпинат, грибы Чай с добавлением молока Кисель Отвар шиповника Алкоголь Газированные напитки Квас, крепкий кофе без молока Режим питания после лапароскопической холецистэктомии должен быть дробным раз в день , а еда теплой.

Жидкость должна поступать в организм в достаточном количестве — не менее 2 л в сутки. У большинства пациентов резекция органа проходит успешно. Негативные последствия проявляются у 2 из 10 взрослых пациентов. Чаще осложнения наблюдаются у пожилых больных или при деструктивных видах патологии. После удаления органа происходят изменения, которые могут послужить толчком к развитию вторичных патологий:. Такие явления способствуют появлению осложнений, которые могут возникнуть на разных этапах реабилитации после холецистэктомии.

Перечень возможных последствий:. Осложнения могут проявиться после лапароскопической холецистэктомии, что является показанием для изменения тактики лечения. Большинство пациентов после удаления поврежденного органа полностью выздоравливают. У небольшого числа могут сохраниться или усилиться признаки болезни: горечь во рту, плохое пищеварение. Такое состояние называется постхолецистэктомическим синдромом и встречается у взрослых:. Прогноз наиболее благоприятный, если операция будет проводиться без разрезов.

Для этого желательно не запускать патологию и оперироваться в плановом порядке. Когда лапароскопическая холецистэктомия проведена с соблюдением всех норм, больной выздоравливает и чувствует себя хорошо. Неприятные ощущения не возникнут, если придерживаться правил диетического питания и соблюдать рекомендации врача.

Оценка статьи:. Суп на овощном бульоне с картофелем и морковью, протертой через сито Суп-пюре с добавлением нежирной говядины, можно заправить небольшим количеством сливок.

Наваристые бульоны из жирного мяса, рыбы, грибов Окрошка Борщ, щи. Каша из риса, овсянки, гречки на молоке. Чай с добавлением молока Кисель Отвар шиповника. Алкоголь Газированные напитки Квас, крепкий кофе без молока.

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь.

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь — орган, косвенно участвующий в процессе пищеварения. Его основная функция заключается в аккумулировании постоянно вырабатываемой печенью желчи для последующей доставки ее в двенадцатиперстную кишку. Иннервация желчного пузыря, сопровождающаяся выбросом желчи, происходит в ответ на появление пищи в желудке.

Такой механизм позволяет обеспечивать нормальный процесс пищеварения, улучшая ферментативные функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако принимая во внимание частоту оперативных вмешательств, в процессе которых выполняется удаление желчного пузыря, возникает естественный вопрос, так ли важен этот орган? Здоровый желчный пузырь, безусловно, важный атрибут пищеварительной системы, чего нельзя сказать о патологически измененном органе, способном нарушить работу не только билиарной желчепроводящей системы и поджелудочной железы, но и вызывать сильный болевой синдром.

Чем можно объяснить рост количества оперативных вмешательств по поводу удаления желчного пузыря ЖП? С одной стороны, такое явление объясняется увеличением случаев патологических нарушений функций ЖП, обусловленное воздействием вредных факторов, таких как курение, некачественное питание, экология.

С другой стороны, можно считать развитие лапароскопических методов хирургии, малая травматичность которых, незначительные косметические дефекты и короткий период утраты трудоспособности, позволяет существенно расширить возрастной диапазон больных, решившихся на удаление ЖП. Несмотря на то что операции по удалению желчного пузыря занимают ведущее место в хирургической практике уже более лет, лапароскопические методы оперативного вмешательства, внедрены относительно недавно. Широкое внедрение и возрастающая популярность, объясняется их относительной безопасностью и высокой эффективностью.

Отверстия для осуществления манипуляций обычно имеют диаметр, не превышающий 2 см, и формируются с помощью троакара — колющего полого инструмента, через который впоследствии вводят хирургические инструменты. Сам лапароскоп представляет собой видеокамеру, позволяющую выводить изображение исследуемой области на монитор.

Для осуществления оперативного вмешательства по удалению ЖП, необходимо выполнить 4 прокола, обеспечивающие оптимальный доступ к оперируемой области:. Поскольку для осуществления манипуляций инструментами, требуется некоторое пространство, брюшную стенку приподнимают с помощью газа, подаваемого через иглу Bepeша под давлением 8—12 мм рт.

Создание газового напряжения в брюшной полости напряженного пневмоперитонеума может быть выполнено с помощью воздуха, инертных газов или закиси азота, но на практике чаще всего применяется углекислый газ, легко абсорбирующийся тканями, благодаря чему отсутствует риск развития газовой эмболии.

Основными показаниями к проведению лапароскопического оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря лапароскопической холецистэктомии , является желчнокаменная болезнь и проявляющиеся на ее фоне осложнения, а также другие заболевания ЖП:. Если открытая операция по удалению желчного пузыря, по жизненным показаниям, может быть выполнена практически всем больным, то удаление методом лапароскопии осуществляется с учетом абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству лапароскопическим методом считаются пограничные состояния пациента, подразумевающие недостаточность функций, любых жизненно важных систем сердечно-сосудистых, мочевыводящих , а также не поддающиеся коррекции, нарушения свертывающих свойств крови. К относительным противопоказаниям следует отнести состояние пациента, его физиологические особенности, а также техническая оснащенность клиники и опыт хирурга.

Так, перечень относительных противопоказаний включает в себя:. Подготовка к удалению желчного пузыря включает в себя проведение ряда предоперационных обследований, а также индивидуальную подготовку пациента. Комплекс инструментальных и лабораторных обследований осуществляется с целью всесторонней оценки состояния организма, а также для выявления физиологических особенностей строения желчного пузыря и протоков, выявления возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти до операции: лабораторные анализы крови и мочи, анализы на гепатит В и C, сифилис, ВИЧ, определение показателей свертываемости крови, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭФГДС. При необходимости, могут быть проведены детальные исследования желчных протоков и ЖП с помощью МР-холангиографии или эндоскопической холангиопанкреатографии. Перед оперативным вмешательством, непосредственной обязанностью врача, является информирование пациента о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, каковы основные этапы холицистэктомии, а также каков риск возникновения негативных последствий.

Применение медикаментозных препаратов накануне и в день операции, допустимо, только после согласования с лечащим врачом. Лапароскопическая холицистэктомия выполняется под общей анестезией. В процессе операции осуществляется искусственная вентиляция легких. Хирург встает слева от пациента в некоторых случаях между разведенных ног и после создания напряженного пневиоперитонеума, вводит троакар, а затем лапароскоп в умбиликальное отверстие.

С помощью видеокамеры производится осмотр органов брюшной полости и оценка состояния и расположения желчного пузыря. Затем, с помощью еще 3 троакаров формируют доступ для эндоскопических операционных инструментов.

Стоит отметить, что существенной разницы между тем как проходит лапароскопическая и открытая холицистэктомия, нет. Удаление ЖП осуществляется через один из разрезов, который при необходимости расширяют до см.

Все поврежденные сосуды коагулируют спаивают с помощью элекрокрючка. Все технические нюансы операции зависят от анатомических особенностей расположения печени и ЖП. Если желчный пузырь увеличен, вследствие желчнокаменной болезни, то сначала выполняют удаление камней, а затем сам ЖП. Если в процессе осмотра или в ходе вмешательства, выявлены какие-либо противопоказания к лапароскопии, операцию выполняют с открытым доступом. Послеоперационный период после лапароскопической холицистэктомии включает в себя 2—3 часовое пребывание в отделении реанимации, где осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента.

После подтверждения со стороны персонала отделения интенсивной терапии удовлетворительного состояния, его переводят в палату. Находясь в палате, пациент должен лежать, в течение минимум 4 часов. На протяжении всего времени пребывания в покое, независимо от самочувствия, запрещено вставать с кровати, есть и пить. Если употребление пищи, разрешено только по истечении суток после операции, то пить разрешается уже после 5—6 часов.

Пить следует обычную негазированную воду, маленькими глотками 1—2 глотка за один раз с интервалом 5—10 минут. Вставать следует медленно и в присутствии медицинского персонала. На второй день после операции, пациент можно самостоятельно ходить и есть жидкую пищу. На период восстановления следует исключить любые физические нагрузки, в том числе бег и поднятие тяжестей. Весь послеоперационный период занимает около 1 недели, проистечение которых снимают швы и выписывают домой.

Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря следует соблюдать нескольких правил:. Больничный лист должен быть предоставлен на все время пребывания в клинике, а также на период послеоперационного восстановления.

Если работа пациента предусматривает большие физические нагрузки, на период реабилитации 5—6 месяцев , он должен быть переведен на работу с легкими условиями труда. Питание больного, является одним из основных факторов, позволяющих не только облегчить состояние больного и сократить период реабилитации, но и помочь организму адаптироваться к новым условиям существования.

Поскольку, несмотря на отсутствие желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь, которая начинает бессистемно поступать в двенадцатиперстную кишку, необходимо придерживаться некоторых пищевых ограничений, направленных на снижение интенсивности выработки желчи и оптимизацию пищеварительного процесса.

В послеоперационный период диета должна состоять из полужидкой протертой пищи, не содержащей жиров, специй и грубой клетчатки, например, обезжиренные кисломолочные продукты творожок, кефир, йогурт , отварное протертое мясо, пюре из отварных овощей картофель, морковь. Нельзя употреблять в пищу маринады, копчености и бобовые культуры горох, фасоль , независимо от способа приготовления. Кроме вопроса, что можно кушать, большое значение имеет и как часто нужно кушать?

Увеличение кратности приема пищи позволит нормализовать пищеварительный процесс и адаптировать его к новым условиям. Так, 5—7-кратный прием маленьких порций пищи, позволит избежать ответа печени на появление в желудке большого пищевого комка, и выработка желчи останется в пределах нормы. Несмотря на большое количество преимуществ лапароскопического удаления ЖП, нельзя исключать и риск возникновения осложнений, основными причинами которых, являются острые состояния пациента и технические ошибки хирурга:.

При возникновении осложнений во время лапароскопического вмешательства, технику выполнения немедленно изменяют на лапаротомическую открытую. Одним из определяющих условий благополучного удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии, является своевременность обращения за врачебной помощью, так как не всегда удается провести вмешательство через эндоскопический доступ в осложненных случаях.

Сегодня лапароскопическую холицистэктомию можно выполнить во множестве клиник, располагающих соответствующим оборудованием и подготовленными специалистами. Стоимость такой операции зависит от нескольких факторов: региона, статуса клиники, категории используемого оборудования и может составлять от 15 до 50 тыс. Доступы, используемые при проведении лапароскопической холицистэктомии.

Современное оборудование, применяемое в лапароскопической хирургии, позволяет создавать внутрибрюшное пространство без использования газа, с помощью механических устройств — лапаролифтов.

В случаях осложненного течения заболеваний ЖП, поражение связанных органов поджелудочной железы, печени , не позволяет, полностью устранить болевой синдром, с помощью холецистэктомии. Для нормализации состояния требуется дальнейшая терапия. Схематичное изображение лапароскопической и открытой холицистэктомии. Что можно кушать после лапароскопии? Изображение, полученное во время лапароскопической холицистэктомии. Щипцами отделяют желчный пузырь от печени. Шрамы после лапароскопической холицистэктомии практически незаметны.

Меню после удаления желчного пузыря. Анастасия: Очень жаль, что у нас не делают операции с сохранением желчного пузыря. У меня камни в желчном, но удалять не хочу, так как наслушалась на работе о проблемах с пищеварением, которые возникнут после его удаления. Полгода назад был приступ, сказали, надо оперировать, так как будет повторный и тогда лапароскопию делать, вообще, никто не будет — только открытая операция.

Теперь не знаю, что делать…. Михаил: Чтобы не было нарушений пищеварения надо диету соблюдать. Удаление желчного — это ограничения на всю жизнь.

И не надо думать, что удалили и все прошло. После удаления все только начинается. Евгений: Операции с сохранением делают, но очень неохотно. Если еще нет воспаления, то предлагают раздробить ультразвуком или растворить медикаментами.

Сам через это прошел. В итоге камни дробили ультразвуком, а потом лапароскопически удаляли из желчного пузыря. Но сказали, что они будут образовываться снова. После операции прошел год, пока чувствую себя нормально. Максим: Отцу делали лапароскопическое удаление желчного, года 3 назад. Восстановление действительно быстрое, так как встал и ходил он, в тот же день.

Не могу сказать, что он соблюдает хоть какую-то диету, но жалоб на пищеварение от него не слышал. Может быть, каждый организм индивидуален. Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. Диета после операции по удалению желчного пузыря. Операция лапароскопии камней желчного пузыря и отзывы о ней. Ваше имя.

Как я удалила желчный пузырь, о чем жалею

Традиционное хирургическое удаление желчного пузыря — это щадящая для пациента операция. Образование камней в желчном пузыре — нарушение, с которым к гастроэнтерологу приходит каждый второй пациент. Врачи отмечают рост заболеваемости. За последние 25 лет, этой болезнью стало страдать в три раза больше людей.

Женщины подвержены патологии в два раза чаще мужчин, типичный возраст пациентов — от 35 лет. Желчный пузырь представляет собой орган-мешок, служащий вместилищем для желчи, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчнокаменная болезнь холелитиаз вызывает образование камней в протоках и пузыре, по причине сбоя в обменных процессах организма. Болезнь возникает постепенно, не проявляя себя, на протяжении многих лет, до момента накопления критической массы камней в органе и протоках.

Такие камни различаются по составу, по величине и форме. Они имеют способность раздражать стенки пузыря, провоцируя его воспаление холецистит. Основой для формирования патологических образований являются соли кальция или холестериновые кристаллы. При выходе камня из пузыря и перекрывание желчного протока появляется сильнейшая боль, или желчная колика.

Провокаторами приступов обычно выступают жирная и острая еда, алкоголь, стрессы. Причиной боли является раздражение слизистой пузыря конкрементами или растяжение стенок из-за чрезмерно скопившегося в нем секрета.

Причинами возникновения патологии являются:. Патологии застоя желчи вызываются:. Желчнокаменная болезнь вызывает:. Диагностика болезни проводится на основании:. Выход камней может создать угрозу для жизни больного. Поэтому, во многих случаях, операция по удалению желчного пузыря является единственным способом лечения болезни. Существует два способа лечения патологии:. Консервативный метод предполагает:.

Для снижения образования камней в желчном пузыре, и растворения существующих, применяют терапию препаратами, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Лечение длительное, показанное только для мелких холестериновых камней.

Хирургический способ является наиболее оптимальным, так как в этом случае устраняется желчный пузырь, как объект патологии. Врачи обычно рекомендуют удаление желчного пузыря в случае:. Осложнения, виновниками которых является ЖКБ:.

Возможно вам будет интересно — Как проводится операция на поджелудочной железе. Вид оперативного вмешательства удаление желчного пузыря или только конкрементов избирается врачом. Делается это после тщательного обследования пациента, изучения состава конкрементов и тяжести состояния.

На сегодняшний день существует два подхода к не консервативному лечению желчнокаменной болезни:. Удаленное ультразвуковое дробление камней, характеризуется минимальными травмами. Процесс обеспечивает звуковая волна, которая генерируется специальным аппаратом.

Применяется в случае:. Мелкие куски камней выводятся из организма с фекалиями. Процедура достаточно хорошо переносится, может выполняться без помещения больного в стационар. Процесс проводится сеансами, их может быть до 7.

Нельзя проводить процедуру если:. Возможные осложнения процедуры:. Дробление камней может осуществляться лучом лазера. Для этого делается прокол брюшной стенки, специальный зонд, генерирующий луч, вводится через прокол в орган. Длительность сеанса дробления — 20 минут. Для процедуры существует ряд противопоказаний. Для дробления, нужно наличие специальной аппаратуры.

Оперативные вмешательства бывают следующих типов:. Щадящие методы в последние годы становятся более приоритетными, чем открытые полостные операции. Оперативное вмешательство производится под общей анестезией. Для проведения используется специальное оборудование и инструментарий. Процедуру может выполнять специально обученный хирург.

Процесс продолжается не более 60 минут, длительность лечения — неделя. Противопоказаниями будут:. Операция имеет небольшой послеоперационный период до 7 дней, низкую степень повреждений брюшной полости. Традиционное удаление желчного пузыря показано при определении в нем конкрементов больших размеров, диагностировании воспалений в брюшной полости и различные осложнения желчнокаменной болезни.

Недостатки операции:. Для проведения операции проводится рассечение брюшины, хирург приподнимает ткани для открытия доступа к печени и желчному пузырю, орган удаляется. Проводится контрольная проверка и накладываются швы, пациента переводят в реанимацию. После выхода больного из состояния наркоза и контроля его состояния пациента переводят в послеоперационную палату. Процедура оперативного вмешательства длится до двух часов.

Успех операции обеспечивает ее плановый характер, правильная подготовка больного к операции. Перед назначенной операцией ведется подготовка больного к процедуре.

Полное комплексное обследование и сдача анализов. По результатам исследований выбирается метод вмешательства и последующее лечение. Для уточнения данных используют аппаратную диагностику:.

При возникшей необходимости могут привлекаться другие методы аппаратной диагностики КТ. Также назначаются:. Лапароскопическое вмешательство назначается только в случае нормального значения анализов. Если есть отклонения от нормы или обострившиеся хронические болезни для нормализации состояния привлекаются врачи профильных направлений.

Когда выбран день процедуры, больного дополнительно консультируют хирург, который будет проводить операцию и анестезиолог. Пациента информируют:. Больной обязан уведомить о наличии аллергии на фармакологические препараты для женщин — о беременности. Также пациент подписывает бланк согласия на проведение операции и наркоз.

Перед операцией больного переводят на щадящую диету, состоящую из продуктов, которые не вызывают вздутие кишечника. В меню должны быть включены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.

Полностью исключаются блюда из муки, зерна, овощей и фруктов, бобовых. Последнее принятие пищи назначают не позднее восьми часов вечера перед днем операции, после этого нельзя принимать пищу и пить.

Присутствие еды в желудке может спровоцировать рвоту во время проведения вмешательства или сразу же после него. При постоянном приеме лекарственных средств обязательность приема обговаривается с лечащим врачом. Перед проведением оперативного вмешательства обязательное очищение кишечника с помощью клизмы. Подготовительные процедуры включают удаление волос с живота и лобка.

Непосредственно перед манипуляцией с тела больного удаляются все протезы и украшения, конечности больного бинтуются эластичными бинтами с целью профилактики тромбоэмболии. Возможные осложнения после холецистэктомии:.

При тщательной подготовке больного к операции этих осложнений можно избежать. Проведение вмешательства квалифицированным хирургом, минимизирует риски. Удаление желчного выполняется под общей анестезией. Непосредственная длительность операции индивидуальна и может длиться до двух часов среднее время составляет приблизительно 40 минут. В начале операции, используя специальное приспособление — иглу Вереша, в брюшную полость вводят газ. Это нужно для создания операционного поля.

Для установления необходимого давления используют специальный прибор для нагнетания углекислого газа, который обеспечивает сохранение давления не ниже 12 мм. Через проколы в брюшине в полость вводят специальное устройство троакар и лапароскоп — устройство для создания возможности обзора внутри брюшной полости с увеличением в 40 раз. Вывод изображения производится на монитор, что дает возможность операционной бригаде видеть операционное поле лучше, чем при обычной полостной операции.

Через троакары в операционную зону вводят хирургические инструменты и зажимы для удержания органов, электрод для операций над желчным пузырем. После определения всех анатомически важных органов сосуды, питающие желчный пузырь, и протоки для отделения желчи, зажимают титановыми клипсами.

Обрабатывают брюшную полость и удаляют пузырь через троакар. В некоторых случаях необходимо делать дополнительный разрез в районе пупка до 2 см. Завершающим становится дренирование операционной зоны.

Выведение специальной трубки через боковую часть живота. Это позволяет не накапливаться жидкости в брюшной полости. Как жить без желчного пузыря? Послеоперационный период после лапароскопического удаления органа длится до 21 дня при традиционной операции — до 60 дней.

Удаление желчного пузыря – все о холецистэктомии

Несмотря на развитие нехирургических методов, остаётся главным средством лечения холецистита. Назначается в случае безуспешности диет и ультразвуковых методов каждый год в Америке более операций. Операция выполняется под наркозом. Лапароскопическая холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки. В большинстве случаев отрицательных последствий нет. Возрастает риск дислипопротеинемии. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 25 января ; проверки требуют 30 правок. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение. РМЖ, 30 августа Для улучшения этой статьи желательно :.

Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Хирургические операции органов пищеварения. Ваготомия Еюноилеостомия Желудочное шунтирование Папиллосфинктеротомия Холецистэктомия Эзофаготомия Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Категории : Хирургия органов пищеварения Эктомия. Скрытые категории: Незавершённые статьи по хирургии Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: не указан. Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРАВИЛА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО