Диагностическая лапароскопия ход операции

Операция лапароскопия является малоинвазивной, поэтому она настолько популярна в гинекологии. Главным ее преимуществом является возможность провести сложную операцию без сильного повреждения тканей. Это позволяет значительно сократить период реабилитации, вплоть до суток.

Лапароскопия в гинекологии

Использование диагностической лапароскопии позволяет врачу получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства. Под наркозом, через небольшой прокол от 0,5 до 1 см.

В результате стенки брюшной полости раздвигаются, создавая достаточное пространство для осмотра внутренних органов. В то же отверстие вводится лапароскоп, представляющий собой сложную оптическую систему с подсветкой, с помощью которой врач может видеть на экране изображение внутренних органов в реальную величину.

При необходимости весь осмотр может быть задокументирован на носителе; это обычно используется для проведения консилиума врачей. При необходимости через другой надрез вводится инструмент для биопсии взятия для последующего лабораторного анализа биологического материала.

После завершения лапароскопии проколы зашиваются. Небольшой размер швов обеспечивает быстрое заживление и незаметность рубцов. Поскольку диагностическая лапароскопия является операцией, она требует соответствующей подготовки. Предварительно проводится комплекс исследований, включающий в себя общий анализ крови , общий анализ мочи , УЗИ органов малого таза , электрокардиограмму , рентгенографию легких.

Перед процедурой следует не менее 8 часов воздерживаться от еды, желательно не курить. Непосредственно перед операцией надо сходить в туалет.

Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом. В среднем процедура занимает около 40 минут. Боли в месте разрезов, как правило, отсутствуют. После операции необходимо в течение суток побыть под медицинским контролем в стационаре.

Петрова Евгения Юрьевна. Записаться на диагностику Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение. Оцените, насколько был полезен материал. Спасибо за оценку. Моя поликлиника. Закрыть окно. Оставьте свой номер, и мы Вам перезвоним через секунд. Бесплатный звонок. Мне позвонили Перезвонить еще раз. Правила использования.

Как опубликовать статью на нашем сайте?

Лапароскопия: показания, противопоказания, как подготовиться к операции, преимущества и недостатки

Для тщательного обследования органов брюшины и малого таза существует ряд инвазивных и малоинвазивных процедур. Особое место в гинекологической практике и экстренной хирургии занимает диагностическая лапароскопия. С помощью этой манипуляции можно изучить состояние внутренних органов, а при необходимости можно сразу же остановить кровотечение, удалить обнаруженное новообразование или выполнить иссечение тканей. Лапароскопия брюшной полости неплохо переносится больными.

Во всяком случае лучше, чем лапаротомия, которая сопряжена с полостным разрезом. Снизить вероятность развития осложнений можно в том случае, если врач правильно назначит диагностическую процедуру с учетом соответствующих показаний и противопоказаний. Лапароскопическая ревизия брюшной полости позволяет обнаружить наполнение живота патологическими жидкостями, выявить новообразования, разрастания соединительно-тканных тяжей, определить состояние кишечных петель, поджелудочной и печени.

Лапароскопия позволяет не только диагностировать спаечные тяжи в брюшине и патологические полости в тканях или органах, но и позволяет проводить забор биологического материала, который необходим для определения природы новообразования. Все противопоказания к лапароскопическим манипуляциям делят на абсолютные и относительные.

Также противопоказаниями являются выраженная почечная и печеночная недостаточность и рак маточной трубы и рак яичника. Если выполняется экстренная лапароскопия, то количество предварительных анализов сокращается. Как правило, довольствуются ЭКГ, исследованием крови и мочи, показателей свертываемости, группу и Rh крови. Непосредственная подготовка пациентка к обследованию подразумевает несколько шагов. Не позднее чем за 8 часов до запланированной процедуры пациент должен воздерживаться от еды.

Это защитит от возникновения рвоты и тошноты во время процедуры и после нее. Если пациент принимает определенные лекарственные средства на постоянной основе, то он должен согласовать это со своим лечащим врачом. Перед процедурой пациент должен снять все украшения, а также зубные протезы и контактные линзы, если таковые имеются. Если требуется провести дополнительную очистку кишечника, то применяют специальные препараты по типу Фортранса.

Препараты для анестезии вводятся при лапароскопии внутривенно, но чаще используется комбинированный наркоз, при котором к внутривенному введению добавляется еще наркоз через дыхательные пути. Лапароскопические манипуляции проводятся в условиях операционной. За 60 минут до начала обследования пациент должен справить малую нужду.

После этого проводится премедикация, после которой пациент засыпает под воздействием наркотических средств, его мускулатура расслабляется, а самостоятельное дыхание отсутствует.

Для абдоминального доступа в области пупка делается небольшой надрез 0,5—1,0 см. Стенка брюшины приподнимается и вводится игла Вереша со смещением в сторону малого таза. Когда иглой прокалывают переднюю брюшную стенку, тупой внутренний кончик сокращается и наружный режущий край оси проходит сквозь ее слои. После этого происходит нагнетание углекислого газа литра. Важно при этом контролировать давление в полости живота, чтобы диафрагмой не поджимались легкие.

Если уменьшается их объем, то анестезиологу становится сложнее проводить ИВЛ и поддерживать сердечную деятельность пациента. Когда в брюшной полости создается необходимое давление, игла Вереша извлекается. После извлечения последнего через полую трубку в полость живота проводится лапароскоп, оснащенный световодом и видеокамерой, которые позволяют визуализировать происходящее на мониторе.

Кроме главного тубуса, вводится еще 2 дополнительных через небольшие кожные надрезы в определенных точках на передней стенке живота. Они необходимы для того, чтобы вводить дополнительные хирургические инструменты, предназначенные для полноценного панорамного осмотра всей брюшной полости. Если полностью исследуется вся брюшная полость, то начинают с осмотра верхнего сектора диафрагмы. Затем последовательно обследуются остальные отделы.

Это позволяет оценить все патологические новообразования, степень разрастания спаечного процесса и очаги воспаления. Если необходимо детально изучить область малого таза, то вводят дополнительные инструменты. Таким образом, кишечные петли смещаются и открывают доступ для детального осмотра гинекологических органов.

Когда диагностический этап манипуляции заканчивается, то специалисты определяют дальнейшую тактику действий. Это может быть:. На три небольших разреза аккуратно накладываются косметические швы рассасываются самостоятельно.

При наложении классических послеоперационных швов, их снимают в течение 10 дней. Рубцы, который образовываются на месте разрезов, как правило, со временем перестают быть заметными. Осложнения при лапароскопии брюшной полости встречаются довольно редко, но все же они имеют место. Наиболее опасные из них возникают при нагнетании углекислого газа и введении хирургических инструментов, предназначенных для проникновения в полости человеческого организма через покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе манипуляций.

К ним относятся:. Безусловно, лапароскопия брюшной полости имеет свои недостатки. Однако в большинстве случаев она смогла себя зарекомендовать как процедура с низким риском развития осложнений на ранних и поздних этапах, а также доказала свою высокую информативность, что крайне важно для точной постановки диагноза и выбора адекватного лечения. Применение лапароскопии в гинекологии в основном направлено на проверку проходимости маточных труб и выявления возможных причин женского бесплодия.

К данной диагностике прибегают с осторожностью, если в течение последнего месяца пациент перенес острое инфекционное или простудное заболевание. Всю интересующую информацию о лечебно-диагностическом методе можно узнать у лечащего врача. На какой день выписывают после лапароскопии? После проведения лапароскопии медицинский персонал наблюдает за пациентом в течение 2—3 дней. Диагностическая лапароскопия может продолжаться от 20 минут до 1,5 часа, что зависит от целей проведения и обнаруженных изменений.

Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. УЗИ печени и органов брюшной полости. УЗИ брюшной полости детям. Нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Ваше имя.

Лапароскопия диагностическая

Диагностическая лапароскопия применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, хирургии и других отраслях медицины. Это инвазивная процедура, предполагающая проникновение в брюшную полость. Лапароскопия не относится к первичным исследованиям и назначается только при наличии предварительного диагноза. Процедуру эндоскопического метода исследования относят к разряду малых хирургических операций. Во время ее проведения врач получает возможность осмотра забрюшинных органов, обследования их изнутри, проведения требуемых манипуляций.

Диагностика выполняется лапароскопом с эндовидеокамерой и дополнительными инструментами, которые вводят в пространство брюшной полости через небольшие отверстия мм или пупок.

Камера современного эндоскопического прибора лапароскопа обеспечивает трансляцию на цветном мониторе происходящего внутри процесса при 6-кратом увеличении. Другие инструменты необходимы хирургу для смены положения исследуемого органа, проведения манипуляций по ходу эндовидеохирургии.

В случае общей хирургии, диагностическое исследование брюшины актуально для уточнения диагноза и назначения лечения в следующих ситуациях:. Интересные факты: как метод обследования, лапароскопия известна давно. Сообщение о результатах первого осмотра собаки через отверстия в животе появились в прессе в г. В г. На сегодняшний день диагностическая лапароскопия находится в стадии активного развития.

Ее используют в разнообразных областях медицины, поскольку данный метод диагностики дает возможность выбрать правильную тактику лечения и в дальнейшем провести радикальное хирургическое вмешательство без проведения лапаротомии.

Проведение диагностической лапароскопии показано при различных заболеваниях брюшной полости. Так, при асците эта диагностика дает возможность выявить первопричины появления жидкости в брюшной полости. При опухолевидных образованиях брюшной полости врач во время проведении диагностической лапароскопии получает возможность внимательно осмотреть образование и провести биопсию.

Для пациентов, страдающих заболеваниями печени, лапароскопия является одним из наиболее безопасных методов, которые позволяют получить кусочек ткани органа для проведения исследования. Кроме того, диагностическую лапароскопию используют в гинекологии для более полной диагностики пациенток, страдающих бесплодием, эндометриозом, миомой матки и кистозными образованиями в яичниках.

Наконец, врач может рекомендовать проведение диагностики при непонятной этиологии болях в животе и области таза. Помимо плановой, в гинекологии встречается также экстренный незапланированный вид лапароскопической диагностики. Этот вид исследования проводят при внезапно возникших ситуациях, угрожающих здоровью или жизни женщины. Нередко одновременно с диагностикой при лапароскопии удается также провести лечение выявленной патологии.

Такой вид лапароскопии является уже лечебным и может проводиться с наложением швов на матку, восстановлением трубной проходимости, рассечением спаек, с экстренным удалением маточных узлов и др.

Удобно, что такие манипуляции производятся одновременно с проведением диагностической лапароскопии. Выполнение процедуры не оборачивается большим стрессом для женщины, не требует поперечных либо продольных рассечений брюшины с последующим рубцеванием шва. Методика идеально подходит для выполнения несложных манипуляций, например, для ликвидации спаечного процесса либо удаления очагов эндометриоза.

Диагностику назначают для планового обследования, внедрения экстренных мер. Показания для плановых манипуляций. Важно: при опущении мочевого пузыря лапароскопически выполненная операция поможет избавить женщину от симптомов генитального пролапса выпадение гениталий. Эндовидеохирургия позволяет зафиксировать правильное положение выпадающих органов с сохранением их подвижности, даже эластичности тканей.

Показания к экстренной диагностике. В ряде случаев диагностическая лапароскопия, помогающая уточнить диагноз, из диагностического метода превращается в лечебную манипуляцию. Совместно с обследованием, появляется возможность забора материала для детального изучения и проведения анализа в лаборатории. Для получения достоверных результатов, а также исключения неприятных проблем, к обследованию нужно правильно подготовиться. Поскольку диагностическая лапароскопия является хоть и малоинвазивным, но хирургическим вмешательством, крайне серьезно следует отнестись к перечню противопоказаний для проведения этой процедуры.

Так, существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода исследования. Проводить лапароскопию категорически запрещено при геморрагическом шоке, вызванном сильной кровопотерей, и при наличии спаек в брюшной полости. Также поводом для отказа от проведения процедуры являются печеночная и почечная недостаточность, острая форма сердечно-сосудистых заболеваний, болезни легких.

Противопоказана лапароскопия при сильном вздутии живота и кишечной колике, а также при онкологических заболеваниях яичников. Относительными противопоказаниями для проведения диагностики считаются аллергия на несколько видов лекарственных препаратов, наличие миомы больших размеров, срок беременности, превышающий шестнадцать недель, разлитой перитонит.

Не рекомендуется проведение процедуры, если пациент менее четырех недель назад перенес ОРВИ или простудное заболевание. Грамотно проведенные подготовительные мероприятия помогают избежать серьезных осложнений во время и после вмешательства. Некоторые пациентки считают эндоскопические операции совершенно безопасными.

Это во многом так, однако нельзя при этом пренебрегать правильной подготовкой и четко выполнять врачебные назначения. Степень тяжести восстановления после лапароскопической диагностики зависит от того, насколько обширной была операция, какой был применен объем наркоза.

В течение суток обязателен постельный режим, чтобы совладать с неприятными последствиями общей анестезии. Начинать двигательную активность разрешается практически через 12 часов после манипуляции, чтобы газ быстрее вышел из организма. Спустя два часа можно сделать несколько глотков воды негазированной , это нейтрализует рвотные позывы. Питание во время периода восстановления должно быть дробным, рацион диетический с увеличением объема употребляемой клетчатки.

В стационаре придется провести до трех дней. Обычно после лапароскопии восстановление организма проходит без особых проблем. Однако возможны боли по низу живота, особенно в местах проколов брюшной полости, тогда разрешается прием щадящих обезболивающих препаратов.

Важно: после выполнения гинекологического исследования женщине придется на месяц отказаться от сексуальных контактов. Необходим прием гормональных препаратов, также назначают противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

Если вам назначена диагностическая лапароскопия, не стоит бояться. Процедура считается наиболее безопасным методом, а угроза осложнений минимальна. Главное условие — выполнять все предписания врача до и после осмотра. Обычно осложнения после лапароскопии связаны с неправильной подготовкой к вмешательству, недооценке противопоказаний или низким профессиональным уровнем врача.

Некоторые осложнения проходят самостоятельно, а другие требуют медикаментозного или хирургического воздействия. Диагностическая лапароскопия — современный и максимально безопасный вид исследования.

Диагностическое введение лапароскопа может совершить чудо, выяснив ранее не изученные причины большинства серьезных гинекологических заболеваний. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Использование диагностической лапароскопии позволяет врачу получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопическая операция — малоинвазивная манипуляция, используемая в терапии гинекологических заболеваний и внутренних органов брюшной полости. Проводится для диагностики и лечения. Операция лапароскопии легче переносится, нежели хирургическое вмешательство, поэтому пользуется доверием среди врачей и пациентов.

Лапароскопия — это прогрессивный метод в современной хирургии. Вмешательство от процедуры в организм минимальное. Во время полостной операции используются скальпели и делаются полостные разрезы. Лапароскопия ограничивается несколькими небольшими надрезами на брюшной стенке с применением лапароскопа и троакаров. Через отверстие на животе вставляется трубка с прибором, оснащенным осветителем, передающим сигнал с вмонтированной видеокамеры. Изображение в точности транслируется на экран компьютера, где хирург наблюдает происходящие изменения в ходе манипуляции.

Брюшная полость наполняется углекислым газом, чтобы во время лапароскопии было легче обследовать внутренние органы. Современные модели аппаратов оснащены камерами с цифровыми матрицами, позволяющими передавать мельчайшие детали изображения, что исключает риск оперативной ошибки.

Это значительно облегчает диагностику и лечение пациентов. Вспомогательные приспособления — манипуляторы, которые заменяют обычные хирургические инструменты. Лапароскопию делают под общим наркозом, так как удаляют новообразования, кисты.

Отверстия быстро зашивают с накладыванием нескольких швов. Если у больного состояние здоровья удовлетворительное, его выписывают после манипуляции в течение нескольких часов. Лапароскопия в гинекологии назначается с диагностической целью или для терапии органов малого таза. Реже метод используется для лечения и обследования других органов, располагающихся в эпигастральной области. Подходит для проведения диагностики и удаления новообразований в сфере онкологии.

Лапароскопия хорошо подходит для забора биоматериала из органов малого таза, если требуется узнать клеточное содержание тканей. Операция успешно применяется для лечения поликистоза яичников, удаления злокачественной или доброкачественной опухоли.

С помощью лапароскопии иссекают спайки, матку, яичники, лечат анатомические аномалии внутренних репродуктивных органов. Вмешательство проводится в экстренной ситуации, когда причина болезни не выявлена, а состояние критическое. В процессе манипуляции сразу обнаруживают источник патологии и проводят быстрое лечение с иссечением тканей, устранением кровотечений.

Лапароскопическое удаление имеет абсолютные и относительные ограничения к проведению. В первом случае лапароскопия запрещена полностью, а во втором можно пойти на компромисс.

Лапароскопия проводится с осторожностью при факторах:. Если требуется экстренное вмешательство, без которого возникает риск летального исхода, все имеющиеся противопоказания на момент операции не учитываются. За неделю до лапароскопии из рациона убирают продукты, провоцирующие избыточное газообразование.

К ним относятся: бобовые, капуста, зерновые, газированная вода, молочные продукты. Иногда назначают пищеварительные ферменты по усмотрению врача. За несколько дней отменяют антикоагулянты и дезагреганты варфарин, курантил, аспирин. Обо всех принимаемых препаратах должны знать анестезиолог и хирург. За 12 часов до операции прекращают употребление пищи и жидкости. При сильной жажде позволяется прополоскать рот водой. Вечером и утром проводят очищающую клизму.

Если пациент не в состоянии ее сделать, он принимает специальные медикаменты. Перед манипуляцией удаляют волосы с живота, а душ принимают с обеззараживающим мылом. Нельзя идти на операцию в линзах и украшениях. Операцию проводят специалисты гинекологического, урологического и хирургического профилей.

Сама работа проходит в несколько этапов:. Женщинам назначают операцию по дате менструального цикла. Этим правилом нельзя пренебрегать, иначе могут возникнуть осложнения. Эффективность лечения напрямую зависит от фазы цикла. Нельзя проводить операцию во время менструации, иначе можно занести инфекцию в матку и спровоцировать сильное кровотечение.

По мнению большинства гинекологов, лапароскопию лучше проводить сразу после овуляции. Примерная ее дата — середина менструального цикла. При стандартном дневном цикле овуляция приходится на й день. Это условное обозначение, возможны индивидуальные отличия.

Если у женщины выявилось бесплодие неясной этиологии, то проведенная лапароскопия в период после овуляции поможет установить причины. При использовании такого метода лечения восстановление организма проходит в короткие сроки. Период госпитализации обычно не превышает 3 дня с момента проведенной манипуляции.

Количество разрезов минимальное, поэтому они быстро заживают, не вызывая сильную боль или недомогание. После лапароскопии редко развиваются кровотечения и прочие осложнения, вызванные механическими повреждениями. Не появляются рубцы или шрамы, поэтому реабилитация после выполнения лапароскопии проходит намного быстрее, чем после полостной операции. Среди минусов отмечают:. Но не стоит переживать о возможных недостатках лапароскопической манипуляции.

Инструменты совершенствуются, а опытные специалисты часто работают с малоинвазивными операционными техниками, поэтому обладают развитыми навыками в области хирургии. Многие пациенты нервничают, когда назначается операционная диагностика. Но опасения напрасны — этим способом наиболее точно устанавливают диагноз, если остальных данных недостаточно. Существенный плюс — при обнаружении патологии во время исследования хирург может сразу провести удаление новообразования или пораженного органа.

Несмотря на низкую вероятность серьезных осложнений, не стоит забывать, что это разновидность хирургического вмешательства, а значит, определенные риски для здоровья могут быть. Как только манипуляция завершается, пациент просыпается в операционной. Врачам необходимо оценить общее состояние больного, проверить рефлекторную активность. Затем его переводят в общую палату. Встать на ноги разрешают один раз и не ранее чем через часов с момента пробуждения.

В первые сутки употребление пищи запрещено, можно пить только негазированную воду. В течение недели шовный материал обрабатывают антисептическим средством. Нити снимают через дней. Если пациента мучают боли в области желудка или спины, врач назначает симптоматическое лечение — кратковременный приём НПВС. При нормализации общего состояния больной выписывается домой.

Обычно нахождение в стационаре длится не более 5 дней, если не проявились какие-либо ухудшения. На протяжении месяца после выписки назначают специальную диету, исключающую употребление очень жирного мяса, жареных блюд, молочных продуктов и яиц.

В это же время запрещено интенсивно тренироваться в спортзале и изнурять себя физическим трудом. Лапароскопию делают с диагностической и терапевтической целями. Малоинвазивный метод для многих является более приемлемым, так как реже вызывает осложнения в сравнении с полостной операцией. Новейшие технические разработки минимизируют риски для жизни пациента, поэтому процедуру делают все чаще. Чтобы детальнее ознакомиться с методом лечения, рекомендуется изучить другие тематические статьи на сайте.

Оценка статьи:.

Показания к проведению лапароскопии брюшной полости

Диагностическая лапароскопия — это инвазивный метод исследования органов брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопа. Методика позволяет выявить многие заболевания пищеварительного тракта и тазовых органов.

По показаниям диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную. Диагностическая лапароскопия применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, хирургии и других отраслях медицины. Это инвазивная процедура, предполагающая проникновение в брюшную полость. Лапароскопия не относится к первичным исследованиям и назначается только при наличии предварительного диагноза. Лапароскопия имеет большое значение в диагностике гинекологической и хирургической патологии.

Зачастую только эта процедура позволяет отличить заболевание тазовых органов от процессов, происходящих в брюшной полости. Лапароскопия — это завершающий этап обследования пациента. Она применяется в том случае, если иные методы не принесли желаемого результата и не позволили выставить точный диагноз.

При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей пациент должен подготовить компрессионное белье. Эластические чулки надеваются утром в день операции. Такая мера предупреждает развитие тромбозов и тромбоэмболий во время процедуры.

При экстренной лапароскопии подготовка сводится к проведению очистительной клизмы и катетеризации мочевого пузыря.

Положение больного: на спине с фиксированными нижними конечностями. Руки расположены на подставках для получения доступа к венам. Диагностическая лапароскопия проводится под местной или общей анестезией. Выбор метода зависит от состояния больного и предполагаемой патологии.

Кишечник при этом смещается вверх, и тазовые органы становятся доступными для осмотра:. Интерпретация результатов проводится врачом. Данные, полученные при лапароскопии, используются для выставления диагноза и определения тактики ведения больного.

При развитии тяжелых осложнений проводится лапаротомия — полостная операция. Возникшие состояния устраняются оперативным путем. Абсолютным противопоказанием к процедуре является агонизирующее состояние больного. В остальных ситуациях допускается выполнение лапароскопии, но хирург должен взвесить все за и против.

В ряде случаев операция утяжеляет состояние пациента. Не проводится плановая лапароскопия на фоне острого инфекционного заболевания. Процедура выполняется спустя 2 недели после полного выздоровления. Сибилева Екатерина Андреевна.

Содержание 1 Показания для проведения лапароскопии 2 Подготовка к проведению лапароскопии 3 Техника проведения процедуры 4 Осложнения процедуры 5 Противопоказания. Рекомендуем почитать: Рентгенография кишечника с контрастом барием : что показывает и как проводится? Рекомендуем почитать: Основные методы энтероскопии и их проведение.

В продолжение темы обязательно читайте: Как проверить кишечник на онкологию? Как проводят капсульную эндоскопию кишечника? Подготовка и проведение УЗИ кишечника Подготовка и проведение компьютерной томографии КТ кишечника Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение Гистологическое исследование тканей кишечника: подготовка и проведение Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?

Метки: Обследование толстого кишечника Обследование тонкого кишечника. Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог.

Лапароскопия брюшной полости

Лапароскопия — это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства. Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы. Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха — накладывают пневмоперитонеум надувают живот. Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом. Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ , необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме , при гипертонии с высоким давлением.

При экстренных операциях подготовка может быть минимальной, если речь идет о спасении жизни пациентки. При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов:. Перед операцией обязателен гинекологический мазок, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни — заключение терапевта о безопасности наркоза.

Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу. При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции. Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой. Запрещают прием пищи, а после Перед операцией запрещено пить и есть.

При опасности тромбозов перед операцией показано эластическое бинтование ног или ношение антиварикозных компрессионных чулок. Суть лапароскопической операции. В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола. Один из троакаров устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария , вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости.

На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом — световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти ее тщательный осмотр и приступают к манипуляциям.

В среднем лапароскопические операции длятся от минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным. По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов нет ли кровотечения. Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу — косметические. Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную.

При лапароскопии показаны ранний подъем с постели и прием пищи и воды, поднимают женщину в туалет и для активизации кровообращения уже через несколько часов.

Выписка проводится через двое-пятеро суток с момента операции в зависимости от объема вмешательства. Уход за швами проводят каждый день антисептиками. Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами. При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема. Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны.

Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Лапароскопия в гинекологии. Показания Лапароскопия очень широко используется в гинекологии: при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.

Противопоказания к лапароскопии Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях, при шоковом состоянии, в состоянии комы, при выраженном истощении организма, при нарушениях в системе свертывания.

Подготовка Операции лапароскопии могут быть плановыми и экстренными. При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов: крови общий, биохимия, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, на свертывание , анализы мочи, кровь на глюкозу.

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора. Проведение операции Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой.

Суть лапароскопической операции В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола. После лапароскопии Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную.

Осложнения Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами. Читайте также Эндоскопия в гинекологии.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. Лапароскопическая операция при миоме. Интимная пластика. Нужно ли удалять полип в гинекологии. Что такое кольпоскопия и зачем она нужна.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лапароскопическое удаление кисты яичника