Застой в кишечнике у ребенка

Кишечная непроходимость — это полная или частичная невозможность продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Появляется она при нарушении перистальтики стенок кишечника. Недуг нередко обнаруживается у детей, вызывая сильную боль в животе, и часто требует хирургического вмешательства. Отсутствие немедленной помощи приводит к летальному исходу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость — это полная или частичная невозможность продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Появляется она при нарушении перистальтики стенок кишечника. Недуг нередко обнаруживается у детей, вызывая сильную боль в животе, и часто требует хирургического вмешательства.

Отсутствие немедленной помощи приводит к летальному исходу. Почему возникает непроходимость кишечника у ребенка и как ее не пропустить? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в данной статье. Все виды острых кишечных нарушений делятся на две группы: механическую и динамическую непроходимость. Первая — это когда есть механическое препятствие заворот или сдавление извне кишок, новообразование, др. Подразделяется она на:. От вида непроходимости кишечника у ребенка, которую определяет доктор путем обследования, зависит тактика лечения.

Причины непроходимости кишечника у ребенка зависят от возраста. У новорожденных она вызвана сбоем в формировании некоторых внутренних систем при внутриутробном развитии. Зачастую такой диагноз выставляют в первые дни после появления малыша на свет. У более старших малышей аномальный процесс возникает на фоне генетической предрасположенности, болезней или последствий негативного воздействия внешних факторов.

Таким образом, при врожденной кишечной непроходимости причина недуга связана с аномалией развития ЖКТ. У некоторых малышей она развивается еще до рождения. В итоге малютка появляется на свет уже с этой патологией. При приобретенной кишечной непроходимости наиболее часто встречается механическая форма. Реже — вследствие наличия спаек. Множественная спаечная непроходимость кишечника у детей характерна для малюток от рождения до года. Такой вид закупорки сопровождается рвотой, острой болью.

Возникает это состояние внезапно. Однако в большинстве случаев причина кишечной непроходимости неизвестна. Чаще всего у детишек она проявляется в осенне-зимний период при заболеваниях ОРВИ. В связи с этим существует мнение, что ее возникновение связано с воздействием вирусов, вызывающих простудные болезни. Как понять, что у ребенка непроходимость кишечника? Первый признак — это внезапный и громкий плач, который вызван сильной болью в области живота. Малыши до года подтягивают ножки к груди во время плача.

Боль носит преходящий характер, т. В дальнейшем, длительность болевого синдрома увеличивается, а интервал между ним, сокращается. Кроме того, такому явлению всегда предшествуют симптомы:. Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, то необходимо срочно обращаться за помощью к медикам.

Несвоевременно оказанная помощь увеличивает риск возникновения смерти. Признаки кишечной непроходимости развиваются, как уже было сказано, постепенно. В целом клиническая картина выглядит следующим образом:. При врожденной форме непроходимости кишечника у грудных детей симптомы проявляются уже на третьи сутки после рождения. Сопровождается кишечная непроходимость сильным плачем и болевым синдромом. Связано это с пороками развития органов, расположенных брюшной полости:.

Если таким сбоям сопутствует плотный и довольно густой первородный меконий, то содержимое кишечника не способно продвигаться по проходу. Таким образом, у новорожденного отсутствует отхождение мекония. Такая ситуация приводит к отмиранию тканей кишечника, перфорации кишки, а далее, к заражению крови и летальному исходу.

Большая часть пороков развития кишечника закладывается в первом триместре беременности. Частичная кишечная непроходимость образуется при неполном перекрытии кишечного просвета. В такой ситуации часть кала способна продвигаться к выходу. Проявляется заболевание следующими признаками:.

Симптомы непроходимости кишечника у ребенка в 5 лет проявляются резким болевым приступом и рвотой. Стул отсутствует, живот вздут. Дети ведут себя беспокойно, стараются принять удобное положение, чтобы облегчить боль. В кале присутствуют кровяные вкрапления. При пальпации живот плотный.

Аналогичные признаки характерны и для детей от года. Консервативное лечение симптомов непроходимости кишечника у ребенка в 6 лет или у детей в другой возрастной категории возможно при частичной кишечной непроходимости, когда не полностью загорожен просвет кишки и какая-то часть каловых масс способна выйти наружу. Мероприятия, проводимые медиками при частичной закупорке кишечника:. Из медикаментов, для лечения симптомов непроходимости кишечника у детей, разрешены средства, приводящие в норму общее состояние и улучшающие движение каловых масс.

Среди них:. Введение внутривенно солевых растворов для поддержания водно-солевого баланса. Целью фармакотерапии является устранение застоя в кишечнике и исключение отравления организма ребенка. Чаще всего единственный шанс спасти больного — это проведение операции, вид которой зависит от причины, спровоцировавшей недуг. Хирургическое лечение симптомов непроходимости кишечника у детей показано, если прошло более двенадцати часов от возникновения начальных признаков, имеется подтверждение врожденной аномалии, высокий риск рецидива или обнаружено инородное тело, или механический барьер.

Выполняют следующие манипуляции:. После хирургического вмешательства маленькому пациенту показаны антибактериальные или антивоспалительные медикаменты, а также солевые растворы для стабилизации состояния. Для снятия признаков непроходимости кишечника у ребенка в начальной стадии заболевания допускается использование методов народной медицины, но строго по согласованию с лечащим детским хирургом. Применять их целесообразно только при частичной непроходимости.

Самостоятельное лечение, т. К самым популярным вариантам относятся:. После проведения операции по поводу непроходимости кишечника у ребенка в 5 лет или в другом возрасте, детишкам показано диетическое питание в течение длительного периода. Эта вынужденная мера способствует нормализации пищеварения и восстанавливает работу кишечника.

Доказано, что каждый четвертый случай этого недуга вызван неправильным питанием. Важно помнить, что при закупорке кишки в острой фазе малышу противопоказан любой прием пищи. В течение первых суток после операции, их также не кормят, на вторые — дают жидкую еду.

При кишечной непроходимости доктора рекомендуют:. В течение года запрещены продукты, вызывающие брожение. Кроме того, ограничивается употребление соли. Несоблюдение диеты увеличивает риск рецидива недуга. Встречаются ситуации, при которых предотвратить кишечную непроходимость не представляется возможным. Например, если у детей врожденная непроходимость кишечника или идет прогрессирование иного заболевания, способствующего перекрытию кишечного просвета. Однако и в таких случаях медики рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:.

Самое страшное осложнение при непроходимости кишечника у ребенка — это смерть. При прогрессировании аномалии организм подвергается интоксикации. Существенно нарушается кровоснабжение органов пищеварения, в итоге разрушаются и отмирают ткани кишечной стенки. Как токсины, так и вода и питательные вещества перестают проникать в кровоток.

Такие явления в совокупности со рвотой ведут к обезвоживанию организма, порой даже оперативное вмешательство бывает бессильно. Летальный исход наступает в течение суток после появления первых симптомов закупорки, т.

Кроме того, встречаются и другие, менее опасные, но довольно серьезные осложнения: почечная недостаточность, сильное обезвоживание, сбой в работе жизненно важных систем.

Непроходимость кишечника у ребенка в 6 лет или ином возрасте считается опасной патологией. Успешность лечения зависит от быстроты доставки маленького пациента к медику. Согласно статистическим данным, проведение операции в течение первых шести часов после закупорки заканчивается полным выздоровлением, а через сутки имеет около двадцати пяти процентов летальных исходов.

Таким образом, при выявлении недуга или даже просто при подозрении на непроходимость требуется срочная помощь специалиста. Дизайнеры успешно поработали над преображением заброшенного заднего двора: фото. Японская студия сделала комнаты, в которых каждый объект уменьшен во много раз. Кто главный в этой "банде"? Узнайте о своих лидерских качествах. На выходных разболелась голова. Мама сказала, чтобы я попарила ноги. Боль ушла. Не Золушка и не Русалочка: лучшая диснеевская принцесса, о которой все забыли.

Теперь мою дверь всегда украшают цветы: как я сделала декор из старой корзины. Обламывание стеблей на брокколи и другие хитрости: как люди дурят магазины. В году венесуэлка была объявлена Мисс мира: как она выглядит сейчас фото.

Кишечная непроходимость — патология, при которой происходит нарушение продвижения ранее съеденной пищи в ЖКТ с полной или частичной закупоркой пути выхода кала. Заболевание чаще бывает врожденным, но иногда имеет приобретенный характер.

Кишечная непроходимость у детей: симптомы и лечение

Кишечная непроходимость — патология, при которой происходит нарушение продвижения ранее съеденной пищи в ЖКТ с полной или частичной закупоркой пути выхода кала. Заболевание чаще бывает врожденным, но иногда имеет приобретенный характер. Клименко Виктория Анатольевна,. Так как существует врожденная и приобретенная кишечная непроходимость у детей, нужно отдельно рассмотреть причины каждой из форм болезни. Симптомы непроходимости кишечника у детей могут отличаться, в зависимости от формы болезни, но можно выделить ряд общих признаков для каждой из них.

Высокая непроходимость возникает в первые часы жизни, характеризуется упорной рвотой с примесью желчи, быстрой потерей веса, при полной обтурации закупорке — отсутствием мекония первого кала новорожденных. При этом малыш беспокойный, живот запавший. Если развивается врожденная низкая непроходимость кишечника, симптомы у ребенка немного другие. Сразу же видно выраженное вздутие живота, усиленную, определяемую даже визуально перистальтику.

Рвота не настолько частая, застойного характера, с неприятным запахом. При подозрении на врожденную непроходимость кишечника, новорожденного нужно срочно перевести в специализированное хирургическое отделение.

При данной проблеме у детей часто развиваются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, приводящее к обезвоживанию. Так как клетки и ткани организма очень чувствительны к любым изменениям внутренней среды, может возникнуть нарушение функции почти всех систем и органов.

Непроходимость кишечника у детей может осложняться различными угрожающими жизни патологическими процессами, среди них:. Чтобы предотвратить риск осложнений, при малейшем подозрении на возникновение непроходимости важно срочно обратиться к доктору. Врожденная кишечная непроходимость у детей предусматривает диагностику еще в роддоме.

Она включает в себя:. Если диагноз подтвердился, малыша в экстренном порядке переводят в хирургический стационар, в котором проводится рентгенологическое исследование, позволяющее рассмотреть уровень препятствия. Метод лечения выбирается в зависимости от формы болезни и сроков обращения к врачу. При врожденной непроходимости кишечника, мекониальном илеусе, пилоростенозе, показано хирургическое лечение. Если возникла спаечная кишечная непроходимость у детей, обязательно проводится оперативное вмешательство.

Это самая опасная форма заболевания. Иногда возникает необходимость выведения кишки на брюшную стенку. При развитии некроза кишечника, в случае позднего обращения, при операции удаляется область поражения. Если возник перитонит, показано комплексное лечение с использованием дезинтоксикационных препаратов, антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, обезболивающих, симптоматических средств. Острая кишечная непроходимость у детей, возникшая при инвагинации, при условии раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью, лечится консервативно.

Специальным аппаратом в кишечник нагнетают воздух, и под рентгенологическим контролем стараются расправить инвагинат. После такой процедуры малыш наблюдается некоторое время в стационаре. В дальнейшем проводится рентгеновский снимок с использованием взвеси бария.

При непроходимости кишечника, спровоцированной глистами, сначала ее пробуют лечить консервативно. При неэффективности такой терапии проводится операция. Динамическая кишечная непроходимость у детей лечится консервативно: устраняется вызвавшая ее причина. Чтобы восстановить здоровье после болезни, показано диетическое питание. Кушать нужно небольшими порциями и часто. Из рациона исключаются сдоба, хлеб, молочные продукты, бобовые, капуста, сладкие, жирные и соленые блюда.

Рекомендована пища, приготовленная на пару, нежирная, с высоким содержанием грубых волокон. Овощи и фрукты в свежем виде есть не желательно. Из напитков можно пить отвары трав, зеленый некрепкий чай, воду, кисели. Следует исключить газировки, сладкие и холодные напитки.

Непроходимость кишечника у детей — серьезная патология, поэтому следует обратить внимание на ее профилактику. Она включает в себя такие меры:. BabyGastro Все о здоровом питании. Главная Кишечная непроходимость у детей: симптомы и лечение. Когда необходимо обратиться к врачу? Сохраните статью и расскажите друзьям.

Застой в кишечнике у маленького ребёнка

Кишечная непроходимость у детей — это заболевание, при котором полностью или частично прекращается перемещение пищевых масс по тракту. Патология протекает в разных формах, ее симптомы имеют свои особенности.

При своевременном обращении к специалисту прогноз закупорки благоприятный. Механизм развития болезни связан с появлением препятствий, которые не позволяют каловым массам нормально передвигаться между отделами кишечника. Причин возникновения застоя много, по ним доктора определяют типы болезни.

Непроходимость кишечника у детей бывает врожденной диагностируется как атрезия, стеноз или приобретенной. В первом случае понятно, что ребенок появляется на свет с проблемой. Во втором — заболевание развивается через некоторое время под влиянием разных факторов, которые делятся на функциональные и механические.

Педиатр Комаровский к функциональным факторам причисляет такие патологические состояния, как: спазмы и паралитические явления, болезнь Гиршпрунга и сбои в моторике кишечника. Характерными симптомами болезни, протекающей в острой форме, являются проблемы с выделением газов, запоры, рвота, боль в животе. Такие симптомы, как задержка стула и отсутствие газиков, при непроходимости толстого отдела кишечника могут наблюдаться по несколько дней. Если же атрезия тонкокишечная, дефекация происходит самостоятельно или вслед за постановкой клизмы.

Отсутствие газообразования и испражнений при патологии тонкой кишки могут быть ее поздними признаками. Болевые ощущения в животе носят схваткообразный характер. Приступы совпадают с ритмами перистальтики, и в эти моменты боль приобретает интенсивный характер. Ребенок беспокоится и пытается подобрать такое положение тела, которое позволит уменьшить дискомфорт. Сильный синдром дает болевой шок. Если кишечная непроходимость у детей развивается в тонком отделе, организм страдает от обильной многократной рвоты.

Но освобождение желудка не приносит долгожданного облегчения. При стенозе толстой кишки рвота открывается нечасто. Среди всех признаков непроходимости отдельное место занимает симптом Валя. Это опухание живота, заметное визуально и определяющееся при ощупывании. Отклонение характеризуется асимметрией, устойчивостью и сохранением локализации. У новорожденных и грудничков атрезия имеет подобные симптомы с незначительными отличиями. К ним относятся рвота с желчью после кормления, вздутие верхней части живота, сероватый оттенок кожи, потеря веса из-за обезвоживания, повышение температуры.

В симптомы кишечной непроходимости у малышей возрастом до года также входит капризность, беспокойство, отказ от еды при ранее хорошем аппетите и нормальном поведении. Атрезия легко выявляется по результатам рентгенограммы брюшной полости. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных специалисты диагностируют по ответам ирригографии и биопсии кишки. Пренатальная диагностика кишечной непроходимости у будущих новорожденных деток проводится на 16 — 18 неделе беременности.

Аномалию выявляют по факту расширения участка кишки или желудка развивающегося ребенка. Распознать толстокишечную непроходимость у плода в большинстве случаев не удается, поскольку околоплодная жидкость впитывается слизистой тракта. Важными диагностическими критериями считаются увеличение размеров живота и отсутствие гаустр — участков выпячивания на ободочной кишке. Малышей, родившихся с признаками стеноза кишечника, оперирует хирург.

Медикаментозного лечения для них не предусмотрено. Суть вмешательства состоит в иссечении поврежденного участка и наложении колостомы, если состояние считается тяжелым. При инвагинации обходятся без резекции. Кишечник распрямляют при помощи воздуха под рентгенологическим контролем. Динамическую непроходимость, характеризующуюся длительным напряжением органа или полным расслаблением его стенок, устраняют путем проведения медицинских манипуляций:.

От глистных инвазий избавляются при помощи очистительных и сифонных клизм. Для процедуры используют раствор хлорида натрия однопроцентный. Кишечные стенки, уставшие от усиленной перистальтики, расслабляют спазмолитиками. Если у малыша диагностирована частичная непроходимость, подкрепите лечение народным средством.

Соедините 10 шт. Сбор обдайте кипятком, помойте и пропустите через мясорубку. Фруктовую кашицу давайте ребенку натощак по 1 ч. Кишечная непроходимость у детей — является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп.

Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке.

Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии — первый год жизни.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Факторов к формированию может быть несколько — преждевременное начало прикорма грудничков, нерациональное питание и отсутствие его режима, индивидуальные особенности строения этого органа и протекание воспалительных процессов различной природы.

Клиническое проявление может возникнуть у, казалось бы, совершенно здорового ребёнка. Симптомы имеют приступообразный характер и выражаются в значительной болезненности, невозможности процесса дефекации, приступах рвоты и тошноты. Нередко наблюдается возрастание показателей температуры. Диагностические мероприятия состоят из целого комплекса средств и включают в себя — физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования. Лечение подобного заболевания у ребёнка выполняется путём применения лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства.

Предрасполагающие причины возникновения недуга зависят от возрастной группы детей. Непроходимость кишечника у новорождённых обуславливается:. В некоторых случаях причиной формирования болезни может стать патологическое воздействие глистов или других паразитов.

Современной детской гастроэнтерологии известно несколько разновидностей непроходимости кишечника у детей. По характеру происхождения болезнь делится на:. По характеру протекания, кишечная непроходимость у новорождённых и детей до 2-летнего возраста, разделяется на:. Острая кишечная непроходимость у детей проявляется резко и неожиданно.

Каждая из разновидностей болезни имеет характерное проявление, но есть группа признаков, которая сопровождает любое течение недуга. Симптомами болезни являются:. Если своевременно не оказать помощь ребёнку, вышеуказанная симптоматика приобретает большую интенсивность. Для установления правильного диагноза маленькому пациенту необходимо будет пройти целый комплекс лабораторно-инструментальных диагностических методик.

Но перед их назначением, врачу нужно самостоятельно выполнить некоторые мероприятия:. После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективный способ лечения. Всего их два — консервативный и хирургический. Перед выполнением медикаментозной терапии маленькому пациенту показано обеспечение полного покоя, лечебное голодание, после которого применяется диетическое питание. Кроме этого, консервативная терапия включает в себя:. В случаях неэффективности предыдущих методик терапии или при тяжёлом течении болезни, назначается проведение врачебного вмешательства.

Такой способ лечения осуществляется специалистами из области детской хирургии. Операция направлена на удаление механической закупорки, иссечение отмерших тканей кишки и предупреждение рецидива болезни.

Кроме этого, в комплексную терапию входит соблюдение диетического питания. В случаях выполнения устранения заболевания хирургическим путём, пациенту, на протяжении двенадцати часов, запрещается есть и пить.

После чего щадящее питание будет состоять из таких принципов, как:. Специфической профилактики приобретённой или врождённой кишечной непроходимости у новорождённых и детей на первом году жизни — не существует. Необходимо лишь своевременно вводить прикорм и при возникновении первых симптомов немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Если наблюдается замедление процесса выделения кала или его полное прекращение, врачи говорят, что диагностирована кишечная непроходимость у детей. Заболевание — сложное и многопричинное. Нарушение вызывают врожденные пороки развития кишечного отдела, двигательная дисфункция органа, растущие новообразования. Патология требует немедленного медвмешательства, т. Недуг лечится медикаментозно, диетотерапией, хирургически.

Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Непроходимость кишечника у детей представляет собой патологию, связанную со сбоем в процессе проталкивания химуса расщепленной пищи с пищеварительным соком по просвету. У малышей первого года жизни заболевание сопровождается сильными болями, спазмами, рвотой. В основной массе применяют хирургическую тактику устранения патологии, особенно у новорожденных. Старшим деткам назначают консервативное лечение и диету.

Детская кишечная непроходимость — это своего рода закупорка просвета. Сложность и степень тяжести недуга зависит от локализации проблемы — чем выше произошел засор, тем тяжелее будет проходить болезнь. Особенностью является проявление специфически быстрыми симптомами в яркой форме. Правильное и своевременное реагирование в виде лечения определяет исход. Если хроническая форма устраняются медикаментозно, то острая — только хирургически.

Кишечная непроходимость у новорожденных и более старших пациентов классифицируется по генетике, анатомически-физиологческим, симптомными параметрам. Правильное определение типа засора позволяет назначить адекватное лечение, отрегулировать интенсивность применяемых мер. Международная классификация:.

Кишечная непроходимость у детей — это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника.

Запор у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Запор у ребёнка: причины, симптомы и лечение. Фекалии имеют оформленный вид кашеобразной консистенции. Такой вид задержки кала лечится хирургическим методом. Хронические запоры становятся причиной таких нарушений:. Подписывайтесь на наш канал. Я ндекс. Поделитесь статьёй в соцсетях. Хотите получать подборку интересных статей каждое утро? Смело подписывайтесь и ждите самые полезные материалы от редакции sovetov. Запор у ребёнка: причины, симптомы и лечение Поделиться статьёй в соцсетях:.

Запор у ребёнка: причины, симптомы и лечение Опубликована Прочтения: Что может стать причиной запоров у детей разного возраста и какие риски может вызвать данное состояние? Причины, симптомы и лечение детских запоров. Данная статья предназначена для лиц старше 18 лет. Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников — нередкое явление. Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте.

Функциональные запоры могут быть следствием:нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии,рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза.

Лучшее за неделю 1. Сколько дней можно пропускать детский сад без справки по закону в году. Посадка рассады в году - таблица и сроки посева. Статья полезна? Рубрики статьи: Здоровье ребенка. Агрегатор новостей 24СМИ. Есть что добавить? Мы будем рады видеть мнения читателей о материале в комментариях! Комментарии 1. Резеда Хайдарова. Причины всегда разные могут быть. Моя дочь страдала запорами от 2,3 до 2,6 лет, сначала я переживала очень, делала и клизмы, и свечки ставила, ничего не помогало!

Врачи сказали ,что это нормально! Практически у многих детей в этом возрасте так бывает! Потом все нормализовалось! Запоры часто возникают из-за неправильного питания, или сбоя в организме, нужно больше пить бульоны, а сухомятку редко кушать! Всем здоровья! Не болейте! Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Войти через соцсети. Прежде чем авторизоваться, необходимо согласиться с условиями сайта. Я согласен -сна на обработку персональных данных. Я ознакомлен -а с пользовательским соглашением. Узнавайте первым о новых статьях, советах и событиях. Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

Мы будем рады делиться с вами интересными материалами! Перейти на главную Поверьте, там очень много интересного! Не нашли нужную рубрику? Не беда! Предложите свою рубрику, и наши модераторы рассмотрят вашу заявку.

Сообщите нам об ошибке. Выберите изображение Загрузить фото. Подпись к картинке. Альтернативный текст для изображений. Пожалуйста, заполните все необходимые поля.

Комментариев: 1

  1. Olga-juzma7:

    Ещё есть коктейли из пророщенных злаков.