Узи желудка можно ли есть с утра

Ультразвуковое исследование УЗИ — наиболее информативная неинвазивная методика при исследовании органов брюшной полости. Данная процедура не вызывает неприятных ощущений и не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, поэтому врачи широко используют ее при обследовании пациентов любого возраста и состояния здоровья. УЗИ брюшины могут назначить не только взрослым, но и детям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как делают УЗИ ЖКТ и что туда входит: правила подготовки, показания, стоимость

Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения.

Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается. Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов. УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно.

Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование. К ним относят:. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня. На процедуру приходят натощак.

Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце.

Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель. Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем. У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков. Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию. Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:. В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях. Оценка статьи:.

Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

УЗИ желудка: подготовка к процедуре и важные рекомендации врачей

Среди всех методов исследования ультразвуковые являются наиболее точными и информативными. УЗИ-исследования также активно применяются и при исследовании органов желудочно-кишечного тракта. УЗИ желудка позволяет точнее определить патологию и разглядеть орган со всех сторон.

Вы узнаете, какая подготовку нужна для проведения УЗИ желудка. Если вас беспокоят болезненные ощущения в верхних отделах живота или чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, повышенное газообразование в кишечнике, то необходима консультация терапевта-гастроэнтеролога, который, в свою очередь, направит вас на УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желательно делать каждый год в плане диспансеризации. В протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости входит исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает размер и расположение органов, их внутреннюю структуру, а также наличие объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости. По данным характеристикам специалист делает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Желудок и двенадцатиперстная кишка также обследуются при помощи ультразвука. После того как пища проходит в ротовую полость и пищевод, она попадает в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку. В желудке она перемешивается, подвергается действию соляной кислоты, а в двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию ферментов поджелудочной железы, так как проток поджелудочной железы открывается именно в этот отдел пищеварительного тракта.

При исследовании оценивается толщина стенок желудка, наличие или отсутствие секрета в них. Признаки гиперсекреции увеличение выработки пищеварительных соков, наличие жидкости в полости желудка даже натощак являются косвенными УЗ-симптомами гастрита. Большинство пациентов при осмотре пищевода, желудка и кишечника предпочитают вместо гастроскопии использовать ультразвуковое исследование. Эти два метода совсем разные, но назначаются для обнаружения каких-либо патологий в органах брюшной полости.

Зачастую такой вид диагностики рекомендуется как первичная процедура. Специалисты назначают обследование всегда тех участков, которые имеют толстый мышечный слой и высокую эхогенность для отражения ультразвуковых волн. Такое исследование назначают крайне редко и преимущественно детям. УЗИ желудка именно желудка — малоинформативная процедура в сравнении, например, с гастроскопией.

При эхографии невозможно разглядеть патологию целиком, нельзя одновременно произвести биопсию, отследить характер изменений. Но в виду того, что другие виды аппаратных исследований детям могут доставить дискомфорт, начинают с УЗИ желудка — исключительно для подтверждения подозрений гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после этого исследования поставить нельзя. В качестве первичной диагностики он порой назначается и взрослым, боязливо относящимся к другим видам исследований.

УЗИ желудка рекомендуется проводить, если мучает усиленное газообразование, возникают болевые ощущения в области желудка, есть проблемы с перевариванием пищи или подозрения на наличие гастрита, язвы, полипов или онкологических новообразований.

Назначая УЗИ желудка, врач всегда уточняет, какая именно требуется подготовка при обследовании, ведь от нее зависит точность результатов. Примерно за 3 дня пациентам следует исключить из меню клетчатку фрукты, овощи , молочные продукты, бобовые, газированные напитки и соленья, хлеб. Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить. Обычно данное исследование проводится не всегда в составе УЗИ всех органов брюшной полости.

По времени УЗИ занимает 7—15 минут. Пациент ложится на кушетку и на живот ему наносится специальный гель. Врач водит датчиком по коже и получает изображение на мониторе. В некоторых случаях после обследования на голодный желудок пациенту необходимо выпить 0,5 литра воды и вновь пройти процедуру. Никаких неприятных ощущений УЗИ не вызывает.

Результаты УЗИ известны сразу после завершения обследования. Они позволяют предположить, что вызывает дискомфорт, поскольку оценке подвергаются многие факторы :. Хорошим методом обследования главного органа пищеварения остается УЗИ. В процессе оказывается воздействие на организм пациента с использованием ультразвука. Это показывает строение стенок, размеры желудка и позволяет отыскать патологии различной локализации. Чаще всего на такую процедуру человека направляет гастроэнтеролог при наличии симптомов :.

Все перечисленные признаки говорят о том, что с вашей пищеварительной системой какие-то проблемы и нужно как можно скорее понять, в чем кроется корень всех симптомов. Такое обследование выполняется для того, чтобы определить как текущий диагноз, так и динамику изменения состояния организма, когда есть цель проверить темпы лечения и понять, какие препараты стоит продолжать принимать, а какие нужно заменить на аналоги с другим эффектом.

В процессе такого анализа состояния внутреннего органа, врач получает полную информацию о состоянии его стенок, а также мышечной и подслизистой оболочек. При помощи ультразвука определяют, есть ли у человека воспаление или различного рода травматические поражения.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. Кишечник и желудок — полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод — колоноскопию.

Исследование проводится строго натощак как минимум через 6, а лучше — через 12 часов после приема пищи. Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ. Когда применяется метод эхографии, нередко используют водную сифонную пробу.

Его применяют для уточнения диагноза и определения моторной функции желудка. УЗИ желудка делается с целью выявления нарушения моторной функции, язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, образования опухоли, заброс содержимого желудка в пищевод и заброс содержимого персной кишки в желудок.

Грамотно построенный рацион поможет подготовить полость желудка к обследованию. Подготовиться взрослому лучше всего за неделю до назначенной процедуры. Для этого из питания следует исключить такие продукты: хлеб и мучные изделия, включая макароны; жирные и жареные блюда; полуфабрикаты; рыбу и мясо жирного сорта; копчености; острые и консервированные блюда; майонез, кетчуп и другие соусы; алкогольные напитки.

Если же обследование назначено уже на завтра, то достаточно будет исключить ужин в позднее время и последний раз поесть за 12 часов до процедуры. За это время желудок успеет переварить попавшую в него пищу. Переваривание занимает 8 часов, но так как в ночное время метаболизм человека замедляется, то продукты перевариваются тоже медленнее. Именно по этой причине разница между приемом пищи и обследованием должна составлять не менее 12 часов.

Если этой рекомендации не придержаться, то остатки еды в желудке будут мешать и могут во время процедуры срыгнуться. Чтобы ужин был легко усваиваемым и питательным, можно приготовить следующие блюда: гречневая каша; паровые или вареные овощи; котлеты на пару; нежирное мясо, например, курица, кролик или рыба; картофельное пюре.

Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, сырые овощи и фрукты рекомендуется исключить. За день до исследования не рекомендуется также есть шоколад. Одной из важных рекомендаций есть временный отказ от воды в день процедуры. Обследование проводится обычно утром, поэтому данное правило никак не повлияет на общее состояние. Если все же вам нужно принять регулярное лекарство или очень хочется пить, то разрешено выпить воду не меньше чем за 3 часа до начала обследования, но не больше половины стакана.

Курение также является запретом при подготовке к иссдедованию. Никотин способен повышать слюноотделение, что влияет на результаты исследования. В связи с этим утром советуется побольше дышать свежим воздухом и не курить. Важным этапом подготовки к УЗИ органов брюшной полости является употребление продуктов, исключающих газообразование. Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи.

Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Специальная диета перед УЗИ органов брюшной полости нацелена на снижение образования газов в кишечнике и желудке пациента. В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне часа небольшими порциями в размер не более своего кулака.

За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или не газированную воду, но главное не пить вовремя еды. В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа. Категорически нельзя употреблять алкоголь даже в небольших дозах за три дня до процедуры, наличие его организме может искажать результаты исследования.

К диетическим продуктам, рекомендованным перед УЗИ органов брюшной полости и снижающим риск образования газов, относятся:. Предпочтительно использовать способы приготовления пищи на пару или в отварном виде. На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого.

Режим питания нужно соблюдать в течение всех трех дней до вечера перед УЗИ органов брюшной полости, если обследование назначено на утро. Необходимо в этот день есть легкие продукты, совсем голодать за день до процедуры нельзя.

Если часы приема после следующего дня, в часов утра допускается прием небольшого количества легкой пищи. УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить. В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла. Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму.

Категорически запрещено в день обследования курить, так как дым может статьи причиной нечеткой и некорректной картинки. У детей УЗИ желудка делается как в рамках профилактического диспансерного осмотра, так и по определенным показаниям:. Ультразвуковое обследование делают натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти не менее часов.

За день-два до УЗИ из рациона рекомендуется полностью убрать все продукты, вызывающие газообразование — молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, квашеную капусту. С собой нужно принести коктейльную трубочку соломинку и мл воды. Малышам в возрасте до 1,5 лет УЗИ назначается при постоянном срыгивании. Благодаря этому безболезненному способу можно определить причины рвоты.

При помощи УЗИ у детей диагностируется пилоростеноз, рефлюкс-эзофагит и врожденные аномалии. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Ультразвуковое исследование УЗИ — информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.

Главное препятствие для проведения УЗИ — наличие воздуха.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ желудка и кишечника. Что поможет выявить данное исследование?

Когда должен быть последний прием пищи перед УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование УЗИ - один из самых безопасных, безболезненных и популярных методов диагностики. При помощи обследования этим методом можно получить достоверный диагноз и своевременно назначить лечение.

Для получения наилучшей видимости органов брюшной полости почек, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы необходимо, чтобы вовремя УЗИ не было вздутия кишечника и желудка, так как наличие газов будет мешать прохождению звукового сигнала аппарата и по итогам обследования будет зафиксирована не достоверная клиническая картина.

По этой причине для получения точных результатов исследования пациент должен заранее правильно подготовится к обследованию. Важным этапом подготовки к УЗИ органов брюшной полости является употребление продуктов, исключающих газообразование. Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи. Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Специальная диета перед УЗИ органов брюшной полости нацелена на снижение образования газов в кишечнике и желудке пациента.

В течение дня нужно осуществлять частые приемы пищи в диапазоне часа небольшими порциями в размер не более своего кулака. За час до и через час после приема пищи можно выпить некрепкий чай без сахара или негазированную воду, но главное не пить вовремя еды.

В течение суток нужно выпивать полтора литра любой жидкости, предпочтительно простую воду без газа. Категорически нельзя употреблять алкоголь даже в небольших дозах за три дня до процедуры, наличие его организме может искажать результаты исследования.

К диетическим продуктам, рекомендованным перед УЗИ органов брюшной полости и снижающим риск образования газов, относятся:. На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого.

Ниже приведен список продуктов, способствующих кишечному газообразованию:. Описанный режим питания нужно соблюдать в течение всех трех дней до вечера перед УЗИ органов брюшной полости, если обследование назначено на утро.

Необходимо в этот день есть легкие продукты, совсем голодать за день до процедуры нельзя. Если часы приема после следующего дня, в часов утра допускается прием небольшого количества легкой пищи.

УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Утром можно пить если планируется УЗИ мочевого пузыря. В других случая прием воды лучше исключить. В случае подготовки к УЗИ желчного пузыря врач может назначить съесть с утра натощак сметану или выпить несколько ложек растительного масла.

Если с утра наблюдаются метеоризмы рекомендуется сделать очистительную клизму. Категорически запрещено в день обследования курить, так как дым может статьи причиной нечеткой и некорректной картинки. Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.

Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis. Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:. Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут.

Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных. Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям.

Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Запись на прием Найти врача 8 7 Когда начинать подготовку, что пить и как питаться перед УЗИ Врачи рекомендуют начинать подготовку уже за три дня до назначенной даты обследования. Диетические продукты, не влияющие на газообразование К диетическим продуктам, рекомендованным перед УЗИ органов брюшной полости и снижающим риск образования газов, относятся: говядина; мясо курицы или индейки; рыба нежирных сортов; сваренное всмятку или вкрутую куриное яйцо только одно в день ; овсяная гречневая каша, сваренная на воде без сливочного масла; нежирные твердые сорта сыра.

Предпочтительно использовать способы приготовления пищи на пару или в отварном виде. Продукты, повышающие газообразование и запрещенные перед УЗИ На время подготовки необходимо исключить из рациона прием острого, жареного и копченого.

Ниже приведен список продуктов, способствующих кишечному газообразованию: горох и другие бобовые; газированные напитки; кисломолочные продукты; сладости и хлебобулочные изделия; черный и ржаной хлеб; молоко; сырые овощи и фрукты; кофе и другие напитки с кофеином; алкогольные напитки; рыба и мясо — жирные сорта.

В день исследования УЗИ органов брюшной полости проводится на пустой желудок. Как подготовить к УЗИ ребенка Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры. Младенцы до года Перед процедурой допускается одно кормление; За час до обследования исключить употребление воды. Дети до 3х лет Не допускается прием пищи за 4 часа до исследования, Нельзя пить воду и другие жидкости за час до процедуры.

Позвоните сейчас. Оставьте заявку. Запишитесь на прием. Большое спасибо! Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация. Забыли пароль. Уже зарегистрированы? Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация Прислать еще раз. Прислать еще раз.

Обследование желудка может проводиться различными методами.

Как проводится УЗИ-желудка

Ультразвуковое исследование УЗИ — наиболее информативная неинвазивная методика при исследовании органов брюшной полости. Данная процедура не вызывает неприятных ощущений и не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, поэтому врачи широко используют ее при обследовании пациентов любого возраста и состояния здоровья.

УЗИ брюшины могут назначить не только взрослым, но и детям. Ультразвуковое исследование рекомендуется при появлении различной патологической симптоматики в области брюшины.

Процедура может быть назначена пациентам с такими жалобами:. Если при пальпации живота врач обнаружит асимметрию, изменение размера или структуры какого-либо органа относительно нормы, или наличие уплотнения в брюшине, он также направит пациента на УЗИ. При получении серьезных травм, способных повлечь за собой повреждения внутренних органов, процедура проводится в качестве превентивной меры с целью их обнаружения. Исследование делается и при подготовке пациента к любому хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.

В отличие от большинства других инструментальных методик, используемых при диагностике патологий внутренних органов, УЗИ брюшины не требует сложной подготовки. Однако определенные ограничения накануне этой манипуляции необходимы. Какой бы орган брюшной полости ни подвергался обследованию, в момент его проведения весь желудочно-кишечный тракт должен быть свободным от пищи и жидкости. В противном случае результаты исследования могут искажаться. Людям, страдающим метеоризмом или запорами, врач может перед процедурой назначить прием специальных ферментов, стимулирующих процессы переваривания и усвоения пищи, а также выведения шлаков из организма.

Ограничить рацион необходимо за три дня до назначенной даты. Срок, в течение которого принятие пищи и питья полностью исключается, варьируется в зависимости от возраста пациента. Об употреблении алкоголя, даже в небольших количествах, не может быть и речи.

Запрет относится и к жевательной резинке — ее пережевывание приводит к попаданию внутрь воздуха, который скапливается в кишечнике. В число продуктов, которые разрешено употреблять накануне УЗИ, входят:.

Есть нужно часто, через каждые часа, не спеша, тщательно пережевывая пищу. Порции должны быть небольшими — не более г за один прием.

Пить следует слабо заваренный зеленый чай без сахара или обычную воду без газов. Суточная норма потребляемой жидкости не должна превышать полутора литров.

Метод диагностики патологий внутренних органов при помощи ультразвукового исследования разрешен беременным женщинам. Диетическое питание беременных и кормящих матерей накануне УЗИ ничем не отличается от вышеизложенного перечня продуктов, однако порции могут быть увеличены до г. Пить также можно больше — до ,5 литров в сутки. О том, какие изменения следует внести в режим и характер питания грудного ребенка, а также детей в возрасте до трех лет, необходимо уточнить у педиатра. В течение подготовительного периода для улучшения пищеварительных функций врач может порекомендовать пациенту принимать популярный и недорогой адсорбент — активированный уголь.

Возможен также прием более современных фармакологических препаратов адсорбирующего свойства — Смекты или Эспумизана. Они ускорят выведение из организма шлаков и уменьшат проявления метеоризма, избавив от отрыжки и вздутия.

За сколько часов до УЗИ брюшной полости нельзя есть и пить взрослому или ребенку, определяет врач, но есть общие рекомендации. Для взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 12 часов до прохождения процедуры. Как правило, УЗИ внутренних органов проводится в утреннее время, поэтому перекусы после ужина исключены. Если процедура назначена на вечер, допустим легкий завтрак до 10 часов утра.

Беременным либо кормящим матерям обследование всегда назначается на утреннее время, чтобы сократить до минимума ограничительный период. Пить воду в небольшом количестве полстакана можно не позднее, чем за часов до процедуры, если речь идет об исследовании органов желудочно-кишечного тракта.

Если предстоит проверка почек и мочевого пузыря, требования противоположны — за час необходимо выпить от трех до шести стаканов воды, чтобы почки в момент обследования интенсивно работали, а мочевой пузырь был наполнен, и УЗИ могло показать четкую картину состояния мочевыделительных органов в процессе их функционирования. Перед УЗИ яичников также нужно пить воду. Эти парные женские органы, располагающиеся в глубине малого таза, очень малы — размером примерно со сливу. При обычном прохождении процедуры обнаружить их невозможно.

Наполненный мочевой пузырь нажимает на яичник, поднимая его ближе к поверхности и делая более заметным на экране монитора, что облегчает постановку диагноза. Дети, которым еще нет 12 месяцев, накануне УЗИ брюшной полости пропускают одно кормление — ближайшее к процедуре. Малышам от года до трех нельзя есть за 4 часа до исследования. Ребенок старше 5 лет должен выдержать более строгую диету: ему придется не есть и не пить 6 часов. Диагностическая методика УЗИ при исследовании внутренних органов брюшной полости зарекомендовала себя с самой лучшей стороны.

Ее основными положительными качествами являются высокая точность в сочетании с безвредностью, безболезненностью и быстротой прохождения. Подготовка к процедуре настолько проста, что ее с легкостью может перенести как взрослый, так и ребенок. Главная Живот. Когда должен быть последний прием пищи перед УЗИ брюшной полости Содержание статьи:. Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пиманов С.И. — Когда УЗИ желудка и кишечника может помочь клиницисту?

Комментариев: 1

  1. Нуржан:

    ПАРНЯ ТЯНЕТ В НЕБО или в горы