Удаление головки поджелудочной железы последствия

Удаление любого органа, особенно поджелудочной железы, — метод, который используется в последнюю очередь. Это определяется важной ролью железы в организме и развивающимися тяжелыми осложнениями. Поджелудочная — единственный орган, выполняющий две жизненно важные функции: экскреторную и инкреторную.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Всё об удалении поджелудочной железы

Удаление любого органа, особенно поджелудочной железы, — метод, который используется в последнюю очередь. Это определяется важной ролью железы в организме и развивающимися тяжелыми осложнениями. Поджелудочная — единственный орган, выполняющий две жизненно важные функции: экскреторную и инкреторную. Даже при ее неполной резекции состояние человека значительно нарушается, качество жизни снижается.

Панкреатэктомия — это удаление поджелудочной железы. Проводится при тяжелой жизнеугрожающей патологии, когда все возможные методы консервативной терапии оказались безрезультатными.

В таких случаях проводятся следующие виды резекции:. Операция схематично проводится по следующему алгоритму: делают надрез в проекции поджелудочной железы, часть которой или вся вместе с поврежденными прилегающими соседними пищеварительными органами удаляется, разрез зашивается и закрепляется узелками или скобами.

Хирургическое лечение опасно повышенной сложностью проведения манипуляций, травматичностью и частыми смертельными исходами. Продолжительность восстановительного периода длительная: занимает много месяцев, иногда — год.

С первых дней может появиться неприятное ощущение, и будет постоянно болеть в левом подреберье на протяжении всей реабилитации. А также возникает любой астенический симптом сниженный аппетит, резкая слабость , развивается аллергия на продукты. Радикальные методы лечения при тяжелой патологии поджелудочной железы являются последним выбором при отсутствии позитивных эффектов от терапии на предыдущих этапах.

Любое тяжелое заболевание поджелудочной железы при неэффективности консервативного лечения подлежит хирургическому вмешательству.

Стоимость любой плановой резекции, например, кисты поджелудочной железы, в больницах и медицинских центрах колеблется в зависимости от территориального расположения и квалификации оперирующих специалистов.

Проводится панкреатодуоденальный метод хирургического вмешательства, который называется по автору — процедура Уиппла. Ход операции выполняется в два этапа:.

Через небольшие надрезы вводится лапароскоп, исследуется оперируемая зона, перекрываются и удаляются питающие сосуды, двенадцатиперстная кишка, осуществляют устранение близлежащих регионарных лимфоузлов, иногда приходится частично убирать прилегающие органы. Операция тяжелая, влечет за собой после удаления головки поджелудочной железы опасные последствия:.

Практически всегда развивается послеоперационный панкреатит с выраженной секреторной недостаточностью. Рекомендованный лечебный режим приходится соблюдать годами.

Он может заключаться в том, что назначается пожизненный пероральный прием заместительной терапии плюс специальная диета на длительный срок. Человек после операции получает инвалидность. Изолированную резекцию пораженной головки поджелудочной железы без удаления двенадцатиперстной кишки разработал и внедрил Бегер в году. При проведении этой операции сохраняются плотно прилегающий к железе желудок и луковица двенадцатиперстной кишки, что не нарушает прохождение пищевого комка по пищеварительному каналу.

Сохраняется гастропанкреатодуоденальный отход секрета из желчного пузыря и поджелудочной железы через тонкую кишку. В результате исследований были получены положительные результаты в послеоперационном периоде, на основании чего способ получил хороший отзыв специалистов и широкое использование. По этой методике производят рассечение ПЖ в области перешейка с выделением верхней брыжеечной и портальной вен.

Есть вероятность развития кровотечений при имеющихся осложнениях хронического панкреатита, в частности, при развитии региональной портальной гипертензии. В этих случаях манипуляции на венах опасны большими кровопотерями. Используется также дуоденумсохраняющий вариант резекции головки без пересечения ПЖ над портальной веной — Бернский вариант операции Бегера.

Если поражается хвостовая каудальная часть поджелудочной железы, проводят дистальную панкреатомию. При возникшем в хвосте новообразовании, которое захватывает селезенку, удаляется и ее часть или орган полностью. Селезенка резецируется вместе с сосудами. В подобных ситуациях нарушения углеводного обмена и развития диабета не происходит.

Реабилитационный период занимает 2—3 недели. При злокачественной опухоли с локализацией в хвосте и теле ПЖ используется корпорокаудальная резекция пораженного органа. Такое оперативное вмешательство сопровождается спленэктомией — удалением селезенки. К более радикальным, травмирующим и тяжелым хирургическим вмешательствам относится частичная резекция ПЖ с полным удалением головки или хвостовой части относится операция Фрея на поджелудочной железе. Она проводится редко и только в тяжелых случаях, поскольку ее техника отличается особой сложностью и не всегда благоприятным прогнозом.

Это кардинальная хирургическая процедура, показаниями к которой являются:. Течение послеоперационного периода зависит от масштаба операции. Если производилась резекция хвоста, прогноз — более благоприятный, операция лучше переносится больным, осложнения не возникают. Тотальное удаление железы осуществляется редко и в исключительных случаях. При любой, даже самой тяжелой патологии орган предпочтительнее сохранить. Для этого применяются все возможные консервативные методики:.

Резекция относится к разряду сложных операций: чтобы вырезать поджелудочную железу, хирург должен иметь высокую квалификацию и большой опыт. Это тяжело технически из-за близости аорты, ее висцеральных ветвей и плотно прилегающих сопредельных органов, которые закрывают оперативный доступ. К ним относятся:. Безоговорочное удаление ПЖ проводится только при ее некрозе, когда необходимо спасать пациента. Для этого требуются строгие показания. Жить после удаления ПЖ и селезенки, особенно в первое время, сложно.

Ощущается постоянная боль в месте рубцевания швов и чувство голода: в первые несколько дней есть запрещается, в последующий период приходится соблюдать жесткую диету. Сколько она будет продолжаться, определит врач. Назначается длительный, иногда — пожизненный, курс ферментных препаратов.

Название, дозировку и длительность приема назначает врач с учетом объема операции и состояния пациента. Если произведена резекция головки или хвоста железы, то оставшаяся часть со временем возьмет на себя часть функций.

При тотальном удалении возникают проблемы с заместительной терапией и питанием. После операции по удалению поджелудочной железы человек живет с соблюдением диеты всю жизнь. Чтобы существовать, необходимо сделать диету образом жизни. Неотъемлемыми принципами питания становится соблюдение:. Прогноз после проведенной операции на железе неоднозначен. Его утяжеляет роль поджелудочной железы в организме человека — это единственный орган, принадлежащий двум разным системам:.

Поэтому в послеоперационном периоде с высокой вероятностью могут развиваться недостаточность ферментов и сахарный диабет. Это серьезная патология, которая приводит к тяжелым осложнениям. Возникшие последствия требуют:. Современная медицина нашла решение проблемы жизни без поджелудочной железы. Заменить ее роль и функции в организме не может ни один орган. Резекция железы приведет к значительному ухудшению состояния здоровья при невыполнении медицинских рекомендаций. Но вести нормальный образ жизни можно, единственный минус — строгая диета и длительный прием назначенных препаратов.

В ранний период реабилитации может понадобиться помощь психолога, который поможет понять всю необходимость здорового образа жизни в дальнейшем. Важно понимать, что нельзя ждать очередного обострения, которое еще больше ухудшит ситуацию. Прошлый опыт должен при любых подозрениях на болезнь привести к своевременному обращению за медицинской помощью.

Нельзя упустить момент, когда лечение может пройти без операции, и сохранить жизненно важный орган. Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram. Содержание 1 Панкреатэктомия — метод удаления поджелудочной железы 2 Причины и показания к удалению части поджелудочной железы 2. Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Воспалительные процессы в полости поджелудочной железы и желчного пузыря очень часто начинают развиваться одномоментно,.

Неблагоприятные экологические условия, неправильный рацион питания, а также малоподвижный образ жизнедеятельности человека зачастую становятся. Панкреатит в последние годы все молодеет — среди пациентов гастроэнтеролога можно встретить и совсем. Бессмертник в народной медицине известен давно. Другие его названия — цмин, золотистка. Это растение. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты.

Данный орган доставляет много хлопот специалистам как во время хирургического вмешательства, так и после. При удалении поджелудочной железы операция должна совершаться только квалифицированными врачами и только при строгой необходимости.

Методы и последствия после удаления поджелудочной железы

Содержание 1 Показания к оперативному вмешательству 2 Специфика проведения операции 3 Когда нужно удалять поджелудочную железу? Такие операции отличаются повышенной сложностью, травматичностью и высокой смертностью. Все иссеченные ткани направляются на лабораторные исследования для проведения гистологии и выявления причин патологии.

На основе полученных результатов строится тактика послеоперационного лечения. В случае если опухоль операбельная, проводится процедура Уиппла панкреатодуоденальная операция. Она осуществляется в два этапа:. Пациенту вводится общая анестезия. Доступ к органу осуществляется через небольшие надрезы. С помощью лапароскопа хирург проводит исследование оперируемой области.

Перекрываются и удаляются сосуды, питающие железу. В некоторых случаях возникает необходимость удаления двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, части кишечника, лимфатических узлов расположенных рядом. Для восстановления пищеварительной системы хирург формирует внутренние соединения тела железы с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

Распространенным послеоперационным осложнением является нарушение всасываемости питательных веществ из-за нехватки пищеварительного фермента. При обнаружении образований в хвосте поджелудочной железы проводится частичная дистральная панкреотомия.

В случае распространения опухоли на селезенку, в процессе операции удаляют также селезенку и ее сосуды. Оставшаяся часть поджелудочной ушивается по линии среза. Операция не влечет за собой развитие сахарного диабета и нарушение углеводного обмена. Реабилитационный период дней. Удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь после этого — этот вопрос волнует многих пациентов, которым предстоит такая операция.

Этот орган выполняет важные функции. Он вырабатывает ферменты, с помощью которых происходит пищеварение, и синтезирует инсулин, отвечающий за понижение уровня сахара в крови. Поэтому жизнь после его удаления становится намного сложнее в связи с необходимостью постоянного приема медикаментов и строгой диеты.

Многие жертвы дестабилизированной работы поджелудочной до последнего не соглашаются делать частичное иссечение — резекцию, считая, что полученная таким образом инвалидность испортит им жизнь. Медики же настаивают, что современная фармакология вкупе с грамотным подходом для восстановительного периода творит почти что чудеса.

Многих пугает тот факт, что среди возможных побочных эффектов хирургического вмешательства числится сахарный диабет. Перед тем как направить человека на резекцию, доктор обязательно сделает все, чтобы избежать радикальных мер.

Это касается даже ситуаций, если у больного обнаружили новообразование. Сначала лечащий специалист должен убедиться в том, является ли оно доброкачественным, либо злокачественным. Для этого привлекаются вспомогательные форматы диагностики вроде компьютерной томографии с контрастированием или биопсии. Последняя позволяет определить точный тип найденной опухоли.

Помогает определиться с видом лечения и панкреатэктомия. Если же программа лечения со стандартными медикаментами не дала ожидаемых результатов, либо с самого начала была отвергнута из-за недостаточной продуктивности, то назначается резекция. Перед ней потерпевшего отправляют сдать ряд тестирований:.

Получив на руки итоги всех перечисленных обследований, эксперт берет на заметку текущие жалобы обратившегося, его историю болезни и другие данные из медицинской карточки вплоть до наследственной расположенности. На основе собранной информации человеку могут назначить частичную резекцию, которая является обязательной мерой при:. Иногда причиной для перевода в стационарное отделение гастроэнтерологии на операцию становится какое-то редкое приобретенное или врожденное заболевание, которое больше относится к аптипичным проявлениям.

Поджелудочная железа считается самой крупной железой в организме человека. Она состоит из тела, головки и хвоста, а ее ткани соединены мелкими и тонкими сосудами. В нашем организме она выполняет множество ключевых функций — регулирует уровень сахара в крови, вырабатывает ферменты и гормоны, расщепляет белки, жиры и углеводы. Когда поджелудочная железа выходит из строя, в ее тканях развивается воспаление, которое называют панкреатитом, и многие другие патологические процессы, которые нередко приводят к появлению кисты или злокачественной опухоли.

Удаляют ли поджелудочную железу полностью? Да, путем операции, которую называют панкреатэктомией. Так как поджелудочная железа — это очень хрупкий орган, который находится в дальних отделах брюшной полости, панкреатэктомия считается сложной и небезопасной операцией. Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.

Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции. Помимо классических оперативных вмешательств, в лечении патологии ПЖ применяются малоинвазивные хирургические манипуляции. К ним относятся:. Для лечения при помощи лапароскопии на передней брюшной стенке делается 2 или больше разреза размером 0,5—1 см для введения лапароскопа с окуляром и манипуляторов — специальных инструментов для проведения хирургического вмешательства.

Контролируется ход операции по изображению на экране. Используется все чаще в последнее время бескровный метод с применением рентген-эндоскопа и эхоэндоскопа. При необходимости, в суженный или перекрытый камнем или сгустком проток ставится стент, конкремент удаляется, проходимость восстанавливается.

В связи с применением высокотехнологичного оборудования, все малоинвазивные и бескровные методы эффективны при правильно выполненной технике вмешательства квалифицированным специалистом. Но даже в таких случаях возникают определенные трудности для врача в связи:.

Радикальные методы лечения при тяжелой патологии поджелудочной железы являются последним выбором при отсутствии позитивных эффектов от терапии на предыдущих этапах. Любое тяжелое заболевание поджелудочной железы при неэффективности консервативного лечения подлежит хирургическому вмешательству.

Если имеются раковые заболевания, то чаще всего перед операцией проводится химиотерапия органа. Она позволяет уменьшить опухоль в размере. Врач обязательно предварительно беседует с пациентом и оповещает его о некоторых запретах перед операцией, например:.

Операция, связанная с поджелудочной железой, именуется панкреатектомией. Делается она под общим наркозом. Возможны осложнения данной операции, которые проявляются кровотечением, повреждением соседних тканей и занесением инфекции. Иногда у пациента возникает отрицательная реакция на анестезию, может понизиться давление или начаться головокружение.

Осложнения чаще всего возникают у курящих людей, пациентов с избыточной массой тела или имеющих сердечные заболевания. Особо осторожными нужно быть тем, кто неправильно питается, и пожилым людям. Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли.

Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины. К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция.

Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах. Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов. Операция проводится под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство является сложной и длительной процедурой и, согласно статистике, сопровождается высокой смертностью. Но это не означает, что оперироваться опасно.

Патология ПЖ настолько тяжелая, что при показаниях к операции для сохранения жизни и здоровья отказываться от радикального лечения нельзя. Уже в процессе хирургических манипуляций возможно прогнозирование дальнейшего состояния пациента и возникновение осложнений. Если есть хоть малейшая возможность обойтись без панкреатэктомии, ее обязательно используют. Однако при отсутствии положительного результата от консервативной терапии идут на оперативное вмешательство.

Нужно сказать, что единых критериев для показаний к операции при остром панкреатите нет. Но есть несколько грозных осложнений, где хирурги едины во мнении: невмешательство неминуемо приведет к смерти больного. К хирургическому вмешательству прибегают при :. Операция при инфицированном панкреонекрозе — это открытая лапаротомия, некрэктомия удаление омертвевших тканей , дренирование послеоперационного ложа. Иногда для этого брюшную полость не ушивают оставляют открытой , при риске кровотечений место удаления некроза временно тампонируют.

Однако в последнее время операцией выбора при данном осложнении является некрэктомия в сочетании с интенсивным послеоперационным лаважем: после удаления некротических тканей в послеоперационном поле оставляют дренажные силиконовые трубки, через которые проводится интенсивное промывание антисептиками и растворами антибиотиков, с одновременной активной аспирацией отсасыванием. Если причиной острого панкреатита стала желчнокаменная болезнь, одновременно проводится холецистэктомия удаление желчного пузыря.

Малоинвазивные методы, такие как лапароскопическая операция, при панкреонекрозе не рекомендована. Она может проводиться только как временная мера у очень тяжелых больных для уменьшения отека. Абсцессы поджелудочной железы возникают на фоне ограниченного некроза при попадании инфекции или в отдаленном периоде при нагноении псевдокисты. Цель лечения, как и любого абсцесса — вскрытие и дренирование.

Операция может быть проведена несколькими способами:. Псевдокисты в поджелудочной железе образуются после разрешения острого воспалительного процесса.

Псевдокиста- это полость без сформировавшейся оболочки, заполненная панкреатическим соком. Такие большие кисты, сопровождающиеся болями или сдавлением протоков, подлежат оперативному удалению или дренированию. Основные виды операций при псевдокистах:. Резекция — это удаление части органа. Резекция поджелудочной железы производится чаще всего при поражении ее опухолью, при травмах, реже — при хроническом панкреатите. В силу анатомических особенностей кровоснабжения поджелудочной железы удалить можно одну из двух частей:.

Жить после удаления ПЖ и селезенки, особенно в первое время, сложно.

Удаление головки поджелудочной железы последствия

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека.

А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете. Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов.

Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем. Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови.

Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза.

Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания. Если железа удаляется не полностью только часть ее , то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом — доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия.

Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства. Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:. Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений.

В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года. Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача.

Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни.

После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача. Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты.

Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10—12 месяцев. Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов назначаются они в индивидуальном порядке.

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:. В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов.

Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

У моего одноклассника в 30 летнем возрасте после принятия видимо немалых доз алкоголя отказала поджелудка- спасти не удалось,но это было в начале го года. У меня недавно была операция, удалили головку поджелудочной. Операция шла 10 часов. В весе сильно потеряла, а так вроде пока все без осложнений. Подскажите пожалуйста, моей маме удалили головку поджелудочной, она сейчас лежит в реанимации без сознания, подключено искусственное дыхание, на сколько это страшно?

Здравствуйте Татьяна. Рад, что у вас всё хорошо после операции. Мне тоже хотят убрать головку железы, подозрения на злокачественную опухоль. Как давно вам сделали операцию и как изменилась ваша жизнь? Здравствуйте, операция была 17 апреля. Все за висит от врача, мне делали в 13 больнице, там очень хороший врач хирург заведующий отделением. После операции восстановительный период долгий и тяжелый, вес сильно теряешь.

Диета строгая на пол года. Вот сейчас я уже восстановилась. Но не до конца. Пить ферменты постоянно. Долгое время будите в больнице Какая опухоль доброкачественная? Там удаляют всю двенадцатиперстную кишку и желчный. Операция тяжелая, первые дни после операции решающие. Если хотите, дам номер этого хирурга, очень опытный и грамотный врач. Так вроде все нормально, живу, все уже ем потихоньку.

Очень прошу телефон этого хирурга. У нас молодой парень лежит в подмосковной больнице и хирурги не предпринтмают никаких действий. Нужна срочная помощь!!! Вечером напишу номер хирурга, найдите меня в одноклассниках или в контакте.

Татьяна Муровьева. Там я вам дам адрес и контакты хирурга. Моему мужу г. Хотелось бы узнать, где Вы живете, в одноклассниках много Муровьевых и пообщаться. Да, принимаю, сначала принимала креон 10 т.

Дам номер хирурга, в интернете забейте - 13 больница, врач хирург Зурабян Вахтанг Георгиевич. Сейчас я уже пью ферменты креон 50 т единиц, потому что на маленьких дозах ферментов пища переваривается плохо, а сначала пила 10, потом 25, но на основной прием пищи 50, а на перекус В какой больнице оперировали вашу маму?

У меня тоже удалена головка поджелудочной. Но вот уже три месяца пока вроде все нормально, но восстанавливаться еще долго. Главное- не замыкаться в себе после операции. Продолжать жить и радоваться, но никакого алкоголя и диета - это самое главное. Очень долго боли будут беспокоить после операции, будьте готовы к трудностям, трубки будут висеть.

Удалили полностью поджелудочную железу. Как дальше с этим жить - не знаю. Эмоционально подавлен. Стараюсь принять как сущность, но получается не очень. Я в жизни не пила, не курила, вела здоровый образ жизни. И вот такое у меня испытание, я установила помпу бесплатно, а ещё я приобретают определитель сахара в крови, он дорогой, около тысяч ,на две недели хватает, пью только креон 50 единиц и занимаюсь спортом.

Ни один орган не в состоянии заменить функций поджелудочной железы. Решение об удалении принимается лишь в случае серьезных повреждений или болезней.

Удаление поджелудочной железы или ее части (головки, хвоста), последствия и жизнь при отсутствии

У человека могут развиться такие заболевания, когда необходимо удаление поджелудочной железы. Но прежде чем развивать эту тему, необходимо узнать, для чего предназначен орган. Поджелудочная железа играет важную роль в функционировании человеческого организма. Она вырабатывает ряд гормонов, в т.

Если этого гормона продуцируется недостаточно или выработка отсутствует вообще, то у человека развивается сахарный диабет, происходят сбои в пищеварительной системе. А также нарушается функциональность многих органов брюшной полости. Чаще всего сбой работы поджелудочной железы приводит к развитию панкреатита, лечение которого осуществляется медикаментозно. Когда уже сделано удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь беспокоят многих.

Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками. Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в перстную кишку. ПЖ имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчь.

Ферменты и желчь поступают в ДПК, и с их участием начинается процесс переваривания пищи в 12 — перстной кишке. В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.

Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет. Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту.

Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни. Патологии;Опухоли;Гнойном поражении головки;Раковые опухоли, которые подлежат удалению;При осложнении хронического панкреатита.

В большинстве случаев производиться деодуносохраняющая резекция, при которой могут дополнительно удаляться:. Хирург отделяет пораженную головку и вместе с ней желчный пузырь. Вся сложность состоит в том, что желчь не должна проступить в двенадцати перстную кишку.

По окончанию остаток поджелудки связывают при помощи лимфатических каналов с тонкой кишкой, а вся желчь отходить в ее верхние каналы. Такой исход операции принято считать благоприятным. Неполная или неправильная всасываемость питательных элементов, которая происходит из-за недостатка ферментов;Пересмотр питания, специальная диета;Регулярные прием ферментных лекарств, чтобы скорректировать работу органа.

Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.

Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:. Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем.

После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия. Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету.

Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя. Вследствие этого наступает необратимый некроз отмирание тканей железы. Подобный процесс может повлиять на функционирование соседних органов и изменить состав крови в худшую сторону.

Чтобы не было рецидива, хирург предложит частично или полностью удалить орган. Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей — раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна. Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ.

В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка. Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.

Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть. Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции.

Разрез зашивают самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобками. Для избегания больших разрезов проводится лапароскопическое вмешательство. Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.

Операция может занять часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога. После того, как доктор направил на к хирургу, можно начинать готовиться к хирургическому вмешательству. Чтобы получить доступ к дисфункциональному органу, хирург должен разрезать брюшную полость.

Затем происходит врачебные манипуляции и пораженная железа извлекается из тела. В некоторых случаях при панкреатэктомии хирургу могут потребоваться дренажные трубы. Они используются с целью выведения скопившейся в брюшной зоне жидкости. Иногда происходит кишечная установка дренажа. Также имеет место быть лапароскопия — хирургический метод, при котором доступ к органу получает через 4 прокола в брюшной зоне. Обычно, такая манипуляция происходит на операционном столе в том случае, если пациент нуждается в удалении желчного пузыря.

При дисфункции железы, лапароскопия проводится только с целью неполного, а частичного удаления органа. При этом в желудочно-кишечный тракт пациента через один из проколов вводят специальную камеру, благодаря которой хирург получает изображение.

Можно ли жить без поджелудочной железы? Конечно, ведь в противном случае, панкреатэктомия никогда не проводилась бы. Важное правило: чтобы снизить вероятность появления послеоперационных осложнений, нужно следовать всем советам своего лечащего врача. Такая операция характеризуется достаточно длинным восстановительным периодом. Чаще всего, пациент сталкивается с такими послеоперационными осложнениями, как воспаление органов брюшной полости либо их инфицирование.

Тем не менее, развитие медицины не стоит на месте. На сегодняшний день вероятность появления осложнений после панкреатэктомии при соблюдении пациентов врачебных предписаний крайне низкая.

Не стоит бояться того, что, оставшись без железы, вы не сможете жить счастливо и долго. Напротив, ваша жизнь останется прежней, однако, для поддержания здоровья придется придерживаться некоторых правил, касательно приема медикаментов и диеты.

Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины.

К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция. Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах. Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов.

Операция проводится под общим наркозом. Необходимость в оперативном лечении поджелудочной железы ПЖ появляется при возникновении угрозы для жизни, а также в случаях неэффективности предыдущего длительного консервативного лечения. После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель.

На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход. Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды.

Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно — септических осложнений.

Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно. Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.

После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет.

Удаление поджелудочной железы

Но сегодня доказано, что жизнь без этого жизненно важного органа возможна, если не забывать соблюдать строгий режим питания, выполнять все рекомендации врача, принимать специальные препараты и вести здоровый образ жизни. Поджелудочная железа считается самой крупной железой в организме человека. Она состоит из тела, головки и хвоста, а ее ткани соединены мелкими и тонкими сосудами. В нашем организме она выполняет множество ключевых функций — регулирует уровень сахара в крови, вырабатывает ферменты и гормоны, расщепляет белки, жиры и углеводы.

Однако в результате неправильного питания, травмы брюшной полости, злоупотребления алкоголем и других причин работа этого жизненно важного органа может быть нарушена.

Когда поджелудочная железа выходит из строя, в ее тканях развивается воспаление, которое называют панкреатитом, и многие другие патологические процессы, которые нередко приводят к появлению кисты или злокачественной опухоли.

Удаляют ли поджелудочную железу полностью? Да, путем операции, которую называют панкреатэктомией. Так как поджелудочная железа — это очень хрупкий орган, который находится в дальних отделах брюшной полости, панкреатэктомия считается сложной и небезопасной операцией. Удаление поджелудочной железы осуществляется только путем лапаротомии. Во время панкреатэктомии хирург разрезает брюшную полость, затем удаляет орган или его часть. В среднем операция длится 5—6 часов.

Во время панкреатэктомии может быть проведена резекция и других органов, пораженных опухолью. Например, части желудка и кишечника, лимфатических узлов, селезенки. А наличие камней в желчном пузыре может стать показанием к одновременной резекции и этого органа. Во время операции может открыться внутреннее кровотечение и возникнуть другие осложнения, поэтому заранее спрогнозировать результат панкреатэктомии очень сложно.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают после удаления головки или хвоста поджелудочной железы. И полное, и частичное удаление поджелудочной железы — чрезвычайно сложная операция, которая нередко приводит к осложнениям. И речь идет не только об обширном внутреннем кровотечении или головокружении после анестезии, но и о таких серьезных нарушениях в организме, как:. Согласно статистике, вероятность возникновения осложнений увеличивается под влиянием таких факторов, как:. Больше всего последствий для человеческого организма имеет полная резекция поджелудочной железы, которая неизбежно приводит к сбою в работе пищеварительной системы, печени, кишечника, желчного пузыря и других органов ЖКТ.

В результате операции у человека прекращает вырабатываться инсулин, перестают выделяться ферменты, необходимые для переваривания пищи, нарушается углеродный обмен. Пациентам, которым частично или полностью удалили поджелудочную железу, требуется полноценный индивидуальный уход. В первые дни после панкреатэктомии пациентам показан строгий постельный режим — сидеть, вставать и ходить можно только с разрешения врача.

Поскольку и живот, и шов после операции сильно болит, человеку назначаются сильные обезболивающие препараты. Несоблюдение постельного режима после панкреатэктомии может стать причиной внутреннего кровотечения и разрыва швов.

Неотъемлемой частью реабилитации является голодание. Первые 2—3 дня пациенту разрешено пить только негазированную минеральную воду.

Суточная норма воды составляет 1—1,5 л, пить ее нужно на протяжении дня. По истечении трех дней в рацион больного нужно вводить чай, несоленый овощной суп-пюре и белковый омлет на пару. Также разрешается употреблять протертые каши на воде. Данная диета предусматривает строгий режим питания, ключевыми пунктами которого является:. Людям, которым оперативным путем убрали поджелудочную железу, жизненно необходима комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главная задача ферментной терапии — помочь организму в выработке ферментов для переваривания пищи.

С этой целью назначают препараты, которые содержат в своем составе панкреатин. Например, Микразим, Вестал, Креон. Данные препараты улучшают пищеварение, устраняют тошноту и неприятные ощущения в желудке и практически не имеют побочных эффектов. Даже в том случае, если панкреатэктомия прошла успешно и без осложнений, многие люди спрашивают, сколько можно прожить без поджелудочной железы.

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Согласно статистике, продолжительность жизни после полного удаления поджелудочной железы составляет приблизительно 5 лет.

Однако известны случаи, когда без этого жизненно важного органа люди счастливо живут еще несколько десятилетий. Чтобы продлить жизнь после панкреатэктомии, необходимо не только принимать ферментные препараты и употреблять правильные продукты, но и регулярно проходить комплексное медицинское обследование.

Безусловно, удаление любого органа, а особенно поджелудочной железы, — это огромный стресс для человека. Но жизнь после удаления поджелудочной железы не заканчивается! Камень в поджелудочной железе. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Диабет Поджелудочная железа. Удаление поджелудочной железы Содержание 1 Показания к операции 2 Как проводится панкреатэктомия? Строение поджелудочной железы. Как правило, во время операции удаляется головка или хвост больного органа. Полная резекция органа производится очень редко, однако подобные случаи известны в медицинской практике. Как быстро снять приступ панкреатита. После полного удаления поджелудочной железы людям требуются инъекции инсулина и заместительные ферментные препараты.

Все блюда, присутствующие в рационе больного в первые дни после панкреатэктомии, должны вариться или готовиться на пару и подаваться пациенту в протертом виде. Без поджелудочной железы можно жить долго, если соблюдать диету. Инъекции инсулина также обязательны пациентам, которым была удалена поджелудочная железа. Сегодня существует несколько видов инсулина, которые очень похожи на тот гормон, который вырабатывается в организме человека. Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа.

Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе. Все статьи автора. Поделитесь с друзьями.

Последствия и жизнь после удаление поджелудочной железы: прогнозы и отзывы

Данный орган доставляет много хлопот специалистам как во время хирургического вмешательства, так и после. При удалении поджелудочной железы операция должна совершаться только квалифицированными врачами и только при строгой необходимости.

Операция по удалению поджелудочной железы вызывает некоторые сложности, которые связаны как с его физиологией, так и с расположением и строением органа. К тому же она имеет совместное кровообращение с двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная располагается близко к таким органам, как почки и брюшная аорта, общий желчный проток, нижняя и верхняя полые вены. Также трудности операции при остром панкреатите связаны с ферментативной функцией железы.

Объясняется это тем, что последние могут переварить ткани самого органа. Кроме того, хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как образование свищей и кровотечение. Это может произойти из-за того, что паренхиматозная ткань, из которой состоит орган, весьма хрупкая. Поэтому на неё очень сложно накладывать швы. Когда операция показана при раке органа, то обычно ей предшествует курс химиотерапии. Это позволяет уменьшить опухоль в размере. Кроме того, проводится анализ крови, ультразвуковое исследование органа и его пункция.

За неделю до оперативного вмешательства, запрещено принимать:. Операция называется панкреатектомия, и проводится под общей анестезией. При частичном удалении, резекции, чаще всего, подлежит головка или хвост органа.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство в органы, расположенные рядом с поджелудочной железой. При проведении операции могут возникать осложнения в виде кровотечения, повреждения соседних органов и занесения инфекции. Помимо этого, возможно возникновение нежелательных реакций на анестезию, в том числе понижение давления или головокружение. Осложнениям наиболее подвержены люди, которые курят, неправильно питаются, имеют избыточную массу тела, заболевания сердца и преклонный возраст.

При раке поджелудочной железы операция также требуется. Остальные случаи, при которых необходимо оперативное лечение, были перечислены выше. Также при кисте поджелудочной операция является обязательной процедурой.

Хирургическое лечение производится под воздействием общей анестезии и мышечных релаксантов. Если есть симптомы внутреннего кровотечения, то требуется экстренная операция на данном органе.

В остальных случаях проводится плановое хирургическое вмешательство. Итак, раз нужно делать операцию панкреатодуоденальную резекцию при раке поджелудочной железы, то как и где ее сделать? В стандартах NCCN определено, что операцию гастропанкреатодуоденальной резекции требуется проводить сразу после постановки диагноза рака поджелудочной железы, причем даже без гистологической или цитологической верификации, а на основании ПЭТ-КТ и магнитно-резонансной томографии.

К сожалению, это выясняется уже поздно, после перехода заболевания в неоперабельную стадию. Рак поджелудочной железы в силу специфики пораженного органа практически сразу поражает микрометастазами всю окружающую поджелудочную железу соединительную ткань, клетки опухоли формирую микрометастазы вдоль сосудисто-нервных пучков по ходу лимфатических сосудов, в ближайших лимфоузлах, в парааортальных лимфоузлах, в стеках воротной и селезеночной вен.

Микрометастазы формируются даже при небольших — от 0,4 до 3,5 см одиночных первичных опухолевых очагах РПЖ. В то же время окончательное решение об объеме ПДР принимают интраоперационно, во время визуального осмотра органов брюшной полости при исключении отдалённых метастазов и местной распространённости процесса.

В остальных случаях ситуация расценивается как неоперабельная нерезектабельная , поскольку считается, что опухолевая инфильтрация забрюшинной клетчатки, включая нервные сплетения и поражение метастазами регионарных лимфатических узлов, делает операцию технически невозможной.

Поэтому мы в ходе проведения операции стараемся при любых обстоятельствах выполнить максимально большой объем резекции с резекцией регионарных лимфатических узлов, а также в ряде случаев с сосудистой резекцией, что собственно и повышает выживаемость наших пациентов. По нашему опыту, наилучшая 5-летняя выживаемость после расширенной ГПДР наблюдается при небольших опухолях головки поджелудочной железы протоковая аденокарцинома , без визуально определяемой при операции инвазии брыжеечных сосудов, лимфоузлов юкстарегионарного коллектора и отдаленных метастазов.

У большинства больных с раком головки поджелудочной железы не выявлены метастазы в лимфоузлы вокруг хвоста поджелудочной железы, а также метастазы в воротах селезенки, клетчатку средостения.

Интересно, что, как правило, не выявляется опухолевого поражения в дистальном направлении по ходу протока поджелудочной железы. Поэтому важно учитывать в объеме операции характер поражения. В идеале, и гистологический вариант опухоли, поскольку именно он определяет выживаемость пациентов. Поэтому мы используем не классическую операцию Уиппла, предложенную еще в начале 20 века, а различные ее вариации с частичным сохранением некоторых органов, если это возможно.

Однако, большой объем операции сталкивается с другой проблемой — переносимости расширенной ГПДР. Чем шире объем ГПДР, тем выше частота осложнений — послеоперационной диареи, несостоятельности панкреатикоеюноанастомоза. Удивительно, но длящаяся несколько месяцев после операции диарея косвенно свидетельствует об объеме операции и прогнозирует положительный отдаленный результат расширенной ГПДР. В России, поскольку при экзокринном РПЖ наиболее часто выполняется стандартная ГПДР, то большинство пациентов умирает в первый год после операции вне зависимости от распространенности опухолевого процесса, 3 года переживают единичные больные.

Важно знать, что данные приводимые в большинстве даже научных работ основаны на так называемых таблицах дожития, которые завышают пятилетнюю выживаемость по сравнению с прямыми данными почти в четыре раза; мы же имея опыт наблюдения за сотнями пациентов, начиная с года, используем только прямые данные наблюдений.

Подавляющее большинство пациентов при этом умирает от прогрессирования рака поджелудочной железы из-за развития локальных рецидивов без метастазов в печень после стандартной ГПДР. При наличии кисты поджелудочной железы операция предполагает удаление первой с частью органа.

Как правило, в этой ситуации хирургическое вмешательство не считается одним из сложных. При камнях в поджелудочной операция начинается с рассечения ткани органа. Также этому водействию подвергаются и стенки протока. После этого извлекаются камни.

Если последних большое количество, то производится продольное рассечение органа с последующим удалением конкрементов. Бывает и такое, что диагностируют рак поджелудочной. Операция является самой сложной.

При опухоли хвоста и тела удаляют железу и селезёнку. При злокачественном новообразовании в хвосте и головке орган удаляют вместе с двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой.

Хронический панкреатит ХП относится к заболеваниям, лечение которых представляет сложную задачу. Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе ПЖ обычно протекает с чередованием обострений, сопровождающихся деструкцией ткани железы, и периодов замещения поврежденной паренхимы органа соединительной тканью [1].

Хроническое рецидивирующее воспаление ПЖ приводит к ряду осложнений, требующих хирургического лечения. Резекция головки ПЖ с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза операция Фрея является одним из наиболее частых вариантов хирургического вмешательства. В настоящем сообщении мы описали технику выполнения операции, которая принята в Институте хирургии им. В г. Frey и G.

Smith предложили новый способ хирургического лечения ХП [7]. Это оперативное вмешательство, которое принято называть операцией Фрея, заключается в резекции головки ПЖ с сохранением двенадцатиперстной кишки ДПК и продольной панкреатоеюностомией на протяжении тела и хвоста железы с выключенной по Ру петлей тощей кишки рис. Рисунок 1. Схема оперативного лечения хронического панкреатита, предложенного C. Smith в г. В отличие от операции Бегера полное пересечение ПЖ в области перешейка не производится.

Лапаротомия выполняется двухподреберным доступом. После мобилизации ДПК по Кохеру рассекается желудочно-ободочная связка, и передняя поверхность ПЖ становится доступной осмотру.

Главный проток поджелудочной железы ГПП вскрывается продольно на всем протяжении, при этом удаляются конкременты, рассекаются стриктуры. Выделяются воротная и верхняя брыжеечная вены выше и ниже перешейка железы. По мнению авторов, этот прием позволяет избежать полного пересечения железы и предупреждает повреждение указанных сосудов.

Рассасывающейся нитью накладываются превентивные гемостатические швы на ткань головки ПЖ параллельно и отступя мм от края ДПК. C помощью электрокоагулятора резецируется ткань головки ПЖ с оставлением вдоль внутреннего края ДПК слоя паренхимы, который содержит ветви верхних и нижних панкреатодуоденальных артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишки.

Авторы рекомендовали сохранять переднюю панкреатодуоденальную аркаду и избегать травмы интрапанкреатической части общего желчного протока.

Для лучшей идентификации общего желчного протока предложено его маркировать металлическим бужом, после чего передняя поверхность протока освобождается от фиброзно-измененных тканей. Медиально, справа от воротной вены, сохраняется участок паренхимы железы шириной мм во избежание ранения конфлюенса воротной вены и пересечения перешейка. Продольный панкреатоэнтероанастомоз с рассеченным ГПП и резецированной головкой ПЖ авторы предлагали формировать двухрядным швом.

Подобный вариант создания продольного панкреатоеюноанастомоза был предложен P. Partington и R. Rochelle еще в м году прошлого века [13]. Frey и K. Mayer [6] сообщили о модификациях техники операции. Авторы отказались от выделения воротной вены выше ПЖ. Для достижения гемостаза перевязывается желудочно-сальниковая артерия в месте ее отхождения. Особое внимание уделяется адекватности дренирования протоков крючковидного отростка головки ПЖ.

Авторы не описывают изменения техники формирования панкреатоэнтероанастомоза, однако отмечают, что возможно вовлечение в швы анастомоза и стенки ДПК при тонкой прослойке паренхимы головки ПЖ. Рисунок 2. Результаты инструментального обследования больных хроническим калькулезным панкреатитом, которым показана операция Фрея. Отсроченная фаза. Увеличенная фиброзно-измененная головка поджелудочной железы стрелка. Увеличенная фиброзно-измененная головка поджелудочной железы, киста головки поджелудочной железы стрелка.

Нативное исследование. Панкреатическая гипертензия, вирсунголитиаз стрелка. Киста головки поджелудочной железы, панкреатическая гипертензия стрелки. Противопоказаниями к этой операции являются сдавление верхней брыжеечной вены с развитием региональной портальной гипертензии, дуоденальная дистрофия и невозможность исключить опухолевую природу заболевания [6, ].

При перечисленных осложнениях ХП необходимо выполнение субтотальной резекции головки ПЖ операция Бегера или панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.