Сиалоз околоушных слюнных желез

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна. Сиаладенозы — группа нозологий, характеризующаяся невоспалительным поражением слюнных желез с последующей их гипертрофией, нарушением выделительной функции. Чаще всего поражаются околоушные железы, реже — подъязычные, поднижнечелюстные. Заболевают мужчины и женщины с одинаковой частотой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сиалоз, причины и лечение

Пороки развития слюнных желёз встречаются редко. Различают аномалии размера желёз, их расположения, аномалии выводных протоков и ряд других пороков. Врождённая гипоплазия — недоразвитие слюнных желёз.

Односторонняя гипоплазия больших слюнных желёз наблюдается при аномаладах жаберных дуг. Аномаладом термин введён в г. Smith называется комплекс вторичных пороков, сформировавшихся из одного первичного. Первичный порок развития органа — порок, формирующийся под действием тератогенных факторов. Вторичный порок развития органа — порок, возникающий в результате первичного порока.

От аномалада необходимо отличать множественные пороки развития органов — комплекс первичных пороков. В стоматологии основное значение имеют аномалад первой жаберной дуги первожаберный синдром и аномалад первой и второй жаберных дуг внутриутробный некроз лица. Аномалад первой жаберной дуги — гемигипоплазия тканей лица мягких тканей и костей , в том числе и слюнных желёз.

Отсутствует только передняя треть ушной раковины, задние две трети сохранены, но могут быть деформированы. Аномалад первой и второй жаберных дуг проявляется также, как и первожаберный синдром, но ушная раковина и наружный слуховой проход отсутствуют могут формироваться рудименты мочки или кожно-хрящевой валик.

Гетеротопия — нетипичное расположение малых слюнных желёз [наиболее часто встречается гетеротопия малых слюнных желёз в область красной каймы губ; изредка обнаруживается гетеротопия малых слюнных желёз в слизистые оболочки полости носа, гайморовой пазухи, глотки и гортани, в лимфатические узлы, челюстные кости, поэтому в этих тканях могут развиваться первичные опухоли слюнных желёз].

Аномальное расположение больших слюнных желёз обозначается термином эктопия. В целом гетеротопию и эктопию часто объединяют в понятие дистопия. Из дистопированных сальных клеток могут развиться опухоли с признаками сальной дифференцировки. Акцессорные добавочные слюнные железы [описаны добавочные слюнные железы в мягких тканях шеи и в области угла нижней челюсти].

Врождённые слюнные свищи фистулы — аномально расположенные выводные протоки слюнных желёз дистопия протоков , открывающиеся на коже лица или шеи. По слюнным свищам на поверхность кожи выделяется слюна. Свищ может сформироваться при врождённом дефекте стенки протока.

Врождённый поликистоз околоушных желёз — частичная или полная кистозная трансформация протоков околоушных желёз. Внешне и при пальпации может напоминать увеличенный лимфоузел, микроскопически представляет собой компактное скопление многослойного плоского эпителия с признаками умеренновыраженного полиморфизма клеток и их ядер.

Возбудителем процесса является неспецифическая гноеродная кокковая микрофлора, прежде всего стафилококки. Гнойный сиалоаденит протекает в следующих формах:.

Эпидемический паротит паротитная инфекция — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом из семейства парамиксовирусов Paramyxoviridae. Источником инфекции является только больной человек. Механизм заражения — аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 3—6 лет. Поражение слюнных желёз. Наиболее часто формируется паротит , чаще двусторонний.

В четверти случаев возникает субмаксиллит , как правило, в сочетании с паротитом, иногда изолированно. В процесс вовлекаются также малые слюнные железы микросиалоадениты. Слюнные железы увеличиваются, что связано с воспалительными изменениями : отёком, полнокровием сосудов и клеточной инфильтрацией интерстициальный сиалоаденит.

Он может появиться уже в конце инкубационного периода, но чаще в первые дни клинических проявлений болезни и сохраняется в течение 4—6 дней.

Из паротитов другой этиологии он наблюдается при рецидивирующем аллергическом паротите. Кроме слюнных желёз при паротитной инфекции поражаются и другие органы: железы половой системы прежде всего яички , поджелудочная железа острый серозный панкреатит , щитовидная железа острый серозный тиреоидит , почки гломерулонефрит , миокард интерстициальный миокардит , суставы серозный синовит , нервная система, внутреннее ухо.

Исход заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Изредка может наступить смерть, как правило, вследствие поражения ЦНС энцефалит , миелит , восходящий паралич Ландри. Иногда формируются тяжёлые остаточные резидуальные явления в виде сахарного диабета , полной глухоты в исходе паротитного лабиринтита чаще односторонней и бесплодия в основном мужского на фоне атрофии сперматогенного эпителия в исходе паротитного орхита.

Атрофия сперматогенного эпителия является существенным фактором риска в отношении развития у мужчины в зрелом возрасте рака молочной грудной железы. Паротитная инфекция у беременной женщины может привести к преждевременному прерыванию беременности, а также к возникновению такого заболевания детей как фиброэластоз эндокарда , при котором дети рано погибают при явлениях сердечной недостаточности. Не исключается тератогенное действие вируса эпидемического паротита — участие в развитии уродств головного мозга гидро- и микроцефалии , а также злокачественных опухолей канцерогенное действие , в частности, острых лейкемий у детей первых лет жизни.

ВИЧ-ассоциированной болезнью слюнных желёз называют приобретённую кистозную трансформацию этих органов на фоне выраженной пролиферации в них лимфоидной ткани. Как правило, процесс ограничивается околоушными железами. В ряде случаев такое поражение околоушных желёз становится первым признаком манифестации ВИЧ-инфекции.

Изменения в ткани слюнных желёз при этом нельзя считать патогномоничными для ВИЧ-инфекции; они встречаются и при других заболеваниях при миоэпителиальном сиалоадените , при болезни и синдроме Съёгрена , но крайне редко, поэтому при обнаружении приобретённого поликистоза околоушных желёз необходимо исключить прежде всего ВИЧ-инфекцию. Макроморфологическая картина. Околоушные железы увеличены реже поражение одностороннее , часто в сочетании с шейной лимфаденопатией.

Увеличение желёз происходит обычно медленно и безболезненно. На разрезе в ткани железы видны множественные кисты. Микроморфологическая картина. Кисты выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Они представляют собой резко расширенные протоки. Пространство между кистами заполнено лимфоидной тканью с признаками резко выраженной гиперплазии, поэтому такие кисты называются лимфоэпителиальными. Паренхима железы вытеснена разрастающейся лимфоидной тканью и атрофирована.

Вирус способен поражать различные органы, но обладает выраженным тропизмом к эпителию слюнных желёз. Инфицирование может произойти уже во внутриутробном периоде. Цитомегаловирусная инфекция, особенно у детей старшего возраста и у взрослых, может быть проявлением ВИЧ-инфекции ВИЧ-индикаторное заболевание.

Различают генерализованную и локализованную формы цитомегаловирусной инфекции. Локализованная форма чаще проявляется цитомегаловирусным сиалоаденитом. Цитомегаловирусный сиалоаденит обычно протекает хронически.

При этом в строме слюнных желёз развивается фиброз, происходит атрофия паренхиматозных элементов и формируется функциональная недостаточность желёз в виде гипосиалии уменьшение слюноотделения. Гипосаливация способствует различным инфекционным процессам в тканях полости рта кариес , пародонтит , стоматит. Инфицированные цитомегаловирусом клетки резко увеличиваются, прежде всего за счёт ядра, где концентрируются вирусные частицы. Центр ядра занимает крупное базофильное вирусное включение, гетерохроматин располагается у внутренней поверхности кариолеммы, между включением и хроматином выявляется светлая зона.

В слюнных железах чаще ЦМВ-трансформированными клетками является эпителий вставочных протоков. Диагностические для цитомегаловирусной инфекции клетки можно обнаружить не только в тканевых срезах, но и при лабораторном исследовании биологических жидкостей, прежде всего слюны, мочи и ликвора. Аутоиммунный сиалоаденит сопровождается атрофией паренхимы, развитием гипо- и асиалии , ксеростомии и стоматита.

Аутоиммунный дакриоаденит также приводит к атрофии паренхимы и сухому кератоконъюнктивиту вследствие уменьшения секреции слёзной жидкости. В клинической практике для диагностики используется тест Ширмера : две лакмусовые бумажные полоски 5 на 35 мм помещаются под веки на 5 мин. Прижизненная патологоанатомическая диагностика заключается в исследовании биоптата губы.

Для этого проводится горизонтальная инцизия слизистой оболочки губы один фрагмент размером примерно 1,5 на 2,0 см , исключая область средней линии, где мало желёз. В материале правильно выполненной биопсии должно содержаться не менее 5 желёз. При микроморфологическом исследовании проводится полуколичественная оценка в ткани желёз очагов лимфоцитарной инфильтрации. Миоэпителиальным сиалоаденитом называют патологический процесс, ранее обозначавшийся как доброкачественное лимфоэпителиальное поражение.

Термин доброкачественное лимфоэпителиальное поражение впервые применил J. Godwin в г. Миоэпителиальный сиалоаденит, как правило, развивается у больных синдромом Съёгрена.

Макроморфологически поражение сопровождается уплотнением и периодическим увеличением слюнных желёз. При микроскопическом исследовании в строме железы появляется лимфоидная ткань , которая при обострении процесса подвергается гиперплазии. Паренхима органа при этом атрофируется. Сохранившийся эпителий протоков и миоэпителиальные клетки пролиферируют с образованием так называемых эпимиоэпителиальных островков отсюда и название болезни.

Некротизирующая некротическая сиалометаплазия — реактивный воспалительный процесс, развивающийся в ответ на ишемический инфаркт слюнных желёз демаркационное воспаление. Процесс описан в г. Abrams и соавторами. Термин некротизирующая сиалометалазия предпочитают американские патологи, в Европе это заболевание чаще называют инфарктом слюнных желёз. Как правило, процесс односторонний.

Описаны случаи некротизирующейся сиалометаплазии в гетеротопированных слюнных железах в слизистой оболочке носа, гайморовой пазухи и гортани.

Заболевание может развиться после травмы, инъекций анестетиков, под влиянием расположенных рядом кист и опухолей, через несколько дней после оперативных вмешательств. Очаг поражения вначале представляет собой припухлость, возвышающуюся над поверхностью слизистой оболочки, затем на его месте в течение нескольких дней образуется кратерообразная язва диаметром 1—5 см.

Процессы репарации протекают медленно, в среднем 3 недели. Полное выздоровление наступает в зависимости от размера поражения через 3—12 недель. Помимо некроза ацинусов, выявляется сквамозная плоскоклеточная метаплазия эпителия протоков отсюда название болезни и гиперплазия , нередко выраженная, слизистых клеток. В больших слюнных железах некротизирующая сиалометаплазия протекает с менее распространёнными деструктивными изменениями. При этом доминируют процессы атрофии и фиброза.

Калькулёзный сиалоаденит сиалолитиаз проявляется образованием в выводных протоках железы камней конкрементов. В основном сиалолитиаз слюнно-каменная болезнь развивается в подчелюстных железах. Способствуют образованию камней застой слюны, вызванный различными причинами гипокинезией протоков, сиалодохитом, инородными телами, рубцовым стенозом протоков , предшествующее воспаление и увеличение вязкости слюны.

Термин "сиалоз" был введен S. Rauch в г.

Сиалоз (сиаладеноз). Синдром (болезнь) Шегрена. Слюнная железа. Слюнокаменная болезнь.

Заболевания слюнных желез многообразны, зачастую являются не локальными, а отражают внутреннее состояние эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Вопросы этиопатогенеза, лечения этих болезней отражены во многих работах как отечественных И. Ромачева, ; А. Клементов, ; В. Коваленко, ; А. Солнцев, В. Колесов, ; А. Тимофеев, , и мн. Сазама, ; Seifert, , и др. Тем не менее до сих пор остается много неясного в вопросах этиологии, патогенеза, связи с болезнями других органов и систем А.

Коваленко, ; Ю. Бернадский, , А. Тимофеев, ; Л. Лесовая, ; И. Лесовая, Ряд авторов отмечает наличие тесной функциональной связи слюнных желез и других систем организма С.

Русак, ; Р. Подорожная, , и др. Колесов, Н. Колесова, ; В. Афанасьев, ; Д. Абалмасов, , В. Афанасьев, Сиалоз — это реактивно-дистрофические изменения в СЖ, выражающиеся нарушением выделительной и секреторной функций, а также гиперплазия, возникающие при снижении реактивности организма, на фоне общих заболеваний или врожденных пороков, обычно выявляемых врачом случайно.

Сиалоз — полиэтиологическое заболевание. Синонимы сиалоза — сиалоаденоз, сиалозоаденит, интерстициальный сиалоаденит, симптоматическая сиалопатия, гипертрофический сиалоз, доброкачественная гипертрофия СЖ и др. Воспалительные изменения в железе при этом рассматриваются как вторичные вследствие попадания инфекции дуктогенным путем.

В зависимости от этиологического фактора их классифицируют таким образом:аутоиммунные, нейроциркуляторные, метаболические сиалозоадениты; последние, в свою очередь, делятся на: 1 аллергические; 2 гормональные; 3 нейрогенные; 4 алиментарные в связи с недостаточным питанием. Цель исследования — повышение эффективности дифференциальной диагностики за счет изучения ультрасонографических, допплерографических, соноэластографических показателей, при хронических неопухолевых заболеваниях околоушных слюнных желез и опухолях.

Современное УЗИ, в целом уточняя диагноз паротитов и сиалозов, не дает возможности провести диагностику между склерозирующим сиалоаденитом и сиалозом.

Нами было обследовано пациентов с жалобами на воспаление слюнных желез. Для распознавания этих заболеваний нами применялась цветная допплерография желез и бокового отдела шеи. Данные допплерографии обнаружили большую разницу в показателях кровоснабжения желез при различных заболеваниях табл. Показатели допплерографии некоторых неопухолевых заболеваний околоушных слюнных желез.

Эти показатели позволили уточнить состояние околоушных слюнных желез, провести дифференциальную диагностику между воспалительными и дистрофическими заболеваниями, что отображено в табл.

Затруднения в дифференциальной диагностике хронических заболеваний околоушных слюнных желез возникали между сиалозом и злокачественными образованиями околоушной области. Для дифференциальной диагностики и раннего выявления опухолей околоушных слюнных желез использовали информативный неинвазивный метод сонографии — эластографию.

Сохраненные данные эластографии позволяют воспроизводить и изучать свойства тканей в разных фазах компрессии, избирать наиболее корректные фазы и производить необходимые расчеты Эластография — это техника визуальной оценки изменения упругости тканей под воздействием внешнего давления.

Сдавливание или вибрация, оказываемые на ткани, и ультразвук используются для создания карты деформации мягких тканей. Общий результат отображается на картинке, именуемой эластограммой. На начальном этапе производится качественная оценка упругих свойств изучаемой области и выбор зон интереса. В программе предложена цветовая градация эластичности. Для количественного анализа производится выбор эталонной зоны здоровой ткани и нескольких участков в зоне поражения.

Сохраненные данные эластографии позволяют воспроизводить и изучать свойства тканей в разных фазах компрессии, избирать наиболее корректные фазы и производить необходимые расчеты. Для исследования эластичных свойств слюнных желез в аппарате УЗД предложена инновационная технология, которая позволяет вычислить степень фиброза тканей слюнных желез на основании анализа статистической информации с использованием первичных данных. Показатели эластограммы с различными формами заболеваний околоушных слюнных желез.

Получая такие данные эластограммы слюнных желез, имеем возможность оценить состояние железы и выявить ее злокачественные опухоли. Пациент Х. Богомольца с жалобами на наличие лимфоузла в околоушной области справа, от обследования и лечения отказался. После этого проведено УЗД-обследование и эластография, которая показала коэффициент различия плотности ткани 7 единиц, что соответствует злокачественной опухоли.

Пациент был направлен в Национальный институт рака для дальнейшего лечения. Восстановить пароль. Главная Хирургическая стоматология Научная статья Ранняя диагностика сиалоза околоушной…. Ранняя диагностика сиалоза околоушной слюнной железы Заболевания слюнных желез многообразны, зачастую являются не локальными, а отражают внутреннее состояние эндокринной, пищеварительной и других систем организма. Отличительными чертами сиалоза являются: протоковая часть и соединительная ткань железы преобладают над ее ацинарной частью; развитие заболевания характеризуется гиперплазией соединительной ткани; сиалозы всегда возникают на фоне общих системных заболеваний.

Заболевания Коэффициент тканевого различия эластограммы, ед. Клинический случай Пациент Х. Выводы Клиническая диагностика общепринятыми методами лечения недостаточно эффективна при хронических заболеваниях слюнных желез. Данные методы малоинвазивны, снижают рентгенологическую нагрузку пациентов и имеют высокую информативность, что повышает качество диагностики.

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные заболевания на ранних этапах. Лесовая И. Некоторые аспекты этиологии хронических неопухолевых заболеваний слюнных желез. Hall TJ. Probably be-nign breast masses at US: is follow-up an accept-able alternative to biopsy? Specificity of mammography and US in the evaluation of a palpable abnormality: retrospective review.

Kopans DB. Sonography should not be used for breast cancer screening until its efficacy has been proven scientifically. Chala LF, Barros N. Avalio das mamas com mtodos de imagem. Поделитесь с коллегами! Стоматологическая поддержка при косметической реабилитации 20 февраля Рецидив после ортодонтического и ортогнатического хирургического лечения 09 сентября Замещаем дефект: применение остеопластических материалов после удаления третьих моляров 04 сентября Одонтогенные инфекции головы и шеи 22 июля Ганглионарная киста височно-нижнечелюстного сустава 10 июля Дермоидная киста корня языка 24 апреля Эндоскопическое удаление амелобластной фибромы 08 апреля Интересный клинический случай тяжелой краниофациальной травмы 18 февраля Клинический случай комплексной реабилитации пациентки подросткового возраста с остеобластокластомой нижней челюсти 07 июня Клинический случай Научная статья Обучающая статья 2.

Практическая статья Новые публикации. Установка, которая предотвращает распространение аэрозоля и вирусов. Новое исследование показало, что почти каждый пятый ребенок не любит свою улыбку. Удаление сломанного центрального резца. Заражение сотрудника клиники вирусом Covid что делать, если это случилось? Подписывайтесь на еженедельный дайджест новых публикаций.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: безоперационное удаление камня из слюнного протока

Ранняя диагностика сиалоза околоушной слюнной железы

Редактор: Копылов Иван Павлович. В первую очередь пациенты, больные сиалозом, жалуются на припухлость в районе пораженной слюнной железы. Припухлость возникает периодически, держится пару дней, а после самостоятельно исчезает.

Чаще всего пациент связывает ее с переохлаждением или простудой. За год может случиться от одного до обострений. Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается, припухлость вообще не доставляет никакого дискомфорта. При осмотре можно выявить небольшую асимметрию лица, вызванную тем, что слюнная железа с одной стороны значительно увеличивается. В некоторых случаях асимметрии не наблюдается, так как происходит двустороннее увеличение желез.

При прощупывании пораженный участок чаще всего безболезненный, хотя изредка могут возникать незначительные болевые ощущения. При больших размерах припухлости кожа на ней не забирается в складку. Если же припухлость маленькая, то забрать кожу в складку не составляет труда. При тщательном прощупывании слюнной железы отмечается ее гладкая поверхность и существенное уплотнение. Открытие рта у пациента никак не затруднено, проблем с речью и приемом пищи не наблюдается.

В ротовой полости четко заметна ксеростомия, то есть недостаточно слюноотделение. Это связано с тем, что секреторная деятельность пораженной железы значительно снижается. При массировании и пальпации железы выделяется прозрачная слюна, в редких случаях возможно выделение вязкой, мутной слюны.

Иногда на фоне сиалоза возникает сиалодохит — воспаление выводных протоков слюнной железы. Увеличения локальных лимфоузлов не наблюдается. Предложение ограничено Подробнее Одноэтапная имплантация 1 челюсти - рублей!

Цена - руб! Предложение ограничено Подробнее Одноэтапная имплантация 2х челюстей - рублей! Предложение ограничено Подробнее Импланты Alpha Dent всего за рублей! Предложение ограничено Подробнее Специальная цена на циркониевую коронку - руб! Предложение ограничено Подробнее Имплант Израиль за рублей! Предложение ограничено Подробнее Швейцарские импланты за рублей! Низкие цены! Предложение ограничено Подробнее Импланты из Кореи по суперцене - рублей! Предложение ограничено Подробнее Металлические брекеты от рублей!

Предложение ограничено Подробнее Экспресс отбеливание за рублей! При одностороннем поражении, да и при некоторых двусторонних, диагностика сиалоза может быть делом достаточно трудным.

При постановке диагноза врач должен описаться на жалобы пациента, анамнез, наблюдаемую клиническую картину, а также на данные, полученные путем сиалографии. Сиалография — это исследование слюнных желез, позволяющее увидеть сужение выводных протоков. Лечение сиалоза — это в первую очередь устранение причины заболевания, так что очень важно установить и устранить сопутствующую патологию болезнь ЖКТ, эндокринной системы, аллергическое заболевание и т.

Именно поэтому в лечении сиалоза должен принимать участие не только врач-стоматолог, зарегистрировавший заболевание, но и гастроэнтеролог, аллерголог и эндокринолог — в зависимости от того, что послужило причиной дистрофии слюнных желез. Чтобы уменьшить симптомы недостаточного слюноотделения ксеростомии , применяется симптоматическое лечение, увеличивающее слюноотделение и снимающее воспаление.

К сожалению, положительных результатов удается добиться далеко не всегда, так как возможны рецидивы. В наиболее запущенных случаях, если не помогает устранение основной причины заболевания и симптоматическое лечение, проводится хирургическая операция: удаление выводного протока слюнной железы, либо частичное удаление слюнной железы. Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Вам было отправлено SMS сообщение с кодом активации. Для того, чтобы ваш отзыв стал виден на сайте, укажите пришедший код в поле ниже. Без подтверждения номера телефона отзыв не будет опубликован.

На указанный Вами email было направлено письмо с кодом активации. Не приходит письмо с кодом активации? Возможно, по ошибке оно попало в папку Спам в Вашем почтовом ящике. Пожалуйста, проверьте папку Спам. Это интересно.

Все, что нужно знать о лечении зубов под наркозом. Не просто скрежет: чем бруксизм может навредить зубам. Причины развития и лечения кариеса зубов. Все статьи. Поможем подобрать стоматолога! Вам перезвонит дежурная клиника и поможет подобрать врача. Главная Болезни Болезни полости рта Сиалоз, причины и лечение. Сиалоз, причины и лечение. Предложение ограничено. Одноэтапная имплантация 1 челюсти - рублей!

Одноэтапная имплантация 2х челюстей - рублей! Импланты Alpha Dent всего за рублей! Специальная цена на циркониевую коронку - руб! Имплант Израиль за рублей! Швейцарские импланты за рублей! Импланты из Кореи по суперцене - рублей! Металлические брекеты от рублей! Экспресс отбеливание за рублей! Полезная статья? Читайте также Причины возникновения слюннокаменной болезни и способы ее лечения. Нужна стоматология? Стоматологии Москвы. Посмотрите стоматологии Москвы.

Все стоматологии Москвы. Пожалуйста, напишите более подробный комментарий. Пожалуйста, укажите Ваше имя. Авторизоваться не обязательно. Ваши персональные данные останутся в тайне. Подтвердить код активации. Ваш комментарий успешно отправлен и в ближайшее время появится на сайте. Ваш комментарий добавлен на сайт.

Похожие статьи. Причины возникновения слюннокаменной болезни и способы ее лечения. Обо всем. Акции стоматологий

Пороки развития слюнных желёз встречаются редко.

Патологическая анатомия слюнных желёз

Термин "сиалоз" был введен S. Rauch в г. Воспалительные изменения в железах рассматриваются как вторичные, которые возникают в результате проникновения инфекции в железу дуктогенным путем вследствие снижения слюноотделения. В зависимости от причин, которые вызывают дистрофические изменения в больших слюнных железах сиалозы подразделялись многими учеными на отдельные группы. К настоящему времени предложено много классификаций сиалозов S.

Rauch, ; G. Siefert, ; B. Коваленко, ; И. Ромачева, ; J. Haubrich, ; Г. Семенченко, А. Колесов, ; A. Солнцев и соавт. Солнцева и соавт. В патогенезе важную роль играет вегетативная дисрегуляция, обусловленная преимущественно симпатической частью вегетативной нервной системы.

Алиментарные сиалозы наблюдаются при исхудании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта гепатиты, цирроз печени, колит, панкреатит и др. Смешанные сиалозы - при сочетании ранее перечисленных этиологических факторов.

Митченок, Seifert,; Л. Чулак, и др. Припухлость удерживается от нескольких дней до нескольких недель, а затем самостоятельно медленно размеры железы нормализуются. В развитии сиалозов B. Больные обращаются обычно к врачу за медицинской помощью в клинически выраженной стадии заболевания. При осмотре имеется асимметрия лица за счет одностороннего увеличения околоушной железы или наблюдается двустороннее увеличение околоушных желез.

Припухлость обычно безболезненная или малоболезненная. Кожа в цвете не изменена. В складку кожа берется легко при небольшой припухлости и с трудом при заключительном ее увеличении. Открывание рта свободное. Устье выводного протока не изменено. Слюноотделение из пораженной железы или двух желез снижено. Коваленко выявил резкое нарушение ферментовыделительной функции слюнных желез. Но наряду с этим в железе наблюдаются воспалительные изменения в виде перидуктальных круглоклеточных инфильтратов, а в поздней стадии сиалоза - замещение клеток паренхимы железы жировой или фиброзной тканью с лимфо - плазмоклеточной инфильтрацией B.

Колесов, Цитологическая картина слюны изменяется рис Лабораторные анализы крови и мочи без особых изменений. Внешний вид больной с эндокринным сиалозом а. Сиалограмма околоушной железы в фазе заполнения паренхимы б и фазе резорбции и опорожнения в.

Установление диагноза основывается на анамнезе, клиническом обследовании больного, результатах сиалографии и сиалометрии, а также данных морфологического исследования биоптатов слюнных желез. Этим больным необходимо проводить полное обследование для выявления имеющихся заболеваний в других органах и системах. То есть, лечение больных сиалозом должно проводиться в содружестве с эндокринологом, невропатологом, гинекологом, терапевтом или другим специалистом.

В нашей клинике, в течение многих лет, для улучшения слюновыделительной функции больших слюнных желез при сиалозе используют блокады с анестетиками верхнего шейного и звездчатого ганглиев шеи см. В комплексе лечебных мероприятий включают противовоспалительную терапию салол, уротропин и др.

Чулак, Лечение сиалозов многообразно, но не всегда приводит к полному выздоровлению. Внешний вид больной с нейро-генным сиалозом а. Сиалограмма околоуш-ной железы в фазе заполнения паренхимы б и фазе резорбции и опорожнения в. Сиалограммы околоушных желез больных сиалозом а, б, в, г. Наблюдается сужение всех выводных протоков. Паренхима железы не определяется. Цитограммы слюны, полученной из околоушной железы больных с сиалозом.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Вне периода обострения выявляются клетки плоского эпителия с вакуолизированной цитоплазмой, на фоне детрита определяются единичные распадающие лейкоциты и клетки плоского эпителия а. В фазе обострения клинического течения выявляются нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, клетки плоского эпителия без изменения их морфологии на фоне детрита и слизи б.

Соседние файлы в папке

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаления слюнного камня при слюннокаменной болезни. Профессор Абдусаламов Магомед Расулович.

Комментариев: 2

  1. ysovanina:

    Только на вечер какой нибудь и всё.А так пусть лежит- полёживает.

  2. lena-pah:

    спасибо заранее!!!!!!!