Преднизолон схема снижения дозы

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет — мг, суточная — мг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон: как отменить препарат

Преднизолон — эффективный препарат группы синтетических искусственных глюкокортикостероидов. В организме эти гормоны вырабатываются надпочечниками и отвечают за регуляцию углеводного, минерального и белкового обмена. Преднизолон назначают, когда внутренних сил человека не хватает для подавления воспалительного и болевого процесса. Лекарственные средства, имеющие в составе преднизолон, принимают при многих болезнях суставов, бронхиальной астме, различных аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани и т.

Он успешно снимает травматический, ожоговый и анафилактический шок. Офтальмологи используют преднизолон для лечения воспалений глазного яблока. Форму и дозировку препарата должен выбрать врач. Бесконтрольно принимать преднизолон очень опасно. На фоне гормонального лечения могут проявиться серьезные побочные эффекты. Именно поэтому медики назначают преднизолон, только когда другие лекарства оказались бесполезны. Однако врач может отменить препарат и в том случае, когда его побочное действие проявляется очень сильно.

Если гормональная терапия применялась в экстренной ситуации не более 3 суток, прекратить прием преднизолона можно сразу же, не опасаясь возникновения синдрома отмены. Для больных, находящихся на длительном лечении, врач должен подобрать оптимальную схему уменьшения дозировки. Дело в том, что через недели лечения способность надпочечников вырабатывать естественный гормон снижается. Чтобы вернуть ее в норму, поступление в организм синтетического преднизолона уменьшают постепенно.

На темпы снижения влияют продолжительность лечения и принимаемая суточная доза. К примеру, врач назначил для купирования приступа ревматоидного артрита 1 таблетку преднизолона в день. После 5 дней лечения пациенту стало значительно легче. Снижая преднизолон после трех недель лечения, врач ориентируется на величину исходной дозы.

Общее правило таково: чем больше лекарства принимал больной в начале, тем быстрее его можно отменять. К примеру, от ежедневной дозировки в 60 мг врач будет каждую неделю отнимать 5 мг, то есть целую таблетку. Доведя дозировку преднизолона до средней, темп отмены нужно замедлить и внимательно наблюдать за реакцией организма. Когда пациент будет хорошо себя чувствовать, принимая 30 мг преднизолона в сутки, переходят на двухнедельный период снижения дозы.

Медленнее всего процесс отмены идет, когда суточная доза преднизолона приближается к физиологической норме ,5 мг в сутки. В этот период врач может дополнительно прописать аскорбиновую кислоту и витамин Е. Эти препараты стимулируют работу коры надпочечников, помогая организму восстановить ритм производства гормонов.

В некоторых случаях боли возвращаются, появляются слабость, головная боль, сопровождающиеся перепадами настроения и плохим аппетитом. Врач вернет пациента на прежнюю лекарственную дозу и продержит на ней еще недели.

В период отмены особенно внимательно нужно контролировать основные клинические показатели: температура тела, давление, состояние крови и мочи. Пациент должен поддерживать тесный контакт с врачом. Важно сразу же сообщать доктору обо всех болевых и просто неприятных ощущениях, возникающих на фоне снижения преднизолона. Ваше имя обязательно. Ваш Email обязательно. Ваш сайт необязательно. Ольга Орлова: разбитое сердце или тихая гавань Семь жен Владимира Сошальского Как обустроить кухню по правилам фен-шуй: правила хорошей энергетики Я не вернусь: бьюти-процедуры, без которых мы научились жить на карантине Уличный стиль знаменитости: Джулия Робертс появилась на публике в маске с портретом Барака Обамы Этим красоткам давно за Но кто скажет, что они — бабушки?

Узнайте, какой у вас типаж на взгляд модной индустрии Меган Фокс впервые попала в объективы репортеров после расставания с Брайаном Остином Грином Мама, не пей! Он состоит из редких кадров из семейного архива 8 способов добавить уют на участок — даже если он пустой Девочка, родившаяся с весом в граммов, выжила.

Вот как она теперь выглядит 9 любимых продуктов диетолога с диабетом.

Преднизолон - является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях.

Как принимать Преднизолон правильно | Как снижать дозу и отменять таблетки Преднизолона

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и гравировкой "Р" на одной стороне. Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, повидон K30, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами рецепторы глюкокортикоидов ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени с образованием комплекса, индуцирующего образование белков в т. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов Pg на уровне арахидоновой кислоты липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другое , синтез "провоспалительных цитокинов" в т. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозофосфатазы повышение поступления глюкозы из печени в кровь ; увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксикиназы и синтез аминотрансфераз активация глюконеогенеза ; способствует развитию гипергликемии. Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов особенно Т-лимфоцитов , подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки. При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из ЖКТ.

C max в крови достигается через Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность в т. Препаратами выбора являются гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикостероидами; особенно важно добавление минералокортикостероидов у детей. Заболевания почек аутоиммунного генеза в т.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония в сочетании со специфической химиотерапией. Бериллиоз, синдром Леффлера не поддающийся другой терапии , рак легкого в комбинации с цитостатиками. Доза и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Подбор дозы и длительности лечения определяется в зависимости от индивидуального ответа на терапию. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.

Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды завтрака. Высокую суточную дозу можно распределить на приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают по 5 мг, затем по 2. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно. Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикоидная терапия. При стрессовых воздействиях инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, нервный стресс во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена в 1.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона. Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистическая инфекция, маскирование клинических симптомов инфекций, кандидозный эзофагит. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , гирсутизм, задержка полового развития у детей, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны обмена веществ и питания: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость, повышение или снижение аппетита. Нарушения, обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и ионов натрия в организме периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость.

Нарушения психики: суицидальные мысли, неадекватное поведение, раздражительность, спутанность сознания, перепады настроения, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница. Со стороны нервной системы: амнезия, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, когнитивные расстройства, эпидуральный липоматоз.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекционных заболеваний глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или прогрессирование хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, тромбозы.

При остром и подостром инфаркте миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоэмболия в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, нарушение пищеварения, метеоризм, икота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия.

Прочие: повышенная восприимчивость к инфекциям, обострение инфекций появлению этой нежелательной реакции способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены ГКС", учащенное мочеиспускание в ночное время, мочекаменная болезнь.

Применение препарата у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда не рекомендуется в виду риска распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани, и, как следствие этого, разрыва сердечной мышцы.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы текущие или недавно перенесенные, включая недавний контакт с болеющим :.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ.

Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению цирроз печени, нефротический синдром. Системный остеопороз, миастения gravis, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и при особо тщательном наблюдении лечащего врача. Во время беременности особенно в I триместре или у женщин, планирующих беременность, применение препарата показано только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск отрицательного влияния преднизолона на мать и плод. ГКС следует назначать в период беременности только по абсолютным показаниям.

При длительной терапии во время беременности происходит нарушение роста плода. В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Дети, рожденные от матерей, которые получали преднизолон во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью своевременного выявления возможных симптомов надпочечниковой недостаточности.

Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали ГКС во время беременности.

Необходим тщательный мониторинг беременных с гестозами II половины беременности, в т. Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку осложнения терапии преднизолоном зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения пользы-риска принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Следует применять наименьшую дозу преднизолона, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно. Ввиду опасности развития аритмии, применение преднизолона в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием электрокардиографом, дефибриллятором. При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование рентгенография органов грудной клетки, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии преднизолоном. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию. Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям.

Применение препарата через день может уменьшить риск развития данной нежелательной реакции или позволит избежать ее вовсе. Дети, получающие длительную терапию преднизолоном, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии. Пациенты, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям.

Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих преднизолон.

Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью пациентам с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная преднизолоном иммуносупрессия у таких пациентов приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением преднизолона, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов.

Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать.

Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, не оказывающих иммуносупрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение преднизолона при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда преднизолон применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если преднизолон назначают пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания.

Во время длительной терапии препаратом такие пациенты должны получать соответствующее профилактическое лечение. Отмечены случаи развития саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию ГКС. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

При применении препарата Преднизолон в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников. Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы.

Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить преднизолон.

При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу. Синдром "отмены ГКС" не относящийся к надпочечниковой недостаточности также может возникать вследствие резкой отмены препарата. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД.

Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации преднизолона в плазме крови, а не по причине ее снижения. Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение АД, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия.

Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических ГКС в т. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия.

Как снижать преднизолон

Преднизолон — является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях.

Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями — как принимать Преднизолон правильно? Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг 2 таблетки в сутки.

С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия , кальций и витамин Д.

Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио. Стандарт: таблеток преднизолона мг в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме см. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до мг 20 таблеток преднизолона в сутки.

В этом случае распределите суточную дозу на приема. В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы. Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок.

Молоко снижает кислотность и является источником Кальция. Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!! Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок.

Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели. Ответственным моментом в лечебной работе врача любой специальности при использовании глюкокортикоидных гормонов является выбор оптимальной дозы препарата.

Не менее серьезная проблема возникает при необходимости полной отмены глюкокортикоидов. Наилучшая методика отмены глюкокортикоидов — постепенное снижение дозы гормонов. При этом создаются условия для восстановления функциональных возможностей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Можно ли полностью отменить препарат или больной должен остаться на минимальной поддерживающей дозе? Эти и множество других жизненно важных для судьбы больного вопросов приходится решать каждому врачу, соприкасающемуся с пациентом, длительно принимающим кортикостероидные гормоны.

Глюкокортикостероидные гормоны — это грозное оружие в борьбе с заболеваниями, и оно требует к себе очень внимательного и ответственного отношения. Когда следует уменьшать лечебную дозу глюкокортикоидов? Единых подходов для всех ситуаций не существует. Когда глюкокортикостероидные гормоны применяются в неотложных ситуациях, подобных вопросов не возникает. Если больной получает стероидные гормоны в течение 1 — 3 сут, то после этого препарат можно отменять одномоментно.

После такой краткосрочной гормональной терапии в большинстве случаев признаки синдрома отмены не развиваются. При более длительном лечении возникает риск синдрома отмены. Постепенное снижение дозы глюкокортикоидов необходимо во всех случаях, если больной принимал их с противовоспалительной целью свыше 2 — 3 нед.

В подобных ситуациях резкое уменьшение суточной дозы сопровождается двойным риском для больного. Во-первых, уже через 2 — 3 нед на фоне приема экзогенных стероидов в организме развивается функциональная недостаточность коры надпочечников ятро-генный гипокортицизм.

Доза и темпы снижения кортикостероидных гормонов при разных заболеваниях различны. Неодинаковы также реакции организма на прекращение гормональной терапии. Обычно к снижению дозы кортикостероидных гормонов приступают в тот период, когда достигнуто клинико-лабораторное улучшение или определенный терапевтический эффект.

При ряде заболеваний, к примеру, при системной красной волчанке, снижение дозировки начинают после нормализации лабораторных показателей. С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. В некоторых случаях сигналом к началу снижения суточной дозы являются возникшие побочные эффекты препаратов.

Иногда эта проблема решается клиническим опытом лечащего врача. Как быстро снижать дозу принимаемых глюкокортикоидов? В разных литературных источниках можно найти десятки схем снижения дозы глюкокортикоидов при достижении терапевтического эффекта.

Они все разные, и врачу нелегко выбрать наилучшую рекомендацию. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы препарата. Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон.

Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач. И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон. Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии. Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано.

Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая. Далеко не всем женщинам удается легко забеременеть, как только они приняли решение о рождении ребенка. Многие сталкиваются с проблемами. И, если эти проблемы незначительны, например, гормональный сбой, их можно решить, используя для этого специальные препараты. Одним из препаратов, которые применяются при планировании, чтобы восстановить гормональный баланс, повысить уровень прогестерона, является Дюфастон.

Инструкцию по применению при планировании беременности этого препарата мы и раскроем в этой статье. Хотя, данный препарат назначают иногда и тем женщинам, у которых гормональный уровень в норме, например, когда возраст женщины за 30 лет. Причина тому снижение шансов забеременеть, и если женщина планирует беременность, а у нее это не получается, или проблемы с вынашиваемостью Дюфастон помогает решить эту проблему. Препарат способствует нормализации работы секретных желез матки, что увеличивает шансы эмбриона прикрепиться к стенке матки.

Упаковка содержит 20 таблеток. Обычно, принимают средство с 11 по 26 день цикла. Но, точную схему приема и дозировку сообщит лечащий врач, после полного медицинского обследования. Если не было выявлено других серьезных сбоев в организме, кроме гормональных нарушений, то вскоре проблема решиться, и на тесте можно будет увидеть две заветные полоски. Ни в коем случае этот препарат нельзя принимать просто так, как при планировании беременности, так и после ее наступления.

Врач тоже не может назначить его без показаний. Сначала женщина сдает необходимые анализы. И только по их результатам, доктор определяет дозировку, продолжительность курса. У Дюфастона есть множество аналогов, выпускается и свечах, но без консультации ими не заменяют первоначальный препарат. Дюфастон продолжают принимать и при беременности на ранних сроках. Ни в коем случае, если при планировании беременности этот принимался препарат, нельзя его резко бросать. Обнаружив свое интересное положение, женщина должна сообщить об этом своему гинекологу.

Он назначит дополнительные анализы, УЗИ, чтобы подтвердить беременность и убедиться, что все в порядке, и нет никаких проблем. Затем, врач просто корректирует дозировку препарата, но не отменяет его сразу. Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса.

Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Серьезный побочный эффект приема Преднизолона — остеопороз или истончение костной ткани. Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль.

Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда. Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит.

В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D. Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн. Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат. Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D.

Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача — Терипаратид паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде. За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы.

Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи. Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства. В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов.

Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога.

Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Преднизолон как снижать дозу

Преднизолон - является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях.

Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями - как принимать Преднизолон правильно? Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг 2 таблетки в сутки. С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм диета, препараты калия , кальций и витамин Д.

Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио.

Стандарт: таблеток преднизолона мг в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме см.

В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до мг 20 таблеток преднизолона в сутки. В этом случае распределите суточную дозу на приема. Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях Таб.

Дозу можно разделить на 2 приема Таб. В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы. Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция. Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!!

Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок. Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам. Как принимать Преднизолон по научной схеме и снижать с 8 таблеток до полной отмены срок лечения 2,5 года :.

Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы. В этот период организм "привыкает" к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели. Следите за нами:. Как принимать Преднизолон правильно Как снижать дозу и отменять таблетки Преднизолона Преднизолон - является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством.

Что нужно знать при лечении Преднизолоном. Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях. ТОП полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно! ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни.

ТОП методов продления молодости: лучшие средства против старения. Все материалы сайта защищены законом об авторских правах Change privacy settings. Дозу можно разделить на 2 приема. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Однократная доза нанесения — размером с горошину, не более 3 раз в сутки.

Как правильно снижать дозу преднизолона в таблетках — Про изжогу

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет — мг, суточная — мг. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе — мг в течение 3—16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы. При тиреотоксическом кризе вводят по мг препарата в суточной дозе — мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до мг.

Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение.

Если в течение 10—20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Повторно препарат вводят через 3—4 ч. Суточная доза может составлять — мг с последующим снижением дозы.

После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! В ампулах по 1 мл. По 3, 5, 10 амп. По 1, 2 поддона помещают в картонную коробку. Последняя актуализация описания производителем Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Преднизолон Срок годности препарата Преднизолон Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках Отзывы.

Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ Синонимы заболеваний по МКБ AA19 Туберкулез Диссеминированный туберкулез Диссеминированный туберкулез легких Казеозная пневмония Легочный туберкулез Лекарственно-резистентный туберкулез Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза Лекарственно-устойчивый туберкулез Молниеносный туберкулез легких Туберкулез Туберкулез легких Туберкулез легких хронический полирезистентный Туберкулез легочный Фульминантный туберкулез легких Хронический туберкулез легких A Поиск лекарств в регионах Выбрать регион: Владимирская область Владимир г.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Оставьте свой комментарий. Список выбранных препаратов. K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках в том числе печеночная кома.

Преднизолон таблетки 5 мг, шт. Преднизолон мазь для наружного применения 0.

Преднизолон (Prednisolon)

Т аблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с гравировкой на одной стороне. Пища замедляет всасывание преднизолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. Максимальная концентрация в плазме наблюдается в течение часов. Преднизолон связывается с белками плазмы, главным образом, с глобулинами, в меньшей степени с альбуминами.

Соединения глюкокортикостероидов с глобулинами характеризуется большим сходством, но малым объемом связей, соединения с альбуминами - наоборот.

Преднизолон метаболизируется, главным образом, в печени, в меньшей степени в почках. Проникает через плацентарный барьер. Период полураспада преднизолона в плазме составляет 2,1 - 3,5 ч, в тканях 18 - 36 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Продолжительность действия составляет от 1,25 до 1,5 дней. Преднизолон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием.

Считается, что 5 мг преднизолона оказывает противовоспалительное действие, равнозначное 4 мг метилпреднизолона или 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона. Преднизолон задерживает развитие воспалительного процесса, не влияя на его причины. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в очаге воспаления. Угнетает фагоцитоз, освобождение лизосомальных энзимов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает расширение и проницаемость капилляров, адгезию лейкоцитов к эндотелию капилляров.

Тормозит миграцию лейкоцитов. Ускоряя синтез липомодулина, ингибирует фосфолипазу A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Преднизолон тормозит клеточные иммунологические реакции, а также специфические механизмы, связанные с иммунологическим ответом. Уменьшает количество T-лимфоцитов, моноцитов и кислотопоглощающих гранулоцитов.

Уменьшает также присоединение иммуноглобулина к рецепторам на поверхности клеток и тормозит синтез или освобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза T-лимфоцитов и уменьшения раннего иммунологического ответа.

Может также тормозить транспорт иммунологических комплексов через мембраны и уменьшать синтез антител. Преднизолон путем воздействия на дистальные почечные канальцы увеличивает реабсорбцию натрия, выведение калия и водорода, а также ретенцию воды.

Влияние на транспорт катионов в других секреторных клетках является подобным. В меньшей степени влияет на выведение воды и электролитов из толстого кишечника, потовых и слюнных железах.

Тормозит секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов в коре надпочечников. Развитие недостаточности коры надпочечников и время возобновления ее функции, прежде всего, зависит от длительности лечения и в меньшей степени от дозы, времени и частоты приема преднизолона, а также периода полураспада препарата.

Недостаточность надпочечников может наступить в течение примерно дней после приема внутрь мг преднизолона, в случае приема меньших доз - примерно 30 дней. В случае прекращения приема больших доз преднизолона после непродолжительного лечения до 5 дней восстановление функции надпочечников может наступить примерно через неделю.

После длительного приема больших доз восстановление функций надпочечников может наступить примерно в течение года, а у некоторых пациентов - никогда. Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует энзимы, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает деградацию белков в лимфоидной, соединительной, мышечной ткани и в коже.

Длительное применение может привести к деградации этих тканей. Увеличивает доступность глюкозы путем индукции энзимов глюконеогенеза в печени, ускорения катаболизма белков что увеличивает количество аминокислот, участвующих в глюконеогенезе и уменьшения расхода глюкозы в тканях.

Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению толерантности к инсулину. Преднизолон усиливает липолиз и мобилизует жирные кислоты из жировой ткани, что повышает концентрацию жирных кислот в плазме.

При длительном лечении происходит перераспределение жира с преимущественным накоплением в верхней половине туловища. Понижает концентрацию кальция в плазме, вызывает задержку роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза в любом возрасте.

Доза назначается индивидуально, в зависимости от типа заболевания и реакции на лечение. Периодически необходимо оценивать дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. После достижения желаемого результата следует постепенно уменьшать дозы до минимальной эффективной. Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившегося менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов, однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах. Таким образом, необходимо рассматривать вопрос о постепенном уменьшении дозы при отмене препаратов после коротких курсов или при приеме более высоких доз и у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Режим дозирования при постепенном снижении дозы должен подбираться индивидуально. Более высокие дозы следует уменьшать постепенно в течение месяцев. Способ применения: принимается внутрь вместе с небольшим количеством жидкости, после еды.

Взрослые: обычно от 5 мг до 60 мг в сутки в зависимости от заболевания, на которое направлено лечение. Рекомендуется принимать преднизолон в соответствии с суточным ритмом, в утренние часы назначают большую дозу или всю. Дозировка у пациентов с гипотиреозом: у больных с гипотиреозом может потребоваться уменьшение дозы. Дозировка у пациентов с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени более вероятно развитие тяжелых нежелательных реакций вследствие пониженного связывания с белками по причине гипоальбуминемии.

Может быть необходима корректировка дозы. Дозировка у пациентов с нарушением функции почки: у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, корректировка дозы не требуется. Дозировка у пациентов пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, однако следует учесть, что длительное применение кортикостероидов у пожилых пациентов может вызывать обострение сахарного диабета, артериальной гипертензии, застойных сердечных заболеваний, остеопороза или депрессии, а также повышение восприимчивости к инфекциям, гипокалиемию, истончение кожи.

Дозы для детей: нет опыта применения у детей. Считается, что дети особенно подвержены риску в отношении задержка роста, поэтому показание для использования препарата требует особенно строгой оценки состояния детей. У детей в период роста, лечение в основном должно быть периодическим или перерывами. Постепенное снижение дозы до дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический ответ и вызывающей минимум побочных эффектов, является необходимым.

Наименьшая эффективная доза обычно определяется по клиническому ответу. В целом, частота развития прогнозируемых побочных эффектов, включая подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, зависит от дозы, времени приема и длительности лечения. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение, насколько возможно, минимального периода времени.

При чрезмерно быстром уменьшении дозы после длительного лечения могут развиваться такие проблемы как мышечная и суставная боль, лихорадка, ринит, конъюнктивит и потеря веса. Преднизолон усиливает противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных лекарственных средств НПВС. Одновременное применение преднизолона, НПВС или алкоголя повышает риск перфорации и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение преднизолона, амфотерицина В, ингибиторов карбоангидразы может вызвать гипокалиемию, гипертрофию сердечной мышцы, недостаточность кровообращения. Одновременное применение преднизолона и парацетамола увеличивают: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, повышают риск гипокальциемии, остеопороза, повреждения печени.

Одновременное применение анаболических стероидов, андрогенов и преднизолона может вызвать отеки, угревую сыпь. Применение преднизолона с М-холинолитическими лекарственными средствами, нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При применении преднизолона с антитромбозными лекарственными средствами, производными кумарина, индандиона, гепарином, стрептокиназой, урокиназой понижается, а у некоторых больных повышается эффективность данных препаратов; повышается риск развития перфорации и кровотечения пищеварительного тракта,.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с применением преднизолона. Их не следует применять для лечения этого осложнения. Преднизолон ослабляет действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Может возникнуть необходимость изменить дозу. Применение преднизолона с лекарственными средствами для лечения заболеваний щитовидной железы, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы.

Может возникнуть необходимость изменить дозу или прекратить принимать лекарственные средства для лечения заболеваний щитовидной железы или гормоны щитовидной железы. Противозачаточные средства для перорального приема, содержащие эстрогены, могут изменить метаболизм преднизолона и его связь с белками, что приводит к удлинению периода полураспада и усилению действия преднизолона.

Преднизолон повышает риск нарушений ритма сердца и токсичности сердечных гликозидов гликозиды наперстянки. Преднизолон ослабляет действие диуретиков, а также усиливает гипокалиемию, вызванную мочегонными средствами. Эфедрин может ускорить метаболизм глюкокортикостероидов. Может возникнуть необходимость изменения дозы преднизолона.

Соединения, индуцирующие энзимы печени, ослабляют действие глюкокортикостероидов. При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона. Одновременное применение преднизолона и иммуносупрессивных лекарственных средств повышает риск инфицирования, увеличения лимфоузлов и других лимфопролиферативных заболеваний. Преднизолон ускоряет метаболизм изониазида в печени и его выведение, что приводит к уменьшению концентрации изониазида в плазме.

Может возникнуть необходимость изменения дозы. Гипокальциемия, вызванная применением преднизолона и миорелаксантов, усиливает нервно-мышечную блокаду, продлевая тем самым время дыхательной депрессии. Преднизолон увеличивает выведение салицилатов и уменьшает их концентрацию в плазме, повышает риск появления язв и кровотечения из пищеварительного тракта.

Преднизолон способствует накоплению натрия в организме, вызывает отеки, повышение артериального давления. Может возникнуть необходимость ограничения содержания натрия в диете. При применении вакцин, содержащих живые вирусы, и иммуносупрессивных доз глюкокортикостероидов возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний. Уменьшается выработка антител в качестве реакции на прививку. Применение преднизолона с другими вакцинами повышает риск неврологических осложнений, а также снижает выработку антител.

Перед началом лечения больного необходимо обследовать на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения.

Лабораторное обследование должно включать: общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме крови. При лечении глюкокортикоидами в течение длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертывания крови, рентгенологический контроль позвоночника, офтальмологическое обследование 1 раз в 3 месяца.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической антимикробной терапии. Для пациентов, которым назначено лечение глюкокортикостероидами, в условиях повышенного стресса может возникнуть необходимость увеличения дозы глюкокортикостероида.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Преднизолон таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы

Комментариев: 4

  1. griczakfilina:

    гавнотема! в игнорр!!

  2. vera2758:

    Слишком длинная статья,не стала даже до конца читать

  3. nikolaevala1956:

    Владимир, Да при заморозке бутылка немного расширяется но при разморозке значительно сжимается. Вполне возможно это и растворение газа в воде. Кроме того размороженная вода коагулируется и в ней появляются прозрачные волокна вероятно это хлопья органического происхождения находящихся в воздухе. Я не исследовал что это за хлопья, сначала я их отфильтровывал, а потом перестал.

  4. Соколова Е.:

    отошлите письмо Путину-тогда, возможно, что-то изменится, а так – напрасная трата времеми и нервов!