Первая медицинская помощь при остром животе

Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Однако они не связаны с брюшиной.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром острого живота – причины, симптомы и первая помощь при подозрении на острый живот

Стать причиной расстройства могут: любой острый воспалительный процесс например, аппендицит , тяжелая травма брюшины, нарушение местного кровообращения, кишечная непроходимость любой природы формирования.

Основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, который носит разлитой и резкий характер. В дополнение к такому признаку могут развиваться тошнота и рвота, повышение температуры, нарушение ЧСС, расстройство стула и множество других симптомов. Диагноз острый живот может поставить гастроэнтеролог только на основании результатов лабораторно-инструментальных обследований.

Манипуляции первичной диагностики носят вспомогательный характер. При клинике нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Устранение патологического состояния заключается только в осуществлении хирургического вмешательства. Лучше, если операция будет проведена не более, чем через 6 часов после появления первых клинических признаков. Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, синдром обладает собственным шифром. Код по МКБ будет R Понимать различие между этими двумя понятиями необходимо для правильной оценки состояния пациента.

Острая боль в животе может проявляться как отдельный симптом в ходе различных хронических заболеваний или ранее диагностированных состояний. Почти всегда острый живот нуждается в неотложной хирургической помощи, так что ехать — в отделение общей хирургии. В некоторых странах катаральный аппендицит лечат консервативно, однако в реальности большая часть больных поступают уже с развернутой клиникой флегмонозного аппендицита и хирурги подобные схемы практически не используют.

Острый живот почти всегда лечится хирургическими методами. Состояние крайне опасно для жизни и речь идет о часах и даже минутах. При своевременном обращении опасность минимальна — эти операции аппендицит, холецистит, язва отработаны хирургами до автоматизма.

Как правило, острый живот развивается вследствие невнимательности к основному заболеванию — язве, грыже, холециститу. Для профилактики этого состояния — своевременно консультируйтесь и лечитесь у профильного специалиста.

Обычно острые боли в животе воспринимаются человеком как пароксизмальное состояние и их болевая интенсивность снижается после принятия препаратов обезболивающего действия. Если болевые ощущения увеличиваются или в течение короткого периода времени появляются новые приступы боли, то это может указывать на ухудшение процесса заболевания и даже развитие острого абдоминального синдрома.

Острые боли в животе, особенно в эпигастральной или верхней поясничной области также могут быть симптоматическим признаком абдоминальной формы инфаркта миокарда.

В этом случае диспептические расстройства, такие как изжога и отрыжка, вздутие живота, метеоризм, тошнота и рвота, имеют кардиологический патогенез. Кишечная колика у ребенка. Кроме того, следует помнить: до приезда врача нельзя есть, пить, принимать лекарства, особенно слабительные и обезболивающие. Чаще всего боль в животе у маленьких детей грудного возраста вызвана кишечной коликой. Объясняется этот синдром нарушением перистальтики кишечника связанным с перевариванием молока, молочной смеси или другой пищи.

В некоторых случаях симптомы боли связаны с непереносимостью какого-либо продукта, например, лактозы или глютена. Однако острая боль в животе у ребенка не всегда может быть автоматически идентифицирована с коликой.

Причиной болевого дискомфорта может быть любое другое состояние, которое требует медицинского вмешательства. Этот метод диагностики должен проводиться осторожно. Ощупывать необходимо теплой рукой, которая накладывается плашмя на весь живот.

Сначала врач обследует безболезненные участки, приучая пациента к неприятным ощущениям. Затем врач пальпирует болезненные участки живота. Врач не должен ощупывать живот рукой под прямым углом. Этот метод диагностики позволяет выявить мышечное напряжение, острую боль, инфильтраты, опухолевые образования и инваганиты. Причинами возникновения острого брюшного синдрома являются многочисленные заболевания, поражающие пищеварительный тракт, репродуктивную систему, выделительную или сердечно-сосудистую систему.

Наиболее вероятные причины включают в себя:. Острый живот часто сопровождают травмы, как проникающие, например, после пореза ножом, так и тупые — типичные повреждения паренхиматозных органов, печени, селезенки или почек. Условно терапевтические мероприятия делят на общие и специфические. Характер лечения зависит от поставленного диагноза. Общая терапия острого живота предусматривает полное исключение пищи. Питание поступает внутривенно в обход пищеварительной системы. В большинстве случаев пациентам вводится назогастральный зонд, препятствующий попаданию кислорода и позволяющий очистить желудок от содержимого.

Специфическая терапия назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Важным аспектом является решение о потребности в хирургии.

Немедленная операция проводится при разрывах внутренних органов, наличии ишемических процессов, которые могут вызвать некроз тканей. Острый аппендицит, а также холецистит, сопровождающийся гангреной, требуют хирургического лечения. Принцип, согласно которому оказывается первая помощь при остром животе, — не навредить больному. До прибытия медиков пациенту запрещено принимать любые обезболивающие препараты. В противном случае возможна неправильная постановка диагноза, что может привести к необратимым последствиям.

Больного необходимо положить в удобном положении. Принимать пищу или пить пострадавшему категорически запрещается.

Желательно, чтобы пациент лишний раз не двигался. Голову укладывают таким образом, чтобы при рвоте исключить захлебывание. Воспаление аппендикса считается наиболее распространенной причиной синдрома острого живота. При подтверждении диагноза назначается срочная хирургическая операция. Консервативное лечение не оказывает положительного результата. Основным клиническим проявлением аппендицита является болевой синдром.

Как правило, боли изначально возникают в области пупка и в дальнейшем перемещаются в сторону пораженного органа. Симптомы достигают пика интенсивности в течение нескольких часов. В этот период воспаление охватывает стенки брюшной полости, вызывая проявления синдрома острого живота. В детском возрасте часто отмечается нетипичное течение патологии.

Из-за стремительного развития симптомов ускоряются некротические процессы. В ходе диагностики крайне важно исключить вероятность острого колита, почечной колики или гастрита. Лечение заключается в удалении аппендикса.

Одновременно осуществляется обработка воспаленной области брюшной стенки. При выделении большого количества инфильтрата устанавливается дренажная трубка, которую удаляют через несколько дней после операции. Патология возникает на фоне новообразований на внутренней поверхности кишечника или из-за наличия инородных тел, в число которых входят каловые камни, глисты. Также к непроходимости приводит заворот кишок. Лечение предусматривает местное и внутривенное введение препаратов. Одновременно производится выведение желудочного содержимого путем зондирования.

После этого проводится промывание желудка. В случае, если непроходимость носит механическое происхождение, осуществляется хирургическое вмешательство.

Непроходимость на фоне паразитарного заражения предусматривает дегельминтизацию, которая также производится хирургическим путем. Представляет собой осложнение синдрома острого живота. На фоне патологии происходит инфицирование брюшной стенки. Терапия предусматривает использование медикаментозных и хирургических методов.

Консервативное лечение осуществляется путем введения антибиотиков, препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой и выделительной систем. Хирургическая терапия заключается в устранении источника воспаления, местной антисептической обработке, установке дренажа брюшной полости при необходимости.

Патология провоцирует синдром у людей пожилого возраста. Как правило, возникает на фоне врожденных пороков сердца, атеросклероза, эндокардита. Из-за тромбоза сосуда пораженный участок кишечного отдела постепенно отмирает. При этом некротический процесс распространяется на брюшную стенку. Лечение производится консервативными методами. Предусматривается введение коагулянтов, антибиотиков, препаратов от ревматизма. В случае раздражения брюшины проводят хирургическое лечение.

Острый абдоминальный синдром обычно предшествует симптомам ограниченного диапазона. Пациент может страдать от болей в животе в начальной стадии заболевания. Помимо основного симптома пациент жалуется на тошноту, рвотный рефлекс, запор или, наоборот неукротимую диарею. При некоторых заболеваниях начало внезапное и неожиданное, пронзительная боль описывается человеком как внезапный удар или удар ножом. Это имеет место быть, например, при перфорации желудка, когда внезапно подкисленный пищевой продукт выливается в брюшную полость или возникает кровотечение.

Болевые симптомы острого живота у женщин. Развивающийся острый абдоминальный синдром вызывает нарастание боли. Пациент, как правило, занимает позицию, которая снижает болевую интенсивность. Обычно это лежа на боку с перекрученными нижними конечностями. Частота сердечных сокращений ускоряется, а кровяное давление снижается. Живот тяжелый, напряженный и раздутый. Наряду с углублением абдоминальных симптомов наблюдаются системные признаки, такие как:.

Стать причиной расстройства могут: любой острый воспалительный процесс например, аппендицит , тяжелая травма брюшины, нарушение местного кровообращения, кишечная непроходимость любой природы формирования.

Острый живот (первая помощь)

Резкая боль в животе у взрослых и детей требует быстрого реагирования окружающих и оказания срочной доврачебной помощи. В медицинской практике острый живот представляет собой симптоматические проявления заболеваний внутренних органов брюшной полости. Грамотно проведенная неотложная помощь при остром животе спасает больному жизнь.

Доврачебными спасательными методами, алгоритмом действий должен владеть каждый. Острый живот представляет собой симптоматические проявления заболеваний внутренних органов брюшной полости. Симптомокомплекс развивается внезапно на фоне полного благополучия пациента. Данное состояние связано с воспалением или раздражением брюшины. Чаще всего указанное состояние может возникнуть при следующих тяжелых патологиях пищеварительной или гинекологической систем:. Главным признаком указанного состояния является боль высокой интенсивности, которая при разных патологиях может различаться:.

Некоторые болезни имеют схожую симптоматику, но не требуют экстренного хирургического вмешательства. К ним можно отнести:. Только врач способен поставить точный диагноз и разграничить указанные болезни, поэтому в данных случаях необходимо выполнять все мероприятия доврачебной неотложной помощи. До приезда бригады скорой помощи при остром животе первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

При подозрении на острый живот неотложная помощь направлена на устранение болевого шока и стабилизацию состояния пациента. После доставки больного в медицинское учреждение часто проводится экстренное оперативное вмешательство. Острый живот — комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза.

Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита. Однако они не связаны с брюшиной.

К их числу относят следующие патологии:. Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики. При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:. Поэтому первое правильное действие очевидцев — вызов скорой помощи.

Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней. В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции часа.

В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией.

Все эти факторы приводят к опасному осложнению — перитониту. В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой. При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод. Острый аппендицит. Классификация, признаки, осложнения.

Принципы предоперационной подготовки и особенности послеоперационного ухода за больными. Этим термином пользуются в качестве предварительного диагноза. Причины: 1 травмы живота 2 воспалительные заболевания 3 перфорация полового органа 4 нарушение прохождения содержимого по ЖКТ ОКН 5 ущемленная грыжа 6 кровотечение в брюшную полость 7 острое нарушение мезентерального кровообращения 8 острые гинекологические заболевания внематочная беременность, перекрут ножки кисты или опухоли яичника др.

Перитонеальный: связан с вовлечением в процесс брюшин; проверяется выявлением симптомов раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга, Раздольского, Воскресенского и др. Рентгенологические методы: обзорная рентгенография органов брюшной полости, пассаж бария по кишечнику. Пить, есть, ставить клизмы, применять грелки, вводить обезболивающие, спазмолитики, антибиотики. Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, относится к числу наиболее распространенных хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Из каждых человек населения ежегодно 1 -заболевает острым аппендицитом. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Наиболее высокая заболеваемость о. Люди пожилого и старческого возраста болеют реже, чем лица среднего возраста, но чаще чем дети. В раннем детском возрасте аппендицит встречается редко. Несмотря на то, что послеоперационная летальность при о. Учитывая частоту заболеваемости, диагностика аппендицита на догоспитальном этапе, особенно в поликлинике, амбулатории, на дому, приобретает исключительно важную роль.

Несвоевременная госпитализация больных, неправильно оказанная 1 медпомощь, приводит к развитию грозных осложнений, таких, как перитонит и др. Анатомия: червеобразный отросток отходит от слепой кишки, которая является начальным отделом толстого кишечника.

В месте впадения тонкой кишки в толстую расположен илеоцекальный клапан баугинева заслонка , препятствующий обратному забросу содержимого толстого кишечника в тонкий. Наиболее часто отросток направляется от слепой кишки к низу и медиально, иногда он может опускаться в малый таз и достигать мочевого пузыря, прямой кишки, яичников; отросток может располагаться на передней поверхности слепой кишки и восходящей, достигая нижней поверхности печени и дна желчного пузыря.

Нередко отросток располагается ретроцекально и даже ретроперитонеально, прилегая к правому мочеточнику или почке. Очень редко, при обратном расположении внутренних органов слепая кишка и червеобразный отросток располагаются в левой подвздошной ямке. Все эти варианты расположения отростков могут видоизменять клиническую картину заболевания, вызывать затруднения в постановке диагноза.

Недаром один из опытных отечественных хирургов-клиницистов И. Греков говорил, что аппендицит является хамелеоноподобным заболеванием, его не находят там, где предполагают, и, наоборот, находят в том месте, где о нем совсем не думают. Этиология: воспаление червеобразного отростка возникает в результате попадания инфекции в отросток энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путями, чему способствует дисфункция нервно-регуляторного аппарата червеобразного отростка.

Воспаление захватывает слои стенки отростка и переходит на окружающие ткани — брюшину — перитонит. При благоприятном течении из эксудата выпадает фибрин — склеивает петли кишечника и сальник — ограничение процесса — аппенд.

Инфильтрат может рассосаться или нагноиться — прорыв гнойника в брюшную полость перитонит , в кишку в забрюшинное пространство. Классификация: различают простой, деструктивный и осложненный аппендицит. Простой или катаральный — наиболее легкая форма. Деструктивный: флегмонозный , гангренозный , перфоративный. Осложненный аппендицит: аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, разлитой гнойный перитонит, прочие осложнения пилефлебит, сепсис и др. Клиника: чаще всего заболевание начинается внезапно среди полного здоровья с появлением болей постоянного характера, постепенно нарастающих.

Боль локализуется вначале в эпигастрии, около пупка висцеральная боль через несколько часов перемещается в правую подвздошную область симптом Кохера-Волковича. Локализация болей соответствует месту расположения воспаленного отростка. Диспептический симптом проявляется тошнотой, которая появляется после начала болей, может сопровождаться рвотой однократной. Рвота носит рефлекторный характер. Характерна задержка стула вследствие пареза кишечника но может быть и понос при тазовом расположении отростка.

Температура — субфебральная, тахикардия, частота пульса соответствует температуре тела, язык обложен, вначале влажный с развитием перитонита — сухой. При глубокой пальпации — боль в правой подвздошной области. Анализ мочи: норма при ретроцекальном расположении могут быть эритроциты и лейкоциты.

Особенности течения о. Пульс нередко не соответствует температуре. Выражены симптомы интоксикации. Напряжение мышц брюшной стенки, может быть небольшим.

У пожилых людей наблюдается стертость клинической картины в связи с пониженной реактивностью организма, температура чаще в норме или субферальная, симптом раздражения брюшины часто отсутствует. Болевой синдром незначительный. Чаще развиваются деструктивные формы. У беременных о.

Во 2 половине беременности боль локализуется в области правого подреберья. Напряжение мышц передней брюшной стенки и признаки раздражения брюшины мало выражены. Аппендикулярный инфильтрат : как следствие несвоевременного лечения деструктивного аппендицита чаще всего флегмонозного представляет собой опухолевидное образование ограниченный перитонит , куда входят: червеобразный отросток со слепой кишкой, петли тонкого кишечника. Весь этот конгломерат сращен с большим сальником.

Боль незначительная, при пальпации — плотное образование, болезненное. В крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, сдвиг формулы влево. Лечение консервативное: 2-х сторонняя паранефральная блокада, антибиотики, холод, затем тепло, диета без клетчатки , ромашковые клизмы, УВЧ. Через 2 мес. Аппендикулярный абсцесс — нагноение инфильтата.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая медицинская помощь. Инсульт

Оказание неотложной помощи при остром животе

Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:. Поэтому первое правильное действие очевидцев — вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока. После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции часа.

В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению — перитониту. В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия.

Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой. При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод. Главная Неотложные состояния Оказание неотложной помощи при остром животе Содержание 1 Возможные причины опасного состояния 2 Особенности симптоматики 3 Диагностические мероприятия 4 Действия неотложного характера 4.

Оценка статьи:.

Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления.

Синдром острого живота: причины, течение, диагностика, лечение

Рассматриваемое явление является признаком катастрофического состояния брюшной полости, которое требует немедленного вмешательства хирурга. Существует три главных симптома, по которым можно распознать острый живот: боль в животе, нарушения перистальтики, напряжение мышц передней стенки брюшины. Наиболее оптимальное время оказания первой помощи, при котором риск развития обострений минимальный — не более 6 часов после появления первого симптома. Многие из описанных выше заболеваний не связаны с патологией брюшины, и являются симуляторами клиники острого живота.

Неотъемлемыми признаками рассматриваемого патологического состояния являются боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, а также напряжение мышц передней стенки брюшины.

У маленьких и пожилых пациентов болевые ощущения не столь ярко выражены, что связанно с интоксикацией организма. Более детально характер болевых ощущений при конкретном заболевании был описан в предыдущем разделе. Для постановки предварительного диагноза необходимо видеть общую картину: острые боли в животе могут быть спровоцированы состояниями, которые не связаны с патологией брюшины.

В этом случае, говорят о ложном остром животе. Основополагающим признаком острой кишечной непроходимости является болевой синдром. Если причиной данного недуга служит новообразование, гельминты, боль не постоянная и неинтенсивная. При перекручивании кишечника, сдавливании его спайками больной постоянно стонет от сильной боли. Симптоматика при ущемленной грыже и остром дивертикулите практически идентична симптоматике, что при острой кишечной непроходимости.

Но в первом случае клиническая картина дополняется тахикардией. А во втором случае в фекалиях больного присутствует кровь. При обострении язвенной болезни больного беспокоят регулярная изжога и рвота. Состояние заметно ухудшается при физической активности. Маленьким пациентам лучше предварительно дать успокоительные средства с целью исключения напряжения мышц передней стенки живота.

При пребывании пациента в тяжелом состоянии подобную процедуру осуществляют в горизонтальном положении. Материал проверен: Кравченко Борис Сергеевич, хирург — Некоторые из них совсем безобидные, и не представляют опасности для человека. При незначительных кровопотерях лечение зачастую ограничивается медикаментозной терапией. Новости медицины Оборудование Первая помощь Симптомы.

Рубрики журнала. Синдром острого живота — причины, симптомы и первая помощь при подозрении на острый живот. Содержание статьи: Причины острого живота — при каких заболеваниях? Симптомы острого живота и диагностика Первая доврачебная помощь при подозрении на острый живот Скорая и неотложная медицинская помощь при остром животе.

Существует несколько несложных правил, которые нужно выполнять до приезда скорой помощи при возникновении рассматриваемого патологического состояния:. При остром животе категорически запрещается выполнять следующие мероприятия:. Оцените - Пока оценок нет. Рубрика: Общая хирургия. Рубрика: Общая хирургия , Первая помощь. О проекте Наши авторы Правовая информация Реклама Контакты. Вся информация, представленная на operabelno. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Первая медицинская помощь при остром животе

Острым животом называют комплекс симптомов, которые развиваются при острых, угрожающих жизни заболеваниях или повреждениях органов брюшной полости или забрюшного пространства. Острый живот не является окончательным диагнозом, этот термин используется в экстренной ситуации до того, как появится возможность детально обследовать пациента и определить причину, вызвавшую заболевание.

При симптомах острого живота состояние больного с течением времени может резко ухудшаться, поэтому в подобной ситуации он должен быть немедленно доставлен в стационар, где в кратчайшие сроки будут проведены все необходимые лечебные и диагностические мероприятия.

В большинстве случаев данный симптом является признаком воспалительного процесса в брюшине, например при аппендиците, перитоните, перитонизме и пр. При пальпации ощупывании живота при остром животе пациент может ощущать напряжение и болезненность. Боль может быть сильнейшей, как при прободении органа или заворота кишечника, или отсутствовать, как при желудочно-кишечных кровотечениях в этом случае ведущим симптомом служит наличие крови в кале или рвотных массах.

Острый живот также может определяться по неравномерному вздутию живота. В некоторых случаях может наблюдаться перистальтика кишок. При пальпации врач может обнаружить наличие инфильтрата на поздних стадиях острого аппендицита, а также опухоли кишечника, вызвавшие непроходимость. Воспалительные заболевания органов брюшной полости, требующие экстренного хирургического вмешательства:.

Тупые травмы и проникающие ранения живота с повреждениями печени, селезенки, кишечника, поджелудочной железы. При осмотре врач обращает внимание на вынужденную позу пациента, беспокойство, частую смену положения тела или заторможенность, адинамию; признаки обезвоживания сухость слизистых оболочек, желтушность кожи, бледность ; выделения характер стула и рвотных масс, наличие в них крови. Признаком снижения тургора, связанного с обезвоживанием организма может быть и медленное расправление взятой в складку кожи.

Температура измеряется в подмышечной впадине или прямой кишке. Артериальное давление и пульс следует измерять повторно. Обязательны также исследования сердца и легких аускультация, перкуссия. Исследования живота включают осмотр, перкуссию, пальпацию, исследование через прямую кишку или влагалище. Острый аппендицит. Классификация, признаки, осложнения. Принципы предоперационной подготовки и особенности послеоперационного ухода за больными. Этим терминомпользуются в качестве предварительногодиагноза.

Причины: 1 травмы живота 2 воспалительныезаболевания 3 перфорация половогооргана 4 нарушение прохождения содержимогопо ЖКТ ОКН 5 ущемленная грыжа 6 кровотечение в брюшную полость 7 остроенарушение мезентерального кровообращения8 острые гинекологические заболевания внематочная беременность, перекрутножки кисты или опухоли яичника др. Перитонеальный: связан с вовлечением в процесс брюшин; проверяется выявлением симптомов раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга, Раздольского, Воскресенского и др.

Рентгенологические методы: обзорная рентгенография органов брюшной полости, пассаж бария по кишечнику. Пить, есть, ставить клизмы, применятьгрелки, вводить обезболивающие,спазмолитики, антибиотики.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка,относится к числу наиболее распространенныххирургических заболеваний органовбрюшной полости. Из каждых человекнаселения ежегодно 1 -заболевает острымаппендицитом. Женщины болеют в 2 разачаще мужчин. Наиболее высокая заболеваемостьо. Людипожилого и старческого возраста болеютреже, чем лица среднего возраста, ночаще чем дети. В раннем детском возрастеаппендицит встречается редко.

Несмотряна то, что послеоперационная летальностьпри о. Учитывая частотузаболеваемости, диагностика аппендицитана догоспитальном этапе, особенно вполиклинике, амбулатории, на дому,приобретает исключительно важную роль.

Несвоевременная госпитализация больных,неправильно оказанная 1 медпомощь,приводит к развитию грозных осложнений,таких, как перитонит и др. Анатомия: червеобразный отросток отходит отслепой кишки, которая является начальнымотделом толстого кишечника.

В местевпадения тонкой кишки в толстую расположенилеоцекальный клапан баугиневазаслонка , препятствующий обратномузабросу содержимого толстого кишечникав тонкий. Наиболее частоотросток направляется от слепой кишкик низу и медиально, иногда он можетопускаться в малый таз и достигатьмочевого пузыря, прямой кишки, яичников;отросток может располагаться на переднейповерхности слепой кишки и восходящей,достигая нижней поверхности печени идна желчного пузыря.

Нередко отростокрасполагается ретроцекально и дажеретроперитонеально, прилегая к правомумочеточнику или почке. Очень редко, приобратном расположении внутреннихорганов слепая кишка и червеобразныйотросток располагаются в левой подвздошнойямке. Все эти варианты расположенияотростков могут видоизменять клиническуюкартину заболевания, вызывать затрудненияв постановке диагноза. Недаром один изопытных отечественных хирургов-клиницистовИ.

Греков говорил, что аппендицитявляется хамелеоноподобным заболеванием,его не находят там, где предполагают,и, наоборот, находят в том месте, где онем совсем не думают.

Этиология: воспаление червеобразного отросткавозникает в результате попаданияинфекции в отросток энтерогенным,гематогенным или лимфогенным путями,чему способствует дисфункциянервно-регуляторного аппаратачервеобразного отростка. Воспалениезахватывает слои стенки отростка ипереходит на окружающие ткани — брюшину— перитонит. При благоприятном течениииз эксудата выпадает фибрин — склеиваетпетли кишечника и сальник — ограничениепроцесса — аппенд. Инфильтрат может рассосаться илинагноиться — прорыв гнойника в брюшнуюполость перитонит , в кишку в забрюшинноепространство.

Классификация: различаютпростой,деструктивныйиосложненныйаппендицит. Простойили катаральный — наиболее легкаяформа. Осложненный аппендицит: аппендикулярныйинфильтрат, аппендикулярный абсцесс,разлитой гнойный перитонит, прочиеосложнения пилефлебит, сепсис и др. Клиника: чаще всего заболевание начинаетсявнезапно среди полного здоровья споявлением болей постоянного характера,постепенно нарастающих. Боль локализуется вначале в эпигастрии,около пупка висцеральная боль черезнесколько часов перемещается в правуюподвздошную область симптомКохера-Волковича.

Локализация болейсоответствует месту расположениявоспаленного отростка. Диспептический симптом проявляетсятошнотой, которая появляется посленачала болей, может сопровождатьсярвотой однократной. Рвота носитрефлекторный характер.

Характерназадержка стула вследствие парезакишечника но может быть и понос притазовом расположении отростка. Температура — субфебральная, тахикардия,частота пульса соответствует температуретела, язык обложен, вначале влажный сразвитием перитонита — сухой. При глубокой пальпации— боль в правой подвздошной области.

Анализмочи:норма при ретроцекальномрасположении могут быть эритроциты илейкоциты. Особенности теченияо. Пульс нередко не соответствуеттемпературе. Выражены симптомыинтоксикации. Напряжение мышц брюшнойстенки, может быть небольшим. У пожилых людей наблюдается стертость клиническойкартины в связи с пониженной реактивностьюорганизма, температура чаще в норме илисубферальная, симптом раздражениябрюшины часто отсутствует.

Болевойсиндром незначительный. Чаще развиваютсядеструктивные формы. У беременных о. Во 2 половине беременности больлокализуется в области правого подреберья. Напряжение мышц передней брюшной стенкии признаки раздражения брюшины маловыражены. Аппендикулярныйинфильтрат: как следствие несвоевременноголечения деструктивного аппендицита чаще всего флегмонозного представляетсобой опухолевидное образование ограниченный перитонит , куда входят:червеобразный отросток со слепой кишкой,петли тонкого кишечника.

Лечение консервативное: 2-х сторонняя паранефральная блокада,антибиотики, холод, затем тепло, диета без клетчатки , ромашковые клизмы, УВЧ.

Через 2 мес. Аппендикулярныйабсцесс — нагноение инфильтата. Состояние больного ухудшается, высокаятемпература, учащение пульса, сухойязык, появление симптомов раздражениябрюшины, лейкоцитоз, сдвиг формулывлево. Пилефлебит —гнойный тромбофлебит воротной вены —редкое, но очень опасное осложнение,которое почти всегда заканчиваетсягнойным гепатитом или сепсисом. Летальность высокая. Состояние крайнетяжелое, выражена интоксикация,температура тела высокая гектическая ,желтуха, увеличение печени.

Больныепогибают от печеночно-почечнойнедостаточности. Операция экстренная— аппендэктомия. Подготовка к операции,как к экстренной см. Послеоперационныеосложнения: со стороны раны:нагноение, инфильтрат, гематома,расхождение краев раны, лигатурныйсвищ, кровотечение из раны брюшнойстенки. Со стороны ЖКТ:остраякишечная непроходимость, кишечныесвищи, острые воспалительные процессыв брюшной полости: абсцессы, перитонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердечно-сосудистая недостаточность,кровотечение в брюшную полость. Состороны дыхательной системы: бронхит,пневмония. Со стороны выделительнойсистемы: задержка мочи, о. Уход за больнымипосле операции: после аппендэктомиибольному через 3 часа разрешаютповорачиваться на бок, сгибать ноги вколенях. Вставать можно на 2 сутки.

Приналичии дренажей — вставать после ихудаления на день. В первые 2 сутоквводят анальгин, промедол. Кормить начинаютчерез часов — 1а стол, на день — 1 стол, 5 день — 1 стол. Швы снимаютна день. В течении первых 2-х сутокчасто бывает задержка газов вследствиепареза кишечника, которая чаще всегопроходит самостоятельно.

Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:. Наша читательница рекомендует отличный подарок для домохозяйки! Сначала было удивительно, что вторая часть все мои движения повторяет с другой стороны. А потом приноровилась. Поняла, как надо водить. Первое окно мыла 15 минут, пока привыкла и поняла.

Зато дальше дело пошло на ура!

Комментариев: 1

  1. nadyaukg:

    Сок сырой свеклы опасно пить в чистом виде , да еще стаканами. Желудок будет дырявый.