Перитонит что это симптомы последствия

Перитонит — это воспаление брюшины, особой оболочки, покрывающей органы брюшной полости и её стенки. Это одна из самых опасных хирургических патологий. Первичный перитонит развивается на неповрежденной изначально брюшине, куда микробы попадают с током крови или из органов, не относящихся к брюшной полости маточных труб.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перитонит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Как опубликовать статью на нашем сайте? Симптомы перитонита — это совокупность признаков развития и протекания патологического процесса в брюшной полости. Перитонит представляет собой воспаление брюшины в результате её инфицирования, нарушения целостности внутренних органов или самой полости живота, попадания инородных тел и жидкостей, например, содержимого полых органов.

Патология имеет ряд клинических, объективных и субъективных признаков, на которые врач опирается, проводя первичную диагностику состояния пациента с подозрением на перитонит. Очень важно максимально точно установить клиническую картину, интенсивность, продолжительность и локализацию симптомов, чтобы распознать конкретные формы перитонита, и понять, какие лечебные меры нужно предпринять. Первые подозрительные симптомы и проявления — почему так важно знать их?

Дело в том, что при развитии воспаления брюшины для пациента имеет значение буквально каждая минута, которая пройдёт до момента начала подготовки к операции. Чем дольше откладывается момент попадания в медицинское учреждение, тем выше возможность не благоприятного исхода.

Клиническая картина представлена общими и местными проявлениями. Такие признаки не являются специфичными, и не дают достаточных оснований для постановки диагноза. У больного наблюдается повышение температуры, тахикардия, общая слабость, тошнота, озноб, ломота в теле, повышенная раздражительность. Учитывая, что перитонит всегда является вторичным синдромом, у пациента проявляются симптомы основного заболевания, будь то аппендицит, язвенная болезнь, холецистит или другие заболевания. Что касается местных симптомов, они формируются как ответ на раздражение, листов брюшины, попавшими туда инородными элементами — бактериями, жидкостями, и другими агентами.

Первые жалобы, которые должны насторожить — это постоянная и интенсивная боль в животе. Боль не утихает со временем, и имеет тенденцию к усилению при смене положения.

При осмотре явно выражено сильное напряжение передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины синдром Менделя, синдром Щёткина-Блюмберга. Может быть головокружение, головная боль, потемнение в глазах. Следует отметить, что установить достоверный диагноз в домашних условиях, не прибегая к медицинскому обследованию, практически невозможно.

При этом они могут проявляться с разной интенсивностью и разной длительностью, они выглядят более ярко или смазано. Острая боль в животе — наиболее типичный признак развивающегося воспаления брюшины. Особенно сильно она проявляется при перфоративных перитонитах. При воспалении, не связанном с нарушением целостности стенок внутренних органов, боли менее выражены, усиливаются постепенно.

Разрыв перфорация стенки полого органа обычно отдаёт резкой, простреливающей болью, которая похожа на колющий удар или выстрел из пистолета. После такого больной стремится лечь и не двигаться, так как малейшее движение причиняет сильною боль. Болезненно также сотрясание брюшины, дыхание, прикосновения к передней стенке живота.

Иногда боль резка и сильна настолько, что пострадавший теряет сознание, а его пульс становится нитевидным. Боли, вызванные прорывом стенки, сначала локализуются в зоне, где произошел разрыв, то есть в точке очага перитонита. Далее локализация смещается. Боль держится в этом месте довольно долго, а в первоначальном расположении постепенно затухает. При особенно сильном болевом синдроме больной перестаёт дышать животом, дыхание становится частым и поверхностным. Даже самая интенсивная боль может ослабеть спустя часов — эта тенденция является признаком перехода реактивной стадии перитонита в токсическую.

Если боль появляется при мочеиспускании, значит, воспаление переместилось на брюшину, покрывающую мочевой пузырь. Мышечной защитой называется постоянное напряжение мышечной стенки живота, появляющееся либо вместе с болью, либо несколько позже. Состояние мышечной защиты обусловлено рефлекторным сокращением мышц, которое сопровождает воспаление брюшины.

Присутствие жидкого экссудата — распространённый признак перитонита. Выявить наличие экссудата можно посредством проведения перкуссии живота. При этом звук удара укорочен в боковых зонах живота, а на передней стенке отмечается тимпанит. Рвота практически всегда начинается вместе с болевым синдромом, или присоединяется к картине симптомов через некоторое время после развития интенсивных болей.

Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи, постепенно их объём скудеет, а консистенция становится вязкой, густой, с примесь жёлчи. Со временем происходит нарастание частоты рвотных позывов, больной из-за этого начинает испытывать мучительную жажду. Утолить чувство жажды не получается, так как любая принятая жидкость тут же отторгается организмом.

Если у пациента наблюдается икота, то она имеет упорный характер, её невозможно остановить. Причина симптома — раздражение диафрагмального нерва, либо зоны брюшины, которая выстилает диафрагму. Парез и наступающий за ним паралич кишечника — ещё один типичный симптом воспаления. У человека задержка стула, газы не отходят, а накапливаются в кишечнике, из-за чего возникает метеоризм и вздутие.

Живот раздувается, кожа на нём натягивается и становится гладкой, блестящей. При перкуссии прослушивается тимпанит, а тупость звука в печёночной зоне исчезает. Развитие пареза обуславливает дальнейший паралич кишечника, паралитическую непроходимость, начало каловой рвоты, которая сильно осложняет состояние пациента. Общие симптомы, свойственные разным типам перитонита, характеризуют степень изменения состояния центральной нервной системы, обусловленного интоксикацией. Развитие перитонита сопровождается нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса.

Следует отметить, что истощение, сильные боли и жажда, а также общее ощущение слабости накладывают определённый отпечаток на внешность пострадавшего — у него заостряются черты лица, глаза как бы вваливаются в череп, тускнеют.

Опасным симптомом интоксикации является нарушение сна, бессонница на фоне периодов эйфории. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются замедлением пульса, его падением до нитевидного, а далее — постепенным учащением, иногда до значительных, критических показателей, развивается аритмия сердца.

По мере ухудшения общего состояния сильно падает артериальное давление. Однако в некоторых случаях температура может оставаться нормальной. При типичном лихорадочном течении показатели температуры быстро достигают отметки градусов, и держатся на этом уровне, практически не снижаясь. Если же лихорадка, совместно с другими синдромами, предшествовала развитию перитонита, начало воспаления только усиливает её проявления, например, если речь идёт о послеродовом или септическом перитоните.

Лихорадка наиболее типична для распространённых гнойных перитонитов. В таких случаях показатели температурной кривой колеблются от низких к высоким значениям. Однако такой параметр, как значительная разница между показаниями термометра, вставленного в подмышечную область и ректально, имеет весомое диагностическое значение. При разлитом перитоните разница достигает градусов. Кроме того, острое течение перитонита сопровождается изменением функциональной способности почек, отмечается, снижение диуреза, развивается почечная недостаточность.

Если патологические процессы затрагивают печень, у больного может развиваться желтуха. Детоксикационная способность органа при этом нарушается. Разрыву аппендицита предшествует состояние закупоренного и инфицированного аппендицита, на фоне которого формируется гангрена. В результат отросток буквально разрывается, а его содержимое попадает в брюшину.

Чем дольше времени проходит от момента разрыва, тем сильнее становятся симптомы, и тем более усугубляется общее состояние пациента. Основной симптом перитонита при разрыве аппендицита — сильная и резкая боль. Изначально ощущение появляется внизу живота, имеет нарастающий характер, проявляется импульсами. Спустя некоторое время боль может менять свою локализацию, распространяться по всему животу.

Момент разрыва сопровождается:. Следует отметить, что если больной не обратился за помощью, а решил переждать состояние в надежде, что оно самостоятельно улучшится, отчасти возможно некоторое облегчение симптоматики. При переходе перитонита из реактивной в терминальную стадию наступает паралич нервных окончаний, из-за чего проявление боли несколько притупляется. Однако улучшением этот процесс назвать нельзя — наоборот, затишье свидетельствует об усугублении состояния пациента.

Течение патологии и её проявления напрямую зависят от скорости проникновения и объёмов поступающей в полость живота желчи, а также площади инфицирования. При медленном изливании у пациента развивается хронический или подострый перитонит, при котором симптоматика выражена слабо. Быстрое попадание большого количества желчи провоцирует появление острого перитонита.

Развитие патологии проходит несколько стадий, симптоматика которых имеет свои выраженные черты. Формирование болезни и первое явное проявление клинической картины происходит спустя несколько часов от начала выхода желчи из жёлчных путей. За этот период времени в брюшине успевает развиться воспаление, а также начинает накапливаться серозный или фиброзно-серозный экссудат.

Резко появляются сильные боли режущего или колющего типа, которые отдают в правое подреберье, правую лопатку или ключицу. Одновременно с болью, или несколько позже присоединяется рефлекторная рвота, отрыжка и изжога. После этого происходит сильное ухудшение самочувствия, больной буквально не в состоянии находиться на ногах, он пытается принять положение лёжа на боку или на спине, притянув колени к животу.

Лицо при этом бледное, черты заострённые. Человека бросает в холодный пот, появляется одышка. Температура тела повышается, что свидетельствует о начале лихорадки. Пальпация живота отдаёт сильными разлитыми болями. Начало токсической стадии приходится на вторые сутки после появления первых симптомов. У пациента нарастает состояние интоксикации, воспаление становится генерализованным, при этом ухудшается общее самочувствие: наблюдается сопор-ступор, перемежающийся с периодами возбуждения, появляется сухость во рту, мучительная жажда, и всё это на фоне неутихающей рвоты.

Выходящие рвотные массы имеют бурый окрас и резкий неприятный запах. Кожные покровы влажные, прохладные, становятся синюшного оттенка.

Дыхание больного частое и поверхностное, при этом он старается не дышать животом. Температура тела достигает значений градусов. При пальпации чувствуется сильная напряжённость передней брюшной стенки. Парез кишечника проявляется запором, затруднением отхождением газов.

Терминальная фаза жёлчного перитонита начинается спустя дня, протекает очень тяжело. У пациента присутствует состояние сопора, иногда он вскрикивает, на внешние раздражители практически не реагирует. Лицо приобретает землистый оттенок, глаза впалые, черты лица сильно заострены.

Несмотря на сильное вздутие живота, реакция на пальпацию отсутствует, также отсутствуют любые проявления перистальтики.

Перитонит — это воспаление брюшины.

Симптомы перитонита

Перитонит — это воспаление брюшины. У пострадавшего болит живот, задерживается стул и газы, появляется рвота и напряжение мышц живота. Он находится в тяжелом физиологическом состоянии, страдает переизбытком тепла в организме, что ведёт к быстрому повышению температуры. Первый вид оболочки защищает внутреннюю стенку живота. Висцеральный покрывает поверхность органов, находящихся внутри париетального листка. Инфекционный перитонит вызывается бактериями и микробами.

Провоцируют болезнь следующие микроорганизмы:. Это долговременная боль в животе, усиливающееся при изменении положения тела. Больной лежит и старается не совершать движений.

Симптом Щеткина-Блюмберга позволяет обнаружить этот недуг. Необходимо медленно надавливать на стенку живота, держать руку секунд и резко убрать её. Возникновение резкой боли, говороит о том, что человек страдает перитонитом. Также болезнь можно определить при помощи симптома Менделя. Нужно постукивать по всей области живота. Если боль усиливается — человек болен. Этим методом устанавливается место патологии. Боль в животе и напряжение её мышц идут на спад. Также ускоряется сердцебиение больше ти ударов в минуту , уменьшается давление, увеличивается температура тела.

Возникают интоксикационные симптомы. Из-за недостатка воды кожа больного становится бледной, черты лица — острыми. Наблюдается быстрое сердцебиение, низкое давление, неполное дыхание, вздутие живота. Отсутствует перистальтика — волнообразные сокращения стенок органов ЖКТ, ведущие к передвижению пищи. У больного резко меняется психологическое состояние за счёт интоксикации отравление : от адинамии упадок сил до эйфории состояние блаженства.

В редких случаях появляется бред, запутанность сознания. Острый перитонит классифицирую по трём стадиям :. Экссудат — жидкость, которая выделяется в тканях органов из-за кровеносных сосудов при воспалительном процессе.

Сначала он серозный, позже, за счёт увеличения числа бактерий и лейкоцитов, становится гнойным. Брюшина ограничивает проблемное место от здоровых частей организма. Поэтому для этой стадии характерно образование спаек в брюшине и рядом находящихся органов. Вблизи расположенных органов может появиться отёчность и инфильтрация. Последнее — это проникновение в ткани веществ, не являющихся их нормальной составной частью.

Перитонит бывает острым и хроническим. Острая форма болезни протекает в три стадии, описанные выше. Острый перитонит часто встречается у детей. Они уязвимы к болезни, так как их иммунитет начинает только приспосабливаться к окружающей среде. Детям труднее поставить правильный диагноз из-за трудности описания симптомов. Острый перитонит представляет угрозу для жизни ребёнка. Инфекционный перитонит взрослых практически не беспокоит. Их больше поражает хронический или гнойный перитонит.

Его сложнее обнаружить из-за отсутствия значительных симптомов. Сначала организм справляется с микробами. После выявления перитонита пациенту определяется хирургическая операция. Она направлена на устранение первопричины. Другими способами болезнь вылечить невозможно. Больного госпитализируют и проводят дооперационные мероприятия, направленные на лечение перитонита:. Во время хирургического вмешательства проводят лапаротомию, обрабатывая всё содержимое специальным антибактериальным средством.

Разрезают брюшную стенку с целью выявления сквозных отверстий в желуде или кишечнике. Перфорации зашивают, гной вместе с частью полых органов обрезают и удаляют. В ходе экстренной операции, когда перитонит прогрессирует на последних стадиях, хирург устраняет исключительно причину болезни.

Оставшиеся мероприятия назначаются на следующий срок, потому что гнойное воспаление препятствует их реализации. Декомпрессия тонкой кишки осуществляется назоинтестинальной интубацией. Это введение шланга через ротовую или ноздревую полость. Также он применяется с целью эвакуации кишечного содержимого и реализации искусственного поступления питательных веществ. Дренирование — удаление жидкости с помощью резиновых трубок — толстого кишечника осуществляется для устранения перитонита через анальное отверстие.

Мероприятие включает в себя выведение экссудата и введение антимикробных растворов для уничтожения вредных микроорганизмов. Перитонит после операции требует специального лечения. Оно представляет собой приём препаратов, уничтожающих болезнетворную микрофлору, восстанавливающих деятельность органов ЖКТ и нормализующих иммунитет.

Также пациенту приписывают диету, которую он должен придерживаться неделю. Перитонит у детей лечится так же, как и у взрослых.

При появлении боли в животе ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Это может привести к уменьшению симптомов.

Тогда врачу будет сложнее распознать болезнь. Больному необходимо принимать жидкость в пропорции миллилитров на килограмм массы тела в день. После нормализации работы пищеварительной системы назначают введение витаминных смесей с помощью зонда через рот или нос.

При выздоровлении назначают диетическое питание на длительное время. Постепенно увеличивают калорийность с помощью добавления в диету варёного и пареного мяса, куриных яиц, молочных продуктов.

До приезда специалистов нужно оказать первую медицинскую помощь, используя народные средства. В противном случае риск летального исхода увеличивается. Перитонит у детей представляет ещё большую опасность из-за их слабой иммунной системы. Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист.

Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. С какой стороны аппендицит находится у человека. Первые признаки заболевания туберкулезом у взрослых.

Киста на печени что это такое. Тошнота и рвота у взрослых. Болезнь Менетрие.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перитонит

Перитонит – симптомы, причины, виды и лечение перитонита

Перитонит — это воспаление брюшины, особой оболочки, покрывающей органы брюшной полости и её стенки. Это одна из самых опасных хирургических патологий. Первичный перитонит развивается на неповрежденной изначально брюшине, куда микробы попадают с током крови или из органов, не относящихся к брюшной полости маточных труб.

Такой перитонит может появиться после дренирования асцита при циррозах печени, туберкулезе и длительном перитонеальном диализе. Вторичный перитонит возникает, когда инфекция попадает на брюшину с воспаленных органов брюшной полости. Третичный перитонит обычно возникает спустя двое и более суток после успешно проведенной операции на органах брюшной полости. Врачи полагают, что у подобного состояния может быть две причины. Либо в брюшной полости уже была инфекция, до того клинически не проявлявшаяся.

Либо снижены защитные силы организма, из-за чего перитонит формируется как реакция на операционную травму. Главная причина перитонита — попадание инфекции. Это происходит из-за нарушения целостности внутренних органов прободение язвы, травма или их воспаления холецистит, перитонит.

Реже инфекция распространяется с током крови. Возможно также развитие перитонита при тромбозе сосудов внутренних органов, разрыве эхинококкового пузыря и т. Инфекция закономерно вызывает воспаление. При этом расширяются сосуды, возникает отек и увеличивается проницаемость брюшины для микробных токсинов и продуктов распада тканей. Они попадают в кровоток, вызывая общую тяжелую интоксикацию организма. Парализованный кишечник расширяется, его стенки сдавливаются, что вызывает ишемию повреждение из-за недостатка кислорода тканей.

Кишечник перестает выполнять свои функции, и в нем начинает скапливаться жидкость, что усиливает растяжение петель и ишемические процессы. Из-за нарушения перистальтики в просвете кишки погибает микрофлора, и мертвые микробные клетки тоже выделяют токсины. Сквозь проницаемую стенку кишечника они проникают и в кровь, и в брюшную полость, усугубляя состояние пациента. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — самая частая причина перитонита.

Из-за того, что плазма скапливается в брюшной полости и в парализованном кишечнике, уменьшается объем циркулирующей крови. Нарушается кровоснабжение других органов и систем, что приводит к возникновению полиорганной недостаточности: начинают отказывать почки, сердце и другие жизненно важные органы.

Клиническая картина перитонита складывается из симптомов основного заболевания и признаков воспаления брюшины. Прежде всего, пациенты жалуются на боль в животе. Кроме боли, пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Живот вздут, стул и газы не отходят. Так как любая перемена положения тела и даже глубокое дыхание резко усиливают боль, пациент часто принимает вынужденное положение: лежа на боку с ногами, подогнутыми к животу.

Артериальное давление снижено. Прощупывая живот, врач убеждается в напряженности и болезненности брюшной стенки; простукивая, может выявить признаки свободного газа и жидкости в брюшной полости. Специфический признак раздражения брюшины — симптом Щеткина-Блюмберга: если надавить на стенку живота и резко убрать руку, боль усиливается.

Также может определяться симптом Винтера передняя брюшная стенка при дыхании неподвижна , Маккензи повышенная чувствительность кожи живота , Менделя сильная боль при легком постукивании по брюшной стенке. Кроме полученных при осмотре данных, для диагностики перитонита врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования:. В неясных случаях врачи могут пойти на диагностическую лапароскопию — эндоскопическое обследование брюшной полости — или лапаротомию — открытую операцию.

Рентгенограмма при перитоните: расширенные петли кишечника. Основа лечения перитонита — хирургическое устранение источника инфекции. Но так как состояние пациентов обычно тяжелое, перед операцией назначают интенсивную инфузионную и антибиотикотерапию, направленную на стабилизацию функции внутренних органов.

Обильные внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов должны восстановить объем циркулирующей крови и электролитный баланс, антибиотики — несколько снизить активность воспаления. Во время операции устраняют источник воспаления: удаляют аппендикс, желчный пузырь, ушивают прободные язвы, раны кишечника и т. Электроотсосом эвакуируют патологическое содержимое. Брюшную полость обильно промывают, чтобы удалить токсины и микроорганизмы.

Через специальные отверстия в брюшной стенке проводят дренажные трубки, чтобы обеспечить отток воспалительной жидкости. После операции продолжают интенсивную консервативную терапию, направленную на ликвидацию инфекции и поддержание жизненно важных функций организма.

В целом можно говорить, что исход заболевания зависит не столько от его причины, сколько от состояния пациента при поступлении.

Чем больше времени прошло до обращения к врачу, тем дальше зашел патологический процесс. Серьезней прогноз и у пожилых пациентов, так как резистентность организма у них снижена изначально.

Однако при своевременном обращении и адекватном лечении возможно полное выздоровление. Специфической профилактики перитонита не существует. Нужно вовремя диагностировать и лечить болезни внутренних органов, которые могут привести к этому состоянию.

Абдоминальная хирургическая инфекция: современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы. Инфекции в хирургии Скуратов, А. Призенцов, Б. Автор статьи: Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог.

Классификация перитонита По происхождению перитонит может быть первичным, вторичным или третичным. Причины перитонита Главная причина перитонита — попадание инфекции. Водянка желчного пузыря Авитаминоз Синдром раздраженного кишечника Гастрит атрофический Болезни гепатобилиарной системы Целиакия Межкишечный абсцесс.

Мегаколон Мегаколон — патологическое расширение толстой кишки с нарушением ее моторной функции. Причины, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Кома печеночная острая дистрофия печени Печеночная кома - это нейрофизиологический синдром, который является заключительным этапом печеночной недостаточности.

Зуд в заднем проходе Зуд в заднем проходе — это дискомфорт на выходе из прямой кишки, в области заднего прохода. Симптомы, причины, методы лечения, профилактика. Калькулезный холецистит От воспаления стенки желчного пузыря женщины страдают в 3—5 раз чаще мужчин. Хронический гепатит Две главные причины хронического гепатита — инфекции и алкоголь. Чем опасен хронический гепатит, можно ли его вылечить? Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Как опубликовать статью на нашем сайте?

Перитонит: виды, причины, симптомы и лечение болезни

Состояние отпатрулирована. Общее определение не вполне отражает проблемность патологии [3] : с точки зрения практического хирурга абсцессы брюшной полости следует исключить из общего определения. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения перитонита очень неблагоприятен.

Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого содержащего соляную кислоту , желчи , мочи , крови.

Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления асцит , воспаления органов брюшной полости например, при кишечной непроходимости, гинекологических заболеваниях , внутрибрюшного кровотечения гемоперитонеум.

Согласно классификации Ю. Лопухина и В. Савельева , перитонит классифицируют по следующим признакам [4] :. Этиологией перитонита обычно служит бактериальный возбудитель, например кишечная палочка и патогенные кокки. Условно-патогенная флора участвует в образовании гноя в брюшной полости, иногда встречаются случаи возникновения перитонита из-за нескольких бактериальных возбудителей одновременно.

Во время перитонита происходит общая интоксикация организма. Брюшинный покров, равный по площади кожному покрову человека, позволяет развиваться нагноительному процессу очень быстро, после чего организм больного наполняется токсинами , что вызывает общую иммунологическую перестройку организма [3]. Начало перитонита сопровождается стойким парезом кишечника, отечностью брюшины, а в дальнейшем возникает расстройство гемодинамики со снижением артериального давления.

После этого этапа падает белково-образующая функция печени, снижается уровень белка, нарушается его синтез. В крови нарастает содержание аммония и гликоля. В надпочечниках изменяются клетки, в легких происходит застой крови и отёк, возникает ослабление сердечной деятельности. В нервной системе происходят большие изменения, часто необратимые. Появляется гипокалиемия , адинамия , гиперкалиемия [5]. В тяжёлой стадии перитонита на фоне интоксикации возможно развитие острой почечной недостаточности , в почечных канальцах скапливается нерастворимый белок, в моче появляются зернистые цилиндры.

Страдает головной мозг, его клетки набухают, увеличивается количество спинномозговой жидкости [3]. Воспаление брюшины в связи с перитонитом вызывает общую интоксикацию организма, нарушается водный, углеводный и витаминный обмены. Белковое голодание очень острое, происходят изменения в печени и почках, в организме накапливаются промежуточные продукты обмена [3].

На ранних этапах заболевания заметны разлитая гиперемия серозных покровов брюшины и паралитическое расширение артериальных капилляров и вен, особенно выраженное в венозном сплетении подслизистого слоя тонкого кишечника. При гистологическом исследовании обнаруживаются отёк всех слоёв брюшины, некроз и слущивание мезотелия серозных покровов.

Кишечник находят в состоянии пареза. Он наполнен газами и жидким содержимым. Диагноз обосновывается на основании жалоб, клинической симптоматики, лабораторных исследований крови, рентгеноскопии брюшной полости и т. Своевременное объективное определение степени тяжести состояния больного перитонитом и вероятного прогноза заболевания существенно в выявлении больных, нуждающихся в более активном лечении.

Одним из наиболее распространенных методов объективной оценки тяжести состояния при перитоните является Мангеймский индекс перитонита МИП [7]. МИП состоит из восьми факторов риска, которые оценивают в баллах от 0 до 12, при этом значения индекса могут находиться в пределах от 0 до 47 баллов.

Согласно современным представлениям, одним из главных факторов, определяющих тяжесть и неблагоприятный исход перитонита, является синдром эндогенной интоксикации. В начальных стадиях развития широко и успешно применяются хирургические методы с радикальной санацией первичного очага и брюшной полости. Однако, во-первых, не всегда удается провести радикальную санацию гнойного очага; во-вторых, к моменту операции воспалительный процесс в брюшной полости может приобрести характер генерализованной инфекции.

Исходя из сказанного, понятен интерес современной медицины к методам удаления токсических продуктов из просвета кишечника. Вполне логичным является увеличение эффекта детоксикации, достигаемое дренированием желудочно-кишечного тракта в сочетании с энтеросорбентами.

В связи с этим оправдан поиск таких энтеросорбентов, которые обладали бы всеми положительными качествами гранулированных сорбентов, но отличались от них текучестью и приобретенной способностью проходить через различные дренажи. Экспериментальные данные и клинические наблюдения свидетельствуют, что энтеросорбция с помощью полифепана может быть использована в комплексе мер борьбы с эндотоксикозом при разлитом перитоните [8].

О необходимости своевременного лечения ещё в году высказался С. Надо заметить, что в году не было антибиотиков, которые резко увеличили процент выздоровлений. В настоящее время разработан экспериментальный способ лечения инфекционного перитонита на основе аллогенных мезенхимальных стволовых клеток [9].

В году был зарегистрирован новый антибактериальный препарат эравациклин — синтетическое производное тетрациклина.

Препарат был протестирован в сравнительных испытаниях c меропенемом. За время клинического исследования показатели побочных явлений были сравнимы в обеих группах, а серьезных нежелательных эффектов зафиксировано не было [10]. У животных перитонит обычно возникает, как вторичное заболевание и встречается преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птиц.

Клиническая картина определяется степенью распространенности процесса и его выраженности. При общем перитоните температура тела довольно стойко удерживается на высоком уровне. Состояние животного угнетенное. В начале заболевания появляются боли. Животное стонет, оглядывается на живот, обмахивается хвостом сокращает площадь опоры, горбит позвоночник. Пульс у животных учащен, пониженное артериальное давление. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , проверенная 14 марта Перитонит МКБ K 65 Consilium Medicum.

Дата обращения 15 октября Шкроб, Н. Кузин и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. Der Mannheimer Peritonitis-Index. Способ лечения инфекционного перитонита в эксперименте. Домрачев и др. Категории : Хирургические болезни Ургентные состояния Заболевания брюшины и сальника. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 26 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

K 65 Медиафайлы на Викискладе.

Комментариев: 3

  1. husein:

    В мирное время – эти критерии, по моему личному мнению, должны быть главными. Но если,( не дай БОГ! ) ситуация приобретет критическую ситуацию, то это ТАБУ должно быть ликвидировано немедленно

  2. serg13188:

    Разве детей должны воспитывать бабушки? Впервые слышу…

  3. olegburdin:

    Пока диабет не лечат, лучше его не допускать или замедлить развитие.