Овуляция после пункции фолликулов

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки - ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1—2 созревшие яйцеклетки. Во время нее стенки фолликула истончаются, поэтому он лопается и освобождает яйцеклетку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пункция фолликулов при ЭКО

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов. Применяются препараты гонадотропинов Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др. На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов.

Далее, при достижении фолликулами диаметра мм назначается триггер овуляции препарат ХГЧ или агонист гонадотропина и дата пункции.

Желательно также не жить половой жизнью. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой. С этой целью назначаются препараты прогестерона прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин , дюфастон, в некоторых случаях эстрогены дивигель, прогинова, эстожель , препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал. Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить. Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло. В этот период необходимо:. В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности.

В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом. При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО. График работы клиник смотрите в разделе "Контакты". Заказать звонок.

Записаться на прием Записаться. Записаться на прием. Хотите записаться на прием? Заказать обратный звонок. Москва, ул.

Лобачевского, д. Усачева, д. График работы клиник смотрите в разделе "Контакты" Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. О центре. Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра УМ с Подробности по ссылке. В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях.

Полезные заметки для будущих «ЭКОшников». Часть 1

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки - ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1—2 созревшие яйцеклетки. Во время нее стенки фолликула истончаются, поэтому он лопается и освобождает яйцеклетку. Пункция фолликулов выполняется специальной иглой. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти оплодотворение сперматозоидом.

Затем яйцеклетка продвигается к матке. Здесь она крепится к эндометрию и продолжает развиваться. По различным причинам оплодотворение может не наступать. В таком случае может проводиться искусственное оплодотворение — ЭКО. При ЭКО слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется в условиях лаборатории. Чтобы получить ооциты, готовые к оплодотворению, необходимо дождаться определенного момента цикла.

А после — провести пункцию фолликулов. Такая процедура позволяет изъять яйцеклетку без ее повреждения. Нельзя допустить, чтобы случилась естественная овуляция, поскольку перед пункцией женщина принимает гормональные лекарства, которые стимулируют развитие яйцеклеток.

Под влиянием гормонов одновременно может высвободиться до 20 ооцитов. Процесс созревания фолликулов отслеживается по УЗИ. Какой размер они должны иметь?

Необходимо дождаться, когда их диаметр достигнет 17—18 см. После этого женщине вводится ХГЧ, под влиянием которого ооциты полностью созревают. Через 36 часов проводится пункция. Полученные яйцеклетки помещают в особую среду, подготавливая к введению в матку.

Готовиться к ЭКО должны оба — и женщина, и мужчина. Необходимо принимать прописанные врачом препараты, соблюдать правильный режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Важно обратить внимание на питание. Оно должно быть комплексным, не содержать искусственных добавок и консервантов.

Также рекомендуется пройти полное обследование, чтобы не допустить обострения хронических патологий. За 36 часов до процедуры делается последний укол ХГЧ. Женщина должна прийти в строго установленное время после инъекции, поскольку при выполнении пункции раньше срока яйцеклетка может не развиться.

Если сделать ее позже, может случиться естественная овуляция. Если при ЭКО будет использоваться сперма мужа, перед ее сдачей мужчина тоже должен соблюдать определенные правила. Необходимо отказаться от алкоголя, курения, наркотических веществ. Нельзя принимать любые медикаменты без разрешения врача.

За 4 дня до процедуры не рекомендуется заниматься сексом. На какой день цикла проводится вмешательство? Это индивидуально для каждой женщины. Забор материала выполняется за несколько часов до овуляции.

Это примерно 14—й день цикла. Операция длится в среднем 5—10 минут. За это время доктор собирает фолликулярную жидкость с яйцеклетками из обоих яичников. Полученный материал помещают в лабораторные условия, где выбираются наиболее активные яйцеклетки.

В дальнейшем они будут выращиваться еще несколько дней в благоприятной для них среде, после чего их оплодотворят активными сперматозоидами. Нельзя отправлять женщину домой сразу после вмешательства. В течение 1—2 часов она должна оставаться под врачебным наблюдением для предотвращения развития осложнений.

Также ей вводится антибиотик во избежание инфицирования. Вмешательство в области яичника не может пройти бесследно. Могут появиться некоторые симптомы, которые являются нормальной реакцией организма на проведенную операцию. Вот возможные проявления:. Длительность неприятных симптомов является индивидуальной. Они могут исчезнуть через несколько дней или наблюдаться до месяца.

При возникновении нехарактерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь после процедуры могут появиться некоторые осложнения. Наступление месячных может случиться на 5—6 сутки после вмешательства, поэтому перенос оплодотворенной яйцеклетки может быть проведен уже после менструации.

Оптимальное время для этого подбирает врач. Эндометрий должен быть максимально подготовленным к принятию оплодотворенных яйцеклеток. Вероятность беременности в этом случае очень высокая. Может наступить многоплодная беременность, если приживутся сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Если месячных нет, это может быть связано с гормональными изменениями в женском организме, вызванными приемом лекарств. Также нужно обязательно исключить беременность, в том числе и внематочную.

После подсадки эмбрионов месячных быть не должно, что будет свидетельствовать о наступлении беременности. Для подтверждения такого состояния женщине нужно будет сдать ряд анализов. Пункция фолликулов выполняется под общей анестезией, поэтому она совершенно безболезненная и бояться ее не стоит.

А уже через несколько суток после нее пройдет последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Но к такой процедуре рекомендуется прибегать, только если женщина не может забеременеть самостоятельно.

Библиотека мамы. Найти подруг. Пункция фолликулов выполняется с целью забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это малоинвазивное вмешательство, которое является важным этапом искусственного оплодотворения - ЭКО. Подготовка непосредственно к пункции необходима только женщине.

Она заключается в следующем. В течение недели до процедуры соблюдать белковую диету. Белок нужен для нормального развития яйцеклеток. Не заниматься сексом в течение 4 суток до пункции.

Не есть с утра, если процедура проводится под общей анестезией. Необходимо освободить кишечник. Если процесс дефекации не произошел естественным путем, назначается очистительная клизма. Непосредственно перед походом в больницу необходимо принять душ.

Подготовить чистую сорочку и тапочки, так как несколько часов нужно будет находиться в больничных условиях. Процедура выполняется в несколько основных этапов. Пациентке делают анестезию. Процедура без наркоза может проводиться, только если у женщины есть противопоказания к его использованию — неврологические и психиатрические нарушения, заболевания сердца, обострение бронхиальной астмы и другие.

Также женщина может самостоятельно отказаться от анестезии. Через влагалище к яичникам вводится длинная игла, оснащенная датчиком на конце. Он подключен к УЗИ. Игла имеет особую обработку, что не дает яйцеклеткам травмироваться в процессе выполнения процедуры. Подача наркоза останавливается. Через несколько минут пациентка должна проснуться. Вот возможные проявления: повышение температуры до 37—37,5 градусов.

Принимать жаропонижающие средства нет необходимости; дискомфорт внизу живота. Женщина может отмечать тянущие или ноющие боли, которые усиливаются при резких движениях и пальпации; общая слабость, головокружение. Это нормально, если вводился наркоз. Такие симптомы должны пройти через несколько часов; необильные кровянистые выделения из влагалища.

Они появляются из-за травмирования влагалищного свода. Гиперстимуляция яичников. Появляется из-за приема сильных гормональных препаратов, после чего яичники начинают усиленно продуцировать прогестерон и эстроген. Проявления гиперстимуляции наблюдаются через несколько суток после забора ооцитов. У женщины болит живот, возникают расстройства стула понос или диарея , метеоризм, тошнота и рвота. Внутреннее кровотечение. Может произойти из-за повреждения крупного сосуда.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пункция фолликулов лапароскопическим доступом.

ЭКО. Рекомендации

Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения методом ЭКО Ваш организм может ответить по-другому, т.

В связи с этим Ваше обследование, лечение и, соответственно, его результаты могут отличаться от такового других пациентов. Нельзя сравнивать результаты Вашего обследования и проводимого лечения, а также планируемое в будущем лечение с результатами обследования и лечения, полученными у других пациентов. Хотя есть много общего с ними, нужно помнить о том, что лечение методами ЭКО и ИКСИ - личное дело каждого и что большинство пациентов испытывает неудобства и стеснение при публичном обсуждении их личных проблем.

Если Вы планируете лечение методом ЭКО, рекомендуется примерно за месяца до начала цикла, выбранного Вами для проведения ЭКО, обратиться к врачу для решения всех интересующих Вас вопросов. На приеме повторно оцениваются результаты проведенного предварительного обследования, включающего: осмотр на кресле, УЗИ, гормональные исследования, определение возбудителей инфекций, передающихся половым путем, то есть стандартного обследования для пациентов перед лечением методом ЭКО.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследований. Для ознакомления и последующего оформления пациентке выдается соглашение на лечение методом ЭКО включая методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, удаление фрагментации. Все формы соглашений сторон на проведение каждой процедуры должны быть подписаны до начала лечебного цикла.

Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции презерватив. Мероприятия, способствующие повышению шансов на успех в данном лечебном цикле. Если Вам предписаны другим врачом любые лекарственные препараты, Вы должны поставить в известность Вашего лечащего врача до начала лечения.

Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт. В случае повышения температуры тела, появления симптомов простуды - сообщите Вашему лечащему врачу.

Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы; пожалуйста, воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.

Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы в день пункции фолликулов. Если у Вас есть генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость , острых проявлениях заболевания или заживающих высыпаний.

Накануне начала программы ЭКО за дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия слизистой оболочки матки.

После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников отсутствие кист яичников и эндометрия, при наличии необходимых официальных документов договор на оказание медицинских услуг, соглашение на данный метод лечения, подписанные обоими партнерами и результатов необходимых обследований, врач вводит пациентку в программу лечебный цикл ЭКО. На каждый последующий прием пациентке следует приходить с листом назначений. В листе назначений указывается ФИО пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения: название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием к врачу.

Во время лечебного цикла оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на осмотр в назначенное время. Пациентке выдаются направления путевки на оплату каждого этапа лечения методом ЭКО. До начала каждого этапа лечения он должен быть заранее оплачен.

Проводимое лечение может быть прекращено на любом этапе, если, по мнению врача, шансы на успешное его завершение и получение хороших результатов будут крайне низки. При этом пациентке будет осуществлен возврат денег за непроведенные этапы лечения. Ее цель - увеличить шансы на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.

После их оплодотворения получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов - тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки. Все эти препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или "протоколам стимуляции суперовуляции". В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких "протоколов стимуляции", предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО - роста нескольких фолликулов.

Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.

Она очень важна, так как повышает эффективность проводимой в последующем стимуляции и позволяет снизить дозы назначаемых препаратов ЧМГ ФСГ и, соответственно, стоимость лечения.

Это немаловажный довод, поскольку все применяемые в ЭКО протоколы стимуляции проводятся исключительно дорогостоящими гормональными препаратами. Начало введения а - ГРГ обычно приходится на й день при дневном цикле или й при дневном цикле и продолжается, в среднем, дней, но возможно, и дольше, если в этом возникнет необходимость.

Эта схема стимуляции суперовуляции - самая традиционная, наиболее распространенная и эффективная изо всех предложенных на сегодня. Она носит название "длинного" протокола стимуляции. Существует и другие схемы стимуляции "короткие" и "ультракороткие" протоколы , но они используются значительно реже и, в основном, при неэффективности стандартных "длинных" режимов.

За 10 - 14 дней подготовки яичников пациентке необходимо прийти на прием к врачу только дважды: перед началом введения а-ГРГ 1-й прием, то есть непосредственно ввод в программу ЭКО и по истечении этого срока 2-й прием. Конечно, если не возникнет каких - либо непредвиденных причин для дополнительного посещения врача.

После того, как под действием а-ГРГ будет достигнута необходимая степень угнетения яичников о чем судит врач на 2-м приеме по снижению концентрации эстрадиола в крови и характерной ультразвуковой картине , врач делает дополнительные назначения пациентке. Это, в свою очередь, улучшает количество и качество получаемых эмбрионов и позволяет планировать лечебный цикл с учетом пожеланий и потребностей пациентки: "приблизить" или, наоборот, "отодвинуть" на несколько дней пункцию фолликулов для получения созревших в них яйцеклеток без опасения, что это ухудшит результаты лечения.

Эта стимуляция продолжается вплоть до однократного назначения в середине цикла препарата ХГЧ, который вызывает дозревание яйцеклеток в фолликулах, что позволяет их подготовить к пункции на втором этапе лечения этапе пункции полученных фолликулов.

Первый день введения гонадотропинов считается первым днем цикла, и отсчет в дальнейшем ведется именно от этого дня. Этим лечебные циклы ЭКО отличаются от других стимулированных циклов, используемых во вспомогательной репродукции внутриматочной инсеминации или инсеминации спермой донора , в которых стимуляция начинается на 3 - 5-й день менструального цикла и без предварительного введения а-ГРГ. Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников их функционального резерва и зависит от реакции яичников на проводимое лечение ЭКО.

Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови эстрадиола и ультразвуковой картине число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия.

Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название "Ультразвукового - и гормонального мониторинга". Ультразвуковой мониторинг проводится лечащим врачом на приеме, а анализ крови на эстрадиол сдается по направлению врача в диагностической лаборатории.

Отдельно мониторинг не оплачивается, т. Частота проведения мониторинга устанавливается врачом в зависимости от полученных результатов УЗ картина и концентрация эстрадиола. Дата и время каждого последующего визита к врачу для проведения мониторинга вносится в лист назначений, находящийся на руках у пациента. Как правило, число посещений не превышает 4-х или 5-и.

Время выбирается обязательно с учетом пожеланий пациента, ведь большинство из них продолжает работать. Перед выполнением полостного УЗИ Вам необходимо опорожнить мочевой пузырь для улучшения качества получаемого изображения. Медицинская сестра приглашает Вас в кабинет мониторинга.

Вас попросят раздеться как для гинекологического осмотра, после чего Вы ложитесь на подготовленное гинекологическое кресло и приглашается Ваш лечащий врач. Датчик вводится врачом во влагалище пациентки, предварительно на него надевается стерильный презерватив, который после использования выбрасывается. Процедура УЗИ совершенно безболезненна и безопасна. Некоторые пациентки могут испытывать чувство неудобства или стеснения, возможны небольшие выделения из влагалища после окончания процедуры УЗИ, связанные, главным образом, с использованием специального геля для улучшения качества получаемого изображения.

Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции гонадотропинами для оценки ответа яичников динамики роста фолликулов и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов до достижения ими размеров от 10 мм и выше УЗИ проводится 1 раз в дней, затем яичники осматриваются чаще - 1 раз в дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже зависит от конкретной ситуации.

В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов. На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки. Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов , Вам будет назначена инъекция ХГЧ.

Как правило, этот препарат назначается за 35 - 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 - 48 часов после времени инъекции.

Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ не менее 3-х зрелых фолликулов. Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами миллиметров. Цель данного этапа - получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой пункция.

Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях операционная и под внутривенным наркозом. Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя часов после введения ХГЧ. Дата и время предполагаемой пункции фиксируются в листе назначений пациентки. Содержимое фолликула фолликулярная жидкость с яйцеклетками транспортируется в эмбриологическую лабораторию в специальных стерильных одноразовых пластиковых контейнерах изготовленных из нетоксичного полимера.

Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 минут. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после и от приема любых жидкостей после В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала. Настоятельная просьба - приходить на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений. Вы можете не снимать своего обручального кольца.

Супруг или донор ко времени завершения пункции должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток. Затем пациентка приглашается в специальную комнату для переодевания: ей измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь.

Ее провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов. В операционную приглашается врач-анестезиолог и лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза то есть когда Вы уснете проводится сама процедура. После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1, часов.

После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра лаборатории ЭКО провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу. Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов.

После пункции Вы можете есть и пить, как сочтете нужным, по самочувствию. В целях профилактики возникновения инфекционного процесса после пункции Вам будет рекомендован прием антибиотиков однократная ударная доза антибиотика широкого спектра действия - например, 1 капсула доксициклина.

После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость последнее связано с использованием наркоза. Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции.

Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого. Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:.

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий.

Все об ЭКО... статья. Пошаговая инструкция, подробно

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению. Содержание 1 Этап стимуляции 2 Подготовительный этап 2.

В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна реже — две яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 суперовуляция. Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО. Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка. Зрелым считается фолликул с диаметром мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период дня менструального цикла.

Затем на протяжении часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции. Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ человеческого менопаузального гонадотропина и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции.

Все это определяется лечащим врачом женщины. После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов.

Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения оплодотворения яйцеклеток. Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры: размер фолликулов с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально ; уровень гормонов в крови эстрогена , прогестерона , лютеинизирующего гормона ; состояние цервикальной слизи.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция извлечение зрелых яйцеклеток. Подготовительный этап Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии. Любая искусственная гиперстимуляция яичников является огромной нагрузкой для женского здоровья. Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза.

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера женщина и донор-мужчина должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции. Подготовка для женщин Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей: рост, вес, давление; наличие аллергии на препараты; перенесенные операции; имеющиеся хронические заболевания. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти. Обычно пункция производится утром.

Накануне женщине запрещается есть позже Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов. Приехать в клинику пациентке желательно за минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве. Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо: побрить зону бикини особенно вход во влагалище ; взять предметы одежды ночная рубашка, чистые носки ; исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов.

Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму благодаря мастурбации. Также мужчина должен соблюдать следующее: за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений; вымыть с мылом лучше детским половые органы пред сдачей спермы; опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу. В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной.

Обычно для нее достаточно 20 минут. Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания аспирации через влагалище. Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика. Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины. Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра. При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон.

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около мм. Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием. Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.

Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла. Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии.

При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении. В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист.

Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду планшет или чашка Петри и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары. Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов естественной овуляции в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия.

В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии через разрез в брюшной полости. Как вести себя после пункции После пунктирования пациентке рекомендуется часовой отдых. За это время заканчивается действие местного анестетика. Женщине уместно полежать, отдохнуть.

Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист. Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются: температура выше 38 градусов; появление сильных болей в животе; выделения обильные или с неприятным запахом; одышка, тошнота или рвота; головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша. Похожие статьи Нет похожих статей. Born in vitro Москва, ул. Щукинская, д. Мохова А. Черникова И. Партнеры Рекламодателям Контакты. Похожие статьи. Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Всего голосов: Об авторе: Оксана Захарова. Оцените статью голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5. Советуем прочитать.

Пункция фолликулов при ЭКО - подготовка и проведение процедуры

Прямо сейчас введите Ваше имя, телефон, электронную почту и Ваш вопрос в поля ниже и нажмите кнопку "Получить ответ". Пункция фолликулов — важнейший этап протокола ЭКО. Обычно под протоколом ЭКО понимают совокупность всех этапов получения эмбрионов вне тела матери. Начальный этап протокола — выявление показаний к ЭКО и обследование.

Пациенты и муж, и жена — обязаны сдать анализы и посетить специалистов получить от них разрешение на проведение ЭКО. Обследование проводят согласно Приказа Н. Стандартный список можно посмотреть у нас на сайте. Помимо стандартных анализов, могут понадобиться иные, которые понадобятся специалистам узкого профиля, чтоб дать заключение; полный список становится ясным в процессе обследования.

За обследованием следит репродуктолог , направляя пациентов к нужным специалистам. После завершения обследования определяют время начала лечения; в зависимости от клинической ситуации может быть назначен либо короткий, либо длинный протокол стимуляции.

Длинный протокол отличается тем, что перед стимуляцией проводится подготовка организма беременной к стимуляции; короткий протокол начинают без предварительной подготовки. И в том, и в другом случае стимуляция. Длится она дней редко короче или длиннее и завершается пункцией фолликулов. Несмотря на кратковременность самой процедуры, она требует тщательного соблюдения некоторых правил.

День и время пункции репродуктолог определяет при назначении триггера. Время начала манипуляции выбирается с точностью до минуты и опоздание с началом процедуры нежелательно.

В большинстве случаев выбирается внутривенный наркоз, поэтому на пункцию нужно прийти с пустым желудком. В случае если фолликулов мало не более 3х , допустимо провести операцию без обезболивания. Продолжительность операции - от нескольких минут до получаса и зависит от количества пунктируемых фолликулов и технических трудностей например, связанных с расположением яичника. Пациентка пробуждается еще в операционной и её переводят в дневной стационар.

В случае успешного получения забора яйцеклеток приглашают супруга для сдачи спермы. Если манипуляция прошла без осложнений — длительного наблюдения не требуется: достаточно полутора — двух часов. Самочувствие пациентки особенно не страдает: за исключением сонливости и некоторой слабости не у всех , которая может ощущаться несколько часов, а работоспособность восстанавливается полностью через день.

По окончании наблюдения в стационаре врач проводит осмотр включая УЗИ и принимает решение о возможности выписки. При выписке выдаются подробные рекомендации и контакты врача, к которому можно обратиться круглосуточно. К числу медикаментозных назначений относятся антибиотики назначаются редко и короткими курсами , средства для подготовки к переносу, иные лекарства с учетом состояния пациентки. Рекомендуют отказаться от физических нагрузок, перегрева баня, горячая ванна , крепкого алкоголя; целесообразно предпочесть легко усваиваемую пищу.

Все решения на этом этапе принимаются совместно с супругами. По истечении дней принимается решение о возможности переноса эмбрионов. При принятии решения учитывается состояние матери целесообразен ли перенос сразу после пункции фолликулов : например, иногда, при опасности гиперстимуляции, перенос откладывается на 2 месяца; возможны и иные причины.

Эмбрионы, которые не были перенесены, подвергаются витрификации замораживанию. Подробнее - здесь. Автор статьи. Мы перезвоним Вам в ближайшее время и ответим на все вопросы! Прямо сейчас введите Ваше имя и телефон в поля ниже и нажмите кнопку "Позвоните мне" Мы перезвоним Вам в ближайшее время и ответим на все вопросы! Ваши данные будут никому недоступны Мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Мы перезвоним Вам в ближайшее время и ответим на Ваш вопрос. Все виды лечения бесплодия. Здоровы ли дети, зачатые путем ЭКО? Что такое ПГД? Подробный алгоритм лечения бесплодия. Как понять за 1 минуту есть ли овуляция? Главная Хотите знать? Рекомендации перед пункцией фолликулов Рекомендации перед пункцией фолликулов 15 Декабрь Итак, какая же подготовка проводится перед пункцией фолликулов? Всё время стимуляции необходимо стараться вести здоровый образ жизни. Имеется в виду запрет на курение и алкоголь, злоупотребление острой и жирной пищей.

Желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Стараться избежать вирусных и инфекционных заболеваний, не допускать обострения хронических процессов, если таковые имеются. Не принимать медикаменты без ведома врача-репродуктолога.

Пища должна быть богатой витаминами и минералами. За дней перед пункцией отказаться от половой жизни. С точностью не более минут ввести т. С этой целью обычно используют хорионический гонадотропин есть и другие варианты , который вводят за часов до пункции. Назначают триггер при достижении большинством фолликулов размера 18мм в диаметре.

Четкое выполнение назначений врача в протоколе стимуляции, особенно времени введения триггера — одно из важнейших условий успешного получения яйцеклеток. Необходимость наркоза обезболивания обсуждается в день назначения триггера. Как проходит процедура пункции фолликулов при ЭКО? После пункции фолликулов при ЭКО Если манипуляция прошла без осложнений — длительного наблюдения не требуется: достаточно полутора — двух часов. Перенос эмбрионов По истечении дней принимается решение о возможности переноса эмбрионов.

Сколько стоит ЭКО? Данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой согласно Статье Гражданского кодекса РФ.

Лицензия клиники ЛО Рекомендации перед пункцией фолликулов. Рекомендации перед и после пункцией фолликулов Пункция фолликулов — важнейший этап протокола ЭКО.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: эко, пункция фолликулов, ЭПИЗОД 6

Комментариев: 4

  1. Кудесник:

    Oceano, ого! Но подождём, может что напишут таки сведущие в этом деле люди, прокомментируют…

  2. An_Nest:

    Будьте снисходительны, все мы люди, и у каждого могут быть косяки, я уверена, что в голове у автора эта жидкость была, просто оказалась пропущенной. Бывает.

  3. nikasw1:

    Если с печенью не очень, можно устроить для неё каникулы на 4-6 месяцев (меньше смысла нет), но это дорого. Отдых для печени: Урсосан + Силимарин. Урсосан – по 1 капсуле на 25-30 кг веса, лучше покупать в аптеках упаковки по 100капсул. Принимать как написано в инструкции: 3 раза в день, вместе с силимарином. Последний – в зависимости от дозировки. Я беру по 300мг, принимаю по 1й капсуле.

  4. pavlova_ekaterin:

    У ребенка свой набор качеств. Тогда, откуда такая житейская фантазия на тему всепоглощающей любви от мужчины.