Острое нарушение кровообращения в головном мозге

Состояние отпатрулирована. К инсультам относят инфаркт мозга , кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [3] , имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта и малый инсульт неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме. Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга. В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения. Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения ОНМК или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что ОНМК нередко диагностируется и у детей, в частности новорождённых и грудничков. Инсульт приводит к образованию очагов некрозной ткани или гематом и сопровождается устойчивым нарушением деятельности мозга.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, происходящее вследствие разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы. Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии. Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения. Ишемический инсульт развивается после интенсивной физической нагрузки, стрессов или вследствие атеросклероза сосудов. В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.

Инфаркт мозга наступает при закупорке тромбировании артерий и нарушении подачи кислорода в клетки органа. Лишённые питания ткани отмирают, образуя очаг патологии. Участок некроза приводит к устойчивым нарушениям функций мозга. Часто заболеванию предшествует перенесённый пациентом инфаркт миокарда. Для ишемического инсульта характерно появление основных симптомов во сне. После перенесённого припадка больной может находиться в сознании.

Признаки наступившего инфаркта мозга:. В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. До приезда скорой помощи нужно попросить пострадавшего:. Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Счёт для оказания неотложной помощи больному идёт на минуты. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют чётко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии. Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые 2—3 часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут.

Пациент находится в стационаре от 10 до 21 дня. При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При лёгкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания уходит от нескольких месяцев до 1 года. В тяжёлых случаях больной остаётся лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски. Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, необходимо воздержаться от приёма алкоголя и курения.

Врачи рекомендуют в период реабилитации соблюдать несколько правил здорового питания. После инсульта организму нужен животный белок для восстановления деятельности нервной системы курица, постная говядина. П ищу с ледует г отовить на пару или отваривать, затем измельчать в блендере и давать пациенту маленькими порциями.

Жареные блюда исключаются из меню навсегда. Человеку необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Поить больного рекомендуется из чайной ложки.

Кровоизлияние в мозг происходит внезапно. При геморрагическом инсульте шансы пациента выжить значительно ниже, чем при ишемическом. Болезнь может настигнуть человека в самый активный период жизни: на рабочем месте, в гостях, при физических нагрузках и стрессовых состояниях. Стенки повреждённых сосудов рвутся под воздействием неблагоприятных факторов, что приводит к общемозговым симптомам заболевания.

Кровоизлияние в ткани мозга бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы, диагностируется и лечится по-разному. В большинстве случаев причинами кровоизлияния в мозг становятся хронические болезни и вредные привычки человека. Исследования помогают установить правильный диагноз при ОНМК и спланировать медикаментозную терапию, с их помощью врачи определяют:. При первых подозрениях на кровоизлияние в мозг нужно положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв его голову.

Важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Транспортировка пациента с геморрагическим инсультом осуществляется максимально осторожно. Толчки могут спровоцировать новые кровоизлияния в мозг. Реабилитация пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, зависит от степени поражения тканей органа. Как правило, эти люди становятся лежачими инвалидами, их шансы на полноценную жизнь крайне малы.

Близкие должны обеспечить максимальный уход за тяжёлым больным и облегчить его состояние. Питаются пациенты протёртой или измельчённой пищей.

В некоторых случаях при кормлении нужно использовать зонд. Больной нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и строгом исполнении всех назначений. Главная проблема лежачих пациентов — образование пролежней и развитие пневмонии.

Рекомендации по уходу и лечению подробно расписывают медики. Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:. Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Заболевание занимает второе место по количеству летальных исходов среди пациентов, уступая только сердечно-сосудистым патологиям.

Своевременная профилактика инсультов даёт возможность прожить долгую и счастливую жизнь даже при наследственной предрасположенности человека к болезни. Содержание 1 Что такое острое нарушение мозгового кровообращения. Кровоток мозга нарушается образовавшейся атеросклеротической бляшкой, в результате возникает инсульт. Тромбированнная артерия перекрывает доступ кислорода в мозг, что приводит к ишемическому инсульту. На восстановление утраченных функций может потребоваться длительное время.

Как правило, после инсульта пациенты перемещаются на коляске. Соус Копчёности Сладости Хлебобулочные изделия Жирные блюда. У пациента с геморрагическим инсультом проявляется ряд симптомов, позволяющих предположить, где находится место кровоизлияния. Автор: Вероника Сибирцева Распечатать Добрый день! Меня зовут Вероника, я пишу тексты для пользователей интернета 3 года.

Оцените статью:. Похожие статьи. Лечение за границей стенокардии. Системная красная волчанка: грозное заболевание с букетом осложнений.

Реоэнцефалография: кому назначают и может ли быть опасна. Облитерирующий тромбангиит: коварная и опасная патология курильщиков. Гемолитическая анемия: сущность, симптомы и лечение.

Н арушения трофики питания церебральных структур представлены большой группой патологических процессов.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Прогноз выздоровления зависит от формы, скорости протекания основного заболевания, глубины поражения. К факторам, которые ведут к нарушению мозгового кровообращения, относятся состояния сильного психоэмоционального напряжения, стрессы, алкоголь, курение, возраст после 40 лет, отсутствие достаточного движения. Механизм развития зависит от причин, вызвавших патологию. Так, при скачке артериального давления происходит нарушение обмена белков, они выходят из крови, остаются на стенках сосудов и формируют плотные массы, похожие на хрящевую ткань.

Сосуды теряют эластичность и плотность и больше не могут сдерживать кровяное давление. Происходит разрыв сосудистой ткани, ее выпячивание. В некоторых случаях кровь проникает через стенки и пропитывает окружающие нервные волокна.

При разливе крови образуются гематомы, возникает отек мозга. Механизм развития нарушения кровообращения мозга, вызванного атеросклерозом, несколько иной. На стенке любого сосуда образуется жировая бляшка, к которой прирастают кальциевые наросты. Образование разрастается до таких размеров, что сужаются полости сосудов, и нарушается естественная гемодинамика. Со временем бляшка, расположенная в крупном сосуде, может оторваться.

Тогда она попадает в ток крови и закупоривает более мелкий. Подобное обнаруживается при отрыве тромба. В каждой из этих ситуаций прекращается питание мозга и, как следствие, возникает ишемический инсульт или микроинсульт. Эти процессы часто связывают со стрессом. Вырабатываемый при острых психических напряжениях адреналин приводит к учащению сердцебиения и сужению сосудов. Форма развития заболевания позволяет выделить острое и хроническое течение. Острое характеризуют преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульт.

Основными ее особенностями являются стремительное развитие и быстрое возникновение симптомов. Хроническое течение свойственно различным видам дисциркуляторной энцефалопатии. Признаки заболевания появляются постепенно, нарастают в течение нескольких лет. Патология вызывает множество мелких очагов некрозов, которые сказываются негативно на работе головного мозга.

На первых этапах симптомы незаметны и обычно списываются на переутомление, последствия ОРВИ или другие причины. По морфологическим признакам принято выделять очаговые и диффузные нарушения. Первые характеризуются локализацией в одном или нескольких участках, которые могут располагаться в самых разных областях головного мозга. К их появлению ведут преимущественно сосудистые патологии — ишемический или геморрагический инсульт, кровоизлияния в субарахноидальные области. Чаще всего очаговые поражения возникают при остром течении заболевания.

К диффузным нарушениям относят кисты, единичные небольшие кровоизлияния и морфологические изменения. Носит очаговый характер, однако в некоторых случаях захватывает весь мозг. Поражает преимущественно взрослых людей. Основной особенностью является возможная обратимость симптомов. После завершения приступа остаются лишь его небольшие признаки. Патология возникает приблизительно у четверти пациентов с жалобами на острое нарушение кровообращения мозга.

Приводит к ней гипертония, атеросклероз, болезни сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях отмечается одновременное влияние нескольких патологий. Органически характеризуется следующими признаками:.

Обратимость нарушения связана с сохранением возможности кровоснабжения через дополнительные сосуды, которые замещают пораженный. При патологических изменениях сонных артерий возникает онемение тела со стороны, противоположной стороне поражения, носогубного треугольника. В некоторых случаях отмечается временная обездвиженность конечностей, происходят нарушения речи. Поражение позвоночной артерии ведет к головокружению, потере памяти, ориентации.

Больной не может глотать, видит в глазах точки, искры. При резком подъеме давления у него появляются сильные головные боли, позывы к рвоте, закладывает уши. В общее понятие ПНМК включают геморрагические нарушения, транзиторное ишемическое поражение и некоторые сосудистые нарушения, симптоматика которых может варьироваться. Геморрагические нарушения возникают вследствие скачков давления, сосудистых аневризмов и врожденных опухолевых образованиях в сосудах.

Его признаки возникают обычно в течение дня во время физической активности. Сильно болит голова, появляется слабость, тошнота, учащенное дыхание, порой сопровождаемое свистом. Человек теряется, не может понять, что с ним происходит. В некоторых случаях возникает паралич, взгляд застывает, зрачки становятся разного размера.

Симптомы транзиторной ишемической атаки появляются внезапно. Происходят кратковременные нарушения движения, зрения, речи, возможно развитие паралича, онемение лица. Человек теряет ориентацию, не помнит свое имя, сколько ему лет. Через несколько минут или часов симптомы микроинсульта исчезают. Цереброваскулярная энцефалопатия является хроническим заболеванием, к которому ведут гипертония, атеросклероз, венозные нарушения, травмы. Если раньше она считалась болезнью пожилых, то сейчас все чаще поражает людей до 40 лет.

Принято выделять 3 вида ДЭП в зависимости от ведущей причины:. Лечить ДЭП нужно на любой стадии. Своевременное применение лекарственных и немедикаментозных средств улучшит прогноз жизни больного. Основными признаками нарушения мозгового кровообращения является сильная головная боль, потеря равновесия, онемение различных частей тела, ухудшение зрения, слуха, боль в глазах, звон в ушах, психоэмоциональные проблемы. Церебральная дисфункция может сопровождаться потерей сознания.

При остеохондрозе отмечается боль в шейном отделе позвоночника. Симптомы патологии принято объединять в синдромы, характеризующиеся сходными органическими и функциональными признаками и причинами. Ведущим проявлением цефалгического синдрома является резкая, сильная головная боль, сопровождаемая чувством распирания, тошнота, непереносимость яркого света, рвота. Диссомнический синдром связан с нарушениями сна. Ночью больного мучает бессонница, днем атакует сонливость.

Вестибуло-атактический синдром характеризуется двигательными нарушениями в связи с поражением центральной и позвоночной артерии. Больной падает при ходьбе, шаркает ногами, не всегда может остановиться.

Особенностями когнитивного синдрома является ухудшение внимания, памяти, мышления. Человек неспособен подобрать слова, повторить их за врачом, не понимает, что только что прочитал или услышал. Развитие ХНМК проходит 3 стадии. На начальной стадии повреждения тканей незначительные, очаги поражения имеют малый размер. Правильно подобранное лечение позволит скорректировать возникшую патологию.

Нарушения обнаруживаются преимущественно в эмоциональной сфере и обычно списываются на переутомление и излишнее нервное напряжение. Человек быстро устает, становится апатичным, раздражительным, рассеянным, плаксивым, импульсивным, забывчивым. Наблюдается снижение работоспособности, трудности с восприятием и переработкой новой информации.

Периодически возникает головная боль. После хорошего отдыха все эти признаки исчезают. На второй стадии симптомы обостряются, становятся более яркими. Больной теряет интерес к работе, к тому, что раньше увлекало его. Снижение мотивации ведет к непродуктивной, однообразной бесполезной работе, цель которой не может пояснить сам больной.

Снижается память, интеллект. Проявляются приступы необъяснимой агрессии. У больного возникают неконтролируемые движения рта, проблемы с мелкой моторикой, замедляются движения. Становятся более частыми и интенсивными головные боли, локализуются они в основном в области лба и темени. При обследовании обнаруживаются признаки анатомического поражения. На третьей стадии возникшие изменения приобретают необратимый характер. Появляются ясно выраженные признаки деменции. Больной часто становится агрессивным, не может себя контролировать.

Не понимает, где находится, неспособен определить время. Возникают проблемы со зрением, слухом. Он теряет способность за собой ухаживать, не понимает смысл и последствия простых действий. Возникает недержание мочеиспускания и дефекации. При возникновении признаков патологии больному назначают анализ крови на общую формулу, свертываемость, особенности липидного обмена, уровень холестерина, сахара.

Обязательно назначается консультация кардиолога и окулиста. При гипертонии осмотр проводит нефролог. Невропатолог проверяет сухожильные рефлексы, уточняет характер нарушения вестибулярного аппарата, наличие признаков тремора, ригидности мышц.

С помощью специальной методики отслеживает речевые проблемы, расстройства когнитивной и эмоциональной сферы. Медикаментозная терапия при нарушении мозгового кровообращения включает препараты, направленные на стабилизацию давления, предотвращение образования атеросклеротических бляшек, активизацию работы нейронов, снижение вязкости крови:.

В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК — острое заболевание, возникающее по причине резкого нарушения кровотока в сосудах головного мозга. К ОНМК относят инсульты ишемический и геморрагический и преходящие нарушения мозгового кровообращения транзиторная ишемическая атака, гипертонический церебральный криз. Причина ишемического инсульта — развитие локальной ишемии ткани головного мозга из-за закупорки артерии. Чаще всего закупорка происходит на фоне распространенного атеросклероза, когда атеросклеротическая бляшка закрывает просвет сосуда, делая невозможным адекватное питание головного мозга атеротромбический ишемический инсульт.

Ишемия может возникать и вследствие тромбоэмболии артериального русла. В большинстве случаев тромб находится в камерах сердца и с током крови попадает в головной мозг, приводя к обструкции кардиоэмболический инсульт. Такие тромбы часто встречаются при мерцательной аритмии, стенозах митрального клапана, инфекционном эндокардите и других патологиях.

В более редких случаях к ишемическому инсульту может приводить резкое падение артериального давления, что вызывает снижение церебрального кровотока и недостаточное кровообращение тканей мозга гемодинамический инсульт. Причинами резкого падения АД может быть передозировка гипотензивных препаратов, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда и др. Гемодинамический инсульт чаще возникает в сочетании с выраженным атеросклерозом.

Повышение артериального давления — основная причина развития геморрагического инсульта. Длительная артериальная гипертензия способствует повреждению и истончению сосудистой стенки. При высоких значениях АД возможен разрыв сосуда и формирование внутричерепной гематомы. Риск повышается при наличии ангиопатии аневризм, сосудистые мальформации. Существуют и более редкие причины развития геморрагического инсульта: коагулопатии, фибромускулярная дисплазия соединительной ткани, васкулиты и т.

Транзиторная ишемическая атака развивается при обратимой обструкции артериального сосуда. При этом происходит самостоятельное восстановление перфузии нервной ткани и полный регресс неврологической симптоматики малый инсульт.

Церебральный гипертонический криз также относится к ОНМК. Гемодинамические нарушения возникают при кризовом повышении артериального давления.

Это вызвано длительным и злокачественным течением гипертонической болезни и может провоцироваться различными факторами отмена гипотензивной терапии, эмоциональный стресс, физическое перенапряжение и др. Выраженность симптомов, их длительность и интенсивность зависят от конкретного очага поражения. Все симптомы, встречающиеся при ОНМК, можно разделить на общемозговые, очаговые неврологические и вегетативные. Эпилептический приступ — судорожные припадки возникают при обширных геморрагических инсультах и субарахноидальных кровотечениях.

Судороги представляют собой сильные сокращения мускулатуры, длительностью в среднем минуты, после чего наступает фаза расслабления, в период которой наблюдается помрачённое сознание, нарушение в пространственной ориентировке, бессвязная речь.

До момента госпитализации крайне важно вовремя заподозрить наличие ОНМК. Пациента просят произвести следующие действия:. При затруднениях в выполнении хотя бы одного пункта показана немедленная госпитализация в стационар с подозрением на ОНМК. На госпитальном этапе диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного осмотра. Врач оценивает показатели жизненно важных функций наличие сознания, частоту дыхания, степень насыщения крови кислородом, частоту и характеристику пульса , проводит осмотр, а также исключает другие возможные причины клинической картины, сходной с таковой при ОНМК осмотр мягких тканей головы для исключения ЧМТ, определение уровня глюкозы для исключения состояния гипергликемии и т.

При неврологическом обследовании могут выявляться следующие патологические симптомы:. При подозрении на ОНМК пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем.

Необходимо обеспечить приток кислорода, освободить дыхательные пути от инородных предметов и протезов, проконтролировать возможное западение языка при нарушении сознания. На госпитальном этапе больных каждые часа необходимо перекладывать с бока на бок во избежание пролежней. Показано применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности для предотвращения тромбообразования в венах нижних конечностей и развития осложнения — тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА.

Реабилитация после ОНМК должна начинаться как можно раньше и иметь комплексный подход с привлечением большого числа специалистов. Пациентам рекомендуется госпитализация в специализированное неврологическое отделение для больных, перенёсших инсульт. Проводится бытовая реабилитация, пациенты обучаются использованию специальных приспособлений, облегчающих самообслуживание. При нарушениях речи показаны занятия с логопедом, при двигательных нарушениях — лечебная физкультура, в частности кинезотерапия, лечебный массаж, электрофизиопроцедуры, иглорефлексотерапия, индивидуальная психотерапия.

В период реабилитации применяется медикаментозная терапия, направленная на профилактику отдаленных осложнений, восстановление нервных клеток и улучшение когнитивных функций пациента:. Окклюзионная гидроцефалия — гематома, возникающая при развитии геморрагического инсульта, может сдавливать пути оттока ликвора.

Это приводит к накоплению жидкости в полостях желудочков мозга и повышению внутричерепного давления. Инфекционные осложнения — у пациентов, которые длительно находятся в лежачем положении, повышается риск развития инфекционных осложнений, таких как пневмония, инфекции мочевыводящих путей и т. Тромбоз вен нижних конечностей — у пациентов с вынужденным постельном режимом повышается риск развития тромбов в системе вен нижних конечностей, что может быть источником тромбоэмболических осложнений, в т.

Пролежни — некроз мягких тканей в связи с длительным механическим давлением на ткани и нарушением местного кровообращения и трофики. Чаще возникают на спине, задней поверхности верхних и нижних конечностей, ягодицах, крестце. При выявленных сосудистых патологиях головного мозга сосудистые мальформации, аневризмы, ангиомы проводят специфическую профилактику для снижения риска инсульта баллонная ангиопластика, клипирование аневризмы. У четверти больных развивается повторный инсульт в течение 5 лет после первого.

Закупорка тромбом или эмболом ствола или ветви легочной артерии. При этом увеличивается сосудистое сопротивление в сосудах легких с нарушением работы сердца. Заболевание сердца, при котором воспаление поражает саму сердечную мышцу — миокард.

Группа болезней, которые приводят к сужению и закупорке артерий в разных частях тела. Главная — Заболевания — Сердечно-сосудистая система и кровь — Острое нарушение мозгового кровообращения. Острое нарушение мозгового кровообращения Что такое острое нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК — острое заболевание, возникающее по причине резкого нарушения кровотока в сосудах головного мозга. Заболевание также известно как ОНМК; инсульт; геморрагический инсульт; ишемический инсульт; транзиторная ишемическая атака; преходящее нарушение мозгового кровообращения; кардиоэмболический инсульт; атеротромбический инсульт; гемодинамический инсульт; малый инсульт.

Причины Причина ишемического инсульта — развитие локальной ишемии ткани головного мозга из-за закупорки артерии. Кто в группе риска Риск повышают следующие факторы: артериальная гипертензия; атеросклероз; нарушения ритма сердца; сахарный диабет; курение; ишемическая болезнь сердца; высокий уровень холестерина; избыточная масса тела; низкий уровень физической активности; длительный прием оральных контрацептивов; сосудистые мальформации; стенозы сонных артерий; фибромускулярные дисплазии артерий; болезни системы крови; злоупотребление алкоголем.

Симптомы Выраженность симптомов, их длительность и интенсивность зависят от конкретного очага поражения.

Общемозговые симптомы : головная боль; головокружение; нарушение сознания оглушение, сопор ; потеря ориентировки во времени и пространстве; психомоторное возбуждение.

Очаговые неврологические симптомы : Двигательные нарушения — ограничение двигательной функции в одной половине туловища к примеру, левая рука, левая нога, левая часть лица часто сочетается со слабостью, неловкостью в конечностях. На пораженной стороне характерно постепенное усиление тонуса мышц-сгибателей, усиление глубоких рефлексов. Нарушения возникают на стороне, противоположной стороне поражения. Речевые нарушения — появляются трудности в подборе слов и построении фраз.

Речь становится замедленной, невнятной, сложно произносить даже элементарные слова. Также больные могут испытывать трудности в понимании обращенной речи. Нарушение чувствительности проявляется в виде парестезий неприятных покалываний по поверхности тела , снижении болевой и тактильной чувствительности. Чувствительность нарушается на стороне, противоположной от стороны поражения, и часто сочетается с двигательными нарушениями.

Нарушение зрения — может возникать нечеткость, двоение, появление мушек и пятен перед глазами, выпадения полей зрения. В некоторых случаях встречается слепота на один глаз. Нарушения координации — наблюдается шаткость походки, нарушаются произвольные скоординированные движения в конечностях. Пациенты неуклюжи, неустойчивы в вертикальном положении, часто заваливаются в сторону поражения.

Вегетативные симптомы : тошнота, рвота; учащенное дыхание; сильное сердцебиение; сухость во рту; повышенное потоотделение; повышение температуры тела; чувство прилива жара.

Пациента просят произвести следующие действия: Выговорить фразу — оценивают четкость произношения отдельных звуков и слов, правильный порядок построение фразы. Поднять руки перед собой — смотрят, может ли человек поднять и держать руки перед собой, одинакова ли сила в конечностях. Попробовать улыбнуться — проверяют, симметрично ли лицо при мимических сокращениях, нет ли провисаний одной половины лица, затруднено ли движение мышц лица при улыбке. При неврологическом обследовании могут выявляться следующие патологические симптомы: Симптом Кернига — врач сгибает конечность пациента, после чего просит пациента попытаться ее разогнуть.

Это оказывается невозможным из-за высокого тонуса мышц. Ригидность затылочных мышц — повышение тонуса затылочных мышц приводит к невозможности подведения подбородка к грудной клетке. Симптом Брудзинского верхний — непроизвольное сгибание ноги при попытке подвести подбородок к груди. Симптом Брудзинского средний — при надавливании на лобковую кость ноги пациента сгибаются в тазобедренных суставах и подтягиваются к туловищу. Симптом Брудзинского нижний — попытка разогнуть ранее согнутую ногу приводит к подтягиванию другой ноги вверх к туловищу.

Лабораторные исследования Общий анализ крови. Анализ спинномозговой жидкости проводится при подозрении на геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние. Взятие материала проводится посредством люмбальной пункции. При этом в ликворе будет присутствовать большое количество эритроцитов и умеренное количество лимфоцитов.

Инструментальное обследование КТ компьютерная томография — метод нейровизуализации, основанный на послойном исследовании головного мозга с помощью рентгеновского излучения. Применяется для дифференцировки ишемического и геморрагического инсульта, оценки зоны поражения, ее размеров и локализации.

С помощью КТ исключают сосудистые мальформации, аневризмы и стенозы, а также другие патологии головного мозга опухоли, инфекционно-воспалительный процесс, травму мозга. Имеет такую же диагностическую ценность, используется для оценки структурных нарушений тканей мозга. Более точно, чем КТ, определяет поражения ствола мозга.

Реже используется в связи с длительностью обследования минут. УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние экстра- и интракраниальных сосудов патологии развития сосудов, гемодинамически значимые стенозы, наличие атеросклеротических бляшек, скорость кровотока. ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца проводится при подозрении на кардиоэмболическую природу инсульта.

ЭЭГ электроэнцефалограмма используется при судорожном припадке у пациента для исключения эпилепсии. Церебральная ангиография применяется для выявления аневризм церебральных сосудов, а также субарахноидальных кровоизлияний. Лечение Цели лечения Оперативная коррекция нарушений жизненно важных функций и органов; минимизация органического дефекта; профилактика возможных осложнений; частичное или полное восстановление утраченных функций.

Образ жизни и вспомогательные средства При подозрении на ОНМК пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Лекарства Тромболитическая терапия назначается при ишемическом инсульте, когда окклюзия артерии вызвана тромбом или эмболом.

Может применяться в первые 6 часов от начала заболевания. Для этих целей используются следующие препараты: альтеплаза, проурокиназа, тенектеплаза и др.

Острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК — это инсульт с очаговым поражением головного мозга и стойкими изменениями неврологических функций.

Для полноценного функционирования головного мозга, как и любого иного органа человека, необходим постоянный приток кислорода и полезных элементов. В качестве транспортной системы выступают кровеносные сосуды, представляющие собой полые трубки, по которым движется кровь. При малейших повреждениях или изменениях сосудистой сетки ухудшается циркуляция крови.

Снабжаемый орган недополучает кислород и питательные вещества. Соответственно, падает его производительность, становится невозможным полноценное выполнение функций. Нарушение тока крови в сосудистых руслах головного мозга представляют собой наиболее серьезные и опасные сбои, несущие угрозу жизни человека. Хронические нарушения — сбои, характеризующиеся постепенным возникновением и отягощением симптомов, затяжным течением заболеваний. Данные расстройства рассматриваются в рамках дисциркуляторной энцефалопатии — медленно прогрессирующегохронического многоочагового или диффузного сосудистого поражения головного мозга, приводящего к структурным изменениям и нарушениям мозговых функций.

Главенствующими причинами возникновения дисциркуляторной энцефалопатии выступают атеросклероз, стойкое повышение артериального давления гипертоническая болезнь или сочетание этих факторов. Острые нарушения — возникающие внезапно и развивающиеся стремительно патологии с очаговой и диффузной симптоматикой.

Под очаговым неврологическим дефицитом подразумевают неврологические симптомы, возникающие в одном или нескольких ограниченных участках мозга. Диффузные или общемозговые симптомы — разнообразные изменения в неврологическом статусе больного, наблюдаемые, как правило, в остром периоде болезни. Острые разлады в циркуляции крови и последующая дисфункция головного мозга имеют сосудистое происхождение. Если у пациента наблюдается угасание клинических симптомов на протяжении 24 часов, имевший место разлад кровотока называют транзиторной ишемической атакой.

ТИА развиваются вследствие критического уменьшения или прекращения кровоснабжения в зоне мозга. Патологические сбои в циркуляции крови в руслах головного мозга, которые вызывают стойкие изменения неврологического статуса, именуют инсультами.

Данные состояния могут стать причиной быстрого летального исхода. Ишемический инсульт, сопровождаемый размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Данное ОНМК по ишемическому типу протекает с различной степенью тяжести: в легкой, средней и тяжелой форме. Подвидами ишемического инсульта по скорости формирования и длительности неврологического дефицита выступают: малый инсульт, прогрессирующий вид, завершенный тотальный вид.

Если клинические симптомы локального снижения кровоснабжения регрессируются и полностью пропадают в течение от 48 часов до 21 суток, болезненное состояние классифицируют как инсульт с обратимым фокусным неврологическим дефицитом.

Инсульт по ишемическому типу, приводящий к некрозу ткани, спровоцирован замедлением, угнетением, прекращением кровотока на участках мозга. Геморрагический инсульт , также часто называемый внутричерепным кровоизлиянием или ОНМК по геморрагическому типу — острое нарушение, спровоцированное разрывом патологически измененных стенок кровеносных сосудов или диапедезом — просачиванием клеточных элементов крови сквозь сосудистую стенку в близлежащую ткань.

Данное ОНМК подразделяют на виды:. В силу специфических особенностей некоторые ученые и клиницисты стран постсоветского пространства в группе ОНМК рассматривают состояния:. Распространенность ОНМК различна в разных районах земного шара. Этот показатель колеблется от одного до четырех случаев инсульта на одну тысячу людей в год.

На территории Российской федерации ежегодно в крупных индустриальных центрах регистрируется около 3,5 случая на тысячу жителей страны. Чаще всего пострадавшими от проблем с кровоснабжением мозга становятся особы в возрастной категории от 65 до 75 лет. У субъектов в возрасте от 45 до 55 лет эпизоды острых нарушений фиксируются в шесть раз реже в сравнении с указанной ранее группой.

Среднемировые процентные соотношения разных видов расстройств следующие:. Преждевременный летальный исход в результате инсульта занимает вторую-третью позицию среди причин смертности населения земного шара. Инсульты также занимают первую позицию среди факторов, приводящих к инвалидизации. Развитие клинических синдромов, входящих в группу ОНМК, может быть вызвано и спровоцировано разнообразными и многочисленными причинами.

Фактором риска, информирующие о высокой вероятности возникновения проблем в мозговом кровообращении у конкретного человека, выступает чаще всего не один аспект, а совокупность различных наследственных, биологических, химических, поведенческих и психологических характеристик.

При этом для многих людей характерно одновременноеналичие несколькихпровоцирующих факторов, которые взятые по отдельности выражены не ярко, а умеренно. Основной акцент в современном понимании лечения острых состояний, вызванных сбоями в мозговом кровообращении, сделан на оказании человеку помощи в максимально короткие сроки. В задачи бригад скорой помощи входит не только незамедлительная и оперативная транспортировка пациента в неврологические отделения клиник.

Врачам в догоспитальный период необходимо правильно оценить состояние пациента и предоставить адекватную медицинскую помощь на дому и во время передвижения в клинику. Ранняя диагностика, своевременное выполнение установленных протоколом методов лечения увеличивают шансы на выживание человека и уменьшают осложнения перенесенного инсульта. Первый шаг лечения — определение предварительного диагноза путем физиологического обследования пациента, измерения кровяного давления, прослушивания сердца и шумов над сонными артериями.

О наличие очаговых симптомов свидетельствуют парезы, параличи, нарушения чувствительности, нарушения глотания, речевые расстройства и аналогичные признаки. Информативные показатели развития общемозговых симптомов — головокружение, головная боль, изменение уровня сознания, тошнота, рвота. Немаловажная роль в лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения играет фармацевтическая коррекция гемодинамических нарушений. Неотложные методы лечения также предусматривают устранения форм острой сердечной недостаточности — сосудистого коллапса.

Если у пациента фиксируются нарушения ритма сокращений сердца, применяют средства, позволяющие устранить или минимизировать аритмию. Одно из традиционных мероприятий на начальном этапе лечения ОНМК — снижение внутричерепного давления. Важный шаг в лечении острых состояний, связанных с нарушением мозгового кровотока — использование нейропротекторов.

Для восполнения дефицита магния используют сульфат магния Magnesii sulfas. Поскольку у многих больных острое нарушение кровообращения в структурах мозга вызвано гипертоническим кризом — высоким кровяным давлением, проводят симптоматическое лечение для купирования гипертензивного приступа.

Могут быть использованы средства: клонидин Clonidinum , раствор бензогексоний Benzohexonium , верапамил Verapamilum. При ишемическом инсульте первичные мероприятия лечения — тромболитическая терапия.

Также в лечении ишемии используют антиагреганты, например: курантил Curantil. Важную роль в лечении некоторых видов ОНМК играет выполнение нейрохирургических операций. Хирургическое удаление гематом или аневризм нередко является единственным действенным мероприятием, способным сохранить жизнь больному при паренхиматозном или субарахноидальном кровоизлиянии.

Транзиторные ишемические атаки ТИА — обратимые патологические состояния, спровоцированные нарушением кровотока в церебральных мозговых сосудах. В результате недостаточного поступления или полного прекращения транспортировки крови к определенному участку головного мозга у больного возникают преходящие общемозговые симптомы и обратимый очаговый неврологический дефицит.

Транзиторные ишемические атаки являются результатом недостаточности поступления крови к определенной зоне головного мозга. Причиной недостаточного […] К преходящим нарушениям мозгового кровообращения ПНМК относят внезапно и остро возникшую мозговую дисфункцию сосудистого происхождения, спровоцированную нарушением гемодинамики — изменением движения крови по церебральным сосудам.

При ПНМК возникают разнообразные общемозговые симптомы, очаговый регионарный неврологический дефицит либо смешанные состояния. Ведущий критерий данного нарушения и его отличительная черта от инсультов — полное исчезновение всех симптомов в течение […] Соответственно, падает его производительность, становится […] Синдромы Нарушения кровообращения Инфекционные заболевания Нейромедиаторы Дисциркуляторная энцефалопатия Острые нарушения кровообращения Сосудистая деменция Сосудистые заболевания спинного мозга.

Главная Нарушения кровообращения Острые нарушения кровообращения Острые нарушения мозгового кровообращения. Острые нарушения мозгового кровообращения Автор статьи: Мария Барникова врач-психиатр Для полноценного функционирования головного мозга, как и любого иного органа человека, необходим постоянный приток кислорода и полезных элементов.

Виды нарушений мозгового кровообращения Разлад в системе мозгового кровообращения условно разделяют на два вида:. Ваше имя. Ваш Email. Уведомление о. Транзиторные ишемические атаки Транзиторные ишемические атаки ТИА — обратимые патологические состояния, спровоцированные нарушением кровотока в церебральных мозговых сосудах. Преходящее нарушение мозгового кровообращения К преходящим нарушениям мозгового кровообращения ПНМК относят внезапно и остро возникшую мозговую дисфункцию сосудистого происхождения, спровоцированную нарушением гемодинамики — изменением движения крови по церебральным сосудам.

Острые нарушения мозгового кровообращения Для полноценного функционирования головного мозга, как и любого иного органа человека, необходим постоянный приток кислорода и полезных элементов. Дисциркуляторная энцефалопатия Острые нарушения кровообращения Сосудистая деменция Сосудистые заболевания спинного мозга.

Комментариев: 2

  1. filonenko.galya:

    Очень полезная статья, я много читала по теме, потому что с недавнего времени, у меня появилась такая проблема. Началось вздутие, боли в области кишечника, иногда даже до запоров доходит. Выписала себе несколько рецептов по народной медицине и нашла расписанную диету. Буду пробовать «лечиться», если это можно так назвать. Надеюсь, поможет.

  2. a.n.voropaev:

    Татьяна, полностью с Вами согласен!