Острый холецистит чем лечить

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря. Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности острого холецистита: причины, симптомы и методики терапии

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапным началом, быстрым нарастанием и выраженностью симптоматики. Это заболевание, возникшее у пациента впервые и при адекватном лечении заканчивающееся выздоровлением. В том же случае, если проявления острого холецистита повторяются неоднократно, это расценивается как обострение хронического холецистита , для которого характерно волнообразное течение.

У женщин острый холецистит диагностируется чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболеваемости увеличивается. В связи с этим специалисты высказывают предположение о возможном влиянии на развитие острого холецистита изменений гормонального фона. В зоне повышенного риска находятся люди, страдающие ожирением , принимающие гормональные препараты и беременные женщины. Основной причиной острого холецистита служит нарушение оттока желчи из желчного пузыря и инфицирование ее патогенной микробной флорой кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки.

При сохраненной дренажной функции, т. В остальных случаях нарушение оттока желчи происходит из-за отека стенок желчного протока, вызванного воспалительным процессом или закупоркой его паразитами, опухолью.

Чаще всего бескаменный острый холецистит развивается вторично, на фоне сепсиса , сальмонеллеза , травматических повреждений. В зависимости от того, что послужило причиной блокирования желчного протока, выделяют калькулезный каменный и некалькулезный бескаменный острый холецистит. Заболевание начинается с внезапного болевого приступа желчная, или печеночная колика. Боль локализуется в области правого подреберья или эпигастрия, может иррадиировать в правую половину шеи, правую надключичную область, в область нижнего угла правой лопатки.

Боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Признаком развития перитонита, т. Какие недуги подстерегают пользователя компьютера. Топ-5 главных причин ожирения. Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту? Диагноз острого холецистита ставится на основании характерной клинической картины, подтвержденной данными лабораторно-инструментального обследования:. Рентгенография брюшной полости при данном заболевании малоинформативна, т.

Лечение острого холецистита проводится в условиях хирургического отделения стационара, показан строгий постельный режим. В течение первых часов проводят эвакуацию желудочного содержимого через назогастральный зонд. Жидкость в этот период вводят внутривенно. Диета при остром холецистите — один из основных методов лечения. Частые приемы пищи небольшими порциями способствуют хорошему оттоку желчи.

Для уменьшения нагрузки на печень и желчевыводящую систему в рационе разумно сокращают содержание животных жиров, приправ, эфирных масел. Западные специалисты по-другому подходят к организации диеты при остром холецистите.

Они также ограничивают содержание в рационе жиров, но рекомендуют принимать пищу не чаще раз в день с обязательным часовым перерывом в ночное время. Консервативное лечение острого холецистита включает в себя выполнение паранефральной новокаиновой блокады по Вишневскому с целью снятия острого болевого синдрома, а также назначение спазмолитических и антибактериальных препаратов. После купирования симптомов острого холецистита при наличии в желчном пузыре конкрементов рекомендована литотрипсия, т.

Суть операции заключается в удалении желчного пузыря холецистэктомия. Она выполняется как традиционным открытым, так и лапароскопическим методом. Острый холецистит — это опасное заболевание, которое в отсутствие квалифицированной помощи может приводить к развитию следующих осложнений:. После удаления желчного пузыря у незначительной части пациентов развивается постхолецистэктомический синдром, проявляющийся частым жидким стулом.

Быстро добиться нормализации в этом случае помогает соблюдение диеты. Прогноз при неосложненных формах острого холецистита при условии оказания своевременной медицинской помощи в целом благоприятный.

Острый некалькулезный холецистит обычно заканчивается полным выздоровлением и лишь в небольшом проценте случаев переходит в хроническую форму, вероятность хронизации острого калькулезного холецистита значительно выше. Прогноз резко ухудшается при развитии осложнений перитонит, околопузырный абсцесс, эмпиема. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства.

Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. Во время чихания наш организм полностью прекращает работать.

Даже сердце останавливается. Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса.

Так что, женщины, стремитесь к стройности. Процесс формирования голоса у человека происходит в голосовом аппарате, где движение воздуха запускается в энергетическом отделе — легких, и проходя сквозь резо Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Острый холецистит Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы заболевания Симптомы острого холецистита Диагностика острого холецистита Лечение острого холецистита Возможные последствия и осложнения Прогноз Профилактика.

Острый холецистит — острое, быстро развивающееся воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев причиной острого холецистита становится камень в желчном протоке. Острый холецистит начинается с внезапной желчной или печеночной колики. УЗИ желчного пузыря при остром холецистите позволяет обнаружить конкременты. Лечение острого холецистита проводится в условиях хирургического отделения. Диетотерапия — важная составляющая лечения острого холецистита. Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Осиплость и потеря голоса: причины, диагностика и лечение Процесс формирования голоса у человека происходит в голосовом аппарате, где движение воздуха запускается в энергетическом отделе — легких, и проходя сквозь резо Адаптируем малыша к детскому саду. Растение-лекарь: 12 целебных свойств кипрея.

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион. Почему полезно писать от руки: 4 причины. Ребенок и компьютер: простые правила безопасности. Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения. Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела.

Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте?

Патология характеризуется внезапным появлением симптоматики.

Холецистит – симптомы и лечение у взрослых

Патология характеризуется внезапным появлением симптоматики. При адекватном лечении острого холецистита удается быстро купировать неприятные симптомы. Это помогает предотвратить появление выраженных осложнений.

Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое острый холецистит, какие патология имеет симптомы и лечение. Желчь — пищеварительный секрет, который вырабатывается клетками печени, накапливается в полости желчного пузыря.

В норме в нее проникают патогенные микробы из типерстной кишки. Однако только при нарушенном оттоке пищеварительного секрета создаются условия, благоприятные для воспалительных процессов. Заболевание развивается при механической закупорке протоков камнями.

Если этот процесс провоцирует воспаление, то возникает острый калькулезный холецистит. Данная форма патологии диагностируется чаще у пациентов старше 40 лет. Выделяют следующие причины острого холецистита бескаменного типа: Изменение реологических характеристик желчи; Дискинезия желчевыводящих путей ; Аномалии развития пищеварительного органа; Нарушение проходимости протоков из-за давления опухоли; Травмы гепатобилиарной системы; Воспаление в соседних органах; Ношение тесной одежды корсет.

Холецистит приступ чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это со следующими особенностями организма: Негативное воздействие прогестерона; Сдавливание органов билиарного тракта во время беременности; Увлечение жесткими диетами. Существует острый и хронический холецистит. В первом случае патология имеет внезапное начало, приводит к появлению интенсивного болевого синдрома.

Хроническая форма вызывает патологические изменения стенки органа, характеризуется длительным течением. Виды заболевания Современная классификация острого холецистита предполагает существование следующих форм заболевания: Катаральная.

Эта форма патологии характеризуется благоприятным прогнозом. Заболевание приводит к увеличению органа в размерах, утолщению стенок. Холецистит провоцирует возникновение болевого синдрома, приступов рвоты; Флегмозная. Заболевание вызывает появление гноя в тканях органа, сопровождается выраженной болью.

Пациенты отмечают следующие симптомы острого холецистита: неукротимая рвота, не приносящая облегчения, повышенная температура, признаки интоксикации; Гангренозная. Наиболее опасная форма, приводящая к некротическим изменениям тканей органа. Может спровоцировать прободение стенок, возникновение перитонита. Согласно классификации острого холецистита по тяжести болезни, выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму заболевания.

Клинические проявления Первый симптом острого холецистита — острая боль в правом подреберье. Характерно внезапное развитие болевого синдрома, купировать который позволяют лишь сильные обезболивающие препараты. Однако со временем болезненность появляется вновь. Характер и локализация болей при остром холецистите следующие: Интенсивная боль, которая постоянно нарастает, иррадиирует в правую лопатку, поясницу; Прогрессирующая слабость; Снижение давления; Метеоризм и напряжение мускулатуры брюшного пресса.

Также у пациента возникают прочие характерные симптомы приступа холецистита: Резкое повышение температуры; Диспепсические явления метеоризм, горький привкус в ротовой полости, диарея, отрыжка ; Тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения, лишь выматывают пациента; Желтушность склер и кожных покровов; Развитие тахикардии. Если ЧСС превышает ударов, то можно заподозрить развитие серьезных нарушений в организме; Изменение оттенка каловых масс и мочи. Возможные осложнения Если признаки острого холецистита появляются на фоне миграции конкрементов, то может возникнуть прободение протоков или стенки органа.

Такое состояние несет прямую угрозу жизни пациента, поскольку провоцирует воспаление брюшной полости. Перечисленные осложнения при остром холецистите характеризуются такой симптоматикой: Острая боль, которая усиливается во время пальпации; Сильная жажда; Повышение температуры тела; Резкое снижение давления на фоне тахикардии; Сильная слабость; Увеличение живота в размерах; Рвота зеленым содержимым; Бледность кожи и языка.

При развитии перитонита пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, срочной госпитализации. При запущенной форме заболевания развиваются такие осложнения острого холецистита: Появление эмфиземы желчного пузыря; Свищи; Развитие гнойного воспаления; Сепсис возникновение генерализированной инфекции ; Некроз пищеварительного органа.

Диагностические мероприятия Диагностика острого холецистита предполагает проведение таких мероприятий: Осмотр и опрос пациента, чтобы выявить нарушения в диетическом питании, наличие стрессовых ситуаций, появление симптомов приступа холецистита; УЗИ органов гепатобилиарной системы. Метод позволяет дифференцировать вид воспаления по увеличению размеров органа, утолщению стенок, наличию конкрементов; Проведение компьютерной томографии. Обследование используют для детального изучения строения органов гепатобилиарного тракта; Выполнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Этот вид диагностики острого холецистита позволяет исследовать состояние желчных протоков; Исследование крови. При остром холецистите дифференциальная диагностика позволяет исключить развитие прочих заболеваний пищеварительных органов, которые имеют схожую симптоматику.

Во время постановки диагноза острый холецистит дифференцируют от аппендицита, пиелонефрита, панкреатита, мочекаменной болезни, прободной язвы, абсцесса печени, правостороннего плеврита. Как снять приступ холецистита в домашних условиях? Что делать, если у человека возник острый приступ холецистита? Важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Доврачебная неотложная помощь при остром холецистите предполагает выполнение следующего алгоритма: Уложить пациента на кровать, исключить любые виды физической активности.

Положить пузырь со льдом на область живота. Чтобы устранить боль, можно использовать спазмолитические препараты Дротаверин, Баралгин, Папаверин. Для устранения рвоты следует выпить мятный чай, негазированную воду, медикаменты Тримедат, Церукал. Во время приступа нужно следить, чтобы язык пациента не западал. Первая помощь при холецистите должна исключать прием анальгетиков и наркотических средств.

Такие препараты способны лишь смазать проявления холецистита у взрослых. Поэтому лечение и диагностика острого холецистита могут осложниться. При воспалении желчного пузыря нужно отказаться от приема спиртных напитков, очищения кишечника при помощи клизм, наложения теплой грелки на область живота.

Чем лечить бескаменный холецистит? Если заболевание диагностируют впервые, у пациента отсутствуют камни, гнойные осложнения, то показано консервативное лечение острого холецистита. В подобных ситуациях назначают антибиотикотерапию, чтобы устранить патогенную микрофлору. Чтобы устранить боль, расширение желчевыводящих протоков, показан прием спазмолитиков. При симптомах интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия.

При появлении холецистита лечение предполагает соблюдение лечебной диеты. Диетотерапия основана на соблюдении таких правил: Дробное питание до 6 раз в сутки небольшими порциями; Отказ от алкогольных напитков, жареной, жирной и острой пищи; Пища должна быть свежеприготовленной, термическая обработка предполагает варку, запекание и готовку на пару; Чтобы предотвратить развитие запоров необходимо ввести в меню продукты, обогащенные пищевыми волокнами.

Если острый холецистит вызывает деструктивные изменения в органе, то применяют хирургические методы лечения.

Как лечить калькулезный холецистит? Выделяют такие способы лечения острого холецистита, протекающего на фоне появления конкрементов: Проведение лапароскопической холецистэктомии; Удаление органа посредством полостной операции; Выполнение чрескожной холецистэктомии. Такую тактику используют для лечения холецистита у женщин преклонного возраста. При крупных конкрементах отказ от хирургического вмешательства может спровоцировать возникновение повторных приступов, осложнений, переход патологии в хроническую форму.

Прогноз и профилактика При медикаментозном лечении легкой формы холецистита удается полностью устранить неприятные симптомы, предотвратить осложнения.

Если лекарства были подобраны неадекватно, то заболевание может перейти в хроническую форму. Когда у пациента развиваются осложнения, то существенно повышается риск развития летального исхода. После проведения экстренной или плановой холецистэктомии немного ухудшается качество жизни больного. В печени продолжается синтез пищеварительного секрета. Поэтому нередко возникает постхолецистэктомический синдром, характеризуемый болями, диареей, метеоризмом.

Перечисленную симптоматику можно снять медикаментами или диетическим питанием. Для профилактики острого холецистита специалисты рекомендуют придерживаться норм правильного питания , отказаться от употребления спиртных напитков, острых и жирных блюд. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы, необходимо принимать пищу каждые 3,5 часа. При этом последняя трапеза должна проходить за 2 часа до отхода ко сну. Чтобы предотвратить застой пищеварительного секрета, следует повысить уровень физической активности, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать массу тела, своевременно лечить кишечные паразитарные заболевания.

Острый холецистит — распространенная патология, которая характеризуется воспалением желчного пузыря. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными и эффективными. Это позволит быстро купировать симптомы, предотвратить развитие тяжелых осложнений. Что еще почитать? Ваш адрес email не будет опубликован. Открыть меню. Главная Болезни Лечение Диеты. Содержание 1 Этиологические факторы 2 Виды заболевания 3 Клинические проявления 4 Возможные осложнения 5 Диагностические мероприятия 6 Как снять приступ холецистита в домашних условиях?

Причины, симптомы и лечение деформации желчного пузыря Камни в желчном пузыре при беременности: причины, симптоматика и методы лечения Симптомы и лечение желчной колики Дискинезия желчевыводящих путей Что такое желчь в крови Как протекает хронический холецистит и как его лечить.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Лечение холецистита в домашних условиях

Острый холецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре длительностью не более трех месяцев. Проявляется коликообразными болями справа в подреберье, диспепсией, лейкоцитозом, повышенной температурой.

Болезни в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Бескаменный холецистит возникает, как правило, вследствие бактериальной инфекции.

Может развиваться при травмах, сальмонеллезе, сепсисе, ожогах, полиорганных заболеваниях. Приступ болезни возникает обычно после приема острой, жирной пищи, стресса, употребления алкоголя. Выделяют следующие симптомы острого холецистита. Симптомом прободного холецистита является боль, распространенная из правого подреберья на весь живот.

Здоровый образ питания. Чем опасен недостаток витамина E. Что делает глюкоза в организме. Основным способом терапии при наличии камней и осложнениях перфорация желчного пузыря, перитонит является хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится удаление желчного пузыря холецистэктомия.

Может применяться полостной или лапароскопический метод. Если холецистэктомия невозможна из-за возраста пациента или сопутствующих заболеваний , проводится холецистостомия. Специальная диета при остром холецистите способствует усилению оттока желчи и снижению остроты проявления болезни. Острый холецистит у детей — явление относительно редкое, как и его калькулезная форма.

Желтуха у детей также встречается редко. Чаще всего дети заболевают катарально-серозным холециститом. Ведущую роль в развитии болезни играют инфекции кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей и пр.

Беременность является одним из факторов риска, поскольку увеличенная матка давит на желчный пузырь, вызывая в нем застой и воспаление. На клинику острого холецистита сам факт беременности мало влияет. Болезнь обычно развивается у женщин, страдающих желчекаменной болезнью, и является чаще всего следствием закупорки камнями пузырного протока. В большинстве случаев консервативное лечение острого холецистита проводится, если состояние беременной позволяет это сделать отсутствуют сильные боли, нет опасности осложнения.

Назначают спазмолитики, болеутоляющие, антибактериальные и дезинтоксикационные средства. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней независимо от срока беременности показано хирургическое вмешательство. Необходимость в оперативном лечении беременных определяется индивидуально. Тактика выжидания оправдана при катаральном холецистите. При коликах или обструкции желчных путей показана холецистэктомия.

При остром калькулезном холецистите у пациентов старческого возраста выше риск прободения стенки из-за плохой трофики желчного пузыря и развития в тканях атрофических процессов. Наиболее опасный момент наступает спустя 2—3 суток с начала заболевания.

Прогноз острого холецистита условно благоприятный. При своевременном диагнозе и адекватном лечении здоровье полностью восстанавливается. При тяжелых осложнениях например, развитии перитонита вследствие разрыва желчного пузыря даже при адекватном лечении возможен летальный исход.

Основная задача профилактики некалькулезной формы острого холецистита состоит в недопущении холелитиаза камнеобразования в желчном пузыре. А если конкременты образовались — то в исключении развития восполнения. Меры профилактики включают следующие мероприятия.

Видео с YouTube по теме статьи:. Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Каждый человек должен знать, чт Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк.

Чаще всего заложенный нос с п Его повышение может быть вызван Этот вопрос интересует очень многих. Мазок на онкоцитологию анализ по Папаниколау, Пап-тест — это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш Острый холецистит.

Автор: Галина Архипова Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды острого холецистита Причины острого холецистита Симптомы острого холецистита Диагностика Лечение Осложнения Особенности острого холецистита у детей Особенности острого холецистита у беременных Особенности острого холецистита у пожилых людей Прогноз Профилактические меры.

Виды острого холецистита Различают две формы заболевания. Калькулезный холецистит, характеризующийся наличием камней в желчном пузыре лат. Бескаменный холецистит.

Калькулезная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды. Простой, или катаральный холецистит. Характерным признаком является ограниченное воспаление слизистой оболочки желчного пузыря без вовлечения глубоких слоев стенки. Флегмонозная форма.

Воспаление желчного пузыря в гнойной форме с поражением всех слоев стенки и инфильтрацией. Возможна экссудация жидкости в околопузырное пространство. Гангренозная форма. Характеризуется общим или частичным некрозом стенки пузыря. Возможна перфорация с истечением содержимого в брюшную полость. По характеру воспаления острый холецистит может иметь следующую форму: простая, когда воспаление не выходит за пределы пузыря, нарушение целостности стенки отсутствует; деструктивная, сопровождающаяся разрушением стенки желчного пузыря, частичным или полным омертвлением тканей.

Пример деструктивной формы — гангренозный холецистит. Почему я худею без причины Чем опасен постоянный насморк? Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации Русская баня — польза или вред? Холестериновые бляшки — что за зверь? Обязательно консультируйтесь с врачом! Нашли ошибку?

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Лечение холецистита

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря.

Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности. О центре Операция Врачи Отзывы Цены Записаться на прием Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь. Острый холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает внезапно, развивается быстро и беспокоит пациента выраженными симптомами.

Патология требует немедленной медицинской помощи, в большинстве случаев проводится экстренное оперативное вмешательство. Острый холецистит. Провоцирующие факторы. Острая форма холецистита развивается по причине того, что нарушается отток желчи из желчного пузыря, образуется застой. Сбой движения вещества возникает по разным причинам, но в большинстве случаев виновником является камень, который закупоривает желчный проток пузыря.

Также бывает, что движение желчи нарушается, когда ей преграждает путь новообразование, паразиты, отекшие ткани. В группе риска развития холецистита находятся люди, которые: не соблюдают правила здорового питания; ведут малоподвижный образ жизни; злоупотребляют спиртными напитками; имеют возраст более 40 лет; вынашивают малыша; страдают избыточной массой тела; изводят себя строгими диетами и длительным голоданием; болеют сахарным диабетом, гастритом.

Женщины подвергаются заболеванию чаще, чем мужчины. Разновидности патологии. Клиническая картина. Диагностические мероприятия. Что можно и нельзя делать до приезда скорой? Лечебные методы. Хирургическое лечение. Медикаментозная терапия. Диетическое питание. Осложнения патологии.

Классификация острого холецистита: катаральный, ограниченный слизистой и подслизистой оболочкой пораженного органа; флегмонозный, сопровождающийся гнойным процессом, инфильтрацией стенок желчного пузыря; гангренозный, грозящий частичным или полным отмиранием слоев желчного органа; гангренозно-перфоративный, который вызывает перфорацию стенок желчного пузыря в некротической области, а содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует возникновение перитонита.

Также заболевание разделяют на калькулезный холецистит, то есть сопровождающийся образованием камней, и некалькулезный, то есть без конкрементов. Главный симптом острого холецистита — болевой синдром, проявляющийся под ребрами с правой стороны.

Боль способна отдавать в поясничный отдел, в область ключицы, лопатки и эпигастрия. Если пациент еще страдает панкреатитом, то болезненность становится опоясывающей. Есть риск, что у человека возникнет синдром Боткина. При нем боль проявляется в зоне сердца, а патология сопровождается изменениями кардиограммы. Из-за этого доктор может поставить неверный диагноз, заподозрив ишемию вместо холецистита.

Помимо болевого синдрома при остром приступе у пациента развивается интоксикация. Она вызывает такие основные проявления как: увеличение температуры тела; учащенное биение сердца; сухость кожи; тошнота; снижение или полная потеря аппетита; головная, мышечная боль; слабость во всем теле. Также присутствуют диспепсические признаки при остром холецистите. Больного тошнит, возникает рвота.

Если помимо желчного пузыря поражена еще и поджелудочная железа, то рвет многократно, и это не приносит никакого облегчения.

Диагностика острого холецистита часто происходит еще при прибытии скорой помощи. Ведь приступ развивается внезапно и быстро, поэтому пациенты сами не ездят в поликлинику, а вызывают медиков на дом.

Сотрудники осматривают больного, выполняют пальпацию. Также беседуют с ним, выслушивают жалобы и принимают решение о госпитализации. Далее уже в больнице требуется сдать анализ крови. О присутствии воспаления желчного пузыря говорит повышение лейкоцитов, билирубина, щелочной фосфатазы.

Также обязательно назначают ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для обследования желчного пузыря. С их помощью удается оценить внешний вид желчного пузыря, его функционирование, наличие опухолей, язвочек, конкрементов. Если у человека внезапно начался острый холецистит, требуется вызвать медиков на дом.

До их прибытия необходимо: Обеспечить больному полный покой, уложив его на кровать. Дать принять обезболивающий препарат. При рвоте предложить выпить минеральной воды. Приложить к пораженной зоне что-нибудь холодное. Ни в коем случае нельзя во время приступа холецистита выполнять следующие манипуляции: использовать грелку или компрессы согревающего характера; принимать какие-либо медикаменты помимо тех, что снимают боль; пить спиртное; ставить клизму.

Лучше заранее подготовить все необходимое для возможной госпитализации человека. Терапия острого холецистита проводится комплексным путем. Обычно пациенты с приступом подлежат экстренной госпитализации. В стационарных условиях подготавливают к операции, затем проводят непосредственное вмешательство.

Далее больным назначается консервативная терапия. Перед операцией доктор вводит пациенту специальные растворы для нормализации количества крови и устранения интоксикации организма. Если у человека есть проблемы с работой сердца или органов дыхания, их также корректируют.

После подготовки врач принимает решение, какой метод оперативного лечения острого холецистита выбрать — открытый или лапароскопический. Это зависит в большей степени от возможностей конкретного стационара и наличия квалифицированных кадров.

Доктора предпочитают выбирать лапароскопию для удаления желчного пузыря, потому что она наименее травматичная. Пациенты после нее быстро восстанавливаются, риск развития осложнений сводится к нулю. Для доступа к пораженной зоне не делают полноценный разрез живота, а выполняют несколько небольших проколов. При терапии острого холецистита применяют обезболивающие средства и антибиотики.

Первые принимают при возникновении болевых ощущений, а вторые необходимы для уничтожения инфекции, вызывающей воспалительный процесс. Если анальгетики разрешается использовать самостоятельно, то с антибактериальными препаратами важно быть острожными.

Лечиться этими таблетками можно только после согласования с лечащим врачом и, строго следуя его рекомендациям по частоте приема и дозировке. Чтобы при лечении острого холецистита избежать новых симптомов, следует соблюдать диету. Когда у пациента только начался приступ, беспокоит сильная боль в правом подреберье, назначается голодание.

Такой подход помогает уменьшить интенсивность воспаления и выраженность проявлений. Больным разрешается только теплое питье, но не больше стаканов ежедневно.

Рекомендуется пить: отвар на основе шиповника; сладкий некрепкий чай; натуральные соки, предварительно разбавленные водой. Допускается употреблять пищу в перетертом и жидком виде.

Важно соблюдать дробный режим питания, то есть кушать 5 раз в день, но маленькими порциями. Также требуется пить по 1, литра жидкости в сутки. Спустя дня пациенту разрешается употреблять более твердую пищу, к примеру, творог, мелкие кусочки мяса и рыбы, овощное пюре, омлет на пару.

После выписки из стационара важно продолжать соблюдать правила здорового питания, чтобы избежать рецидива острого холецистита. Из рациона исключить: фастфуд; колбасы; копчености; мучное; кондитерские изделия; жирные, жареные, острые блюда; сладкие газированные соки; спиртные напитки.

Принимать пищу следует в теплом виде. Ни в коем случае не допускать переедания, перед отходом ко сну последний раз кушать примерно за 3 часа и обязательно что-нибудь легкое. Острый холецистит при отсутствии лечения способен спровоцировать развитие тяжелых заболеваний, представляющих реальную опасность для жизни человека. К ним относят следующее: Перфорация желчного пузыря — образование на стенках органа участков с отмирающими тканями.

Обычно возникает при наличии желчнокаменной болезни. Перитонит — состояние, при котором содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость, вызывая воспаление. Очень опасное осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Часто хронический или острый холецистит и это заболевание образуются вместе, тогда клиника дополняется болью опоясывающего типа, рвотой, не приносящей облегчение. Эмпиема — накопление гноя в пораженном органе. Провоцируют данный процесс присутствующие камни в желчном пузыре. Закупорка желчных протоков камнями, что может вызвать механическую желтуху. Развитие этих последствий наблюдается не только при полном отсутствии лечения холецистита, но и при несоблюдении пациентом врачебных предписаний.

К примеру, если больной нарушает диету, злоупотребляет алкоголем, не принимает назначенные лекарства. Прогноз при остром холецистите у взрослых благоприятный, если оказать пациенту своевременную помощь и, не успели развиться тяжелые осложнения. При отсутствии камнеобразования большинство больных полностью выздоравливают. Если же есть конкременты, холецистит часто приобретает хроническое течение, периодически беспокоя обострениями.

Резкое ухудшение прогноза происходит, когда у человека возникают опасные последствия, к примеру, перитонит, абсцесс, эмпиема и прочее. В результате существенно увеличивается риск смерти пациента.

Для предотвращения развития острого холецистита доктора советуют следующее: рационально питаться, ограничив себя в жирной и вредной пище; не увлекаться алкогольными напитками; поддерживать физическую активность ежедневно, хотя бы просто выходить гулять по минут в день; пить больше жидкости; избегать стрессовых ситуаций; не допускать физических перегрузок; следить за весом тела; своевременно лечить нарушения, которые способы привести к нарушению деятельности желчевыводящей системы.

Таким образом, острый холецистит — серьезное заболевание, сопровождающееся выраженной симптоматикой. Заболевание требует срочной медицинской помощи во избежание развития негативных последствий.

Острый холецистит

Что такое холецистит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Размахнин Е. Острый холецистит — это стремительно прогрессирующий воспалительный процесс в желчном пузыре. Камни, расположенные в этом органе — наиболее частая причина данной патологии. К тому же с возрастом процент встречаемости гангренозных форм острого холецистита возрастает.

Бескаменный острый холецистит встречается нечасто и является следствием инфекционных заболеваний, сосудистой патологии тромбоза пузырной артерии или сепсиса. Обычно заболевание провоцируют погрешности в диете — приём жирной и острой пищи, который приводит к интенсивному желчеобразованию, спазму сфинктеров в желчевыводящих путях и желчной гипертензии. Способствующими факторами являются заболевания желудка , а в частности гастриты с пониженной кислотностью.

Они приводят к ослаблению защитных механизмов и проникновению микрофлоры в желчевыводящие пути. При тромбозе пузырной артерии на фоне патологии свертывающей системы крови и атеросклероза возможно развитие первично гангренозной формы острого холецистита. Провоцирующими факторами при наличии желчнокаменной болезни могут также послужить физическая активность, "тряская" езда, которая приводит к смещению камня, закупорке пузырного протока и последующей активации микрофлоры в просвете пузыря.

Имеющаяся желчнокаменная болезнь не всегда приводит к развитию острого холецистита, прогнозировать это достаточно сложно. В течение всей жизни камни в просвете пузыря могут себя не проявлять, а могут в самый неподходящий момент привести к серьёзному осложнению с угрозой для жизни. В клинической картине заболевания выделяют болевой, диспепсический и интоксикационный синдромы. Обычно начало заболевания проявляется печёночной коликой: интенсивные боли в правом подреберье, отдающие в поясничную, надключичную область и эпигастрий.

Иногда при наличии явлений панкреатита боли могут приобретать опоясывающий характер. Эпицентр боли обычно локализуется в так называемой точке Кера, находящейся на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и края рёберной дуги.

В этой точке желчный пузырь соприкасается с передней брюшной стенкой. Появление печёночной колики объясняется резко возрастающей билиарной желчной гипертензией на фоне рефлекторного спазма сфинктеров, находящихся в желчевыводящих путях. Повышение давления в билиарной системе ведёт к увеличению печени и растяжению глиссоновой капсулы, которая покрывает печень.

А так как капсула содержит огромное количество рецепторов боли то есть ноцерорецепторов , это приводит к возникновению болевого синдрома. Возможно развитие так называемого холецистокардиального синдрома Боткина. В таком случае при остром холецистите возникают боли в области сердца, и даже могут появиться изменения на ЭКГ в виде ишемии. Подобная ситуация может ввести врача в заблуждение, и в результате гипердиагностики ошибочного медицинского заключения ишемической болезни он рискует не распознать острый холецистит.

В связи с этим требуется тщательно разбираться в симптомах заболевания и оценивать клиническую картину в целом, учитывая анамнез и параклинические данные. Возникновение синдрома Боткина связано с наличием рефлекторной парасимпатической связи между желчным пузырем и сердцем. После купирования печёночной колики полностью боль не проходит, как при хроническом калькулёзном холецистите.

Она несколько притупляется, принимает постоянный распирающий характер и локализуется в правом подреберье. При наличии осложнённых форм острого холецистита болевой синдром меняется.

С возникновением перфорации желчного пузыря и развитием перитонита боль становиться разлитой по всему животу. Интоксикационный синдром проявляется повышением температуры, тахикардией учащением пульса , сухостью кожных покровов или, наоборот, потливостью , отсутствием аппетита, головной болью, болями в мышцах и слабостью.

Степень подъёма температуры зависит от выраженности протекающего воспаления в желчном пузыре:. Диспепсический синдром выражается в виде тошноты и рвоты. Рвота может быть как однократной, так и многократной при сопутствующем поражении поджелудочной железы, не приносящей облегчения. Ранее считалось, что основным фактором, ведущим к развитию острого холецистита, является бактериальный. В соответствии с этим назначалось лечение, направленное на устранение воспалительного процесса.

В настоящее время представления о патогенезе заболевания изменились и соответственно поменялась лечебная тактика. Развитие острого холецистита связано с блоком желчного пузыря, который запускает все последующие патологические реакции. Блок чаще всего образуется в результате вклинивания камня в пузырный проток. Это усугубляется рефлекторным спазмом сфинктеров в желчевыводящих путях, а также нарастающим отёком.

В результате билиарной гипертензии происходит активация микрофлоры, находящейся в желчевыводящих путях, и развивается острое воспаление. Причём выраженность билиарной гипертензии напрямую зависит от степени деструктивных изменений в стенке желчного пузыря. Повышение давления в желчевыводящих путях является пусковым механизмом развития многих острых заболеваний гепатодуоденальной зоны холецистит, холангит, панкреатит.

Активация внутрипузырной микрофлоры ведёт к ещё большему отёку и нарушению микроциркуляции, что, в свою очередь, значительно увеличивает давление в желчевыводящих путях — порочный круг замыкается. По морфологическим изменениям в стенке желчного пузыря выделяют четыре формы острого холецистита:. Разная выраженность воспаления предполагает и разную клиническую картину.

При катаральной форме воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желчного пузыря. Клинически это проявляется болями средней интенсивности, интоксикационный синдром не выражен, возникает тошнота. При флегмонозной форме воспаление затрагивает все слои стенки желчного пузыря. Возникает более интенсивный болевой синдром, лихорадка до фебрильных цифр, рвота и метеоризм. Может пальпироваться увеличенный болезненный желчный пузырь.

Выявляются симптомы:. При гангренозной форме на первый план выступает интоксикационный синдром: тахикардия, высокая температура, дегидратация обезвоживание , появляются симптомы раздражения брюшины. При перфорации желчного пузыря гангренозно-перфоративная форма превалирует клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины с. Менделя, с. Воскресенского, с. Раздольского, с. Щеткина — Блюмберга , вздутие живота и выраженный интоксикационный синдром.

Формы холецистита без соответствующего лечения могут перетекать из одной в другую от катаральной к гангренозной , также возможно изначальное развитие деструктивных изменений в стенке пузыря. Осложнения могут возникнуть при длительном течении нелеченных деструктивных форм острого холецистита. В случае отграничения воспаления возникает перивезикальный инфильтрат. Его обязательный компонент — желчный пузырь, находящийся в центре инфильтрата.

В состав чаще всего входит сальник, может включаться поперечно-ободочная кишка, антральный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Возникает обычно спустя суток течения заболевания. Одновременно с этим боли и интоксикация могут несколько уменьшиться, а диспепсический синдром купироваться. При правильно выбранном консервативном лечении инфильтрат может рассосаться в течение месяцев, при неблагоприятном — абсцедироваться с развитием перивезикального абсцесса характерен выраженный интоксикационный синдром и усиление болей.

Диагностика инфильтрата и абсцесса основывается на анамнезе заболевания, данных объективного осмотра и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Перитонит — наиболее грозное осложнение острого деструктивного холецистита. Он возникает при перфорации стенки желчного пузыря и излитии желчи в свободную брюшную полость. В результате этого возникает резкое усиление болевого синдрома, боль становиться разлитой по всему животу.

Интоксикационный синдром утяжеляется: пациент вначале возбуждён, стонет от боли, но с прогрессированием перитонита становится апатичным. Перитониту также характерны выраженный парез кишечника, вздутие живота и ослабление перистальтики.

При осмотре определяется дефанс напряжение передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие свободной жидкости в брюшной полости. При рентгенологическом исследовании заметны признаки пареза кишечника. Необходимо экстренное оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки.

Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево. По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса.

Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами. Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром.

При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков. В анализах крови — гиперлейкоцитоз, повышение уровня билирубина за счёт обеих фракций, возрастает активность аминотрансфераз и щелочной фосфотазы. Без соответствующего лечения подобные пациенты достаточно быстро погибают от явлений печёночной недостаточности. Диагностика основывается на совокупности анамнеза, объективных данных, лабораторных и инструментальных исследований. При этом должен соблюдаться принцип от простого к сложному, от менее инвазивного к более инвазивному.

При сборе анамнеза во время опроса пациенты могут указывать на наличие желчнокаменной болезни, предшествующих печёночных колик, нарушение диеты в виде употребления жирной, жареной или острой пищи.

Клинические данные оценивают по проявлениям болевого, диспепсического и интоксикационного синдромов. При наличии осложнений, сопутствующего холедохолитиаза и панкреатита возможен синдром холестаза и умеренно выраженный цитолитический синдром. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативным и наименее инвазивным является ультразвуковое исследование. При этом оцениваются размеры желчного пузыря, его содержимое, состояние стенки, окружающих тканей, внутри- и внепечёночных желчных протоков, наличие свободной жидкости в брюшной полости.

В случае острого воспалительного процесса в желчном пузыре при УЗИ определяется увеличение его размеров иногда значительное. Сморщивание же пузыря говорит о наличии хронического холецистита.

При оценке содержимого обращают внимание на наличие камней количество, размеры и расположение или хлопьев, которые могут свидетельствовать о наличии застоя желчи сладжа или гноя в просвете пузыря. При остром холецистите стенка желчного пузыря утолщается более 3 мм , может достигать 1 см, иногда становится слоистой при деструктивных формах холецистита. При анаэробном воспалении можно увидеть пузырьки газа в стенке пузыря.

Наличие свободной жидкости в околопузырном пространстве и в свободной брюшной полости говорит о развитии перитонита. При наличии билиарной гипертензии на фоне холедохолитиаза или панкреатита наблюдается расширение внутри- и внепечёночных желчных протоков.

Оценка ультразвуковых данных даёт возможность определиться с лечебной тактикой ещё на этапе приёмного покоя: ведение пациента консервативно, операция в экстренном, срочном или отсроченном порядке. Рентгенологические методы исследования проводятся при подозрении на блок желчевыводящих путей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: холецистит, (ЖКБ) желчно-каменная болезнь

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.