Острый аппендицит у пожилых людей

HIVf0yC0f С возрастом реакция организма на различные воспаления притормаживается, что является естественным биологическим процессом, наблюдаемым при старении. Признаки проявляются хуже, они скрываются под проявлениями хронических патологий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности клиники острого аппендицита в пожилом и старческом возрасте

Особенности клиники острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста принято связывать с инволюцией лимфоидного аппарата и общей склонностью к гипоергическим реакциям в этом возрасте.

Острый аппендицит в данном возрасте нередко протекает сглаженно, часто с дополнительными наслоениями, поэтому правильное решение вопроса о характере заболевания в этой группе больных является сложной задачей. Следует учитывать возрастную психологию больных. Другая причина заключается в том, что острый аппендицит в этом возрасте у большинства больных вначале протекает без четко выраженного болевого синдрома.

Боль, как правило, не выражена, локализуется за пределами правой подвздошной области, нередко носит неопределенный характер. Лейкоцитоз может быть невысоким, и то, что мы принимаем за его отсутствие, для них может быть удвоением числа лейкоцитов по сравнению с нормой. Сравнительно часто у них острый аппендицит осложняется вялотекущим аппендикулярным инфильтратом или разлитым перитонитом.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Задания для самоподготовки и уирс.

Аппендицит у пожилых людей сложно диагностировать. Возрастная атрофия смазывает симптомы и мешает установить точный диагноз.

Ваш IP-адрес заблокирован.

HIVf0yC0f С возрастом реакция организма на различные воспаления притормаживается, что является естественным биологическим процессом, наблюдаемым при старении. Признаки проявляются хуже, они скрываются под проявлениями хронических патологий. Как правило, начальная симптоматика аппендицита у пожилых людей остается скрытой, поэтому после постановки диагноза требуется осуществлять операцию в экстренном порядке. Последнее довольно затруднительно из-за возраста, слабого сердца и сопутствующих заболеваний, которые часто создают определенные препятствия.

Факторы, вызывающие заболевания у возрастных пациентов, мало чем отличаются от предпосылок, провоцирующих патогенез у более молодых лиц. Но в данном случае ситуация отягощается слабым организмом и уровнем иммунитета.

Обратите внимание. У пожилых людей характерным признаком болезни являются сухость языка, тошнота и рвота. Эти симптомы проявляются чаще, нежели у молодых пациентов.

Трудность обследования пожилых людей заключается в слабости проявляющихся признаков аппендицита, они часто скрыты за имеющимися хроническими заболеваниями или поначалу вообще не вызывают никакого беспокойства со стороны больного.

Диагностика осложняется тем, что у большинства пенсионеров в общем анализе крови нет признаков наличия воспалительного процесса даже при перитоните : лейкоциты находятся в пределах нормы, а увеличение СОЭ не наблюдается. У женщин заподозрить наличие патогенеза можно по нижеуказанным проявлениям:. У мужчин клиника проявляется менее ярко. Единственным отличительным признаком, который может дополнить общие симптомы, является боль со стороны правого яичка и его подтягивание к брюшной полости.

Особенностью определения аппендицита у пожилых людей является то, что оно затруднено скрытой клинической картиной, дряблостью брюшной стенки, лишним весом и тем, что имеющуюся клинику пенсионеры часто относят к проявлению хронических заболеваний. Врач, выясняющий анамнез, сталкивается с ситуацией, когда пациент не помнит всех признаков. Пальпация может давать ложные результаты из-за пониженной чувствительности и отсутствии боли.

У лиц пожилого возраста патология быстро переходит в инфильтрационную стадию из-за чего возрастает значимость своевременной диагностики. Часто это является фактором, который может сохранить жизнь пациенту. Оперативное устранение воспалившегося червеобразного отростка — основной выбор терапии таблица. Основные виды операций при аппендиците:. Причиной высокой летальности при воспалении аппендицита у лиц пожилого возраста становится запоздалая диагностика и слабость сердечно-сосудистой системы.

Для стареющих пациентов важными являются следующие моменты:. Несмотря на низкую травматичность лапароскопия используют редко. Это связано с тем, что данная методика не применяется по прошествии суток после первого приступа, а у пенсионеров первые проявления аппендицита достаточно трудно верно диагностировать. В основном эндоскопические методики показаны при риске развития послеоперационных воспалений, например, при наличии сахарного диабета.

Предпочтительна местная анестезия из-за слабости организма, если она не возможна, то операцию проводят под общим наркозом. Под час оперирования особое значение уделяют обеспечению гомеостаза. Это важно для исключения образования гематом в области вмешательства. Заживление ран может быть осложнено наличием инфильтрата, что замедляет регенерацию тканей. Наиболее часто у пожилых лиц в начальном периоде реабилитации возникает парез.

Если в кишечнике будет большое скопление газов и каловых масс, то это может стать причиной легочной и сердечной недостаточности, что приводит к воспалению легких и серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.

В таком случае необходимы вынужденные профилактические мероприятия:. Особое внимание стоит уделять недопущению образования застойных процессов, потому что могут образоваться пролежни и мышечные атрофии. Для этого показан массаж, ЛФК и укрепляющая терапия. Tags аппендицит у пожилых. Основная причина заболевания заключается в застойных процессах малого круга кровообращения, спровоцированных гиподинамией.

Опасность состоит в …. Строка новостей. Особенности аппендицита у пожилых людей HIVf0yC0f Аппендицит в пожилом возрасте отличается слабостью проявляемой симптоматики Причины Факторы, вызывающие заболевания у возрастных пациентов, мало чем отличаются от предпосылок, провоцирующих патогенез у более молодых лиц.

Для пожилых людей характерно: Склероз сосудов обуславливает развитие местной ишемии, из-за ухудшения кровоснабжения снижаются защитные процессы, в таком случае острая фаза может развиваться стремительно и без предварительного этапа. Развитие патогенной микрофлоры различные кокки, кишечная палочка и прочие бактерии , в отдельных случаях причиной выступает инвазия паразитическими червями. Ухудшение пищеварительных процессов обуславливает недостаточное расщепление пищи, поступающей в желудок и кишечник, остаются мелкие твердые частицы, которые засоряют аппендикс и вызывают гниение.

Ситуация усложняется, когда человек потребляет алкоголь, жирную, острую и жареную пищу. Механический фактор. Это прежде всего накопление в нижних отделах пищевода твердых каловых масс и частые запоры. Такое явление привычное для пенсионеров, подверженных гиподинамии или хроническим заболеваниям органов пищеварения. Наличие новообразований в кишечнике или близкорасположенных органах.

При ущемлении аппендикса не исключено его воспаление. Клиническая картина Воспаленный и нормальный аппендикс Трудность обследования пожилых людей заключается в слабости проявляющихся признаков аппендицита, они часто скрыты за имеющимися хроническими заболеваниями или поначалу вообще не вызывают никакого беспокойства со стороны больного. Часто у пожилых людей единственным проявлением развивающегося аппендицита является вздутие живота Признаки у женщин Есть определенные отличия симптоматики аппендицита в зависимости от гендерной принадлежности.

У женщин заподозрить наличие патогенеза можно по нижеуказанным проявлениям: может развиться лихорадка; боли в матки обычно возле шейки после гинекологического обследования; симптом Жендринского свидетельствует о распространении воспалительного процесса на органы репродуктивной системы, синдром Щеткина-Блюмберга может возникнуть после пальпации.

Признаки у мужчин У мужчин клиника проявляется менее ярко. Диагностика Своевременность диагностики аппендицита у пожилых людей является жизненно важным условием Особенностью определения аппендицита у пожилых людей является то, что оно затруднено скрытой клинической картиной, дряблостью брюшной стенки, лишним весом и тем, что имеющуюся клинику пенсионеры часто относят к проявлению хронических заболеваний.

Основные диагностические методики: УЗИ органов брюшной полости; осмотр гинеколога при постановке дифференциального диагноза у женщин исключение гинекологических заболеваний ; рентген; ирригоскопия; лапароскопия. Лечение Оперативное устранение воспалившегося червеобразного отростка — основной выбор терапии таблица.

Основные виды операций при аппендиците: Название Основная суть Аппендектомия Традиционная открытополостная операция — все манипуляции выполняются через разрез в правой нижней части брюшины.

Лапароскопия Малоинвазивная методика. Удаление аппендикса производится внутри брюшины. Через небольшие разрезы в нее вводятся троакары и лапароскоп, выводящий все происходящее на экран монитора. Для стареющих пациентов важными являются следующие моменты: обязательное использование сердечно-сосудистых и дезинтоксикационных препаратов; хирург должен особенно бережно проводить операцию из-за ослабленности сосудов и тканевых структур; внимательно относиться к риску развития перитонита; особое значение отводится дренированию и тампонированию брюшины с целью предупреждения пареза.

В таком случае необходимы вынужденные профилактические мероприятия: аспирация содержимого желудка; кислородная терапия; назначение антибиотиков. Бессонница при деменции — основные средства помощи Галлюцинации у пожилых: особенности формирования, клиника и терапия Бронхит у пожилых людей: основные особенности патогенеза Пневмония у лежачих пожилых людей: особенности, лечение, прогноз и профилактика Основная причина заболевания заключается в застойных процессах малого круга кровообращения, спровоцированных гиподинамией.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Комментарий Имя E-mail Сайт. Краснодарский Край, г. Краснодар , , ул. Мы работаем ежедневно с до Традиционная открытополостная операция — все манипуляции выполняются через разрез в правой нижней части брюшины. Малоинвазивная методика.

Аппендицит у пожилых

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры. По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше. В году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента камень.

В головном мозге человека за одну секунду происходит химических реакций. Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Младенцы рождаются с костями, но к взрослой жизни это число сокращается до Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес. Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом. Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше. Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км. Самая высокая температура тела была зафиксирована в году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С. Диабет перестал быть смертельной болезнью только в году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет км. Аппендицит представляет наибольшую опасность в пожилом возрасте, когда реактивность организма снижена и не всегда удается вовремя отметить начало заболевания.

Вначале болезнь может протекать почти без симптомов, но развивается быстро и приводит к перитониту. В послеоперационном периоде высок риск образования пролежней и других осложнений. Аппендицит более всего опасен в пожилом возрасте по двум причинам: воспаление протекает стремительно, а симптомы смазаны и проявляются с задержкой. В начале заболевания температура не поднимается до критических значений — она субфебрильная, что характерно для многих хронических заболеваний. Боль выражена слабо и сочетается с нарушениями моторики кишечника и сухостью во рту.

Из-за того что мышцы передней стенки брюшной полости ослаблены, напряжение брюшной мышцы практически отсутствует. В целом клинические проявления не соответствуют истинной картине заболевания. Поэтому аппендицит у пожилых нередко диагностируется с запозданием и часто приводит к послеоперационной летальности. В такой ситуации вводится антибиотик до тех пор, пока инфильтрат не рассосется.

Иногда наступают полная атрофия и некротические изменения всего аппендикса, что сопровождается обширным воспалением. Острый аппендицит у пожилых людей, как правило, осложняется другими сопутствующими заболеваниями. У многих к этому возрасту наблюдается атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, калькулезный холецистит и другие недуги. Все это затрудняет диагностику, влияет на проявления заболевания и становится причиной осложнений во время и после операции. Для пожилого возраста характерно запоздалое и непостоянное проявление симптомов.

Это объясняется замедленной реакцией организма на патологический очаг. Поэтому важно при первых подозрениях на недуг обратиться за медицинской помощью. Острая боль, температура, ярко проявляющиеся у молодых, в пожилом возрасте выражены умеренно. Так, болевые импульсы не интенсивны и часто локализуются вне правой подвздошной области, хотя развитие воспалительного процесса не замедленное и столь же опасное.

Очаг боли может быть неявным, смещенным, отдающим в область поясницы. У молодых пациентов мышечная защита обычно выражена — мышцы передней брюшной стенки при аппендиците напряжены.

У пожилых людей, напротив, живот прощупывается легко. Аппендицит в преклонном возрасте почти всегда сопровождается задержкой стула, сухостью языка и общим недомоганием.

Проявление этих симптомов становится более ярким с возрастом. Из-за смазанной картины аппендицит легко спутать с новообразованиями слепой кишки. Поэтому для уточнения клинической картины рекомендуется делать пальцевое обследование прямой кишки и вагинальное обследование у женщин.

Диагностировать аппендицит у пожилых людей довольно сложно: симптомы ослаблены, проявляются не сразу, из-за возрастного притупления тактильной, температурной и болевой чувствительности пациент мало что может сообщить врачу. Кроме того, с возрастом червеобразный отросток атрофируется, его просвет зарастает, способствуя развитию деструктивной формы аппендицита. Поскольку поверхностный осмотр и опрос жалоб не дают основания для постановки диагноза, необходима срочная госпитализация и диагностика с помощью современного медицинского оборудования.

Проводятся УЗИ, лабораторные анализы, учитываются дополнительные симптомы тошнота, рвота, сухость языка, задержка стула. При остром аппендиците необходима срочная операция, поскольку велик риск развития перитонита. Как очистить свой кишечник. Избавляемся от бородавок. О чем говорят синяки под глазами. Острый аппендицит у пожилых людей требует срочного оперативного вмешательства. Операцию должен проводить опытный хирург, поскольку успешность зависит от техники выполнения и щадящего отношения к тканям.

Пациенту делают местный как можно более щадящий наркоз. При перитоните и ряде осложнений операцию проводят под масочным или интубационным наркозом. После операции у пожилых высок риск пареза кишечника, что переносится крайне тяжело. Вздутие петель кишечника приподнимает диафрагму и приводит к нарушению функций легких и сердца.

Это в свою очередь может стать причиной пневмонии, сближения и сжатия стенок легкого ателектаз , острой сердечно-сосудистой недостаточности. Чтобы избежать подобной ситуации, проводится постоянная аспирация содержимого желудка. Успех реабилитации также зависит от профилактики сосудистых заболеваний и сердечно-легочной недостаточности. Пациентам назначают банки, горчичники, кислородотерапию, возвышенное положение тела, раннее вставание, дыхательную гимнастику, сердечные препараты. Для профилактики пролежней необходимо тщательно следить за состоянием кожи и соблюдать меры гигиены.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры. Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна. Шипилова Анна Владимировна. Беда Елена Сергеевна. Калькулятор потребности в воде. Калькулятор сжигаемых калорий.

Аппендицит у пожилых Содержание: Особенности аппендицита в пожилом возрасте Симптомы Диагностика Лечение Реабилитация. Как защитить свою печень. Если вы потеряли аппетит, ощущаете горький привкус во рту, плохо переносите жирную пищу и часто чувствуете тошноту и последствия повышенного газообразования, то самое время позаботиться о св Как избавиться от храпа.

Храп является довольно распространенной проблемой. Как сохранить зрение на долгие годы. Невозможно не согласиться с тем фактом, что для полноценного счастья человека крайне важно его крепкое здоровье, ведь не только сама болезнь, но даже мысль об ухудшении здоровья является бол Одной из самых распространенных проблем всех девушек являются синяки под глазами. Чтобы избавиться от них раз и навсегда, нужно сначала выяснить причину их появления. Только в этом случае Профилактика инсульта в пожилом возрасте.

В соответствии со статистическими данными инсульт сегодня является одной из наиболее распространенных болезней в мире среди представителей старшей возрастной категории. А из-за наметившейся Как избавиться от запаха изо рта. Это негативное явление может испортить такие важные мероприятия как: устройство на работу, романтическое свидание, заключение контракта Как избавиться от проблем с пищеварением.

Если вы устали от постоянных приступов изжоги, тяжести в животе и приступов тошноты, то пришло время заняться нормализацией пищеварения. Пищеварение считается одним из наиболее сложных проце Почему болят суставы.

На сегодняшний день боль в суставах является довольно распространенной проблемой, которая может возникнуть в любом, не только в преклонном, возрасте. По всем вопросам обращайтесь на [Включите в браузере JavaScript, чтобы увидеть адрес]. Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача.

Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Путем пальпации, перкуссии и изменения положения больного выявить симптомы, характерные для острого аппендицита. Исключить соматические заболевания, симулирующие острую патологию в брюшной полости.

Острый аппендицит у больных пожилого и старческого возраста

Аппендицит у пожилых людей сложно диагностировать. Возрастная атрофия смазывает симптомы и мешает установить точный диагноз. Болезнь за считаные часы перетекает в деструктивную форму, осложненную инфильтратом или перитонитом. Осложненный аппендицит у пожилых и стариков развиваются скрытно и практически никак себя не проявляют, пока не наступит общее поражение организма.

Симптомы аппендицита у пожилых людей проявляются нечетко либо вовсе отсутствуют. Причина кроется в запоздалой реакции организма на воспаление в аппендиксе. Следующие симптомы острого аппендицита у пожилых людей проявляются интенсивнее, чем у молодых пациентов: белый налет на сухом языке, задержка стула, а также общее недомогание, которое выражается в:.

Главная особенность аппендицита у пожилых людей — это то, что заболевание протекает на фоне хронических болезней, характерных для преклонного возраста: атрофия суставов, костей, сердечно-сосудистых и психических нарушения.

Это мешает вовремя диагностировать аппендицит и вовремя провести операцию устранению воспаленного отростка. Нередко у взрослых первые признаки аппендицита сопровождается развитием инфильтрата, который сложно своевременно обнаружить или перитонитом. Некротические изменения в старости быстро распространяются на органы ЖКТ, а после и на весь организм. Для полноценного восстановления после обширного заражения потребуется долгая реабилитация, сопряженная с курсом приема антибиотиков.

Поскольку симптомы острого аппендицита у взрослых смазаны, требуется госпитализация, чтобы исключить почечные колики, холецистит или кишечную опухоль и подготовить пациента к операции.

При осложнениях резекция аппендицита проводится в первые 2 часа после поступления больного на лечение. В таких случаях предоперационная подготовка сокращается. Откладывать лечение нельзя — жизнь пациента под угрозой. Чаще всего больные старше 60 лет погибают из-за обширного заражения организма, вызванного каловым перитонитом на фоне декомпенсации дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также из-за тромбоэмболии.

После аппендэктомии у пожилых высок риск развития пареза кишечника паралича мускулатуры , который сопровождается вздутием, приподнимающим диафрагму.

Это нарушает работу легких, сердца и может привести к развитию пневмонии и сердечной недостаточности. Для устранения последствий вздутия потребуется повторная операция. Сколько лежат после аппендицита у взрослых — определяет лечащий врач.

В среднем, пациент в возрасте проведет в больнице 2 недели. Все это время он нуждается в сестринском уходе, приеме антибиотиков и антикоагулянтов, которые тормозят образование фибрина в организме, а также кортикостероидов для:. Возрастные пациенты нуждаются в особом внимании врачей, независимо от выраженности симптомов.

Неясная клиническая картина, быстрое развитие осложнений и тяжелое восстановление — спутники воспаления аппендицита у стариков. Только объективная оценка врача и адекватное, своевременное лечение поставят пациента на ноги и помогут вернуться к прежней жизни. Недавно деда выпнул буквально в больницу.

Ходил, ныл. Лег обследоваться, оказалось запущенный аппендицит. Еще день-два и помер бы. А щас бегает по городу, вроде, оклемался, говорит, но, что-то я сомневаюсьXD. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Содержание 1 Симптомы: разница между молодыми и пожилыми пациентами 2 Особенности 3 Лечение 4 Восстановление. Операции предшествует подготовка: прием антибиотиков и сердечных лекарств для поднятия тонуса, а в тяжелых случаях — переливание крови и плазмы.

Читайте также. Диагностика симптомы. Похожие записи Симптом Кохера-Волковича при аппендиците Симптом Щеткина—Блюмберга Симптомы аппендицита по фамилиям авторов Симптомы аппендицита у детей.

Previous Спайки после аппендицита: симптомы и лечение. Next Но-шпа при аппендиците: помогает или нет. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш электронный адрес не будет опубликован. Комментировать Имя Email Вебсайт Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Это характерно для вялотекущего воспаления в организме, например, гриппа и может быть проигнорирована пациентом. Острая, тянущая — тянет низ живота с правой стороны.

Наблюдается симптом Щеткина-Блюмберга — источник боли смещается с центра живота в правый нижний бок при типичном расположении аппендикса. Боль проявляется неявно. Очаг может сдвинуться влево и отдавать в поясницу.

Мышцы не напрягаются из-за дряблости и ожирения. Живот расслаблен и легко прощупывается.

Острый аппендицит у пожилых: симптомы, лечение и восстановление

Путем пальпации, перкуссии и изменения положения больного выявить симптомы, характерные для острого аппендицита. Исключить соматические заболевания, симулирующие острую патологию в брюшной полости. Возможно применение: цветной термографии; измерения электрокожного сопротивления; электромиографии брюшной стенки; лапароскопии. Болевой синдром при этом выражен резче, характерно ранее возникновение перитонеальных симптомов, довольно быстро присоединяется вздутие живота и парез кишечника.

При обратном расположении внутренних органов развивается типичная клиническая симптоматика острого аппендицита с левой стороны. При остром аппендиците у большинства пожилых больных не удается отметить начало заболевания, и основные симптомы у них менее постоянны, чем у молодых больных. Один из ведущих — острая боль носит менее интенсивный характер и часто локализуется вне пределов правой подвздошной области.

У старых людей при остром аппендиците изменения со стороны белой крови обычно появляются поздно спустя дня и более.

Если у пожилых больных неярки основные острые симптомы аппендицита, то у них почти всегда можно наблюдать задержку стула, сухость языка и общее недомогание. Чем старше больной, тем резче выражены эти явления. При атипичном расположении воспаленного у больных этой группы отмечается не только малая интенсивность, но и неопределенность локализации боли в животе, однако чаще она бывает в нижних отделах живота, поясничной области или носит разлитой характер.

Довольно часто этому сопутствуют дизурические расстройства. В пожилом возрасте значительно чаще наблюдается. Аппендикулярные инфильтраты у пожилых больных имеют свои особенности: они нередко появляются без характерного предшествующего острого приступа, течение их обычно вялое, что часто затрудняет дифференциальную диагностику с новообразованием слепой кишки.

С целью уменьшения подобных диагностических ошибок в старческом возрасте необходимо обязательно проводить пальцевое обследование прямой кишки и вагинальное обследование у женщин.

Замедленная ответная реакция организма на патологический очаг, смазанность симптомов в пожилом и старческом возрастах приводят к запоздалой операции, что дает высокую летальность после аппендэктомии. При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов.

Говорят о:. Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области.

Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа. Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики.

Обычно исследование включает в себя:. Аппендикс может воспалиться у человека любого возраста, однако считается, что больше этому заболеванию подвержены взрослые в промежутке лет, чаще женщины, чем мужчины. Особая группа риска — беременные женщины. Пациенты пожилого возраста реже страдают от аппендицита, так как у них система лимфоузлов в области отростка постепенно деградирует, что снижает заболеваемость аппендицитом.

Как правило, механизм развития острого аппендицита таков: вследствие закупорки содержимое червеобразного отростка перестает свободно выходить в слепую кишку и накапливается в аппендиксе.

Со временем орган увеличивается в размерах, стенки его напрягаются и, при наличии большого давления изнутри, могут разорваться. Отек и растяжение аппендикса приводят к ухудшению его кровоснабжения, в результате чего отдельные участки начинают отмирать.

Бактерии, которые до этого уже находились внутри кишки или попавшие туда извне, начинают размножаться, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнойную инфекцию. Если произойдет перфорация аппендикса на этой стадии болезни, вся гнойная масса с миллионами возбудителей выльется в брюшную полость, а это уже чревато обширной инфекцией с заражением крови.

Возможна и другая схема развития воспаления: в отросток слепой кишки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекцию в слизистой оболочке, а дальнейший отек, закупорка и гипертрофия аппендикса — уже вторичное явление. Возбудители, которые способны самостоятельно спровоцировать аппендицит — микобактерии, амебы и др.

К факторам риска возникновения аппендицита у взрослых людей также относят несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, что приводит к гнилостным процессам в кишечнике с изменением его микробиологического состава.

Хронические запоры, способствующие задержке каловых масс в кишечнике, — еще одна причина размножения бактерий и закупорки просвета отростка слепой кишки.

Симптомы воспаления аппендикса у взрослых людей зависят от стадии патологического процесса и проявляются по нарастающей. Первые 12 часов заболевания — катаральная стадия — проявляются дискомфортом в районе желудка, болезненностью, напоминающей состояние при гастрите. Пока эти симптомы не выражены, боль может быть достаточно слабой и не вызывающей большого беспокойства.

Постепенно подступает тошнота, начинается рвота, чаще — однократная, не приносящая облегчения. Со временем боли усиливаются и перемещаются вниз живота в правосторонние отделы при типичном расположении аппендикса.

Ощущения уже не столь невинны — они становятся давящими, пульсирующими, интенсивность нарастает. Температура тела начинает повышаться до субфебрильных значений, редко достигая отметки 38 градусов. В период 6 — 12 часов от начала воспаления развиваются признаки интоксикации — плохое общее самочувствие, слабость, озноб, частый пульс. Боль уже терпеть невыносимо, и трудно понять, что заставляет пациентов продолжать это делать, вместо того, чтобы вызвать скорую помощь.

Если на этом этапе сделать операцию, аппендицит будет иметь минимальные последствия для здоровья. К концу первых суток наступает следующая стадия воспаления — флегмонозная. На самом деле состояние пациента только ухудшается: его тошнит, рвет, трясет, температура тела может упасть ниже 36 гипотермия , наблюдается сильная тахикардия.

Живот при этом твердый и раздутый, кишечник не работает, нажим на область аппендикса вызывает нестерпимую боль. Эта стадия воспаления называется гангренозным аппендицитом. К концу третьего дня болезни, если пациент еще не получил медицинскую помощь, возможна перфорация аппендикса. Многократно происходит рвота, тахикардия постоянна, живот вздут, язык обложен плотным коричневым налетом.

Температура достигает критических показателей. Перфорированный аппендикс приводит к формированию локального абсцесса в брюшной полости или разлитому перитониту. Приведенный сценарий острого аппендицита является приблизительным и по стадиям развития, и по срокам. Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе.

Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием. Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области.

Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Сегодня мы поговорим об основных причинах аппендицита у взрослых, о его первых признаках и возможном лечении.

Врачи говорят, что риску развития аппендицита подвержен каждый, у кого аппендикс еще не удален. Для подобного высказывания имеются веские основания: во-первых, воспаление червеобразного отростка — одно из самых распространенных заболеваний хирургического профиля у людей разного возраста, во-вторых, единственный путь избавиться от болезни — вырезать воспаленный орган. Именно поэтому американские медики предлагали решить проблему с аппендицитом раз и навсегда — путем поголовной превентивной аппендэктомии.

Однако со временем выяснилось, что отросток слепой кишки выполняет защитные функции как элемент иммунной системы, и те пациенты, которым в детстве сделали профилактическую операцию, отличались слабым иммунитетом во взрослом возрасте. Об основных симптомах острого аппендицита наслышана большая часть взрослого населения планеты.

Каждому человеку необходимо знать симптомы при аппендиците у взрослых и детей и уметь дифференцировать заболевани с прочими патологиями брюшной полости, имеющими схожие симптомы. Поскольку рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография не дают однозначных результатов, единственным достоверным способом постановки верного диагноза становятся ультразвуковое исследование органов брюшной полости и положительный результат, который указывает на первые симптомы аппендицита:.

Независимо от тяжести состояния пациента, при обнаружении первых признаков болезни острой формы, назначается лечение аппендицита — экстренное оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении червеобразного отростка. При первых подозрениях больной должен принять горизонтальное положение и находиться в полном покое до приезда врачей. Транспортировка в лечебное учреждение также осуществляется в лежачем положении.

Не допускается использование слабительных, еда, питье, употребление обезболивающих средств — все это мешает качественному проведению диагностических мероприятий. При аппендиците лечение сегодня осуществляется чаще всего путем лапароскопической операции — для удаления аппендикса в данном случае не требуется разрез стенки брюшной полости. Эндоскоп вводится внутрь, через проделанное в тканях небольшое отверстие.

Это позволяет избежать травмирования и существенно сокращает период восстановления после операции. Риск развития осложнений при удалении аппендикса лапароскопическим методом минимален. При обнаружении хронической формы заболевания лечение аппендицита подразумевает плановую операцию или медикаментозное лечение на усмотрение лечащего врача и согласно результатам анализов. Среди наиболее часто встречающихся осложнений аппендицита, выделяют: распространение воспаления на окружающие ткани и прорыв червеобразного отростка с последующим истечением гноя в брюшную полость.

В обоих случаях состояние пациентов расценивается как крайне тяжёлое и требуется проведение срочного оперативного вмешательства с последующим применением антибиотиков широко спектра в течение некоторого времени. Зная, какие симптомы при аппендиците указывают на острую фазу болезни, и своевременно обратившись к врачу, можно навсегда избавиться от ненужного органа — он исчезает бесследно, а рецидивы, в силу дальнейшего отсутствия аппендикса, не возникает.

В тех случаях, когда состояние пациента расценивается как тяжёлое или при отсутствии должной терапии, возможен смертельный исход. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Относится к серьезным заболеваниям, при острой его форме, несмотря на все усилия врачей, все…. Воспаленный аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, возбудителем которого является смешанная микрофлора кишечника.

Основными факторами являются застой содержимого в аппендиксе, его положение, тип питания. Воспаление аппендикса может привести к тяжелым осложнениям, при запоздалом лечении. Таким образом важно знать о симптомах аппендицита, что бы своевременно обратиться за медицинской помощью. Дряблость брюшной стенки и ожирение маскируют напряжение мышц передней брюшной стенки. С возрастом притупляется тактильная, температурная, болевая чувствительность, что снижает диагностическую ценность многих симптомов.

Диагностические ошибки при распознавании острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста встречаются чаще, чем у молодых. Это объясняется не только стертой клинической картиной болезни и выраженной ареактивностью больных, но и морфологическими изменениями, наступающими в червеобразном отростке в этом возрасте.

Ученые довели, что с увеличением возраста появляется атрофия как всего червеобразного отростка, так и отдельных его слоев; уменьшается количество фолликулов и сосудов в червеобразном отростке; происходит облитерация его просвета. Эти изменения являются предпосылкой для возникновения деструктивного аппендицита.

Острый аппендицит в пожилом и старческом возрасте. Острый аппендицит у пожилых людей

Несмотря на большие успехи в диагностике и хирургическом лечении аппендицита, эта проблема в полной мере еще не удовлетворяет хирургов. Являясь классическим примером местного ограниченного перитонита, морфологически он представляет собой воспалительную опухоль, формирующуюся вокруг воспаленного червеобразного отрос Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки, чреватое развитием гнойного перитонита и абсцессов брюшной полости.

Острый аппендицит - самая распространённая хирургическая патология, возникающая у человек на населения. Распространенный перитонит является самым тяжелым осложнением острого аппендицита. В тех случаях, когда распространенный перитонит при остром флегмонозном аппендиците возникает за счет повышенной транссудации, при отсутствии перфорации червеобразного отростка, клинические проявления его бывают доста Для удаления червеобразного отростка было предложено много различных доступов, большинство из которых не получили широкого распространения.

Чаще всего применяются косой переменный разрез по Мак Бурнею, нередко называемый доступом Волковича-Дьяконова. Это объясняет ряд факторов, способствующих возникновению воспалительного процесса в червеобразном отростке: смещение его вверх и кнаружи вместе со слепой кишкой постепенно Эта форма заболевания, хотя морфологически и ближе других к флегмонозному аппендициту, в клиническом отношении имеет существенные от него отличия.

Прежде всего, при эмпиеме червеобразного отростка боли в животе не им Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Острый аппендицит у больных пожилого и старческого возраста 0. У больных пожилого и старческого возрастов заболевание характеризуется преобладанием деструктивных форм.

Это обусловлено, с одной стороны, сниженной реактивностью организма, а с другой — атеросклеротическим поражением сосудов, что становится непосредственной причиной быстрого нарушения кровоснабжения с развитием некроза и гангрены червеобразного отростка. Именно у людей старческого возраста возникает так называемый первично-гангренозный аппендицит, который развивается сразу, минуя стадию катарального и флегмонозного воспаления.

Симптомокомплекс острого аппендицита у больных этой группы нередко имеет стёртую картину. Вследствие физиологического повышения порога болевой чувствительности пациенты часто не фиксируют внимания на эпигастральной фазе абдоминальных болей в начале заболевания.

Тошнота и рвота возникают чаще, задержка стула не имеет решающего значения, поскольку в старческом возрасте существует тенденция к замедленному опорожнению кишечника. При исследовании живота выявляют лишь умеренную болезненность в правой подвздошной области даже при деструктивных формах аппендицита. Вследствие возрастной релаксации мышц брюшной стенки мышечное напряжение в очаге поражения незначительно, но симптом Щёткина—Блюмберга, как правило, выражен. Часто оказываются положительными симптомы Воскресенского и Ситковского.

Температура тела даже при деструктивном аппендиците повышается умеренно или остаётся нормальной. У лиц пожилого и старческого возрастов гораздо чаще возникает аппендикулярный инфильтрат, характеризующийся медленным развитием.

Больные нередко замечают опухолевидное образование в правой подвздошной области через несколько дней после приступа неинтенсивных болей, что заставляет отнестись с особым вниманием к дифференциальному диагнозу между аппендикулярным инфильтратом и опухолью слепой кишки.

Своеобразие течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста приводит к тому, что точное распознавание той или иной клинической формы острого аппендицита до операции затруднено. Это говорит о необходимости активной хирургической тактики, тем более что риск аппендэктомии в старческом возрасте нередко преувеличен. При выборе метода обезболивания отдают предпочтение местной анестезии, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ведение послеоперационного периода у больных пожилого возраста — не менее ответственный этап, чем выполнение самой операции.

Необходим динамический контроль функционального состояния важнейших систем организма. Основные мероприятия следует направить на профилактику и лечение нарушений дыхания и кровообращения, метаболических сдвигов и почечной недостаточности.

Следует обратить особое внимание на профилактику инфекционных осложнений и ТЭЛА. Хирургические доступы при лечении неосложненных форм острого аппендицита. Особенности острого аппендицита у беременных, детей, больных пожилого и старческого возраста. Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии.

Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит! Есть или нет?

Комментариев: 5

  1. zemlanika23:

    Тяжёлые металлы – ртуть, свинец, никель действительно очень токсичны. Но всё дело в дозе.

  2. Shumilarisa:

    Это советы тех у кого маленькая грудь! Вы попробуйте заснуть в бюсгалтере и тогда поймете что цена этим совета копейка! Вы говорите, что держать спину прямо, а вы знаете как болит спина? Моей сестре в Нью-Йорке уменьшили грудь! Вот тогда ей стало легче. А здесь это стоит очень больших денег. Я не знаю ни одной женщины у которой такая большая грудь и она бы не изменилась. Это очень тяжело!

  3. filoks-69:

    Потом еще 50 раз, расставив ноги как можно шире тоже на брусках и с упором на пятки. И еще 50 раз уже без брусков.

  4. paxomova.olga:

    Если живёшь в зоне деревнь – проблем нет!! Если живёшь в городе – поезжай в деревню! Любой житель деревни покажет на это растение,и даже поможет эту (сорную) травку затолкать тебе в мешок! Доброе дело сделаешь и для себя,и для жителя деревушки! Удачи!!

  5. Кульчат:

    натуральных продуктов, созданных вместе с человеком.