Гипервентиляция ээг что это

Гипервентиляция, которая выполняется обычно в течение минут, может вызывать физиологические изменения в виде общего замедления ритмики ЭЭГ, появление или усиление эпилептиформной активности, клинические приступы наиболее часто - абсансы при идиопатической генерализованной эпилепсии. Гипервентиляция вызывает снижение парциального давления CO2 в крови гипокапния , вазоконстрикцию и снижение мозгового кровотока. Изменяется функциональное состояние отдельных нейронов и нейронных сетей, повышается уровень синхронизации работы нервных клеток.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проводится диагностика эпилепсии?

Выберите шрифт Arial Times New Roman. Интервал между символами кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Полное медицинское обследование включает в себя сбор информации о жизни больного, развитии болезни и, самое главное, очень подробное описание приступов, а также состояний, им предшествующих, самим больным и очевидцами приступов.

Если приступы возникли у ребенка, то врача будет интересовать течение беременности и родов у матери. Обязательно проводится общее и неврологическое обследование, электроэнцефалография. К специальным неврологическим исследованиям относится ядерно-магниторезонансная томография и компьютерная томография. Главная задача обследования — это выявление текущих заболеваний организма или головного мозга, которые могли послужить причиной возникновения приступов. Что такое электроэнцефалография ЭЭГ?

С помощью этого метода регистрируется электрическая активность клеток мозга. Это самое важное исследование при диагностике эпилепсии. ЭЭГ проводится сразу же после появления первых приступов. При эпилепсии на ЭЭГ появляются специфические изменения эпилептическая активность в виде разрядов острых волн и пиков более высокой амплитуды, чем обычные волны. При генерализованных приступах на ЭЭГ отмечаются группы генерализованных комплексов пик-волна во всех областях мозга.

При очаговой эпилепсии изменения выявляются только на определенных, ограниченных участках мозга. Специалист на основании данных ЭЭГ может установить, какие изменения произошли в мозге, уточнить тип приступов, и, исходя из этого, определить, какие препараты будут предпочтительны при лечении. Также с помощью ЭЭГ осуществляется контроль эффективности проводимого лечения особенно важно при абсансах , и решается вопрос о прекращении лечения.

Как проводится ЭЭГ? ЭЭГ — это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове прикладываются и закрепляются на ней при помощи резинового шлема маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга, записывает их на бумагу или вводит показания в компьютер.

Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы фотостимуляция и гипервентиляция , представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

Если во время ЭЭГ начался приступ это бывает очень редко , то качество обследования намного возрастает, так как в этом случае удается более точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

Являются ли изменения на ЭЭГ основанием для выявления или исключения эпилепсии? Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы.

Необходимо постоянно иметь ввиду, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга — это, в какой-то мере, искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами.

Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых. Что такое проба с гипервентиляцией? Это частое и глубокое дыхание в течение минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты алкалоз , которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами.

Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов. Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией? Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами исследуемого пациента ритмично раз в секунду вспыхивает яркий свет.

Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции фотосенситивная эпилептическая активность позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения. Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна? Депривация лишение сна в течение часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии.

Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача. Что такое ЭЭГ во сне? Как известно, при определенных формах эпилепсии изменения на ЭЭГ сильнее выражены, а порой только и способны быть уловимы при проведении исследования во сне. Запись ЭЭГ во время сна позволяет обнаружить эпилептическую активность у большей части тех больных, у которых в дневное время она не выявлялась даже под влиянием обычных провокационных проб.

Но, к сожалению, для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала, что ограничивает широкое применение этого метода.

Особенно сложно его проведение у детей. Правильно ли не принимать противоэпилептические препараты перед ЭЭГ? Этого не следует делать. Резкое прекращение приема препаратов провоцирует приступы и даже может вызвать эпилептический статус. Когда используется видео-ЭЭГ? Это очень сложное исследование проводится в тех случаях, когда трудно бывает определить тип эпилептического приступа, а также при дифференциальной диагностике псевдоприступов. Это исследование проводят только в специализированных медицинских центрах.

Для чего проводится картирование мозга? Эта разновидность ЭЭГ с компьютерным анализом электрической активности клеток головного мозга обычно проводится в научных целях.. Применение данного метода при эпилепсии ограничено выявлением лишь очаговых изменений. Вредна ли ЭЭГ для здоровья? Электроэнцефалография — это абсолютно безвредное и безболезненное исследование. ЭЭГ не связана с каким-либо воздействием на мозг.

Это исследование можно проводить настолько часто, насколько это необходимо. Проведение ЭЭГ вызывает лишь небольшое неудобство, связанное с надеванием шлема на голову и легким головокружением, которое может появляться во время гипервентиляции.

Зависят ли результаты ЭЭГ от того, на каком аппарате проводится исследование? Аппараты для проведения ЭЭГ — электроэнцефалографы, производимые различными фирмами, принципиально не отличаются друг от друга. Их различие состоит только в уровне технического сервиса для специалистов и в количестве каналов регистрации используемых электродов. Результаты ЭЭГ в большей степени зависят от квалификации и опыта специалиста, проводящего исследование и анализ полученных данных.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ? Ребенку необходимо объяснить, что его ждет во время исследования, и убедить в его безболезненности. Ребенок перед исследованием не должен испытывать чувства голода. Голова должна быть чисто вымыта. С маленькими детьми необходимо накануне потренироваться в надевании шлема и пребывании в неподвижном состоянии с закрытыми глазами можно инсценировать игру в космонавта или танкиста , а также научить глубоко и часто дышать под команды "вдох" и "выдох".

Компьютерная томография Компьютерная томография КТ — это метод исследования мозга с помощью радиоактивного рентгеновского излучения. Во время исследования проводится серия снимков мозга в различных плоскостях, что позволяет, в отличие от обычной рентгенографии, получить изображение мозга в трех измерениях. КТ позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге опухоли, кальцификаты, атрофии, гидроцефалии, кисты и др.

Однако, данные КТ могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов, к которым относятся, в частности:. Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов диагностики структурных изменений головного мозга. Ядерно-магнитный резонанс ЯМР — это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер при помещении их в сильное магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.

По своим диагностическим возможностям ЯМР превосходит компьютерную томографию. Нужно ли медицинское обследование в тех случаях, когда приступов уже нет? Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев.

Это особенно важно для контроля побочного действия противоэпилептических препаратов. Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

Главная Статьи Как проводится диагностика эпилепсии? Как проводится диагностика эпилепсии? Однако, данные КТ могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов, к которым относятся, в частности: любые эпилептические приступы в течение длительного времени, особенно у детей; генерализованные эпилептические приступы с отсутствием очаговых изменений на ЭЭГ и указаний на поражение мозга при неврологическом обследовании. К основным недостаткам обычно относят: низкая достоверность выявления кальцификатов; высокая стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией боязнь замкнутого пространства , искусственными водителями ритма кардиостимулятор , крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

Комментарии ВКонтакте. Добавить комментарий. Задать вопрос врачу он-лайн! Вы можете задать возникший у вас вопрос, оставив заявку на нашем сайте. Врачи быстро обработают обращение и предоставят интересующие сведения.

Это даст возможность сэкономить время. Задать вопрос. Оставить заявку Онлайн запись. Записаться на приём Онлайн запись. Письмо директору Директору. Письмо бухгалтеру Бухгалтеру. Обратный звонок.

На нашем проекте.

ЭЭГ (электроэнцефалография) для пациентов и их родителей

ЭЭГ электроэнцефалография исследование электрической активности головного мозга. При выполнении этого исследования на голову пациента надевается специальная силиконовая или тканевая шапочка с присоединенными к ней электродами, регистрирующими электрическую активность в разных точках головы. Когда нужна электроэнцефалография? Для этой болезни характерны особые изменения ЭЭГ — так называемая эпилептиформная активность.

Менее специфичны изменения ЭЭГ при инфекциях нервной системы, травмах головного мозга и при некоторых наследственных болезнях. Подготовка к проведению электроэнцефалографии Накануне исследования рекомендуется вымыть и, конечно, высушить голову, не пользоваться средствами для укладки волос, расплести косы, снять с головы украшения и заколки. В некоторых случаях лечащий врач может попросить ограничить сон накануне исследования, чаще всего это нужно для того, чтобы пациент смог заснуть при проведении ЭЭГ.

Под ограничением сна подразумевается значительное сокращение его длительности — на несколько часов как минимум на часа. Вводить успокоительные перед исследованием обычно не рекомендуется, так как они меняют картину ЭЭГ. Перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки.

Традиционно это рекомендуют делать в виде игры в летчиков или космонавтов. Стоит взять с собой на полотенце, чтобы после исследования очистить голову от следов электродного геля. Маленьким детям может потребоваться кормление во время записи. Как проводится ЭЭГ Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. К голове прикрепляются электроды с помощью особых шапочек-шлемов.

При необходимости длительной записи электроды могут фиксировать на голове специальной пастой и закрепить особым клеем коллодием. Во время записи пациенту рекомендуют сидеть или лежать неподвижно, так как движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Маленьким детям запретить двигаться невозможно, поэтому родителям даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек. Конечно, при записи ЭЭГ у детей приходится мириться с неизбежными помехами.

Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. Гипервентиляция возможна у детей, умеющих выполнять инструкции, так как во время этого теста требуется глубоко дышать в течение нескольких минут.

Обе эти пробы помогают обнаружить некоторые нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое. При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества.

Тем не менее, для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи. Если пациент обследуется по поводу эпилепсии, то во время записи иногда можно увидеть приступы. Врач даже может попросить спровоцировать приступ для того, чтобы уточнить его вид, происхождение и оценить возможности предстоящего лечения.

При этом может выполняться видеозапись, такое исследование называется ЭЭГ-видеомониторинг. Продолжительность исследования может отличаться в разных лабораториях в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач или лаборант могут при необходимости увеличить или уменьшить время записи. Что такое ЭЭГ-видеомониторинг? Длительную обычно многочасовую запись электроэнцефалографию называют ЭЭГ-мониторингом.

Точного определения времени для этого исследования не существует, его выбирают лечащий врач и персонал лаборатории ЭЭГ в зависимости от конкретной ситуации.

При одновременной записи поведения пациента на видеокамеру исследование будет называться ЭЭГ-видеомониторингом или видео-ЭЭГ мониторингом, это одно и тоже. Мониторинг ЭЭГ назначается, если нужно. Всегда ли нужно спать во время ЭЭГ-мониторинга? Нет, иногда достаточно бодрствования, если во время исследования получен однозначный ответ на вопрос лечащего врача. Например, если родителей пациента беспокоят конкретные необычные состояния у ребенка при бодрствовании например, тики и именно они были зафиксированы при мониторинге, то сон часто бывает не нужен.

С другой стороны, во сне могут быть найдены состояния, о которых пациент и его семья не знают, поэтому грамотный невролог заранее должен объяснить детали проведения мониторинга пациенту и врачу кабинета ЭЭГ. Какой ЭЭГ-мониторинг лучше — дневной или ночной? В дневное время заснуть удается не всем, а длительность дневной записи обычно составляет часов в зависимости от лаборатории.

Можно ориентироваться и по жалобам — если какие-то события возникают строго в ночное время, то и запись для их обнаружения нужна ночная. Но нужно помнить, что многочасовая ЭЭГ в изолированном помещении утомительна для пациента, особенно для ребенка.

Многие вопросы можно решить в ходе сравнительно короткой записи и не мучить пациента бессмысленным времяпровождением в запертом кабинете. Кроме того, ночной ЭЭГ-видеомониторинг стоит намного дороже дневного, а бесплатно по полису обязательного медицинского страхования его сделать в амбулаторных условиях практически невозможно.

Таким образом, если для ответа на вопрос лечащего врача достаточно дневного мониторинга, то можно попробовать сэкономить нервы, время и деньги. Но если врачу нужна строго ночная запись, то придется выполнить именно ее. Как выглядит результат ЭЭГ? Результат ЭЭГ выдается в виде распечаток полученных графиков с заключением специалиста о наличии и характере нарушений. Иногда результат записывается на компакт-диск, особенно, если нужно сохранить данные ЭЭГ-видеомониторинга.

Хранить распечатки лучше в жестких папках, не нужно их складывать и сворачивать. Полученное заключение нужно показать лечащему врачу. Надо помнить, что результат ЭЭГ — это еще не диагноз, а лишь часть общей картины, по которой лечащий врач составит впечатление о пациенте.

Нужна расшифровка ЭЭГ? Вам сюда. Статью проверил Иван Владимирович Ефремкин. Что такое ЭЭГ.

Расшифровка ЭЭГ

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга. ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию. Метод является обязательным критерием в установлении диагноза эпилепсия.

ЭЭГ основана на определении разности электрических потенциалов, генерируемых нейронами, и позволяет регистрировать патологические разряды и волны на коре головного мозга во время приступа и в межприступном периоде.

Запись ЭЭГ осуществляется путем наложения электродов над головным мозгом. Определение зоны начала приступа фокальное или генерализованный , его распространение по коре головного мозга, дают возможность докторам выбрать оптимальную тактику лечения. Анализ биоэлектрической активности мозга проводится с использованием специальных монтажей: биполярные и монополярные.

Оценка основного ритма ЭЭГ проводится в соответствии с возрастом пациента, с его функциональным состоянием и условиями записи. Выделяют нормальные ритмы биоэлектрической активности мозга:. Ритм частотой Гц средней амплитуды 50 мкВ мкВ , максимально выражен в задних затылочных отведениях при закрытых глазах.

В норме отмечается снижение альфа ритма на ЭЭГ при открывании глаз, беспокойстве, при активной умственной деятельности, а также во время сна. Имеется прямая взаимосвязь между снижением основной активности фоновой записи и снижением интеллекта, особенно у пациентов страдающих эпилепсией. Признаками патологии является распространение пароксизмальных вспышек альфа ритма частотой Гц на передние отделы и слабое уменьшение этих вспышек при открывании глаз. Одностороннее исчезновение альфа ритма было впервые описано Банко эффект Банко , может наблюдаться при опухолях затылочных долей или иных патологических изменениях, в том числе фокальных корковых дисплазиях и порэнцефалических кистах.

Ритм частотой более 13 Гц типичная частота в норме Гц , средней амплитуды 10 мкВ и имеет максимальную выраженность в лобно-центральных отведениях. Бета ритм усиливается в период сонливости, при засыпании I стадия сна и иногда при пробуждении. В период глубокого сна III, IV стадии фазы медленного сна амплитуда и выраженность бета ритма существенно снижается. Региональное усиление активности может наблюдаться во время фокального очагового эпилептического приступа.

Усиление активности бета ритма отмечается при приеме психоактивных препаратов барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты, снотворные, седативные. Региональное снижение бета ритма одновременно со снижением альфа ритма может быть свидетельством структурного повреждения или дефекта коры головного мозга.

Регистрируется в центральных отделах, не изменяется при открывании и закрывании глаз, но исчезает при выполнении движений в контралатеральных конечностях. Одностороннее исчезновение может свидетельствовать о структурном дефекте соответствующих отделов коры головного мозга. Ритм частотой Гц, по амплитуде обычно превышающий основную активность фоновой записи. Максимальная выраженность этого ритма встречается у детей лет. Существует множество патологических состояний сопровождающихся развитием продолженной и кратковременной тета активности, большинство из которых требует проведения нейровизуализации.

Ритм частотой 0, Гц, обычно высокой амплитуды. Наиболее характерен для сна и при гипервентиляции. Наличие генерализованной дельта активности у подростков и взрослых в состоянии бодрствования - признак патологии. Выявляется у пациентов с наличием энцефалопатий неспецифической этиологии и состояний, сопровождающихся изменениями уровне сознания кома.

Региональная дельта активность является признаком серьезного структурного поражения головного мозга опухоль, инсульт, тяжелый ушиб, абсцесс. Период пика составляет от 40 до 80 мсек. Одиночные пики встречаются редко, обычно они предшествуют появлению волн. Сами пики отражают процессы возбуждения нейронов, а медленные волны — процессы торможения. Острые волны могут встречаться изолированно особенной при фокальных формах эпилепсии или предшествовать медленной волне.

Феномен является высоко специфичным в отношении эпилепсии. Как правило, данная активность имеет генерализованный характер и является специфичной для идиопатических генерализованных форм эпилепсии. Однако, может встречаться и при фокальной эпилепсии в виде локальных единичных комплексов.

Генерализованные полипики могут являются специфическим паттерном для миоклонических форм эпилепсии таких ка юношеская миоклоническая эпилепсия и т. Провоцирующие пробы. Обычная запись ЭЭГ ведется в состоянии пассивного бодрствования пациента. Для оценки нарушений ЭЭГ применяются провоцирующие пробы. Служит для оценки контакта с пациентом, исключения нарушения сознания.

Проба позволяет оценить изменение активности альфа ритма и других видов активности на открывание глаз. Проба проводится у детей старше 3 лет, продолжительность до 3 мин у детей, до 5 мин у взрослых.

Проведение пробы используется для выявления генерализованной пик-волновой активности и иногда визуализации самого приступа. Реже отмечается развитие регионарной эпилептиформной активности.

Ритмическая фотостимуляция. Проба используется для выявления патологической активности при фотосенситивных формах эпилепсий.

Методика проведения: перед пациентом с закрытыми глазами, а расстоянии 30 см устанавливается лампа стробоскопа. Наиболее эффективна в выявлении эпилептиформной активности стандартная ритмическая фотостимуляция с частотой 16 Гц. Фотопароксизмальный ответ, развивающийся при этой пробе, является проявлением эпилептиформной активности, при нем на ЭЭГ регистрируются разряды генерализованной быстрой 4 Гц и выше полипик-волновой активности, и иногда возникновение миоклонических пароксизмов в виде сокращения мышц лица, плечевого пояса и рук, синхронно со вспышками света.

Фоностимуляция стимуляция звуковыми волнами определенной высоты и интенсивности, обычно 20 Гц — 16 кГц. Проба имеет ограниченное применение и эффективна для провокации активности при некоторых формах аудиогенной эпилепсии. Депривация сна. Суть пробы заключается в уменьшении продолжительности сна по сравнению с физиологической.

При этом ЭЭГ исследование предпочтительнее выполнять в утренние часы, вскоре после пробуждения. Проведение пробы с депривацией сна наиболее эффективно для выявления эпилептиформной активности при идиопатических генерализованных формах эпилепсии. Стимуляция умственной активности. Проба заключается в решении пациентом во время записи ЭЭГ различных умственных задач чаще всего решение арифметических действий.

Возможно проведение данной пробы одновременно с гипервентиляцией. В целом, проба наиболее эффективна при идиопатической генерализованной эпилепсии. Данная проба заключается в выполнении во время ЭЭГ исследования заданий связанных с использованием моторной функции кисти письмо, рисование и т.

Во время этой пробы возможно появление пик-волновой активности при некоторых формах рефлекторной эпилепсии. Однако однократная запись ЭЭГ в течение короткого периода времени, особенно вне приступа, не всегда позволяет выявить патологические изменения. В этом случае пациентам проводится многосуточный Видео-ЭЭГ мониторинг с записью не менее типичных для данного пациента приступов. Использование данного метода существенно повышает диагностическую ценность электро-физиологического исследования мозга, позволяет определять зону начала приступа и его распространение при фокальных формах эпилепсии.

Магнитная энцефалография МЭГ Хирургическое лечение Хирургическое лечение височных форм эпилепсии Экстратемпоральная хирургия Нейромодулирующие операции при эпилепсии Наши контакты Новости МР-позитивные патологии.

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга. ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию.

ЭЭГ/ВидеоЭЭГ при эпилепсии

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Расшифровка ЭЭГ. Здравствуйте, помогите расшифровать ЭЭГ. Врач прокомментировал следующим образом: "Не все в порядке, но я не вижу ничего криминального". Больше ничего добиться я от нее не смогла. Чувствую, что сама себя накручиваю так как имею в анамнезе эпилепсию в стадии стойкой ремиссии 21 год Основной ритм представлен регулярным, немодулированным альфа-ритмом частотой Гц, амплитудой до 50мкВ, сглаженного зонального градиента, дезорганизованным волнами тета-дипазаона, полифазными потенциалами, изредка превышающими амплитуду основного ритма.

Реакция активации четко выражена. Бета-ритм представлен высоким индексом, с амплитудным преобладанием в лобно-височных отделах полушарий, частотой ГЦ, амплитудой до 40 мкВ. Медленно волновая активность представлена умерено в виде диффузных одиночных и сгруппированных волн тета-диапазона, а также вв виде коротких диффузных волн тета-дельта диапазона с амплитудным преобладанием в задних отделах полушарий, амплитудой до 50 мкВ.

Проьа с открыванием глаз - патологическими формами активности не сопровождалась Проба с ритмической фотостимуляцией частотами 4,6,8,14,16,18,20,25 40 Гц - сопровождалась реакцией усвоения ритма в частотном диапазоне Гц.

Фотопараксизмальные формы активно не зарегистрированы. Гипервентиляция: проводилась в течение 3 минут, в процессе выполнения - выявляется дезорганизация медленноволновыми формами активности, в том числе короткими вспышками тета - дельта- диапазона с амплитудным преобразованием в лобных отделах полушарий, амплитудой до мкВ, расцениваемых в рамках FIRDA.

В бодрствовании выявляется умеренно периодическое региональное замедление в ритме тета в левой заднелобно-височной области, амплитудой до 50 мкВ. Отвечает Шестакова Анна Григорьевна.

Типичной эпилептиформной активности не выявлено по данному описанию ЭЭГ. Однако при гипервентиляции частом и глубоком дыхании в течение 3 минут , когда провоцируются выраженные обменные изменения алкалоз в головном мозге за счет интенсивного выведения углекислоты "выявляется дезорганизация медленноволновыми формами активности, в том числе короткими вспышками тета - дельта- диапазона с амплитудным преобразованием в лобных отделах полушарий, амплитудой до мкВ, расцениваемых в рамках FIRDA ".

Гипервентиляционная проба применяется для выявления скрытых поражений нервной системы, позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов. Обычно гипервентиляция приводит к дезорганизации нормальной ритмики ЭЭГ, повышается количество медленных дельта и тета колебаний как в Вашем случае. Усиление синхронизации работы нейронных сетей может приводить к появлению билатеральных разрядов медленных волн, а также собственно эпилептиформной активности — комплексов спайк-волна у Вас нет.

На нагрузку у Вас регистрируются высокоамплитудные разряды дельта волн с преобладанием в лобных отделов FIRDA — frontal intermittent rhythmic delta activity. Если они регистрируются во время гипервентиляции как у Вас , то это не может трактоваться как признак патологии, поскольку может встречаться и в норме, тогда как спонтанная FIRDA без нагрузки с большой вероятностью является неспецифическим признаком энцефалопатии , но не эпилепсии.

По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Прошёл ровно месяц с момента ЧМТ. Был ушиб головного мозга легкой средней степени тяжести.

Рвотных позывов не было, сознание потерял на Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой ЭЭГ с видеомониторингом моей дочери, ей 19 лет.

У нас врачи ничего не говорят, просто сказали что всё плохо. Фото прилагаю. Расшифровка ээг. Расшифровка ээг ребенка Добрый вечер. Ребенку 3. Диагноз - ЗРР. Частые беспричинные крики, раздражительность. Психиатр ставит РАС под вопросом. Ребенку 3 года. Есть ли в результатах что-то опасное? Здравствуйте доктор! Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭЭГ, очень буду благодарна, если можно поподробней. Диффузные изменения БЭА с дисфукцией срединно стволовых структур лела или мла или мпа очень непонятное слово, извиняюсь и Ирина Хохлова.

Не могли бы вы помочь расшифровать результаты ээг? Заключение-явления ирритации диффузного характера,умеренная дисфункция срединных структур с умеренной ирритацией,отмечатся преобладание слева. Ребенку 3года 4мес, не говорит. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Гипервентиляция и ЭЭГ

Фомичев Ф орсированное дыхание приводит к ряду изменений в организме, главным образом в химическом составе крови за счет значительного уменьшения углекислоты гипокапнии. Определенное значение имеет и "подщелачивание" организма, возникающее при гипервентиляции, когда вследствие усиленного выведения из организма углекислоты изменяется кислотно-щелочное состояние в сторону алкалоза "респираторный" алкалоз при гипервентиляции.

Известно, что обогащение углекислотой в коре снимает распространение возбуждения, увеличивает его порог. М еханизм изменений биоэлектрической активности, происходящие при гипервентиляции, и в особенности появления высокоамплитудных медленных колебаний, до сих пор полностью не раскрыт. По мнению некоторых авторов причиной возникновения медленных волн является нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется в сужении сосудов головного мозга под влиянием гипокапнии и связанного с ней острого газового алкалоза, что приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом и глюкозой.

Считается, что на возникающую гипоксию наиболее рано реагируют структуры орального отдела ствола мозга гипоталамуса. Однако большинство авторов склоняются к тому, что первостепенным фактором в замедлении биоэлектрической активности мозга при гипервентиляции является гипокапния. Гипоксия существенно поддерживает гипокапнический эффект, но сама по себе без сопутствующей гипокапнии , по-видимому не оказывает на динамику ЭЭГ такого влияния.

Немаловажную роль играют и нейрогенные факторы афферентация, поступающая в ЦНС с блуждающих нервов , однако, как правило, они завуалированы более мощными гуморальными факторами. С уществуют неоднозначные мнения относительно механизма влияния углекислоты на биоэлектрическую активность мозга. Одни считают, что действие углекислоты на биопотенциалы мозга осуществляется как гуморально, так и рефлекторно, с хеморецепторов сосудистых зон, возбуждение которых оказывает стимулирующее влияние на ретикулярную Формацию ствола мозга и затем на нейроны больших полушарий.

Именно влиянием гипокапнемии на ретикулярные структуры принято объяснять сдвиги на ЭЭГ, появляющиеся при гипервентиляции. Другие придерживаются иного мнения и считают, что углекислота оказывает непосредственное возбуждающее действие на нейроны головного мозга. При гипервентиляции изменения ЭЭГ носят последовательный характер. В ыделяют три фазы изменения биоэлектрической активности мозга при гипервентиляции: - десинхронизация; - активация альфа-ритма; - гиперсинхронизация доминирование на ЭЭГ тета- и дельта-активности.

О тмечено, что первая фаза десинхронизация часто отсутствует у детей и некоторых взрослых людей. Характер изменений ЭЭГ во время гипервентиляции, а именно выраженность той или иной фазы, скорость и степень проявления усиления медленных ритмов, зависит от разных причин. Н аличие и скорость возникновения изменений ЭЭГ во многом обусловлены режимом гипервентиляции. Отсутствие стандартных режимов определяет некоторую противоречивость данных различных авторов. Обычно гипервентиляция рекомендуется проводить о течение 3-х минут.

Глубина вдоха и выдоха должна быть максимальной, а частота около 20 дыхательных движений в минуту. Однако имеются наблюдения говорящие о том, что такая длительность гипервентиляции нецелесообразна, особенно в детском возрасте, изменения ЭЭГ, имеющие значение для диагностики, появляются уже на 1 минуте исследования, что делает продолжение гипервентиляции более 2-х минут излишним и опасным для ребенка.

Высокоамплитудная медленная активность обычно развивается спустя сек после максимального снижения РаСО 2 , то есть на 1. Что касается индивидуальных особенностейпроявления медленных колебании их наличия, времени появления и степени выраженности в процессе пробы , то они, по-видимому, обусловлены индивидуальной чувствительностью обследуемых к снижению РСО 2. О дним из факторов обусловливающих повышенную чувствительность ЦНС к гипервентиляции является возраст обследуемого.

Хотя у детей, так же как и у взрослых, отмечается различная индивидуальная чувствительность к гипокапнии. Если проследить скорость появления медленных волн на ЭЭГ при гипервентиляции то есть времени от начала гипервентиляции до выраженного проявления активации медленной активности у лиц разных возрастных групп, то оказалось, что наиболее чувствительны к развитию гипокапнии дети младше 12 лет.

У более старших детей отмечается снижение чувствительности мозга к гипокапнии, которая вновь увеличивается а период полового созревания, a затем снижается. Полученные данные показывают, что возрастные особенности чувствительности к гипокапнии отмечаются и у детей с пароксизмальными состояниями.

У большинства детей и подростков отсутствует фаза десинхронизации. Реакция ЭЭГ на гипервентиляцию начинается у них, как правило, с увеличения амплитуды колебаний, в частности с активации альфа-ритма, на которую в большинстве случаев накладывается медленная активность. Затем медленная активность доминирует на всей ЭЭГ. При атом отмечается окципито-темпоральная локализация изменений. Фронтальная локализация имеет место при большей длительности и интенсивности гипервентиляции.

После прекращения гипервентиляции медленная активность полностью исчезает через сек. Иллюстрация: Появление медленных волн на 2 мин гипервентиляции у ребенка 11 лет. Х арактер реакции ЭЭГ детей на гипервентиляцию свидетельствует, по-видимому, о высокой чувствительности головного мозга этом возрасте к гипокапнии возможно наличии функциональной гипокапнии и об относительной "незрелости" корковых структур. Повышенная чувствительность голодного мозга к гипокапнии, а следовательно и пониженный уровень неспецифических активирующих влияний на кору полушарий со стороны ретикулярной формации ствола мозга, приводит к усилению таламо-кортикальной синхронизации, сочетающаяся или вызывающая с гипервозбудимостью коры мозга, является одной основных причин развития генерализованных приступов.

Отсюда становится ясным значение гипервентиляционной пробы с ЭЭГ контролем как провокационного метода выявления готовности к приступам в том числе судорожным и диагностики различных дисфункций ЦНС. К ритериями выраженного повышения чувствительности к гипокапнии головного мозга детей при гипервентиляции принято считать: - быстрое ранее 0. Наличие таких изменений обычно интерпретируется врачами функциональной диагностики как "судорожная готовность" мозга.

Однако зги изменения нельзя считать признаком грубого поражения мозга, так как они возможны только при наличии сохранной коры и нижележащих отделов мозга. Кроме того сейчас считается, что они не отражают непосредственно и наличия высокой судорожной готовности мозга, а указывают лишь на значительную степень нарушения функции но не деструкции срединных структур мозга ряда образований среднего мозга, гипоталамуса, отдельных структур зрительного бугра и некоторых подкорковых образований.

Предполагается, что эти изменения могут вызваны деятельностью защитных механизмов нервной системы. Это подтверждается полученными данными. В ыраженные изменения во время гипервентиляции выявлены не только у детей с приступами, но и у без приступов. Обращает внимание, что наибольшее количество детей с этими изменениями приходится на периоды повышенной возрастной чувствительности к гипокапнии. В ыраженное усиление медленной активности на ЭЭГ во время гипервентиляции может встречаться у детей склонных к обморокам, невропатов, с нарушениями психического развития, с вегетососудистой дистонией и т.

Что, по-видимому, является проявлением индивидуальной чувствительности к гипокапнии, но не превышающей "возрастной нормы".

И зменения биоэлектрической активности головного мозга, обусловленные гипокапнией, определенным образом зависят от характера фоновой ЭЭГ. Чем выше степень дезорганизации фоновой биоэлектрической активности головного мозга тем чаще встречается повышенная чувствительность к гипокапнии. Особый интерес представляют десинхронизированные ЭЭГ - "плоский" тип. В них значительно реже чем в других встречается выраженная реакция на гипервентиляцию, что, по-видимому, обусловлено изначально высоким уровнем активирующих влияний со стороны ретикулярной формации ствола мозга.

Также выраженность изменений зависит и от наличия в фоновой ЭЭГ тета- и дельта-активности. О пределенное влияние на характер и выраженность изменений ЭЭГ при гипервентиляции оказывает уровень глюкозы в крови. При высоком содержании глюкозы в крови 6. В сомнительных случаях необходимо исследовать содержание глюкозы в крови для исключения легких вариантов гипогликемии и проводить повторное электроэнцефалографическое исследование в период, когда ее содержание в крови нормально.

О тсутствие отчетливых изменений на ЭЭГ при гипервентиляции чаще всего является благоприятным показателем, свидетельствующим об отсутствии значительного изменения функции коры и нижележащих структур мозга. Б езусловно патологическими изменениями во время гипервентиляции являются генерализованные или локальные пики, острые волны, комплексы пик-волна, острая-медленная волна и стойкая асимметрия разрядов медленных волн.

Интересно, что за более чем летний период проведения ЭЭГ исследований у детей отмечены единичны случаи провокации судорожного приступа во время проведения гипервентиляционной пробы, чаще отмечались абсансы. Это указывает на необоснованность преувеличенного опасения провоцирования судорог во время этой пробы и на возможность более широкого применения гипервентиляционной пробы в исследовании детей.

П оявление эпилептических изменений во время этой пробы позволяет выявить скрытую эпилептическую активность, локализовать эпилептогенный очаг и в некоторых случаях уточнить характер эпилептических приступов.

Обращает внимание, что эпилептическая активность во время гипервентиляции выявлялась вне всякой зависимости от выраженности медленных волн, что может подтверждать отсутствие связи выраженной медленноволновой активности во время этой пробы с предрасположенностью к эпилепсии. П редставляют практический интерес появившиеся в последние годы сообщения, что некоторые люди хронически гипервентилируются, то есть уровень их легочной вентиляции всегда несколько превышает метаболический запрос тканей в кислороде.

У таких людей РаСО 2 постоянно снижено порядка 30 мм. У них часто появляются разнообразные жалобы: загрудинные боли, одышка, раздражительность, общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль и т. Это наводит на мысль, что существенное проявление медленной преимущественно тета-волны активности в фоновых ЭЭГ и, по-видимому, усиление медленной активности при гипервентиляционной пробе, могут быть результатом изначальной функциональной гипокапнии.

Комментариев: 1

  1. kerbero:

    ответственности, тем лучше, в идеале- лучше