Эритематозный эзофагит что это

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое эритематозный рефлюк-эзофагит?

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения. Наиболее частые причины возникновения рефлюкс — эзофагита — это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы.

Самыми распространенными причинами эзофагита являются:. Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед. Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы — острую и хроническую.

Они в свою очередь подразделяются на:. Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом. Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии А заболевания пораженный участок составляет в диаметре миллиметра.

Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются. На второй стадии В заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм.

При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются. Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии С.

Последний этап — четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз. Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода.

Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота. Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:. Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит.

Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:. Геморрагическая форма — разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой дегтеобразным калом. Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами.

Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы. При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок.

Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине. Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:. Если имеются дополнительные заболевания ожирение, язвы и др. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:. Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи.

К самым эффективным относятся:. Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:. Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность.

При осложнениях назначаются антибиотики. Лечение рефлюкса с помощью диеты — одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:. Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков. При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах.

Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища. В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями.

Последний ужин должен быть за 4 ч. Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:. Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления.

Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы. При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.

Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв. Основное направление — гимнастика дыхания.

К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки. Оперативное лечение эзофагита — крайняя мера, используется при серьезных осложнениях.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера. Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.

Что такое эзофагит?

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Что это такое? Рефлюкс-эзофагит в современной медицине называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Она представляет собой хроническую воспалительную реакцию, которая развивается в стенке пищевода на фоне постоянного или периодического заброса кислого желудочного содержимого. В основе данной патологии лежит нарушенная моторика желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод может отмечаться и в норме. Он характеризуется следующими параметрами:.

Физиологический рефлюкс не приводит к развитию воспалительной реакции в пищеводной стенке в отличие от патологического. Рефлюкс-эзофагит может протекать без симптомов, а может давать о себе знать различными клиническими проявлениями:. Обратите внимание, если у вас присутствует последний симптом, вероятно, рефлюкс-эзофагит переходит в более сложную форму, которая может привести к рубцеванию и сужению пищевода. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в первую очередь должна основываться на клинической картине, так как при эндоскопии не всегда удается обнаружить воспалительные изменения в стенке пищевода, особенно на начальных стадиях этого заболевания.

У остальных рекомендовано проведение теста Берштейна, который заключается во введении соляной кислоты и последующей эзофагоскопии. Раньше в диагностике этого заболевания применялось рентгенологическое исследование с рентгенконтрастными веществами.

Однако оно не обладает достаточной информативностью. С его помощью можно было обнаружить либо определенные осложнения рефлюкс-эзофагита, либо некоторые фоновые состояния, а именно:. В настоящее время наиболее ценным методом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и ее эндоскопически негативных форм, считается внутрипищеводная рН-метрия.

Она проводится на протяжении суток. С ее помощью удается оценить:. Основными целями, которые должны быть достигнуты в процессе лечения рефлюкс-эзофагита, являются:. Иногда бывает, что общих мероприятий достаточно для купирования основных симптомов рефлюкс-эзофагита.

Однако если же они оказываются неэффективными, то показано проведение фармакологической коррекции. На втором этапе, к которому переходят при неэффективности первого, используются прокинетики. К ним относится Метоклопрамид, или Церукал. Они помогают восстановить сниженный тонус пищеводного сфинктера и нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта.

Их применяют одновременно с антацидами Алмагель, Маалокс и антисекреторными Ранитидин,Омепразол средствами. Метоклопрамид рекомендуется принимать за полчаса до еды, чтобы добиться его максимальной эффективности.

Его назначают раза на протяжении суток в зависимости от выраженности клинических проявлений. Длительность курса лечения составляет ,5 месяца. Препарат выводится почками, поэтому при почечной недостаточности его доза уменьшается и подбирается индивидуально.

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита , как правило, проводится на стадии развития осложнений. Операция выполняется в экстренном порядке с целью спасения жизни пациента, особенно если речь идет о пищеводном кровотечении.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Рефлюкс-эзофагит — это заболевание хронического характера, которое заключается в патологическом забросе в пищевод желудочного содержимого. Так как в слизистой оболочке не имеется защиты от таких агрессивных веществ, из-за контакта с ними возникают эпителиальные повреждения с дальнейшим воспалением и, соответственно, болезненными ощущениями.

Основной причиной рефлюкс-эзофагита является нарушение в работе или снижение тонуса мышц пищеводного сфинктера. Из-за этого он постоянно остается полностью или частично в открытом состоянии, что позволяет желудочному содержимому свободно в него попадать.

Это нарушение может возникать из-за нервных перегрузок, повышенного брюшного давления или пищевых и химических факторов. Второй причиной рефлюкс-эзофагита является грыжа в пищевом отверстии диафрагмы. Через это расширение грыжу во время повышенного давления в брюшной полости к примеру, при подъеме тяжестей половина желудка с его содержимым способны проникать в грудную полость.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит очень глубоко поражает слизистую оболочку пищевода. При этом виде эзофагита образуются язвы и эрозии на слизистой стенке пищевода. Эрозивный рефлюкс-эзофагит имеет несколько стадий:. Усугубляться положение при эрозивном рефлюкс-эзофагите может из-за употребления продуктов с повышенной кислотностью цитрусовых, молочнокислых продуктов и кислых соков , кофеина, курения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов нестероидных противовоспалительных средств: аспирина, парацетамола, анальгина.

При катаральном рефлюкс-эзофагите поражается верхний слой слизистой пищевода. Во время эндоскопического исследования это выявляется в виде отека и гиперемии слизистой стенки пищевода. Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризируется болями по всей длине пищевода и в месте его перехода в желудок, чувствами саднения за грудью, дисфагией.

Эти симптомы появляются во время еды или сразу после приема пищи. Также могут наблюдаться изжога, отрыжка воздухом и срыгивание. К лечению рефлюкс-эзофагита следует подходить комплексно: принимать медикаменты и соблюдать диету. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Рефлюкс-эзофагит — это хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода из-за регулярного заброса кислого содержимого желудка гастроэзофагеального рефлюкса.

Заболевание проявляется эрозиями поверхностными повреждениями или язвами глубокими повреждениями пищевода, которые могут оставлять после себя рубцовые изменения. При длительном течении заболевания изменяется строение слизистой оболочки пищевод Баррета , что рассматривается как предраковое состояние. Заброс содержимого желудка в пищевод — теоретически нормальное состояние: даже у здоровых людей он происходит до 20 раз в сутки.

Но при рефлюкс-эзофагите контакт пищевода с желудочным содержимым происходит дольше и чаще. Это может произойти из-за:. Кроме того, рефлюкс нередко бывает у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка перемещается из брюшной полости в грудную.

При этом нарушается нормальная работа сфинктера. Желудочное содержимое повреждает стенку пищевода, слизистая которого не рассчитана на контакт с кислотой. Сначала возникает воспаление, постепенно образуются эрозии или язвы.

Эрозии ограничиваются слоями слизистой оболочки и заживают бесследно, язвы разрушают и подслизистые слои, оставляя после заживления рубцы. Если в области эрозии или язвы оказывается относительно крупный сосуд, высока опасность кровотечения. Другое осложнение рефлюкс-эзофагита — рубцовая деформация пищевода, которая нарушает нормальное движение пищевого комка. Еще одно серьезное осложнение этой болезни — состояние, которое называется пищевод Баррета метаплазия слизистой пищевода.

Слизистая оболочка, пытаясь приспособиться к постоянному контакту с кислотой, начинает перестраиваться, ее клетки изменяются, становясь похожими на клетки слизистой желудка.

Этот процесс называется метаплазией. Опасность в том, что измененные клетки легко озлокачествляются: после развития пищевода Баррета вероятность аденокарциномы пищевода рака пищевода возрастает в 35—40 раз 2. Главные проявления болезни — изжога и отрыжка кислым, которые возникают после еды, часто ночью.

После развития эрозий изжога сменяется болью за грудиной, которая часто усиливается при глотании. Кроме того, у рефлюкс-эзофагита часто бывают разнообразные внепищеводные проявления: боли в проекции сердца, похожие на стенокардию, аритмии, ларингиты, фарингиты, афтозные стоматиты язвы во рту и разрушение зубов.

Одно из типичных внепищеводных проявлений — бронхиальная астма, устойчивая к традиционной противоастматической терапии. Ее симптомы резко уменьшаются после назначения препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита. Основной метод диагностики — эндоскопический. Во время фиброэзофагогастроскопии врач может оценить состояние слизистой оболочки, а также взять материал для последующего изучения под микроскопом.

Это необходимо, чтобы подтвердить изменения в слизистой, характерные для длительного воспаления, и исключить злокачественные новообразования, которые могут проявляться в язвенной форме. Гистологическое микроскопическое подтверждение необходимо и для диагностики метаплазии.

Чтобы узнать кислотность содержимого пищевода, назначают внутрипищеводную рН-метрию. Этот метод исследования могут рекомендовать и после назначения лечения, чтобы подтвердить эффективность выбранной схемы. Для подтверждения рубцовых стриктур сужений может применяться контрастная рентгенография пищевода. Как вспомогательные методы для изучения общего состояния могут быть назначены анализы крови, мочи.

При болях в области грудины также рекомендуют ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии. Лечение рефлюкс-эзофагита начинают с изменения образа жизни. Некоторое самоограничение необходимо, чтобы уменьшить выраженность рефлюкса.

Пациентам рекомендуют привести вес в норму, перестать курить, отказаться от алкоголя, кофе, чая, шоколада, газированных напитков. Другие диетические изменения подбираются индивидуально. Например, кому-то рекомендуют исключить бобовые, потому что они вызывают вздутие, другие же люди нормально переносят эти продукты. Переедания лучше избегать. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна. Спать нужно с приподнятым на 15—20 градусов изголовьем кровати.

Любителям спорта рекомендуется исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление. Тем, кто постоянно принимает лекарства, нужно пересмотреть их список вместе с лечащим врачом. По возможности стоит заменить препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, на аналогичные по действию средства, не обладающие подобным эффектом.

Консервативная терапия назначается длительными курсами — до полугода. Ее цель — уменьшить синтез соляной кислоты желудком, чтобы его содержимое не повреждало пищевод.

Преждевременное прекращение лечения может вызвать обострение рефлюкс-эзофагита. Опасаться нарушения пищеварения не стоит: основной его этап происходит не в желудке, а в кишечнике. Чаще всего для снижения выработки соляной кислоты рекомендуют антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы, препараты из группы Н2-блокаторов, антациды. Последние могут быть рекомендованы только как средства для кратковременного облегчения состояния.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эзофагит: симптомы, лечение народными средствами, как снять воспаление

Эзофагит (воспаление пищевода)

Что такое эзофагит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Аверин А. Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате воздействия инфекций, химических веществ, физических факторов и генетической предрасположенности. Инфекционные — воздействие патогенных микробов, например грибов рода Candida и герпесвирусов. Инфекционная форма эзофагита преобладает у людей с иммунодефицитом, но необязательно вызванного ВИЧ-инфекцией.

Также высокий риск развития заболевания у пациентов, длительно принимающих стероиды при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких. Химические — влияние агрессивных веществ кислот или щелочей и некоторых лекарственных средств:. Вышеперечисленные факторы приводят к воспалению слизистой оболочки пищевода. В зависимости от интенсивности и продолжительности процесса оно протекает или остро, приводя к развитию острого эзофагита, или длительно, вызывая хроническую форму болезни.

При остром эзофагите наблюдаются выраженные боли за грудиной, жжение, нарушение прохождения пищи по пищеводу. Состояние длится не более трёх месяцев. При хроническом эзофагите симптомы менее выражены и продолжаются более шести месяцев. В дальнейшем при хроническом эзофагите периоды обострения чередуются с ремиссией. Симптомы заболевания различны в зависимости от вида эзофагита. Самый распространённый тип данного заболевания — рефлюкс-эзофагит. Рефлюск-эзофагит — один из вариантов течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ с воспалением пищевода.

В основе ГЭРБ лежит нарушение моторной функции нижнего пищеводного сфинктера и постоянные забросы кислого содержимого желудка в пищевод. Симптомы заболевания делятся на пищеводные и внепищеводные. Вышеописанные симптомы часто сочетаются с лихорадкой, сепсисом, анорексией и потерей веса. Иногда пациентов беспокоит кашель. Различные формы эзофагита отличаются причинами, вызвавшими заболевание, и механизмами развития воспаления в слизистой оболочке пищевода. Рефлюск-эзофагит — один из вариантов течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ с развитием воспаления пищевода.

Патогенез рефлюкс-эзофагита:. В основе инфекционного эзофагита лежит воздействие патогенных агентов: вирусов, бактерий, грибов. Чаще всего к эзофагитам приводят грибы рода Candida и вирусы герпеса. Из-за разнообразия форм эзофагита общепринятой классификации не существует. Наиболее обобщающей является классификация В.

Чернина г. Острая форма эзофагита отличается от хронической степенью воздействия повреждающего фактора и продолжительностью воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода. В клинической практике наиболее распространены две эндоскопические классификации для хронической и острой формы эзофагита. Классификация H. Basset различает четыре степени острого эзофагита [3] :.

В зависимости от выраженности поражения стенки пищевода хронический эзофагит делят на четыре степени классификация Савари — Миллера [9] :. Самые тяжёлые осложнения развиваются при остром эзофагите [11].

К ним относятся:. При длительном течении хронического эзофагита чаще при рефлюкс-эзофагите развиваются следующие осложнения:. Одним из наиболее опасных осложнений эзофагита является развитие рака пищевода — аденокарциномы. Общий осмотр пациента не даёт результатов, так как эзофагит не имеет внешних проявлений. Лабораторные методы также неинформативны, они помогут только выявить осложнение заболевания — кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на иммуносупрессию пациенты сдают развёрнутый клинический анализ крови и тесты на ВИЧ. Эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС с биопсией пищевода и гистологическим исследованием биоптатов материала, полученного путём биопсии для исключения пищевода Баррета и аденокарцномы пищевода, а также эозинофильного эзофагита [3] [5] [6] [7]. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с контрастом барием [11]. Пищеводная манометрия — измерение давления внутри просвета пищевода при помощи специального зонда с оценкой силы и частоты сокращений мышечного слоя пищеводной стенки.

Применяется при ГЭРБ [5]. Ведущими методами диагностики является ЭГДС и рентгенологическое исследование пищевода. При этом рентгенографическое исследование пищевода с барием и эндоскопия верхних отделов ЖКТ дополняют друг друга, а не конкурируют. Лечение эз офагита зависит от типа и причины заболевания. При лекарственном эзофагите — отмена препарата или замена на лекарства без побочных эффектов. Таблетки следует запивать не менее чем мл воды и оставаться в вертикальном положении 30 минут после их приёма.

Лечение инфекционного эзофагита направлено на подавление возбудителя и зависит от его природы грибы, бактерии, вирусы :. Лечение других типов эзофагита зависит от основного заболевания, которое привело к патологии. Распространённые варианты лечения:. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз положительный, но на него влияет тяжесть основного заболевания и развитие осложнений.

При появлении осложнений прогноз становится неблагоприятным. Пищевод Барретта является предраковым состоянием и приводит к аденокарциноме пищевода. При развитии стенозов и стриктур пищевода поступление пищи в желудок нарушается, что вызывает истощение и потерю веса с исходом в гипотрофию.

При тяжёлых формах эзофагита могут развиваться такие осложнения, как кровотечение и перфорация. Прогноз при этом крайне неблагоприятный, возможен летальный исход. Профилактика эзофагита сводится к исключению или ограничению факторов, повреждающих слизистую оболочку пищевода. Изменения образа жизни и питания — важные составляющие лечения и профилактики эзофагита [12] :.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Эзофагит - симптомы и лечение Что такое эзофагит? Над статьей доктора Аверин А. Аверин Александр Анатольевич. Гастроэнтеролог Cтаж — 11 лет. Детская больница. Дата публикации 22 апреля г. Обновлено 22 апреля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.

Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! К основным симптомам рефлюкс-эзофагита относятся: изжога; затруднённое глотание; чувство затруднённого прохождения пищи; отрыжка. Пищеводные симптомы ГЭРБ: Изжога — жжение различной интенсивности, возникающее за грудиной или в эпигастрии верхней области живота под мечевидным отростком грудины. Отрыжка кислым, особенно после еды и употребления газированных напитков. Дисфагия затруднение при глотании и прохождении пищи и одинофагия боль при глотании.

Эти симптомы чаще встречаются при сужении или сдавлении пищевода, бывают временными или постоянными. Однако сложности при глотании могут быть симптомом и других заболеваний, например инсульта.

Боли за грудиной, связанные с приёмом пищи. Характерная особенность — уменьшение дискомфорта после приёма антацидов препаратов, снижающих кислотность. Рефлюкс-эзофагит Рефлюск-эзофагит — один из вариантов течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ с развитием воспаления пищевода. Патогенез рефлюкс-эзофагита: Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и нарушение моторики нижнего отдела пищевода приводят к забросу кислого содержимого желудка в пищевод.

Кислота и пепсин желудочного сока агрессивно воздействуют на слизистую оболочку пищевода и вызывают хроническое воспаление и появление эрозий. Ведущую роль играет частота забросов и их продолжительность. Ослабление перистальтики грудного отдела пищевода и снижение секреции слюны и муцина нарушает равновесие между негативными факторами воздействия и защитными свойствами пищевода [5]. Слизистая оболочка пищевода воспаляется, процесс становится хроническим. По этиологии: экзогенный первичный ; эндогенный вторичный ; смешанной этиологии.

По характеру поражения: катаральный; эрозивно-язвенный. По распространённости: ограниченный; распространённый. По локализации: верхняя треть пищевода проксимальный ; средняя треть пищевода; нижняя треть пищевода дистальный ; область пищеводно-желудочного стыка.

По течению: редко рецидивирующий, обострения 1—2 раза в год лёгкого течения ; часто рецидивирующий, обострения три и более раз в год средней тяжести ; медленно развивающийся с вялым течением; с осложнениями тяжёлого течения. По периодам болезни: 1. Обострение: фаза выраженного обострения; фаза затухающего обострения; фаза ликвидации обострения. По клиническим проявлениям: типичная форма; атипичная форма диспепсическая, болевая, псевдокардиальная, латентная и др.

По осложнениям: язва пищевода; эрозивно-язвенное кровотечение; перфорация прободение ; периэзофагит воспаление наружной оболочки пищевода ; медиастинит воспаление жировой клетчатки и лимфоузлов средостения ; рубцовая деформация; рубцовый стеноз пищевода; малигнизация плоскоклеточный рак, аденокарцинома.

Basset различает четыре степени острого эзофагита [3] : отёк и гиперемия слизистой оболочки пищевода; одиночные эрозии на фоне отёка и гиперемии; выраженный отёк и гиперемия слизистой оболочки пищевода, очаги эрозий и кровоточащей слизистой оболочки; слизистая оболочка пищевода кровоточит при малейшем прикосновении эндоскопа. В зависимости от выраженности поражения стенки пищевода хронический эзофагит делят на четыре степени классификация Савари — Миллера [9] : гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах; разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой; эрозии слизистой сливаются друг с другом; язвенное поражение слизистой, стеноз.

К ним относятся: Кровотечение — возникает при повреждении крупного сосуда слизистой оболочки. Перфорация с развитием медиастинита — гнойного расплавления жировой клетчатки и лимфоузлов средостения. Развивается при сквозном разрушении стенки пищевода и попадании внутрь грудной клетки содержимого пищевода, в котором всегда присутствуют бактерии.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed.

Подробная схема лечения рефлюкс-эзофагита и его симптомов

Рефлюкс-эзофагит — воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка.

Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги. Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции.

Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни. Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод. Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно.

Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа. Основной симптом у взрослых пациентов — изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию. В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую.

Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице. Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины — классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды. Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита.

Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма. После определения диагноза надо попросить комментарий врача. Лучше посетить несколько клиник в Москве или другом регионе, чтобы получить точное заключение на основании результатов обследования. После установления формы проблемы реально подобрать максимально эффективное лечение. Массивные поражения пищевода часто проявляются из-за инфекционных заболеваний, длительно и бесконтрольно протекающих в организме человека.

Еще одна причина — поражение кислотой и щелочью, в результате несоблюдения техники безопасности в работе с едкими веществами. Острый рефлюкс эзофагит проявляется из-за краткосрочного воздействия раздражителя. К перечню подобных относят:. Самые тяжелые последствия развиваются после ожогов и инфекционных патологий. Рефлюкс эзофагит на фоне инфекции прогрессирует лишь в случае пониженного иммунитета у больного.

Стоит помнить, что выраженная предрасположенность к развитию болезни есть у пациентов с особенностями анатомического строения органов пищеварительной системы. Рефлюкс-эзофагит часто проявляется у лиц с недостаточной длиной пищевода.

Первые признаки рефлюкс-эзофагита пищевода являются классическими для всех воспалительных процессов. Больного часто беспокоит общее недомогание. Его самочувствие резко ухудшается, не исключено резкое повышение температуры тела. Больной чувствует дискомфорт в загрудинной области, присутствующей по всему ее периметру.

Часто появляется изжога и рвота. Специфический симптом — неукротимая икота. Часто патология протекает в скрытой форме, нередко присоединяются признаки, не являющиеся характерными для этого процесса. Симптоматическое течение останется неизменным. У больного есть такие ощущения:. Локальный болевой синдром в пищеводе при рефлюкс-эзофагите проявляется через минут после приема пищи, срок зависит от интенсивности течения обменных процессов. Присутствие подобного симптома говорит о серьезном воспалении, медлить в таком случае нельзя, нужна экстренная помощь медиков.

Врач подскажет, как лечить рефлюкс эзофагит и поможет избежать операции при своевременном обращении. При неэрозивном рефлюкс-эзофагите симптомы могут быть невыраженными. Пациент может ощущать боль лишь после употребления вредных и опасных для слизистых оболочек продуктов.

В остальное время его симптомы будут неизменными, а самочувствие стабильным. Резкий приступ возможен после крепких алкогольных напитков, употребленных в значительных дозах. Причины, симптомы и диагностика рефлюкс эзофагита у детей ничем не отличается от характерных для взрослых пациентов. Наиболее распространенные провокаторы рефлюкс-эзофагита — инфекционно-вирусные процессы и интоксикации едкими веществами.

Диагностика проста и часто сводится к осмотру больного врачом гастроэнтерологом. Диагноз ставиться на основе осмотра и результатов УЗИ, симптоматика подтверждается родителями. Наибольшая опасность для ребенка заключается в высоких рисках хронизации рефлюкс-эзофагита из-за недостаточной устойчивости иммунной системы. Течение строго контролирую, ребенка ставят на учет и проводят постоянный мониторинг развития заболевания. Связанно это с присутствующими рисками:.

В тяжелых случаях неконтролируемого течения болезни патологический прогресс может стать причиной развития злокачественных опухолей пищевода.

Это неправильно, мало кто знает, что это такой симптом эзофагита, обострившегося из-за давления плода в утробе на органы ЖКТ. Особенно опасны такие проявления на ранних сроках беременности. Изжога максимально усиливает признаки токсикоза, на этом фоне повышается риск обезвоживания, женщина меньше получает питательных веществ, соответственно ребенок в утробе голодает.

По согласованию с лечащим врачом, облегчить течение патологии можно за счет применения специфических препаратов. Полноценная терапия вменяется после родов, когда диагноз можно подтвердить диагностически и установить проблему. В отдельных случаях, когда женщина не ощущает после родов проявлений болезни, лечение — не требуется.

Патология исчезает сама после родоразрешения. В таком случае процесс признают аутоиммунной реакций, возникающей в ответ на беременность. Недооценивать риски — не стоит, лучше пройти обследование и удостовериться в том, что на поверхности пищевода нет язв и эрозий. Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса.

К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:. На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

Лечение рефлюкс эзофагита должно быть комплексным, в противном случае ожидать достижения стойких и выраженных результатов — не придется. Больной должен четко соблюдать режим приема медикаментов, утвержденный врачом. В совокупности с приемом лекарственных препаратов можно использовать методы народной терапии, но исключив реакцию взаимодействия с другими методами. Перекрестное действие может привести к снижению эффективности общей терапии. Не менее важно соблюдать диету. Это необходимо для исключения раздражителя и восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита эффективны не всегда, потому динамику болезни периодически контролируют тестами. Если эффективность не проявляется, применяют хирургическое вмешательство. Операция — не лучшее решение, потому что после нее следует длительное восстановление. Это — основные нюансы лечения эзофагита.

Все тонкости поможет определить лечащий врач. Надо научиться правильно, оценивать свое состояние и понять, что патология требует пересмотра образа жизни полностью. Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых, какие его симптомы и лечение определяют индивидуально.

Схема устанавливается в зависимости от типа патологии. Пациентам часто назначают длительный прием лекарств Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. К ним относят таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин. Не менее важным является снижение агрессивного воздействия Рефлюксов. Медики часто рекомендуют прием лекарств-прокинетиков. К перечню средств, нормализующих естественное пищеварение, относят: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид. Прокинетики часто рекомендуются для постоянного приема.

Для устранения изжоги и болевых ощущений в загрудинном пространстве применяют антациды: Маалокс, Ренни, Гевискон. Эта группа снимает изжогу, но эффект длится не долго.

Такие средства проявляют свою активность мгновенно. Работа обеспечивается за счет снижения кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта.

Комментариев: 1

  1. Надо все НАТУРАЛЬНОЕ А,натуральные сейчас только названия.