Энтероколит у грудничка симптомы и лечение

Энтероколит у детей представляет собой патологический процесс поражающий одновременно слизистую тонкого и толстого кишечника. Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей. При патологии отмечается развитие воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования — моторики, нарушение всасывания и переваривания питательных веществ и неправильное выведения шлаков и продуктов обмена. В детском возрасте болезнь протекает значительно тяжелее, а при отсутствии правильного лечения может осложняться опасными для здоровья и жизни состояниями:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энтероколит кишечника у новорожденных: некротизирующий, язвенный

Энтероколит у новорожденных — тяжелая патология кишечника, которая развивается вследствие перенесенной острой гипоксии. При отсутствии соответствующего лечения возникают невроз и перфорация кишечных стенок, перитонит. При подозрении на заболевание нужно сразу посетить врача для прохождения комплексной диагностики.

Патологию у грудничков диагностируют в одном из пяти случаев. В группе риска — дети, рожденные раньше положенного срока, новорожденные с низкой массой тела. Симптоматика у ребенка до года зависит от степени патологических изменений в кишечнике. Первые признаки заболевания у недоношенных младенцев возникают в первые месяца жизни. Если ребенок рожден гораздо раньше установленного срока, клинические симптомы проявляются уже на неделе после появления на свет.

Для таких детей характерна генерализация патологического процесса с превалированием системных признаков. Международной классификацией болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код Р77 — некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного.

Учитывая причину заболевания, различают инфекционный и неинфекционный типы патологии. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды энтероколита :.

Существует и вторичный энтероколит, возникающий как следствие иного перенесенного заболевания пищеварительного тракта. На фоне повреждающего действия провоцирующего фактора инфекций, токсинов и т. Нужно вызвать скорую помощь, если после выписки из родильного отделения у ребенка возникли следующие симптомы :.

В первую очередь энтероколит опасен перфорацией кишечника , которая повышает риск сепсиса заражения крови. Поэтому для исключения негативных последствий пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах не рекомендуется. Первичный, или врожденный энтероколит возникает на фоне пороков внутриутробного развития , таких как болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость, порок сердца.

Риск рождения ребенка с заболеванием увеличивается, если женщина при беременности злоупотребляла наркотическими средствами, спиртными напитками, табакокурением. При ранней форме болезни первые клинические проявления наблюдаются уже в первый день после появления на свет, при поздней форме — через месяц в среднем.

Язвенный энтероколит характеризуется формированием на слизистых кишечника специфических новообразований , что можно выявить по результатам инструментальных исследований. Среди характерных для заболевания симптомов , на которые врач обращает внимание , — кровь и слизь в каловых массах. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование кишечника и других органов брюшного отдела для выявления осложнений.

На энтероколит, который некротизируется, указывает наличие фиксированной расширенной кишечной петли , не изменяющейся при каждом повторном рентгене. Также по результатам исследования выявляют пневматоз органа, наличие газов в портальной вене. Заболевание лечат в условиях стационара. Не рекомендуется самолечение дома, особенно самостоятельное назначение антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Патологию на начальных стадиях купируют консервативными методами. При перитоните проводится операция. Из традиционных методов терапии энтероколита у новорожденных — лекарственные препараты, диетическое питание. Дополнить лечение можно народными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Новорожденным в индивидуальном порядке назначают антибактериальные препараты , средства с живыми бифидобактериями для восстановления работы кишечника, витаминные составы для повышения защитных сил организма.

Увеличить терапевтическое действие основного лечения можно, используя народные средства :. Ребенка переводят на парентеральное введение полезных веществ для восполнения физиологических потребностей.

При энтероколите часто назначают физиотерапию, например , магнитотерапию, рефлексотерапию, но только после ликвидации острых симптомов заболевания. Разрешается проводить ЛФК для укрепления мышц брюшного отдела. Сколько будет длиться заболевание и каков прогноз — зависит от того, на какой стадии был диагностирован энтероколит , насколько полно выполнялись назначения врача, какова степень недоношенности ребенка при рождении. Если начать терапию на первичном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Распространенное осложнение заболевания — некроз слизистых оболочек кишечника , который осложняется перфорацией стенки, перитонитом. В большинстве случаев диагностируют перфорацию подвздошной кишки, реже — в толстом и тонком кишечнике. За счет недостаточного парентерального питания повышается риск развития рахита, гепатита, деминерализации костных тканей.

Для снижения риска развития энтероколита рекомендуется кормить новорожденного грудным молоком. При отсутствии лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание. Беременной важно вести здоровый образ жизни , не злоупотреблять вредными привычками наркотическими средствами, курением, спиртными напитками. Если начать лечить энтероколит сразу после возникновения первых симптомов , как считает известный доктор Комаровский, можно быстро вылечить заболевание и избежать развития негативных последствий.

Наибольшую опасность представляет общее обезвоживание , которое возникает на фоне нелеченных рвоты и поноса. В таком случае повышается риск скорого летального исхода, что можно объяснить не до конца сформированной иммунной системой новорожденного.

С энтероколитом у новорожденного можно бороться. Только врач сможет назначить эффективную терапию и дать рекомендации по восстановлению кишечника в домашних условиях. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:.

Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

При этом нарушаются его функции всасывания, выделения. Грудные дети попадают в группу риска, поскольку они рождаются с несформированным кишечником.

Симптомы и лечение энтероколита у новорожденных и детей старшего возраста

При этом нарушаются его функции всасывания, выделения. Грудные дети попадают в группу риска, поскольку они рождаются с несформированным кишечником. Большое влияние имеет внутриутробное развитие. Недоношенные малыши чаще сталкиваются с этим заболеванием. В основном, особое влияние оказывает беременность, ее протекание и образ жизни мамы, внутриутробное развитие, врожденные патологии. После рождения следует строго соблюдать правила гигиены, нарушение которых также вызывает это заболевание.

Они возникают в основном у детей до года. Если дискомфорт в животе сопровождается повышенной температурой и поносом, то это должно настораживать родителей. В этом случае надо вызывать скорую помощь. Данное заболевание у грудничков может проявиться в острой форме и перейти в хроническую. Ребенок часто плачет, из-за боли в животе поджимает ножки. Практически постоянно находится в состоянии беспокойства.

В некоторых случаях отказывается от еды. Педиатр методом пальпации может обнаружить вздутие живота и увеличение кишечника. Наблюдается нарушение стула. Запоры сменяет диарея. Для грудничков она предоставляет жизненную угрозу, поскольку приводит к обезвоживанию. При запорах кал похож на шарики темного цвета. Понос сопровождается калом светлого, зелено-желтого цвета со слизью и гнилостным запахом. Родители могут оказать чаду доврачебную помощь. Ребенка надо отпаивать кипяченой водой в небольших количествах.

Лучше всего чайной ложечкой раз в 2 минуты. Это необходимо, поскольку из-за маленького веса малыша обезвоживание быстро может привести к летальному исходу. До приезда врача запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты. Особенно спазмолитики и обезболивающие. Их действие усложняет диагностику, и врач не сможет сразу определить метод лечения. Поставить диагноз помогут такие методы:. Снимок органов пищеварительной системы помогает обнаружить асимметрическое вздутие кишечника, образование кист, газообразование и его локализацию.

Каждое из них опасно для здоровья малыша и может спровоцировать хронические патологии в пищеварительной системе. К основным относятся:. Это обусловлено анатомическим сложением организма. В первую очередь при проявлении признаков недуга малыша изолируют в стационар. Интенсивная терапия проводится только в стационарных условиях.

Там же проводят диагностические обследования. Родителям запрещено заниматься самолечением. Особенно опасно давать антибиотики без назначения врача. Это может вызвать тяжелые осложнения.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации. Чтобы снизить риск тяжелой клинической картины, малыш должен находиться под присмотром врача.

В период лечения ребенок любого возраста переводится на диетическое питание. Особенно если энтероколит вызван инфекцией. При кормлении грудью, строгую диету должна соблюдать мать малыша. Новорожденные на искусственном питании могут употреблять кисломолочную продукцию с живым бактериями. Такое питание поможет восстановить микрофлору и повысить местный иммунитет.

При возникновении хронической стадии требуется промывание желудка. Потребуется диета, которая будет состоять из воды и чая. После того, как обострение будет снято, малышу разрешается грудное молоко и полезные смеси.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Если длительное время не начинать лечение, то это приведет к хирургическому вмешательству. Лекарственная терапия назначается индивидуально каждому ребенку. Стоит отметить, что на фоне хронической стадии быстро развивается язвенная форма и полный некроз тканей.

Это представляет угрозу жизни малыша. Сильное воспаление проникает в глубину тканей кишечника. При этом возникают язвы, которые постепенно увеличиваются.

Данная форма заболевания — язвенно-некротический энтероколит. Лечение проводится хирургическим методом. С такой формой заболевания чаще всего сталкиваются дети с массой тела до 2 кг при рождении. Причина может скрываться в гипоксии плода и врожденных патологиях. На фоне некротического воспаления возникает ишемия плода. При этой патологии нарушается кровообращение в толстом кишечнике. Если заболевание не сопровождается инфекцией, можно ограничить лечение медикаментами. Содержание 1.

Причины болезни 2. Клиническая картина 4. Диагностика 5. Возможные осложнения 6. Лечение 6. Особенности некротизирующего энтероколита у новорожденных. Заболевание может сопровождаться тяжелыми осложнениями. При возникновении первых признаков следует вызывать скорую помощь. Высокая температура свидетельствует о воспалении кишечника в связи с инфекцией.

При этом возникают признаки интоксикации: слабость, сонливость, отсутствие аппетита. Ребенок капризничает, плачет. Трудно диагностировать болезнь у грудничков. Это усложняется тем, что ребенок самостоятельно не может рассказать о том, что его беспокоит. Родители не всегда могут дать четкое описание возникновению определенных симптомов. Возникает сильное обезвоживание. В группу риска попадают недоношенные дети, которые рождаются на 7 и 8 месяцах беременности.

Своевременное обращение к врачу является профилактикой хронической формы заболевания, поможет не допустить осложнений. Поэтому при схожих симптомах необходимо незамедлительно вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Энтероколит — воспалительный процесс толстой и тонкой кишок — является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины. Бактериальная флора — стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока — лактозы. Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко.

Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии. Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста около года , которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов.

Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств. Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание.

Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают — происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов. Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами.

Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты.

Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания. Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей. Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами.

Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы. Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:. Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач!

Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка.

При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели. Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации — это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Заболевания тонкого кишечника 0 просмотров. Среди острых кишечных инфекций к часто встречающимся относится ротавирусная инфекция.

Данная патология широко распространена. Кишечная инфекция у грудничка — распространенное и серьезное заболевание, при котором возбудители патологии проникают. Причины гастроэнтерита ГЭ разнообразны, воспаление слизистой оболочки может вызываться инфекциями, токсическими веществами, аллергенами, а.

Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта. Контакты Карта сайта.

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника.

Чем опасен энтероколит для новорожденных и как его лечить

Энтероколит у новорожденных — инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки энтерита и толстой кишки колита. Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период.

О причинах, признаках и лечении расскажем в статье. Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей :. Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:.

Со стороны матери причинами могут быть:. У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей. Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела.

Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника. В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:.

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью :. Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника. Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев.

При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта. Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа.

Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника.

В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв. Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника. Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету , а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:. В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств.

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты.

У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение. В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания. Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется , поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания. Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:. Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты. Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:.

Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника. Ваш e-mail не будет опубликован.

Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Skip to content. Содержание статьи 1 Причины 2 Симптомы 3 Диагностика 4 Лечение 4. На заметку! Бактериологический посев определит возбудителя инфекции и даст информацию о том, к каким антибиотикам данный паразит неустойчив. Грудничкам при хронической форме болезни назначают лечение пробиотиками и прибиотиками, а также лактобактериями и в умеренном количестве сорбентами.

В случаях с хроническим непрохождением каловых масс малышу назначают прием слабительных препаратов. Как распознать некротизирующий энтероколит у новорожденных: факторы риска, симптоматика и терапия.

Комаровский советует: как обеспечить правильный уход и как лечить ОРВИ у детей. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Симптомы и лечение энтероколита у детей

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети. Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы. Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:. Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов.

Держится она дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь. Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым. Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы. Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная. Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение.

На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы. Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом.

Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных. Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:. Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей. Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:. Ребенку требуется соблюдать строгую диету.

Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой. После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог. Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до в сутки.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:. При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют. Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно.

На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии.

Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры. Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства. Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет дней. У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью.

Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело. Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет. Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша. До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию.

Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза. Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту.

Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры. Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Библиотека мамы. Найти подруг. Олеся Бутузова Врач-педиатр. Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение. Заболевание чаще протекает в острой форме. Воспадению кишечника способствуют: неправильное питание; недостаточное соблюдение личной гигиены; бесконтрольный прием антибиотиков; ослабление иммунитета; аномалии развития кишки; хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

Возникновение энтероколита у новорожденных: механизм развития и лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Энтероколит у новорожденных встречается не настолько часто, но его осложнения очень серьезные и ребенок может страдать на протяжении всей жизни. Очень важно знать основные причины заболевания и профилактировать энтероколит.

Лечение данной патологии включает несколько этапов и подразумевает особенности диетического питания ребенка в дальнейшем. И фактор недоношенности и масса тела играют важную роль в развитии энтероколита, ведь чем меньше эти показатели, тем чаще у таких деток развивается повреждение кишечника.

Причины энтероколита у новорожденных не ограничиваются несколькими пунктами, а они непрерывно связаны с патогенезом заболевания. Наиболее значимой причиной энтероколита можно считать население кишечника патогенными микроорганизмами. В нормальных условиях у здорового новорожденного ребенка кишечник начинает колонизироваться микроорганизмами через несколько часов после рождения.

Когда ребенок рождается здоровым, то его выкладывают маме на живот для контакта с ее кожей. Этот момент очень важен, поскольку именно это является фактором заселения кожи и слизистых ребенка полезной флорой. На коже мамы находятся привычные для ребенка бактерии, которые помогают заселить не только кожу, но и кишечник.

Именно эти бактерии попадают в кишечник и первыми колонизируют его. В первые несколько суток у ребенка выявляются кокковые микроорганизмы в небольшом количестве. Уже через трое суток в связи с началом грудного вскармливания появляются в кишечнике лактобацилы и бифидофлора. Когда речь идет о недоношенных детках, то эти фазы заселения нарушаются. При этом в кишечнике появляется много патогенных микроорганизмов.

Они попадают из околоплодных вод, внешней среды, а также при контакте с медицинскими инструментами и больничной флорой. Постепенно эти микроорганизмы размножаются и патогенных кокков и палочек становится все больше и больше. Они вызывают воспалительный процесс в слизистой кишечника, который распространяется на все отделы кишечника. Ведь у новорожденных деток воспалительный процесс не может быть ограничен из-за слабости местной и системной защиты.

Такие причины могут развиваться на фоне разных факторов. Главные факторы риска развития энтероколита у новорожденных следующие:. Патогенез развития энтероколита у новорожденных не ограничивается простым воспалительным процессом в кишечнике. Нарушение нормального питания — это одно из звеньев патогенеза некротических изменений. Ведь здоровый доношенный ребенок расположен к тому, чтобы его начали сразу кормить грудью.

Если ребенок недоношенный, то слизистая оболочка кишечника не может сразу воспринимать энтеральное питание и раннее начало такого питания может усиливать воспалительные изменения. И это может быть одной из важных причин развития энтероколита и усиления воспалительных изменений.

Ишемические изменения — это третья важная причина развития энтероколита. Недостаточность кровообращения артерий кишечника приводит к нарушению нормальной эпителизации слизистой кишечника. Такая ишемия еще больше усиливает воспаление и поддерживает некротические изменения при энтероколите.

Первые признаки энтероколита могут появиться на второй неделе жизни малыша, но также они могут впервые быть еще в первые три месяца. Все зависит от внутриутробного возраста ребенка — чем меньше ребенок и его масса, те позже развивается патология. В зависимости от течения процесса различают разные виды энтероколита: молниеносный, подострый и острый энтероколит.

Стадии развития зависят от этого вида и симптомы также характерны для отдельного вида патологии. Симптомы энтероколита у новорожденных при молниеносном течении развиваются очень быстро. Все начинается на й день жизни ребенка. Как правило, таким поражениям подвержены детки с врожденными патологиями или заболеваниями кишечника.

Вся клиническая картина развивается очень быстро — на протяжении 5-ти дней — что часто приводит к летальному исходу. Острый энтероколит развивается на протяжении нескольких дней, и он имеет последовательные стадии. На первых этапах поражается слизистая оболочка кишечника определенного участка. В этом участке кишки происходит воспаление с утруднением кровообращения на протяжении всего кишечника, что усиливает ишемию. Далее происходит распространение процесса на дистальные участки кишки, что усиливает клинические проявления.

На последней стадии происходит образование некротических участков по всей длине кишечника, что ведет к перфорации. Некротический энтероколит у новорожденных развивается уже на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике.

Первые симптомы появляются у ребенка в виде нарушений пищеварения. Рвота — наиболее частый симптом этой патологии. Ребенок не усваивает пищу и практически всю вырывает.

Любое кормление заканчивается обильной рвотой всей съеденной пищи. Поскольку происходит воспалительный процесс, то есть и системные проявления — может повышаться температура тела. Но детки не всегда реагируют таким симптомом, поэтому он не является ключевым.

Нарушается стул в виде диареи. Она имеет слизисто-гнойный характер, а далее при массивном повреждении слизистой могут появляться прожилки крови. Такое интенсивное воспаление в кишечнике нарушает всасывание питательных веществ, поэтому ребенок не набирает вес, а со временем и теряет его. Он отказывается от еды, так как процесс пищеварения приносит ему много неприятных ощущений.

Живот постоянно вздут, беспокоят колики и поэтому новорожденный капризный. Часто на ощущение живот твердый и не поддается пальпации. Подострое течение заболевания характеризуется постепенным нарастанием этих симптомов.

Эпизоды вздутия живота могут быть периодическими, и ребенок может плохо набирать в весе. При таком длительном воспалительном процессе может развиваться непроходимость кишечника.

Язвенный энтероколит у новорожденных формируется уже на фоне длительных воспалительный процессов, и при этом на ограниченных участках слизистой формируются язвы различной глубины, которые в дальнейшем могут перфорироваться. Часто бывает, что язвенные и воспалительные изменения не выражены, а преобладает только инфекционное поражение.

Возбудителем такого воспаления чаще является стафилококк. Стафилококковый энтероколит у новорожденных характеризуется клиникой инфекционного поражения кишечника. При этом преобладают симптомы, характерные для любой кишечной инфекции — рвота, диарея, обезвоживание, нарушение всасывание и потеря в весе.

Последствия энтероколита могут быть очень серьезные, ведь перфорация кишечника является одной из наиболее частых проявлений. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к летальному исходу. Детки после энтероколита имеют очень тяжелый этап реабилитации, поскольку нарушается нормальное состояние кишечника, и нужной флоры нет еще длительное время.

Это проявляется стойкими функциональными расстройствами у ребенка в периоде новорожденности и на протяжении первого года жизни. Если было оперативное вмешательство на кишечнике, то частыми осложнениями могут быть спаечные процессы, которые в дальнейшем приводят к развитию кишечной непроходимости. Своевременная диагностика позволяет вовремя определить тактику лечения и предупредить развитие осложнений.

Поэтому наиболее ранняя диагностика — это главная задача. Поскольку большинство случаев язвенно-некротического энтероколита у новорожденных встречается у недоношенных деток, то такие дети находятся еще в отделении реанимации. Поэтому диагностика должна начинаться еще там, при тщательном обследовании ребенка и осмотре его при динамическом наблюдении каждые три часа.

Симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о поражении кишечника — это рвота, диарея, вздутие живота. Животик при осмотре и пальпации твердый, приносит дискомфорт малышу. Анализы не позволяют точно определить патологию и ее локализацию. Поэтому инструментальная диагностика энтероколита в данном случае является приоритетной в диагностике. Рентгенография и ультразвуковая диагностика является приоритетными методами в диагностике энтероколита у новорожденного.

Прямая рентгенография позволяет определить несколько симптомов, характерных для энтероколита. Когда происходит только инфильтрация и воспаление слизистой оболочки, то можно определить повышенную пневматизация петель кишечника, увеличение печени из-за нарушения ее кровообращения, а также неодинаковое расширение различных отделов. Когда изменения в кишечнике сопровождаются ишемией, то определенная часть петли кишечника может стать неподвижной из-за глубоких изменений в ее стенке.

При этом в латеральном положении на рентгенограмме эта петля будет неподвижной, так же как и в прямой проекции. Если проведена диагностическая рентгенография на этапе глубокого повреждения стенки, то пневматизация охватывает все участки кишечника. И даже в стенке кишки можно определить участки газа при попадании его уже сквозь стенку в брюшную полость. На этапе образования перфорации при энтероколите воздух из кишечника попадает в брюшную полость и определяется на рентгенограмме уже в области печени.

Ультразвуковая диагностика кроме повышенного содержания воздуха позволяет определить утолщение стенки кишки. Для энтероколита наиболее постоянным эхографическим симптомом является наличие перерастянутой жидким содержимым петель кишечника. На начальных этапах это может быть единственным симптомом, который позволяет диагностировать энтероколит.

Признаком ухудшения состояния ребенка может быть расширение портальной вены и определение воздуха там по результатам ультразвукового исследования. Дифференциальная диагностика энтероколита должна проводиться при появлении первых симптомов, поскольку они могут быть похожи с другими заболеваниями. Очень важно дифференцировать энтероколит с врожденными аномалиями кишечника, болезнью Гиршпрунга, врожденной или приобретенной кишечной непроходимостью, инвагинацией кишечника.

Болезнь Гиршпрунга - это отсутствие нервных окончаний в слизистой кишечника. В неонатальном периоде основными проявлениями заболевания может стать диарея в сочетании с симптомами функциональной непроходимости кишечника. Характерные симптомы заболевания имеют похожие симптомы с энтероколитом запор, чередующийся с нормальным стулом или диареей по счет присоединения энтероколита , рвота, интоксикация.

При таком течении заболевания достаточно типичным является устойчивый диарейный синдром, но при этом нет выраженных некротических изменений в кишечнике, как при энтероколите. Также нет воспалительного процесса в кишечнике при болезни Гиршпрунга, и при бактериологическом обследовании выделить любые патогенные микроорганизмы не удается.

Незавершенный поворот кишечника является одной из врожденных аномалий кишечника, с которой нужно дифференцировать энтероколит.

Комментариев: 3

  1. int6yar:

    Мне статья понравилась, потому что итог в ней про то, что если люди хотят развиваться, то профессия не при чем.Как говорится, каждый понимает по-своему.

  2. zorina-1965:

    Виктор, согласна с Вами , корни подсолнечника идеальный вариант.

  3. ninel_fet:

    Известный факт – официальная медицина не лечит гипертонию ! Так что ищите толкового тибетского врача. Если живете в Екатеринбурге или имеете средства приехать, вам повезло. 922