Дистальные отделы толстого кишечника

Толстая кишка состоит из пяти отделов: слепая кишка с червеобразным отростком и илеоцекальным клапаном, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка, переходящая в прямую кишку. Восходящая кишка переходит в поперечно-ободочную в области печеночного изгиба, прилегающего к нижней поверхности печени. Поперечно-ободочная кишка, в свою очередь, переходит в нисходящую кишку в области селезеночного изгиба, располагающегося близко к воротам селезенки, как правило, выше уровня печеночного изгиба. Проксимальная часть толстой кишки , простирающаяся до дистального отрезка поперечно-ободочной кишки, развивается из эмбриональной средней кишки и получает кровоснабжение из верхней брыжеечной артерии, так же как и тонкая кишка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Толстая кишка

Кишечник — это часть пищеварительной системы, которая начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Кишечник — это структура, в которой происходят разнообразные процессы, осуществляющие переваривание и всасывание питательных веществ. Слизистая оболочка при этом производит ряд биологически активных соединений необходимых для физиологического расщепления продуктов. В данной статье будет рассказано все о строении, физиологии, функции, патологии и диагностики кишечника человека.

Сколько метров кишечник взрослого человека? Структурно и анатомически кишечник можно разделить на тонкий и толстый отдел. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет от 3,2 до 4,7 м. Длина тонкого отдела может колебаться в пределах от 1,7 до 4,2 м. У женщин длина тонкого отдела кишечника короче, чем у мужчин. В начальной части длина тонкой кишки составляет 50 мм, в переходном участке диаметр достигает 30 мм.

Последние две располагаются внутрибрюшинно, они подвижны и содержат брыжейку, в которой содержатся кровеносные сосуды и нервы. Толстая кишка достигает в длину 1,5 м. В проксимальном отделе её диаметр составляет см, а в дистальном см.

Анатомически она делится на 6 частей:. От слепого отдела кишечника отходит скопление лимфоидной ткани, называемое червеобразным отростком или аппендиксом. Данная органная структура, по предположениям многих ученых, играет важную роль в иммунном ответе при попадании чужеродных микроорганизмов. Место в котором восходящая кишка переходит в поперечную называется печеночный угол, а переход в нисходящую часть — селезеночный угол. Кровоснабжение кишечника происходит из верхней и нижней артерии брыжейки.

Венозный отток осуществляется одноименными венами, которые затем попадают в venae portae. Иннервация кишечника производится из разных источников в зависимости от типа возбуждения.

Чувствительные волокна отходят от спинномозговых корешков и блуждающего нерва, двигательные от парасимпатических и симпатических нервов. Каждый слой кишечника имеет собственную функцию, принимающую участие в процессе пищеварения.

Слизистой слой состоит из эпителиальных клеток, которые формируют ворсинки необходимые для увеличения площади всасывающей поверхности. Ряд питательных клеток способен синтезировать особый кишечный секрет, который необходим для активации процессов пищеварения и улучшения обработки пищевого комка. В толстом отделе кишечника слизистая лишена ворсинок.

В данном участке активного всасывания питательных веществ не происходит, но начинается впитывание жидкости через внутреннюю стенку. Толстый кишечник необходим для правильного формирования каловых масс. Вдоль всей кишечной стенки находятся скопления лимфоидной ткани, принимающие участие в иммунном ответе. Мышечный слой представлен циркулярными и продольными мышечными волокнами, которые необходимы для продвижения пищевого комка вдоль кишечного канала.

Процесс переваривания продуктов начинается еще в ротовой полости. Для облегчения пищеварения еду необходимо тщательно пережевать. После этого пищевой комок попадает в пищевод, желудок, а затем в начальный отдел тонкого кишечника — duodenum.

В двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек выходит экскрет поджелудочной железы и печеночная желчь. Данные жидкости оказывают непосредственное влияние на обработку сложных и простых молекул. Под воздействием желчи и поджелудочных ферментов происходит расщепление сложных биологических полимеров до состояния мономеров.

Дальнейшее пищеварение осуществляется на внутренней стенке других отделов кишечника. Благодаря движениям мышечным слоем удается равномерно распределить питательные элементы по внутренней стенке кишечника, что многократно усиливает процесс всасывания. Процесс поглощения питательных элементов через слой эпителиальных клеток производится по типу активного транспорта против градиента концентрации. Это значит, что для насыщения питательными молекулами необходимо затратить часть собственной энергии.

Кроме того, в кишечнике содержится особая микрофлора, которая помогает в переваривании некоторых продуктов и синтезе витаминов. Чтобы выяснить причину заболевания кишечника необходимо использовать физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое значение имеет опрос больного. При разговоре с больным доктору необходимо уточнить характер жалоб, длительность заболевания, их начало, зависимость симптомов от времени суток и другие мелочи, несущие огромную ценность при постановке диагноза.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при появлении болевых ощущений, связанных с приемом пищи или актом дефекации. Больных беспокоит нарушение стула, проявляемое в виде длительных запоров или частых поносов. Очень часто диарея возникает на фоне употребления специфических продуктов.

По этой причине важно опрашивать больного для выяснения характера питания и пищевых привычек. В дальнейшем это позволит связать симптомы с типом питания и продуктами, вызывающими расстройство стула. Желательно сразу осмотреть больного, чтобы оценить его телосложение, цвет кожи и видимых слизистых. Заболевание тонкой кишки приводит к снижению веса, бледности кожных покровов, выпадению волос и ломкости ногтей. Обращают внимание на живот, его форму и перистальтику.

Большую ценность в исследовании заболеваний кишечника имеет пальпация. Зная проекции органов на брюшную стенку можно установить локализацию патологического процесса. При болезненности в левой подвздошной области предполагают проблемы с сигмовидным отделом, а если болит в правой подвздошной, то это, как правило, слепая кишка.

Болезненность в других отделах определяется аналогичным образом. Необходимо сказать, что пальпаторному методу исследования поддаются лишь толстые отделы кишечника и дистальная часть тонкой кишки. Аускультативно можно оценить перистальтику, услышать шум плеска, урчание, переливание. При подозрении на новообразование в дистальных отделах пищеварительного тракта необходимо проводить пальцевое исследование прямой кишки.

Для этого пациент ложится на левый бок и подгибает под себя ноги. Затем доктор надевает перчатку и смазывает указательный палец лубрикантом. При оценке содержимого прямой кишки можно обнаружить кровь, что будет говорить о наличии геморроя, трещины или рака прямой кишки. Существует множество функциональных проб, благодаря которым удается установить функцию кишечника человека.

Чтобы установить уровень всасываемости питательных элементов используют нагрузочную пробу лактозой. По нарастанию концентрации сахара в крови можно говорить о состоянии активности кишечных ферментов.

Для более точной оценки состояния внутренней стенки кишечника используют биопсию — методику, состоящую из забора биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Для оценки всасываемости можно использовать мономеры питательных веществ, которые попадают в плазму крови в неизменном виде. Для изучения перистальтической функции кишечника производят оценку электрической активности кишечника, а также измеряют внутреннее давление пищеварительного тракта.

Косвенно можно судить о двигательной активности оценивая скорость движения контрастного раствора, вводимого при рентгенологическом исследовании. Рентгенография имеет очень большое значение в диагностике заболеваний пищеварительного тракта. Данный тип исследования можно проводить с использованием контрастного раствора или без него. В первом случае удается обнаружить непроходимость пищеварительного канала, контуры новообразований.

В качестве контрастного раствора предпочитаю брать взвесь бария сульфата. Данная жидкость плохо пропускает рентгеновские лучи, не всасывается в кровь и не является токсичной для организма. При ирригоскопии введение контрастного раствора производится через прямую кишку, данная методика позволяет оценить состояние, контур и целостность внутренней стенки толстого отдела кишечника.

Метод очень удобен при диагностике дивертикулеза, мегаколона, долихосигмы и различных новообразований. Бесконтрастные методы исследования являются незаменимыми при подозрении на перфорацию стенки кишечника. Благодаря рентгенографии удается зафиксировать свободный газ в брюшной полости, который в норме там находиться не должен.

Эндоскопические методы очень удобны, ведь благодаря им можно установить наличие патологических новообразований и выполнить ряд несложных лечебных манипуляций. Эндоскопия — это методика в основе, которой лежит применение оптоволоконного кабеля, позволяющего вывести изображение полости пищеварительного тракта на экран монитора. Эндоскоп — это специальное устройство, которое позволяет установить расположение опухоли, дивертикула, язвы и других нарушений стенки кишечника. Очень часто при обращении к врачу за медицинской помощью пациенты жалуются на диарею.

При заболеваниях тонкой кишки кал обильный и содержит примеси в виде непереваренных частичек жира или мышечных волокон. Патология толстого отдела кишечника характеризуется скудным, но частым выделением фекалий, содержащих прожилки крови или слизь. Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения детальных сведений о своем заболевании необходимо обратиться к специалисту. Нарушение отхождения стула вызывается чрезмерной мышечной активностью кишечника или дефицитом тонуса.

Функциональная непроходимость может быть связана с отсутствием согласованных перистальтических движений. При этом каловые массы не могут пройти дальше по кишечному тракту.

При длительных заболеваниях пищеварительного тракта может возникать атония мышечного слоя кишечника. Данный процесс приводит к подавлению перистальтической активности, которая выражается застоем каловых масс.

В этом случае задержка стула достигает 3-х и более дней. Болезненные ощущения в абдоминальной области, как правило, вызваны повышением давления внутри пищеварительного канала. Это может быть вызвано нарушением отхождения газов, задержкой стула или судорожным сокращением кишечника. При тромбозе мезентериальных сосудов болевой синдром вызван ишемией кишечника, которая развивается в некроз если не оказать неотложную медицинскую помощь.

Характер болевых ощущений указывает в пользу того или иного заболевания. Например, если боли тянущие, длительные, распирающие, то это говорит в пользу метеоризма и усиленного газообразования. Если боль периодична, колющая, носит спастический характер, то можно предположить кишечную колику. Если поражена сигмовидная или прямая кишка, то для таких заболеваний свойственно появление тенезмов болезненных, ложных позывов к дефекации.

При вовлеченном в патологический процесс тонком кишечнике развивается дефицит питательных элементов в организме.

Рак толстой кишки - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах.

Функциональные заболевания толстой кишки у детей

Является производным задней кишки [2]. Colon ascendens восходит вертикально, ложась над crista ossi s ilei и прикрывая нижнюю треть почки. Здесь она поворачивает круто и переходит в colon transversum, которая в левом подреберье обыкновенно образует S-образный изгиб, а потом круто загибается вниз и переходит в colon descendens.

Flexura sigmoidea образует, в сущности, петлю различной длины и формы и часто глубоко свешивается в малый таз , иногда поднимается вверх, достигая до желудка и печени. Эта часть и colon transversum имеют собственную брыжейку, тогда как нисходящая и восходящие ветви только отчасти прикрыты брюшинным покровом. Местами этот последний образует маленькие листовидные, иногда рассеченные на лопасти, наполненные жиром придатки appendices epiploicae.

Стенка толстой кишки состоит из серозной оболочки не везде ; мышечного слоя. Его продольные волокна и образуют вышеупомянутые taeniae coli; из слизистой оболочки, не имеющей ворсинок и покрытой цилиндрическим эпителием. В стенке толстой кишки имеются многочисленные либеркюновы железы и лимфатические узлы.

У прочих позвоночных характер толстой кишки носит только конечная выводная часть, физиологически соответствующая прямой, а прочие части носят характер тонких кишок. У ящериц и крокодилов слепая кишка присутствует в зачаточной форме в виде небольшого выступа, а у млекопитающих часто достигает значительных размеров. Птицы имеют две длинные слепые кишки, располагающиеся напротив друг друга. У некоторых неполнозубых лат. Напротив, у травоядных животных длина слепой кишки зачастую больше длины тела животного.

Аппендикс лат. Имеется лишь у некоторых млекопитающих в частности, у кроликов , обезьян , человека [4]. Располагается в правой подвздошной области ниже печени и обычно спускается ко входу в малый таз. Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени. Просвет аппендикса с возрастом может частично или полностью зарастать. У котов аппендикса нет [5]. Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом.

Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Но в ней осуществляется всасывание большого количества воды и электролитов. Относительно жидкий химус , попадающий из тонкой кишки через слепую кишку в ободочную, превращается в более твёрдый кал. Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки является поперечная ободочная кишка.

Восходящая ободочная кишка также не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции как и других отделов толстой кишки, заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густой кал.

Дальнейшим продолжением поперечной ободочной кишки является нисходящая ободочная кишка. В пищеварении участия не принимает, её функции как и других отделов толстой кишки заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более твёрдый кал.

Дальнейшим продолжением нисходящей ободочной кишки является сигмовидная ободочная кишка. Сигмовидная кишка лат. Сигмовидная кишка начинается в области верхней апертуры малого таза и направляется поперечно вправо спереди от крестца.

Далее сигмовидная кишка делает разворот влево, затем, достигая срединной линии, направляется книзу и на уровне S3 переходит в прямую кишку.

В ней накапливается кал. Название происходит от того, что спускается вниз без видимых изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса лат. Нижняя, узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность, и находящаяся дистальнее, ближе к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом лат. Толстая кишка явным образом выделяется только у четвероногих лат. Четвероногие подразделяются на пять классов:. У представителей этого надкласса толстый кишечник почти всегда отделяется от тонкого кишечника илеоцекальным клапаном.

У многих видов, однако, толстая кишка представляет собой относительно короткий отдел, идущий прямо к анусу, хотя при этом он значительно шире, чем тонкий кишечник. Несмотря на то что слепая кишка есть у большинства амниотов лат. Amniota , высшие позвоночные , только у млекопитающих толстый кишечник развился в полноценную кишку [6].

У некоторых маленьких млекопитающих толстый кишечник прямой по форме, как у прочих четвероногих, однако у большинства видов млекопитающих он разделён на восходящие и нисходящие отделы. Отчетливо сформированная поперечная ободочная кишка обычно наблюдается только у приматов.

Но при этом лент ободочной кишки англ. Taenia coli и сопутствующих им гаустр англ. Haustrum не наблюдается ни у отряда хищных , ни у жвачных.

У рыб нет толстого кишечника как такового, а лишь короткая прямая кишка, соединяющая окончание пищеварительного отдела кишечника с клоакой. У акул сюда же входит так называемая ректальная железа, которая выделяет соль для поддержки осмотического баланса с морской водой. Железа по строению в определённой степени напоминает слепую кишку, однако не гомологична ей [6]. Микрофлора кишечника состоит из комплекса различных видов микроорганизмов , которые живут в желудочно-кишечном тракте животных.

Главным преимуществом для существа, в котором живут микроорганизмы, является сбор ими энергии в процессе ферментации неусвоенных углеводов и последующее поглощение жирных кислот с короткой цепью. Наиболее важными из них являются бутираты соли и эфиры масляной кислоты , метаболизированные эпителием кишки наряду с пропаноатами англ. Propanoate , усваиваемыми печенью и ацетатами , усваиваемыми мышечной тканью.

Бактерии кишечника также играют роль в синтезе витаминов группы В и витамина К и метаболизации желчных кислот , стеринов и ксенобиотиков [7]. Приблизительно от [9] до различных видов живут в кишечнике [10] , большинство оценок определяют их количество порядке пятисот [11] [12] [13]. Также к микрофлоре кишечника относятся некоторые виды грибов и простейших , однако об их деятельности известно не много.

Данные исследований позволяют говорить о том, что отношения между микрофлорой и человеком относятся не только к комменсализму безвредные , а даже скорее к мутуализму [10]. Хотя люди могут выжить без микрофлоры кишечника [11] , микроорганизмы выполняют для владельца множество полезных функций, такие как ферментация неиспользованных энергетических субстратов, поддержка иммунной системы , предотвращение роста вредоносных, патогенных бактерий [9] , регулирование развития кишечника и др.

Однако, при определённых условиях, некоторые виды считаются ответственными за вызывание заболеваний путём инфекции , а также за увеличение риска появления злокачественных опухолей [9].

В настоящее время не все виды, представляющие микрофлору кишечника, идентифицированы [9] [10] , так как многие из них не могут быть культивированы [10] [14] [16] , и их идентификация затруднительна. Популяции видов в кишке у отдельных носителей могут очень сильно различаться, хотя и остаются для каждого носителя относительно постоянными в течение всей жизни, претерпевая не слишком значительные изменения в связи с изменениями образа жизни, диеты, возрастными изменениями [9] [12].

Предпринимаются попытки составить более полное представление о микрофлоре кишечника, в частности, Национальными институтами здравоохранения США в году запущен проект по исследованию человеческого микробиома англ. Human Microbiome Project.

Большинство бактерий кишечника принадлежат к родам Bacteroides , Клостридии , Фузобактерии [9] [14] [15] , Eubacterium , Ruminococcus англ. Ruminococcus , Peptococcus , Peptostreptococcus и Бифидобактерии [9] [14]. Бактерии других родов, такие как Escherichia англ. Escherichia и лактобациллы присутствуют в меньших количествах [9]. Среди известных грибов , составляющих часть микрофлоры, Candida , Saccharomyces англ. Saccharomyces , аспергилл и пеницилл. В зависимости от состава кишечной флоры люди могут подразделяться на 3 энтеротипа англ.

Enterotype [17] [18] [19]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 апреля ; проверки требует 1 правка. Толстая кишка лат. Кровоснабжение Верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Венозный отток superior mesenteric vein [d] Иннервация чревное сплетение. Основная статья: Слепая кишка. Основная статья: Червеобразный отросток.

Дополнительные сведения: Аппендицит. Основная статья: Ободочная кишка. Основная статья: Восходящая ободочная кишка. Основная статья: Поперечная ободочная кишка. Основная статья: Нисходящая ободочная кишка.

Основная статья: Сигмовидная кишка. Основная статья: Прямая кишка. Привес, Н. Лысенков, В. Анатомия человека. The Vertebrate Body. Saunders, В двух томах. Том 1. Дата обращения 1 апреля Who controls the crowd? Microbial-gut interactions in health and disease.

Дата обращения 21 апреля Britannica онлайн.

Рак толстой кишки

Мечников, г. Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Кишечник лат. Анатомия кишечника Анатомически кишечник разделяют на тонкую кишку и толстую кишку. В свою очередь, в тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную , тощую и подвздошную кишки. Толстая кишка включает отделы: слепую , ободочную которая состоит из восходящей ободочной , поперечной ободочной , нисходящей ободочной и сигмовидной кишок и прямую кишки.

Тонкая и толстая кишки разделяются илеоцекальным клапаном. От слепой кишки отходит аппендикс. Начало и конец тонкой кишки фиксирован корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости.

Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель. С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная.

Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке.

Толстая кишка начинается от илеоцекального соединения и заканчивается прямой кишкой и заднепроходным отверстием анусом. Илеоцекальный отдел расположен в правой подвздошной ямке и представляет собой место перехода тонкой кишки в первый отдел толстой кишки — слепую кишку.

Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную — печеночная кривизна, а место перехода поперечной ободочной в нисходящую — селезеночная кривизна.

Расположение кишечника относительно других органов женского организма. Вид с поворотом 30 град Слепая кишка располагается ниже верхнего края подвздошной кишки и покрыта брюшиной со всех сторон. Там где слепая кишка не имеет полного брюшинного покрова, задняя ее стенка плотно фиксирована к забрюшинной клетчатке и подвздошной фасции.

У основания аппендикса сходятся все три мышечные ленты слепой кишки. Он также покрыт со всех сторон покрыт брюшиной. Восходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Её правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью правой доли печени, дном желчного пузыря , располагается интраперитонеально или мезоперитонеально. Поперечная ободочная кишка располагается интраперитонеально, начинается в правом подреберье, переходит в собственно надчревную и пупочную области, а затем достигает левого подреберья, где переходит в левый изгиб, располагающийся внутрибрюшинно.

Поперечная ободочная кишка сверху граничит с печенью, желчным пузырем, большой кривизной желудка и селезенкой, снизу — с петлями тонкой кишки, спереди — с передней брюшной стенкой, сзади — с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой и левой почкой, которые отделены от нее брыжейкой и париетальной брюшиной.

Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Она отделена от передней брюшной стенки петлями тонкой кишки и большим сальником, сзади нее находятся мышцы задней брюшной стенки. Сигмовидная кишка располагается интраперитонеально и обладает значительной подвижностью. Толщина стенки кишок за исключением прямой кишки — 2—3 мм, при сокращении — 4—5 мм, толщина стенки прямой кишки — 2,4—8 мм. Время пребывания содержимого химуса и кала в кишечнике в норме — около 30 часов.

Кишечная микрофлора состоит из двух тесно взаимодействующих между собой групп микроорганизмов: внутриполостной и пристеночной. В двенадцатиперстной кишке микрофлора практически отсутствуют из-за необходимости преодолевать кислую среду желудка , а также из-за бактерицидных свойств желчи.

В полости проксимальных отделов тонкой кишки в норме имеется относительно небольшое количество микроорганизмов — менее 10 4 —10 5 в 1 мл, в основном, это грамположительная микрофлора: бифидобактерии, стафилококки , стрептококки , молочнокислые бактерии, энтерококки энтерококк фекальный , энтерококк фэциум , энтерококк gilvus и энтерококк pallens и грибы.

При медикаментозном или оперативном подавление желудочной кислотопродукции, или её снижении при гипоацидных и анацидных гастритах и подобных состояниях происходит колонизация микрофлорой проксимальных отделов тонкой кишки. В дистальных отделах тонкой кишки увеличивается количество микроорганизмов, в основном за счет увеличения их плотности непосредственно на слизистой оболочке, а не в просвете; количество аэробных и анаэробных бактерий становится равным.

Основным барьером для проникновения микроорганизмов из толстой кишки является нормально функционирующий илеоцекальный клапан.

Кроме того, увеличивается количество актиномицет и родственных им микроорганизмов, синтезирующих ряд витаминов и веществ, обеспечивающих повышение резистентности нормальной микрофлоры. Толстая кишка в значительно большей степени, чем тонкая, заселена различными микроорганизмами, количество видов которых превосходит Наиболее распространенными и физиологически значимыми считаются анаэробы: бифидобактерии , лактобактерии они представлены видами: Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus casei , Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum , Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri , Lactobacillus rhamnosus и др.

Количество микроорганизмов увеличивается в направлении дистальных отделов толстой кишки, причем больше в просветных, а не в пристеночных зонах Добровольский О. До момента рождения желудочно-кишечный тракт плода стерилен. Во время родов новорожденный колонизирует пищеварительный тракт через рот, проходя по родовым путям матери.

Бактерии Escherichia coli и стрептококки можно обнаружить в пищеварительном тракте новорожденного через несколько часов после рождения, причем они распространяются ото рта к анусу. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в ЖКТ спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путём кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем появившиеся естественным путем. Некоторые болезни и состояния кишечника Некоторые болезни кишечника и синдромы см.

Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Вид с поворотом 30 град. Локализация язвенного колита и болезни Крона. Диагностика болезней ЖКТ.

Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Является производным задней кишки [2].

Дистальный отдел кишечника

Болезни кишечника не совсем приятны для человека, особенно если страдает ободочная кишка, симптомы при заболевании которой могут указывать на онкологическое новообразование. Они не просто нарушают работу кишечника, но могут привести к отказу работы желудочно-кишечного тракта. Лечить заболевание можно и нужно. Какую роль для организма человека играет ободочная кишка? Какая патология кишки может вызвать опухоль ободочной кишки? Ободочная кишка является продолжением слепой кишки.

При пищеварении кишка выполняет роль впитывания лишней влаги и электролитов. Жидкий кал в ободочной кишке превращается в твердый. По длине кишечник составляет до 1,2 м, а диаметр кишки составляет см. Диаметр ободочной кишки разный.

В начале она широкая, затем постепенно сужается и примыкает к сигмовидной кишке. Условно ободочная кишка делится на части: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отдел. Восходящий отдел покрыт брюшиной.

Он находится у задней стенки живота и образует изгиб ободочной кишки. Поперечный отдел ободочной кишки находится в области подреберья. Это очень длинный отдел, который заканчивается брыжейкой.

Прикрывает область поперечного отдела большой сальник. Нисходящий отдел находится возле задней стенки живота. Сигмовидный отдел расположен в левой подвздошной ямке, смещается в область малого таза и перемещается в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Заболевания ободочной кишки связаны с воспалительными процессами и патологиями наследственной этиологии.

Современная проктология фиксирует несколько ее заболеваний. По мнению врачей, их причинами могут быть малоподвижный образ жизни и потребление вредной пищи. Симптомы заболеваний проявляются в виде запоров. Это приводит к атонии кишечника. Неправильное питание, злоупотребление некачественной пищей и пищевыми добавками, употребление в больших количествах лекарственных препаратов приводит к накоплению канцерогенов в организме человека. Небольшое количество вредных веществ выводится из организма, но большее количество всасывается в стенки ободочной кишки.

Вследствие этого появляются болезни кишечника: полипные наросты, колиты и диверкулиты. Постоянное накопление канцерогенов приводит к тяжелому заболеванию — опухоли ободочной кишки. Заболевания иногда связаны с наследственной этиологией. Среди болезней наследственного характера выделяют:. Болезнь Гиршпрунга относится к патологическим.

Симптомы заболевания напоминают хроническую форму запоров. Как правило, запоры наблюдается у новорожденных. При симптоматическом лечении они переходят в хроническую форму и сопровождаются вздутием живота.

Такая болезнь связана с недостатком или полным отсутствием клеток ганглия в тканях ободочной кишки. Как результат, стенки кишечника постоянно находятся в тонусе, а некоторые участки гипертрофируются. В начале болезни возможно нормальное функционирование, потом начинаются проблемы при опорожнении и постоянные запоры. Симптоматическое лечение в виде слабительных препаратов и клизм не всегда эффективно.

После них запоры сменяются диареей. Нерегулярность стула — один их основных симптомов заболеваний ободочной кишки. Легкомысленное отношение к заболеванию и не обращение за врачебной помощью приведет к колитам, кишечной непроходимости, кровотечению и разрывам стенок кишечника.

Лечат такую патологию только хирургическим путем. Наследственным заболеванием ободочной кишки считается неспецифический язвенный колит. Также это заболевание может относиться к приобретенным. Симптомами заболевания считаются воспалительные процессы толстого кишечника, язвенные образования на слизистой ткани этой кишки. Изучая этиологию заболевания, врачи определили ее иммунную и инфекционную зависимость. Исходя из первой причины, признаки колита появляются вследствие недостатка иммунных антител в слизистой оболочке ободочной кишки.

Неспецифический язвенный колит классифицируют по обширности как тотальный и сегментарный, по симптоматике — острая форма и хроническая, рецидивирующая. Диарея при острой форме возникает довольно часто и сопровождается обезвоживанием организма.

Признаки заболевания проявляются бледностью кожных покровов, кровяными и слизистыми выделениями. При хроническом состоянии рецидив и ремиссия сменяют друг друга. Такое состояние вызывает частая смена диетического питания. Хроническая непрерывная форма, при которой патология протекает бессимптомно, продолжает развиваться.

Для всех форм неспецефического колита характерно нарушение липидного обмена в печени, анемические процессы и нарушение водного баланса. Достаточно распространенными заболеваниями являются и девиртикулезные нарушения.

Признаки такого заболевания — своеобразные мешковидные выпячивания в стенках ободочной кишки. Дивертикулезная патология относится к наследственным новообразованиям.

При приобретенном характере, дефекты также образуются вследствие нарушения мышечного тонуса стенок кишечника и воспалительного процесса. Это ослабляет стенки кишечника и повышает давление в брюшине по причине запоров. В этих мешочках кал застаивается и происходит воспаление инфицированных стенок кишечника. Чаще всего заболевание диагностируют в преклонном возрасте. Дополнительными симптомами заболевания считаеюся болевые ощущения внизу брюшины, понос, тошнота и рвота, снижение веса вследствие потери аппетита.

Осложняют заболевание девиртикулитом флегмоны загноения клетчатки , абсцессные процессы и перитониты. При этом развивается непроходимость каловых масс. В целях предупреждения таких осложнений применяют консервативное медикаментозное лечение, направленное на снижение воспалительного процесса антибиотики. При оперативном вмешательстве применяют метод миотомии, который способствует снижению давления в ободочной кишке. Самым сложным заболеванием ободочной кишки считаются онкологические опухоли.

Признаки рака проявляются постепенно. На ранних стадиях болезни наблюдаются следующие симптомы:. Болезнь диагностируют с помощью анамнеза, ректоскопического исследования и бактериологических анализов опорожнений и крови.

Дополнительные способы в диагностике: рентген кишечника и ультразвуковое исследование печени. Большинство случаев рака ободочной кишки диагностируют уже на поздних сроках заболевания.

Лечения этой формы рака проводят способом удаления пораженной части и дальнейшее наблюдение. На ранних сроках применяют химиотерапию. Лучевое облучение и устранение онкоштампов в случае опухоли используются редко. Ободочная кишка очень подвижна, поэтому ее лечение может вызвать прободение стенок кишечника. Постоянные профилактические осмотры помогут диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях и ускорит процесс ремиссии.

В заключение следует отметить, что даже при самых незначительных симптомах заболевания ободочной кишки не стоит откладывать визит к врачу. Самолечение свечами или слабительными препаратами может исказить клиническую картину и тем самым усложнить лечение и привести к инвалидности.

Ободочная кишка — это часть кишечника, о которой слышали далеко не все, но, тем не менее, этот отдел органа играет огромную роль в процессе пищеварения. Где находится поперечно ободочная кишка, какие ее заболевания существуют и какие симптомы свидетельствуют о ее воспалении?

Ободочная кишка, фото которой можно найти в нашей статье, является основным отделом толстой и анатомическим продолжением слепой кишки. Диаметр отдела колеблется от 5 до 8 сантиметров, а длина его составляет 1,5 метра.

Эта часть органа не участвует в пищеварении, но здесь происходит всасывание большого количество жидкости, потребляемой вместе с пищей. В этой части ободочной кишки находится жидкий химус, поступающий сюда из тонкого кишечника и преобразующийся в твердые каловые массы. Длина этого отдела составляет см. Кишка ободочная восходящая находится в правой части задней брюшной стенки.

Восходящий отдел переходит в поперечную ободочную кишку, заболевания которой будут рассмотрены далее. Берет начало в правой стороне подреберья. Поперечная ободочная кишка, заболевания которой будут проанализированы, расположена так, что она соприкасается с другими органами системы пищеварения — печенью, желудком, желчным пузырем и хвостовой частью поджелудочной железы.

Печеночный изгиб ободочной кишки находится в левой стороне подреберья, выше печени. Селезеночный изгиб органа, наоборот, находится ниже. Поперечный отдел напоминает своей формой петлю, находящуюся в проекции выше или ниже пупка. Место перехода поперечной в нисходящую кишку образует острый угол в левой части брюшной полости.

Длина этого отдела составляет 22 см , а просвет части органа сужается в меру его приближения к сигмовидному отделу, который начинается селезеночным изгибом и продолжается до полости таза. Ободочный изгиб толстой кишки имеет жировые подвески по всей своей длине. Это образования наполнены жировыми отложениями. Кровоснабжение жировых подвесок обеспечено кровеносными сосудами, проходящими вдоль мышечного слоя органа.

Нарушение функций органа отражается на работе системы органов пищеварения, поэтому заболевания ободочной кишки и их симптомы требуют к себе особого внимания.

Медицина мира

Толстая кишка состоит из пяти отделов: слепая кишка с червеобразным отростком и илеоцекальным клапаном, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка, переходящая в прямую кишку. Восходящая кишка переходит в поперечно-ободочную в области печеночного изгиба, прилегающего к нижней поверхности печени.

Поперечно-ободочная кишка, в свою очередь, переходит в нисходящую кишку в области селезеночного изгиба, располагающегося близко к воротам селезенки, как правило, выше уровня печеночного изгиба. Проксимальная часть толстой кишки , простирающаяся до дистального отрезка поперечно-ободочной кишки, развивается из эмбриональной средней кишки и получает кровоснабжение из верхней брыжеечной артерии, так же как и тонкая кишка. Остальные отделы толстой кишки — производные эмбриональной задней кишки, их снабжает кровью нижняя брыжеечная артерия.

В толстой кишке происходят всасывание воды и электролитов и, в меньшей степени, реабсорбция желчных кислот. Всасывающая способность падает в дистальном направлении, в нижних отделах толстой кишки накапливаются каловые массы перед дефекацией. В здоровой толстой кишке всасывается мало питательных веществ, однако при брожении непереваренных углеводов образуется бутират, играющий заметную роль в жизнедеятельности клеток толстой кишки.

Длина прямой кишки около 18 см. Она соединяет сигмовидную кишку и анальный канал, проксимальная треть ее лежит внутрибрюшинно. Начало прямой кишки гистологически не определяется. Ректосигмовидное соединение лежит на уровне крестцового мыса, образуя умеренно острый угол, заметный при сигмоскопии. Прямую кишку кровоснабжает верхняя прямокишечная артерия — конечная ветвь нижней брыжеечной артерии. Венозный отток идет через верхнюю прямокишечную вену в нижнюю брыжеечную вену.

При отсутствии препятствий отток лимфы происходит вверх, в лимфатические узлы боковых стенок таза. Длина толстой и слепой кишки вместе не многим более метра. Диаметр просвета уменьшается по направлению от слепой к сигмовидной, а в прямой кишке снова возрастает. Поверхностные продольные мышцы кишки образуют три ленты teniae coli 6—10 мм шириной, проходящие от верхушки слепой кишки к прямой кишке, где сливаются, образуя непрерывный слой.

Гаустры образуются из-за того, что ленты короче, чем толстая кишка. Слизистая оболочка толстой кишки собрана в полулунные складки, в поперечно-ободочной кишке имеющие вид треугольника.

Ободочная кишка , особенно восходящий и нисходящий отделы, в отличие от тонкой кишки, относительно неподвижны. Наиболее мобильный отдел — сигмовидная кишка на широкой и длинной брыжейке, поперечно-ободочная кишка на короткой брыжейке менее подвижна. Гистологическое строение толстой кишки похоже на строение вышележащих отделов кишечника.

Слизистая оболочка образует параллельные ряды эпителиальных трубочек, или крипт, в окружении соединительной ткани собственной пластинки.

В основании крипт находятся недифференцированные клетки, поверхность выстилают бокаловидные клетки. Поверхностный эпителий между криптами состоит из единичных бокаловидных и столбчатых всасывающих клеток.

Бокаловидные клетки продуцируют гликопротеины. В норме в основании крипты они представлены сульфомуцином, на поверхности — сиаломуцином.

В мышечной пластинке слизистой оболочки и подслизистом слое толстой кишки меньше лимфатических протоков, чем в тонкой кишке. Эту значительную особенность учитывают при оценке возможности метастазирования опухолевых поражений слизистой оболочки. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине.

Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Физиология желудочно-кишечного тракта. Болезни пищевода. Болезни желудка. Болезни двенадцатиперстной кишки. Болезни тонкой кишки. Болезни толстой кишки. Болезни печени. Болезни поджелудочной железы. Книги по гастроэнтерологии. Толстая кишка в норме - анатомия, гистология, физиология, эндоскопическая картина Толстая кишка состоит из пяти отделов: слепая кишка с червеобразным отростком и илеоцекальным клапаном, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная кишка, переходящая в прямую кишку.

Синеватый оттенок обусловлен соседством печени. Колоноскопия б - поперечно-ободочная кишка в норме. Видны треугольные полулунные складки.

Колоноскопия в - нормальная толстая кишка. Слепая кишка С , поперечно-ободочная кишка Т , сигмовидная кишка S , находятся внутрибрю-шинно. Часть восходящей А , нисходящей D толстой кишок лежит забрюшинно. Видна прямая кишка R. Обнаружена гипермобильность нисходящей и сигмовидной кишок. Червеобразный отросток указан стрелкой. Рефлюкс бария и воздуха в терминальный отрезок подвздошной кишки i.

Клизма с барием, двойное контрастирование. Рентгенограмма получена при положении больного на левом боку, пучок рентгеновских лучей направлен поперечно. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Комментариев: 2

  1. fmark68:

    Согласна! Я тоже не считаю алкоголизм и наркоманию болезнью!

  2. Милена:

    Просто надо не жрать после 18.00 !!!