Почему собирается жидкость в брюшной полости

Это происходит при следующих состояниях:. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит , гепаторенальный синдром тяжелое нарушение функции почек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жидкость в брюшной полости

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям.

Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью? Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний. В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы.

Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду.

У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается. Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается.

Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный. Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости. Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот.

Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. В животе появляются боли и чувство распирания изнутри.

Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит. Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа печени или селезенки. Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков.

При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота. Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина при циррозе печени , белков острой фазы воспаления.

Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы. При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается. Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты. Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия. Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови. Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа.

В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов. На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1—2 года.

Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу. Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой. Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели. Готовить лучше на пару или запекая в духовке. При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма.

Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется. Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия.

Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения. Лечебный лапароцентез при асците прокол передней брюшной стенки способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью.

Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции.

Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт. Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия.

Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями.

Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов. ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром. В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии.

При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных. Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами.

Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией. Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Вторник,

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Каковы причины появления жидкости в животе?

Наверное, многие из Вас, дорогие читатели видели малоприятные кадры из видеоматериалов, снятые в африканских странах, где показаны детишки с округлыми животами. Причем, зачастую маленькие детские организмы выглядят тощими, худые руки, ноги, тонкая шея, и выпячивающий живот. В большинстве случаев этот живот и указывает на то, о чем мы сегодня поговорим — асците. Разберем симптомы, причины, способы лечения и прочую полезную информацию о данном состоянии. Асцит ascites — патологическое состояние, или симптом различных заболеваний , характеризующийся скоплением в брюшной полости чрезмерного количества свободной жидкости транссудата, экссудата.

Именно эта жидкость и приводит к увеличению в размерах живота и его натяжению. По данным БМЭ, объем такой жидкости в редких случаях может составлять до 30 литров 1! Из-за характерных особенностей, другими наименованиями асцита являются — водянка, водянка живота, брюшная водянка. В качестве самостоятельной болезни асцит не диагностируется. Брюшная водянка у детей чаще развивается при патологиях почек. Кроме увеличения брюшной полости и выпячивания живота, главными симптомами патологического состояния выступают — болевой синдром, увеличение массы тела, одышка , чувство тяжести, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

Длительность асцита может составлять несколько месяцев, а то и лет, что обусловлено хронизацией основных болезней, на фоне которых водянка и появляется. Если говорить о виде накапливаемой жидкости, то — экссудат заполняет брюшную полость при основных болезнях воспалительного характера, транссудат скапливается при нарушениях лимфо- кровообращения, характерных для болезней сердца и сосудов. Таким образом, лечение асцита должно быть направлено прежде всего на терапию основного заболевания, сопровождающегося водянкой.

Терапия только водянки, не обращая внимание на ее этиологию может иметь лишь симптоматический кратковременный эффект. Клинические проявления асцита зависят от локализации и этиологии скопления жидкости, а также степени патологического состояния. Длительность развития брюшной водянки может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Употребление пищи приводит к усилению чувства тяжести и болезненных ощущений в животе.

Асцит при циррозе печени — характеризуется болями в животе и его увеличением, постоянно усиливающимися по мере развития болезни, стремительной потерей массы тела особенно худеют конечности , наличием сосудистых звездочек на верхней части туловища, усиленной потерей волос в подмышках и других частях волосяного покрова, повышенной температурой тела , тошнотой, приступами рвоты , слабостью , расстройством сна , покраснением ладоней, ступней, кожи лица, увеличением молочных желез у мужчин , пожелтением кожного покрова и склеры глаз желтуха.

Асцит при туберкулезном перитоните — характеризуется стремительной потерей массы тела, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов в области живота лимфаденопатия , признаками интоксикации организма слабость, потеря аппетита, тошнота, побледнение кожи. Асцит при сердечной недостаточности — характеризуется синюшным оттенком кожи, отеками ног особенно голеней и стоп , увеличением печени гепатомегалия , появлением болей в правом подреберье, а иногда и формированием транссудата в полостях плевры.

Асцит при опухоли брюшной полости перитонеальный карциноз — характеризуется увеличением лимфоузлов, болезненных ощущениях в области пораженного органа, наличием атипичных клеток в осадке выпота и другими признаками, зависящих от конкретно заболевшего органа. Перед рассмотрением патогенеза асцита, скажем пару слов о строении нижней части живота, на доступном языке. В брюшной полости расположены желудок, поджелудочная железа, печень, селезенка, желчный пузырь, кишечник, почки, надпочечники, а также артерии и вены, которые снабжают кровью, и соответственно питают все эти органы.

Брюшина же представляет собой тонкую серозную оболочку, у которой есть два вида покрытий листа — висцеральный, покрывающий внутренние органы и париетальный, выстилающий внутренние стенки собой брюшной полости. Все построено таким образом, что внутренние органы находятся как бы в мешке, со всех сторон отделенные друг от друга листками брюшины.

В норме, в брюшной полости присутствует жидкость, собственно, выделяемая самой брюшиной, которая смазывает органы препятствуя их трению и слипанию, а соответственно и способствующей нормальной их работе.

Лимфо- кровообращение в сосудах поддерживает онкотическим давлением, которое без достаточного количества белка невозможно. Поэтому, при заболеваниях, сопровождающихся стремительной потерей белка болезни почек или его недостаточной выработке болезни печени происходит нарушение онкотического давления в сосудах и развитие отеков в различных частях тела, в т.

Повышенное давление в кровеносных сосудах, например, воротной вене, которое вызывается циррозом печени и последующей портальной гипертензией на фоне других неблагоприятных факторов приводит к просачиванию пропотеванию плазмы крови через стенку кровеносного русла в брюшную полость. Натрий-калиевый насос водно-солевой обмен.

Является механизмом энергообмена между клетками, при нарушении которого нарушается транспорт воды и прочих веществ через цитоплазматическую мембрану. Обычно, такие нарушения вызываются заболеваниями сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, васкулиты и пр. Как бы то не было, но все три механизма и повышение патологического количества жидкости приводит к нарушению кровообращения за счет уменьшения в кровеносном русле плазмы , функционирования органов пищеварения и сдавливанию диафрагмы за счет увеличения объема брюшной полости , обменным нарушениям, замедленному образованию мочи и скорости ее выведения.

Выявить проблему удается только при плановом осмотре или диагностических мероприятиях по исследованию основного заболевания пациента. Как мы уже и говорили, главными причинами асцита являются различные заболевания и состояния, из-за которых — либо нарушается функция выведения из брюшной полости асцитной жидкости, или же ее скопление происходит такими темпами, что лимфатические капилляры просто не успевают ее своевременно вывести.

Болезни печени — цирроз печени, рак печени , синдром Бадда-Киари тромб в печеночных венах , печеночная недостаточность. К этим болезням чаще всего приводят интоксикации организма лекарствами, алкоголем и различными токсическими веществами, гепатиты , стеатоз.

Болезни сердечно-сосудистой системы — эндокардит , миокардит , перикардит , сердечная недостаточность, портальная гипертензия, атеросклероз. Эти болезни сопровождаются нарушением сократительной функции сердца, из-за чего происходит нарушение перекачивания крови на необходимом уровне и соответственно повышение кровяного давления и чрезмерного выпота плазмы в брюшную полость.

Болезни мочевыделительной системы — пиелонефрит , гломерулонефрит , почечная недостаточность, мочекаменная болезнь , почечнокаменная болезнь, нефротический синдром, уремия. Плохая работа почек приводит к несвоевременной выработке и выведению мочи, а также повышению артериального давления, то есть жидкость скапливается и плохо выводится. Заболевания органов пищеварения — панкреатит , болезнь Крона, диарея и другие. Онкологические заболевания — рак желудка, рак кишечника, рак молочной железы , рак яичников и прочих органов, мезотелиома, псевдомиксома брюшной полости, лимфомы, синдром Демона-Мейгса.

Повреждение органов злокачественными опухолями приводит к сбою их функционирования, нарушению лимфо- кровообращения и прочим процессам, способствующим брюшной водянки.

Заболевания лимфатической системы — наличие глистных инвазий в организме филяриатоз может привести к откладыванию их яиц в лимфатических сосудах, что приводит к их перекрытию и нарушению нормального лимфотока, а соответственно, откачиванию свободной жидкости из брюшной полости. Другие болезни, синдромы и состояния, которые могут вызывать асцит — перитонит, плеврит , ревматизм , ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гипотиреоз , микседема, сахарный диабет 2 типа, белковая недостаточность, голодание, строгие диеты.

Как лечить асцит? Лечение асцита прежде всего направлено на устранение первопричины чрезмерного скопления в брюшной полости свободной жидкости. За счет того, что некоторые основные болезни имеют хронический характер СН, ПН, цирроз, онкология и прочие , терапия брюшной водянки также может длится большое количество времени.

Выбор схемы лечения и лекарственных препаратов также сильно зависит от этиологии патологического процесса. Как показывает врачебная практика, чем быстрее человек обратится за медицинской помощью, тем лучше прогноз на выздоровление.

Постельный режим не рекомендуется, так как явного эффекта, а также более быстрого выздоровления при консервативном лечении и постельном режиме не наблюдается.

Однако, может развиваться атрофия мышечных тканей. Одними из главных средств от водянки живота, которые помогают вывести из брюшной полости свободную жидкость являются мочегонные препараты, т. Эта группа лекарств применяется практически при всех видах и формах асцита. Единственное условие, препарат изначально назначается в малых дозах под строгим контролем диуреза объем выделяемой мочи за определенное время, чаще всего, за сутки.

Следят, чтобы с мочой организм стремительно не терял калий К и прочие важные метаболиты магний , которые, как мы уже говорили, играют важную роль в поддержании здоровья клеток. Во многих случаях, в схему лечения назначают дополнительный прием препаратов калия.

Диуретики действуют таким образом, что свободная жидкость всасывается кровеносными сосудами с дальнейшим транспортом в почки и выведением ее из организма с мочой. При необходимости доза увеличивают до , и в крайнем случае до мг. Максимальная доза фуросемида — мг в сутки. Также мы упоминали, что большинство заболеваний, являющихся причиной брюшной водянки цирроз, сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром и пр. При сердечной недостаточности назначаются следующие группы лекарственных средств:.

При хронической почечной недостаточности и нефротическом синдроме назначается следующее лечение и лекарственные средства:. Рефрактерный асцит характеризуется отсутствием ощутимого, или вообще какого-нибудь эффекта от приема мочегонных препаратов.

В таком случае врач назначает применение лапароцентеза. Это хирургический разрез в нижней части живота, в который вставляется катетер с дальнейшим откачиванием из брюшной полости свободной жидкости. Если жидкость выкачать сразу всю, у человека может резко упасть артериальное давление и появиться коллапс. Питание при асците должно быть направлено на обогащение организма белками, снижение уровня потребления соли до 90 ммоль, или 5,2 г в день, подсаливание исключается , в чистом виде которую вообще запрещено в еде, а также снижение уровня питьевой воды до 1 л, за исключением супов и других жидких блюд.

Если говорить о более детальном диетическом рационе, то он зависит от первопричины водянки живота:. Во все меню входят продукты, богаты на витамины и макро- микроэлементы. Питание дробное раз в день. Пища подается в теплом виде. В готовке отдается предпочтение — запекание, на пару, тушение. Операция при асците назначается в случае отсутствия эффективности медикаментозных методов терапии. Одним из главных видов хирургического вмешательства является лапароцентез, применяемый при рефрактерном асците — удаление асцитной жидкости с помощью пункции.

Существует и такой хирургическийметод лечения, как оментогепатофренопексия. Ее суть заключается в подшивании сальника к печени и диафрагме, которые в дальнейшем всасывают патологический выпот. При рефрактерном асците на фоне портальной гипертензии проводится операция под названием трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование ТИПС. Ее суть заключается в установке дополнительного канала между воротной и печеночной венами, что приводит к направлению крови в последнюю со сниженным давлением и купированию портальной гипертнезии.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии под наблюдением специалиста прогноз на выздоровление благоприятный. Исключением является онкологические и прочие заболевания, которые сами по себе несут угрозу жизни человека.

Собственно, именно эти первичные болезни и становятся причиной смертности, а развившийся на их фоне асцит, лишь осложняет состояние пациента и ускоряет его гибель. Народные средства при асците являются хорошим дополнением к основному лечению. Но даже их применение лучше согласовывать с врачом, поскольку некоторые из растений, могут вызвать обратный эффект, как-то крапива , которая сгущает кровь и осложняет течение сердечно-сосудистых болезней.

Будьте внимательны! Петрушка и молоко. Средство помогает при лечении асцита у больных на злокачественные болезни с метастазами. Для приготовления доведите до кипения мл молока, убавьте огонь на минимум и добавьте в него большой пучок нарезанной по 3 см петрушки. Томите средство около 2,5 часов. После отставьте для остывания и пейте по его по 2 ст. Вещества, содержащиеся в березе, помогают вывести свободную жидкость как через поверхность кожи, так и через мочевыделительную систему, в зависимости от применяемого средства.

Пусть пациент полежит в запревших листьях час-полтора, раза в неделю. Подождите, пока вода остынет до комфортной температуры и принимайте такую ванну — минут.

Используют и отвар березы для питья, который на ряду с березовым соком обладает прекрасным лечебным свойством. Для приготовления добавьте в кипяток березовых листьев, в пропорции 1 часть сырья к 10 частям воды и 2 г пищевой соды в расчете на 1 стакан воды. Поставьте средство на часов для настаивания, процедите и выпейте за 2 раза, утром натощак и вечером, пере сном. Курс лечения — 2 недели.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости): причины, лечение

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит или водянка живота - патология, при которой в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Случается, что количество жидкости достигает литров, что приносит больному максимальный дискомфорт и страдания.

Асцит - не самостоятельное заболевание, а осложнение или симптом какой-либо патологии, например, злокачественных новообразований, цирроза печени и пр. Скопление жидкости в брюшине нередко говорит о несвоевременной или неверной терапии основной болезни.

Развитие асцита связано с нарушениями циркуляции лимфы и крови в полости брюшины, вследствие чего в ней происходит накопление транссудата или невоспалительной жидкости.

Также развитие патологии связывают с воспалениями, приводящими к образованию выпота и экссудата. При обнаружении в жидкости высокой концентрации белка и лейкоцитов, речь идет об инфицировании, что нередко приводит к развитию перитонита. Асцит полости брюшины классифицируют по ряду критериев. По объему жидкости, скопившейся в полости, выделяют:. В зависимости от наличия в жидкости патогенной микрофлоры, асцит разделяют на:. Также асцит классифицируют по отзывчивости к лечению медикаментами:.

Хилезным аститом называют редкое осложнение цирроза печени в последней стадии или обструкции брюшного лимфопротока, хронического кишечного воспаления. Асцитическая жидкость при этом виде патологии имеет молочный оттенок из-за присутствия в транссудате большого количества жировых клеток.

Хилезный вид асцита может быть также осложнением туберкулеза или панкреатита, травм органов брюшины. К другим печеночным причинам относят:. Причины у женщин часто кроются в онкопатологиях органов малого таза.

При злокачественных новообразованиях наблюдается ухудшения лимфообращения и блокировка путей лимфооттока, вследствие чего жидкость не имеет возможности выйти и скапливается.

Данное состояние врачи называют "сердечным асцитом". Он характеризуется значительными отеками нижних конечностей, а в запущенных случаях отеком всего тела. Как правило, при сердечных заболеваниях набирается жидкость не только в животе, но и в легких.

Редко водянка живота может быть вызвана следующими состояниями:. Среди факторов развития асцита у этой категории пациентов выделяют:. Нетгастриту subscribers.

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д.

Асцит при онкологической патологии

Симптоматическое явление, при котором в брюшине собирается транссудат или экссудат, называют асцитом. Полость живота вмещает в себя часть кишечника, желудок, печень, желчный пузырь, селезенку. Она ограничивается брюшиной — оболочкой, которая состоит из внутреннего прилегающего к органам и внешнего прикрепленного к стенкам слоя. Задача полупрозрачной серозной оболочки — фиксировать внутренние органы и участвовать в метаболизме.

Брюшина обильно снабжена сосудами, которые обеспечивают обмен веществ через лимфу и кровь. Между двумя слоями брюшины у здорового человека присутствует определенный объем жидкости, которая постепенно всасывается в лимфатические узлы, чтобы освободить пространство для поступления новой.

Если по каким-либо причинам повышается скорость образования воды или замедляется его всасывание в лимфу, то транссудат начинает в брюшине накапливаться. Асцит — патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Он может развиваться стремительно в течение нескольких дней либо на протяжении длительного периода недель или месяцев. Клинически наличие свободной жидкости в брюшной полости проявляется при достижении довольно большого объема — от 1,5 л.

Количество жидкости в брюшной полости иногда достигает значительных цифр — 20 л и более. По происхождению асцитическая жидкость может быть воспалительного характера экссудат и невоспалительного, являясь следствием нарушения гидростатического либо коллоидно-осмотического давления при патологиях кровеносной или лимфатической системы транссудат.

В зависимости от количества жидкости в брюшной полости говорят о нескольких степенях патологического процесса:. Если скопление жидкости продолжает неуклонно увеличиваться и достигает огромных размеров, вопреки проводимому лечению, такой асцит называют напряженным. Причины асцита брюшной полости разнообразны и всегда связаны с каким-то серьезным нарушением в организме человека.

Брюшная полость является замкнутым пространством, в котором не должно образовываться лишней жидкости. Это место предназначено для внутренних органов — там находится желудок, печень, желчный пузырь, часть кишечника, селезенка, поджелудочная железа. Брюшина выстлана двумя слоями: наружным, который крепится к стенке живота, и внутренним, который прилегает к органам и окружает их. В норме между этими листами всегда есть незначительное количество жидкости, которая является результатом работы кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в полости брюшины.

Но эта жидкость не накапливается, так как практически сразу после выделения она всасывается лимфатическими капиллярами. Остающаяся незначительная часть необходима для того, чтобы петли кишечника и внутренние органы могли свободно передвигаться в брюшной полости и не склеивались друг с другом.

Когда происходит нарушение барьерной, выделительной и резорбтивной функции, экссудат перестает нормально всасываться и скапливается в животе, в результате чего и развивается асцит.

Итак, в основе асцита могут находиться самые различные воспалительные, гидростатические, метаболические, гемодинамические и иные нарушения. Они влекут за собой ряд патологических реакций организма, в результате которых интерстициальная жидкость пропотевает сквозь вены и скапливается в брюшине.

Как уже было сказано, онкологические опухолевые заболевания характеризуются бесконтрольным размножением опухолевых клеток. Грубо говоря, любая опухоль может стать причиной развития асцита, если произойдет метастазирование опухолевых клеток в печень с последующим сдавливанием печеночных синусоидов и повышением давления в системе воротной вены.

Однако существуют некоторые опухолевые заболевания, которые осложняются асцитом чаще других. Симптомы, которыми проявляется асцит см. Если асцит легкой степени заболевания, то не проявляется никаких симптомов, его трудно выявить даже с помощью инструментальных обследований, помогает только УЗИ или КТ брюшной полости.

Показательным является признак флюктуации — одну ладонь кладут на бок пациента, другой рукой производят колебательные движения с другого бока, в результате будет ощущаться движение жидкости в брюшной полости. Для дополнительной диагностики применимы следующие виды лабораторных анализов и инструментальных исследований:.

При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов. В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита воспаления брюшины , который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства.

Лечение асцита должно начинаться как можно раньше и проводиться только опытным врачом, так как в противном случае возможно прогрессирование заболевания и развитие грозных осложнений. В первую очередь необходимо определить стадию асцита и оценить общее состояние пациента. Если на фоне напряженного асцита у больного развиваются признаки дыхательной недостаточности или сердечной недостаточности, первостепенной задачей будет уменьшение количества асцитической жидкости и снижение давления в брюшной полости.

Если же асцит транзиторный или умеренный, а имеющиеся осложнения не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, на первый план выходит лечение основного заболевания, однако при этом регулярно контролируется уровень жидкости в брюшной полости.

Свободную жидкость несложно удалить из брюшной полости — но причины возникновения асцита останутся. Поэтому полноценным лечением асцита является лечение заболеваний, спровоцировавших его возникновение. Если асцит возник из-за цирроза печени, то при снижении в крови количества натрия ограничивают и прием жидкости в разном виде чай, соки, супы — до 1 литра.

Медикаментозная терапия зависит из болезни, спровоцировавшей асцит. Общим назначением, независимо от причины асцита, являются мочегонные препараты.

Это может быть или их комбинация с препаратами калия, или калий-сберегающие мочегонные. Также назначают:. Причиной образования асцитической жидкости при опухоли может быть сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов брюшной полости, а также поражение брюшины опухолевыми клетками. В любом случае для эффективного лечения заболевания необходимо полностью удалить злокачественное новообразование из организма. Лечения хронических болезней почек, которые могут стать причиной асцита, практически всегда сложный и длительный процесс.

В зависимости от конкретного вида заболевания, решается вопрос о необходимости назначения гормонов-глюкокортикостероидов, проведения операции по коррекции пороков, постоянного гемодиализа или другого лечебного мероприятия. Однако общие принципы терапии данных патологий едины. К ним относятся следующие рекомендации:. Одним из основных этапов лечения асцита при циррозе печения является приостановление прогрессирования патологического процесса в ней и стимуляция восстановления нормальной печеночной ткани.

Без соблюдения данных условий симптоматическое лечение асцита применение мочегонных препаратов и повторные лечебные пункции будет давать временный эффект, однако в конечном итоге все закончится смертью пациента. Прогноз при асците во многом определяется основным заболеванием.

Он считается серьёзным, если, вопреки проводимому лечению, объём жидкости в брюшной полости продолжается быстрыми темпами увеличиваться. Прогностическое значение самого асцита состоит в том, что его нарастание усугубляет тяжесть основного заболевания.

Перитонит Цирроз печени Болезни печени: симптомы и первые признаки Гепатит С: первые признаки и схема лечения Гемангиома печени — что это такое? Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Предыдущая запись Аутоиммунный гепатит Следующая запись Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться? Добавить комментарий Отменить ответ. Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение.

Добавить комментарий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Самый лёгкий способ избавиться от отеков и задержки жидкости в организме.

Комментариев: 4

  1. gibkya:

    Если автор получил образование в “малограмотной” стране, то что же этот малограмотный может написать нормального. А, если образование было нормальным, то стоит ли ему верить во всём. Да было и плохое, но люди не беспокоились о работе, о будущем, о пенсия и т. д.

  2. Печорина:

    А ДЕНЬГИ, которые могли бы поменять ситуацию вымирания, именно власти кладут к себе в карман. В таком же демографическом положении после первой мировой была Германия. Но ДЕНЬГИ, субсидированные бескорыстному ГИТЛЕРУ пошли на то, чтобы ЗАКОННО пренебречь христианским ГРЕХОМ блуда и взять на гособеспечение всех внебрачных детей своих солдат. Потому они и за месяц победили всю Зап.Европу, вдохновленные ВОЛЕЙ в сексе. А физиологически – это главные задачи мужеского пола в рассеянии своих семян по наибольшему количеству инкубаторов-женщин в природе всех видов живого, кроме человека, с его властями, обУЗДАвшими его, начиная с БИБЛИИ с ее золотым тельцом, приоритетом ДЕНЕГ, а не ДЕТЕЙ.

  3. Andrejs N.:

    во время секса работают практически все части тела, что заменяет тренажерный зал. Одновременно ты можешь снизить вес

  4. strong.balak:

    Во-первых, травм было больше: с нагрузками 1980-х с трудом справлялось отделение на 60 коек, а сейчас вполне справляется 40-коечное.