Тонкая кишка ободочна ренгент

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Наиболее физиологичным способом искусственного контрастирования тонкой кишки является пероральное контрастирование, достигаемое путем приема водной взвеси сульфата бария внутрь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нормальная рентген анатомия тонкой кишки

Делаем снимки через 30 мин после приема бариевой взвеси стоя, потом через час, два часа, три часа лежа, иногда. Четыре часа, потом стимулирующий завтрак и еще снимки, а также иногда через 24 часа досмотр.

Если требуется дополнительные снимки с компрессией и полипозиционно. Благодарю за показательную подборку! С Вашего позволения продолжу тему. Исследование тонкой кишки. Патология тоже здесь есть. Только полное исследование 11 снимков. Нет одного показательного, всё исследование в совокупности нужно смотреть Выполнено исследование менее чем за 6 часов.

Имел место стимулирующий завтрак. Опухоль тонкой кишки - в зоне перехода тощей в подвздошную - там её хирурги нашли. Makcimalist можно на снимках обозначить зону интереса? Хирурги периодически назначают пассаж бария, но чаще при подозрении на непроходимость на выходных.

Хотелось бы больше видеть на снимках, правда время произведения снимков выбирают произвольно, на мои рекомендации не особо внимая Прошу, коллега. Все обсуждения будут здесь. Если будут вопросы - отвечу Вам. Зона интереса обозначенная Алексеем - не главная. Перейти к основному содержанию. Тип патологии:. Область исследования:. Пищеварительная система. Методы исследования:. Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад. Зарегистрирован: Публикации: Войти Зарегистрироваться.

Был на сайте: 4 месяцев 1 день назад. Пожалуйста, удалите данные пациентов со снимков. Еще раз спасибо. Был на сайте: 1 час 13 минут назад. А где снимки? Всем добрый день! Вот снимки:. Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад. Спасибо за интересные изображения. Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. Артур Шницлер. Катенёв Валенти Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад. Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад. Был на сайте: 5 месяцев 4 дня назад.

Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад.

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества.

Рентгеноанатомия тонкого и толстого кишечника

Толстый кишечник является завершающей частью пищеварительного тракта. Эта часть пищеварительного тракта подвержена самым различным заболеваниям — появлению опухолей, воспалительных процессов, нарушению всасывания питательных веществ и перистальтики двигательной и сокращательной деятельности мышечной ткани в стенках кишки, способствующей продвижению ее содержимого.

Чем опасны такие патологии? Они напрямую влияют на общее состояние человека, а некоторые из них в большей степени это касается онкологии являются крайне опасными для жизни и здоровья, если их вовремя не выявить и не начать лечение.

Один из методов диагностики заболеваний этого отдела желудочно-кишечного тракта — рентгенография толстого кишечника.

Рентген-обследование кишечника широко применяется как метод диагностики его состояния с использованием рентгеновских лучей. Так как орган, исследуемый таким образом, является полым, осуществление процедуры имеет информативность только с использованием контрастирующего вещества. Ирригоскопия и ирригография — такие названия рентгена толстого кишечника встречаются в медицинской литературе. Что касается отличий между этими категориями, существует несколько точек зрения по этому поводу.

Одна из них говорит о том, что рентгенографию толстого кишечника корректно назвать и ирригоскопией, и ирригографией, то есть это аналогичные понятия без каких-либо различий. Согласно другой теории, проведение ирригографии подразумевает фиксацию полученного при рентгеновском облучении изображения на специальной плёнке, в то время как ирригоскопия позволяет вывести картинку на монитор аппарата для наблюдения за толстым кишечником в режиме реального времени.

В вопросах техники проведения или способов подготовки никаких отличий нет. Сама ирригоскопия может быть двух типов — это зависит от методики осуществления контрастирования:. Перечень причин, по которым доктор может отправить пациента на обследование состояния толстого кишечника, включает в себя характерные патологии, поражающие этот отдел желудочно-кишечного тракта.

Обычно к врачу на приём люди попадают с типичными симптомами:. Однако сами по себе симптомы не являются основанием для назначения ирригоскопии. Медик проводит опрос и осмотр пациента, направляет его сдавать разнообразные анализы, выдаёт направление на УЗИ органов брюшной полости.

Получив все результаты, далее доктор решает вопрос о необходимости проведения рентгенографии толстого кишечника с контрастом. Показанием к назначению процедуры, чаще всего, является подозрение на наличие определённого недуга или состояния, если результаты предварительных анализов и обследований не позволяют точно установить диагноз и определить этиологию процесса.

Медик направляет больного на проведение рентгенографии, подозревая:. Болевые синдромы в области ануса, заднего прохода, брюшной полости, избыточная подвижность органа, длительные и болезненные запоры, систематическое расстройство кишечника также являются показаниями к назначению ирригографии.

В каких случаях пациенту нельзя назначать процедуру? Врачи называют среди противопоказаний ирригографии такие факторы:. Процедура без специальной подготовки практически не проводится: её результаты в таком случае просто не будут иметь ценности, так как, во-первых, в кишечнике будут сохраняться каловые массы, искажающие картинку, во-вторых, контрастное вещество не сможет полноценно распределиться по органу. Подготовка включает в себя соблюдение ограничений в рационе, механические и медикаментозные меры по очищению.

За два-три дня до назначенной даты рентгенографии запрещено употреблять:. Накануне процедуры, перед сном следует принять слабительный препарат, который выпишет доктор. Перед этим рекомендована очищающая клизма. Обязательно нужно сделать клизму утром в день процедуры.

Диагностическая процедура может проводиться только в условиях медицинского учреждения, в некоторых случаях — с помещением больного в стационар. Доктор прилагает все усилия для того, чтобы обследование проводилось как можно более быстро и безопасно для пациента. Изначально рентгенологу необходимо сделать несколько обзорных снимков, при этом пациенту нужно будет поочерёдно принимать положение лёжа и стоя. Пациент ложится на кушетку в положении на левом боку.

Через анальное отверстие и прямую кишку, с помощью специальной контрастной клизмы, ему вводят контрастирующее вещество. Второй вид препаратов, в основном, используют для обследования новорождённых, или для больных любого возраста при подозрении на перфорацию стенки кишечника.

Сам процесс делится на несколько фаз. Первая их них — фаза слабого наполнения, когда контраст понемногу обволакивает все складки слизистой, хорошо их визуализируя. Далее следует фаза тугого наполнения — во время неё кишка полностью заполнена контрастом, что даёт возможность оценить толщину просвета, форму, месторасположение, контуры, наличие инородных тел, места сужения и расширения.

По тому, насколько быстро контраст будет выведен кишечником, доктор может делать выводы об эластичности стенок и перистальтике кишечника. В процессе медику понадобится около миллилитров раствора. Если предстоит процедура с двойным контрастированием, жидкости потребуется немного меньше. Газ или воздух вводится в полость для того, чтобы дать более чёткий вид толщины стенок и складок слизистой оболочки, и лучше визуализировать орган. Эта фаза называется фазой двойного контрастирования.

После введения вещества, когда прямая и сигмовидная кишки заполнены контрастом, пациента перекладывают на спину, а затем на правый бок. Доктор фиксирует серию снимков при разных фазах заполнения. Далее, при необходимости, врач аккуратно вводит в кишку воздух, и проделывает ещё некоторое количество снимков, уже с двойным контрастом. Теперь пациент опорожняет кишечник.

Когда весь контраст вышел из органов, доктор делает последний снимок брюшной полости без контраста. Механизм осуществления ирригоскопии для детей ничем не отличается.

Маленьким пациентам, по возможности, стараются назначать альтернативные способы обследования, так как подготовка требует значительного времени и усилий, да и сама процедура не относится к приятным, хотя и является безболезненной.

Детям младшего школьного возраста может назначаться ирригография под общим наркозом. Проделывая ирригографию пациенту, доктор может столкнуться с некоторыми сложностями. При плохой подготовке в кишечнике могут оказаться каловые массы, видимые на снимках. При слабом сфинктере у пациента будет наблюдаться недержание контраста. Кроме того, контрастное вещество может неравномерно распределиться по толстому кишечнику, из-за чего анализ полученных снимков будет затруднён. Опасность для пациента представляет ситуация, когда патологически изменённая стенка кишки из-за введения контраста подвергается перфорированию.

При необходимости врач прекращает обследование на любом этапе и приступает к оказанию экстренной медицинской помощи обследуемому. Медики относят ирригографию к безопасным для человека типам обследования. При условии соблюдения всех требований по подготовке, при наличии у доктора достаточного уровня квалификации, обычно у пациента не возникает никаких проблем после рентгенографии толстого кишечника с контрастом. Однако существуют и исключения, например, когда наступает перфорация поражённой стенки кишечника из-за ведённого контраста, или когда контрастное вещество выходит в брюшную полость.

В некоторых случаях обследуемый после диагностики ощущает слабость, сонливость и головокружение. Такие симптомы не являются опасными и быстро проходят. Если же после проведённой процедуры пациент систематически замечает повышение температуры тела, расстройства кишечника, выход крови из анального отверстия, тошноту, рвоту и боли в животе, ему нужно обязательно посетить лечащего врача. Обследование толстого кишечника с применением бариевых препаратов и рентгеновского облучения — надежный способ выявить дивертикулёз, рак прямой кишки, долихосигму, наличие инородных тел, и другие патологии, болезни, функциональные нарушения.

Кроме того, что благодаря результатам ирригоскопии доктор может поставить первичный или подтвердить уже имеющийся диагноз, также процедура позволяет установить наличие оснований для оперативного вмешательства.

Основные этапы пищеварения, связанные с первичной обработкой и перевариванием поступившей еды, происходят в желудке и тонком кишечнике. Однако после перехода пищевого комка в отдел толстого кишечника, процесс его переработки не заканчивается — за дальнейшее поступление в кровь из обработанной пищи оставшихся полезных веществ отвечает именно толстый кишечник. В толстом кишечнике находится целый спектр разных полезных бактерий. Его особенная флора способствует дальнейшей обработке пищевого комка, и превращению его в каловую массу.

То полезное, что осталось в содержимом пищевого комка на этапе его нахождения в толстом отделе, бактерии перерабатывают и преобразуют в витамины, сахара и аминокислоты. Далее их впитывают слизистые стенки кишки, откуда полезные вещества попадают в кровь. Остатки еды, которые больше не могут перевариваться, накапливаются в толстом кишечнике для того, чтобы покинуть организм в процессе дефекации.

Толстый кишечник, как часть отлаженного механизма, выполняет свои функции в связке с остальными отделами пищеварительного тракта, поэтому в организме здорового человека еда проходит непрерывный путь от ротовой полости до прямой кишки, через которую организм покидает то, что от этой еды осталось после переработки.

А что происходит, если в толстом кишечнике появляются патологические изменения? Больной ощущает характерные симптомы, ухудшение самочувствия, потерю веса, боли в животе и иные недомогания. В таких случаях необходимо назначение диагностических процедур, в частности, рентгенографии толстого кишечника.

Патология является хроническим состоянием органа, когда его внутренняя слизистая оболочка становится отёчной, воспалённой, меняет свой цвет с нормального бежево-розового на ярко-красный, и теряет свою целостность из-за мелких язвенных образований. Эти язвы плохо заживают и кровоточат. Болезнь при длительном течении и без адекватного лечения может провоцировать появление полипов и новообразований. Опухоли в толстом кишечнике встречаются у пациентов достаточно часто.

Рак прямой кишки вообще относится к четвёрке самых распространённых видов рака на планете. Полипы и опухоли в этой части организма опасны более всего тем, что их появление протекает практически бессимптомно, и на ранних стадиях их можно обнаружить разве что только случайно. Последствия онкологических и опухолевых процессов в толстой кишке могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Заболевание характеризуется общим воспалительным процессом в пищеварительном тракте, который охватывает и толстый кишечник, причём не только внутреннюю оболочку стенок, но и среднюю с наружной, а также лимфатические сосуды, находящиеся рядом.

Болезнь сложно диагностировать, её проявления принимают вид симптомов десятка других патологий, а её осложнения имеют внекишечный характер — поражения крупных суставов, появление язв в ротовой полости, проблемы со зрением. При ишемическом колите дегенеративный процесс затрагивает сосудистую систему, питающую стенки кишки. Ишемия характеризуется локальным воспалением и изъязвлением слизистого слоя стенки, постепенным развитием обструкции кишечника. Псевдомембранозный колит развивается из-за значительного размножения одной из разновидностей кишечных бактерий — клостридий.

Обычно флора кишечника осуществляет саморегуляцию — каждый из видов бактерий контролирует рост и развитие всех остальных. При длительном приёме антибиотиков, слабительных препаратов или цитостатиков, происходит уничтожение некоторых бактериальных видов, и, соответственно, усиленное размножение других.

Клостридии в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, негативно влияющие на оболочки кишечника, из-за чего на них формируются фибринозные бляшки, называемые псевдомембранами. Основной причиной СРК считается нарушение моторики кишечника, однако болезнь может иметь и вторичный характер, то есть возникать на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В кишечнике постоянно ощущается дискомфорт, локализацию и симптоматику которого достаточно сложно определить точно.

Дивертикулы в стенках толстого кишечника выглядят как мешочки. Протекание процесса без осложнений может, в худшем случае, стать причиной запоров или ощущения тяжести в животе.

Однако если в полости застаивается содержимое кишечника, на фоне наличия в кишечнике дисбактериоза, может развиваться дивертикулит — острое воспаление с характерными, опасными для человека симптомами. К таким нарушениям относят удлинение сигмовидной кишки долихосигму , а также гипертрофию толстой кишки в любом из отделов, или же в конкретном сегменте. Патологии характеризуются расстройствами кишечных процессов, запорами, метеоризмом.

В тяжёлых случаях может возникать интоксикация каловыми массами, которые не могут вовремя покинуть организм.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия тонкой кишки

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Петли тонкой кишки в целом располагаются в центральным отделе брюшной полости. Тощая кишка располагается в мезогастрии центрально и слева от срединной плоскости тела. Подвздошная кишка занимает мезо- и гипогастрий преимущественно справа от срединной плоскости. Нижняя часть подвздошной кишки располагается в малом тазу. По петлям тощей кишки барий проходит сравнительно быстро, ввиду ускоренной активной перистальтики получить в естественных физиологических условиях тугое заполнение кишечника не удается.

Наружный контур тощей кишки зубчатый, на нем равномерно распределены узкие выемки — отображение выступающих в просвет керкринговых складок. В терминальных отделах подвздошной кишки рельеф слизистой приближается к продольному. Наружный контур подвздошной кишки также более ровный по сравнению с таковым тощей кишки.

Место перехода тонкого кишечника в толстый обозначается как илеоцекальный угол, который располагается в правой подвздошной области. Конечная петля подвздошной кишки поднимается кверху и впадает в медиальную или заднемедиальную стенку толстой кишки на границе слепой и восходящей кишок на см выше нижнего полюса слепой кишки.

Переход обычной бариевой взвеси из подвздошной кишки в толстую начинается в среднем через 4,5 часа после приема бария per os. Можно ускорить продвижение бария по тонкому кишечнику с помощью приема мл охлажденной бариевой взвеси. При приеме бария per os через 24 часа на всем протяжении заполняется толстый кишечник. Эта методика называется пассажем бариевой взвеси по толстому кишечнику. Толстая кишка начинается от Баугиниевой заслонки и заканчивается на уровне заднего прохода прямой кишки.

Длина толстого кишечника составляет см и включает слепую кишку, восходящую ободочную, поперечно-ободочную, нисходящую-ободочную, сигмовидно-ободочную и прямую кишку. Диаметр толстой кишки в начальном отделе на уровне слепой кишки составляет см, а в дистальном отделе нисходящей кишки — см. Слепая кишка расположена в правой подвздошной области ниже места впадения подвздошной кишки.

От задне-медиальной стенки на 0, см ниже илеоцекального угла отходит червеобразный отросток. Восходящая кишка начинается несколько ниже крыла подвздошной кости и распространяется проксимально до печеночной кривизны на уровне II — III поясничного позвонка. Поперечная располагается от печеночной до левой селезеночной кривизны, которая в визуализируется в виде крутого изгиба и находится на уровне XII грудного — I поясничного позвонков.

Нисходящая кишка занимает крайне-левое положение в брюшной полости и идет практически прямолинейно. Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной области, положение ее очень вариабельно с наличием дополнительных изгибов петли, что зависит от длины ее брыжейки. На уровне III крестцового позвонка сигмовидная кишка переходит в прямую кишку. Прямая кишка находится в малом тазу, располагаясь на его задней стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна.

Особенности толстой кишки в рентгенологическом отображении обусловлены круговыми перетяжками-гаустрами. В слепой и восходящей частях толстой кишки гаустры располагаются равномерно, они имеют крупные размеры без выраженной глубины. В поперечной кишке глубина гаустральных перетяжек наибольшая. В нисходящей и сигмовидных частях кишки гаустральные перетяжки неравномерны, имеют характер четок. Степень растяжения кишки и выраженность гаустрации зависят от метода исследования. Ширина просвета, соответствующая анатомической, а также выраженность гаустральных перетяжек имеет место при заполнении толстого кишечника после приема бария per os.

В то же время заполнение бариевой взвесью толстого кишечника при такой методике неравномерное, поскольку барий смешивается с каловыми массами. Подобный метод исследования толстого кишечника в настоящее время практически не используется, поскольку он не дает возможности судить об органических изменениях слизистой кишечника и позволяет диагностировать опухоль только в далеко зашедших стадиях.

При ирригоскопии просвет толстой кишки становится значительно шире, а гаустры сглаживаются. В то же время контрастирование просвета кишки равномерное, что обусловлено соответствующей подготовкой кишечника. Рельеф слизистой оболочки в разных отделах толстой кишки не одинаков.

В слепой и восходящей частях кишечника преобладают поперечные складки, в поперечно-ободочной кишке — продольные складки чередуются с поперечными, а в нисходящей и сигмовидных петлях преобладают продольные складки.

Ультразвуковое исследование УЗИ основано на различной способности ультразвуковых волн отражаться от органов и тканей с разным акустическим сопротивлением. Традиционно считалось, что полые органы ЖКТ недоступны для ультразвукового исследования, так как воздух является препятствием для прохождения ультразвуковых волн. Однако в настоящее время благодаря разработанным методикам ультразвукового исследования желудка и кишечника, эхография успешно используется для диагностики и динамического наблюдения при различных неопухолевых и опухолевых заболеваниях органов ЖКТ.

Главным преимуществом ультразвукового метода является возможность визуализации стенок желудка и кишечника, что невозможно при классическом рентгенологическом исследовании, поэтому УЗИ широко применяют для диагностики заболеваний органов ЖКТ, сопровождающихся структурными изменениями стенки.

Отсутствие лучевой нагрузки и исследование в режиме реального времени позволяет исследовать моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Ценным свойством ультразвукового исследования является возможность одновременного исследования всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства, что актуально при опухолях желудка и кишечника, так как позволяет дать комплексную оценку состояния основного исследуемого органа и окружающих органов и тканей. Относительная быстрота ультразвукового исследования наряду с отсутствием лучевой нагрузки способствуют неоднократному динамическому наблюдению при воспалительных и язвенных поражениях желудка и кишечника в качестве мониторинга лечения.

В настоящее время ультразвуковое исследование является частью комплексного лучевого исследования при остром аппендиците и кишечной непроходимости.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Рентгеноанатомия тонкого и толстого кишечника Петли тонкой кишки в целом располагаются в центральным отделе брюшной полости.

Отделы толстого кишечника 1. Слепая кишка; 2. Восходящая ободочная кишка; 3. Поперечно-ободочная кишка; 4. Нисходящая ободочная кишка; 5. Сигмовидная кишка; 6. Прямая кишка; 7. Печеночный изгиб; 8. Селезеночный изгиб; Особенности толстой кишки в рентгенологическом отображении обусловлены круговыми перетяжками-гаустрами.

Как опубликовать статью на нашем сайте? Тонкий кишечник является одним из отделов пищеварительного тракта.

Рентгенография кишечника

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов.

Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу. Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций.

Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое.

Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей.

Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку. К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет без специального рациона , диарея, запоры.

Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:. Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость , так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать.

Исследование противопоказано, если имеют место:. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки.

За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными соки без мякоти, бульоны, чай. Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой касторовым маслом или сульфатом магния и одну — следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

По согласованию с врачом принимается 1 — 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы. Другой вариант — использование емкости Боброва 1 л , заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе.

В банку через трубку нагнетается воздух. Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт.

Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование увеличивает качество снимков осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом.

Ощущения давления устраняются глубоким дыханием. Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются делается около 8 снимков в разных положениях стола.

Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом. При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой.

При сильной — положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим клизмы, прием слабительного или разрешить обычный режим жизни и питания.

Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 — 3 суток. Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности.

Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология — когда вещество в виде хлопьев синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр. Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения — дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность. Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием Обновлено: 9 мая , Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна.

Уже оценили: 14 Оцените и вы информацию. Эксперт статьи. Незванова Светлана Александровна. Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет.

Прочитать профиль Больше информации по теме. Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним.

Рентген кишечника. Рентгенологическая картина при различных аномалиях и заболеваниях кишечника

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Наиболее физиологичным способом искусственного контрастирования тонкой кишки является пероральное контрастирование, достигаемое путем приема водной взвеси сульфата бария внутрь. Пройдя желудок и двенадцатиперстную кишку, контрастная масса поступает в тощую и далее - в подвздошную кишку. Через мин после приема бария определяется тень первых петель тощей кишки, а через ч - остальных отделов тонкой кишки.

Фазы заполнения тонкой кишки фиксируют на рентгенограммах. Если необходимо ускорить продвижение контрастной массы, то используют сильно охлажденный барий, который принимают отдельными порциями, или дополнительно ледяной изотонический раствор натрия хлорида. Эффект ускорения пассажа бария наблюдается также под воздействием подкожной инъекции 0,5 мг простигмина или внутримышечного введения 20 мг метоклопрамида. Недостатками данной методики исследования тонкой кишки являются большая длительность процедуры и сравнительно высокая лучевая нагрузка.

Все пероральные методы искусственного контрастирования имеют существенный недостаток: заполнение кишки бывает неравномерным, фрагментарным, отдельные сегменты ее вообще не видны на рентгенограммах. Вследствие этого по результатам перорального контрастирования можно составить лишь ориентировочное представление о морфологическом состоянии тонкой кишки.

Основным методом рентгенологического исследования рентгена тонкой кишки является рентгеноконтрастная энтероклизма. При этом исследовании для равномерного тугого заполнения тонкой кишки пациенту в условиях искусственной медикаментозной гипотонии кишечника вводят удлиненный кишечный зонд или специальный катетер в двенадцатиперстную кишку. Через зонд вливают мл водной взвеси сульфата бария.

В норме в течение мин контрастная масса заполняет всю тонкую кишку и начинает поступать в слепую. Это создает возможность изучения морфологических особенностей тощей и подвздошной кишки.

Для улучшения визуализации кишечной стенки вслед за бариевой взвесью через катетер в кишку дозированно вводят воздух, то есть выполняют двойное контрастирование тонкой кишки. Петли тощей кишки расположены преимущественно в центральных отделах брюшной полости. Они имеют вид узких лент шириной 1,5 - 2 см, контуры кишки зубчатые, поскольку на них равномерно распределены узкие выемки - отражение круговых керкринговых складок слизистой оболочки.

Сами складки выделяются как нежные поперечно и косо направленные полоски, расположение и форма которых изменяются при разнообразных движениях кишечных петель. В момент прохождения круговых волн складки принимают продольное направление. В целом для тощей кишки считается характерным так называемый перистый рисунок рельефа внутренней поверхности. Петли подвздошной кишки находятся ниже, часто в области таза. По ходу подвздошной кишки зубчатость контуров становится все меньше и в конце концов исчезает.

Калибр складок уменьшается от мм в тошей кишке до мм в подвздошной. Последняя петля подвздошной кишки впадает в слепую кишку. На месте впадения находится илеоцекальный клапан баугиниева заслонка , его края вырисовываются как полуовальные выемки на контуре слепой кишки. Наблюдая за кишечными петлями с помощью рентгеноскопии, можно видеть их различные движения, способствующие перемещению и перемешиванию содержимого: тонические сокращения и расслабления, перистальтику, ритмичную сегментацию, маятникообразные движения.

В подвздошной кишке, как правило, отмечается ее сегментация. Процессы всасывания в тонкой кишке изучают с помощью радионуклидных методик. При подозрении на пернициозную анемию исследуют всасывание витамина В 12 в кишечнике. В его отсутствие или при недостатке нарушается всасывание витамина В Затем больному парентерально вводят большое количество немеченого витамина В 12 - примерно мкг. Стабильный витамин блокирует печень, а его радиоактивные аналоги выводятся с мочой.

Собрав выделившуюся за сутки мочу и определив ее радиоактивность, можно вычислить процент всосавшегося В Как было отмечено выше, пациент принимает два РФП. Поскольку излучения двух радионуклидов кобальта различаются по своим характеристикам, это дает возможность выяснить, что лежит в основе плохого всасывания витамина - недостаток ВЖФ или другие причины нарушение абсорбции в кишечнике, генетически измененный транспорт витамина В 12 белками крови и др.

Всасывание нейтрального жира и жирной кислоты в тонкой кишке оценивают после приема пациентом внутрь меченных триолеат-глицерина и олеиновой кислоты. Чаше всего к этому прибегают, чтобы установить причину стеатореи, то есть повышенного содержания жира в каловых массах. Уменьшение всасывания триолеата-глицерина указывает на то, что стеаторея связана с недостаточным выделением липазы - фермента поджелудочной железы.

Всасывание олеиновой кислоты при этом не нарушается. При заболеваниях кишечника нарушается всасывание как триолеат-глицерина, так и олеиновой кислоты. После приема этих препаратов производят радиометрию всего тела пациента дважды: вначале без экрана, а затем со свинцовым экраном над областью желудка и кишечника. Радиометрию повторяют через 2 и 24 ч. Об усвоении триолеат-глицерина и олеиновой кислоты судят по их содержанию в тканях.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Онколог, радиолог. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода.

Сайленс форте от храпа. Нормальная рентген анатомия тонкой кишки. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Нормальная тонкая кишка Наиболее физиологичным способом искусственного контрастирования тонкой кишки является пероральное контрастирование, достигаемое путем приема водной взвеси сульфата бария внутрь. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Комментариев: 1

  1. vera2758:

    Геннадий прав. Прислушайтесь, люди!!!