Симптомы при менингите связанные с ногами

В нашем окружении множество бактерий. Попадая в организм человека, они могут вызвать различные инфекционные заболевания. Не оказывая должного внимания лечению имеющейся инфекции, бактерии могут распространяться с током крови или с лимфой по другим органам и системам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

Менингит meningitis, от греч. На практике чаще всего воспаление затрагивает мягкую мозговую оболочку, что и именуют менингитом. Эта патология может возникать как отдельное заболевание, а может носить вторичный характер и развиваться на фоне другого инфекционного процесса в организме.

Менингит был известен уже в Древней Греции. Первые упоминания о сходной патологии встречаются в трудах Гиппократа. Но полное описание заболевания, включающее подробное толкование симптомов, было сделано только в конце XIX века. В г. Витт сообщил о случае менингита у больного туберкулёзом, хотя взаимосвязь воспаления мозговых оболочек с микобактерией туберкулёза была установлена только в XIX веке.

История насчитывает несколько масштабных эпидемий менингита: в г. Антон Вайксельбаум, австрийский микробиолог, в г. В ХХ веке была выявлена связь заболевания с вирусами гриппа, аденовирусами, а также микоплазмами. Армстронг и Лилли занимались исследованием возбудителя лимфоцитарного хориоменингита, доказав что им является вирус.

Давиденков в г. В — гг. Квинке предложил один из основных методов диагностики менингита, который до сих пор не утратил своей актуальности. Это люмбальная, или спинномозговая пункция. Он же доказал эффективность эндолюмбального введения препаратов в лечении этой патологии.

Флекснером, путём иммунизации лошадей, была выведена первая вакцина к возбудителям менингита. Наряду с этим вакцинация против гемофильной палочки под конец ХХ века, также привела к значительному снижению заболеваемости. Пути возникновения менингита зависят от возбудителя инфекционного процесса и механизма его передачи.

Наиболее распространённые из них при первичных формах менингита это:. Инкубационный период при менингитах напрямую зависит от свойств возбудителя инфекции. Чаще всего это от 2 до 5 дней. Но при особо патогенных штаммах он может составлять и несколько часов. Факторами восприимчивости к менингитам любой этиологии являются: наследственность, длительность контакта с источником инфекции, наличие специфического иммунитета, состояние здоровья к моменту развития болезни.

Практически у всех, кто переболел менингитом, формируется стойкий иммунитет, особенно при менингококковом инфекционном процессе. Поэтому возникновение повторных случаев заболевания должно настораживать врача. Это может говорить об иммунодефицитных состояниях, нарушениях в системе комплемента, присутствии в организме скрытых очагов инфекции остеомиелит, хронические вялотекущие синуситы и т.

При менингитах всё это происходит в условиях ограниченного пространства черепной коробки. Поэтому симптомы развиваются очень быстро и часто ярко выражены. Когда инфекционный процесс затрагивает непосредственно ткань мозга, клинически это проявляется развитием очаговой неврологической симптоматики. В таком случае говорят уже о менингоэнцефалите. Смерть при менингитах зачастую является следствием дислокации стволовых структур с вклинением продолговатого мозга в затылочное отверстие.

Это происходит из-за молниеносно нарастающих явлений отёка мозговой ткани. Процесс дислокации сопровождается нарушением дыхания и сердцебиения, так как в продолговатом мозге располагаются важнейшие дыхательный и сосудодвигательный центры. Менингиты принято классифицировать в первую очередь по характеру воспалительного процесса.

Очень важной является этиологическая классификация менингитов. В зависимости от возбудителя они бывают:. Проявления менингита обычно сильно зависят от возбудителя заболевания. Но существует ряд синдромов и симптомов, которые присутствуют при менингите любой этиологии просто в разной степени выраженности. Заболевание обычно начинается остро к примеру, менингококковый, герпетический менингит или, что бывает намного реже, постепенно яркий пример — туберкулёзный, кандидозный менингит.

Итак, клиническую картину любого менингита формируют следующие синдромы:. Необходимо помнить, что менингеальный синдром не является признаком только менингита. Этот симптомокомплекс может сопровождать массу неврологических патологий, в результате которых развивается раздражение мозговых оболочек абсцесс мозга, энцефалит, геморрагический инсульт , черепно-мозговые травмы, объёмные образования головного мозга, васкулиты и т.

А также симптомов, характерных для конкретного инфекционного процесса. К примеру, появление геморрагической сыпи при менингококковом менингите; диспепсические проявления рвота, тошнота, диарея, боль в животе при энтеровирусных инфекциях и т.

Из общемозговой симптоматики на первый план выходит головная боль. Вначале она диффузная, интенсивность боли нарастает очень быстро. По мере увеличения внутричерепного давления меняется характер головной боли — она становится распирающей, сопровождается тошнотой и многократной рвотой. У некоторых пациентов происходит нарушение сознания, которое проявляется либо его угнетением разной степени выраженности оглушение, сопор, кома , либо делирием.

При этом пациент не может привести подбородок к груди. Обычно выраженность этого симптома коррелирует с тяжестью состояния пациента: чем тяжелее течение менингита, тем больше расстояние между подбородком и грудной клеткой. В некоторых случаях, особенно у детей, возникает и напряжение длинных мышц спины, приводящее к возникновению патологической позы — спина выгнута, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях, иногда прижаты к животу.

У детей раннего возраста до 4 мес. Выражается этот симптом в препятствии пассивному разгибанию ноги в коленном суставе из-за напряжения задней группы мышц бедра. Проверяется он следующим образом: пациент лежит на спине, доктор сгибает ему ногу под прямым углом в коленном и тазобедренном суставе, а потом пытается её разогнуть.

Ещё одним специфическим менингеальным симптомом является верхний, средний и нижний рефлекс Брудзинского. Для выявления этой триады признаков выполняют следующие действия: пациенту, лежащему лицом вверх, пытаются прижать подбородок к груди — при этом ноги больного непроизвольно сгибаются в тазобедренном и коленном суставах верхний симптом ; средний проверяют, нажав на область лобка — ноги также пассивно сгибаются; а нижний проявляется сгибанием второй ноги при проверке симптома Кернига.

Выраженность менингеальных знаков зависит от многих факторов: этиологии менингита, типа течения, преморбидного до развития болезни состояния здоровья пациента. Они могут быть слабо выражены или практически отсутствовать у детей, пожилых людей, в случае фульминантного течения болезни.

Появление этих симптомов говорит о распространении воспалительного процесса на ткань головного мозга. Чаще всего диагностика менингита не представляет сложностей. Даже в случае атипично протекающего заболевания и стёртой клинической картины, современные методы обследования способствуют достоверному подтверждению диагноза менингит.

При воспалительном процессе в оболочках головного мозга любой этиологии применяется следующий алгоритм:. Гнойный менингит обычно протекает более тяжело, чем серозный. Намного чаще после него возникают осложнения. Этот тип менингита может быть следствием распространения инфекции из очага гематогенным или контактным путём. Наиболее частым возбудителем первичного гнойного менингита является менингококк Neisseria meningitides , а причиной развития вторичного гнойного менингита становятся пневмококк, гемофильная палочка и стафилококк.

Это заболевание развивается остро, крайнее редко симптоматика нарастает в течение недели-двух. Первыми признаками становятся общемозговые нарушения, спровоцированные нарастающей внутричерепной гипертензией. При гнойном менингите очень часто развиваются очаговые неврологические симптомы, которые возникают из-за вовлечения в процесс черепных и спинномозговых нервов, иногда вещества мозга.

Источником инфекции всегда является человек либо с генерализованной формой заболевания, либо страдающий менингококковым назофарингитом, либо носитель менингококка. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Вспышки менингококкового менингита приходятся на зимне-весенний период. Инкубационный период этого заболевания длится 2 — 5 дней.

Начинается процесс с развития менингококкового назофарингита, симптомы которого ничем не отличаются от такового при обычной ОРВИ субфебрильная температура тела, боль в горле, ломота в теле, гиперемия задней стенки глотки и т. Этой рвоте не предшествует чувство тошноты, она не связана с приёмом пищи и не приносит облегчения пациенту.

Затем присоединяется общая гиперестезия, непереносимость громких звуков гиперакузия , яркого света фотофобия. Принимаемые в этот период анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства оказываются малоэффективными.

Собственно менингеальный синдром появляется на 2-е сутки заболевания иногда к концу первых суток. Часто возникает нарушение и спутанность сознания. На 2 — 6-е сутки заболевания могут появиться герпетические высыпания на губах. При попадании менингококка в кровь возможно развитие менингококцемии. Заболевание может начаться с назофарингита, а может возникнуть и самостоятельно.

К концу первых суток возникает геморрагическая сыпь. Если сыпь наблюдается уже в первые часы от начала заболевания, то она может иметь вид светло-розовых пятен и её списывают на аллергическую реакцию от препаратов. Затем на их месте возникают геморрагии. Излюбленное место локализации сыпи это боковая поверхность туловища, рук, ног.

Со временем она темнеет, сливается, полностью охватывая кисти, стопы. В этот период возможно развитие некроза поражённых участков тела.

Часто течение менингококцемии осложняют кровотечения маточные, кишечные. Наиболее опасными осложнениями менингококкового менингита и менингококцемии являются отёк вещества мозга и развитие инфекционно-токсического шока. Выздоровление обычно сопровождается формированием стойких остаточных явлений гидроцефалия, нарушение умственного развития и т. При проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под большим давлением, он белого или жёлтого цвета.

Анализ спинномозговой жидкости показывает увеличенное содержание нейтрофилов, повышенный уровень белка и уменьшение количества глюкозы. В крови наблюдается резкий сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ.

Пневмококковый менингит развивается в основном у пациентов старше 30 — 35 лет, страдающих пневмониями, синуситами и имеющих ослабленный иммунитет вследствие анемий, хронического алкоголизма, удаления селезёнки, сахарного диабета и т. Часто пневмококк становится причиной воспаления мозговых оболочек на фоне переломов и трещин костей основания черепа. Менингит, спровоцированный гемофильной палочкой, обычно развивается у детей младшего возраста до 5 — 6 лет на фоне инфекционного процесса во внутреннем ухе, ларингита, бронхита.

Менингит meningitis, от греч.

Менингит: симптомы и профилактика

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Менингит: симптомы, виды, лечение и профилактика. Представьте, что вы встали утром и почувствовали себя плохо. Градусник показывает высокую температуру, появляются головная боль, тошнота, слабость, учащается пульс. Вместе с экспертом мы разобрались в том, как распознать менингит и к чему он может привести? Александр Боблов. Что такое менингит? Виды менингита. Причины возникновения менингита. Симптомы менингита: это должен знать каждый.

Диагностика менингита. Как лечить менингит? Последствия менингита. Профилактика менингита. Что такое менингит. Менингит - это состояние, при котором возникает воспаление оболочки головного мозга.

То есть не самого мозга, а именно его оболочки — иначе это уже будет энцефалит. Воспаление оболочки выглядит так же, как и ожог любого участка тела: покраснение, отёк, воспаление, температура.

Сегодня статистика по менингиту стабильная - это не очень распространенное заболевание. Она может меняться только в зависимости от эпидемиологической ситуации. Например, вероятность заболеть менингитом выше во время эпидемии гриппа или других инфекционных заболеваний. В такие периоды возникают процессы, при которых эти заболевания могут давать осложнения. Ведь сам по себе менингит не является простым заболеванием.

Это следствие какого-то тяжелого процесса: инфекционного, травматического, внутриутробного и многих других. Заболевание возникает, если появляются осложнения патологического процесса, который попал в организм: микробы, вирусы.

С рождения до самой смерти любой может заболеть менингитом вне зависимости от должности и занимаемого положения.

Нерожденные дети заболеть, конечно, не могут. Но при внутриутробных процессах могут появиться возбудители, которые могут заразить плод. И при рождении они могут спровоцировать у слабого организма менингит.

Заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти. В результате воспалительных процессов оболочки мозга отекают, воспаляются, а ведь в них идёт циркуляция крови и мозговой жидкости. Все это циркулирует по спинному, по головному мозгу, питает, кормит, дает возможность оттока всевозможных ненужных отходов.

Поэтому, когда при отёчном синдроме нарушается циркуляция, отеки становятся подобны жгуту. Похожая ситуация получится, если сильно перевязать и перетянуть руку. Через какое-то время она отомрет. В результате менингита может произойти и вклинение мозга, тяжёлые последствия давления жидкости: она перестает циркулировать, застаивается, нагнаивается и может ударить по организму. По характеру и распространенности воспаления.

Менингит появляется в случае осложнений. Их может давать вирус и гной. Есть менингиты, которые связаны с определенным возбудителями. Например, после заболевания туберкулезом может возникнуть туберкулезный менингит. После ветрянки — "ветряничный", после краснухи — "краснушечный" менингит. Но эта классификация нужна для врача.

Родители просто должны понимать, контактировал ли их ребенок с больным гриппом или ветрянкой, ведь, скорее всего, это и будет причиной. Если причина в травме, то это травматический менингит, соответственно, помощь больному будет оказывать травматолог. По скорости развития. Скорость распространения зависит от состояния человека, его иммунитета. Сегодня есть быстроразвивающиеся формы менингита, которые развиваются в течение нескольких часов.

Всё зависит от того, в каком организме он развивается. То есть, если заболевает человек с инфарктом миокарда или тяжелыми неврологическими состояниями, то менингит может развиться моментально. Очень часто менингит моментально развивается у детей. Ребенок только заболел гриппом — и сразу же попадает чуть ли не в реанимацию.

Но иногда болезнь может развиваться в течение дней. Например, постепенно развивался грипп, организм вроде бы боролся, а грипп нашёл слабое место и ударил по нему. Это называется вторичным осложнением, которое тяжелее и труднее лечится: сейчас многие микроорганизмы научились сосуществовать и с антибиотиками и с противовирусными препаратами. Поэтому нельзя просто взять, уколоть какой-то препарат и быть здоровым на следующий день.

Это долгий упорный процесс, потом лечебных мероприятий и реабилитации. По степени тяжести. По степени тяжести менингит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым. В последнем случае менингит развивается настолько быстро, что организм не успевает бороться с ним.

Возникают тяжелые осложнения, которые приводят к процессам отёка и прекращению функционирования системы спинномозговой жидкости, обменных процессов.

За счет отека начинается давление на мозг. Всё в комплексе приводит к тяжелым процессам вплоть до смерти. Бывают следующие ситуации. Родители приводят ребенка к невропатологу, жалуются на шум в ушах, головную боль, какие-то судорожные состояния. Оказывается, что ребенок пару месяцев назад переболел гриппом. А между тем симптоматика менингизма осталась в памяти организма.

Со временем это само проходит. Конечно, нельзя переболеть менингитом в легкой форме и этого не заметить, но он может пройти самостоятельно. Но бывают случаи самовыздоровления. Бывают вирусные менингиты, которые начинают интенсивное развитие вирусного процесса и провоцируют менингиальные симптомы. Уходит общий вирусный процесс — уходят и признаки болезни. Вирусный менингит. Абсолютно любая болезнь или травма может стать причиной. Чаще всего мы реагируем на какие-то вирусные заболевания: грипп, тяжелые формы ОРВИ, туберкулез, ветрянка, краснуха, менингококк.

Последний случай самый тяжелый, потому что там развивается гнойный процесс, очень высокая заразность и опасность.

Возникают тяжелые последствия, которые приводят к энцефалитам, к тяжелым последствиям с осложнениями на мозг. Бактериальный менингит. По сути, любые бактерии могут вызвать менингит. Здесь нужно обратить внимание на другое: гнойный менингит или нет. Когда накапливается большое количество бактерий, происходит их распад и формируется гной, мертвые клетки и тому подобное. На первом этапе еще нет распада, идёт только отечно-воспалительный процесс, но имеются возбудители: в одном случае - вирусы, в вирусных состояниях иногда легче что-то протекает, иногда - микробы, которые вызывают потом гной.

Представьте: вы обожгли руку, она покраснела и отекла, через время на этой руке появилась гнойная рана. Тут точно так же. У нас большое количество возбудителя, который приводит к нагноению. Например, стафилокок, которые потом приводят к нагноению.

Грибковый менингит. Грибы настолько населяют нашу планету, что любые из них — от плесневого до всех остальных — могут вызвать менингит. Они используются во многих сферах. В свое время были даже фантастические рассказы о том, как грибы завоевывают планету. Есть тысячи видов грибов, которые приспособлены к человеческому организму.

Есть грибы, которые приспособлены для растений, есть для почвы, а есть живущие в кефире. А здесь те грибы, которые могут вызывать и сами антибиотики. Потому что антибиотики в своё время и формировались на грибах. Грибковое поражение организма, в том числе менингита может быть и от длительного лечения больного. Вроде лечим-лечим, добавляем один антибиотик за другим и начинается грибковое поражение. Поэтому произвольно глотать какие-то антибиотики и лекарственные препараты тоже нельзя.

Иногда даже заставляют принимать противогрибковые препараты дополнительно к антибиотикам для профилактики возникновения грибковых поражений. Если это связано с инфекционным процессом а это не всегда так — менингит может возникать от травм, туберкулеза и многих других заболеваний , сначала это могут быть такие же банальные симптомы как у ОРВИ, гриппа и любых других инфекций.

Симптомы менингита – явные признаки поражения центральной нервной системы

Видов менингита, в зависимости от причины большое количество, некоторые из них имеют специфические симптомы, которые свойственны только им. Например, так называемые базальные менингиты, возбудителем которых является микобактерия туберкулеза, или реже — криптококк. В их случае к общей симптоматике менингита присоединяется поражение группы глазодвигательных нервов и специфические изменения в спинномозговой жидкости. Также обладают патогномоничными симптомами и менингиты при различных аутоиммунных и ревматологических заболеваниях.

Но все же, все менингиты имеют характерные проявления. Какие симптомы менингита являются общими для всех видов, будет изложено в этой статье. Клиническая картина при менингите слагается из следующих составляющих: общемозговая симптоматика и менингеальный синдром, общеинфекционный синдром.

Это неспецифические проявления, возникающие при множестве неврологических и общеклинических болезнях: головная боль, рвота, головокружение, расстройства сознания. Их причиной является повышение внутричерепного давления. По сути, в совокупности с общеинфекционным симптомом, это признаки заболевания менингитом, по которым, человек, далекий от медицины, может предположить это грозное заболевание. Самый частый общемозговой симптом — это головная боль. Как болит голова при менингите, может описать только человек, переболевший им.

Классическая менингеальная головная боль диффузная, очень интенсивная, по субъективным оценкам некоторых пациентов — нестерпимая, она распирает изнутри и давит на глаза и уши. На высоте боли может возникнуть рвота либо без облегчения, либо приносящая его на короткий промежуток времени. Головная боль усиливается при ярком свете, громких звуках, прикосновениях, при перемене положения тела. Этот феномен называется — гиперестезия. Не всегда головная боль будет иметь вышеописанный характер, в практике встречаются пациенты, жалующиеся на боли в области затылка и шеи, или пациенты, с терпимой, но изматывающей головной болью.

Все зависит от возбудителя и причины болезни, а также стадии процесса. В случае молниеносных менингитов или распространенности и тяжести инфекционного процесса может возникнуть еще один грозный общемозговой симптом — нарушение сознания. Помимо количественного нарушения сознания до уровней оглушения, сопора или комы, нередко возникает качественное изменение сознания: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Психомоторное возбуждение — неблагоприятный прогностический признак. Так как менингит — это воспалительный процесс, то параллельно течет общеинфекционный синдром, основными симптомами которого будут: лихорадка, потливость, сухость кожных покровов, общее недомогание, боли в мышцах. Лабораторно будет фиксироваться воспаление, ускорение СОЭ. В том числе так начинается менингококковый менингит. Лихорадка — облигатный признак инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя она будет иметь специфические температурные кривые, например, при менингите, вызванным вирусом клещевого энцефалита, при несвоевременной терапии, возникает так называемая вторая волна лихорадки.

Поэтому очень важно замерять температуру у пациентов с менингитом, в том числе на протяжении нескольких недель после выздоровления. При гнойном менингите лихорадка возникает остро, достигает высоких цифр 39—40 градусов. Лихорадка может охраняться и при адекватной терапии небольшой промежуток времени, но в виде субфебрилитета. В случае асептических менингитов температура чаще субфебрильная и может протекать очень долгий период времени, в том числе при адекватной терапии, например, асептический менингит при ревматоидном артрите может сопровождаться субфебрильной лихорадкой на протяжении нескольких месяцев.

Насколько менингит опасное и сложное заболевание, настолько проста его проверка. Доктора любых специальностей знают, как проверить менингит. Патогномоничный однозначный при этом заболевании синдром менингита — менингеальный. В его понятие входит: менингеальные или оболочечные знаки, изменения состава цереброспинальной жидкости.

Оболочечные знаки возникают в клинической картине из-за натяжения оболочек мозга, в норме их быть не должно. Ригидность затылочных мышц. Пациент находится лежа на спине, пассивно сгибается голова, без патологии — подбородок человека коснется рукоятки грудины.

В случае с менингитом возникнет так называемая ригидность, то есть останется промежуток между подбородком и грудиной. Симптом Кернига. Пациент лежит на спине, исследующий пассивно сгибает ему ногу в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытается разогнуть ее в колене, при менингите достигнуть полного разгибания не получится.

Это основные менингеальные знаки. В практике невролога используется гораздо больший набор различных манипуляций для их определения симптом Брудзинского, тригеминальный симптом, симптом Гийена, Бехтерева и т. Без изменений состава цереброспинальной жидкости ни один специалист не сможет достоверно диагностировать наличие менингита, речь будет идти о предположительном диагнозе, а от этого напрямую зависит выбор антибактериальных или противовирусных средств.

Иных способов для верификации помимо диагностической люмбальной пункции не существует. При правильно произведенной манипуляции эта процедура практически безопасна. При менингите в ликворе будет повышено количество клеток — плеоцитоз. Также возможно, выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Помимо выявления качественного и количественного состава ликвора, при процедуре осуществляется замер внутричерепного давления.

Они говорят врачу о предполагаемом возбудителе. Романтичное название: звездная сыпь, или сыпь по типу звездного неба вызывает ужас даже у опытного врача, т. Сыпь расположена обычно на ягодицах и подошвах, на животе, выглядит как мелкие, точечные кровоизлияния, цвет высыпания варьирует от красного до темно-фиолетового.

Распространение сыпи на большие участки тела и их расположение ближе к голове и шее, а также появления сливных участков в виде обширных пятен с формированием некрозов — неблагоприятный прогноз. При перечисленных вариантах возрастет риск развития ДВС — синдрома нарушение в свертывающей системе крови, приводящее к обильным, не останавливающимся кровотечениям. Похожая сыпь возникает и при менингитах, возбудителями которых является энтеровирус, гемофильная палочка, листерия, пневмококк, а также при менингитах, текущих в программе ревматических болезней системная красная волчанка, различные васкулиты.

Менингит тяжелое заболевание, обычно не проходящее бесследно, особенно опасен менингит в детском возрасте. При грамотном и своевременном лечении в большинстве случаев удается полностью вылечить воспаление оболочек мозга и избежать грозных осложнений менингита нарушение зрения, слуха, эпилептические припадки, частые головные боли и т.

Ваш адрес email не будет опубликован. Оповещать меня о новых комментариях по почте. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Подписаться не комментируя E-Mail:. Оглавление статьи 1 Основные симптомы менингита 2 Общемозговые симптомы 3 Головная боль 4 Нарушения сознания 5 Общеинфекционные проявления 5.

Записаться на прием к врачу. Метки: головная боль , менингит. Добавить комментарий Отменить ответ Чтобы оставить комментарий можно войти с помощью:. Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Оставляя заявку на нашем сайте Вы подтверждаете, что ознакомлены с "Положением о защите персональных данных" и даете согласие на обработку персональных данных.

АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье. Менингит: симптомы, виды, лечение и профилактика.

Симптомы при менингите

Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения как правило, с госпитализацией. И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения , не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп. Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

На первые-вторые сутки на фоне головной боли и высокой температуры возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синяки, которые исчезают при надавливании. Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления без квалифицированной медицинской помощи , дело может закончиться смертельным исходом.

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком. Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями.

В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания. Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа , и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками как в случае первичного менингита.

Первые симптомы при вторичном менингите :. Помимо вышеперечисленных признаков, которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов. Это первые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками :. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы. Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой.

Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет. Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту.

Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений.

Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь. Оставить комментарий. Получать новые комментарии по электронной почте.

Вы можете подписаться без комментирования. У соседей дедушка в молодости заболел туберкулезом и заразил свою маленькую дочь. Диагноз установить сразу не получилось. У девочки сначала появились головные боли,стала вялой. Потом было несколько судорожных приступов и инсульт. Инсульт в свою очередь привел к детскому церебральному параличу.

Только после детального обследования удалось поставить диагноз туберкулезный менингоэнцефалит. При любых симптомах нужно сразу идти на консультацию к врачу,обследоваться.

Не нужно тянуть время! Уважаемые господа доктора! Вопрос звучит следующим образом: Много лет назад по причине недоумия врачей моей сестре навесили смертельный диагноз и выгнали из больницы лишь потому что результат Реакции Вассермана показал положительный плюс. Врачи неврологи еще Луганской больницы отвергли инфекционное поражение мозга вызванной плюсовой реакцией и указали церебральная ангиодистония. Но в Алчевске зачеркнули вывод Луганских врачей и написали цереброваскулярная ангиодистония с чем я был не согласен.

Венерологи осматривали сестру но никаких признаков сифилистической инфекции не обнаружили, а указали что причиной положительной реакции был перенесенный бронхит, да и к тому же она аллергик у нее аллергический ринит. Через много лет уже в году сестра попала опять к тому же врачу который выставил ее за дверь. И опять он стал навязывать уже менинговаскулярный люэс. Я повез ее в Харьков Институт неврологии в отделение нейроинфекций и рассеянного склероза. Было проведено МРТ которое показало наличие : хронического полисинусита, формирующегося пустого турецкого седла, умеренной наружной заместительной гидроцефалии , картину многоочагового поажения головного мозга сосудистого дисциркуляторного генеза.

Венерические диспансеры опять дали заключения сифилиса нет. Я обратился к эндокринологу которая назначила сестре сдачу гормональных анализов и те показали наличие гипотериоза, которые спровоцировала формирование умеренной наружной гидроцефалии. Сейчас РВ вообще исчезло. После многих лет мучений и недоумия врачей.

Поэтому я хочу знать почему и что служит причиной при неврологических заболеваниях положительной реакции Вассермана, венерологи говорят что это не сифилис. И как это нужно устранять. Поскольку МРТ не находит вместе с КТ и венерологическим институтом того что много лет вешалось по недоумию лиц которые с 7-го раза поступили в мединститут. Для начала нужно знать зачем вам делали данную процедуру, врачи не назначают Пробу Вассермана просто так, а если по сути говорить в вашем рассказе есть пару деталей, которые действительно могут указывать на ложноположительный результат реакции Вассермана, это перенесенный бронхит, и аллергический ринит, второе я могу предположить находится в хронической форме.

Вам нужно было пересдать повторную реакцию через полгода. Также можете пройти Реакция микропреципитации и реакцию иммунофлуоресценции РИФ - эти два вида исследования более точны при выявления сифилиса. Реакция Вассермана является скрининговым методом для выявления сифилиса.

Для подтверждения диагноза существуют другие методы исследования. Сифилитическое поражение мозга также подтверждается исследованием ликвора, а для этого нужна спинномозговая пункция. При выявлении заболевания лечение заключается в антибиотикотерапии.

К сожалению, реакция Вассермана не достаточно чувствительный метод диагностики, бывают погрешности в виде ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Причины этого самые разнообразные, в том числе, соматическая патология и т.

Вы не предоставили информацию, на основе которой можно было бы рассуждать что же тогда на самом деле было у Вашей сестры. Это функциональное состояние сосудов головного мозга.

Спустя годы находки на МРТ- результат эндокринной патологии и возрастных изменений. Скорее всего не связаны со старыми делами. Только, увы, не все медработники даже знают, что делать.

Если есть высокая температура, сыпь и головная боль — попробуйте достать подбородком до грудной клетки. Это верный признак на менингит. Обычно давление в спинномозговом канале настолько большое, что наклонить голову нереально, а когда берут пункцию — даже не замечаешь. Очень высокое давление. А я уже на вторые сутки просто теряла сознания, и как брали пунцию даже не помню. Жаропонижающее, типа Колдрекса, лучше не давать — вызовет рвоту, но температуру не уберет, тут только квалифицированная помощь.

Не помогла скорая — везти самому в больницу. Время идет на часы, чем быстрее начнут лечить, тем быстрее выпишут. Меня пришлось 5 дней в реанимации держать, хотя других на третьи сутки переводили в общие палаты. Страшная вещь. Но это не совсем верно. Так как это заболевание не может появится только от хождения без шапки. Это ведь более вирусная болезнь.

Для меня было открытием, что можно заболеть, трогая вещи больного как было сказано в статье-описании. С грудными детьми нужно быть еще более внимательным и действовать без замедления,при безпричинной рвоте и возбудимости ребенка. А у взрослых, действительно, можно выявить болезнь на ранних стадиях по их реакции на яркие вспышки света. Вообще, крайне повышается любая светочуствительность. Будьте внимательны к себе и своим близким!

По поводу шапки — спорный вопрос. Так же часто путают менингит с ангиной. Были в новостях случаи вроде году , мальчик умер из-за неправильно поставленного диагноза.

Так как это вирус, лимфоузлы на шее тоже могут увеличиваться, что похоже при воспалении миндалин. А тут еще и температура ,что тоже подходит под ангину. Без шапки можно застудить тройничный нерв, головная боль от нее тоже жуткая, и вот тут для верного диагноза просто можно потеряться. Это ужасная болезнь, последствия которой могут проявляться еще долгое время.

Вот сейчас читаю и сравниваю все симптомы, которые недавно мы пережили с моей сестрой, но ни один врач не поставил этот диагноз, но высыпания на коже были точно такие, как на фото к статье. Была высокая температура и головная боль.

Все продолжалось более недели, потом еще дней 20 шло восстановление. А может я и ошибаюсь. Сейчас много болезней похожи друг на друга. Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки. Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер.

«Горячие головы»: 9 возможных осложнений менингита и 3 тактики лечения опасного заболевания

Состояние отпатрулирована. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость. Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания [4].

Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков , противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства. Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту , эпилепсию , гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Возможен летальный исход.

Некоторые формы менингита вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита могут быть предотвращены прививками [5]. Различают несколько видов менингитов: серозный, гнойный. Гнойный менингит бывает первичным или вторичным, когда инфекция попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или при травме черепа.

Наиболее часто встречаются менингококковый и вторичные гнойные менингиты, на третьем месте вирусный менингит [6]. Также существует грибковый менингит, который наиболее часто встречается у людей со значительно сниженным иммунитетом СПИД [7] [8] , длительная лекарственная иммуносупрессия после пересадки органа [9] или для лечения аутоиммунного воспалительного заболевания соединительной ткани [10] [11] [12] [13] [14] [15] , химиотерапия , однако он бывает и у людей с нормальным иммунитетом [16] [17] , в том числе во время беременности [18].

Если во время болезни есть сыпь , она может указывать на вероятную причину болезни, к примеру, при менингите, вызванном менингококками , имеются характерные кожные высыпания [19]. Некоторые учёные полагают, что Гиппократу было известно существование менингита. Другие врачи до эпохи Возрождения , например, Авиценна , скорее всего, знали об этой болезни [20]. Сообщение о случае туберкулёзного менингита было сделано в году шотландским врачом Робертом Виттом англ.

Robert Whytt в описании смерти больного, хотя связь между менингитом, туберкулёзом и его возбудителем не была выявлена до XIX века [21]. Первая документированная эпидемия произошла в Женеве в году [22] [23]. Африканские эпидемии участились в XX веке, начиная с эпидемий в Нигерии и Гане в — годах. Первая статья о бактериальной инфекции как причине менингита была написана австрийским бактериологом Антоном Вайксельбаумом нем.

Anton Weichselbaum , который в описал менингококк [24]. В конце XIX века были также описаны многие клинические признаки менингита. В России наиболее достоверный признак болезни был описан в году врачом Обуховской больницы В. Владимир Михайлович Бехтерев в году описал оболочечный скуловой симптом болевая гримаса при постукивании молоточком по скуловой дуге. Позже польским врачом Юзефом Брудзинским были описаны четыре менингеальных симптома [25]. Во второй половине XX века была установлена этиологическая связь заболеваний с вирусами гриппа А и В, аденовирусами , а также с выделенным в году агентом, первоначально считавшимся вирусом, а затем отнесённым к бактериям группы микоплазм [25].

Одной из первых форм вирусных менингитов является лимфоцитарный хориоменингит. Армстронг и Лилли в году в эксперименте на обезьянах показали, что эта форма менингита вызывается автономным фильтрующим вирусом. Вскоре вирус Армстронга и Лилли был выделен и из спинномозговой жидкости больных [25]. В году С. Давиденков описал двухволновой серозный менингит, вызванный клещами. Синдром острого серозного менингита, обусловленный заражением вирусом клещевого энцефалита , выделял ещё первооткрыватель болезни А.

Панов , описавший весенне-летний таёжный энцефалит в году [25]. В с помощью иммунизации лошадей, были получены антитела против возбудителей менингита, развитие идеи иммунизации американским учёным Саймоном Флекснером Simon Flexner позволило значительно сократить смертность от менингита [26] [27].

В было показано, что пенициллин может быть использован для лечения этой болезни [28]. В конце XX века использование вакцин против гемофильной палочки привело к уменьшению числа заболеваний, связанных с этим патогеном. В году было предложено использовать стероиды для улучшения течения болезни при бактериальном менингите. Гнойный менингит могут вызывать менингококки , пневмококки , гемофильная палочка , стафилококки , а также стрептококки , сальмонеллы , синегнойная палочка , клебсиеллы [29].

Основные патоморфологические изменения при гнойном менингите затрагивают мягкую и паутинную оболочки с частичным вовлечением в процесс вещества головного мозга. Наиболее часто встречается менингит менингококковой природы [30]. Менингококковый эпидемический цереброспинальный менингит является первичным гнойным воспалением оболочек головного и спинного мозга и относится к острым инфекционным заболеваниям , имеющим тенденцию к эпидемическому распространению, и поражает, в основном, детей до 5 лет.

В настоящее время это заболевание встречается в виде отдельных случаев, тогда как ранее оно принимало характер больших эпидемий , чему способствовали скученность населения и неблагоприятные санитарно-гигиенические условия [29]. Источником менингококковой инфекции является только человек, то есть больные менингококковым менингитом, больные с катаральными явлениями назофарингитами и здоровые носители [32].

Чаще болеют дети раннего возраста и мужчины. Наибольшее число заболеваний приходится на зимне-весенний период февраль-апрель. В период эпидемического подъёма уже с ноября-декабря наблюдается рост заболеваемости.

Периодически, через 10—15 лет, отмечаются эпидемические подъёмы частоты данной инфекции [32]. Менингит распространён во всех странах мира. Точные показатели заболеваемости менингитом неизвестны, несмотря на то, что во многих странах государственные органы здравоохранения должны быть уведомлены по каждому случаю [33]. Исследования показали, что в западных странах бактериальный менингит встречается примерно у 3 человек на жителей.

Вирусный менингит является более распространённым, он встречается в среднем у 10,9 человек на жителей. В Бразилии показатель заболеваемости бактериального менингита выше 45,8 случаев на жителей. Они возникают в областях с низкой эффективностью оказания медицинской помощи [34].

Заболеваемость менингитом циклически изменяется, существуют различные теории, объясняющие подъёмы и спады заболеваемости. Впервые вспышка менингита в России произошла в —е годы, и никто не мог предугадать путь её развития. Количество заболевавших было равно 50 человек на тысяч. Эпидемиологи предполагали, что менингит связан с миграцией населения, которая отмечалась в те годы. Тем не менее, в конце х годов вспышка закончилась.

Но уже в — годы эпидемия менингита была вновь зафиксирована в СССР. Причину вспышки эпидемиологам удалось определить только в году, когда учёные уже всерьёз заинтересовались всеми разновидностями менингококков. Оказалось, что причиной заболевания стал менингококк, впервые появившийся в Китае в середине х годов и случайно занесённый в СССР.

Этот возбудитель был совершенно новым для жителей России, и к нему практически ни у кого не было иммунитета [35]. Чаще всего менингит возникает в результате проникновения в мягкие мозговые оболочки различных чужеродных микроорганизмов , начиная от вирусов и заканчивая простейшими. В таблице представлены наиболее распространённые возбудители менингита бактериальной природы.

В патогенезе имеет значение токсемия , особенно выраженная при тяжёлых септических формах заболевания. В этих случаях развивается инфекционно-токсический шок , обусловленный токсемией в результате массивного распада большого количества менингококков.

Эндотоксин нарушает микроциркуляцию , вызывает внутрисосудистое свёртывание крови , нарушение обмена веществ. Результатом токсикоза может быть отёк мозга с синдромом внутричерепного повышенного давления и летальным исходом от паралича дыхательного центра в среднем мозге.

В результате перенесённой инфекции в крови выздоравливающих нарастает число специфических антител. Перенесённая инфекция приводит к развитию типоспецифического иммунитета [32]. Единственным источником возбудителя инфекции является человек. На одного заболевшего генерализованной формой приходится от до 20 бактерионосителей [37].

В большинстве случаев менингококк , попав на слизистую оболочку носоглотки , не вызывает её местного воспаления или заметных нарушений состояния здоровья. В организме возбудитель распространяется гематогенным путём [37]. Бактериемия сопровождается токсемией , играющей большую роль в патогенезе болезни. Важное значение имеют предшествовавшие вирусные заболевания , резкая смена климатических условий, травмы и другие факторы [37].

В патогенезе менингококковой инфекции играет роль сочетание процессов септического и токсического характера с аллергическими реакциями.

Большинство поражений, возникающих в начале болезни, обусловлено первично-септическим процессом. В результате гибели менингококков выделяются токсины , поражающие сосуды микроциркуляторного русла [37]. Следствием этого является тяжёлое поражение жизненно важных органов, прежде всего головного мозга , почек , надпочечников , печени. У больных менингококкемией недостаточность кровообращения связана также с падением сократительной способности миокарда и нарушением сосудистого тонуса.

Геморрагические сыпи, кровоизлияния и кровотечения при менингококковом менингите обусловлены развитием тромбогеморрагического синдрома и повреждением сосудов [37]. Факторами риска являются иммунодефицитные состояния , черепно-мозговая травма , оперативные вмешательства на голове и шее.

Микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервную систему через раневое или операционное отверстие контактно. Для возникновения поражения головного мозга в большинстве случаев необходимо наличие очага хронической инфекции, из которого различными путями происходит диссеминация возбудителя в оболочки головного мозга.

В большинстве случаев входными воротами является слизистая оболочка носоглотки. Генерализация инфекции происходит гематогенным, лимфогенным, контактным путями, периневральным путём, а также при травмах.

Во всех случаях, подозрительных на менингит, для микробиологического исследования кроме ликвора берут из предполагаемого первичного очага инфекции: мазки из носоглотки, среднего уха, ран после нейрохирургических и других оперативных вмешательств, кровь [38]. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путём при большом скоплении людей.

Заражение чаще происходит при купании в водоёмах и плавательных бассейнах. Наиболее часто болеют серозным менингитом дети от 3 до 6 лет, дети школьного возраста болеют чуть реже, а взрослые заражаются очень редко. Наиболее выражена летне-сезонная заболеваемость. Также переносчиками вируса могут служить различные членистоногие, например клещи , для возбудителя клещевого энцефалита [40]. Туберкулёзный менингит развивается при наличии в организме туберкулёзного очага. Инфекция проникает в оболочки мозга гематогенным путём.

При этом виде менингита происходит обсеменение оболочек, главным образом основания мозга, туберкулёзными узелками величиной от булавочной головки до просяного зерна.

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

В нашем окружении множество бактерий. Попадая в организм человека, они могут вызвать различные инфекционные заболевания. Не оказывая должного внимания лечению имеющейся инфекции, бактерии могут распространяться с током крови или с лимфой по другим органам и системам. Тяжелым последствием такого распространения инфекционных агентов может стать менингит. Менингит — это очень серьезное и опасное для жизни человека инфекционное заболевание , для которого характерно воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга.

Несмотря на развитую современную медицину, это одно из заболеваний с высоким летальным исходом. В зависимости от различных факторов, различают следующую классификацию:. Самые частые возбудители первичного типа—менингококки. Возбудителями вторичного типа могут быть пневмококки, стрептококки группы В, гемофильная палочка.

У детей частыми возбудителями заболевания являются энтеровирусы, которые попадают в незащищенный детский организм через грязные руки и немытые продукты питания. Не во всех случаях инфекционный агент, попадая в организм человека, вызывает воспаление мозговых оболочек. Существуют некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность инфицирования:.

Характер течения заболевания и клинические проявления во многом зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание. Несмотря на разные виды возбудителей, у всех видов менингита имеются общие клинические признаки. Для них характерны менингеальный синдром, воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и общие симптомы инфекции. Инфекционный процесс развивается очень быстро, и клиническая картина ухудшается. Она имеет нарастающий характер и локализуется по всей голове.

Боли постоянные, возникает чувство распирания внутри черепной коробки. Они усиливаются при наклонах головы в стороны. Яркий свет и громкие звуки вызывают усиление болей. Это происходит вследствие раздражения мозговых оболочек, действия токсических веществ, возрастания внутричерепного давления. Все это вызывает усиление мышечных и головных болей, спутанность сознания, бред, вялость, может наступить кома.

Не исключены и психические нарушения, могут быть галлюцинации, бред, агрессивное поведение. Тяжесть глазных яблок, ощущение давления на них, слезотечение. Судороги верхних и нижних конечностей. Диарея, снижение или отсутствие аппетита.

Из-за сильного воспалительного процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов, при пальпации они болезненные. Может наблюдаться косоглазие при вовлечении в воспалительный процесс глазных нервов. Пальпация междубровного участка под глазами дает болезненные ощущения.

Этот участок — место выхода тройничного нерва. Положительные симптомы Брудзинского. Приведение головы к грудной клетке вызывает непроизвольное, рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах.

Надавливание на лонное сочленение лобковый симфиз так же вызывает рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах. Положительный симптом Кернига. При сгибании одной нижней конечности происходит рефлекторное сгибание второй нижней конечности из-за сильного напряжения мышц конечностей.

Положительная реакция при проверке симптома Пулатова. Постукивание по волосистой части головы вызывает болезненные ощущения. Положительная реакция при проверке симптома Менделя. Болезненные ощущения при надавливании на область наружного слухового прохода.

В случаях, когда патологический процесс располагается у основания головного мозга, могут повредиться черепно-мозговые нервы.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются жалобы:. Далее воспалительный процесс может настигнуть само вещество головного мозга. Тогда у больных появляются парезы и параличи мимических мышц, путается сознание. Больные находятся в состоянии возбуждения, появляются галлюцинации. Это заболевание не терпит промедления, чем раньше обнаружили, тем больше шанс выздоровления без серьезных последствий.

Заболевание очень серьезное, угрожающее жизни. Те, кто думает, что возможно излечение народными методами, обречены на плохой исход. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, антибиотики группы макролидов и т. Вводят эти препараты внутривенно или непосредственно в спинномозговую жидкость.

Длительность антибактериальной терапии определяет только лечащий врач. Назначаются глюкокортикостероиды. Они ускоряют процесс выздоровления и улучшают работу гипофиза. Диуретические препараты назначают для того, чтобы снять отек головного мозга. Витаминотерапия назначается для увеличения жизненных сил организма.

Люмбальная пункция выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной целью. Благодаря этой процедуре ликвор оказывает меньшее давление на головной мозг. Тяжелое течение заболевания, к сожалению, может привести человека к инвалидности. Содержание 1. Классификация заболевания 2. Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции 3. Клинические проявления и виды менингита 4.

Диагностика 5. Лечение 6. Последствия менингита — видео. Запоздалое обращение к врачу, особенно при менингококковом виде, приведет к печальным последствиям.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы и лечение менингита

Комментариев: 5

  1. XX:

    rosih35, wi i sami snaete schto wi zdes terjaete swoe preimustschewstwo. Ne spuskajtes na newo Wladimira. Esli wi werujüstschij to wspomnite Christa na Golgofe. Christa ponosili i rugali, nad nim smejalis i isdewalis a on otwetschal ljübowjü. Soglasen schto eto newsegda legko no w etom podraschajte Christu.

  2. sekrety:

    Лидия, но как правило толстые люди живут меньше. Может ваши родственники и сейчас бы были живы и побили бы все рекорды долголетия если бы весили меньше?

  3. А ещё бывает депрессия, на утро после хорошей пьянки))))))

  4. parmanis:

    Я недавно удалила три доброкачественных родинки, получается зря?

  5. panatoliyiv:

    Это потому, что нас приучили, разжевать и в рот положить, а кто хоть глотать будет? сможете?