Рефлюкс эзофагит 2 степени

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, при котором происходит воспаление внутренних слизистых оболочек пищевода. Причиной воспалительного процесса является патологический заброс содержимого желудка в пищевод. После того как пища проглатывается, она движется через длинный узкий пищевод и попадает в желудочный мешок, вход в который закрывается особым кардиальным сфинктером.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

В данной статье мы разберем, что такое эзофагит и как его лечить. Эзофагит — это воспаление слизистой пищевода с развитием катаральных или эрозивно-язвенных поражений, а также с вовлечением в процесс глубоких слоев стенки.

Код по МКБ — К В эту рубрику включены острые и хронические эзофагиты, ожоги пищевода и инфекционные эзофагиты. Патология пищевода не является ведущей среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, но имеет большое социальное значение. Нарушение глотания, как основной симптом эзофагита, в виде затруднения перемещения пищи по пищеводу пищеводная дисфагия , приводит к нарушению питания, истощению больного и значительно снижает качество его жизни. Наиболее частые причины, вызывающие воспаление пищевода — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и химические ожоги.

Высокая распространенность рефлюкс—эзофагита и отсутствие правильного лечения также приводят к развитию осложнений в виде язвенных кровотечений и пептических стриктур пищевода, которые рассматриваются как вариант тяжелого течения пептического эзофагита.

Лечение эзофагита основывается на основных принципах — устранение раздражающего фактора и воспаления, восстановление слизистой. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от фактора, вызывающего воспаление, но об этом будет сказано ниже.

Основную роль в повреждении пищевода при рефлюкс-эзофагите отводят соляной кислоте и пепсину. Контакт слизистой пищевода с этими агрессивными факторами желудочного сока является основным механизмом развития симптомов при этой форме эзофагита. Повторяющиеся забросы в пищевод желудочного содержимого повреждают слизистую дистального отдела пищевода, что вызывает развитие катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Также большую роль в развитии рефлюкс-эзофагита играет нарушение двигательной функции пищевода, снижение защитных механизмов и несвоевременное удаление рефлюктанта из пищевода.

В совокупности все эти факторы приводят к тому, что при нарушении факторов защиты рефлюктант длительное время пребывает в пищеводе и оказывает агрессивное влияние на его слизистую. Если рассматривать лекарственный эзофагит, то можно выделить два механизма поражения органа — непосредственное раздражение слизистой лекарственным средством и опосредованное.

Оба варианта приводят к поражению слизистой. Прямое повреждение связано с низким рН лекарственных веществ и нарушением защитных свойств слизистой некоторые препараты подавляют выработку слизи клетками, бикарбонатов и простагландинов.

Это наиболее часто встречаемая форма эзофагита. Основным фактором повреждения пищевода при в данном случае является воздействие соляной кислоты, которая попадает в пищевод при рефлюксе забросе из желудка. Этому способствуют анатомо-физиологические нарушения в области перехода пищевода в желудок, нарушение перистальтики пищевода и моторики желудка.

В развитии эзофагита имеет значение частота рефлюксов и индивидуальные особенности больного его особенности восприятия и гиперчувствительность пищевода. Рефлюксный эзофагит проявляется прежде всего диспепсическими расстройствами: изжога , отрыжка кислым и воздухом, которые уменьшаются под действием антисекреторных препаратов.

Раздражение слизистой пищевода рефлюксатом вызывает дистальный эзофагит и нередко нарушает его моторику. Дистальный отдел пищевода — это 5-ти сантиметровая зона над желудочно-пищеводным соединением. Дистальный эзофагит сам по себе может провоцировать спазм нижней трети пищевода, а это проявляется псевдокардиальными болями, которые локализуются за грудиной. Что это такое? Это значит, что изменения носят поверхностный характер и локализуются в нижней части пищевода, переходящей в желудок.

Выявление эзофагита класса B единичные эрозии при эндоскопическом исследовании дает основания для медикаментозного лечения эзофагита при рефлюксной болезни.

Подтверждает диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наличие эзофагита С или D множественные эрозии и осложнения. Рефлюкс-эзофагит часто сопровождается не только эрозиями, но и пептическими язвами, в таком случае имеет место пептический эзофагит.

Часто этот термин употребляют для рефлюкс-эзофагита. Пептические язвы пищевода возникают в результате длительного воздействия желудочного сока он состоит из пепсина и соляной кислоты, peptein означает переваривать при отсутствии эффективной терапии.

Эрозии и язвы, присущие пептическому эзофагиту, бывают одиночными, множественными и могут циркулярно охватывать слизистую пищевода, поэтому пептический эзофагит часто осложняется стриктурой сужением пищевода. Как мы выяснили катаральный эзофагит — это легкая степень эзофагита.

Зачастую катаральное поражение пищевода имеет вторичную природу — развивается при гастроэзофагеальном рефлюксе , гастрите или дуодените. При этом состоянии эндоскопически определяется покраснение слизистой диффузное или очаговое , рыхлость ее и отек. Данная форма хорошо поддается лечению, благоприятная в плане прогноза и не вызывает осложнений. Иногда самостоятельно регрессирует за несколько дней.

Интенсивность симптомов зависит от распространенности процесса и может протекать без клинических симптомов или с проявлением повышенной чувствительности пищевода при приеме горячей или холодной пище. В таком случае у больного появляется дискомфорт за грудиной при приеме пищи. Эрозии — это дефект слизистой и при эзофагогастроскопии эрозии чаще всего обнаруживаются в дистальном отделе пищевода и в нижней его трети.

Дефекты имеют неправильную форму, чаще не сливаются и у одного и того же больного могут быть на различной стадии и различной формы.

Размеры эрозий колеблются от 0,5 см до 2 см. Эрозивный эзофагит, прежде всего, обусловлен желудочным рефлюксом, возникающем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и именно эта причина является основной. На втором месте стоит прием нестероидных противовоспалительных препаратов в том числе и ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, рекомендуемой кардиологическим больным. Именно эта группа препаратов в 2 раза увеличивает риск возникновения эрозий и образования язв пищевода.

Нестероидные противовоспалительные средства являются фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сама является причиной появления эрозивного эзофагита.

Эрозивный эзофагит выявляется у каждого четвертого больного с системной склеродермией , поэтому этим больным рекомендуют проведение периодического эндоскопического контроля. Также стоит отметить частое развитие эрозивной формы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Язвенный процесс в пищеводе характерен для поражения вирусами герпеса и туберкулезного процесса.

Симптомы этой формы эзофагита более выражены: боли в эпигастрии и за грудиной, изжога , тошнота. Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе. Но нужно отметить, что эрозии пищевода трудно лечатся — их заживление может длиться месяца.

Кроме того, возможен рецидив заболевания. Поражение слизистой пищевода, вызываемое Candida , довольно частая инфекция, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями. Грибковый эзофагит имеет три основных формы, выявляемых при эндоскопическом исследовании:.

Симптомы не отличаются от характерных для всех эзофагитов: дискомфорт за грудиной, нарушение глотания и затруднения при прохождении пищи. Однако бывает и латентное течение этой формы. Это хроническое иммунное заболевание пищевода, которое проявляется симптомами дисфункции пищевода, сходными с пищеводным рефлюксом, но не поддающееся стандартной антирефлюксной терапии.

В отличие от рефлюкс-эзофагита эозинофильный чаще не связан с ГЭРБ и пищевод поражается почти на всем протяжении. Заболевание генетически обусловлено, а провоцирующими факторами являются пищевые и ингаляционные аллергены.

Таким образом, эозинофильный эзофагит является проявлением пищевой аллергии, а также возможно сочетание его с аллергическим ринитом , астмой , атопическим дерматитом , экземой — то есть пациенты имеют осложненный аллергологический анамнез. Диагноз ставится только после проведения гистологического исследования биоптатов слизистой, взятых при фиброгастродуоденоскопии.

Следует брать не менее 5 биоптатов. При гистологическом исследовании выявляется эозинофильное воспаление пищевода. В биоптате дистальной и средней трети пищевода обнаруживается наибольшее число эозинофилов. В норме слизистая не содержит эозинофилов. При рефлюкс-эзофагите находят эозинофилов в клетках эпителия, в тяжелых случаях рефлюкс-эзофагита — в поле зрения.

При эозинофильном эзофагите эозинофильная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое увеличивается до Морфологические изменения находят только пищеводе. Заболевание встречается среди школьников и молодых лиц, мальчики болеют чаще. У младенцев данная форма эзофагита протекает как пилоспазм с трудностями при кормлении: срыгивание, отказ от еды, рвота в течение часа после кормления, дефицит веса, нарушение развития. Более старшие дети жалуются на болевой синдром при прохождении пищи и затруднение при прохождении по пищеводу твердой пищи.

У взрослых возникают эпизоды застревания пищи в пищеводе, онемение, жжение, боль за грудиной. Данные симптомы могут быть связаны со спазмом мускулатуры пищевода, отеком и наличием сужения, возникающего при хроническом течении эозинофильного эзофагита. Данный вид эзофагита эффективно лечится системными или топическими стероидными средствами.

Также хороший эффект оказывает элиминационная диета, при которой из рациона удаляются причинные аллергены. Иногда больным назначаются элементные диеты на основе синтетических аминокислот , которые также эффективны при данной форме заболевания. Хроническим эзофагит считается в том случае, если воспаление слизистой продолжается более месяцев. Заболевание развивается при нелеченом остром эзофагите или как первично-хронический процесс при длительном приеме грубой, острой пищи и алкогольных напитков.

Понятие хронический эзофагит чаще ассоциируется с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью и при этом подразумевается рецидивирующее течение заболевания. Также существуют и другие причины, ведущие к хроническому воспалению: вирусные инфекции, Candida Albicans , радиотерапия, употребление наркотиков, системные заболевания болезнь Крона , различные коллагенозы.

Но все же, рефлюкс-эзофагит — это основная составляющая хронического эзофагита и манифестно проявляется в клинике. Хронические нерефлюксные эзофагиты не проявляются клинически и чаще бывают эндоскопической находкой. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. С другой стороны, отсутствие значительных эндоскопических признаков не исключает возможности изменений при исследовании биоптатов слизистой.

Хронический эзофагит часто сочетается с гастритом или дуоденитом , поэтому имеет разнообразные клинические проявления. Кроме характерного дискомфорта и болей за грудиной при приеме пищи, больного беспокоят боли в эпигастрии, тошнота и рвота.

Могут появляться боли, которые не зависят от приёма пищи при беге, прыжках, резком дыхании. Иногда боли возникают в положении лежа на спине в виде приступов сдавления за грудиной. Но все-таки, хронический эзофагит характеризуется умеренным болевым синдромом. Часто отмечается отрыжка воздухом после еды и физической нагрузки, изжога больше ночью.

Эндоскопически эзофагит представляется гиперемией , отеком, ранимостью слизистой и потерей сосудистого рисунка. Без лечения хроническая форма может осложниться формированием сужения. Фаза обострения ХЭ эндоскопически выглядит по-разному.

Наличие большого количества концентрических колец по всему пищеводу тоже говорит в пользу хронической формы эозинофильного эзофагита. Боли бывают различной интенсивности — от незначительных до выраженных, усиливающихся при глотании.

Боль связана со спастическими сокращениями пищевода и механическим раздражением пищи при прохождении ее по пищеводу.

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительно-эрозивную патологию пищевода, возникающую в результате противоестественного заброса рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Содержание Свернуть Изменения пищевода при рефлюкс-эзофагите 2 степени Причины Проявления Диагностика Лечение Диета Немедикаментозные рекомендации Медикаментозная терапия Народные рецепты Осложнения В месте перехода пищевода в желудок находится мышечный сфинктер жом , который расслабляется и образует просвет в норме только тогда, когда человек ест для прохождения пищи из пищевода в желудок, а не наоборот.

Подробная схема лечения рефлюкс-эзофагита и его симптомов

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии.

Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни. Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде чего в норме быть не должно.

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка. Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку в норме орган целиком находится в абдоминальной полости. Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением. Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод.

Открываться он может только в момент проглатывания. В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются.

И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита. Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи.

Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний. Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт.

Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты. Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями. Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости.

Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит. При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают чаще всего бесконтрольно сердечные препараты.

Естественно, они не дают никакого результата. Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться.

Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода. Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят. Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:.

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет. Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений. Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно. Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:. Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель.

Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание. Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни.

Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания. Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами. Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст.

Пить по трети стакана, 4 раза в сутки. Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея 2 ст. Пить по полстакана 6 раз в сутки. Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде.

Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве. Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:. Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям.

Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:. Побочные эффекты препарата Санпраз - назначение и аналоги. Хронический рефлюкс эзофагит А степени - пищевод Барретта. Что такое фибринозный эзофагит - симптомы и терапия патологии. Эндоскопическая фундопликация - что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил - схема применения для детей и взрослых.

Лекарство Ланзоптол - когда показан прием, побочные эффекты. Показания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри. Добавить комментарий Отменить ответ. Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффекты. Таблетки Ранисан — когда показано применение, побочные действия.

Форма выпуска лекарства Циметидин — показания к применению. Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты.

Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению. Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Особенности рефлюкс-эзофагита 2 степени

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительно-эрозивную патологию пищевода, возникающую в результате противоестественного заброса рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Содержание Свернуть Изменения пищевода при рефлюкс-эзофагите 2 степени Причины Проявления Диагностика Лечение Диета Немедикаментозные рекомендации Медикаментозная терапия Народные рецепты Осложнения В месте перехода пищевода в желудок находится мышечный сфинктер жом , который расслабляется и образует просвет в норме только тогда, когда человек ест для прохождения пищи из пищевода в желудок, а не наоборот.

При некоторых же патологических состояниях этот сфинктер открывается и вне времени приёма пищи, пропуская желудочное содержимое в обратном направлении, в пищевод. Рефлюксная болезнь — заболевание, распространенное по всему миру. Опасность составляет воздействие содержимого желудка на стенки пищевода.

В желудке пища подвергается действию агрессивного желудочного сока, который способен переварить практически любую пищу в почти однородную пищевую кашицу. Сами стенки желудка защищены от воздействия своей же кислоты. Но природа не наделила такими защитными свойствами слизистую пищевода, ограничившись надёжным пищеводно-желудочным сфинктером. Заброс кислого желудочного содержимого рефлюкс в пищевод вызывает воспаление его слизистой, формирование эрозий.

Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагитом. Заболевание делится на 4 стадии. На проявления первой степени, как правило, не обращают внимания. Они малозаметны. Имеет место воспаление нижней части пищевода, которое то затухает, то повторяется. Появляются эрозии, но они единичные, не соединяются между собой. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется возникновением первых жалоб у пациента.

Именно тогда люди обращаются за медицинской помощью. Эрозии этой стадии уже соединятся между собой, но ещё не составляют единого воспалительно-эрозивного очага, как при последующих стадиях. Различают острый рефлюкс-эзофагит и хронический. Острая форма формируется при кратковременно возникающих по разным причинам рефлюксах. Проявления его хорошо выражены. При избавлении от них, купируется и рефлюкс. Хроническая форма характеризуется менее выраженной симптоматикой.

Формируется она в результате длительного воздействия желудочного сока при постоянно повторяющихся рефлюксах. Характерно возникновение или усиление большинства проявлений сразу после приёма пищи. Обостряются симптомы и при наклонах туловища, в горизонтальном положении, то есть тогда, когда у содержимого желудка механически больше вероятность проникновения из желудка.

У детей первого года жизни заболевание проявляется срыгиванием и отрыжкой. Симптомы ярко выражены, если после кормления малыша положить. Они слабые или отсутствуют вообще, если ребенка после кормления подержать в вертикальном положении. Врач проводит пальпацию органов брюшной полости. Фиброэзофагогастродуоденоскопия ФГДС. Наиболее информативна. При этом специальный зонд, снабженный камерой, вводится в пищевод, а затем в желудок.

При этом осматривается внутренняя поверхность пищевода, желудка. Выявляется степень и распространенность патологических изменений стенки воспаления, покраснения, эрозии, язвы , наличие диафрагмальной грыжи. Суточная pH-метрия. Заключается в измерении уровня кислотности в пищеводе и желудке. Рентгеновское исследование. Учитывая, что пищевод и желудок не рентгеноконтрастны, применяется контрастный барий. Выявляется спонтанный заброс бария из желудка в пищевод, наличие грыжи.

Метод заключается во введении специального катетера и измерении давления в пищеводе, снижение которого определяется при рефлюкс-эзофагите. Лечится патология применением консервативного и хирургического лечения. Консервативное заключается в устранении факторов, провоцирующих рефлюкс, снижении повышенной кислотности желудочного сока, усилении моторики перистальтики ЖКТ , ускоряющих опорожнение желудка. Исключаются острые, жареные и жирные блюда, пряности, полуфабрикаты, цитрусы, кислые фруктовые соки, любой фастфуд, крепкие чаи и кофе, наваристые мясные и рыбные бульоны, газированные напитки, алкоголь.

Людям, страдающим ГЭРБ, необходимо отказаться от фастфуда. Приём пищи должен быть небольшими порциями по раз в день. Исключается жёсткая, твердая пища, слишком горячая или холодная. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

Она предусматривает применение следующих групп лекарственных средств:. Хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативного, а также при лечении диафрагмальной грыжи. Народные методы включают применение средств, направленных на уменьшение кислотности желудочного сока, лечение патологий желудка.

Снимает изжогу картофельный свежевыжатый сок. Его рекомендуется принимать по трети стакана после еды. Отвар семян укропа. Он улучшает перистальтику и регенераторно действует на слизистую пищевода и желудка. Нужно залить ложку семян стаканом кипятка, проварить мин. Принимать по столовой ложке трижды с день. Отвар семян укропа используют для нормализация процессов пищеварения.

Растительная смесь. Нужно приготовить листья подорожника, корни горца, корни одуванчика, ромашку, душицу, тысячелистник, пастушью сумку. Столовую ложку смеси залить кипятком, закрыть ёмкость, дать настояться час. Процедить и применять внутрь через каждую пару часов по ложке в теплом виде. Отсутствие лечения рефлюкс-эзофагита 2 степени может приводить к прогрессированию патологии и формированию язв пищевода, его сужению стеноза.

Опасным осложнением является формирование пищевода Барретта. При этом постепенно атипичный эпителий вытесняет с пищевода его родной эпителий. Это приводит к риску развития рака пищевода. Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения. В подавляющем числе случаев он благоприятный.

Лечение позволяет избавиться от заболевания либо свести его проявления к минимальным. Нажмите, чтобы отменить ответ. Просмотреть результаты. Содержание Свернуть. Одним из симптомов ГЭРБ является отрыжка.

Современный антацидный препарат. Следующая статья в этой рубрике: Способы лечения рефлюкс-эзофагита. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Оцените статью. Рефлюкс-эзофагит: диета при обострении и в стадии ремиссии. Эрозивный эзофагит: симптомы, течение и лечение.

Особенности пептического эзофагита. Оставьте свой комментарий. Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы? Введите ваше сообщение:. Самое популярное. Сочетание изжоги, отрыжки и ощущения кома в горле: как формируется, почему и как избавиться?

Что делать при эпизодической и упорной икоте. Изжога вместе с поносом: причины одновременного появления и методы лечения. Вопрос врачу. ТОП-5 препаратов от изжоги: выбери лучший! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт. Разделы сайта. Информация, опубликованная на сайте, носит информационный характер, не является рекомендацией к применению и представлена исключительно в ознакомительных целях.

Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Рефлюкс-эзофагит - это развитие воспалительного поражения пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого.

Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения. Наиболее частые причины возникновения рефлюкс — эзофагита — это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда.

При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. Самыми распространенными причинами эзофагита являются:. Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед. Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы — острую и хроническую.

Они в свою очередь подразделяются на:. Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями.

Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости. Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы.

Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом. Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии А заболевания пораженный участок составляет в диаметре миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются. На второй стадии В заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться.

Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются. Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии С. Последний этап — четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности.

Может быть диагностирован стеноз. Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота. Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания.

Любой форме присущи одинаковые симптомы:. Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:.

Геморрагическая форма — разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой дегтеобразным калом. Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок.

Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине. Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке. Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:. Если имеются дополнительные заболевания ожирение, язвы и др.

Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта. При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:. Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики.

Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:. Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды.

Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:. Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. При осложнениях назначаются антибиотики. Лечение рефлюкса с помощью диеты — одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:. Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу.

Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища. В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями.

Последний ужин должен быть за 4 ч. Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:. Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления.

Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы. При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма. Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса.

При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв. Основное направление — гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.

Оперативное лечение эзофагита — крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера. Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток.

Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.

Эзофагит (воспаление пищевода)

Рефлюкс-эзофагитом называют воспаление слизистой нижнего отдела пищевода, возникающее из-за частых и длительных обратных забросов в него агрессивного содержимого желудка.

Он является одной из стадий заболевания, именуемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Процесс его заброса гастроэзофагеальный рефлюкс в пищевод может происходить и у совершенно здорового человека. Но за сутки наблюдается не более двух эпизодов рефлюкса продолжительностью до пяти минут и случается он чаще в дневное время обычно после еды. Большинство из них даже никак не ощущается. Для предотвращения более частых обратных забросов в нормальном организме существуют определенные механизмы защиты.

К ним относятся:. К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:. Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты пепсин , желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни.

Затем начинается воспалительный процесс. В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций стриктур и кровотечений.

Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения пищевод Барретта , а затем и злокачественное перерождение аденокарциному. При обнаружении эрозивного эзофагита эндоскописты нередко указывают его степень она варьирует от A до D или от I до V. Она определяется количеством и площадью дефектов слизистой, наличием осложнений стриктур, язв, укороченного пищевода, пищевода Барретта.

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:. Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками.

Они возникают при принятии телом горизонтального положения, посреди ночи или при наклонах и подъеме тяжелых вещей. К таким пищеводным симптомам относятся:. Перечисленные пищеводные симптомы являются классическими. Внепищеводные симптомы гораздо сложнее связать с рефлюкс-эзофагитом. Такие пациенты зачастую обходят многих специалистов и подвергаются всевозможным исследованиям, прежде чем выясняется истинная причина их недуга.

Этими симптомами являются:. При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом. И лишь данные выполненных диагностических процедур предоставляют доктору необходимую для эффективного лечения информацию.

При обнаружении той или иной степени рефлюкс-эзофагита пациентам могут быть рекомендованы следующие лечебные мероприятия:. Подавляющее большинство пациентов лечат амбулаторно. В госпитализации нуждаются лишь те больные рефлюкс-эзофагитом, у которых выявлено осложненное течение, у которых все назначаемые амбулаторно методы не возымели нужного эффекта или которым необходимо эндоскопическое или оперативное лечение. Любой грамотный специалист знакомит своего пациента с этими простыми, но абсолютно необходимыми рекомендациями.

Большинство из них следует выполнять не только в период активного лечения, но и после его завершения. Они должны стать новым стилем жизни больного.

Иначе все проявления недуга через какое-то время снова возвратятся. Для выполнения последнего пожелания может потребоваться консультация профильных врачей-специалистов, назначивших эти лекарства. Для повышения эффекта от фармакотерапии пациентам предписывают щадящую лечебную диету.

Для ее осуществления в повседневном питании больным необходимо:. Крайне желательно, чтобы и после наступления прочной ремиссии пациенты не забывали о правильном для них питании.

Ведь нарушение изложенных принципов может послужить толчком к возобновлению клинических и эндоскопических проявлений рефлюкс-эзофагита. Грамотное лечение подтвержденного рефлюкс-эзофагита подразумевает две терапевтические стратегии. Первая начинается с наиболее мощных медикаментозных средств, затем интенсивность лекарственного воздействия снижают ее доктора называют step-down.

Вторая стратегия сначала рекомендует лекарства с минимальной эффективностью с дальнейшим наращиванием фармакологического воздействия. Большинство докторов применяют в своей практике первую из них. Основой современного лечения считают антисекреторные секретолитики препараты, понижающие желудочную секрецию.

Уменьшение кислотности желудочного рефлюктата снижает его пагубное воздействие на нежную пищеводную слизистую. К секретолитикам относят:. Продолжительность курса антисекреторных лекарственных препаратов основывается на степени развившегося рефлюкс-эзофагита, наличии эрозий и предраковых трансформаций.

Ее определяет доктор. Минимальный курс длится около месяца, максимальный может занимать не один год. Иногда лечение вынуждены проводить пожизненно. В случае обнаружения эрозивных форм эзофагита в схему назначенного лечения включают прокинетики.

Эти медикаментозные препараты налаживают моторику. Если в содержимом рефлюктата присутствует желчь, то иногда лечение дополняют препаратами урсодезоксихолевой кислоты урдокса , урсосан , урсодекс , урсофальк и др. Мягкими препаратами являются всевозможные антациды и алгинаты. Они нейтрализуют вредоносную соляную кислоту, инактивируют пепсины, адсорбируют лизолецитин, желчные кислоты.

Но их воздействие краткосрочно и зачастую недостаточно. Поэтому сейчас их советуют использовать в качестве вспомогательных симптоматических средств. Антацидами являются ренни , риопан, фосфалюгель , миланта, альмагель, гастал , релцер , маалокс , рутацид и др.

Алгинаты топалкан, гевискон , топаал и др. С целью повышения устойчивости пищеводной слизистой в ряде случаев врачи могут порекомендовать мизопростол , сукральфат или отвар льняного семени. В случае эрозивного эзофагита в конце курсового лечения обязательно выполняют контрольное эндоскопическое обследование.

Ведь клиническое улучшение и полное исчезновение симптомов далеко не во всех случаях свидетельствуют об истинной положительной динамике процесса.

А сохраняющиеся эрозии или язвы в любой неподходящий момент могут стать источником кровотечения. При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение.

Оно заключается в прошивании нижнего из пищеводных сфинктеров или во введении в него разных полимерных веществ, способствующих нормализации его барьерной функции. При выявлении предраковых трансформаций слизистой возможны фотодинамическая или лазерная деструкция, термодеструкция, электрокоагуляция, локальная эндоскопическая резекция этих измененных участков слизистой. Но не все методики еще широко применяются.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:. Во всех этих ситуациях хирурги проводят фундопликацию нижний участок пищевода низводят на сантиметра в брюшную полость, из желудочной стенки формируют своеобразную манжетку в месте его соединения с пищеводом и подшивают ее к диафрагме, ушивают излишне широкое отверстие в диафрагме, а манжету перемещают в средостение.

Доступ может быть традиционным когда разрезаются живот или грудная клетка или лапароскопическим все нужные манипуляции осуществляют через малые отверстия — проколы, через которые в полость живота вводят нужные эндоскопические инструменты. Лапароскопическая операция считается предпочтительной, так как она быстрее проводится, менее травматична, имеет меньше неприятных осложнений и косметических дефектов, пациенты ее легче переносят и скорее восстанавливаются в послеоперационный период.

С целью снижения числа рецидивов рефлюкс-эзофагита и его дальнейшего прогрессирования необходимо бороться со всеми факторами, способствующими его появлению. Пациенты должны неукоснительно соблюдать диету, бороться с излишками веса, пристрастием к табаку и алкогольсодержащим напиткам, менять режим отдыха и труда, правильно выбирать предметы одежды, избегать излишних нагрузок на свой брюшной пресс, ограничить прием некоторых лекарств.

При подтвержденных предраковых изменениях банальная изжога может служить сигналом к необходимости безотлагательного визита к своему врачу и своевременному обследованию. В случае пищевода Барретта эндоскопический осмотр с взятием биоптатов необходимо осуществлять ежегодно и даже чаще если присутствует тяжелая дисплазия, установленная под микроскопом как минимум двумя специалистами-морфологами.

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Содержание: Причины болезни Классификация заболевания Симптомы рефлюкс-эзофагита Диагностика заболевания Лечение рефлюкс-эзофагита Профилактика рефлюкс-эзофагита Прогноз заболевания Рефлюкс-эзофагитом называют воспаление слизистой нижнего отдела пищевода, возникающее из-за частых и длительных обратных забросов в него агрессивного содержимого желудка.

К ним относятся: достаточный тонус сфинктеров верхнего и нижнего пищевода — мышечных образований, немного напоминающих клапаны, отграничивающих пищевод от глотки и желудка; адекватное пищеводное самоочищение нейтрализация попавшей в него рефлюксной жидкости ; целостность и прочность пищеводной слизистой ее нормальный кровоток, достаточная выработка железами пищевода слизи, бикарбонатов и простагландинов, адекватное обновление клеток слизистой и др.

Причины болезни К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться: курение; избыток веса; чрезмерные физические нагрузки особенно на брюшной пресс , включая подъем тяжелой ноши; диетические погрешности жирные, острые, кислые блюда ; переедание на ночь; злоупотребление алкоголем; эмоциональное перенапряжение; тесная одежда бандажи, корсеты и др.

Классификация заболевания Рефлюкс-эзофагит бывает: неэрозивным при эндоскопическом осмотре наблюдаются лишь покраснение и отек ; эрозивным выявляются эрозивные поражения разной протяженности. Симптомы рефлюкс-эзофагита Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на: пищеводные; внепищеводные. Этими симптомами являются: охриплость голоса; чувство кома или длительный дискомфорт в горле; поражение голосовых связок язвы, гранулемы ; продолжительный кашель без мокроты; повреждение эмали зубов; удушье; воспаление десен; папилломатоз гортани; боли, локализующиеся в нижней челюсти; периодические расстройства сердечного ритма; боли в шее; зловонный запах из ротовой полости.

Диагностика заболевания При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой.

Лечение рефлюкс-эзофагита При обнаружении той или иной степени рефлюкс-эзофагита пациентам могут быть рекомендованы следующие лечебные мероприятия: коррекция стиля жизни; диетотерапия; фармакотерапия; оперативное лечение.

Коррекция стиля жизни Любой грамотный специалист знакомит своего пациента с этими простыми, но абсолютно необходимыми рекомендациями. Обычно доктора рекомендуют: отказаться от курения и чрезмерного увлечения горячительными напитками; нормализовать свой вес если он повышен ; поднять головной конец своей кровати на 10 или 15 сантиметров лишние подушки не исправят ситуацию, а лишь увеличат внутрибрюшное давление и, соответственно, усугубят рефлюкс ; не лежать на протяжении трех часов непосредственно после еды; прекратить ношение давящих корсетов, бандажей, тугих ремней, резинок и поясов на протяжении ближайших двух часов после еды; исключить на это же время все нагрузки на брюшной пресс включая домашние дела, спортивные занятия, наклоны, йогу и др.

Лечебное питание Для повышения эффекта от фармакотерапии пациентам предписывают щадящую лечебную диету. Для ее осуществления в повседневном питании больным необходимо: не переедать рекомендуется регулярно кушать 4 раза за день, малыми порциями ; прекратить есть непосредственно перед сном промежуток от ужина до отхода ко сну должен достигать двух часов ; исключить из своего рациона все острые, горячие и излишне холодные блюда, которые способны повредить чувствительную пищеводную слизистую; ограничить или полностью убрать из питания все напитки и блюда, понижающие тонус пищеводного сфинктера газированные напитки, кофе, цитрусовые, мяту, шоколад, чеснок, какао, зеленый лук, томаты, жирное мясо, красную рыбу, утка, гусь, жирное молоко, перец, сливки, жареные блюда, маргарин, желтки яиц, сливочное масло и др.

Лекарственная терапия фармакотерапия Грамотное лечение подтвержденного рефлюкс-эзофагита подразумевает две терапевтические стратегии. К секретолитикам относят: ингибиторы протоновой помпы — наиболее эффективные и мощные медикаментозные средства лансопразол, рабепразол , пантопразол , омепразол , эзомепразол , декслансопразол ; Н2 гистаминовые — блокаторы низатидин, роксатидин, фамотидин , циметидин, ранитидин — менее активны, к ним иногда развивается устойчивость; М-холинолитики метацин , платифиллин и др.

К ним относятся: метоклопрамид реглан, церукал и др. Хирургическое лечение При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают: сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода; развитие осложнений повторяющиеся кровотечения, сужения и др.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит является наиболее частым заболеванием пищевода, которое развивается в результате попадания кислого желудочного содержимого в пищевод. Это хроническое заболевание, его возникновение связано с недостаточностью нижнего сфинктера пищевода. Этот сфинктер в нормальном состоянии обеспечивает защиту от попадания желудочного сока в пищевод. Часто нарушение работы сфинктера и развитие ГЭРБ можно связать с повышением давления в брюшной полости.

Симптомы этой болезни можно обнаружить примерно у половины взрослого населения. Чаще с момента начала ГЭРБ и до обращения за медицинской помощью проходит от 1 до 3 лет. Поэтому сложно проследить, как развилась болезнь и достоверно установить причину. Как и все хронические заболевания, хронический эзофагит характеризуется обострениями и периодами ремиссии.

Если лечить заболевание недостаточно или не своевременно, то на стенках пищевода могут образоваться рубцовые изменения. Морфологические изменения стенок пищевода позволяют выделить несколько форм при рефлюкс эзофагите:. Поверхностный эзофагит развивается при длительном воздействии на слизистую пищевода таких агентов: острая пища, алкоголь, грубая или плохо пережеванная пища, кофе.

Иногда после микротравм косточкой от рыбы и т. Это неэрозивный эзофагит. Главным же фактором развития ГЭРБ остается заброс желудочного содержимого в пищевод. Причиной этого является недостаточность кардиального жома, в том числе и после оперативных вмешательств в этой области. Диагноз ставится после соответствующих обследований и на основании главного признака- наличия морфологических изменений при проведении эзофагогастродуоденоскопии на слизистой пищевода.

Отечная форма эзофагита отличается тем, что внутренний диаметр пищевода сужается за счет отека. Слизистая утолщена и гиперемирована.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит бывает двух видов: хронический и острый. На слизистой пищевода заметны такие морфологические изменения: рыхлость, отек, покраснение, выделение слизи. Иногда могут появиться петехиальные кровоизлияния, эрозии.

При исследовании тканей пищевода обнаруживаются атрофические изменения, набухание желез пищевода, наличие микроабсцессов и кист, инфильтрация воспалительными клетками. Кашель, завершающийся выделением слизи, иногда с примесью крови. Если заболевание существует длительно, часто обостряется или неэффективно лечится, слизистая пищевода подвергается диспластическим изменениям и атрофируется, с образованием язв.

Псевдомембранозный эзофагит отличается наличием пленки из фибрина, которая не плотно спаяна со слизистой оболочкой.

Внешне это пленка серо- желтого цвета, иногда может обнаруживаться в рвотных массах. Больного беспокоит кашель. Когда пленки отторгаются, на их месте остаются язвы и эрозии, иногда образуются мембранозные перепонки. Вылечить можно путем бужирования. Эксфолиативная форма рефлюкс эзофагита является тяжелой по своему течению и возможным осложнениям.

При этом от слизистой пищевода отделяются пленки фибрина, участки слизистой оболочки. Это вызывает сильную боль, кашель ведет к кровотечениям и перфорации стенок пищевода. Некротический эзофагит встречается редко и развивается на фоне снижения иммунитета при сепсисе, тяжелых инфекционных заболеваниях или терминальной стадии почечной недостаточности. Может осложняться кровотечением, образованием стриктур пищевода, которые являются предраковыми изменениями слизистой, поэтому симптомы и лечение будут отличаться.

Кашель вызывает болевые ощущения больному, в конце выделяются отторгнувшиеся участки слизистой пищевода. Флегмонозный эзофагит является разлитым гнойным воспалением подслизистой оболочки пищевода. Иногда воспаление обусловлено переходом инфекции с соседних органов миндалины, гортань, глотка, средостение, лимфатические узлы, позвоночник на пищевод.

Этот вид эзофагита бывает ограниченным и диффузным. Если процесс местный, то чаще это верхний отдел пищевода, его боковая и задняя стенка. Редким видом заболевания является билиарный рефлюкс- гастрит. Развивается при попадании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Патологическое воздействие оказывает желчь. Питание при рефлюкс эзофагите является скорее лечебным. Как и при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно должно быть дробным до раз в сутки.

Желательно осуществить последний прием пищи за часа до сна. После приема пищи не ложитесь спать хотя бы в течение часа, это позволит пище перевариться в желудке и перейти в тонкий кишечник. Такие простые меры позволят избежать заброса кислого содержимого из переполненного желудка.

Следуйте диете, которую прописал врач и вылечить заболевание будет проще. Откажитесь от вредных продуктов, вызывающих изжогу. Замените их другими компонентами рациона. Старайтесь не переедать. Метеоризм повышает давление в просвете кишечника, что отрицательно скажется на состоянии сфинктера пищевода, поэтому больному при рефлюкс эзофагите следует отказаться от таких блюд и продуктов как квашеная капуста, бобовые, грибы, курага, черный хлеб, газированные напитки, приправы, алкоголь, острые блюда.

Больной сам может проследить, какие компоненты меню повышают газообразование и исключить их из диеты. Вылечить эзофагит 1 степени можно, соблюдая правильную диету.

Если вы не можете заменить многие овощи и фрукты, а они являются полезными и необходимыми, то принимайте их в тушеном, печеном, вареном виде, пейте компоты из них. После еды избегайте наклонов туловища, лучше всего немного посидеть. Не переедайте, чтобы не появилось чувство тяжести в желудке.

Диета при рефлюкс эзофагите должна включать каши. Предпочтительны овсяная и пшенная. Из напитков хорошо подойдут молоко, шиповник. Отвар из него можно приготовить дома. Для этого залейте литром кипятка две столовые ложки сухих плодов шиповника, дайте постоять пару часов.

Затем цедите и пейте вместо чая. Можно пить компоты из сухофруктов и яблочный отвар. Если вы почувствовали изжогу, съешьте банан, грушу, персик или сливу. Старайтесь не разговаривать во время еды, чтобы не заглатывать воздух, так как он повысит давление в желудке. Пищу пережевывайте тщательно, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При эзофагите можно применять и народные методы. Перед тем, как лечь спать, полезно выпить отвар ромашки аптечной. Заваривать удобно расфасованную в пакетики ромашку. Она окажет противовоспалительный эффект. Чтобы избежать выработки лишнего желудочного сока, пейте свежий картофельный сок, или съедайте ломтик сырого картофеля.

Снизить концентрацию желудочного сока можно, выпив стакан чистой воды перед едой. Следует помнить, что диета при рефлюкс эзофагите для каждого больного строго индивидуальная. Вызвать изжогу могут разные продукты.

Комментариев: 4

  1. mudrost9:

    А вот как языческий ритуал да, слышала, даже говорят могильная порча – землю с могилы взяла присыпала. Да, часто используется и в обороте есть – как мать- земля.

  2. regionmed:

    Верно тут кто-то заметил, что европейская медицина симптоматическая. Вы пишете о 10летнем обучении, а что, в вузах учат лечить? Нет, лечить не учат, к сожалению…

  3. t-galina57:

    ну, я не знаю, пижамы брючная иногда одинаковая у двоих и колпак еще ночной, такие ассоциации.

  4. mia2_84:

    Статья – чушь полная, ни содержания, ни грамотности