Расшифровка анализа копрограммы у взрослых

Лабораторное исследование фекалий копрограмма позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии. Методом копрограммы оценивают ферментативную переваривание продуктов и кислотообразующую выделение желудочного сока функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое копрограмма и что она показывает?

Количество каловых масс можно оценить со слов пациента. За сутки в норме выделяется — г. Уменьшение количества кала происходит при запорах.

Больше нормы выделяется в случаях:. Консистенция кала определяется содержанием в нем воды, жира и слизи. Воспалительные процессы в толстом кишечнике и повышенное содержание слизи придают калу жидкую консистенцию. Большое количество нерасщепленных жиров делает кал мазевидным или тестообразным. Мазевидный кал образуется при нарушении секреторной деятельности поджелудочной железы, при плохом поступлении желчи в толстый кишечник. Жидкий кал характеризует недостаточное переваривание в тонкой кишке энтерит, ускоренная эвакуация и толстой кишке колит с изъязвлением, гнилостный колит или повышенная секреторная деятельность.

Кашицеобразный кал характерен для ускоренной эвакуации из толстой кишки; колита, сопровождающегося поносом; хронического энтерита. Лентовидный кал формируется при спазмах сфинктера, геморроидальных узлах, при наличии опухоли сигмовидной или прямой кишки.

Запах кала. Распад белков является причиной характерного запаха каловых масс. При болезненных процессах пищеварительного тракта можно выделить изменение запаха. Уменьшение характерного запаха вплоть до полного исчезновения бывает при запорах, из-за всасывания ароматических веществ, и при употреблении антибиотиков; при ускоренной эвакуации в кишечнике. Зловонный запах прогорклое масло характеризует нарушенную секрецию поджелудочной железы, затрудненное поступление желчи в кишечник.

При этом жир и жирные кислоты разлагаются, в основном, за счет деятельности бактерий. Гнилостный запах сероводородный бывает при язвенном колите, недостаточном желудочном пищеварении, бродильной диспепсии расстройство пищеварения, характеризующееся вздутием живота, урчанием и переливанием в кишечнике, чувством тяжести, приступообразными болевыми ощущениями. Цвет кала. Цвет фекалий в норме коричневый, и он обусловлен присутствием в кале вещества стеркобилина, конечного продукта расщепления билирубина.

Питание влияет на цвет каловых масс: мясная пища окрашивает в темно — коричневый цвет, молочная пища делает окраску менее интенсивной, овощи добавляют собственный пигмент. Нормальной считается нейтральная или слабощелочная реакция кала. Такая реакция соответствует фактору жизнедеятельности флоры толстого кишечника рН 6,8—7,6. Желеобразная слизь образуется в кишечнике для лучшей эвакуации пищи, для уменьшения трения. Тем не менее, слизь в норме в кале без микроскопа не обнаруживается, поскольку смешивается с каловыми массами.

Обилие слизи указывает на:. Кровь кале. В норме кровь не присутствует в каловых массах. Кровь, видимая невооруженным глазом как и скрытая кровь — это тревожный симптом, который наблюдается:. При надлежащей подготовке к сбору кала не переваренной пищи обнаруживаться в норме не должно. Если обнаруживается не переваренная клетчатка, это может указывать на пониженную кислотность желудочного сока или чрезмерно быструю эвакуацию пищу.

В диагностике заболеваний желудочно — кишечного тракта остатки растительной пищи значения не имеют. Остатки не переваренной мясной пищи исследуются под микроскопом.

Растворимы белок в кале в норме должен отсутствовать. Причинами появления растворимого белка в кале могут быть: воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте гастрит, колит, энтерит, панкреатит , язвенный колит, гнилостная диспепсия, избыточная секреция толстого кишечника, кровотечения из ЖКТ. Стеркобилин —пигмент, который придает калу характерный темно-коричневатый оттенок.

Данный пигмент является продуктом превращения желчных пигментов и, одновременно, результатом обмена билирубина. Причины повышения количества стеркобилина в кале: гемолитическая анемия, усиленное желчеотделение. Причины уменьшения количества стеркобилина в кале: обтурационная желтуха, холангит, холелитиаз желчекаменная болезнь , острый панкреатит, хронический панкреатит, вирусные патологии печени.

Билирубина в кале у детей старше 9 месяцев и у взрослых людей быть не должно. Причины появления билирубина в кале: лечение сильными антибиотиками, дисбактериоз кишечника, повышенная моторика кишечника, ускоренная эвакуация каловых масс из кишечника.

Аммиак , как продукт гниения, образуется при действии бактерий на остатки белков пищи и пищеварительные соки в нижней части кишечника. Увеличение аммиака в кале говорит о гиперсекреции и воспалительной экссудации в толстой кишке. Детрит — это мелкие частички пищи, которая была переварена организмом, и разрушенных бактериальных клеток.

Мышечные волокна являются продуктом переработки пищи животного происхождения. Чем меньше их в кале, тем лучше работает пищеварительная система. В норме в кале может встречаться небольшое количество мышечных волокон, они должны быть переваренными и потерявшими поперечную исчерченность. Причины увеличенного содержания мышечных волокон: гипоацидный гастрит или анацидный гастрит, ахилия, диспепсии, острый или хронический панкреатит, увеличенная перистальтика кишечника.

Соединительнотканные волокна в кале - остатки продуктов животного происхождения, которые не смог переварить организм. У здорового человека анализ не обнаруживает этих волокон. А их присутствие свидетельствует о развитии гастрита или панкреатита.

Крахмал содержится в большом количестве в овощах, фруктах и злаковых. Но в норме крахмал в кале находиться не должен, так как он должен полность расщепляться в ЖКТ. Однако существует ряд случаев когда крахмал обнаруживается в кале. Причины появления крахмала в кале: панкреатит, бродильная диспепсия, ускоренная эвакуация содержимого кишечника, гастриты.

Растительная клетчатка в кале может быть в двух видах: перевариваемая и неперевариваемая. Первариваемая клетчатка в норме не должна находиться в кале. Содержание неперевариваемой клетчатки в кале не имеет диагностического значения. Причины появления перевариваемой клетчатки в кале: употребление больших объемов растительной пищи, ускоренная эвакуация содержимого толстого кишечника, гастриты, гнилостная диспепсия, язвенный колит, панкреатит.

Нейтральные жиры или триглицериды в кале должны отсутствовать, так как они должны быть полностью переработаны. У детей грудного возраста в кале может находиться небольшое количество нейтральных жиров, так как ферментная система у них не до конца развита. Причины появления нейтральных жиров в кале: ускоренная эвакуация содержимого кишечника, панкреатиты, нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку, нарушение всасывания в кишечнике.

Жирные кислоты полностью всасываются в кишечнике, поэтому в кале их быть не должно. Причины появления жирных кислот в кале: бродильная диспепсия, нарушение секреторной функции поджелудочной железы панкреатиты , нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку болезни печени и желчных путей , нарушение всасывания в кишечнике, ускоренная эвакуация содержимого кишечника. Тоже касается и нейтральных жиров.

Мыла представляют собой остатки переработанных жиров. В норме должны присутствовать в кале в небольшом количестве. Причины отсутствия мыл в кале: бродильная диспепсия, нарушение секреторной функции поджелудочной железы панкреатиты , нарушения выработки желчи болезни печени и нарушение поступления желчи в тонкую кишку желчнокаменная болезнь , нарушение всасывания в кишечнике, ускоренная эвакуация содержимого кишечника.

Лейкоциты - это клетки, способные "переваривать" микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, образующиеся в организме в процессе жизнедеятельности. Иногда наличие лейкоцитов в кале может быть причиной неправильно собранного кала для анализа лейкоциты могут попасть в кал из мочеиспускательного канала либо из влагалища. У детей грудного возраста могут встречаться единичные клетки лейкоцитов, это является нормой и не имеет никакой диагностического значения.

Обычно наличие лейкоцитов в кале может говорить о наличие каких либо воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте: инфекции ЖКТ, колит, энтерит, энтероколит, язвенный колит, трещины прямой кишки.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья.

Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Не надо пугаться, если ребенку назначили сдать копрограмму, потому что это обычное изучение каловых масс разными способами, а расшифровка копрограммы кала у детей может нести информацию о скрытых или явных проблемах желудочно-кишечного тракта.

Проходя по желудочно-кишечному тракту, еда обрабатывается самыми разными способами: во рту измельчается зубами и слюной, в кишечнике — ферментами и жирными кислотами.

Копрограмма у детей будет максимально точной и не искаженной разными входящими факторами, если следовать некоторым правилам:. Это делается с целью максимальной очистки кишечника и для того, чтобы не допустить попадания в каловые массы непереваренных остатков еды. При этом рационе количество килокалорий в день составляет около ,5 тыс. Такого рода питание в щадящем режиме очищает кишечник и подготавливает малыша к акту дефекации, после которого нужно сдать анализ на копрограмму.

В каждом конкретном случае решение о том, какому следовать рациону перед тем как сдавать анализы каловых масс на копрограмму, принимается гастроэнтерологом с учетом жалоб малыша на свое состояние и данных, изложенных в его анамнезе. Общая копрограмма кала для изучения его состояния у детей состоит из трех этапов исследования экскрементов, взятых для анализа:. В зависимости от того, на каком типе вскармливания находится ребенок, внешние параметры образца кала у здорового малыша отличаются.

Вышеприведенная таблица свидетельствует о том, что расшифровка копрограммы кала у здоровых детей может показать разные значения.

Не надо пугаться — все это является вариантами нормального функционирования внутренних органов ребенка. И, в конце концов, проводится исследование анализа кала под микроскопом, что показывает копрограмма, приведенная в таблице ниже с вариантами значений для здоровых детей. Расшифровка копрограммы ребенка вовсе не такая сложная, если знать, на что влияют те или иные параметры, и о чем говорят их отклонения. Объем каловых масс у ребенка может меняться в зависимости от потребляемой им пищи.

Если в ней много фруктов и овощей, то количество кала увеличивается, если мало, то уменьшается, и появляется запор. Однако если у ребенка при анализе копрограммы обнаружена постоянная полифекалия увеличение количества экскрементов , то этот факт может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и неполадках в работе печени.

Низкая плотность и гнилостный запах кала у ребенка при расшифровке копрограммы чаще всего свидетельствуют о неправильной работе кишечника, плохом всасывании из его стенок жидкости каловыми массами, что является следствием дисбиозов различных этиологий. Окраска экскрементов зависит от еды, которую ест ребенок, однако черный цвет в анализах может указывать на болезни желудка и двенадцатиперстной кишки но может быть и следствием употребления витаминов, содержащих в большом количестве препараты висмута и железа.

Присутствие крови и белка, обнаруженное при расшифровке копрограммы, — опасно, это говорит о том, что у младенца могут быть кровоточащий геморрой либо дизентерия или внутренние кровотечения. Слизь в экскрементах может встречаться только у совсем маленьких детей — так их организм избавляется от лишнего жира из материнского молока. Обычно реакция на его присутствие при расшифровке копрограммы положительная, а отрицательная или низкая говорит о неполадках работы печени и желчного пузыря.

У маленьких, до трех месяцев, детей при расшифровке копрограммы наличие следов билирубина является нормальным, потому что у них только-только начинает зарождаться микрофлора кишечника, которая пока не справляется с выводом этого вещества из организма.

Однако к 9 месяцам у здорового малыша микрофлора уже должна полностью сформироваться, чтобы выводить билирубин, и его наличие у детей старше года говорит о дисбиозе кишечника, возможно, на фоне приема антибактериальных препаратов.

Если при расшифровке копрограммы в экскрементах обнаружен крахмал, соединительные или растительные непереваренные ткани, то это свидетельствует о том, что процесс усвоения и переваривания пищи нарушен, что может быть признаком воспаления поджелудочной железы.

Количество каловых масс можно оценить со слов пациента. За сутки в норме выделяется — г.

Анализ кала общий (копрограмма)

Анализ кала на копрограмму — одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ. Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала копрограмма направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое. Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:.

Геморрой; Анальные трещины; Хронический запор; Язва желудка, двенадцатиперстной кишки; Панкреатит; Дивертикулы кишечника; Болезнь крона; Колиты; Цирроз печени; Полипы толстой кишки; Синдром раздраженного кишечника; Злокачественные опухоли; Глистные инвазии; Амебная дизентерия; Острые кишечные инфекции холера, сальмонеллез и др.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте. Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз — он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения , аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах. Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры. Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:. Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений. Проведение химических проб на определение примесей. Исследование материала под микроскопом. Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:.

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи допускается нерастворимая клетчатка. Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах.

Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми. Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:. Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков. Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:. Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция — возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.

Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки овечий кал бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул — признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.

Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами — это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков.

Фекалии дегтярного цвета — признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке — кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой.

Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки — смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.

В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.

Гнойное отделяемое в кале — признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток детрит — нормальное содержимое каловых масс.

Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями — однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.

Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала рН 5,,5. Йодофильная флора патологическая клостридии приводит к активной бродильной диспепсии.

Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма.

Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее.

Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме — это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи. Крахмал в копрограмме амилорея — следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии — желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки.

Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе.

При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания. Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем. Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме. За неделю до сдачи отказаться от:. Антибиотиков; Железосодержащих препаратов; Любых слабительных; Применения ректальных суппозиториев; Клизм; Процедур через задний проход; Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 — 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:. Молочные продукты; Картофельное пюре; Постное мясо; Каши; Вареные всмятку яйца; Свежие фрукты; Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза — только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной. Как правильно сдавать анализ:. Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий; Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа — около трети баночки; Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму — как минимум, с трех разных участков испражнений; Завинтить и подписать контейнер.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился : отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника. Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер. Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников — фекалии можно взять с их поверхности.

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:. Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология — это одно и тоже исследование. Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Анализ кала (копрограмма) - расшифровка

Одним из общеклинических методов исследования является копрограмма. Этим термином называют изучение кишечного содержимого — кала. Поговорим об особенностях интерпретации анализа фекалий у детей и взрослых, в каких случаях метод актуален, а в каких малоинформативен. Как её делают? Врач-лаборант исследует принесённый образец фекалий визуально и под микроскопом. Существует определённый алгоритм, по которому проводится анализ. Полученные результаты заносятся в специальный бланк, внешний вид которого отличается в разных лабораториях.

Общий анализ кала и копрограмма — синонимы, поэтому врач может выдать направление на какое-то одно из этих исследований. Иногда пациенты говорят, что назначена копрограмма кала. Подобное сочетание слов неверно употреблять, так как копрограмма и есть анализ кала.

Нельзя сделать копрограмму мочи, крови или слюны. Кишечное содержимое интересует врачей следующих специальностей: гастроэнтерологов, терапевтов, семейных докторов, педиатров. Ряд параметров кала любопытны паразитологам и диетологам. Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков деток в возрасте до года кал проверяется раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.

Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за суток до сдачи кала:. Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.

Если пациент проходил ирригоскопию или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях. Не все знают, как правильно собрать кал на копрограмму. Нужно заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий.

Контейнер представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее использовать, чем домашние подручные средства — баночки из-под майонеза или детского питания. Остатки жира или белка достаточно сложно убрать со стенок посуды, лаборант не разберёт источник загрязнения и выдаст недостоверный результат копрограммы.

Спичечные коробки — также неудачный выбор для транспортировки образца. Собирают кал после утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы — около чайной ложки, набранной с разных участков. Перед дефекацией нужно подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки. Нельзя, чтоб кал смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не соприкасающиеся со стенками ёмкости.

Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала — часов в холодильнике. Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. Клизмы нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.

У малышей образец для копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок, кремов. Средства защиты кожи исказят результат тальк лаборант интерпретирует как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир. Мышечные волокна. Конечный продукт обработки мясной пищи. Бывают перевариваемые и неперевариваемые.

В норме в кале обнаруживают минимальное количество волокон, так как большая часть усваивается. Значительное выделение непереваренных волокон называется креаторея. Креаторея свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной, но также может говорить о банальном злоупотреблении мясной пищей;. Соединительная ткань. Считается, что в кале быть не должно. Встречается при плохом пережёвывании пищи, снижении кислотности желудочного сока, нарушении работы поджелудочной железы;. Растительная клетчатка.

Различают перевариваемую и неперевариваемую. Неперевариваемая клетчатка — часть растительной стенки. При правильном питании умеренное количество обнаруживается в копрограмме. Перевариваемая клетчатка — компонент растительной пищи, полностью обрабатываемый ферментами пищеварительного тракта.

Появление в кале говорит о том, что пищевой комок слишком быстро прошёл пищеварительный тракт, кислотность желудка снижена, вырабатывается недостаточное количество желчи или ферментов поджелудочной;. Встречают внутри- и внеклеточные крахмальные зёрна. Обнаружение крахмала говорит о тех же возможных патологиях, что и появление перевариваемой клетчатки. Научное название крахмала в фекалиях — амилорея;.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. Обнаружение капелек нейтрального жира в копрограмме косвенно подтверждает нарушение работы поджелудочной железы. Термин, обозначающий большое количество жиров в кале, — стеаторея. Недостаточное выделение желчи, воспаление тонкого кишечника также влияют на переваривание жиров.

Нормальный кал изредка содержит слизистые элементы. Количество слизи резко повышается при воспалительных процессах кишечной трубки. Запоры, колиты зачастую провоцируют образование слизи;. Эпителий — клетки поверхностного слоя слизистой кишечника. В поле зрения микроскопа видны единичные элементы. Воспалительный процесс, образование полипов, опухолей способствуют выраженному слущиванию эпителия в виде пластов;.

Лейкоциты — защитные элементы крови. Нормальный кал содержит одиночные лейкоциты. Копрограмма воспалительного процесса покажет множественные белые клетки. Инфекционные заболевания, абсцессы, выраженные колиты дадут резкий подъём лейкоцитарного компонента;. Эритроциты — нормальная копрограмма покажет полное отсутствие красных клеток крови. Цельные эритроциты обнаруживаются при кровотечении из нижних отделов кишечной трубки. Желудочное кровотечение или нарушение целостности сосудов тонкого кишечника сложнее заподозрить, так как, проходя через пищеварительный тракт, эритроциты частично перевариваются.

Обнаруживают изменённые тельца с помощью специальных реакций. Существует ряд проб для выявления скрытой крови в фекалиях;. Злокачественные клетки — редкая находка копрограммы.

Заметны при распадах опухолей, особенно прямой кишки. Характерны для кала с щелочной реакцией, то есть при явных гнилостных процессах кишечника. Случайно могут быть занесены из мочи при неправильном сборе материала;.

Встречаются у людей, употребляющих большое количество растительной пищи. Косвенно свидетельствуют о снижении кислотности желудка;. Кристаллы Шарко-Лейдена. Признак аллергических заболеваний или присутствия паразитов в просвете кишечника. Детрит — основная составляющая кала. Детрита в копрограмме здорового человека больше всего. Состоит из компонентов, не поддающихся идентификации. Детрит в копрограмме — это переваренные частички пищи;.

Йодофильная флора. Просвет кишечника заселён миллионами микроорганизмов. Полезные бактерии преобладают над условно-патогенной группой. Ряд факторов например, приём антибиотиков снижают количество бактерий-друзей, вызывая усиленное размножение условно-вредных.

Эти бактерии составляют костяк йодофильной флоры копрограммы. Однако обнаружение подобных микроорганизмов не может чётко свидетельствовать о патологии. Заподозрив значимую проблему, врач назначит микробиологический анализ кала;. Дрожжевые грибки. Сложно обнаружить в общем анализе фекалий. Врач-лаборант увидит отдельные элементы дрожжевых грибов, если их количество слишком велико. Подобная находка характерна для кандидоза кишечника;.

Детская копрограмма имеет свои особенности.

Анализ кала на копрограмму — одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения.

Копрограмма

Лабораторное исследование фекалий копрограмма позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

Методом копрограммы оценивают ферментативную переваривание продуктов и кислотообразующую выделение желудочного сока функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т. Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:. Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы способность переварить жир , нарушении оттока желчи. Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника колит, язва, дизентерия. Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики. При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента. За дня до сбора кала необходимо соблюдать диету.

При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать. Если пациенту был назначен рентген с контрастом барий , то копрограмму проводят спустя ,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий. Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool Лабораторное исследование фекалий копрограмма позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры.

Общие сведения Методом копрограммы оценивают ферментативную переваривание продуктов и кислотообразующую выделение желудочного сока функцию желудка. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний: прозрачный — заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника. Показания Копрологическое исследование назначают для оценки: ферментативной активности кишечника, его перистальтики; функционирования желудка и поджелудочной железы; эвакуаторной выделительной функции органов ЖКТ; воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике; состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.

Норма для копрограммы Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений Диагностический критерий Значение Макроскопия Цвет фекалий Однородный коричневый Запах Не резкий, специфичный для каловых масс Консистенция Плотная, пластичная Форма Четко определена оформленный pH кислотность От 6 до 8 Примеси кровь, слизь, остатки непереваренной пищи Отсутствуют Биохимия Скрытая кровь Отрицательно Белок Отрицательно Стректобилин Положительно Билирубин Отрицательно Микроскопия Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют Соединительная ткань Ед.

Белок Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии.

Постановка диагноза проводится с учетом других исследований. Кровь Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной — нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли. Стеркобилин Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка мг этого пигмента.

Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков конкременты, новообразования и т. Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии малокровие в результате разрушения эритроцитов. Билирубин Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин.

В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе. Слизь В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника дизентерия , инфекционный колит, сальмонеллез и т. Йодофильная флора Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе. Детрит Представляет собой фрагменты кишечного эпителия.

В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания. Нейтральные жиры Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником. Мышечные волокна Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка.

Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме. Крахмал В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Лейкоциты В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ. Жирные кислоты Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.

Клетчатка Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т. Волокна соединительной ткани Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях.

Появление волокон возможно при антацидном гастрите снижение кислотности желудочного сока , нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите. Аммиак Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике.

Норма аммиака для кала составляет моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике. Паразиты острицы, аскариды, цисты, гельминты и их яйца. В норме должны отсутствовать в кале. Подготовка к анализу За дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. Исключению из рациона подлежат: экзотические блюда; помидоры, в т. Необходимо включить в рацион: злаки и крупы; кисломолочную продукцию; нежирное отварное мясо и рыба; овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов: антибиотики; энзимы пищеварительные ферменты ; препараты железа и висмута; слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника. Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание. Запрещено применять ректальные свечи любого действия слабительные, обезболивающие и пр.

Забор материала не проводится во время менструаций. Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи. Как правильно собрать материал Сбор биоматериала желательно проводить с утра.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой. Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель как правило, продается в наборе для анализа кала.

Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую наподобие одноразовых стаканчиков , стеклянную, бумажную и т. Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков средний объем около 20 г, примерно чайные ложки. Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст. Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

Другие исследования кала Копрограмма Кал на скрытую кровь Панкреатическая эластаза Углеводы в кале.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как правильно сдать анализ кала

Комментариев: 5

  1. tanechka0204:

    Отличные напоминания для милых дам! Не губите в себе личность и других не переезжайте .Все должно быть гармонично.

  2. dikij5:

    Воруют, воруют….и такие себе виллы строят на западе….

  3. Anatoly:

    Аркадий, вы серьезно? И этого дельца все друг другу советуют… просто какой-то маразм!

  4. kolin2012:

    Порно базируется на невежестве в медицине. Так широко пропагандируются новые формы сексуальной жизни, но не сообщается при этом, что инфекция при этом легко попадает в рот, желудок. Возникают страшные болезни, которые в этих органах человека лечить очень сложно, возникает онкология.

  5. anna_s2:

    lyazzatr, 70 лет пью молоко и с водкой, и в бане после парилки вместо пива причём зараз по три литра и слава Богу пока жив и здоров. Все похмелья только молоком.Рекомендую всем пить и будете здоровыми.