Работа с афазией после инсульта

Позже были разработаны специальные логопедические приемы для больных с афазией. Хотя сегодня родственники больных, перенесших инсульт, часто не знают, как восстановить речь, а логопеда в больнице нет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сенсорная афазия после инсульта восстановление

Проблемы с использованием или пониманием языка афазия появляются, согласно статистике исследований, проводимых НАБИ Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом , у 25 больных из Каждый четвертый больной ощущает трудности, связанные с вербальным общением — умением говорить, писать или понимать устный и письменный язык.

Это свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения затронуло один или несколько центров контроля языка. Афазия — это симптом повреждения головного мозга, а не болезнь. Насколько индивидуальна картина повреждений, настолько же индивидуально проявляется у каждого пациента афазия. Это условие и определяет индивидуальный характер подбора методик восстановления речи после инсульта для каждого пациента. И наоборот, патологические изменения в области Вернике сенсорный центр приводят к проблемам восприимчивости к языку.

Такие пациенты с трудом понимают устную или письменную речь. Они часто строят правильные грамматические конструкции, но их высказывания могут быть лишены смысла. Наиболее тяжелая форма афазии глобальная или тотальная встречается у пациентов с обширными повреждениями нескольких областей мозга, отвечающих за понимание и речь. Самая легкая форма афазии — амнестическая — приводит к затруднению работы со словарным запасом.

Повреждение языкового центра в доминирующем полушарии — область Брока — приводит к тому, что пациенты теряют способность передавать свои мысли с помощью связных и грамматически правильных языковых конструкций. Такие пациенты испытывают трудности с пониманием устной или письменной речи. Пациентов с диагнозом афазия и нарушениями речи волнуют вопросы: возможно ли ее восстановление после инсульта в полном объеме и сколько на это потребуется времени? Прежде всего, необходимо принимать во внимание необратимость процесса разрушения клеток мозга.

Чтобы вернуть пациенту способность говорить, специалистам потребуется подобрать такие средства восстановления после инсульта, которые помогут переключить речевые функции на ближайшие не затронутые болезнью участки мозга. А сроки зависят, в том числе, и от высокой инертности клеток мозга — ведь необходимо переключить их на несвойственные им функции. Разработано множество методик восстановления речи после инсульта, которые могут ускорить этот процесс — речевая, мелодичная, визуальная, художественная и т.

Эти логопедические методы применяются наряду с медикаментозной терапией — пациенту назначают препараты, способные подтолкнуть процессы образования новых нейронных связей. Пациенту предлагается петь слова, которые не удается отчетливо произнести. Визуальная терапия использует возможность формирования ассоциаций между словами, обозначающими предмет, и их визуальным изображением.

Самая распространенная методика лечения афазии — речевая логопедическая терапия. Занятия по методике проводятся с логопедом-афазиологом и включаются в курс интенсивной реабилитации больных после инсульта в той мере, в которой это необходимо конкретному пациенту.

Упражнения для восстановления речи после инсульта начинаются с комплекса, который призван постепенно восстановить у пациента навыки владения артикуляционным аппаратом. Это может быть произнесение отдельных звуков, слогов или слов, проговаривание скороговорок. Упражнения выполняются с логопедом, а результаты закрепляются самостоятельно в свободное от занятий время.

Чем интенсивнее занятия, тем больше вероятность восстановления. Если лечение нарушений речи начато сразу же, вероятность восстановления речи после инсульта высокая.

Но чем больше прошло времени, тем медленнее идет восстановление. К сожалению, всегда остается вероятность, что дефекты в том или ином объеме сохранятся. Именно поэтому, продолжая занятия, нужно учиться жить дальше, приноравливаясь к своим дефектам. Искать и использовать подручные средства, чтобы находить обходные пути при общении. Если после инсульта восстановление речи идет медленно и вам тяжело произносить слова, используйте в качестве реквизитов общения предметы, картинки, фотографии.

Рисуйте или пишите на бумаге. Заведите коммуникационную книгу или используйте планшет со специальной программой в которой будут слова, изображения или символы, обозначающие понятия, необходимые для общения. Создайте карточку с информацией о том, что у вас афазия и об удобном способе общения с вами. Носите ее с собой, отправляясь в магазин, аптеку или на прогулку.

Покажите продавцу, водителю, любому человеку, с которым вам нужно пообщаться. Не стесняйтесь предлагать людям удобный для вас способ общения и люди обязательно откликнуться на вашу просьбу. Используйте интернет электронную почту или личную страницу в социальных сетях для расширения практики общения с людьми. После инсульта и восстановления речи с логопедом постоянное общение — лучший способ закрепить полученные результаты и добиться положительной динамики.

В клинической практике логопеда чаще встречаются смешенные формы афазии. И в каждом случае ему нужно искать и подбирать для пациента свой набор эффективных лечебных методик.

При этом нельзя забывать, что есть лечебная стратегия — попытка вместе с логопедом-афазиологом восстановить то, что можно восстановить, а есть адаптационная, когда мы понимаем, что жить нужно уже сейчас, приноравливаясь к своему дефекту, вне зависимости от того, что с нами делают в настоящий момент специалисты. Люди часто забывают, что помимо поиска эффективных лечебных методик, новых лекарств которых, как и методик с нормальной доказательной базой, не так много , есть еще возможности общения, которые нужно использовать независимо от дефектов, и тут может помочь только постоянная практика.

Афазия, как правило, не влияет на процесс мышления, и общаться с такими больными нужно как с взрослыми, умными людьми, однако стараясь делать предложения короткими и простыми. Произносить их медленно, четко артикулируя слова. Используя при необходимости любые средства и способы, облегчающие коммуникацию. Как в реабилитационных программах проходит восстановление речи после инсульта? Спасибо за Ваше обращение!

Расстройство речи приводит к инвалидизации больного и затрудняет реабилитацию, снижает качество жизни и сопровождаются эмоциональными нарушениями в ответ на понимание собственных дефектов.

Афазия при инсульте логопедический материал для занятий

Позже были разработаны специальные логопедические приемы для больных с афазией. Хотя сегодня родственники больных, перенесших инсульт, часто не знают, как восстановить речь, а логопеда в больнице нет. Откладывать восстановление речи в долгий ящик нельзя, через полгода уже будет поздно.

Надо обязательно найти логопеда в ближайшем Центре коррекции речи, проконсультироваться с ним и сразу после выписки из больницы начать занятия, используя некоторые приемы дома самостоятельно. При акустико-мнестической. После установления диагноза перед началом восстановительной работы очень важно знать, какое полушарие головного мозга у пациента доминантно.

Иначе говоря, левша он или правша, поскольку доминантным по речи и другой психической деятельности у правшей является левое полушарие, у левшей — правое. Часто бывает, что у переученных левшей афазия проходит сама собой спонтанно в течение дней. При повреждении правого полушария у левшей афазия менее выражена, поскольку функции пораженных зон компенсируются высокими возможностями левого полушария.

Речевые расстройства у скрытых левшей при поражении левого полушария проявляются наиболее грубо, так как при переучивании с левой руки на правую, в левом полушарии формируются дополнительные речевые зоны в премоторной и височных долях.

Итак, чтобы определить левша пациент или правша, нужно пройти следующий тест. Определить ведущий глаз. Больному предлагается посмотреть в калейдоскоп или подзорную трубу к какому глазу поднесет в первую очередь левую, правую. Какой рукой моет, копает, ввинчивает, режет бумагу, стрижет ногти, отпирает дверь, забивает гвозди, пилит и т. На эти вопросы должны ответить врачу ближайшие родственники больного. По тесту можно определить не только ведущую руку больше половины ответов , но и скрытое левшество, если на три и более вопроса обнаружен левый тип реакции.

Обычно у левшей-афазиков перспективы по восстановлению речи лучше, чем у правшей, так как функции правого полушария в основном остаются сохранными. При поражении теменной и височной доли левого полушария восстановление речи происходит с опорой на планирующую функцию лобной доли левого полушария, что позволяет больному получить мотивацию к обучению. Трудности восстановления речи у левшей возникают лишь при акустико-мнестической и семантической афазии.

У левше й практически не проявляется динамическая афазия за счет высокой взаимозаменяемости функций заднелобных отделов головного мозга. Для левшей и правшей используются одни и те же методы обучения.

Основной принцип восстановления речи — использовать компенсаторные возможности не поврежденной зоны мозга. Продолжительность логопедических занятий при всех формах афазии составляет два-три года в стационаре, затем дома , но больному об этом говорить не следует.

После обследования пациента невролог определяет форму афазии. Коррекционно-восстановительная работа с логопедом начинается по разрешению и под контролем лечащего врача с первых недель после инсульта или травмы.

На ранних этапах длительность занятий не должна превышать 15 минут два раза в неделю. На поздних этапах длится минут три раза в день. Первый этап для всех видов афазии одинаков: растормаживание речи. С больным говорят, наблюдают за его слуховым восприятием, ответами на вопросы, пониманием речи.

Далее работа ведется в зависимости от формы заболевания над всеми сторонами речи. Используя сохранные анализаторы зрительный, моторный применяют неречевые формы работы: списывание коротких слов с картинок, жесты.

Работа по восстановлению фонематического слуха специальные упражнения ведется по сюжетным картинкам, подписанным снизу. Больной соотносит звуковой образ с буквенным. Параллельно ведется работа по восприятию звучания слов в процессе списывания.

Затем берутся картинки со словами одинаковой слоговой структуры, но разными по звучанию на-сос, за-бор. На третьем этапе берутся слова с одинаковой слоговой структурой и разными по звучанию первыми мак-рак или последними звуками лес-лев , и предлагают больному выбрать картинку со словом, начинающимся или кончающимся на тот или иной звук. Затем его просят вставить пропущенные буквы в словах.

Работа по восстановлению звуков длится месяца , затем навыки закрепляют в речи, восстанавливая предметную отнесенность слова. Например, выбрать на картинке все деревянные предметы, всю одежду или обувь. Кроме того, восстанавливают возможность аналитического и глобального чтения. Ведется работа над пониманием семантики слов при помощи подбора определений к словам, дифференциации омонимов, омографов, омофонов, подбор антонимов и синонимов к слову.

Эффективным приемом при сенсорной афазии является списывание текста , которое дает больному возможность подыскать в уме нужное слово, согласовывая его с другими. Параллельно веде тся восстановление чтения. Работа при акустико-мнестической афазии. В случае, когда у больного нарушена слухоречевая память, лечение коррекционная работа ведется с опорой на зрительные представления о признаках предмета. На первом этапе работают по восстановлению предметной отнесенности слов.

Показывают больному предметные картинки и просят разложить подписи к ним или выбрать из списка предметов нужный. Параллельно с этим проводятся слуховые диктанты из двух-трех слов с опорой на сюжетные картинки.

Ведется работа над схемой тела: показать по инструкции части тела у себя и на картинке. На втором этапе работают над восстановлением ситуативно-обусловленной речи. Пациент выполняет инструкции, указывает на названный предмет, заполняет анкету, ведет ситуативную беседу. Впоследствии больному предлагают повторить серию слов или автоматизированные ряды, например, посчитать до 10, определить и дорисовать недостающий элемент у предмета, например, носик у чайника и т.

Также ведется работа по пониманию многозначности слов , подбору синонимов, антонимов, омонимов, составление рассказа по сюжетным картинкам, пересказ прослушанного текста. Сохранность фонематического слуха и понимания звуко-буквенной наполненности слова позволяют с первых же дней коррекционной работы составлять развернутые п исьменные высказывания, предотвращая бедность словарного запаса и аграмматизмов.

Коррекция речи лечение при семантической афазии. Основная задача логопедической работы — устранение трудности в подборе названий к предметам, обогащение лексики и синтаксических конструкций высказывания. Опора делается на сохранные анализаторы: зрение, слухоречевую память, планирующую функцию речи. Прежде всего, ведется работа по преодолению пространственной агнозии : восстановление схемы тела, преодоление нарушений зрительно-пространственного восприятия, восстановление связи слова с предметным образом.

Конструктивно-пространственная апраксия корректируется через обучение последовательности расчленения рисунка на определенные сегменты. Для понимания наименований предметов необходимо сопоставлять различные свойства и функции целой группы слов, разбивая по категориям: мебель, одежда посуда и т. Также определяется общность слов по их корневой части лес, лесник, лесоруб , по суффиксальным признакам столик, ножик. Восстановление речи при афферентной моторной афазии. Преодоление речевых трудностей при афферентной моторной афазии опирается на сохранность зрительного и акустического восприятия.

При грубо-выраженной форме сначала ведется работа по растормаживанию речи , по преодолению эмболофразии, выделение первых артикулем в словах. После закрепления артикуляционных навыков переходят к произнесению серии звуков , к звуко-буквенному анализу слова, чтобы избежать перестановок и замен звуков в слове. Используются: сопряженная речь, логопед вместе с больным произносят слова, а затем и устойчивые выражения; чтение автоматизированных рядов; чтение и запись под диктовку отдельных звуков; складывание слов из разрезной азбуки.

Затем переходят к отраженному произнесению слов. С помощью диалога работают над ситуативным пониманием речи и вызывают на ответы.

Работа при эфферентной моторной афазии. Основная задача — восстановление кинетической моторной программы, преодоление инертности в переключении с одного артикуляционного уклада на другой, восстановление четкости устного и письменного высказывания. Для этого используются письменные задания, в которых надо выбрать правильную последовательность слогов в слове.

При грубом нарушении чтения и письма начинают работать над складыванием слогов из разрезной азбуки, составляя сначала двух, а затем и трехсложные слова во-да, со-ба-ка. Для удобства чтения фразы можно переводить из горизонтального положения в вертикальное. Практикуется сопряженное чтение слов с определенной ритмической структурой.

Используя сохранную функцию планирования речи, рисуют схему или план слова, фразы, которые позволяют преодолеть трудности переключения с одного слога на другой, персеверации и эхолалию. Преодоление аграмматизмов достигается путем дописывания окончаний , вставки предлогов, восстановления смысловой структуры слова. Восстановление чтение произво дится параллельно со звуко-буквенным анализом слов. На поздних этапах больному советуют разгадывать несложные кроссворды. Коррекционная работа при динамической афазии.

Главной задачей при этой форме афазии является восстановление программирующей функции речи. Больному рекомендуют составлять план действий , программу высказывания с опорой на вопросы, схемы, по серии сюжетных картинок с нарастающим действием. Афазик должен уметь определять последовательность действия героя картин, уметь классифицировать предметы на примере группы изображений: мебель, транспорт и т.

Также больного учат преодолевать трудности в понимании переносного смысла слов, просят передать просьбу врача, составить рассказ на заданную тему, пересказать текст по предварительному плану. Параллельно ведется письменная работа по восстановлению в тексте пропущенных частей речи, правильное использование приставочных глаголов.

На заключительном этапе пишется сочинение по серии картинок, составляются заявления, доверенности, письма друзьям. Ключевые слова: лечение афазии , восстановление речи после инсульта , коррекция речи , левша , правша , коррекционная работа при афазии ,.

Коронавирус в Красноярске: главные новости. Чем заняться с ребенком летом: нетрадиционные методы логопедии. Поллиноз — что нужно знать аллергику. Политика в отношении обработки персональных данных. Статьи и новости Справочник организаций Врачи портала Вопросы и ответы Диагностика и лечение.

Главная Здоровье Логопедия. Савельева Ю. Переплетение пальцев рук: верхнее положение большого пальца левой, правой. Определение величины лона ногтя большого пальца. На какой руке левой, правой больше развита венозная система. Определить, какая кисть руки длиннее на мм. Понаблюдать, какая нога ведущая в спорте.

Какой рукой держит ручку, вилку, ложку, чистит зубы, обувь.

Восстановление речи при афазии: коррекционные методики

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, при котором диагностируется снижение качества жизни человека. После приступа пациент не может полноценно передвигаться и обслуживать себя.

Головной мозг характеризуется наличием нескольких центров, которые являются взаимосвязанными между собой. При их правильной работе человек правильно понимает и воспроизводит речь, может полноценно анализировать сложные речевые конструкции, правильно строит предложения. Нервные волокна связывают между собой все центры, которые располагаются в области висков, темени и по центру мозга. При инсульте наблюдается отмирание определенного участка головного мозга. Это приводит к повреждению нервных волокон, поэтому человек не может понимать и воспроизводить речь.

Поговорки и пословицы человек также не может понять. Пациент может строить простые предложения со смыслом. При мнестической афазии человек из предложения, которое обращается к нему, понимает всего лишь несколько фраз. Он начинает произносить первые слова предложения и забывает, о чем речь. В период протекания патологического процесса пациенты очень медленно разговаривают и тщательно подбирают слова. Пациент может проводить замену одних слов другими, которые не подходят по смыслу.

При акустико-мнестической афазии человеком проводится чтение подзаголовков в книгах и газетах, смысл которых он не понимает. Возникают трудности в описании происходящих вокруг событий. Человеку трудно называть предметы своими именами. Существует несколько разновидностей афазии, которые рекомендуется определять для назначения действенного лечения. Это требует выполнения определенных правил.

После перенесенного инсульта рекомендуется делать все возможное, чтобы насыщать головной мозг кислородом. Больным нужно полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации , которые приводят к дополнительным хаотичным импульсам.

Лечение патологического процесса направляется на восстановление кровообращения в головном мозге. Пациенту рекомендуется обеспечить ежедневную деятельность, которая будет задействовать находящиеся рядом с областью поражения участки мозга.

Лечение патологического процесса должно начинаться сразу же после появления симптоматики, что увеличит шанс полноценного восстановления. Иногда наблюдается самостоятельное купирование афазии после инсульта. Но, для обеспечения полноценного восстановления пациента не стоит на это рассчитывать.

Пациент нуждается в комплексном лечении с индивидуальным подходом. Для лечения патологического процесса рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом после предварительного обследования пациента. Пациентам рекомендуется прием лекарств, которые обеспечат поставку кислорода в головной мозг в необходимом количестве.

Это приведет к укреплению нервных связок и улучшению обмена веществ в области поражения. После приступа инсульта больному рекомендован прием витаминов группы В — Мильгаммы, Нейромидина. Больным рекомендуется комплексное применение лекарств. При этом необходимо строго придерживаться схемы, которая разрабатывается доктором в соответствии со степенью тяжести патологического процесса.

Изначально проводится внутримышечное и внутривенное введение медикаментов. Терапия этим способом проводится недели. По истечению этого времени проводится прием таблетированной формы лекарств. Кроме вышеперечисленных препаратов пациенту дают медикаменты, действие которых направлено на улучшение его общего состояния. При нарушении речи пациенту рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. На кору головного мозга больного воздействуют магнитным полем.

Пациентам показана иглорефлексотерапия при нарушении речи после инсульта. Рекомендуется проведение электростимуляции. Процедура заключается в том, что на мышцы, которые участвуют в артикуляции, воздействуют низкочастотным током. Во время протекания патологического процесса пациенту делают назначение занятий с логопедом. Они начинаются в период, когда пациент пребывает в неврологическом отделении после перевода из палаты интенсивной терапии. На начальных этапах занятия проводятся в течение минут.

Постепенно время тренировок увеличивается до 15 минут. Логопед при работе с пациентом использует специальную схему, что обеспечивает быстрое восстановление речи у пациента. Изначально он строит диалог с больным. Он добивается того, чтобы пациент понимал его. Во время занятий тренируется чтение и навыки письма. При афазии больному рекомендуется выполнение комплекса упражнений, которые разрабатываются доктором в соответствии с его состоянием:.

Изначально больному рекомендуется выполнить несколько простых упражнений. После того, как он их полностью освоит, можно добавить еще одно упражнение. Такой последовательности нужно добиваться до того момента, пока пациент не будет выполнять весь комплекс. Если стандартная терапия не приносит желаемых результатов, то пациенту рекомендовано применение альтернативных методов лечения.

Зачастую больным в кровь вводят стволовые клетки, которые имеют возможность превращения в другие клетки. Они чувствуют сигналы поврежденного участка мозга и передвигаются в эту область для замены пострадавших клеток. Это приводит к уменьшению объема погибших тканей клеток. В восстановительный период пациенту рекомендуются занятия с логопедом, что обеспечит успешное лечение патологии.

В особо тяжелых случаях больным рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Пациентам делают назначение экстра-интракраниального анастомозирования. В ходе хирургического вмешательства создается искусственное соединение между артерией, которая лежит за пределами области черепа, и средней мозговой артерией , обеспечивающей питание мозга.

С помощью операции проводится улучшение кровообращения в головном мозге, что будет способствовать восстановлению речи. Хирургическое вмешательство является инновационной методикой, поэтому используется в крайне редких случаях. Содержание 1. Механизм развития и симптомы 2. Виды патологии 3. Терапия патологии 3. Медикаментозная терапия 3. Дополнительные терапевтические методики.

Афазия — это нарушение речи после инсульта, которое сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При ее возникновении рекомендовано экстренно обратиться к доктору для назначения действенного лечения. Лечение патологического процесса должно проводиться ежедневно. Пациенту назначается терапия в соответствии с видом заболевания и объемом, который он может осилить. После инсульта рекомендовано корректировать устную и письменную речь.

Медикаментозная терапия при афазии должна быть комплексной и разрабатываться индивидуально, что позволит ускорить восстановительный период. При афазии пациент часто плачет, что объясняется подавленным настроением.

Это требует проведения занятий с психотерапевтом. Специалистом проводится оценка психологического состояния больного и назначение психотерапии в соответствии с особенностями нарушений. При возникновении необходимости больному параллельно делают назначение определенных лекарств. Инсульт является тяжелым патологическим процессом, при котором нарушается кровообращение в головном мозге.

Это становится причиной разнообразных нарушений. Афазия — это нарушение речи, при котором пациент не может ее правильно произносить и понимать.

Патологический процесс сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой нужно экстренно обращаться за помощью к доктору. Специалист после обследования пациента назначит комплексное лечение в соответствии с видом патологии и степенью тяжести ее протекания.

Афазия после инсульта нарушение речи относится к частым последствиям острого нарушения мозгового кровообращения.

Упражнения по восстановлению речи после инсульта в домашних условиях

Расстройство речи приводит к инвалидизации больного и затрудняет реабилитацию, снижает качество жизни и сопровождаются эмоциональными нарушениями в ответ на понимание собственных дефектов.

Афазия — это расстройство понимания и воспроизведения речи. Патология сопровождается снижением способности к коммуникации и социальной дезадаптацией. Тотальная афазия после инсульта характеризуется, кроме того, нарушением письма, чтения и арифметического счета. Нарушение речи после инсульта считается плохим прогностическим признаком: у таких больных выше процент смертности и дольше время пребывания в стационаре. Вероятность восстановления повышает молодой возраст пациента, наличие высшего образования, склонность к быстрому обучению и относительно небольшой ишемический очаг в головном мозге.

Центры речи — это нижняя извилина лобной доли и верхняя извилина височной доли зона Брока и зона Вернике соответственно. В первой области программируется речь и двигательные акты, обеспечивающие письменное или устное высказывание. Центр Брока непосредственно связан с гортанью и ротовой полостью нервными волокнами, которые иннервируют их. Область Вернике отвечает за понимание вербальной слуховой информации. Она также регулирует слияние зрительной и кинестетической информации. Например, жесты и мимика не воспроизводят звуковую речь, однако объединение работы зрительной и кинестетической зон позволяет человеку понять сказанное без звука.

Кроме поражения коры и высших корковых функций, афазия при инсульте может обуславливаться повреждением подкорковых структур. Это происходит при остром нарушении кровообращения в подкорковых ядрах серого вещества.

При инсульте, просвет сосуда перекрывается тромбом. Сосуд перестает нести кровь к тканям мозга. В бассейне и ветках средней мозговой артерии возникает ишемия — это острое патологическое состояние, при котором ткань страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. Если сосуд перекрывается дольше пяти минут, возникают трудно обратимые органические изменения и клетки коры вместе с нейронными связями погибают. Нарушается функция центра Брока и Вернике, вслед за этим нарушается восприятие и формирование речи.

Это смешанное расстройство, состоящее из нарушения понимания и воспроизведения речи. Возникает, когда зона ишемии охватила бассейн левой средней мозговой артерии.

Часто сочетается с односторонним парезом мышц и нарушением зрения со стороны поражения мозга. Начинается лечение афазии после инсульта с консервативной терапии. Назначаются препараты, восстанавливающие и поддерживающие обмен веществ и кровоток в нейронах.

Наибольшей эффективностью обладает Цераксон. Препарат восстанавливает стенки нервных клеток и синаптические связи. Ведение пациента также подразумевает упражнения при афазии после инсульта.

Упражнения с логопедом начинаются уже в острых период инсульта, когда общее состояние человека стабилизировалось и появился контакт с врачом. Сейчас непосредственный контакт с логопедом теряет актуальность: разработаны приложения для смартфонов и планшетов, представляющие собой набор заданий и упражнений.

Подручные приложения позволяют самостоятельно восстанавливать речь, экономя время родственников и медицинского персонала. Вероятность восстановления тем выше, чем чаще пациент занимается собой. При этом сложность упражнений не играет такой роли, как частота и длительность занятий. Инсульт является тяжелым патологическим процессом, при котором диагностируется снижение качества жизни человека. После приступа пациент не может полноценно передвигаться и обслуживать себя.

Головной мозг характеризуется наличием нескольких центров, которые являются взаимосвязанными между собой. При их правильной работе человек правильно понимает и воспроизводит речь, может полноценно анализировать сложные речевые конструкции, правильно строит предложения. Нервные волокна связывают между собой все центры, которые располагаются в области висков, темени и по центру мозга. При инсульте наблюдается отмирание определенного участка головного мозга.

Это приводит к повреждению нервных волокон, поэтому человек не может понимать и воспроизводить речь. При мнестической афазии человек из предложения, которое обращается к нему, понимает всего лишь несколько фраз. Он начинает произносить первые слова предложения и забывает, о чем речь. В период протекания патологического процесса пациенты очень медленно разговаривают и тщательно подбирают слова.

При акустико-мнестической афазии человеком проводится чтение подзаголовков в книгах и газетах, смысл которых он не понимает. Возникают трудности в описании происходящих вокруг событий. Человеку трудно называть предметы своими именами. Афазия — это нарушение речи после инсульта, которое сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При ее возникновении рекомендовано экстренно обратиться к доктору для назначения действенного лечения.

Существует несколько разновидностей афазии, которые рекомендуется определять для назначения действенного лечения. Это требует выполнения определенных правил.

После перенесенного инсульта рекомендуется делать все возможное, чтобы насыщать головной мозг кислородом. Больным нужно полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации , которые приводят к дополнительным хаотичным импульсам. Лечение патологического процесса направляется на восстановление кровообращения в головном мозге.

Пациенту рекомендуется обеспечить ежедневную деятельность, которая будет задействовать находящиеся рядом с областью поражения участки мозга. Лечение патологического процесса должно начинаться сразу же после появления симптоматики, что увеличит шанс полноценного восстановления. Лечение патологического процесса должно проводиться ежедневно. Пациенту назначается терапия в соответствии с видом заболевания и объемом, который он может осилить.

Иногда наблюдается самостоятельное купирование афазии после инсульта. Но, для обеспечения полноценного восстановления пациента не стоит на это рассчитывать.

Для лечения патологического процесса рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом после предварительного обследования пациента. Пациентам рекомендуется прием лекарств, которые обеспечат поставку кислорода в головной мозг в необходимом количестве. Это приведет к укреплению нервных связок и улучшению обмена веществ в области поражения.

После приступа инсульта больному рекомендован прием витаминов группы В — Мильгаммы, Нейромидина. Больным рекомендуется комплексное применение лекарств. При этом необходимо строго придерживаться схемы, которая разрабатывается доктором в соответствии со степенью тяжести патологического процесса. Изначально проводится внутримышечное и внутривенное введение медикаментов. Терапия этим способом проводится недели. По истечению этого времени проводится прием таблетированной формы лекарств. Кроме вышеперечисленных препаратов пациенту дают медикаменты, действие которых направлено на улучшение его общего состояния.

Медикаментозная терапия при афазии должна быть комплексной и разрабатываться индивидуально, что позволит ускорить восстановительный период.

При нарушении речи пациенту рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. На кору головного мозга больного воздействуют магнитным полем. Пациентам показана иглорефлексотерапия при нарушении речи после инсульта. Рекомендуется проведение электростимуляции. Процедура заключается в том, что на мышцы, которые участвуют в артикуляции, воздействуют низкочастотным током. Во время протекания патологического процесса пациенту делают назначение занятий с логопедом.

Они начинаются в период, когда пациент пребывает в неврологическом отделении после перевода из палаты интенсивной терапии. На начальных этапах занятия проводятся в течение минут. Постепенно время тренировок увеличивается до 15 минут. Логопед при работе с пациентом использует специальную схему, что обеспечивает быстрое восстановление речи у пациента.

Изначально он строит диалог с больным. Он добивается того, чтобы пациент понимал его. Во время занятий тренируется чтение и навыки письма. При афазии больному рекомендуется выполнение комплекса упражнений, которые разрабатываются доктором в соответствии с его состоянием:.

Изначально больному рекомендуется выполнить несколько простых упражнений. После того, как он их полностью освоит, можно добавить еще одно упражнение.

Такой последовательности нужно добиваться до того момента, пока пациент не будет выполнять весь комплекс. При афазии пациент часто плачет, что объясняется подавленным настроением. Это требует проведения занятий с психотерапевтом. Специалистом проводится оценка психологического состояния больного и назначение психотерапии в соответствии с особенностями нарушений.

Если стандартная терапия не приносит желаемых результатов, то пациенту рекомендовано применение альтернативных методов лечения. Зачастую больным в кровь вводят стволовые клетки, которые имеют возможность превращения в другие клетки.

Они чувствуют сигналы поврежденного участка мозга и передвигаются в эту область для замены пострадавших клеток. Это приводит к уменьшению объема погибших тканей клеток. В восстановительный период пациенту рекомендуются занятия с логопедом, что обеспечит успешное лечение патологии. В особо тяжелых случаях больным рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Пациентам делают назначение экстра-интракраниального анастомозирования. В ходе хирургического вмешательства создается искусственное соединение между артерией, которая лежит за пределами области черепа, и средней мозговой артерией , обеспечивающей питание мозга.

С помощью операции проводится улучшение кровообращения в головном мозге, что будет способствовать восстановлению речи. Хирургическое вмешательство является инновационной методикой, поэтому используется в крайне редких случаях.

Восстановление речи после инсульта: степень поражения, упражнения

Расстройство речи приводит к инвалидизации больного и затрудняет реабилитацию, снижает качество жизни и сопровождаются эмоциональными нарушениями в ответ на понимание собственных дефектов.

Афазия — это расстройство понимания и воспроизведения речи. Патология сопровождается снижением способности к коммуникации и социальной дезадаптацией. Тотальная афазия после инсульта характеризуется, кроме того, нарушением письма, чтения и арифметического счета. Нарушение речи после инсульта считается плохим прогностическим признаком: у таких больных выше процент смертности и дольше время пребывания в стационаре.

Вероятность восстановления повышает молодой возраст пациента, наличие высшего образования, склонность к быстрому обучению и относительно небольшой ишемический очаг в головном мозге.

Центры речи — это нижняя извилина лобной доли и верхняя извилина височной доли зона Брока и зона Вернике соответственно. В первой области программируется речь и двигательные акты, обеспечивающие письменное или устное высказывание. Центр Брока непосредственно связан с гортанью и ротовой полостью нервными волокнами, которые иннервируют их. Область Вернике отвечает за понимание вербальной слуховой информации. Она также регулирует слияние зрительной и кинестетической информации.

Например, жесты и мимика не воспроизводят звуковую речь, однако объединение работы зрительной и кинестетической зон позволяет человеку понять сказанное без звука. Кроме поражения коры и высших корковых функций, афазия при инсульте может обуславливаться повреждением подкорковых структур.

Это происходит при остром нарушении кровообращения в подкорковых ядрах серого вещества. При инсульте, просвет сосуда перекрывается тромбом. Сосуд перестает нести кровь к тканям мозга. В бассейне и ветках средней мозговой артерии возникает ишемия — это острое патологическое состояние, при котором ткань страдает от недостатка питательных веществ и кислорода.

Если сосуд перекрывается дольше пяти минут, возникают трудно обратимые органические изменения и клетки коры вместе с нейронными связями погибают. Нарушается функция центра Брока и Вернике, вслед за этим нарушается восприятие и формирование речи. Это смешанное расстройство, состоящее из нарушения понимания и воспроизведения речи. Возникает, когда зона ишемии охватила бассейн левой средней мозговой артерии. Часто сочетается с односторонним парезом мышц и нарушением зрения со стороны поражения мозга.

Начинается лечение афазии после инсульта с консервативной терапии. Назначаются препараты, восстанавливающие и поддерживающие обмен веществ и кровоток в нейронах. Наибольшей эффективностью обладает Цераксон. Препарат восстанавливает стенки нервных клеток и синаптические связи. Ведение пациента также подразумевает упражнения при афазии после инсульта. Упражнения с логопедом начинаются уже в острых период инсульта, когда общее состояние человека стабилизировалось и появился контакт с врачом.

Сейчас непосредственный контакт с логопедом теряет актуальность: разработаны приложения для смартфонов и планшетов, представляющие собой набор заданий и упражнений. Подручные приложения позволяют самостоятельно восстанавливать речь, экономя время родственников и медицинского персонала. Вероятность восстановления тем выше, чем чаще пациент занимается собой. При этом сложность упражнений не играет такой роли, как частота и длительность занятий. Позже были разработаны специальные логопедические приемы для больных с афазией.

Хотя сегодня родственники больных, перенесших инсульт, часто не знают, как восстановить речь, а логопеда в больнице нет. Откладывать восстановление речи в долгий ящик нельзя, через полгода уже будет поздно. Надо обязательно найти логопеда в ближайшем Центре коррекции речи, проконсультироваться с ним и сразу после выписки из больницы начать занятия, используя некоторые приемы дома самостоятельно.

После установления диагноза перед началом восстановительной работы очень важно знать, какое полушарие головного мозга у пациента доминантно. Иначе говоря, левша он или правша, поскольку доминантным по речи и другой психической деятельности у правшей является левое полушарие, у левшей — правое.

Часто бывает, что у переученных левшей афазия проходит сама собой спонтанно в течение дней. При повреждении правого полушария у левшей афазия менее выражена, поскольку функции пораженных зон компенсируются высокими возможностями левого полушария.

Речевые расстройства у скрытых левшей при поражении левого полушария проявляются наиболее грубо, так как при переучивании с левой руки на правую, в левом полушарии формируются дополнительные речевые зоны в премоторной и височных долях.

Итак, чтобы определить левша пациент или правша, нужно пройти следующий тест. Определить ведущий глаз. Больному предлагается посмотреть в калейдоскоп или подзорную трубу к какому глазу поднесет в первую очередь левую, правую.

Какой рукой моет, копает, ввинчивает, режет бумагу, стрижет ногти, отпирает дверь, забивает гвозди, пилит и т. На эти вопросы должны ответить врачу ближайшие родственники больного. По тесту можно определить не только ведущую руку больше половины ответов , но и скрытое левшество, если на три и более вопроса обнаружен левый тип реакции. Обычно у левшей-афазиков перспективы по восстановлению речи лучше, чем у правшей, так как функции правого полушария в основном остаются сохранными.

При поражении теменной и височной доли левого полушария восстановление речи происходит с опорой на планирующую функцию лобной доли левого полушария, что позволяет больному получить мотивацию к обучению. Трудности восстановления речи у левшей возникают лишь при акустико-мнестической и семантической афазии. У левшей практически не проявляется динамическая афазия за счет высокой взаимозаменяемости функций заднелобных отделов головного мозга. Для левшей и правшей используются одни и те же методы обучения.

Основной принцип восстановления речи — использовать компенсаторные возможности не поврежденной зоны мозга. Продолжительность логопедических занятий при всех формах афазии составляет два-три года в стационаре, затем дома , но больному об этом говорить не следует.

После обследования пациента невролог определяет форму афазии. Коррекционно-восстановительная работа с логопедом начинается по разрешению и под контролем лечащего врача с первых недель после инсульта или травмы. На ранних этапах длительность занятий не должна превышать 15 минут два раза в неделю. На поздних этапах длится минут три раза в день. Первый этап для всех видов афазии одинаков: растормаживание речи. С больным говорят, наблюдают за его слуховым восприятием, ответами на вопросы, пониманием речи.

Далее работа ведется в зависимости от формы заболевания над всеми сторонами речи. Используя сохранные анализаторы зрительный, моторный применяют неречевые формы работы: списывание коротких слов с картинок, жесты. Работа по восстановлению звуков длится месяца , затем навыки закрепляют в речи, восстанавливая предметную отнесенность слова. Например, выбрать на картинке все деревянные предметы, всю одежду или обувь. Ведется работа над пониманием семантики слов при помощи подбора определений к словам, дифференциации омонимов, омографов, омофонов, подбор антонимов и синонимов к слову.

Эффективным приемом при сенсорной афазии является списывание текста , которое дает больному возможность подыскать в уме нужное слово, согласовывая его с другими. Параллельно ведется восстановление чтения. В случае, когда у больного нарушена слухоречевая память, лечение коррекционная работа ведется с опорой на зрительные представления о признаках предмета.

Когда пожилой человек пытается что-то объяснить родственникам, а у него получается или бессмысленный набор звуков, или совершенно неподходящие для ситуации слова, это называется афазией. Основная ее причина у людей старшего возраста — мозговой инсульт, в результате которого отмирают клетки в одном или нескольких центрах мозга, отвечающих за речь. И чтобы Ваш пожилой родственник не получил тяжелой депрессии и не стал предпринимать суицидальных попыток, связанных с афазией после инсульта, необходимо как можно раньше начинать ее лечение.

Большая часть лечебных мероприятий ложится на плечи родных больному людей. В человеческом мозге имеется несколько связанных между собой центров, отвечающих за устную речь: за ее понимание, воспроизведение, анализ сложных речевых конструкций, возможность построения правильных предложений. Все они связаны между собой нервными волокнами, и расположены, в основном, в центральной части мозга, а также в височной и теменной долях. Часть этих речевых центров симметрична в обоих полушариях то есть они дублируются в каждом из них , но есть и такие участки, которые у правшей имеются только в левом полушарии, а у левшей — в правом.

Когда происходит инсульт, отмирает какой-то участок мозга. Если гибель произошла в одном из речевых центров, или повредились нервные окончания, связывающие эти зоны, развивается афазия. Таким образом, афазией называется нарушение понимания или воспроизведения уже сформированной устной речи, иногда вплоть до полного ее отсутствия.

Если нарушение касается письменной речи, то такой неврологический синдром уже будет носить другое название алексия, аграфия. Афазию после инсульта можно распознать по различным симптомам, сочетание которых дает возможность выделить несколько видов этого синдрома. Так, об афазии сенсорного характера Вернике , можно говорить, если у больного присутствует:. При этом собственное предложение больной сформулировать может.

И хоть оно и будет немногословно, без описательных оборотов, но смысл в нем будет присутствовать. Выделяют также амнестическую афазию , развивающуюся при инсульте теменно-височной доли. В этом случае человек забывает, как называются отдельные предметы, но помнит, для чего они нужны. Не сразу заметна семантическая афазия.

В этом случае человека, перенесшего инсульт, ввергают в ступор длинные предложения, описывающих логические действия, пространственные отношения.

Зачастую сам больной не понимает, что он говорит. Второй основной тип заболевания — моторная афазия. В этом случае человек, напротив, отлично понимает обращенную речь, но воспроизвести ее не может, от чего очень страдает морально. Моторная афазия делится на 3 вида:. Речь больного моторной афазией очень краткая, состоит почти из одних существительных и глаголов, между которыми человек делает паузу.

Во время беседы такой человек часто плачет, так как он страдает от того, что неспособен донести свою мысль. Диагноз моторной афазии должен ставить врач-невролог, так как в быту может быть трудно отличить именно этот синдром от того, который называется дизартрией. Дизартрия возникает при поражении центров мозга, которые несут команду к мышцам, участвующих в формировании речи движении языка, губ, ых связок.

Больные с дизартрией понимают обращенную речь и правильно строят предложения. Но из-за изменения их тембра голоса и невозможности произнести отдельные звуки их речь становится неразборчивой. Если к этому присоединяется нарушение дыхания, это вынуждает больного пожилого человека разговаривать короткими предложениями. При ОНМК почти всегда затрагиваются речевые центры.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Афазия диагностика и лечение Ekaterina Drozdova

Комментариев: 2

  1. Scorpyo73:

    tereza_russia, ))))))

  2. gulia_unique:

    многое интересно читать, но организм у всех разный и сочетание болезней (патологий) тоже, поэтому не всегда бывает полезно применять что-то без тщательной диагностики. Вначале познакомиться детально с состоянием организма, а потом думать – что полезно, а что может навредить конкретно Вам, с учетом специфики Вашего организма. А вообще-то все у нас в голове, как мы настроимся на – так организм и поступает. Внушайте себе, что все хорошо, со всем можно справиться – и все будет прекрасно (я говорю не о сложных и опасных болезнях, которые должен лечить врач, а лишь о некоторых симптомах, которые мешают жить и заставляют нас думать, что есть что-то опасное (хотя может быть ничего страшного и нет- чаще всего). Вывод-здоровый образ жизни, правильная еда, позитивное настроение, радость жизни!!!