Полное восстановление организма после резекции подвздошной кишки

Период, который начинается с момента завершения оперативного вмешательства и до полной стабилизации состояния пациента или его выздоровления называется послеоперационным. Длительность послеоперационного периода зависит от множества факторов, главными из которых являются объем проведенной операции и общее состояние здоровья пациента. Главной задачей послеоперационного периода, вне зависимости от вида вмешательства, является максимально полное восстановление функций органов, на которых была произведена операция. Для выполнения этой задачи перед восстановительной терапией ставятся следующие цели:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция кишечника: послеоперационный период, диета и реабилитация

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна — около м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки — 4 м 2 — равна площади стола для настольного тенниса. При удалении большой части кишечника его функции значительно снижаются, что приводит к кишечной недостаточности и появлению синдрома короткой кишки.

Особенно тяжело протекает восстановление в случае сохранения менее 2 метров кишечника. Пища из желудка попадает в тонкий кишечник, состоящий из трех отделов, которые отличаются по выполняемым функциям. Далее комок переваренной пищи — химус — попадает в толстый кишечник, состоящий также из трех отделов. Между ними находится илеоцекальный клапан, выполняющий роль заслонки.

Нижний отдел толстого кишечника — прямая кишка — служит для скопления кала, заканчивается анальным отверстием. В зависимости от локализации патологии, из-за которой проводится операция, может быть удалена часть или весь тонкий кишечник, часть толстой или прямая кишка. Различают три типа резекции. В тонком кишечнике происходит переваривание всех видов питательных соединений, здесь же всасывается подавляющая часть гидролизированных веществ, витаминов, микроэлементов и воды.

Резекция тонкого кишечника приводит к:. Каждый отдел тонкого кишечника выполняет свою работу, поэтому резекция разных частей кишки проявляется разными симптомами. Вода и питательные вещества всасываются преимущественно в верхнем отделе кишечника тощая кишка. Вырабатываемые в пищеварительном тракте секреты, желчь, ферменты, всасываются в основном в нижнем отделе подвздошная кишка , здесь же всасывается часть воды.

Илеоцекальный клапан, закрывающий проход между тонким и толстым кишечником, имеет большое значение в пищеварении. Удаление этой заслонки при обширной резекции тонкого кишечника:. В толстом кишечнике всасывается часть воды и электролитов, формируются каловые массы. Микрофлора этой части органа синтезирует витамины группы В и витамин К. Здесь идет окончательная ферментация жиров до коротких жирных кислот, которые являются важными энергетическими субстратами, а также обладают противомикробным действием.

Резекция толстого кишечника приводит к потере части воды и минеральных веществ, к недостатку витаминов. Каловые массы не успевают сформироваться. Сохранение толстой кишки значительно компенсирует нарушения всасывания углеводов и жиров, а также жидкости. Совокупность всех расстройств, возникающих вследствие резекции кишечника, объединяют под общим названием — синдром короткой кишки. Все возникающие расстройства обусловлены:. Самый эффективный способ запустить процессы адаптации в кишечнике — заставить его работать.

Без поступления питательных веществ орган не начнет восстанавливаться. Поэтому важно как можно раньше начать энтеральное питание.

Контакт питательных веществ с энтероцитами запускает синтез гормонов и ферментов кишечника и поджелудочной железы, что стимулирует процессы адаптации. Большую роль играет и характер питания.

В рационе должны быть пищевые волокна, глутамин, короткие жирные кислоты. В послеоперационном периоде резекции кишечника для сохранения жизни пациента первостепенными являются мероприятия по предотвращению осложнений: дегидратации, гиповолемии, гипотензии, электролитных нарушений. Когда эти состояния устранены, на день после операции, начинают налаживать парентеральное минуя пищеварительный тракт питание с введения энергетических субстратов.

Внутривенно вводят большие объемы глюкозы, изотонические растворы хлорида натрия, солей кальция, калия, магния. Когда состояние пациента стабилизировано, диарея взята под контроль, назначают энтеральное с использованием пищеварительного тракта питание. После небольшой резекции кишечника питание назначают на день, после обширной - через зонд через недели. Возможно усиление диареи после начала энтерального питания. Однако прекращать его нельзя, нужно уменьшить скорость введения препаратов.

Постепенно при улучшении состояния пациента переходят на нормальное пероральное через рот питание. Диета 0а имеет низкую энергетическую ценность, поэтому пациент испытывает недостаток в питательных веществах. Особенно опасен недостаток белков. Процессы катаболизма начинают преобладать над процессами синтеза, восстановительные механизмы тормозятся, что чревато неблагоприятным исходом, особенно, если метаболические процессы уже были нарушены перед операцией.

Поэтому назначают комбинированное питание с парентеральным и энтеральным введением питательных веществ. Общая калорийность значительно повышена и составляет до ккал в сутки. Как правило, больной остается на этом варианте диеты после резекции кишечника до выписки из медучреждения. Назначение правильной диеты и ее неукоснительное соблюдение являются важнейшими условиями выздоровления. Но в течение недель рекомендуется протирать всю пищу.

Необходимо соблюдать принцип термического и механического щажения. Блюда готовят на пару или отваривают, вся пища тщательно измельчается до жидкой или кашицеобразной консистенции, фрукты протираются, из них готовят кисели и компоты. Исключают продукты, усиливающие гниение и брожение — консервы, копчености, пряности. Это означает ежедневное сокращение блюд с максимальной механической и термической обработкой. Хорошая переносимость нового блюда говорит о формировании компенсаторных реакций пищеварительного тракта, нормализации его функций, что позволяет расширять рацион.

Такой переход должен занимать не менее 2 недель, а иногда доходить и до В непротертом варианте диеты пищу можно отваривать, после отваривания можно запекать куском. Разрешается более широкий выбор овощных и фруктовых пюре, компотов. Прием пищи должен быть дробным — не менее 6 раз в сутки. К последствиям резекции кишечника относится повышение чувствительности пищеварительного тракта к некоторым продуктам.

В первую очередь речь идет о цельном молоке, а также жирных продуктах, в том числе растительном масле, крепких бульонах, отварах, свежих овощах и фруктах, кислых продуктах.

Цельное молоко нужно заменить соевым или другим растительным на несколько месяцев или даже лет, пока не пройдет непереносимость лактозы. В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание. Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости. Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой.

На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки. Калорийность ккал, жидкость — до 2 л, приемов пищи — 6.

К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы без фасций и жира , сливки до мл , желе, муссы из некислых ягод. Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание.

Калорийность рациона повышается до , приемов пищи остается 6. Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари. Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай.

Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах.

Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта.

Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:. Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью.

Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая. Каша может быть из разной крупы, а чай — разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула. При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают.

Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив. Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса.

Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы. После резекции кишечника реабилитация включает в себя физиотерапию и кинезитерапию — лечение физическими нагрузками. После операции у пациентов возникают расстройства, связанные с самим заболеванием, оперативным вмешательством, наркозом, недостаточностью движений.

Например, боли в месте разреза приводят к уменьшению объема вдоха, больной может вообще не задействовать диафрагму. Кроме того, залеживание и наркоз вызывают спазмы мелких бронхов, закупорке их слизью.

Поэтому после операции, особенно если пациент долго находится на постельном режиме, необходимы дыхательные упражнения, которые задействуют весь объем легких, позволят легким расправиться. Противопоказания к лечебной физкультуре: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит.

При отсутствии противопоказаний упражнения начинаются с первых часов после операции — дыхательная гимнастика, разминка для пальцев, стоп и кистей, массаж грудной клетки. Постельный режим необходимо соблюдать суток после операции в зависимости от состояния больного. Назначают дыхательную гимнастику, легкие упражнения для мышц брюшного пресса, задания на диафрагмальное дыхание, сокращение мышц промежности снижение застойных явлений в органах малого таза , повороты туловища.

На сутки выбор видов физической активности значительно расширяется, можно применять гимнастические снаряды, малоподвижные игры, разрешена дозированная ходьба. Через месяц после операции необходимо выполнять общетонизирующие упражнения, задания на укрепление мышц брюшного пресса для профилактики послеоперационных грыж. Рекомендуются ходьба, элементы спортивных игр, ближний туризм, ходьба на лыжах.

В честь Дня защиты детей Алсу впервые показала сына: фото.

Резекция кишечника — это операция, в процессе которой производится удаление поврежденной части кишечника.

Восстановление после резекции кишечника

Минимальная длина тонкого кишечника, достаточная для адекватного всасывания, неизвестна из-за изменчивой всасывающей способности оставшейся части значительно измененной длины тонкого кишечника и трудности точного измерения длины оставшейся части.

Клинический и метаболический статус пациента с синдромом короткой кишки зависит от:. На основе работы Lennard-Jones и Nightingale предполагается, что средняя минимальная длина кишечника, оканчивающегося стомой, которая требуется для осуществления перорального питания без парентеральной поддержки, составляет см.

Если по крайней мере половина толстой кишки остается связанной анастомозом с тонкой кишкой, пациент должен оставаться хотя бы с 50 см тонкой кишки. СКК характеризуется трудноизлечимой диареей, стеатореей, потерей веса, дегидратацией, недостаточностью питания и нарушением всасывания жиров, витаминов, электролитов и микроэлементов, приводящими к гиповолемии, гипоальбуминемии, дефициту жирных кислот и витаминов и метаболическому ацидозу. Тромбоз мезентериальных сосудов, болезнь Крона и злокачественная опухоль являются наиболее частыми причинами СКК у взрослых.

К СКК могут приводить также обширная абдоминальная травма, заворот и другие типы ущемления кишечника, лучевой энтерит и множественные кишечные свищи. Нутриционная недостаточность после обширных резекций тонкого кишечника в основном зависит от места и степени резекции и вида операции, которая может заканчиваться:. Сохранность илеоцекальной заслонки в процессе дистальной резекции тонкого кишечника представляет первостепенную важность, потому что она:.

Кишечное переваривание и всасывание белков, углеводов, жиров и других нутриентов начинается в двенадцатиперстной кишке и почти заканчивается в пределах первых — см тощей кишки. Подвздошная кишка является единственным местом всасывания витамина В 12 и солей желчных кислот рис. Только от 1,5 до 2 л жидкости входит в толстую кишку, где все, за исключением мл, реабсорбируется. Вот почему обширная резекция тощей кишки приводит к умеренной диарее.

Наоборот, полная резекция подвздошной кишки приводит к большим расстройствам всасывания, и диарея зависит не от повышенного объема жидкости, входящей в толстую кишку, а и от солей желчных кислот и невсосавшихся жирных кислот, достигающих толстой кишки и вызывающих диарею и стеаторею со значительной потерей жирорастворимых витаминов. Потеря микронутриентов со стулом способствует развитию дефицита витаминов, минералов и микроэлементов. Пациентов с еюностомой или проксимальной илеостомой вести труднее всего из-за большей дегидратации, дефицита электролитов, двухвалентных катионов Са, Mg, Zn и нарушения всасывания макронутриентов, ведущих к тяжелой недостаточности питания.

Кроме дефицитов нутриентов есть некоторые другие последствия обширных резекций тонкого кишечника, которые следует лечить и при возможности предотвращать. В результате резекции тонкой кишки прекращается синтез ингибиторных гормонов гастральный ингибирующий пептид, вазоактивный интестинальный пептид , из-за чего происходит повышение уровня гастрина, которое сохраняется в течение 3—6 месяцев и стимулирует гиперсекрецию соляной кислоты.

Гиперсекреция соляной кислоты выше после резекции тощей кишки, чем подвздошной, и в течение 24 часов после обширной кишечной резекции. Повышенная нагрузка соляной кислотой может усугублять диарею и нарушать всасывание нутриентов путем инактивации панкреатической липазы и деконъюгации солей желчных кислот в кишке.

Использование Н 2 — гистаминоблокаторов или ингибитора протонной помпы улучшает кишечное пищеварение и всасывание нутриентов и предотвращает язвенное кровотечение. Это осложнение возможно у тех пациентов с СКК и энтероколоноанастомозом, у кого присутствует необъяснимый метаболический ацидоз. Бактериальная ферментация лактозы в толстом кишечнике способна давать существенное количество D-молочной кислоты, которая может усиливать осмотическую диарею.

Поэтому лечение такого осложнения основано на ограничении углеводов и введении невсасываемых антибиотиков для снижения образования D-молочной кислоты путем элиминации бактерий в толстой кишке. В норме попавшие в организм оксалаты связываются в просвете кишки кальцием, образуя нерастворимый комплекс, выводимый с калом. У пациентов с СКК в интактной толстой кишке кальций связывается с не-всасываемыми жирными кислотами. Это приводит к пониженному связыванию оксалатов, которые всасываются в толстой кишке.

В результате гипероксалурия вместе с гипогидратацией могут привести к возникновению оксалатных почечных камней. У пациентов с СКК риск образования холестериновых желчных камней повышен в два-три раза вследствие пониженной концентрации желчных солей в желчи, что обусловлено резекцией подвздошной кишки и нарушением всасывания солей желчных кислот.

Пониженная секреция холецистокинина и парентеральное питание уменьшают сокращение желчного пузыря и увеличивают вероятность застоя желчи. Это может, кроме того, усугубляться парентеральным питанием.

Адаптивные изменения, возникающие после резекции в кишечнике, можно выявить только после 48 часов и, возможно, они продолжаются по крайней мере один год. Такие структурные изменения, как гиперплазия клеток ворсинок и увеличение глубины крипт, повышают площадь поверхности слизистой и массу.

Адаптация кишечника ведет к функциональным изменениям, особенно к повышенному всасыванию нутриентов и жидкости. Функциональная адаптация, в основном в виде повышенной ферментативной активности щеточной каймы, также способствует повышению всасывания жидкости и нутриентов.

Адаптация быстрее всего происходит у маленьких детей, хуже — у пожилых или тех, кто имеет генерализованную форму заболевания. Наличие нутриентов в просвете кишки — это главный фактор адаптации кишечника. Возможно, стимуляция адаптации происходит при прямом контакте химуса с клетками кишечного эпителия и путем увеличения синтеза гормонов кишечника и панкреатодуоденальной зоны. Важную роль играет и состав рациона, который должен быть обогащен пищевыми волокнами, короткоцепочечными жирными кислотами и глутаминами.

Большие объемы жидкостей и электролитов, которые уходят с диареей и избыточным выделением через стомы и назогастральный зонд, должны внимательно контролироваться и возмещаться. Жидкости должны вводиться для покрытия всех потерь и поддержания суточного диуреза в объеме по крайней мере мл мочи. Антацидная терапия снижает тенденцию к образованию пептических язв, что обычно происходит сразу же после обширной резекции кишечника.

Антациды могут вводиться через назогастральный зонд или приниматься перорально. Препараты, замедляющие моторику, используются для лечения диареи и улучшения всасывания. Применяют: кодеин, лоперамид имодиум , настойку опиума и соматостатин или октреотид. Для предотвращения недостаточности питания, значительной потери веса и отрицательного азотистого баланса следует начинать парентеральное питание как можно раньше.

Из-за того что у пациентов с СКК болюсное питание может вызвать диарею, хотя бы часть потребностей у них покрывают за счет постоянного введения изотонической полимерной энтеральной смеси, в особенности на ночь используя чрескожную эндоскопическую гастростому , и это может помочь некоторым пациентам достичь нутриционных целей и избежать полного ПП. У части больных с тяжелой формой СКК, когда дистальнее двенадцатиперстной кишки оставлен или очень короткий отрезок тонкой кишки, или же ее вообще нет, продолжают длительное применение парентерального питания и антисекреторных препаратов, чтобы предотвратить рецидивы диареи и прогрессирование истощения.

Длительное лечение пациентов с тяжелыми формами СКК основано на полном или дополнительном парентеральном питании, которое во многих случаях обеспечивается в домашних условиях. С помощью многопрофильной бригады специалистов, включающей медицинских сестер, хирургов и социальных работников, должно быть проведено обучение пациента и его семьи.

Домашнее парентеральное питание сопровождается осложнениями с вероятностью 0,7—1,1 случая в год. Большая часть осложнений связана с катетерным сепсисом и тромбозом катетеризированной вены. Благодаря современной нутриционной поддержке теперь достигается долгосрочное выживание многих пациентов с СКК, которые ранее не выживали. Однако вследствие высокой стоимости полного парентерального питания более 50 USD в год , ослабления работоспособности и социальной активности, необходимости в повторной госпитализации применяются хирургические методы лечения с целью повышения всасывающей способности кишечника у пациентов с СКК.

К сожалению, ни одна из них не является в достаточной степени безопасной и эффективной для того, чтобы рекомендовать ее в качестве рутинного метода. Трансплантация тонкой кишки сейчас является вполне доступным методом, но вследствие некоторых причин не может быть рекомендована пациентам, хорошо приспособившимся к домашнему парентеральному питанию. Поскольку недостаточность питания является главной причиной большинства осложнений при СКК, то важно установить степень тяжести этой недостаточности по макронутриентам жиры, углеводы и белки.

Нутриенты и жидкости могут быть введены перорально, энтерально или парентерально см. Удаление определенного участка кишечника, который поврежден заболеванием, называется резекция пищеварительного органа. Резекция кишечника — это опасная и травматическая операция.

Процедура отличается от множества других с применением анастомоза. После иссечения части пищеварительного органа его концы соединяются между собой. Поэтому человек должен быть осведомлен о показаниях для выполнения процедуры, и какие осложнения могут возникнуть. Резекция — хирургическое вмешательство по удалению воспаленной части пищеварительного органа.

Это достаточно сложная операция и классифицировать ее можно по нескольким факторам: по виду и по отделам кишечника, по анастомозу. Ниже приведена классификация применяемых хирургических техник в зависимости от характера и особенностей поражения органа. Для определения пораженных участков кишечника, перед проведением операции требуется пройти полное обследование.

Человек обращается к специалисту, жалуясь на боли в брюшной полости. Перед проведением операции требуется пройти полное обследование для определения пораженных участков кишечника и их местонахождение. Обследуются и оцениваются органы пищеварительной системы. После диагностики пораженных зон, проводится ряд лабораторных тестов. Специалист на основании полученных данных уточняет состояние здоровья и работоспособность печени и почек. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, человек дополнительно консультируется у профильных специалистов.

Это даст возможность оценить риски для проведения хирургического вмешательства. Обязательна консультация анестезиолога. Врач должен уточнить у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. Резекция любого пищеварительного органа проходить в 2 этапа: удаление пораженного участка и формирование анастомоза.

Операция проводится посредством лапароскопа через небольшой надрез или открытым методом. На данный момент распространен метод лапароскопии.

Благодаря новой технике сводятся к минимуму травматическое воздействие, а это важно для быстрого дальнейшего выздоровления. После проведения операции, врач может назначить колостому для сбора испражнений. Для пациентов в тяжелом состоянии после проведения операции, врач может назначить колостому. Это необходимо для отведения от пораженного участка каловых масс. Колостома накладывается немного выше удаленного участка и способствует выведению испражнений.

Кал, выходя из кишечника, собирается в мешочек, специально прикрепленный на брюшной полости. После того как прооперированный участок заживает, врач-хирург назначает дополнительную операцию по удалению колостомы. Отверстие в брюшной полости зашивается и убирается мешочек для сбора испражнений. Если удаляется основная часть толстой или тонкой кишки, пациент будет приспосабливаться к жизни с колостомой. Иногда по показаниям специалист принимает решение удалять большую часть пищеварительного органа, и даже некоторые соседние органы.

После проведения резекции пациент находится под присмотром медицинского персонала, дабы избежать осложнений после удаления пораженного участка кишечника и боли. Диетическое меню назначается специалистом в зависимости от того, на каком участке кишечник была проведена резекция. Основа правильного питания заключается в употреблении в пищу легких к усвоению продуктов. Главное, чтобы питание не вызывало раздражение слизистой оболочки прооперированного органа, не провоцировало боли.

Разделяют подходы к диете после иссечения тонкого и толстого кишечника по причине различного пищеварительного процесса в этих частях кишечника. Поэтому необходимо правильно подбирать продукты и рацион, чтобы избежать неприятных последствий. После иссечения пораженного участка тонкой кишки снижается возможность переваривать комок еды, который двигается по пищеварительному тракту.

Снижена возможность впитывать полезные и питательные вещества из пищи. Человек недополучает жиры, белки и углеводы. Нарушается обмен веществ, и страдает здоровье пациента.

Восстановление после операции на кишечнике — как запустить нормальную работу органа

Ежегодно только в нашей стране проводится около операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни. Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая. После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак. Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка.

Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу. Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами. Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов. Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта.

Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными. Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня.

Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ. Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется.

Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные. Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1, года — это определяется тяжестью операции.

Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход. Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких. Самое главное — узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Физиотерапия Физиотерапия — что это? Ваше имя пользователя. Ваш пароль.

Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Физиотерапия ЛФК. Содержание Почему делают операции на кишечнике? Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Известно, что большинство заболеваний человека напрямую зависит от состояния кишечника. Разнообразные сбои в его работе могут повлечь за собой такие последствия, как вздутие, наличие болевых ощущений, появление одышки и осложнение функционирования органов дыхания.

Лечение после резекции кишечника

Ежегодно только в нашей стране проводится около операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни. Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки. Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика.

Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений бронхиты, пневмонии. Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается. Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции лапаротомная или лапароскопическая.

После открытых вмешательств больные обычно первые дня получают внутримышечно наркотические анальгетики например, дроперидол , затем переводятся на ненаркотические препараты кеторолак. После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов кетанов, диклофенак.

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их.

Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу. Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации способность вставать и самостоятельной ходьбе.

Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет. Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати некоторые движения руками и ногами. Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов.

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов. Все пациенты получают питание раз в сутки небольшими порциями. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание раствор глюкозы им назначается на первые дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано с суток начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд. Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ. Ограничений становится меньше.

Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные. Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1, года — это определяется тяжестью операции.

В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено. Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких.

Самое главное — узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты. Диета после операции на кишечнике — это важнейший этап восстановления организма. Меню в послеоперационный период должно учитывать все возможные неблагоприятные воздействия и максимально ограждать человека от нежелательных воздействий.

Питание после операции на кишечнике необходимо сбалансировать, а для составления оптимального рациона стоит прислушаться к рекомендациям специалистов. Неправильное меню может перечеркнуть все достигнутые при оперативном лечении положительные результаты. Любая хирургическая операция — это стрессовая ситуация для человеческого организма, которая требует достаточно длительного реабилитационного периода для полного восстановления всех функций внутренних органов. Оперативное лечение кишечника в этом отношении стоит на особом счету, так как нарушается система пищеварения, а значит, под угрозой находятся обменные процессы, доставка необходимых веществ и выведение метаболических отходов.

В таких условиях строгая диета становится необходимым условием реабилитационных мероприятий. Конечно, строгость диеты зависит от типа операции и вида патологии, которая стала причиной вмешательства. Наиболее тяжелой считается онкология и последующая химиотерапия. При злокачественном новообразовании в организме вырабатывается нутритивная недостаточность, включающая нехватку жиров, белков, углеводов, минералов, витаминов. В случае длительного течения болезни, организм привыкает к такому дефициту, что необходимо учитывать в послеоперационный период.

Кроме того, при химиотерапии нельзя повышать иммунные характеристики. В других случаях хирургическая операция резко увеличивает энергетическую потребность, в то время как возникает реальная необходимость введения ограничения на прием пищи. Наличие указанных альтернатив является важной особенностью составления диеты после операции на кишечнике.

Меню после операции на кишечнике должно контролироваться врачом. В зависимости от сложности операции и наличия осложнений, устанавливается режим и рацион, которые могут корректироваться с учетом реакции организма. Существует несколько основополагающих принципов формирования диеты. Второй важный принцип: наличие списков запрещенных и рекомендуемых продуктов, а также продуктов с ограниченным употреблением. Меню составляется только исходя из этих списков. В то же время при составлении рациона следует равномерно распределить блюда по энергетической ценности.

Какие продукты категорически запрещено принимать после операции на кишечнике? Рекомендуется следующий список продуктов, которые необходимо исключить полностью из рациона:. При составлении диетической схемы питания в послеоперационный период важно подобрать продукты, которые не оказывают механического или химического воздействия на кишечник и легко усваиваются, а блюда из них не оказывают термического влияния.

На 3-ем этапе диетического питания можно приготовить такие блюда из разрешенных продуктов:. На 1-ом этапе диеты после полного голода начинается переход к строгой.

На сутки после операции начинается диетическое питание с таким режимом: 8 раз в сутки по г в одной порции. Потребление поваренной соли — не более 1,,2 г в сутки. Можно включить в меню:. На 2-ом этапе обеспечивается режим диетического питания 6 раз в сутки по г. Потребление соли — менее 4,8 г. Рекомендуемые блюда:. Третий этап диеты предусматривает постепенное расширение рациона.

В основе питания — протертые блюда на постном мясном, рыбном или овощном бульоне. В меню можно ввести такие блюда:. Диета после операции на кишечнике — это обязательный и очень важный этап послеоперационной реабилитации организма. При составлении диеты, особенно на начальных этапах, надо строго придерживаться рекомендаций. Операции на кишечнике неизбежно сказываются на процессе пищеварения. Непосредственно после операции всасывание нутриентов белков, жиров, углеводов из пищеварительного тракта не происходит.

Поэтому в первые сутки после операции питание осуществляют парентерально. В дальнейшем пациент начинает самостоятельно принимать пищу. Но при этом чрезвычайно важно следовать диете и расширять свой рацион постепенно. К хирургическому вмешательству на кишечнике прибегают в том случае, когда медикаментозного лечения оказывается недостаточно.

Так, операции на тонком кишечнике проводят при таких заболеваниях как полипы, спайки тонкого кишечника, дивертикул Меккеля, синдром короткой кишки, мезентеральный тромбоз. Стоит отметить, что к хирургическому лечению тонкого кишечника все же прибегают достаточно редко.

А вот операции на толстом кишечнике — это вовсе не редкость. К оперативному вмешательству прибегают, начиная от банального аппендицита, заканчивая дивертикулезом и новообразованиями толстого кишечника. Такое заболевание как кишечная непроходимость также зачастую требует хирургического лечения. Вне зависимости от причины хирургического вмешательства после операции больному назначают лечебную диету.

В первые дни диета максимально строга, но по мере восстановления кишечника рацион постепенно расширяют. После операции, пока человек выходит из наркоза — ему показан голод. При сильной жажде можно лишь смочить губы водой.

Конечно же пациента не лишают полностью питательных веществ, ведь организму нужно восстанавливаться после операции.

Только все необходимые вещества больному вводят парентерально, то есть через внутривенные капельницы. Больному разрешается употреблять отвар из шиповника, ненаваристый бульон, рисовый отвар.

Диета для восстановления организма после операции на кишечнике

Резекция кишечника — это операция, в процессе которой производится удаление поврежденной части кишечника. Под понятием анастомоза в данном случае подразумевается хирургическое соединение непрерывности кишки после удаления ее части. Фактически это можно объяснить как сшивание одной части кишки с другой. Резекция является довольно травматичной операцией, поэтому необходимо хорошо знать показания к ее проведению, возможные осложнения и методику ведения больного в постоперационном периоде.

Операции по удалению резекции части кишечника имеют множество разновидностей и классификаций, основными из них являются следующие классификации. В свою очередь операции на тонкой и толстой кишке можно разделить еще на одну классификацию по отделам тонкой и толстой кишки :. Среди отделов тонкой кишки могут быть резекции подвздошной кишки, тощей или перстной; Среди отделов толстого кишечника могут выделять резекции слепой кишки, ободочной, прямой. При данном виде операции происходит соединение двух концов резецируемой кишки или же соединение двух соседних отделов например, ободочной и сигмовидной, подвздошной кишки и восходящей ободочной или же поперечно ободочной и восходящей.

Здесь формируют кишечный анастомоз между двумя концами кишечника: отводящего, расположенного на резецируемом отделе, и приводящего, расположенного на соседнем отделе кишки например, между подвздошной кишкой и слепой, поперечно ободочной и нисходящей.

Диагностического исследования больного, в ходе которого определяют локализацию пораженного участка кишки и оценивают состояние окружающих органов; Лабораторные исследования, в ходе проведения которых оценивают состояние организма больного, его свертывающей системы крови, почек и т. Ход самой операции обычно состоит из двух этапов: непосредственно резекции необходимого отдела кишечника и дальнейшего наложения анастомоза. Резекция кишечника может быть совершенно различной и зависит от основного процесса, вызвавшего поражения кишки и собственно отдела кишки поперечно ободочной, подвздошной и т.

Также существует несколько доступов самого вмешательства: классический лапаротомия разрез брюшной стенки с формированием операционной раны и лапароскопический через небольшие отверстия. В последнее время лапароскопический метод является лидирующим доступом, используемым в ходе проведения вмешательства.

Подобный выбор объясняется тем, что лапароскопическая резекция обладает куда меньшим травматическим воздействием на брюшную стенку, а значит, способствует более быстрому восстановлению пациента. Последствия удаления кишечника могут быть различными. Иногда возможно развитие следующих осложнений в постоперационном периоде:. Инфекционный процесс; Обструктивная непроходимость — при рубцовом поражении оперированной стенки кишечника в месте ее соединения; Кровотечение в послеоперационном или интраоперационном периоде; Грыжевое выпячивание кишки в месте доступа на брюшной стенке.

Питание, предусмотренноне после операции, будет отличаться при резекции различных отделов кишечника. Диета после резекции является щадящей и подразумевает прием легких, усваивающихся быстро продуктов, с минимальным раздражающим слизистую оболочку кишечника действием. Диетическое питание можно разделить на диету, применяемую при резекции тонкого отдела кишечника и при удалении части толстого отдела.

Подобные особенности объясняются тем, что в различных отделах кишечника происходят свои пищеварительные процессы, что определяет разновидности пищевых продуктов, а также тактику приема пищи при данных видах диеты. Так, если было проведено удаление части тонкой кишки, то будет значительно снижена способность кишечника переваривать химус пищевой комок, продвигающийся по желудочно-кишечному тракту , а также всасывать необходимые питательные вещества из данного пищевого комка.

Кроме того, при резекции тонкого отдела нарушится всасывание белков, минеральных веществ, жиров и витаминов. В связи с этим в постоперационном периоде, а затем и в дальнейшем пациенту рекомендуется принимать:. Нежирные виды мяса для возмещения дефицита белка после резекции важно, чтобы употребляемый белок был именно животного происхождения ; В качестве жиров при данной диете рекомендовано употреблять растительное и сливочное масла.

Продукты, вмещающие в себя большое количество клетчатки например, капуста, редис ; Газированные напитки, кофе; Свекольный сок; Продукты, стимулирующие моторику кишечника чернослив. Само усваивание питательных веществ при резекции толстого отдела не нарушается, однако нарушается всасывание воды, минеральных веществ, а также выработка определенных витаминов. Совет: многие больные боятся резекции именно потому, что не знают, что можно есть после операции на кишечнике, а что нет, считая, что резекция приведет к значительному снижению объёма питания.

Поэтому врачу необходимо уделить внимание данному вопросу и детально расписать такому больному весь будущий рацион, режим и тип питания, так как это поможет переубедить пациента и уменьшить его возможный страх перед оперативным вмешательством.

Еще одной проблемой для больных является постоперационное снижение моторики оперированного кишечника. В связи с этим появляется и закономерный вопрос о том, как запустить кишечник после операции? Для этого в первые несколько дней после вмешательства назначается щадящий диетический и строгий постельный режим. Прогностические показатели и качество жизни зависят от различных факторов. Основными из них являются:.

Различные разновидности заболевания, в процессе лечения которых применялась резекция различных отделов кишечника, обладают различной тяжестью и риском возникновения осложнений в постоперационном периоде. Так, наиболее тревожным в данном отношении является прогноз после резекции при онкологических повреждениях, так как данное заболевание может рецидивировать, а также давать различные метастатические процессы.

Операции по удалению части кишечника, как уже описывалось выше, имеют свои различия и ввиду этого также влияют на дальнейший прогноз состояния больного. Так, оперативные вмешательства, включающие вместе с удалением части кишечника и работу на сосудах, отличаются более длительным ходом выполнения, что более изматывающе действует на организм больного.

Соблюдение назначенной диеты, а также правильный режим питания значительно улучшают дальнейшие прогностические показатели жизни. Это объясняется тем, что при верном соблюдении диетических рекомендаций снижается травмирующее действие пищи на оперированный кишечник, а также проводится коррекция недостающих организму веществ.

Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Удаление определенного участка кишечника, который поврежден заболеванием, называется резекция пищеварительного органа. Резекция кишечника — это опасная и травматическая операция. Процедура отличается от множества других с применением анастомоза.

После иссечения части пищеварительного органа его концы соединяются между собой. Поэтому человек должен быть осведомлен о показаниях для выполнения процедуры, и какие осложнения могут возникнуть.

Резекция — хирургическое вмешательство по удалению воспаленной части пищеварительного органа. Это достаточно сложная операция и классифицировать ее можно по нескольким факторам: по виду и по отделам кишечника, по анастомозу. Ниже приведена классификация применяемых хирургических техник в зависимости от характера и особенностей поражения органа. Характеризуется соединением двух концов кишки, после удаления пораженного участка.

Могут соединяться соседние отделы. Такой тип соединения тканей — физиологичный, но риск осложнений в виде рубцов высокий. Такой тип операции позволяет крепко скрепить боковые ткани кишечника и избежать развития осложнения в виде непроходимости пищеварительного органа. Анастомоз делается между отводящей и приводящей кишечной зоной. Для определения пораженных участков кишечника, перед проведением операции требуется пройти полное обследование.

Человек обращается к специалисту, жалуясь на боли в брюшной полости. Перед проведением операции требуется пройти полное обследование для определения пораженных участков кишечника и их местонахождение. Обследуются и оцениваются органы пищеварительной системы.

После диагностики пораженных зон, проводится ряд лабораторных тестов. Специалист на основании полученных данных уточняет состояние здоровья и работоспособность печени и почек.

Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, человек дополнительно консультируется у профильных специалистов. Это даст возможность оценить риски для проведения хирургического вмешательства. Обязательна консультация анестезиолога.

Врач должен уточнить у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. Резекция любого пищеварительного органа проходить в 2 этапа: удаление пораженного участка и формирование анастомоза. Операция проводится посредством лапароскопа через небольшой надрез или открытым методом.

На данный момент распространен метод лапароскопии. Благодаря новой технике сводятся к минимуму травматическое воздействие, а это важно для быстрого дальнейшего выздоровления. Врачом-хирургом проводится разрез в области пораженной зоны кишечника.

Чтобы достичь зоны повреждения, разрезать необходимо кожу и мышцы. С двух сторон пораженного участка кишки специалист накладывает зажимы и проводится удаление больного участка.

Анастомозом проводится соединение краев кишечника. По показаниям пациенту могут установить трубку, чтобы лишняя жидкость или гной вытекали из брюшной полости.

После проведения операции, врач может назначить колостому для сбора испражнений. Для пациентов в тяжелом состоянии после проведения операции, врач может назначить колостому. Это необходимо для отведения от пораженного участка каловых масс.

Колостома накладывается немного выше удаленного участка и способствует выведению испражнений. Кал, выходя из кишечника, собирается в мешочек, специально прикрепленный на брюшной полости.

После того как прооперированный участок заживает, врач-хирург назначает дополнительную операцию по удалению колостомы. Отверстие в брюшной полости зашивается и убирается мешочек для сбора испражнений. Если удаляется основная часть толстой или тонкой кишки, пациент будет приспосабливаться к жизни с колостомой. Иногда по показаниям специалист принимает решение удалять большую часть пищеварительного органа, и даже некоторые соседние органы. После проведения резекции пациент находится под присмотром медицинского персонала, дабы избежать осложнений после удаления пораженного участка кишечника и боли.

Диетическое меню назначается специалистом в зависимости от того, на каком участке кишечник была проведена резекция.

Основа правильного питания заключается в употреблении в пищу легких к усвоению продуктов. Главное, чтобы питание не вызывало раздражение слизистой оболочки прооперированного органа, не провоцировало боли. Разделяют подходы к диете после иссечения тонкого и толстого кишечника по причине различного пищеварительного процесса в этих частях кишечника.

Поэтому необходимо правильно подбирать продукты и рацион, чтобы избежать неприятных последствий. После иссечения пораженного участка тонкой кишки снижается возможность переваривать комок еды, который двигается по пищеварительному тракту.

Снижена возможность впитывать полезные и питательные вещества из пищи. Человек недополучает жиры, белки и углеводы. Нарушается обмен веществ, и страдает здоровье пациента. Специалист назначает диету, чтобы избежать неприятных последствий после резекции. Чтобы исправить ситуацию, специалист назначает диету, максимально подходящую для резекции тонкой кишки:. Чтобы возместить недостаток в организме белка, в рационе должны присутствовать именно нежирные сорта рыбы и мяса.

Предпочтение можно отдавать мясу кролика и индейке. Чтобы восполнить недостаток жиров, рекомендуется использовать растительное нерафинированное масло или сливочное.

Как лечиться после резекции кишки

Протяженность резекции определяет тяжесть состояния больных и нарушения нутритивного статуса. Может проводиться:. После резекции в разной степени нарушаются возможности пищеварительного канала в выполнении функций. При обширных резекциях тонкой кишки нарушается всасывание.

Тонкая кишка принимает активное участие в пищеварении: пищевая кашица подвергается действию желчи, кишечного сока, панкреатических ферментов, под действием которых пища расщепляется на отдельные компоненты. Здесь питательные вещества всасываются.

После объемных операций нарушаются разные виды обмена, в том числе и обмен желчных кислот , которые принимают участие в переваривании жиров. При операциях на толстой кишке из пищеварения выключается микробиота и возникают иммунные сдвиги. Обширная резекция тощей кишки часть тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания с развитием синдрома мальабсорбции. Типично появление диареи , иногда появляется вздутие живота.

При резекции тощей кишки развивается гиперсекреция соляной кислоты , и повышенная нагрузка ею усугубляет диарею. У больных отмечается дефицит веса, уменьшается жировая ткань и происходит потеря белков. На ранних этапах соответствующее питание и прием препаратов позволяет устранить диарею. Полная резекция подвздошной кишки часть тонкого кишечника приводит к серьезным расстройствам.

Деконъюгированные продукты частично всасываются в толстой кишке, а часть превращается во вторичные желчные кислоты, которые, всасываясь, попадают в печень для повторных циклов циклов в сутки. Это обеспечивает экономию желчных кислот, суточный синтез которых печень не в состоянии обеспечить. Причиной диареи у больных при удалении этой части кишечника служат потери желчных кислот, а также невсосавшиеся жирные кислоты.

Выраженность диареи зависит от длины оставшейся кишки культи. При ее длине от 50 до см она адаптируется к новым анатомическим условиям, но сроки адаптации разные и зависят от объема удаленной части и резервов оставшейся. Вследствие ухудшения всасывания железа могут появиться признаки железодефицитной анемии. Также развивается дефицит белков, калия и магния. Потребности в белковом компоненте и энергии должны быть повышены в 1,5 раза.

При субтотальной резекции тонкой кишки удаляется тощая, подвздошная кишка состояние больных более тяжелое. Функциональные резервы кишечника отсутствуют. В связи с нарушением всасывания питательных веществ больные значительно теряют вес, и резко уменьшается масса жира, их беспокоит выраженная слабость, имеется дефицит калия, кальция, магния, цинка, хлоридов, микроэлементов и витаминов. Отмечается выраженная анемия в связи с нарушением всасывания железа, фолиевой кислоты и витамина В12 и нарушение всасывания белков.

У больных развивается белково-энергетическая недостаточность, дефицит омега-3 жирных кислот и выявляются признаки кахексии. При отсутствии инфузионно-нутритивной коррекции прогноз неблагоприятный. При тонко-толстокишечных резекциях отмечается осмотическая диарея.

Бактерии толстого кишечника ферментируют лактозу и вырабатывают молочную кислоту, которая усиливает диарею. Происходит транслокация кишечной микрофлоры и меняется ее активность, что приводит к дефициту микроэлементов, витаминов, магния, снижению иммунного ответа. Потребность организма в белках в обычных пределах нормы, но энергообеспечение должно быть увеличено в 1,5 раза.

Учитывая данные нарушения, диета после операции на кишечнике должна максимально щадить слизистую пищеварительного тракта с постепенным расширением нагрузки. После операции в течение недели больной получает парентеральное питание в виде внутривенно вводимых растворов. С пятого дня возможен прием внутрь адаптированных смесей. Через три дня можно вводить яйцо всмятку. Прием пищи организуется раз в сутки.

Он служит для перехода к физиологически полноценному питанию и содержит:. Дальнейшее питание и возможности расширения рациона согласовывается с врачом и зависит от объема операции. Данное питание обеспечивает умеренное щажение кишечника и предусматривает:. Для пациентов с резецированной толстой кишкой более характерны нарушения микробиоценоза. Больного беспокоит вздутие и дискомфорт в кишечнике, однако переваривание и всасывание пищи не нарушается.

Функциональный резерв оставшегося кишечника достаточен для обеспечения жизнедеятельности или же бывает снижен в течение первых 6 месяцев после операции. Это распространенный вид вмешательства, выполняемый при раке толстой кишки , полипозе , неспецифическом язвенном колите , осложненном кровотечением, дивертикулезе , болезни Крона и кишечной непроходимости. При левосторонней гемиколэктомии удаление левой части толстого кишечника отмечается более выраженный дисбиоз, чем при правосторонней.

Среди последствий резекций толстого кишечника можно отметить дефицит магния, витамина К и витаминов группы В. Постепенное расширение рациона за счет новых продуктов позволяет разнообразить питание после операции. Это достигается путем чередования мясных и рыбных блюд, творожных, крупяных и овощных. Все блюда можно готовить с соусами, что разнообразит вкус.

Ежедневно можно делать блюда из яиц, напитки из фруктов и печеные фрукты на десерт. В некоторых случаях восстановление функции кишечника после операции может проходить несколько месяцев.

Данное питание помогает более быстрой адаптации его к изменившимся анатомическим условиям. Умеренное щажение, приготовление блюд путем отваривания, дробный прием пищи и исключение продуктов, провоцирующих ухудшение — это необходимые моменты для восстановления функции органа. Только терпение и тщательное выполнение всех рекомендаций по питанию, в конечном счете, помогут восстановить здоровье.

Об этом сообщается в отзывах больных. Сбалансированность рациона позволяет длительное время выполнять диету. Относительно затратными в рационе являются мясо и рыба, тем не менее, стоимость питания может составлять рублей в неделю. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает. Регина: Лично для меня данный препарат Ноноксинол стал настоящей палочкой-выручалочкой. Просто у Антон: Я лечил герпес Панавиром, назначил врач.

Мне не помогло. Следующий рецидив был сторого по Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы..

Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови..

Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: постоянно Стоимость продуктов: руб.

Общие правила Разрешенные продукты Полностью или частично ограниченные продукты Меню питания после операции на кишечнике Режим питания Плюсы и минусы Отзывы и результаты Цена диеты Общие правила Наиболее частыми причинами резекции кишечника являются: Тромбоз мезентериальных сосудов.

Кишечная непроходимость. Операция проводится наименее травматичным способом — резецируется только измененная кишка, устраняется заворот и инвагинация. Злокачественные или доброкачественные опухоли. Травмы живота. Болезнь Крона. Резекцию значительного участка тонкой кишки выполняют при наличии массивного кровотечения, тонкокишечных свищей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правильное питание после удаления опухоли кишечника

Комментариев: 2

  1. irnika1:

    яблоки сушенные, груши, несколько урючин с косточкой примерно 1-2 ст. сухофруктов на 3 л. примерно, варят в кастрюле большой, начинают в холодной воде (это секрет хороших бульонов и компотов), доводят до кипения немного варят, выключают, дают настояться. можно добавить немного сахара, но лучше без.

  2. katherine:

    Всё гениальное просто! Но прежде чем начать принимать куркуму, нужно всё таки побеседовать с врачом, знающим Ваш “внутренний мир”, иначе можно просто “дров наломать”! И вместо лечения получите проблемы. И уж если и принимать куркуму, то в микро дозах,как специю. А в целом это действительно очень полезный продукт!!!!