Поджелудочная железа островки лангерганса

Однако значение этой структуры для всего организма в целом очень велико, ведь именно в неё образуются гормоны, которые принимают участие в обменном процессе. Сюда относится не только инсулин, но и соматостатин, глюкагон, полипептид ПЖ. Рассмотрим их основное предназначение. Основная задача островков Лангерганса заключается в поддержании углеводного баланса, а также в осуществлении контроля над деятельностью всех эндокринных органов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поджелудочная железа островки лангерганса лечение

Количество островков в железе взрослого человека очень велико и составляет от тысяч до полутора миллионов. В островках различают несколько типов клеток, продуцирующих гормоны: альфа-клетки образуют глюкагон , бета-клетки — инсулин , дельта-клетки — соматостатин , джи-клетки — гастрин и РР- или F-клетки — панкреатический полипептид.

Помимо инсулина в бета-клетках синтезируется гормон амилин , обладающий противоположными инсулину эффектами. Кровоснабжение островков более интенсивно, чем основной паренхимы железы.

Иннервация осуществляется постганлионарными симпатическими и парасимпатическими нервами, причем среди клеток островков расположены нервные клетки, образующие нейроинсулярные комплексы. Инсулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме бета-клеток вначале в виде пре-проинсулина, затем от него отщепляется аминокис-лотная цепь и остающаяся молекула носит название проинсулина. В комплексе Гольджи проинсулин упаковывается в гранулы, в них осуществляется расщепление проинсулина на инсулин и соединительный пептид С-пептид.

В гранулах инсулин депонируется в виде полимера и частично в комплексе с цинком. Количество депонированного в гранулах инсулина почти в 10 раз превышает суточную потребность в гормоне. Секреция инсулина происходит путем экзоцитоза гранул, при этом в кровь поступает эквимолярное количество инсулина и С-пептида. Определение содержания последнего в крови является важным диагностическим тестом оценки секреторной способности 3-клеток.

Секреция инсулина является кальцийзависимым процессом. Под влиянием стимула — повышенного уровня глюкозы в крови — мембрана бета-клеток деполяризуется, ионы кальция входят в клетки, что запускает процесс сокращения внутриклеточной микротубулярной системы и перемещение гранул к плазматической мембране с последующим их экзоцитозом.

Выделяют два вида секреции инсулина : базальную и стимулированную. Стимулированная секреция инсулина представляет собой ответ бета-клеток островков на повышенный уровень D-глюкозы в притекающей к бета-клеткам крови. Под влиянием глюкозы активируется энергетический рецептор бета-клеток, что увеличивает транспорт в клетку ионов кальция, активирует аденилатциклазу и пул фонд цАМФ.

Через эти посредники глюкоза стимулирует выброс инсулина в кровь из специфических секреторных гранул. Усиливает ответ бета-клеток на действие глюкозы гормон двенадцатиперстной кишки — желудочный ингибиторный пептид ЖИП. В регуляции секреции инсулина определенную роль играет и вегетативная нервная система.

Блуждающий нерв и ацетилхолин стимулируют секрецию инсулина, а симпатические нервы и норадреналин через альфа-адренорецепторы подавляют секрецию инсулина и стимулируют выброс глюкагона.

Специфическим ингибитором продукции инсулина является гормон дельта-клеток островков — соматостатин. Этот гормон образуется и в кишечнике, где тормозит всасывание глюкозы и тем самым уменьшает ответную реакцию бета-клеток на глюкозный стимул. Образование в поджелудочной железе и кишечнике пептидов, аналогичных мосговым, например сомато-статина, подтверждает существование в организме единой APUD-системы. В эндокринных клетках кишечника образуется глюкагоноподобный пептид-1, стимулирующий всасывание глюкозы и секрецию инсулина после приема пищи.

Физиологические эффекты инсулина. Схема транспорта глюкозы через клеточные мембраны. Основные эффекты инсулина. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине.

Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Физиология клетки. Эндокринная система. Пищеварительная система. Физиология клеток крови. Обмен веществ. Функции почек. Репродуктивная функция. Сенсорные системы. Физиология иммунной системы. Система кровообращения. Дыхательная система. Видео по физиологии. Книги по физиологии. Оглавление темы "Гормон околощитовидных желез.

Гормоны эпифиза. Гормоны поджелудочной железы. Гормоны половых желез. Гормоны тимуса. Околощитовидные железы. Регуляторные функции гормона околощитовидных желез.

Регуляторные функции гормонов эпифиза. Островки Лангерганса. Регуляторные функции гормонов поджелудочной железы.

Физиологические эффекты глюкагона. Основные эффекты глюкагона. Половые железы. Регуляторные функции гормонов половых желез. Гормоны семенников и их эффекты в организме. Женские половые гормоны. Гормоны яичников и их эффекты в организме. Гормоны плаценты. Хорионический гонадотропин. Регуляторные функции гормонов тимуса. Сплошные стрелки — стимуляция, пунктирные — подавление гормональных секретов. Ведущий регулятор — глюкоза — при участии кальция стимулирует секрецию инсулина р-клетками и, напротив, тормозит секрецию глюкагона альфа-клетками.

Глюкагон является стимулятором секреции как соматостатина, так и инсулина. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Ткань поджелудочной железы представлена двумя видами клеточных образований: ацинус, вырабатывающий ферменты и участвующий в пищеварительной функции, и островок Лангерганса, основная функция которого — синтезировать гормоны.

Что такое островки Лангерганса и для чего они предназначены?

Ткань поджелудочной железы представлена двумя видами клеточных образований: ацинус, вырабатывающий ферменты и участвующий в пищеварительной функции, и островок Лангерганса, основная функция которого — синтезировать гормоны. Клетки островков Лангерганса разнятся между собой по строению и функциям.

Имеется 5 их видов. Они секретируют активные вещества, регулирующие углеводный обмен, пищеварение, могут участвовать в ответе на стрессовые реакции. Островки Лангерганса ОЛ — это полигормональные микроорганы, состоящие из эндокринных клеток, расположенных по всей протяженности паренхимы ПЖ, выполняющей экзокринные функции.

Их основная масса локализуется в хвостовой части. Размер островков Лангерганса составляет 0,1—0,2 мм, общее их количество в ПЖ человека составляет от тыс. Клетки образуют отдельные группы, между которыми проходят капиллярные сосуды.

От железистого эпителия ацинусов они отграничены соединительнотканными и проходящими там же волокнами нервных клеток. Эти элементы нервной системы и клетки островка образуют нейроинсулярный комплекс. Структурные элементы островков — гормоны — выполняют внутрисекреторные функции: регулируют углеводный, липидный обмен, процессы пищеварения, метаболизм. Скопления клеток, отличающиеся по своему виду и морфологическому строению от основной ткани железы и располагающиеся небольшими группами преимущественно в хвосте ПЖ, впервые обнаружил в году немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс — гг.

В году выдающейся российской ученой, патофизиологом К. Улезко-Строгановой — гг. В ней она впервые в то время высказала гипотезу об эндокринной функции отдельных образований ПЖ. На основании ее работ в — гг.

Минковский и Д. Меринг установили, что при удалении ПЖ развивается сахарный диабет, который можно устранить, проведя подсадку части здоровой ПЖ под кожу прооперированному животному. Отечественный ученый Л. Соболев — гг. В дальнейшем благодаря большому количеству исследований, проведенных физиологами в России и других странах, были открыты новые научные данные об инкреторной функции ПЖ. В г. Клетки ОЛ отличаются морфологическим строением, выполняемыми функциями, локализацией. Внутри островков они имеют мозаичное расположение.

Каждый островок имеет упорядоченную организацию. В центре находятся клетки, которые выделяют инсулин. По краям — периферийные клетки, количество которых зависит от размеров ОЛ. В отличие от ацинусов, ОЛ не содержит своих протоков — гормоны поступают сразу в кровь через капилляры. Выделяют 5 основных видов клеток ОЛ.

Каждый из них синтезирует определенный вид гормона, регулируя пищеварение, углеводный и белковый обмен:. Он контролирует процесс расщепления липидов, способствует повышению уровня сахара в крови, участвует в снижении уровня кальция и фосфора в крови. Они отвечают за выработку инсулина и амилина — компаньона инсулина в регуляции глюкозы крови.

Инсулин выполняет несколько функций в организме, главная — нормализация уровня сахара. Если нарушается его синтез, развивается сахарный диабет. Они продуцируют соматостатин — гормон, значительная часть которого синтезируется в гипоталамусе структуре головного мозга , а также обнаруживается в желудке и кишечнике. Функционально он тесно связан также с гипофизом, регулирует работу определенных гормонов, которые вырабатываются этим отделом, а также подавляет образование и выделение гормонально-активных пептидов и серотонина в желудке, кишечнике, печени и самой поджелудочной железе.

Максимальное количество ВИП вазоинтенсивного пептида встречается в пищеварительных органах и мочеполовой системе в мочеиспускательном канале.

Он влияет на состояние пищеварительного тракта, выполняет много функций, в том числе обладает спазмолитическими свойствами в отношении гладкой мускулатуры желчного пузыря и сфинктеров органов пищеварения.

Самые редкие из входящих в состав ОЛ — эпсилон-клетки. Клетки синтезируют грелин. К наиболее изученной среди его многочисленных функций относится возможность влиять на аппетит. Поражение клеток ОЛ приводит к тяжелым последствиям. При развитии аутоиммунного процесса и выработке антител АТ к клеткам ОЛ, количество всех перечисленных структурных элементов резко снижается. Выработка антител к островковым клеткам поджелудочной железы происходит в основном у людей молодого возраста.

К серьезным последствиям в связи с повреждением островков приводит панкреатит — воспалительный процесс в тканях ПЖ. Нередко он протекает в тяжелой форме в виде панкреонекроза, при котором происходит тотальная гибель клеток органа. Если в организме по каким-то причинам произошел сбой в организме, и началась активная выработка антител против собственных тканей, это приводит к трагичным последствиям. Когда воздействию антител подвергаются бета-клетки, развивается сахарный диабет I типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина.

Каждый вид образующихся антител действует против определенного вида белка. В случае с островками Лангерганса — это структуры бета-клеток, отвечающие за синтез инсулина. Процесс протекает прогрессивно, клетки полностью погибают, нарушается углеводный обмен и при нормальном питании больной может умереть от голода из-за необратимых изменений в органах. Разработаны диагностические методы определения наличия антител к инсулину в организме человека.

Показаниями к такому исследованию являются:. Это своеобразные специфические маркеры, которые необходимо включать в план обследования пациентов с имеющимися факторами риска. Из перечисленного объема исследований выявление антител к компоненту глутаминовой аминокислоты является ранним диагностическим признаком СД. Они появляются, когда клинические признаки болезни еще отсутствуют. Определяются в основном в молодом возрасте и могут быть использованы для выявления людей с предрасположенностью к развитию болезни.

Трансплантация клеток ОЛ является альтернативой пересадке поджелудочной железы или ее части, а также установке искусственного органа. Связано это с высокой чувствительностью и нежностью тканей ПЖ к любым воздействиям: она легко травмируется и с трудом восстанавливает свои функции. Пересадка островков сегодня дает возможность лечить сахарный диабет I типа в тех случаях, когда инсулинзамещающая терапия достигла пределов и становится малоэффективной.

Метод впервые применен канадскими специалистами и заключается во введении пациенту при помощи катетера здоровых эндокринных донорских клеток в воротную вену печени. Он направлен на то, чтобы заставить работать и сохранившиеся собственные бета-клетки. За счет функционирования пересаженных постепенно синтезируется необходимое для поддержания нормального уровня глюкозы крови количество инсулина. Эффект наступает быстро: при удачно проведенной операции через две недели состояние больного начинает улучшаться, заместительная терапия сходит на нет, ПЖ начинает самостоятельно синтезировать инсулин.

Опасность операции заключается в отторжении пересаженных клеток. Используются трупные материалы, которые тщательно подбираются по всем параметрам совместимости тканей. Поскольку таких критериев существует около 20, антитела, присутствующие в организме, могут привести к разрушению тканей поджелудочной железы. Поэтому важную роль играет правильное медикаментозное лечение, направленное на снижение иммунных реакций. Препараты подбираются таким образом, чтобы избирательно блокировать некоторые из них, влияющие на выработку антител, к клеткам пересаженных островков Лангерганса.

Это позволяет до минимума снизить риск для поджелудочной железы. На практике пересадка клеток ПЖ при сахарном диабете I типа показывает хорошие результаты: зафиксированных смертельных случаев после такой операции не отмечалось.

Определенное количество больных значительно снизило дозу инсулина, а часть прооперированных пациентов перестала в нем нуждаться. Восстановились и другие нарушенные функции органа, улучшилось самочувствие. Значительная часть вернулась к нормальному образу жизни, что позволяет надеяться на дальнейший благоприятный прогноз.

Как и при пересадке других органов, операция на ПЖ, помимо отторжения, опасна другими побочными явлениями за счет нарушения разной степени секреторной деятельности поджелудочной железы. В тяжелых случаях это приводит:. После проведенной процедуры на протяжении всей жизни пациент должен непрерывно получать иммуносупрессорные препараты, чтобы предотвратить отторжение чужеродных клеток. Действие этих лекарств направлено на снижение иммунных реакций — выработку антител.

В свою очередь, отсутствие иммунитета увеличивает риск развития любой, даже простой инфекции, которая может осложниться и вызвать серьезные последствия. Продолжаются исследования по пересадке ПЖ от свиньи — ксенотрансплантация. Известно, что анатомия железы и свиной инсулин наиболее приближены к человеческим и отличаются от него одной аминокислотой. До открытия инсулина в лечении тяжелого сахарного диабета использовался экстракт из поджелудочной железы свиньи.

Поврежденные ткани ПЖ не восстанавливаются. В случаях осложненного сахарного диабета, когда пациент находится на высоких дозах инсулина, такое оперативное вмешательство спасает больного, дает шанс на восстановление структуры бета-клеток.

В ряде клинических исследований больным пересаживались эти клетки от доноров. В результате восстанавливалась регуляция углеводного обмена. Но притом пациентам приходится проводить мощную иммуносупрессивную терапию, чтобы не произошло отторжение донорских тканей. Не всем пациентам с сахарным диабетом I типа показана трансплантация клеток. Существуют строгие показания:. Процедуру замещения островков Лангерганса широко проводят в США — таким образом лечат диабет любого типа на ранних стадиях.

Этим занимается один из институтов по диабетическим исследованиям в Майами. Полностью вылечить СД таким способом не удается, но достигается хороший терапевтический эффект, притом риски тяжелых осложнений сводятся к минимуму.

Цена такого вмешательства составляет порядка тыс. Послеоперационная реабилитация и проведение иммунодепрессивной терапии составляет от 5 до 20 тыс. Стоимость этого лечения после проведения операции зависит от реакции организма на пересаженные клетки.

Практически сразу после проведенной манипуляции ПЖ начинает нормально функционировать самостоятельно, и постепенно ее работа улучшается. Процесс восстановления занимает примерно 2 месяца.

Основные пункты:. Наибольший вред поджелудочной железе приносит алкоголь: он разрушает ткани ПЖ, приводит к панкреонекрозу — тотальной гибели всех видов клеток органа, которые восстановить невозможно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Функции и патология островков Лангерганса: сбой выделяемых гормонов

Открыты в году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом — Поджелудочная железа взрослого здорового человека насчитывает около 1 миллиона островков общей массой от одного до полутора граммов , которые объединяют понятием орган эндокринной системы. Пауль Лангерганс , будучи студентом-медиком, работая у Рудольфа Вирхова , в году описал скопления клеток в поджелудочной железе, отличавшиеся от окружающей ткани, названные впоследствии его именем [2] [3].

В году К. Улезко-Строганова впервые указала на эндокринную роль этих клеток [4]. Русский учёный Л. На основании опытов Л. В дальнейшем благодаря ряду исследований, проведенных физиологами и патофизиологами в различных странах проведение панкреатэктомии, получение избирательного некроза бета-клеток поджелудочной железы химическим соединением аллоксаном , получены новые сведения об инкреаторной функции поджелудочной железы.

В году бельгийский исследователь Ян де Мейер предложил называть продукт секреции бета-клеток островков Лангерганса инсулином от лат. Однако прямых доказательств продукции гормона, влияющего на углеводный обмен, обнаружить не удавалось [3]. В году в лаборатории физиологии профессора J. Macleod в Торонтском университете молодому канадскому хирургу Фредерику Бантингу и его ассистенту студенту-медику Чарлзу Бесту удалось выделить инсулин.

В году Сангеру и соавторам Кембридж удалось определить последовательность аминокислот и строение молекулы инсулина [3]. В году Марлин и соавторы обнаружили, что водные экстракты поджелудочной железы способны повышать гликемию. Они показали, что синтез инсулина бета клетками начинается с образования молекулы проинсулина, от которой в последующем по мере необходимости отщепляется С-пептид и молекула инсулина [3]. В году Джоном Энсиком Вашингтонский университет , а также рядом учёных Америки и Европы была проведена работа по очистке и синтезу глюкагона и соматостатина [3].

В году впервые выполнена пересадка панкреатических островковых клеток больному сахарным диабетом [3]. Панкреатический островок является сложно устроенным функциональным микроорганом с определённым размером, формой и характерным распределением эндокринных клеток. Клеточная архитектура островка влияет на межклеточное соединение и паракринную регуляцию , синхронизирует высвобождение инсулина.

Долгое время считалось, что островки человека и экспериментальных животных сходны как по строению, так и по клеточному составу. Работы последнего десятилетия показали, что у взрослых людей преобладающим типом строения островков является мозаичный, при котором клетки всех типов перемешаны по всему островку, в отличие от грызунов, для которых характерен плащевой тип строения клеток, при котором бета-клетки формируют сердцевину, а альфа-клетки находятся на периферии.

Небольшие островки имеют у человека и грызунов одинаковое строение. Зрелые островки Лангерганса человека обладают выраженной упорядоченной структурой. В составе такого островка, окруженного соединительнотканной оболочкой, можно выявить дольки, ограниченные кровеносными капиллярами.

Сердцевину долек составляет массив бета-клеток, на периферии долек в непосредственной близости с кровеносными капиллярами находятся альфа- и дельта-клетки.

Таким образом, клеточная композиция островка зависит от его размера: относительное число альфа-клеток увеличивается вместе с размером островка, в то время как относительное число бета-клеток уменьшается [7]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Основная статья: Альфа-клетка. Основная статья: Бета-клетка. Основная статья: Дельта-клетка. Основная статья: PP-клетка. Основная статья: Эпсилон-клетка. Детская эндокринология. Andralojc, A.

Mercalli, K. РАМН, Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

Сахарный диабет Нарушение толерантности к глюкозе Состояния, связанные с избытком инсулина. Клинические стадии сахарного диабета. Предиабет или достоверные классы риска Нарушение толерантности к глюкозе Явный манифестный сахарный диабет.

Классификация сахарного диабета. Сахарный диабет 1-го типа ИЗСД Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением Сахарный диабет беременных Латентный аутоиммунный диабет у взрослых LADA Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания тропический.

Аллергические реакции на введение инсулина Анафилактический шок Гипогликемическая кома Синдром хронической передозировки инсулина Липодистрофия. Острые диабетическая кома Кетоацидоз Лактатацидоз Гиперосмолярная кома Поздние Микроангиопатия Диабетическая ретинопатия , Диабетическая нефропатия Макроангиопатия Диабетическая стопа Диабетическая нейропатия Синдром Мориака Синдром Нобекура Поражения других органов и систем. Гипогликемия Гипогликемический синдром Синдром хронической передозировки инсулина Инсулинома Незидиобластоз Гипогликемическая кома Инсулинокоматозная терапия.

Островки Лангерганса : Альфа-клетка , Бета-клетка , Дельта-клетка Гормоны : Инсулин , Глюкагон , Кортизол , Гормон роста , Норадреналин , Лептин , Соматостатин Глюкоза Кетоновые тела Диетотерапия сахарного диабета Хлебная единица Сахарозаменители Инсулинотерапия Таблетированные сахароснижающие средства Растительные сахароснижающие средства Самоконтроль при сахарном диабете Всемирный день борьбы с диабетом Вторичные формы сахарного диабета Глюкометр.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 4 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Островки Лангерганса, окраска гематоксилин-эозином. Поджелудочная железа собаки. Медиафайлы на Викискладе. Клинические стадии сахарного диабета Предиабет или достоверные классы риска Нарушение толерантности к глюкозе Явный манифестный сахарный диабет. Классификация сахарного диабета Клинические классы Сахарный диабет 1-го типа ИЗСД Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением Сахарный диабет беременных Латентный аутоиммунный диабет у взрослых LADA Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания тропический.

Избыток инсулина Гипогликемия Гипогликемический синдром Синдром хронической передозировки инсулина Инсулинома Незидиобластоз Гипогликемическая кома Инсулинокоматозная терапия.

Общее количество островков от тысяч до миллиона.

Островки Лангерганса поджелудочной железы

Островки Лангерганса — скопления гормон-продуцирующих эндокринных клеток, преимущественно в хвосте поджелудочной железы. Открыты в году немецким патологоанатомом Паулем Лангергансом — Поджелудочная железа взрослого здорового человека насчитывает около 1 миллиона островков общей массой от одного до полутора граммов , которые объединяют понятием орган эндокринной системы.

Пауль Лангерганс, будучи студентом-медиком, работая у Рудольфа Вирхова, в году описал скопления клеток в поджелудочной железе, отличавшиеся от окружающей ткани, названные впоследствии его именем. В году К. Улезко-Строганова впервые указала на эндокринную роль этих клеток.

Инкреаторная функция поджелудочной железы была доказана в Страсбурге Германия в клинике крупнейшего диабетолога Наунина Mering и Minkowski в году — открыт панкреатический диабет и впервые доказана роль поджелудочной железы в его патогенезе.

Русский учёный Л. На основании опытов Л. В дальнейшем благодаря ряду исследований, проведенных физиологами и патофизиологами в различных странах проведение панкреатэктомии, получение избирательного некроза бета-клеток поджелудочной железы химическим соединением аллоксаном , получены новые сведения об инкреаторной функции поджелудочной железы. В году бельгийский исследователь Ян де Мейер предложил называть продукт секреции бета-клеток островков Лангерганса инсулином от лат. Однако прямых доказательств продукции гормона, влияющего на углеводный обмен, обнаружить не удавалось.

В году в лаборатории физиологии профессора J. Macleod в Торонтском университете молодому канадскому хирургу Фредерику Бантингу и его ассистенту студенту-медику Чарлзу Бесту удалось выделить инсулин. В году Сангеру и соавторам Кембридж удалось определить последовательность аминокислот и строение молекулы инсулина. В году Марлин и соавторы обнаружили, что водные экстракты поджелудочной железы способны повышать гликемию. Это был глюкагон — один из основных физиологических антагонистов инсулина.

В году Донатану Стейнеру и соавторам Чикагский университет удалось обнаружить белок-предшественник инсулина — проинсулин. Они показали, что синтез инсулина бета клетками начинается с образования молекулы проинсулина, от которой в последующем по мере необходимости отщепляется С-пептид и молекула инсулина. В году Джоном Энсиком Вашингтонский университет , а также рядом учёных Америки и Европы была проведена работа по очистке и синтезу глюкагона и соматостатина. В — гг. В году впервые выполнена пересадка панкреатических островковых клеток больному сахарным диабетом.

Находящиеся в поджелудочной железе островки Лангерганса, представляют собой скопление эндокринных клеток, отвечающих за продуцирование гормонов. В середине XIX века ученый Паул Лангерганск открыл целые группы этих клеток, поэтому скопления были названы в его честь.

Островковые клетки сконцентрированы в основном в хвостовом отделе поджелудочной железы. Основная функция, которую выполняют островки Лангерганса — поддержание правильного уровня углеводов в организме и контроль над другими эндокринными органами. Островки иннервируются симпатическими и блуждающими нервами и обильно снабжаются кровью. Островки Лангерганса в поджелудочной имеют сложную структуру.

По сути, каждый из них являет собой активное полноценное функциональное образование. Строение островка обеспечивает обмен между биологически активными веществами паренхимы и другими железами. Это необходимо для слаженной секреции инсулина. Клетки островков перемешаны между собой, то есть, расположены в виде мозаики. Зрелый островок в поджелудочной железе имеет правильную организацию.

Островок состоит из долек, которые окружает соединительная ткань, внутри клеток проходят кровеносные капилляры. В центре долек находятся бета-клетки, в периферическом же отделе расположены альфа и дельта-клетки. Поэтому строение островков Лангерганса полностью зависит от их размеров. Почему против островков образуются антитела? В чем заключается их эндокринная функция?

Оказывается, при взаимодействии клеток островков развивается механизм обратной связи, и тогда эти клетки оказывают влияние на другие клетки, расположенные поблизости. При сбое иммунных механизмов образуются направленные против бета-клеток иммунные тела. Достойной альтернативой пересадки паренхимы железы является трансплантация островкового аппарата. В этом случае установка искусственного органа не потребуется.

На основании клинических исследований было доказано, что у больных сахарным диабетом типа 1, которым были пересажены донорские островковые клетки, полностью восстанавливается регуляция уровня углеводов.

Чтобы предупредить отторжение донорских тканей, таким пациентам проводилась мощная иммуносупрессивная терапия. Для восстановления островков существует и другой материал — стволовые клетки. Поскольку резервы донорских клеток не безграничны, такая альтернатива является весьма актуальной. Для организма очень важно восстановить восприимчивость иммунной системы, иначе вновь пересаженные клетки будут отторгаться или разрушаться через некоторое время.

Сегодня быстро развивается регенерационная терапия, она предлагает новые методики во всех областях. Перспективна и ксенотрансплантация — пересадка человеку свиной поджелудочной железы. Экстракты паренхимы свиньи использовались для лечения сахарного диабета еще до открытия инсулина. Оказывается человеческая и свиная железы отличаются лишь одной аминокислотой. Поскольку сахарный диабет развивается вследствие поражения островков Лангерганса, их изучение имеет большие перспективы для эффективного лечения заболевания.

Островкивпервые описал П. Лангерганс в , всвязи с чем они носят его имя. Панкреатическихостровков больше в хвосте и меньше вголовке железы у взрослых — в четырераза, у детей — в шесть раз.

Общееколичество островков во всей железеможет колебаться от тыс. Средний диаметростровков … мкм. Островок покрыттонкой соединительнотканной оболочкой,которая может быть не сплошной. Островкисостоят из эндокринных клеток -инсулоцитов, между которыми локализованыгемокапилляры фенестрированого типа,окруженные перикапилярными пространствами. Инсулярные гормоны в первую очередьпопадают в это пространство, а затемчерез стенку капилляров — в кровь.

Инсулоциты, в отличие от ацинозныхклеток, имеют меньшие размеры. Цитоплазмаокрашивается обычными красителямиочень слабо, и поэтому островки смотрятсяна таких препаратах светлыми на фонетемной экзокринной паренхимы. В цитоплазмеинсулоцитов умеренно развита гранулярнаяэндоплазматическая сеть, хорошо -комплекс Гольджи, митохондрии. Наиболеехарактерной чертой этих клеток являетсяналичие секреторных гранул, по свойствамкоторых инсулоциты разделяют на пятьосновных видов: В-клетки базофильные ,А-клетки ацидофильные , D-клетки дендритные , D1-клетки аргирофильные и РР-клетки.

Они восновном расположены в центре островков. Гранулы этих клеток диаметром около нм нерастворимые в воде, но хорошорастворяются в спирте, они базофильные:специфически окрашиваются альдегид-фуксиномв фиолетовый цвет. Эти гранулы содержатсинтезированный В-клетками гормонинсулин. Основное действие инсулиназаключается в том, что клеточная мембранагепатоцитов, адипоцитов, гладкихмиоцитов, исчерченных мышечных волоконстановится проникновенной для глюкозыс крови, вследствие чего глюкоза можетусваиваться ими.

Поэтому одним изнаиболее ярких эффектов инсулинаявляется его гипогликемическое действие. При недостатке инсулина клетки не могутпотреблять глюкозу, уровень ее в кровирезко повышается, и глюкоза попадает вмочу.

Это бывает при сахарном диабете. Размеры их больше, чем вВ-клеток, ядра беднее на гетерохроматин. Гранулы А-клеток нерастворимые в спирте,но растворимые в воде. Они оксифильные- окрашиваются кислым фуксином в красныйцвет. Размер гранул — нм, их плотноесодержание отделено от мембраны узкимсветлым ободком. Гранулы А-клетоксодержат гормон глюкагон, которыйявляется антагонистом инсулина.

Подвлиянием глюкагона гликоген в тканях,в частности в печени, распадается доглюкозы и уровень последней в кровиповышается. В крови инсулин практически полностьюдеградирует в течение 5 минут. Инсулинувеличивает захват глюкозы клетками,вызывая быстрое перемещение трансмембранныхпереносчиков глюкозы GLUT4 из цитоплазмыклетки в плазмолемму.

Гормон регулируетобмен углеводов стимуляция гликолизаи подавление глюконеогенеза , липидов стимуляция липогенеза , белков стимуляциясинтеза , стимулирует пролиферацию ирост клеток. Известно до 10 мутаций гена инсулина,приводящих к трансляции дефектныхинсулинов гиперпроинсулинемия игиперинсулинемия , и не менее 30 мутацийгена рецептора инсулина, приводящих кразвитию полной или частичнойнечувствительности мишеней к эффектаминсулина сахарный диабет типа II.

Безинсулина обменные процессы смещаютсяв сторону катаболизма сниженноепотребление глюкозы и повышенноеобразование глюкозы путём глюконеогенезаи гликогенолиза , что приводит кгипергликемии. При резко выраженном дефицитеинсулина в большом количестве образуютсякетоны. Без инсулинотерапии развиваетсядиабетический кетоацидоз метаболическийсиндром, характеризующийся гипергликемией,метаболическим ацидозом, дегидратациейи сонливостью.

При одновременном наследованииDR3 и DR4 риск развития диабета удваивается. Менее ясно значениефакторов окружающей среды. Роль вирусовпри развитии инсулин-зависимого сахарногодиабета обсуждается давно. Маловероятно,что за возникновение всех вариантовболезни ответственен один и тот жевирус. Ожирение сочетается с резистентностьюк действию инсулина как у больныхдиабетом, так и у здоровых; этарезистентность может быть вызванауменьшением числа рецепторов инсулина,их дефектами и событиями, происходящимипосле взаимодействия инсулина и егорецептора.

Секретируют гормонсоматостатин. Он тормозит выделениеинсулина и глюкагона А-и В-клетками, атакже подавляет синтез ферментовацинозными клетками поджелудочнойжелезы. D1-клеткирасположены в островках в небольшомколичестве, содержат мелкие нм аргирофильные гранулы с узким светлымободком. Эти клетки продуцируютвазоактивный интестинальный полипептид ВИП , который снижает артериальноедавление и стимулирует выделениепанкреатического сока и гормоновподжелудочной железы.

РР-клеткиимеют полигональную форму, зерна в нихочень мелкие нм. Они продуцируютпанкреатический полипептид, которыйстимулирует выделение желудочного ипанкреатического соков. Кромеэкзокринных ацинозных и эндокринных инсулярного клеток, в долькахподжелудочной железы описан еще одинтип секреторных клеток — так называемыепромежуточные, или ацинозно-инсулярныеклетки. Они располагаются группамивокруг островков среди экзокриннойпаренхимы.

Характерный признак этихклеток — наличие в цитоплазме гранулдвух типов — крупных зимогенные, присущихацинозным клеткам и мелких, типичныхдля А-, В-или D-инсулоцитов. Существуетмнение, что эти клетки выделяют в кровьтрипсиноподобные ферменты, которыеобеспечивают высвобождение инсулинаиз проинсулина, а также ряд гормонов.

Островки Лангерганса

До конца 19 века поджелудочная железа считалась исключительно органом пищеварения. Проблема нарушения обмена глюкозы оставалась неизученной, поэтому и лечение сахарного диабета было практически невозможно. Сейчас уже достоверно известно, какие функции выполняют островки Лангерганса поджелудочной железы, и определена их структура. Такое открытие привело к новому этапу в заместительной терапии и применению инсулина у больных диабетом.

В году немецкий ученый Пауль Лангерганс, именем которого были названы скопления клеток в поджелудочной, впервые описал неоднородность структуры этого органа.

Но только в конце 20 века возникло предположение, что они играют роль в регуляции сахарного обмена. Немного позднее были получены доказательства этой теории и открыто такое заболевание, как панкреатический диабет. Основная часть паренхимы поджелудочной отвечает за выработку сока и ферментов.

С их помощью происходит расщепление сложных веществ, поступающих с пищей, на более простые соединения, удобные для дальнейшего метаболизма. Островки Лангерганса расположены преимущественно в хвосте поджелудочной, их клеточные структуры вырабатывают пять видов гормонов. Самый важный из них — инсулин, который участвует в обмене глюкозы, остальные играют вспомогательную роль в общей эндокринной системе. Если говорить о том, из чего состоят островки Лангерганса, то следует отметить, что все они в совокупности представляют собой гормонально-активные скопления.

Их размеры могут варьироваться от одной клетки до крупных образований более мкм в диаметре. Каждый из островков окружается соединительнотканными волокнами. В центре располагаются бета-клетки, а по краям — альфа-, дельта- и прочие. Самое большое количество периферических клеток имеют наиболее крупные островки.

Все вырабатываемые гормоны выходят наружу по системе капилляров. В зависимости от структуры и выполняемой задачи выделяют пять видов клеток. Активное вещество, вырабатываемое каждой группой, действует на разные виды обмена. Кроме того, выделение одного из гормонов может оказывать влияние на продукцию другого.

По своим характеристикам они напоминают нервные клетки и содержат ацетилхолин. Имеют ядро плотной структуры. Функция альфа-клеток заключается в производстве глюкагона. Он вместе с инсулином участвует в регуляции сахара в крови. Выброс глюкагона происходит на фоне снижения глюкозы, он активизирует клетки печени и запускает распад гликогена или образование сахара из других веществ. При голодании, нехватке в еде сахара его уровень сохраняется благодаря глюкагону.

Одновременно фермент увеличивает секрецию инсулина, и этот механизм позволяет избежать гипергликемии. Данные клетки островков Лангерганса имеют ядро, круглую форму и образуют отростки. Функция бета-клеток заключается в продукции инсулина. Он помогает утилизировать сахар, поступающий в кровь, проводить его внутрь клеток и создавать запасы в печени и мышечных волокнах. Секреция инсулина усиливается при наличии некоторых аминокислот, гормонов и препаратов сульфонилмочевины.

Ее стимулирует также кальций, калий, жирные кислоты. Глюкагон и соматостатин тормозят выработку этого вещества. Они вырабатывают соматостатин. Его основная функция — угнетение производства других активных веществ: тиреотропного и гормона роста, пептидов, гастрина, инсулина, глюкагона. Производят панкреатический полипептид, который подавляет секреторную активность поджелудочной и усиливает выработку сока в желудке. Участие этого вещества позволяет правильно расходовать пищеварительные ферменты для переваривания поступившей пищи.

Какие гормоны вырабатывает поджелудочная и на что они влияют? Лечение липоматоза поджелудочной железы. Отвечают за производство грелина, или гормона голода. Находятся не только в поджелудочной железе, но и в легких, почках, тонком кишечнике. Вырабатываются в тот момент, когда потребленная пища уже израсходована и организм нуждается в пополнении. При нарушении структуры и замещении соединительной тканью эндокринных клеток поджелудочной могут развиваться различные заболевания. Причинами поражения островков выступают:.

Прекращение или значительное снижение гормональной активности железы приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета. Отдельно следует упомянуть такое редкое заболевание, как гистиоцитоз из клеток Лангерганса. При данной патологии клеточные структуры после прохождения жизненного цикла не разрушаются, а превращаются в аномальные образования гранулемы. В этом случае рекомендуется иссечение очагов, но в основном приходится прибегать к полному удалению и последующей пересадке пораженного органа.

Клеточный гистиоцитоз чаще всего встречается у детей до 15 лет, заболевание возникает у лиц с наследственной предрасположенностью. При возникновении проблемы в работе поджелудочной железы и сбоев в ее эндокринной функции необходимо провести полное обследование. Наиболее часто причиной поражения клеток становится аутоиммунная атака.

Образовавшиеся антитела можно определить при помощи лабораторной диагностики. Они могут быть трех видов:. Обычно повреждение затрагивает не только эти группы клеток, но и весь орган в целом. Поэтому необходимо также сделать УЗИ и проверить ферментативную активность. Новейший метод борьбы с сахарным диабетом, возникшим на фоне поражения островков, — их пересадка.

Впервые такой способ был опробован в Канаде, когда пациенту вводились донорские здоровые клетки в самую крупную воротную вену печени через катетер. После успешного лечения уже спустя две недели начинает нормализоваться обмен глюкозы и значительно улучшается общее состояние.

Это позволяет постепенно снижать дозировку вводимого инсулина и в конце полностью отменить заместительную терапию. Но существует определенная опасность, что пересаженные клетки будут отторгаться.

Поэтому даже при тщательном подборе материала от донора проводится лечение, направленное на угнетение иммунитета. Цена устанавливается в зависимости от индивидуальной реакции организма человека и выраженности процесса отторжения. Работа поджелудочной железы в качестве органа эндокринной системы зависит от состояния клеток, производящих гормоны. Все они собраны преимущественно в хвостовой части в островки Лангерганса. Пять разновидностей клеточных структур отличаются по строению и функциям.

При их поражении развиваются различные заболевания, чаще всего страдает обмен глюкозы. Лечение появившегося на этом фоне диабета заключается в постоянном введении инсулина или проведении операции по пересадке скопления клеток от донора. Врач терапевт-кардиолог первой категории. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. Горького по специальности лечебное дело. Ведет практику с года, имеет сертификат специалиста по функциональной диагностике.

О проекте Контакты. Главная Поджелудочная железа Заболевания. Что такое островки Лангерганса поджелудочной железы? Виктория Вадимовна Лапушанская Врач терапевт-кардиолог первой категории. Следующая запись. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам. Уведомление о. Разделы сайта. Рекомендуем интересные статьи.

Полезные советы. Методы лечения. О проекте Политика конфиденциальности Контакты. Контакты О проекте Политика конфиденциальности. Login to your account below. Forgotten Password? Fill the forms bellow to register. All fields are required. Log In. Retrieve your password Please enter your username or email address to reset your password.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: строение и функции, для admemo.ruное строение железы на admemo.ruЭ

Комментариев: 3

  1. dimi_work:

    nootebok, не дочитали.))

  2. olesya.2372:

    На сегодня, ВСЕ ЭТО СЕМЕЙСТВО, попросту может уйти из жизни…, по причине,(я так думаю), полной безграмотности большинства в отношении общения с природой…

  3. yri74:

    не знаю кто, бегать – не бегаю, а прогуляться пешочком – очень люблю…