Поджелудочная железа острый панкреатит

Острый панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы. Заболевание представляет серьёзную угрозу жизни, но, к сожалению, не все больные понимают важность назначения лечения и не обращаются к врачу своевременно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни. Содержание статьи: Механизм развития острого панкреатита Причины острого панкреатита Симптомы острого панкреатита Диагностика острого панкреатита Лечение острого панкреатита Медикаментозное лечение острого панкреатита Хирургическое лечение острого панкреатита Диета после острого панкреатита.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Острый панкреатит — это острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, развивающееся в результате воздействия различных причин, в основе которого лежит агрессивное выделение активных ферментов поджелудочной железы, которые включают механизм переваривания собственной ткани, с последующим увеличением её размера в результате отёка и некроз смерть клеток, с формированием участков некроза разрушения.

Острым панкреатитом чаще заболевают лица в возврате лет. В последние несколько лет, количество лиц заболевших острым панкреатитом, возросло в раза, это связанно со злостным употреблением алкоголя особенно плохого качества.

Остальные острые панкреатиты, развиваются в результате травмы живота, токсическое воздействие различных лекарств например: сульфаниламидные препараты , эндоскопические манипуляции, вирусные или инфекционные заболевания.

Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Язва двенадцатиперстной кишки. Хронический панкреатит. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения, эффективное лечение, прогноз по заболеванию. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи.

Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов.

Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину.

Я забыл пароль. Правильное питание. Соблюдение режима питания. Поддержание нормального веса. Достаточная физическая активность. Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря , наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение всех рекомендаций врача.

Профилактика рецидива острого панкреатита : Раннее выявление и полноценное лечение первичного острого панкреатита. Полноценное лечение в стационаре первичного острого панкреатита, до тех пор, пока не пройдут все симптомы и не нормализуются все показатели.

Наблюдение у гастроэнтеролога после перенесенного первичного острого панкреатита. Жирная, жареная, острая пища, большое количество специй. Систематическое переедание.

Нерегулярное, неправильное питание. Избыточная масса тела. Низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни. Поздняя явка к врачу, несвоевременное лечение заболеваний пищеварительной системы. Уложить больного на бок. Если он будет лежать на спине, и начнется рвота, то рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

Приложить к верхней части живота холод: лед, обернутый полотенцем, грелку с холодной водой, смоченное холодной водой полотенце. Прогнозы сильно зависят от того, насколько быстро больной будет доставлен в стационар и получит помощь врача. Давать есть, пить. При остром панкреатите необходим голод. Промывать желудок.

Это не принесет пользы, а только усилит рвоту. Давать обезболивающие препараты. Они могут смазать картину, и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз. Патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе. Острый панкреатит : легкая степень; тяжелая степень.

Острый интерстициальный панкреатит накопление жидкости в поджелудочной железе : 3. Панкреонекроз гибель ткани поджелудочной железы : инфицированный; неинфицированный стерильный. Ненастоящая ложная панкреатическая киста.

Панкреатический абсцесс гнойник. Распространение некроза в ткани поджелудочной железы. Соответствует отечному острому панкреатиту. Проходит самостоятельно или в результате консервативной терапии. Соответствует жировому и геморрагическому панкреонекрозу. Более тяжелая форма, часто требуется хирургическое вмешательство.

Нарушение кровообращения, шок. Нарушение функции внутренних органов. Город-курорт в Львовской области Украины. Основной лечебный фактор — минеральные воды. Здесь лечатся пациенты с хроническими заболеваниями кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек.

Основные методы лечения : Жемчужные, хвойные, минеральные и пр. Лечебная физкультура. Еще один курорт в Львовской области. На его территории находится большое количество целебных источников и реабилитационных центров. Сюда приезжают для лечения заболеваний печени, желудка, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Лечебные факторы : Минеральные воды из разных источников имеют разный состав и степень минерализации.

Острый панкреатит — широко распространенное заболевание, обычно со среднетяжелым и тяжелым течением.

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота. Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита. Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы нехватки пищеварительных ферментов , среди них:.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его. Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:. Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган.

Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите. Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе.

Появляются признаки нехватки витаминов в первую очередь жирорастворимых А, D, К , которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов жиры — единственный источник, из которого они производятся. Нарушается либидо, меняется характер оволосения.

Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам. Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое.

Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы. Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет.

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения повышение СОЭ и лейкоцитов , а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов амилазы или липазы крови. Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография если эти два вида исследований доступны.

При сомнениях и при наличии соответствующего оборудования врач может назначить лапароскопию. Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов. Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар.

Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются.

Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:. Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию так называемые капельницы. Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы. По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть.

Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу. В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами со свиным, бараньим , но растительные и молочные жиры не запрещены.

Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода.

Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами. Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики.

Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока. Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов.

Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе.

Препарат с панкреатическими ферментами Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Вторник, Подпишитесь на нашу рассылку.

Симптомы и лечение острого панкреатита

При остром панкреатине возникает сильная боль, которая отдает в верхнюю часть живота или в область подреберья. В зависимости от степени поражения поджелудочной железы, боль носит опоясывающий характер и может отдавать в спину. Рассмотрим более подробно все симптомы острого панкреатита. Помимо болевого признака, такое течение болезни сопровождается рвотой, в которой обнаруживается примесь желчи.

Часто возникает сухость в ротовой полости, вздутие живота, а также у больного появляется неприятная отрыжка. Если вовремя не распознать симптомы острого панкреатита и не лечить в домашних условиях, состояние больного ухудшается.

Начинает подниматься температура, снижается артериальное давление, кожный покров приобретает бледный окрас. Каждый пациент с панкреатитом должен знать, что делать при остром приступе. Итак, в первую очередь необходимо приложить ледяной компресс на болезненное место.

Но, будьте предельно осторожны, ведь есть риск переохлаждения. Следующий этап неотложной помощи заключается в приеме спазмолитических препаратов, например: Дротаверин, Но-шпа, Спазмолгон.

Как только купируется болевой синдром, больному необходимо обеспечить голод и покой. Но, если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на перечисленные ниже препараты и народные рецепты, то перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Комплексная терапия включает в себя несколько этапов. Первый этап — соблюдение диетического питания, врачи также рекомендуют полный покой, необходимо исключить все физические нагрузки. Второй этап — прием лекарственных препаратов, которые избавят больного от мучительных симптомов. Что касается лекарственных препаратов, первым делом необходимо принять средства, которые помогут поддержать работу желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего врачи назначают Альмагель или ферментативные препараты. В связи с тем, что при таком заболевании нарушается микрофлора кишечника, ее необходимо восстановить.

Сделать это можно при помощи Линкенса или Лацидофила. При тяжелом течении болезни прописывают гормональные препараты, анальгетики и антибиотики: Ампиокс, Кефзол. Помните, перед применением любого препарата, изучите внимательно инструкцию, лучше всего проконсультироваться с доктором. Необходимо понимать, что недуг возникает, как правило, из-за погрешностей в питании. Поэтому, как только появляются первые признаки, нужно отказаться от еды в течение первых суток. На третий день больному с панкреатитом разрешается пить воду.

Но, так как лечение проходит в домашних условиях, можно приготовить диетические супчики. Ведь не у каждого больного имеется возможность ввести внутривенно питательные растворы, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Рекомендовано включить в диетическое питание напиток из овса. Напиток из овса снижает воспалительный процесс, ведь в своем составе имеет антиоксиданты.

Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Правила приготовления овса: залить водой и настаивать в течение суток. После чего дать немного просохнуть, а затем измельчить. В итоге должна получиться мука, ее развести с водой и прокипятить на медленном огне, настоять и процедить. Применение: пить в свежем виде. Хранить приготовленный напиток из овса при комнатной температуре. Если придерживаться правильного питания и принимать назначенные доктором лекарственные препараты, можно быстро избавиться от симптомов болезни.

Для того чтобы провести дома настоящую фитотерапию, необходимо использовать травы, которые обладают не только спазмолитическим и желчегонным действием, но и способны повысить иммунную систему и аппетит.

Первый сбор: в таре смешать по 1 столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистник. Залить мл воды, прокипятить на медленном огне. Перед применением процедить. Второй сбор: в таре смешать бессмертник примерно 3 столовые ложки, полынь 1 ст. Готовить аналогично вышеописанному рецепту. Третий сбор: измельчить в таре 1 ст. Настаивать в течение 30 минут, перед применением процедить.

Приготовление: смешать травы в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать минут, перед использованием процедить через стерильную марлю или чистую тряпку. Лечение панкреатита: в домашних условиях можно использовать отвар из укропа. Для приготовления рецепта вам понадобиться 15 грамм измельченного укропа. В таре смешать укроп и мл кипятка. Настаивать отвар в течение часа. В момент настаивания вы заметите, что воды в таре стало меньше.

Поэтому перед тем как использовать рецепт в лечении, добавить воды до изначального объема. Чем ещё можно купировать симптомы панкреатита?

В настоящее время активно в лечении используют картофель. Готовиться рецепт просто, можно использовать без предварительной консультации с доктором. Возьмите небольшой картофель и пропустите его через соковыжималку. Полученный сок нужно употреблять 2 раза в день, пить за полчаса до приема пищи.

Курс лечения длиться на протяжении 7 дней. Отличный продукт пчеловодства — прополис, его также можно использовать в комплексной терапии с лекарственными препаратами. Лечение должно осуществляться только свежим прополисом. Приготовление: настоять прополис на спирту, в соотношении , выдержать 5 дней. Если у вас нет времени ждать, то можно использовать иной рецепт.

Например: растворить 15 капель аптечной настойки в молоке. При этом молоко должно быть теплое. Выпивать стакан перед сном. Как и при любом ином заболевании, если неправильно лечить панкреатит, то могут возникнуть осложнения. Распространенные осложнения — инфекция, киста или некроз тканей железы. Если наблюдаются критические нарушения со здоровьем, то проводят плановую хирургическую операцию.

Помимо этого больному нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, контролировать вес, а также регулярно чистить организм от токсинов и скопившихся шлаков. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Содержание статьи 1 Клиническая картина 2 Первая помощь при приступе 3 Как лечиться в домашних условиях? Похожие статьи Симптомы панкреатита Боли при панкреатите - симптомы, причины, характеристики Острый и хронический панкреатит - отличия Лечение панкреатита народными средствами — самые эффективные Питание при панкреатите поджелудочной железы Какие фрукты можно при панкреатите кушать.

Поделись с друзьями. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Виды панкреатита 0. Билиарный панкреатит встречается очень часто. Заболевание носит хронический воспалительный характер. Второе название заболевания —. Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых происходит воспаление поджелудочной железы. Похожие статьи. Виды панкреатита 1. В медицинской практике существуют виды панкреатита, определенная классификация панкреатита, которую врач в дальнейшем использует.

В медицинской практике существует определенная классификация хронического панкреатита. Различают первичное, а также вторичное заболевание. Панкреатит — заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается сильным воспалительным процессом. Если вовремя не начать. Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое носит острый характер. Основные причины острого панкреатита. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Политика конфиденциальности.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями как при острой форме , возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Панкреатит — заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре.

Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от до человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов — 69 лет.

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах — легких, печени, почках, сердце. Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами метеоризм , изжога , кожными проявлениями синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка.

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения вплоть до хирургического вмешательства может закончится летальным исходом. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты скопления жидкости в паренхиме , которые разрушают структуру железы и желчных протоков.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование , марсупиализация кисты , цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения.

Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию. Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения.

Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Острый панкреатит. Причины Патогенез Классификация Симптомы острого панкреатита Осложнения Диагностика Лечение острого панкреатита Терапевтические меры: Хирургическое лечение Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита: злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки жирная, острая пища ; желчекаменная болезнь ; инфицирование вирусом свинка , вирус Коксаки или бактериальное заражение микоплазма, кампилобактерии ; травмы поджелудочной железы; хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей; прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу медикаментозный панкреатит ; врожденные аномалии развития железы , генетическая предрасположенность, муковисцидоз ; воспалительные заболевании органов пищеварения холецистит, гепатит , гастродуоденит.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению; тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы.

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться: острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок; панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода ; острой ложной кистой скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель ; панкреатическим абсцессом скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях.

Характерные симптомы острого панкреатита. Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье , носить опоясывающий характер , иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается.

Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно — жирной, острой, жареной, алкоголя. Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения. Повышение температуры тела. Умеренно выраженная желтушность склер. Редко — легкая желтуха кожных покровов. Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов , в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов амилаза, липаза , возможна гипергликемия и гипокальциемия.

Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов. Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи. Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов УЗИ, КТ, МРТ позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. Терапевтические меры: новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома; голод, лед на область проекции железы создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности , питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы; дезактиваторы панкреатических ферментов ингибиторы протеолиза ; необходимая коррекция гомеостаза водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса с помощью инфузии солевых и белковых растворов; дезинтоксикационная терапия; антибиотикотерапия препараты широкого спектра действия в больших дозировках в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение Хирургическая тактика показана в случае выявления: камней в желчных протоках; скоплений жидкости в железе или вокруг нее; участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

Код МКБ Автор: Стилиди Е. Иллюстрации: Вишняков В. Рейтинг статьи 4. Острый панкреатит - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. УЗИ поджелудочной железы. Консультация терапевта.

МРТ брюшной полости. Дистальная резекция поджелудочной железы. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. МРТ поджелудочной железы. Хронический панкреатит K. Панкреатит у детей K. Комментарии к статье. Мама ушла 6. Острый панкреотит и перетонит. Не шутите со здоровьем обращайтесь за помощью к докторам сразу как заболит живот, тянуть не надо. Мою маму не лечили 6 дней На 7-ой умирла Это в Камызяке Отсутствие грамотных врачей Отсутствие диагностических аппаратуры Росминздравнадзор ответил-смерть вашей мамы является врачебной и государственной тайной.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении острого панкреатита. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в груди слева. Также по теме. Алкогольный панкреатит. Клиникам и врачам.

Острый панкреатит: симптомы и лечение в домашних условиях

Острый панкреатит — широко распространенное заболевание, обычно со среднетяжелым и тяжелым течением. Тяжелый острый панкреатит — жизнеугрожающее заболевание, которое может потребовать интенсивной поддержки, особенно в начальный воспалительный период ССВР, когда могут быть необходимы массивная инфузионная терапия, респираторная, сердечно-сосудистая, почечная и питательная поддержка.

У пациента с нарастающими признаками ССВР после второй или третьей недели заболевания следует заподозрить переход тяжелого острого панкреатита со стерильным некрозом в инфицированный некроз. Для диагностики инфицирования поджелудочной железы следует выполнить аспирацию тонкой иглой.

Это заболевание ЖКТ чаще всего становится причиной госпитализации в Соединенных Штатах, и связанные с ним расходы составляют более 2 млрд долларов в год.

Пациентам с этой формой острого панкреатита редко требуется лечение в условиях отделения интенсивной терапии ОРИТ или хирургическое. Для первых дней течения этого заболевания характерна ССВР, ведущая к дисфункции конечных органов.

Происходит выброс медиаторов воспаления в системную циркуляцию и у пациентов манифестирует симптоматика сердечно-легочной и почечной недостаточности. На этой ранней стадии инфицирование поджелудочной железы не типично, однако бактериемия и пневмония выявляются в среднем уже на 7 день.

Попытки изменить течение заболевания применением ингибиторов протеаз, октреотида или антагонистов рецепторов тромбоцит-активирующего фактора оказались безуспешными.

С х гг. В большинстве случаев смерть пациентов с панкреатитом становится следствием инфекции. Инфицированный некроз является наиболее важным фактором риска смерти вторичной панкреонекрозу. Профилактика, диагностика и оптимальное лечение инфекции при тяжелом остром панкреатите критически важны для улучшения исходов у пациентов с этим заболеванием.

Общее число случаев госпитализации при остром панкреатите в Соединенных Штатах превысило , что делает его наиболее типичным заболеванием ЖКТ, требующим госпитализации. Считается, что рост заболеваемости острым панкреатитом связан с ростом употребления алкоголя и желчнокаменной болезнью. Острый панкреатит у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин, с соотношением женщины-мужчины от ,2 до ,5. Частота госпитализаций и обращений в отделения неотложный помощи у пациентов с диагностированным острым панкреатитом среди черных выше, чем среди белых.

С другой стороны, пик частоты острого панкреатита, связанного с алкоголем, приходится на период от 45 до 55 лет, с постепенным снижением в дальнейшем. Билиарный панкреатит более типичен для женщин, алкогольный — для мужчин. Понимание причин конкретного случая панкреатита важно; оценка и лечение до некоторой степени зависят от причинного патологического процесса. Эта форма панкреатита также наиболее типична для пожилых пациентов, что вероятно связано с повышенной частотой холелитиаза в этой возрастной группе.

К нечастым причинам панкреатита относятся лекарственные реакции обычно идиосинкразия , ампулярные и панкреатические опухоли, гипертриглицеридемия, гиперкальциемия, кисты холедоха, травма включая острый панкреатит после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии , а также инфекция и паразитарные заболевания.

Редкие причины панкреатита включают укусы некоторых видов пауков, скорпионов и ящерицы аризонского ядозуба Gila monster. Неустановленные причины панкреатита называют идиопатическими. Независимо от причин, панкреатит является воспалительным процессом, способным вызывать ССВР. Внутриклеточные механизмы, вызывающие и ускоряющие развитие панкреатита, детально не установлены. Три фенотипических реакции происходят в ацинарных клетках на ранних стадиях острого панкреатита:.

Вскоре после соответствующей стимуляции, продукция секреции из апикальных клеток попадает в панкреатический проток. Этот процесс вызывает внеклеточное слияние гранул зимогена с апикальной плазменной мембраной; гранулы не сливаются с базолатеральной мембраной. Однако во время острого панкреатита происходит:. Таким образом, первым этапом развития острого панкреатита считается несвоевременная активация протеолитического фермента, трипсина. Уровни кальция регулируют в частности чувствительные к кальцию рецепторы CARS , эту регуляцию нарушает этанол.

Если трипсин активируется внутри поджелудочной железы, развивается воспаление, и это выключает регуляцию гена Kazal тип 1 SPINK1 , ингибитора протеазы серина, который дополнительно блокирует активацию трипсиногена. Трипсин также активирует клетки через трипсиновые рецепторы, которые есть в ацинарных и протоковых клетках, известные как протеаз-активируемые рецепторы 2 PAR PSTI, мощный естественный ингибитор трипсина, синтезируют ацинарные клетки поджелудочной железы.

Когда трипсиноген расщепляется для высвобождения трипсина в поджелудочной железе, PSTI немедленно связывается с ферментом для предупреждения дальнейшей активации дополнительных панкреатических ферментов.

Несколько дополнительных защитных систем предупреждают самопереваривание поджелудочной железы трипсином, и генетическая выраженность этих систем может влиять на риск развития острого панкреатита или изменения тяжести течения заболевания, если оно уже есть.

Поскольку мутации SPINK1 встречаются значительно чаще, чем панкреатит, они, по-видимому, скорее модифицируют заболевание, чем являются его причинным фактором. Прогноз тяжести течения заболевания во время поступления затруднен. Было предложено несколько прогностических систем баллов, с клиническими, лабораторными и рентгенологическими критериями, но ни одна из них не обладает высокой чувствительностью, специфичностью, позитивной прогностической ценностью или негативным вероятностным отношением, и зачастую клиническая оценка остается жизненно важной для выявления пациента с тяжелым заболеванием.

Критерии Рэнсона основаны на 11 прогностических показателях имеющихся при поступлении и через 48 часов после. В индексе КТ по Бальтазару для прогнозирования исхода используются данные о скоплениях жидкости и количеству некроза поджелудочной железы.

Международная группа экспертов пришла к заключению о необходимости выделить и определить дополнительную группу пациентов: с острым панкреатитом средней тяжести MSAP. В Talukdar и соавторы выполнили проспективное исследование, в котором пациенты были классифицированы в группы, имеющие SAP, MSAP и легкий острый панкреатит.

Это можно считать разделяющим признаком, наличие которого следует идентифицировать как можно раньше для определения прогноза. Несколько биомаркеров плазмы были исследованы как возможные прогностические критерии тяжести острого панкреатита. Перечисленные системы баллов помогают количественно определить степень тяжести панкреатита, но принципиально важно, чтобы клиницисты идентифицировали пациентов по угрожающей или существующей органной недостаточности. Пациенты с признаками ССВР находятся в зоне особого риска дальнейшего развития органной дисфункции.

Атлантская классификация острого панкреатита впервые была опубликована в году и разделяла панкреатиты на разные категории в попытке определить их степень тяжести. Она была пересмотрена в году, и теперь пациентов разделяют на:. Диагноз острый панкреатит можно предположить у пациента с болями и напряжением в верхних отделах живота, тошнотой, рвотой и гиперамилаземией или гиперлипаземией.

Эти признаки не специфичны и возможны при других острых интраабдоминальных состояниях. Симптомы Куллена и Грея Тернера кровоподтеки в параумбиликальной и боковых поверхностях брюшной стенки соответственно редки и возможны при забрюшинном кровоизлиянии любой этиологии. Преимущества определения амилазы плазмы в том, что оно технически несложно, широко доступно и чувствительно. Однако специфичность ее не высока. При остром панкреатите также возможно повышение уровня липазы в плазме.

Он повышается в период часов, достигает пика к 24 часам и возвращается к норме через дней. Основное достоинство определения липазы плазмы как диагностического теста — великолепная чувствительность при остром алкогольном панкреатите. Она также весьма полезна, когда пациент поступает через несколько дней после начала заболевания, так как остается повышенной длительнее, чем амилаза. Одновременное исследование уровней амилазы и липазы не повышает точность диагностики острого панкреатита.

Если причина панкреатита не ясна и есть подозрение на липидемию, следует определить уровни триглицеридов плазмы. Для диагностики острого панкреатита можно использовать трипсиноген Ультразвуковое исследование УЗИ следует рассматривать как первый тест для всех пациентов с панкреатитом, особенно при подозрении на желчнокаменную болезнь или билиарное заболевание.

Его можно выполнить у кровати пациента, без седации, что делает его важным инструментом обследования нестабильного пациента.

В настоящее время УЗИ не применяется для определения степени тяжести панкреатита или степени некроза железы; однако УЗИ с контрастированием может изменить эту ситуацию. Эндоскопическое ультразвуковое исследование ЭУЗИ сочетает ультразвуковое и эндоскопическое исследование. Оно менее инвазивно, чем эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ и есть данные, что оно клинически полезно для диагностики острого панкреатита и холедохолитиаза.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование может быть полезно в случаях, когда при помощи КТ и УЗИ камни в общем желчном протоке увидеть не удалось. Дополнительное преимущество эндоскопического УЗИ в том, что его можно выполнять беременным, пациентам с металлическими имплантами и тем, кто недостаточно стабилен для транспортировки за пределы ОРИТ.

КТ с контрастированием считается золотым стандартом диагностики панкреонекроза и перипанкреатических скоплений жидкости, а также уточнения градации острого панкреатита. Возможные КТ-находки при остром панкреатите включают интерстициальный отек, нечеткость контура поджелудочной железы с облитерацией перипанкреатической жировой клетчатки, гетерогенный вид поджелудочной железы с зонами пониженной плотности и плохо очерченные скопления жидкости.

Индекс Бальтазара варьирует от 0 до 10 л получается в результате сложения баллов, связанных с распространенностью воспалительного процесса и объема некроза поджелудочной железы.

Хотя данные КТ коррелируют с клиническим течением и степенью тяжести заболевания у пациентов с острым панкреатитом, в этом исследовании нет необходимости при легкой его форме. Выполнение КТ при панкреатите в ранние сроки может ухудшить панкреатическую микроциркуляцию и привести к нефропатии в результате введения контраста.

Таким образом, до 72 часов с момента развития заболевания КТ следует применять только пациентам, диагноз которых вызывает сомнения. ЭРХПГ — эффективное средство лечения камней общего желчного протока. ЭРХПГ не показана для лечения панкреатита легкой формы или не желчнокаменной этиологии, и в целом ее применение у пациентов с острым панкреатитом остается предметом дискуссии.

Ее в основном применяют при лечении пациентов с билиарным панкреатитом, билиарной обструкцией или холангитом. Остается противоречивой и роль ЭРХПГ при лечении пациентов с билиарным панкреатитом, но без обструкции желчного протока. Магниторезонансная томография МРТ и МРТ желчевыводящих путей — неинвазивные визуализирующие методики, эффективно выявляющие патологию протока и паренхимы поджелудочной железы. У МРТ есть несколько преимуществ перед КТ: нет риска, связанного с облучением, она может выявлять нарушения протока и может помочь определить причину острого панкреатита.

Без введения гадолиния она может отличить нормальную паренхиму поджелудочной железы от отеков и некрозов, а также плотную ткань от скоплений жидкости. МРТ желчевыводящих путей можно выполнить, когда ЭРХПГ не удалась или невозможна, но недостаток МРТ в том, что это только диагностическая процедура, после которой могут потребоваться другие лечебные вмешательства. Хотя КТ с контрастированием считается золотым стандартом, результаты нескольких исследований дают основания полагать, что в сравнении с ней МРТ выигрывает при диагностике и определении степени тяжести острого панкреатита.

Основное преимущество МРТ желчевыводящих путей при SAP в том, что она не требует применения йодированных контрастных веществ и, таким образом, снижает риск острой почечной дисфункции у пациентов в критических состояниях.

Перистальтика кишечника, артефакты движения сосудов, воздух в ЖКТ и наличие металлических клипс могут снизить качество изображений, получаемых при МРТ желчевыводящих путей. В нескольких публикациях высказывается мнение, что пациентов с тяжелым острым панкреатитом следует лечить в ОИТ, предпочтительно силами специальной бригады. Независимо от причин и тяжести острого панкреатита ключевым компонентом первичного лечения панкреатита является восполнение внутрисосудистого объема.

Потери жидкости в виде секвестрации во внесосудистое и внеклеточное пространство могут достигать трети всего объема плазмы. Быстрое восстановление и поддержание внутрисосудистого объема жизненно важны, так как гиповолемия и шок вероятно основные причины высокой частоты острой почечной недостаточности среди пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Доказано, что агрессивная инфузионная очень важна при лечении пациентов с острым панкреатитом, особенно в первые 24 часа.

Warndorf и соавторы выполнили ретроспективное исследование, в котором ранняя инфузионная терапия снижала частоту ССВР введение трети всего часового объема жидкости в течении первых 24 часов. Однако избыточная и неадекватная инфузионная терапия также может стать причиной значительной летальности и осложнений, включая дыхательную недостаточность и абдоминальный компартментный синдром АКС.

Дисфункция одного или нескольких органов типична, в связи с чем мониторирование состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем жизненно важно. Адекватная доставка кислорода к тканям и предупреждение ишемии внутренних органов также важны для недопущения дальнейшей органной дисфункции. Могут потребоваться вазоактивные препараты, но их следует применять только после адекватной инфузионной терапии.

Даже при наличии системных признаков адекватной инфузионной терапии, локальное воспаление в поджелудочной железе может продолжаться, с выделением цитотоксических медиаторов. Лечение ингибиторами протеаз было успешным в экспериментальных моделях острого панкреатита и в Японии применяется в виде постоянной артериальной инфузии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эти продукты спасут вашу поджелудочную - советы врача при панкреатите

Комментариев: 1

  1. fardusun:

    Merci !