Парапроктит симптомы и причины

Парапроктит — это воспалительное поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку в результате миграции патогенной флоры из кишечника через криптианальные железы. Распространённость патологии довольно низкая. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парапроктит

Парапроктит — заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением тканей, окружающих прямую кишку. Через протоки желез, которые располагаются в области заднего прохода, инфекция проникает из просвета прямой кишки в окружающие ткани, вследствие чего возникает воспаление.

В дальнейшем формируется абсцесс гнойник , размеры которого зависят от защитных свойств организма. Этиологическим фактором развития парапроктита является кишечная микрофлора стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие. Проникновение инфекции провоцирует наличие трещин прямой кишки и различные травмы слизистой оболочки. Кроме того, провоцирующими факторами являются нарушения стула запоры или диарея , наличие геморроя, воспаление предстательной железы, предшествующие операции на прямой кишке.

По локализации абсцесса выделяют следующие формы заболевания:. При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку пренебрежительное отношение к своему состоянию может привести к развитию следующих осложнений:.

Чтобы избежать развитие перечисленных осложнений, следует без отлагательств обращаться за помощью к специалисту. При своевременном лечении прогноз парапроктита благоприятный. Острый парапроктит характеризуется появлением боли различной степени интенсивности в малом тазу, преимущественно в области прямой кишки. Как правило, болевые ощущения значительно усиливаются во время акта дефекации.

Образование абсцесса сопровождается появлением общего интоксикационного синдрома, для которого характерно:. В большинстве случаев наблюдается гиперемия покраснение , припухлость и выраженная болезненность, которая усиливается при пальпации, в области анального отверстия. При образовании свищевого канала, который располагается между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи, наблюдаются выделения гнойного характера из наружного отверстия образовавшегося свища.

Хронический парапроктит характеризуется волнообразным течением, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Во время ремиссии заболевания наблюдается полное исчезновение или значительное ослаблении симптомов, характерных для парапроктита.

Обострение хронического парапроктита, как правило, возникает вследствие воздействия на организм человека провоцирующих факторов, в том числе снижения защитных свойств организма, возникающего вследствие общего переохлаждения организма, гипо- или авитаминоза, психоэмоционального стресса и так далее.

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб пациента. Как правило, при парапроктите пациенты предъявляют жалобы на боль в области анального отверстия, усиливающиеся во время дефекации. Задача врача заключается в установлении давности появления характерных жалоб, что позволит дифференцировать острый и хронический процесс заболевания. При сборе анамнеза жизни пациента важно выяснить, имелись ли у него операции или какие-либо травмы прямой кишки.

Далее врач приступает к осмотру, во время которого можно безошибочно выставить верный диагноз, если абсцесс располагается непосредственно под кожей. Однако при глубоком расположении абсцесса выявление заболевания на раннем этапе становится затруднительным.

Проведение пальцевого исследования прямой кишки не во всех случаях является возможным, поскольку пациента беспокоит выраженная боль в данной области. При исследовании общих лабораторных анализов особо внимание уделяется изменению показателей в общем анализе крови, в котором зачастую отмечается увеличение содержания лейкоцитов и повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов , что указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Для оценки расположения и размера абсцесса выполняется УЗИ области промежности. При наличии свищевого канала назначается фистулография — рентгенологический метод исследования свищевых ходов или фистул , осуществляемое с использованием контрастного вещества. Данное исследование позволяет следующее:.

Парапроктит дифференцируется со следующими заболеваниями:. Основной метод лечение парапроктита — хирургическое вмешательство, которое производится при ослаблении основных симптомов заболевания, то есть после купирования острого периода. Во время хирургической операции осуществляется вскрытие абсцесса с последующим его дренированием, что необходимо для обеспечения оттока содержимого абсцесса.

Свищевой канал, если таковой имеется, также подвергается удалению хирургическим способом. Пренебрегать сроками выполнения операции категорически запрещается, так как раннее проведение хирургического вмешательства является залогом полного выздоровления пациента. Важно понимать, что отсутствие хирургического лечения неизбежно приведет к обострению заболевания. Именно поэтому настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов парапроктита.

Из медикаментозных средств назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Действие антибактериальных препаратов направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, что необходимо в лечении парапроктита. Кроме того, их применение способствует предотвращению распространения инфекционного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, но также оказывают анальгезирующее действие, что играет большую роль в купировании болевого синдрома, беспокоящего пациента при парапроктите.

Также во время ремиссии заболевания можно использовать физиотерапевтическое лечение. При парапроктите используются следующие:. Как известно, любое заболевание легче предупредить, именно поэтому рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:.

При парапроктите используются антибактериальные средства широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. К таким антибиотикам относятся следующие группы:. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС ингибируют фермент ЦОГ циклооксигеназу , в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий. Поскольку при парапроктите беспокоит сильная боль, рационально использовать препараты данной группы с выраженным обезболивающим эффектов, например, анальгин, кеторолак. Для подавления воспалительного процесса назначается диклофенак или ибупрофен.

К нестероидным противовоспалительным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта, что грозит развитием обострения имеющегося заболевания. При появлении болевых ощущений в малом тазу, преимущественно в области анального отверстия, следует незамедлительно обратить к хирургу, который установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как известно, при парапроктите показано хирургическое лечение, именно поэтому не стоит заниматься самолечением, так как данные действия не помогут в решении проблемы, а лишь усугубят ситуацию.

В послеоперационном периоде допускается использование сидячих ванночек, которые с легкостью можно приготовить в домашних условиях. Предлагаем следующие рецепты:. Время пребывания в подобных ванночках варьирует в пределах от 10 до 20 минут.

Используемая жидкость не должна быть горячей. Также существуют различные способы изготовления в домашних условиях микроклизм, однако к их использованию стоит отнестись с особой осторожностью, поскольку в некоторых случаях неправильное осуществление микроклизмы может привести к образованию микротравм.

Наиболее простой способ приготовления раствора для микроклизмы основывается на использовании ромашки и календулы. Для его приготовления возьмите 3 столовые ложки календулы и 3 столовые ложки ромашки.

Перечисленные компоненты тщательно перемещайте и залейте 0,5 л кипятка, затем дайте настояться в течение 3х часов.

По истечению данного времени можно использовать настой в теплом виде. Помимо этого, существуют различные народные рецепты настоев, настоек, отваров и чаев, применяемых внутрь, благодаря чему оказывается общее влияние на организм человека. Предлагаем к Вашему вниманию наиболее популярные:.

Настоятельно рекомендуется перед применением какого-либо из перечисленных средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Каталог Аптеки. Беременность и роды. Дезинфекция помещений. Женские консультации. Магазины медтехники. Магазины медицинской одежды. Медицинские обследования. Медицинские центры. Массажные кабинеты. Пластические хирургии. Реабилитационные центры. Санатории, пансионаты. Страховые компании. Центры красоты и здоровья. Лечение за рубежом Все направления.

Пластическая хирургия. Родильное отделение. Московская область. Справочник болезней. Люлькович Анастасия Александровна врач общей практики. Описание Парапроктит — заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением тканей, окружающих прямую кишку.

По локализации абсцесса выделяют следующие формы заболевания: Подкожный парапроктит располагается непосредственно под кожей ; Подслизистый парапроктит располагается под слизистой оболочкой прямой кишки ; Глубокий. Данная форма заболевания в свою очередь подразделяется на: ишиоректальный парапроктит располагается возле мышцы, поднимающей задний проход ; пельвиоректальный парапроктит располагается глубоко в малом тазу ; ректоректальный парапроктит располагается позади прямой кишки.

По течению заболевания выделяют: Острый парапроктит — впервые выявленное заболевание; Хронический парапроктит — протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку пренебрежительное отношение к своему состоянию может привести к развитию следующих осложнений: переход острой формы заболевания в хроническую, что в большинстве случаев сопровождается образованием свищевого канала, который соединяет задний проход с внутренней стороны и кожу снаружи.

Кроме того, как известно, хронический парапроктит значительно труднее поддается лечению; прорыв абсцесса в окружающие ткани с образованием флегмоны, которая, в отличие от абсцесса, не имеет границ; развитие перитонита воспаление брюшины оболочки, выстилающей брюшную полость и внутренние органы, расположенные в брюшной полости или пельвиоперитонита воспаление брюшины малого таза.

Симптомы Фото: zoj. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением.

Кто лечит в Московской области? Пожалуйста подождите Запомнить меня Забыли пароль? Восстановление пароля Мы вышлем вам ссылку для сброса пароля на ваш почтовый ящик. Ссылка на сброс пароля отправлена.

Пройдите по ссылке в письме.

Парапроктит по частоте стоит на 4-м месте после геморроя , анальных трещин и колитов. Мужчины болеют парапроктитом чаще, чем женщины.

Парапроктит симптомы и лечение

Парапроктит — воспалительный процесс в области клетчатки прямой кишки. Проявляется резкой болезненностью в области заднего прохода и промежности, высокой температурой, ознобом, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Местно выявляется отек и покраснение анальной области, формирование инфильтрата и гнойника.

Осложнения включают развитие хронического парапроктита, свищей, вовлечение в воспалительный процесс органов мочеполовой системы, сепсис. Лечение всегда хирургическое, при остром воспалении осуществляют вскрытие, дренирование, при хроническом производят иссечение свища. Парапроктит — заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением окружающих прямую кишку тканей в результате проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы дна морганиевых крипт в глубокие слои параректальной области.

В современной проктологии парапроктит разделяют на острый впервые выявленный и хронический длительно существующий, рецидивирующий. Хронический парапроктит является результатом недостаточного или неправильного лечения острого парапроктита.

Хронический парапроктит обычно охватывает морганиевую крипту, пространство между внутренним и внешним сфинктерами и околопрямокишечную клетчатку. Результатом длительно существующего хронического парапроктита такого масштаба может быть параректальные свищи прямой кишки патологические каналы, соединяющие прямую кишку с кожей или близлежащими полыми органами.

Выявление параректального свища говорит об имевшем место остром парапроктите. Возбудителем инфекции чаще всего является смешанная флора: стафилококки и стрептококки , кишечная палочка.

В некоторых случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз , туберкулез. Развитию парапроктита способствует снижение иммунных свойств организма, общее истощение, хронические заболевания органов и систем, острая или хроническая инфекция пищеварительного тракта, специфические инфекционные заболевания , расстройства стула запоры или поносы , проктологические патологии проктит , геморрой , анальная трещина , криптит , папиллит. Парапроктит в зависимости от локализации и распространенности процесса подразделяется на подкожный парапроктит параректальный абсцесс , интрасфинктерный, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктиты.

Подкожный парапроктит характеризуется гнойным расплавлением подкожной клетчатки в перианальной области. Этот вид парапроктита наиболее легко поддается излечению и имеет самый благоприятный прогноз. При интрасфинктерном парапроктите воспаление затрагивает ткани анального сфинктера, при ишиоректальном парапроктите гнойный процесс локализуется в подвздошно-прямокишечной ямке.

Воспаление при пельвиоректальном парапроктите развивается внутри малого таза. Острый парапроктит проявляется характерными для местного гнойного воспаления симптомами, болью, гиперемией, гипертермией и отеком тканей, гноетечением. В отличие от неспецифической аэробной флоры, анаэробные микроорганизмы способствуют не гнойному расплавлению, а некротической деструкции тканей.

Преобладание гнилостное анаэробной флоры способствует развитию гнилостного парапроктита, который характеризуется масштабным поражением, высокой скоростью деструкции тканей и выраженной интоксикацией. При неклостридиальном анаэробном парапроктите зачастую в патологический гнойный процесс вовлекаются мышцы и фасциальные структуры.

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше. При хроническом парапроктите зачастую развивается параректальный свищ, который проявляется выделениями в область промежности сукровицы или гноя. Постоянные выделения способствуют раздражению кожи промежности и возникновению зуда. Хорошо дренируемый имеющий свободный выход для гноя параректальный свищ обычно не беспокоит пациента болью или дискомфортом.

Болевой симптом характерен для неполного внутреннего свища. При этом боль усиливается во время дефекации и стихает после нее это связано с улучшением дренирования свища в момент растяжения анального клапана. Клинические признаки параректального свища проявляются волнообразно, стихая и вновь обостряясь. Это связано с периодической закупоркой свищевого просвета, формированием гнойного абсцесса, после вскрытия которого наступает облегчение.

Самостоятельно свищ не заживает, гнойные процессы в нем продолжаются. Если в гнойном отделяемом появились примеси крови, необходимо произвести исследования на предмет злокачественного образования. Наиболее опасным осложнением острого парапроктита является проникновение гнойного процесса в заполненном клетчаткой пространства малого таза, а также гнойное расплавление всех слоев кишечной стенки выше аноректальной линии. При этом происходит выход каловых масс в параректальную клетчатку, поражая близлежащие органы и угрожая выходом инфекции в кровяное русло развитием сепсиса.

Анатомическая близость тазовой брюшины делает возможным распространение инфекции с развитием перитонита. Соседство тазовой клетчатки с забрюшинной позволяет прорваться гною в забрюшинное пространство. Такое распространение гнойного процесса характерно для пожилых и ослабленных лиц при позднем обращении к врачу. Помимо прочего, парапроктит может осложниться прорывом абсцесса в прямую кишку, влагалище, на кожу промежности. Обычно после спонтанного вскрытия гнойника без осуществления мер по дренированию формируется свищевой ход.

Если свищ не сформировался, но очаг инфекции сохранился, то со временем происходит рецидив — формирование нового гнойника. Продолжительное существование свища прямой кишки, тем более имеющего сложную структуру канала участки инфильтрации, гнойные полости , способствует значительному ухудшению общего состояния больного.

Хроническое течение гнойного процесса ведет к рубцовым изменениям, деформации области анального канала, прямой кишки. Деформация приводит к тонической недостаточности анального сфинктера , неполному смыканию анального прохода, подтеканию кишечного содержимого. Другим частым осложнением хронического парапроктита является патологическое рубцевание пектеноз стенок анального канала и снижение их эластичности, что приводит к нарушениям опорожнения кишечника.

Продолжительно существующий свищ более 5 лет может озлокачествляться. Для предварительной диагностики парапроктита врачу-проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. Ввиду крайней болезненности процедур, пальцевое исследование заднего прохода и методы инструментальной диагностики проктологических заболевания аноскопия , ректороманоскопия не производятся.

При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ. Острый парапроктит в основном приходится дифференцировать от нагноившейся тератомы околопрямокишечной клетчатки, опухолей прямой кишки и окружающих ее тканей, абсцесса дугласова пространства.

Необходимость производить дополнительные исследования для дифференцирования парапроктита от других заболеваний обычно возникает в случае высокого расположения гнойника в малом тазу или подвздошно-прямокишечной ямке.

Хронический парапроктит диагностируют, осматривая промежность, задний проход, производя пальцевое исследование анального канала. При обнаружении свища производят зондирование его хода. В качестве инструментальной диагностики применяется ректороманоскопия, аноскопия, фистулография - если свищ расположен высоко, имеются обильные выделения и происходит баллотирование колебание зонда в канале.

Применяется также ультрасонография. Сформировавшийся параректальный свищ необходимо дифференцировать от кисты околопрямокишечной клетчатки, остеомиелита терминальных отделов позвоночника, туберкулезного свища, эпителиального копчикового хода и свищей у пациентов с болезнью Крона. Для дифференциального диагноза значимы данные анамнеза, лабораторные исследования, рентгенография малого таза.

Заболевание требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны.

Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях при поражении брюшной полости дают общий наркоз. Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят. Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление.

Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза. При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ.

В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия.

Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро. В некоторых случаях старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию.

В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир — открытый свищевой ход. После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку наступает выздоровление.

При отсутствии лечения или недостаточном дренировании, неудалении источника инфицирования, происходит хронизация парапроктита и формирование свищевого хода. Иссечение свищей, располагающихся в нижних частях околокишечного пространства, как правило, также ведет к полному выздоровлению. Более высоко расположенные свищи чаще всего могут быть удалены без осложнений, но иногда длительно существующие свищевые ходы способствуют распространению вялотекущего гнойного воспаления в труднодоступные анатомические образования малого таза, что ведет к неполному удалению инфекции и последующим рецидивам.

Обширный продолжительный гнойный процесс может спровоцировать рубцовые изменения в стенках анального канала, сфинктерах, а также спаечные процессы в малом тазу. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Причины парапроктита Классификация Симптомы парапроктита Осложнения Диагностика Лечение парапроктита Прогноз и профилактика Цены на лечение. Клинические рекомендации. Клиническая оперативная колопроктология.

Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Парапроктит - лечение в Москве. Консультация проктолога. Оперативное вскрытие парапроктита. Консультация хирурга. Иссечение наружного свища прямой кишки. Иссечение интрасфинктерного свища. Иссечение транссфинктерного свища. Иссечение экстрасфинктерного свища. Катаральный проктит Лучевой проктит Комментарии к статье. Здравствуйте сегодня умер сын моей подруги от паропроктита, ему было 31, врачи делали операцию пять дней подряд, ьак и не спасли.

Спасибо за разьяснение!

Симптомы парапроктита и методы лечения заболевания

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Содержание статьи: Особенности анатомии прямой кишки Причины возникновения парапроктита Виды парапроктита Симптомы парапроктита Общие симптомы острого парапроктита Симптомы острого парапроктита, в зависимости от расположения гнойника Как острый парапроктит переходит в хронический?

Что происходит в кабинете врача? Обследование при парапроктите Лечение парапроктита Лечение острого парапроктита Прогноз после хирургического лечения острого парапроктита Лечение хронического парапроктита Диета при парапроктите. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Парапроктит от греч.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Часто парапроктит также называют параректальным абсцессом. По распространенности парапроктит уступает только анальным трещинам , геморрою и колитам воспаление толстого кишечника. Мужчины заболевают в 1, раза чаще по сравнению с женщинами. Парапроктит встречается практически только у взрослых. Случаев у детей описано очень мало. Чаще всего заболевают люди в возрасте лет. Автор: Кабанов А.

Специальность: Педиатр, детский хирург. Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика. Проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение. Основные формы проктита — эрозивный, катаральный, язвенный. Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография - показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата?

Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Сильные боли в области прямой кишки или промежности промежуток между задним проходом и наружными половыми органами.

Вызваны воспалением, раздражением нервных окончаний токсинами бактерий и воспалительными веществами. По мере того как гнойник увеличивается в размерах, боли становятся все более сильными, пульсирующими, дергающими.

Повышение температуры тела , озноб. Причина : проникновение токсинов и воспалительных веществ в кровь, интоксикация буквально отравление организма. Токсины и воспалительные агенты, проникшие в кровоток из очага воспаления, разносятся по всему организму и нарушают работу органов. Парапроктит может переходить в генерализованное воспаление — сепсис. При этом состояние больного сильно ухудшается.

Нарушение общего самочувствия : слабость ; вялость; недомогание; снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Нарушение аппетита. Причина : раздражение нервных окончаний в прямой кишке в результате воспаления. Причина : поражение стенки кишечника токсинами. В результате она менее интенсивно сокращается, слабее проталкивает пищу. При тяжелом воспалении развивается кишечная непроходимость. Причина : рефлекторно, в результате воспаления, постоянных болей.

Самая распространенная разновидность парапроктита — встречается примерно у половины больных. Гнойник находится под кожей. Вторая по распространенности разновидность острого парапроктита. Гнойник расположен рядом с седалищной костью.

Симптомы : повышение температуры тела и озноб — симптомы, с которых обычно начинается заболевание; признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, слабость, недомогание; тупые боли глубоко в промежности, которые постепенно становятся пульсирующими, острыми; усиление болей во время физических нагрузок, кашля , натуживания, дефекации; нарушение мочеиспускания — происходит, если гнойник расположен спереди от прямой кишки; через дней на коже появляется припухлость и покраснение; появляется асимметрия ягодичных складок.

Гнойник расположен под слизистой оболочкой и выпячивается в просвет прямой кишки. Это наиболее тяжелая разновидность парапроктита, так как гнойник расположен наиболее глубоко, в полости таза.

Симптомы : сильные боли в области прямой кишки, в крестце; усиление болей во время надавливания на копчик, дефекации, в положении сидя; боль может отдавать в бедра. В закрывшемся свище накапливается большое количество гноя. Состояние больного ухудшается. В определенный момент времени свищ снова вскрывается, из него начинает выделяться гной.

Боль в области прямой кишки или промежности. Повышение температуры тела. После вскрытия свища начинает выделяться гной. Чем короче свищевой ход, тем обильнее происходит выделение гноя. Ухудшение общего самочувствия, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Головные боли. При переходе воспаления на мышцу-сфинктер: недержание газов.

У мужчин возможно снижение потенции. Если свищ имеет большой диаметр, то через него могут выходить газы и кал. После очищения свища от гноя воспаление стихает. Постепенно свищ закрывается. Но заболевание не проходит. Состояние больного улучшается.

Парапроктитом называют заболевание, при котором формируется воспаление с формированием гнойных мешков абсцессов в области тканей, окружающих прямую кишку.

Парапроктит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Парапроктит — это воспалительное поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку в результате миграции патогенной флоры из кишечника через криптианальные железы. Распространённость патологии довольно низкая. Симптомы и лечение зависят от формы заболевания. Возбудителем парапроктита является кишечная флора, обычно она носит смешанный характер и представлена аэробными микроорганизмами.

По убыванию частоты выявления возбудителей можно представить в следующем порядке:. Нарушение целостности слизистой оболочки в сочетании со снижением местных факторов защиты способствует миграции микробных агентов через протоки желёз в параректальную клетчатку. Обычно дополнительно поражается пространство между внешним и внутренним сфинктером, морганиевая крипта. В тяжёлых случаях могут появляться свищевые ходы, открывающиеся в коже параанальной области или в другие органы мочевой пузырь, матка и т.

Течение острого и хронического парапроктита имеет отличительные признаки. Для первого характерно:. Часто происходит формирование свища, открывающегося в промежностных тканях, из которого в небольших количествах выделяет гнойное содержимое, кровь или сукровица.

При одновременном сообщении свища с просветом кишки может выходить кал. Если отток гноя хорошо налажен, то больного может вообще ничего не беспокоить, кроме незначительной болезненности и дискомфорта зуд. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, симптоматики и типичных изменений, найденных в ходе проведения лабораторных и инструментальных методов обследования:.

Осложнения течения хронического парапроктита связаны с длительным существованием свищевого хода , в результате меняется структура образования, появляются множественные участки инфильтрации, новые полости со скопившимся гноем, фиброзно-склеротические изменения. Возможны следующие последствия:. Лечение острого парапроктита или хронического с наличием свищевых ходов всегда исключительно хирургическое.

Операция может проводиться, как одномоментно, так и в ходе нескольких этапов. На ранних стадиях показано вскрытие гнойной полости и осуществление её дренажа, а в последующем спустя 1 неделю — ликвидация патологических полостей, протоков и т.

Оперативное вмешательство проводится под местной проводниковой анестезией эпидуральной или крестцовой. В редких случаях когда вовлечены органы и ткани полости малого таза используется общий наркоз Кетамин, Тиопентал Натрий. В отдельных ситуациях возраст старше 70 лет, общее ослабление организма на фоне тяжёлых соматических заболеваний органов и систем или приёме иммунодепрессивных медикаментов проведение вмешательства не представляется возможным.

Назначается исключительно паллиативная терапия, направленная на поддержание жизнедеятельности больного и обеспечение максимальной продолжительности жизни. Антибактериальное средство широкого спектра действия Блокирует ферменты, участвующие в построении новых цепей ДНК бактерий, необходимых для синтеза клеточной стенки.

От 50 до 70 рублей Азитромицин. Антибактериальное средство широкого спектра действия Связывается с S субъединицей хромосом бактериальных агентов, блокируя синтез белка, необходимого для размножения. Регенераторное средство Стимулирует местные клеточные и гуморальные факторы иммунитета, обладает противовоспалительным действием. Местно, раза в день. Длительность использования — до 2 месяцев. Комбинированное средство с противомикробным и антивоспалительным действием Повреждает клеточную стенку микроорганизмов, блокируя функцию множества ферментов.

Имеет выраженный противовоспалительный эффект замедляет миграцию воспалительных клеток иммунной системы и секрецию цитокинов. Местно — раза в сутки. Длительность использования — до полного стихания воспалительного процесса. Около рублей Хлоргексидин. Антибактериальное средство широкого спектра действия Нарушает целостность клеточной стенки, действует до 4 часов после нанесения. Местно во время операции и в послеоперационном периоде — до 3 раз в день.

Изменение режима питания показано при наличии функциональных или диспепсических изменений со стороны кишечника. Употребление пищи должно быть дробным и частым — до раз в сутки. Желательно увеличить объём потребляемой жидкости до 1. Следует избегать жирной, острой, жареной пищи, не злоупотреблять специями.

Любые сорта с низким содержанием жира, кожей, прожилками в отварном виде. Всё, что не разрешено. Хлебобулочные изделия. Несдобная выпечка с низким содержанием сахара. Желательно употреблять сушёный белый хлеб до г.

Сдобная продукция, ржаной хлеб. Можно любые Нет запрета Супы. Любые бульоны не наваристые. Наваристые или жирные супы, грибные бульоны. Молочная продукция. Нежирный творог, свежее молоко. Жирные и кислые продукты творог, сыр.

Прогноз Обычно благоприятный при своевременно проведённом хирургическом лечении. При вскрытии гнойной полости без ликвидации её сообщения с другими тканями, происходит формирование свищевого хода, который заметно уменьшает благоприятный прогноз.

В зависимости от расположения и степени распространения подкожный парапроктит расплавление подкожно-жировой клетчатки вокруг анального отверстия ; пельвиоректальный очаг поражения — пространство между висцеральной и париетальной брюшиной малого таза ; межсфинктерный вовлечены ткани обоих сфинктеров ; ишиоректальный воспаление локализовано в прямокишечной ямке.

По типу микробного агента аэробный парапроктит ; анаэробный клостридиальный и вызванный прочими возбудителями. В зависимости от расположения крипты, являющейся источником миграции микроорганизмов передний; задний; латеральный. Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Длительность послеоперационной терапии обычно не более дней, после больной выписывается из стационара и через недели может вернуться к привычному образу жизни.

Название лекарственного средства Фармакологическая категория Описание действия Способ применения Средняя цена на рынке медикаментов Ципрофлоксацин Антибактериальное средство широкого спектра действия Блокирует ферменты, участвующие в построении новых цепей ДНК бактерий, необходимых для синтеза клеточной стенки.

От 50 до 70 рублей Азитромицин Антибактериальное средство широкого спектра действия Связывается с S субъединицей хромосом бактериальных агентов, блокируя синтез белка, необходимого для размножения. Около рублей Хлоргексидин Антибактериальное средство широкого спектра действия Нарушает целостность клеточной стенки, действует до 4 часов после нанесения.

Продуктовая категория Разрешается Запрещается Напитки Чай, слабый кофе, какао. Газированная продукция, крепкий кофе, алкоголь. Мясные и рыбные изделия Любые сорта с низким содержанием жира, кожей, прожилками в отварном виде.

Каши Можно любые Нет запрета Супы Любые бульоны не наваристые. Молочная продукция Нежирный творог, свежее молоко. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Блокирует ферменты, участвующие в построении новых цепей ДНК бактерий, необходимых для синтеза клеточной стенки.

Связывается с S субъединицей хромосом бактериальных агентов, блокируя синтез белка, необходимого для размножения. Стимулирует местные клеточные и гуморальные факторы иммунитета, обладает противовоспалительным действием. Повреждает клеточную стенку микроорганизмов, блокируя функцию множества ферментов. Мясные и рыбные изделия.

Парапроктит по частоте стоит на 4-м месте после геморроя , анальных трещин и колитов. Мужчины болеют парапроктитом чаще, чем женщины. Это соотношение колеблется от 1, до 4, Парапроктит вызывается смешанной микрофлорой, но преобладающее значение имеет E. В этиологии парапроктита ведущее значение имеет внедрение инфекции в параректальную клетчатку. Инфекция может проникать через анальные железы , повреждённую слизистую оболочку прямой кишки, гематогенным и лимфогенным путём, из соседних органов, поражённых воспалительным процессом.

Ряд исследователей считает парапроктит довольно частым осложнением неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Гнойные процессы в клетчаточных пространствах вокруг прямой кишки наблюдаются при заболеваниях предстательной железы , уретры , парауретральных, куперовских желёз , органов женской половой сферы периметриты, бартолиниты , иногда при остеомиелите костей таза, туберкулёзе позвоночника.

Распространение инфекции при парапроктите идёт со стороны прямой кишки. Входными воротами являются анальные крипты, куда открываются протоки анальных желёз, либо значительно реже повреждённая слизистая оболочка анального канала. Вначале воспаляется какая-либо крипта, где и формируется внутреннее отверстие свища. Затем инфекция проникает по протокам анальных желёз в их разветвления, локализующиеся в подслизистом или межмышечном слоях.

При проникновении инфекции через повреждённую слизистую оболочку кишки дальнейшее её распространение возможно по межтканевым щелям, а также лимфогенным и гематогенным путём.

В связи с рыхлостью подслизистого слоя кишки гнойники этой локализации легко и быстро распространяются вверх, отслаивая слизистую оболочку. Затёки гноя, распространяясь по ходу сосудистых ветвей, проникают в межмышечные пространства между циркулярным и продольным слоями мышц кишечной стенки.

Распространяясь по разветвлениям анальных желёз и разрушая их, гной проникает в параректальные клетчаточные пространства подслизистое, подкожное, подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное и позадипрямокишечное. В зависимости от степени вирулентности флоры, реактивности организма процесс может быть отграниченным в какой-либо одной области или распространённым по клетчатке соседних анатомических областей.

При распространении гнойного процесса имеют значение и условия оттока. Если гнойник хорошо дренируется по широкому сообщению с кишкой или имеет выход на кожу, можно ожидать минимальных поражений клетчаточных пространств таза.

Если таких условий нет, вокруг прямой кишки может образоваться множество гнойных ходов с затёками в различные клетчаточные пространства. Возможны прорывы гнойника на кожу в различных участках наружные свищевые отверстия.

При парапроктите описаны свищевые отверстия на мошонке , бедре , передней брюшной стенке. Кроме того, не исключена вероятность прорыва абсцесса в просвет кишки на уровне ампулярного отдела её и даже в брюшную полость. Современные исследователи рассматривают острый и хронический парапроктит как стадии одного заболевания. В прежние годы широко обсуждался вопрос о том, почему после вскрытия острого парапроктита так часто формируется свищ прямой кишки хронический парапроктит.

НИИ проктологии была принята относительно простая и удобная в практическом отношении классификация парапроктита. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Парапроктит МКБ K 61 МКБ-9 Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии. Викифицировать список литературы. Обновить статью, актуализировать данные. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Заболевания по алфавиту Заболевания прямой кишки.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Стилистически некорректные статьи Википедия:Статьи с невикифицированным списком литературы Википедия:Статьи для обновления.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 10 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. K 61 Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Парапроктит — это воспаление ткани жировой клетчатки , окружающей прямую кишку. Парапроктит — одно из тех заболеваний, которые не поддаются лечению в домашних условиях. Можно снять остроту симптомов парапроктита, но проблемы останутся в виде хронического парапроктита или его осложнений. Лечение парапроктита, как и других проктологических заболеваний, порою откладывают, стесняясь обращаться к врачу. Этого делать не следует. Своевременная врачебная помощь позволит Вам вернуть утраченное качество жизни.

В большинстве случаев воспаление вызывают условно-патогенные бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека; однако, если им удаётся преодолеть слизистую оболочку и попасть в ткань, окружающую прямую кишку, в условиях отсутствия кислорода они начинают стремительно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс. Как правило, парапроктит вызывается сразу комплексом возбудителей, в число которых может входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Спусковым механизмом развития парапроктита может быть любое повреждение слизистой прямой кишки. Поэтому в число факторов риска парапроктита входят:. Часто инфекция проникает через анальные железы. Данные железы предназначены для выделения ферментов, способствующих перевариванию пищи, и слизи, облегчающей прохождение каловых масс. Анальные железы выходят в прямую кишку в криптах — тканевых карманах, открытых навстречу движения каловых масс. В случае нарушения процесса опорожнения прямой кишки или при травме крипты даже незначительной , крипта может закупориться.

В результате в железе развивается воспалительный процесс, и инфекция по её протоку попадает в клетчаточные пространства. Иногда инфекция может попасть в околопрямокишечные ткани с током крови. В этом случае источником инфекции могут быть воспалительные процессы в других органах. В области прямой кишки выделяют несколько клетчаточных пространств. Воспаление клетчатки, как правило, развивается изолированно в каком-либо одном пространстве, в зависимости от этого различают следующие виды парапроктита:.

Подкожный парапроктит наиболее просто диагностируется и сравнительно легко лечится. Самой опасной формой является пельвиоректальный парапроктит заболевание встречается редко — его симптомы неспецифичны, а очаг воспаления располагается глубоко в области малого таза.

При переходе воспаления в клетчаточное пространство, то есть развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:. Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей.

При ощупывании испытывается резкая боль. При других видах парапроктита могут наблюдаться расстройство мочеиспускания , задержка стула, ложные позывы к дефекации. Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие — или наружу в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре , или в просвет кишки.

У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант — открытие свищевого отверстия в брюшную полость. После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя.

Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита.

Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает. Операции проводятся в операционном блоке на базе комфортабельного стационара под местной или общей анестезией. При хроническом парапроктите также вскрываются зона образования гноя, обеспечивается тщательный его отток и очищение раны.

После чего осуществляется иссечение свища. Очень важно, чтобы операцию проводил опытный и квалифицированный хирург, поскольку анальные свищи при хроническом парапроктите могут давать рецидивы, то есть возникать повторно. Это бывает, если воспалительный процесс полностью прекратить не удалось, например, по причине некачественного дренажа области воспаления. При обнаружении свища не следует откладывать визит к врачу, поскольку в любой момент может случиться рецидив воспаления и нагноения с возвращением остроты симптомов.

Самостоятельно свищ зажить не может. Читать полностью. Назаркин Дмитрий Иванович. Причины заболевания Симптомы Методы лечения Похожие заболевания. Причины парапроктита В большинстве случаев воспаление вызывают условно-патогенные бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека; однако, если им удаётся преодолеть слизистую оболочку и попасть в ткань, окружающую прямую кишку, в условиях отсутствия кислорода они начинают стремительно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс.

Поэтому в число факторов риска парапроктита входят: анальные трещины ; проктит воспаление слизистой оболочки прямой кишки ; запоры плотные каловые массы могут травмировать слизистую ; диарея длительное расстройство стула приводит к повреждению слизистой оболочки ; геморрой лопнувшие геморроидальные узлы образуют открытые ранки.

Виды парапроктита В области прямой кишки выделяют несколько клетчаточных пространств. Воспаление клетчатки, как правило, развивается изолированно в каком-либо одном пространстве, в зависимости от этого различают следующие виды парапроктита: подкожный параректальный абсцесс ; седалищно-прямокишечный ишиоректальный абсцесс ; тазово-прямокишечный пельвиоректальный ; подслизистый.

В зависимости от характера течения заболевания парапроктит может быть острым и хроническим. Симптомы хронического парапроктита. Лечение острого парапроктита. При остром парапроктите обнаруживается и вскрывается скопление гноя. Лечение хронического парапроктита. Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение. Оцените, насколько был полезен материал.

Спасибо за оценку. Похожие заболевания Анальная трещина Читать полностью. Геморрой Читать полностью. Свищ прямой кишки Читать полностью. Моя поликлиника. Закрыть окно. Оставьте свой номер, и мы Вам перезвоним через секунд. Бесплатный звонок. Мне позвонили Перезвонить еще раз. Правила использования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: парапроктит и свищ прямой кишки

Комментариев: 3

  1. waterproof:

    ГЛАВНОЕ НАЙТИ ЛЮДЕЙ РЕАЛЬНО ЗНАЮЩИХ РЕШЕНИЕ !

  2. romashka-evp09:

    Короче, детский сад, а не статья.

  3. strepetov69:

    Глафира, видел. Жена пилит,он на работе отдыхает.