Операции перфорация носовой перегородки

Перфорация носовой перегородки — это сквозное повреждение вертикальной пластины, которая разделяет назальную полость на 2 части. Этот дефект не только доставляет физические страдания пациенту, но и является опасным для его жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Обязательно ли закрывать перфорацию носовой перегородки после септопластики?

Для закрытия перфорации перегородки используется доступная слизистая полости носа, соответственно, чем больше перфорация, тем меньше объем доступной слизистой и тем меньше шанс на успешное устранение дефекта.

При перфорации перегородки отсутствует как слизистая оболочка, так и хрящ, что ведет к коркообразованию и кровотечению из краев перфорации; обычно требуется иссечение мм ткани по бокам от дефекта для обнажения здоровой ткани.

Перфорации размером 5 мм и меньше обычно могут быть закрыты из интраназального доступа, более крупные перфорации требуют открытого ринопластического доступа.

Вне зависимости от размера перфорации, во время операции проводится отслойка слизистых лоскутов с двух сторон, перемещение или поворот лоскутов с наложением швов; между листками слизистой укладывается трансплантат из хряща или мягкой ткани височная фасция или ацеллюлярная дерма , который служит основой для последующего заживления.

Для защиты слизистых лоскутов в полость носа устанавливаются силиконовые силинты на срок от двух до шести недель. При перфорациях размером меньше 5 мм сначала широко отслаивается слизистая, затем выполняются расслабляющие надрезы: с одной стороны выше перфорации и параллельно спинке носа; с другой стороны кзади от перфорации и перпендикулярно спинке носа.

Затем края перфорации сшиваются: с первой стороны горизонтальным швом, со второй — вертикальным. Расслабляющие швы заживают самостоятельно вторичным натяжением, так как на их уровне хрящ и слизистая противоположной стороны интактны.

Объем операции существенно выше при перфорациях размерами от 5 мм до 25 мм. Широкие, расположенные кзади лоскуты слизистой оболочки отсепаровывают от перегородки, дна полости носа и латеральной стенки полости носа с обеих сторон. Выполняют расслабляющие разрезы вдоль латеральной стенки носа под нижними носовыми раковинами.

Затем лоскуты перемещают к перегородке и закрывают ими перфорацию. Оголенную кость передней носовой ости иногда приходится закрывать кожными трансплантатами. После перемещения лоскутов между ними устанавливается трансплантат, и лоскуты сшиваются непрерывным кетгутовым швом.

Сплинты устанавливаются и подшиваются с обеих сторон перегородки, их следует держать около шести недель. Особую проблему представляют перфорации в каудальном отделе, где не всегда возможно развернуть лоскут для закрытия дефекта. В таких случаях может использоваться слизистый щечный лоскут, который отсепаровывается с переходной складки верхней губы, его ножка обычно располагается на средней линии. Лоскут проводится в полость носа через временную фистулу в переходной складке и используется для закрытия перфорации.

Через две недели можно отсечь ножку лоскута и закрыть фистулу, но часто происходит спонтанная ампутация ножки и самостоятельное закрытие фистулы. Наиболее частым неблагоприятным исходом операции является неполное закрытие перфорации.

Как правило, чем больше размер перфорации, тем меньше шансов на успех. Следует помнить о сохранении каудального и, особенно, дорсального отделов перегородки, повреждение которых может привести к опущению кончика носа и развитию седловидной деформации.

Кровотечение из оголенных поверхностей нижних носовых раковин редко бывает серьезным и почти всегда проходит самостоятельно.

Оно не обязательно соответствует данным осмотра. Принципы септопластики основаны на максимальном сохранении четырехугольного хряща и использовании его способности изгибаться при нанесении надрезов. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Работа ЛОР-врача. Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез.

Отология - все про ухо. Болезни и травмы наружного уха. Болезни и травмы среднего уха. Болезни и травмы внутреннего уха. Болезни носа и пазух. Болезни рта и глотки. Болезни гортани. Болезни трахеи. Болезни пищевода. Болезни слюнных желез. Болезни тканей шеи. Болезни щитовидной железы. Нарушения голоса. Нарушения речи. Нарушения слуха.

Оглавление темы "Лечение затруднения носового дыхания. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Перфорация носовой перегородки дыра в пластине, которая разделяет носовые проходы — это деформация кости или хряща.

Методы устранения перфорации носовой перегородки

Главная Нос. Перфорация перегородки носа напрямую не несет угрозы жизни, но значительно снижает ее качество. Отверстие в хрящевой ткани, перегораживающей носовую полость, нарушает нормальное дыхание, часто является причиной болезней носовой полости инфекционного характера. Взрослый человек, не обращаясь к врачу, может предположить у себя наличие перфорации. Отверстие в перегородке в редких случаях никак себя не проявляет.

В первую очередь должны насторожить свистящие звуки, издаваемые носом при дыхании. Их вполне достаточно, чтобы обратиться к врачу. Затягивать с посещением не стоит. При отсутствии лечения неизбежны последствия. Хондрит — воспалительный процесс хрящевой ткани перегородки это обычное явление при перфорации. Спонтанные носовые кровотечения приносят много неудобств, нарушая нормальный ритм жизни. Если отверстие большого размера имеет тенденцию к увеличению, неизбежна деформация носа.

Нос может попросту провалиться, что отражается на психическом состоянии человека. Неизбежны воспаления слизистой носа и околоносовых пазух. Не исключена инфекция вторичная , возникающая на фоне хронического воспаления. В быту, человек с перфорацией носовой перегородки приносит неудобства. Слушать по ночам громкий храп — малоприятное занятие.

Ночной храп — обычное явление при наличии отверстия в носовой перегородке. Бывают и более страшные проявления, например синдром апноэ. К остановке дыхания приводит чрезмерная вентиляция органов дыхания. Обращение к врачу, лечение необходимо из-за снижения физической активности, которое непременно возникает у человека с перфорацией носового хряща.

Человек вынужденно ограничивает ее по причине постоянной одышки, головокружений. Помимо всего, из-за постоянного кислородного голодания отмечается ухудшение памяти. Всегда интересно узнать причину патологии. По статистике большой процент патологических изменений носовой перегородки это следствие оперативного вмешательства.

Перфорация носовой перегородки после септопластики диагностируется достаточно часто. Во многих случаях причина — это травма носа, бытовая или спортивная, или инородный предмет, случайно или намеренно попавший в носовую полость. Маленькие дети любят запихивать в нос мелкие твердые предметы, травмируя хрящ. Даже наркотики кокаин , лекарства от насморка, контакт с химическими веществами способны нарушить целостность хрящевой ткани носа. Понять, почему шумные звуки вырываются при дыхании из носа, поможет узкий специалист — врач отоларинголог.

Доктор, с помощью инструментов, сделает риноскопию полости носа , ощупает носовую перегородку для выявления всех дефектов. Обязательно дает направление на сдачу общих анализов. Для выявления причин нужна полная картина состояния здоровья. На основании данных, полученных во время обследования, врач ставит точный диагноз и определяет схему лечения. Нужно понимать, что в домашних условиях перфорацию устранить невозможно. Искать народные рецепты нет никакого смысла. Самолечение при данной патологии только усугубляет ситуацию, приводит к осложнениям.

Незначительный дефект перегородки, отсутствие ярко выраженных симптомов допускают медикаментозное лечение. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, ограничивать время пребывания в сухих, пыльных помещениях. Вся терапия направлена на поддержание влажности слизистой носа и профилактике инфекционного заражения.

Пациенту советуют в системе использовать мази и крема с вазелиновой основой. В течение дня орошать полость носа спреями на основе морской воды. Раствор для промывания носа можно легко приготовить у себя на кухне. В теплую прокипяченную воду добавляется любая соль 1 ч. Нос можно промывать купленной в аптеке резиновой клизмой небольшого объема.

Импланты рекомендуют устанавливать в случае обширного разрушения носовой перегородки. Импланты изготавливают из силикона, устанавливают под местным или общим наркозом. С помощью импланта нормализуют движение воздуха внутри носовых и околоносовых полостей. Носовое дыхание становится естественной громкости, отсутствуют инородные шумы и свисты.

Пациенту в дальнейшей жизни придется ежегодно посещать врача. Импланту нужна профилактика — очистка, дезинфекция. Для этой цели имплант на время извлекают.

Стоимость такой процедуры зависит от уровня сложности. Отверстия диаметром от 2 до 5 см устраняют хирургическим способом. Операция имеет преимущества перед установкой импланта, она способна полностью восстановить перегородку и естественные функции носоглотки. Отверстия небольшого диаметра сшивают утягивают.

Используя слизистую рта, закрывают отверстия до 5 см. Слизистую необходимого размера берут у пациента с внутренней части верхней губы. Устранение дефекта носовой перегородки входит в разряд сложных хирургических вмешательств. Пациента в течение недели наблюдают специалисты, он находится в стационаре. Если появились признаки дефекта носовой перегородки, не затягивайте с посещением врача. Помощь, оказанная вовремя, исключит деформацию носа, избавит от неприятных симптомов.

Оставьте свой отзыв Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Я даю согласие на обработку персональных данных. Ингаляции при насморке небулайзером позволяют ускорить процесс выздоровления. Чтобы процедура принесла только пользу, нужно соблюдать правила выбора и разведения подходящего лекарства. Причины появления у ребенка соплей в носоглотке и они не высмаркиваются. Использования ингаляций и промываний соленой водой.

Медикаментозное лечение. Способы удаление слизи из носа. При выборе капель от заложенности носа для детей нужно учитывать причину возникновения симптома. Не все препараты разрешены к использованию до одного года. Список разрешенных средств после года расширяется.

Симптомы и лечение перфорации перегородки носа с операцией и без. Содержание 1 Симптомы 2 Последствия перфорации 3 Причины патологии 4 Способы диагностики 5 Виды лечения 5. Посмотрите также. Что делать если болят лобные пазухи носа, причины и лечение? Как часто можно делать рентген пазух носа взрослому и ребенку, как делают и что показывает. Причины, симптомы и лечение гематомы и абсцесса перегородки носа. Причины и лечение искривления носовой перегородки операцией и без.

Симптомы, лечение и профилактика туберкулеза носа. Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых. Признаки, симптомы и лечение перелома носа со смещением и без. Причины, симптомы и лечение кисты на миндалине с операцией и без. Комментарии читателей.

Оставьте свой отзыв Отменить ответ Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Задать вопрос Консультация врача отоларинголога. Рецепты ингаляций небулайзером при насморке, с чем можно делать в домашних условиях. Как лечить внутренний насморк, если у ребенка в носоглотке сопли и не высмаркиваются. Список лучших капель от заложенности носа для детей. Задать вопрос врачу. Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ.

О нас Автора Реклама на сайте Контактная информация Карта сайта. Политика конфиденциальности. Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

ПЕРФОРАЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ: КАК ОБНАРУЖИТЬ ПРОБЛЕМУ И ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕЕ

Перфорация носовой перегородки может долгое время никак себя не проявлять. Но для некоторых людей она способна существенно влиять на их самочувствие и качество жизни.

Первое время данная патология никак себя не проявляет. Однако, если в носу возникает сухость, необычные звуки в момент дыхания, стоит обратить на это внимание и обратиться к специалисту для обследования. Отверстие постепенно может увеличиваться и тогда симптомы становятся более явными:. Врач обязательно сделает предварительную диагностику. Специалист предложит сдать анализы и провести риноскопию.

Опытный доктор обнаружит перфорацию носовой перегородки в момент визуального осмотра. На основании всех полученных результатов специалист принимает решение о способе лечения патологии. Если изменения в тканях носоглотки незначительны и качественно не влияют на процесс дыхания, можно ограничиться консервативным лечением.

В более сложных случаях придется прибегнуть к помощи операции. Консервативный способ направлен, в первую очередь, на устранение причин, которые привели к данному состоянию. Такое лечение применяется при отверстиях небольшого размера. Если изменения в носоглотке не проявляются в виде болей в носу, затрудненным дыханием, кровотечениями, пациенту достаточно поддерживать приемлемый уровень влажности слизистой.

Для этого рекомендуются промывания соляными растворами. Специальный раствор можно приготовить как из морской, так и обычной соли или приобрести в любой аптеке. Чтобы усилить увлажняющий и смягчающий эффект от промывания, можно добавлять в раствор средства на основе вазелина. К ним относится ланолин или глицерин. Для пациентов с нарушенной хрящевой тканью перегородки очень важно сократить риск попадания вирусов и бактериальной инфекции в носоглотку.

Поэтому для защиты и восстановления слизистой применяются антибактериальные мази и средства: Бактацин, Бактробан, борная и уксусная кислота. В некоторых случаях показано использование специальных силиконовых протезов. Имплантат закрывает отверстие, что обеспечивает нормальное дыхание. Этот метод имеет свои недостатки, так как требует постоянного увлажнения носа и не устраняет проблему полностью.

Раз в год пациенту необходимо извлекать силиконовые пластины для дезинфекции. Если изменения тканей перегородки являются причиной болей в носу, деформации носа, частых инфекционных заболеваний, пластика носа — единственное решение. Современная медицина использует несколько методик для устранения данной патологии. Выбор технологии зависит от размера отверстия в перегородке.

Если дефект незначительный, его можно устранить с помощью простого хирургического ушивания. Для перфораций размером до 2 см медики применяют метод Фридмана или Фэйрбэнкса. Для проведения операции используются ткани, взятые у пациента или искусственные имплантаты. Если отверстие более 5 см наиболее эффективен метод Тарди.

Дефект закрывается при помощи кусочка слизистой, взятого под верхней губой пациента. Как правило, если операция выполнена правильно, устраняется не только сама перфорация перегородки, но и полностью восстанавливается функция носоглотки. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от сложности дефекта и состояния больного.

Скорость восстановления и отсутствие побочных явлений после пластики носа зависит от того, как строго пациент придерживается ограничений в течение реабилитационного периода. В это время рекомендуется ограничить физические нагрузки, стоит избегать температурных колебаний, соблюдать строгую диету, исключить алкогольные напитки.

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является пластика носа с использованием эпителиальной ткани самого пациента. Стоит учитывать особенности строения хряща и его способность к восстановлению. В основном он состоит из межклеточной жидкости, поэтому процесс срастания происходит крайне медленно. Если дефект значительный, у пациента заметна горбинка носа, единственным способом его устранения будет пластическая операция.

Для пациентов с патологией носовой перегородки очень важно предупреждение причин, которые привели к деформации. Если человек страдает от частых инфекционных заболеваний, необходимо укреплять иммунитет, чтобы не допускать возникновения ринитов и синуситов. Именно использование сосудосуживающих капель является наиболее распространенной причиной возникновения перфорации носовой перегородки.

Профилактические меры должны быть направлены на устранение источника инфекции. Регулярные осмотры у оториноларинголога помогут вовремя заметить неприятные изменения и предпринять действенные шаги. Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест.

Главная Нос.

Перфорация носовой перегородки

Перфорация носовой перегородки — это сквозное повреждение вертикальной пластины, которая разделяет назальную полость на 2 части. Этот дефект не только доставляет физические страдания пациенту, но и является опасным для его жизни. Повреждения назальной перегородки могут быть получены вследствие случайной травмы или в результате проявления побочных эффектов после лечения. Операция по устранению перфорации носовой перегородки за МКБ международной классификацией болезней считается сложной, потому что хирургу необходимо будет восстанавливать все 3 слоя ткани по отдельности.

В случаях повреждения перегородки носовой полости точный диагноз сможет установить только квалифицированный отоларинголог после индивидуального осмотра. Однако существует ряд признаков, которые сигнализируют о возможном появлении этого дефекта:. Перфорация перегородки носа может послужить причиной появления хондрита — воспаления хряща.

Для восстановления естественного оттока воздуха пациенту могут вставить специальную заглушку или регенерировать повреждённые ткани. Основной симптом перфорации — это характерный свист при дыхании. Поскольку бесконтрольное попадание воздуха на носовой эпителий сушит его, то в назальной полости по месту повреждения могут образовываться корки. В некоторых ситуациях человек может страдать от частых и обильных кровотечений из носа.

Неудобства, которые вызывает перфорация перегородки носа, последствия:. Если вы обнаружили у себя вышеуказанные симптомы, то следует обратиться к доктору за проведением осмотра.

Во время индивидуального осмотра доктор прощупает перегородку на предмет образования на тканях перегородки повреждений. Обследование назальной полости называется риноскопией. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать общие анализы. После осмотра врач установит, остался ли на месте хрящ. В зависимости от результатов обследования пациенту будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения.

Повреждения перегородки могут носить травматический, ятрогенный в результате побочного действия операции или применения лекарства характер. В тех случаях, когда установить причину появления болезни затруднительно, назначается дополнительное обследование пациента. Большинство перфораций требует септопластики, консервативными мерами можно решить проблему достаточно редко. Выделяется ряд основных причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дырка.

К ним относятся:. В зависимости от характера и степени повреждения тканей, пациенту будет предложено несколько видов устранения дефекта. Для удаления перфорации носовой перегородки причины её возникновения также крайне важны.

Подписывайтесь на наш Телеграм канал Plastichno. Plastichno subscribers.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.