Нейросонография головного мозга новорожденных

Неонатальную нейросонографию головного мозга применяют для диагностики состояния центральной нервной системы в отделениях интенсивной терапии роддомов. Процедура выполняется непосредственно в боксах и палатах у пациентов, которые имеют гемодинамическую и терморегуляторную нестабильность и нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

Головной мозг считается одним из самых сложных и загадочных органов человека. От его состояния и здоровья зависят качество жизни и особенности развития ребенка. Поэтому за мозгом устанавливается особый контроль, который начинается с самого рождения ребенка. Метод нейросонографии помогает выяснить, правильно ли сформирован и нормально ли развивается головной мозг малыша. О том, как проводится обследование и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга малышей. Подвижность костей черепа необходима малышу для обеспечения прохождения головки через родовые пути матери во время рождения. Именно эта особенность делает возможным проведение УЗ-сканирования структур мозга в поисках признаков врожденных или приобретенных недугов. После этого еще некоторое время возможно исследование через височные доли, а потом получить информацию о состоянии головного мозга можно будет только посредством электроэнцефалографии ЭЭГ , компьютерной томографии КТ или МРТ.

Нейросонография введена Минздравом России в перечень комплексных УЗ-обследований первого скрининга, который проводится младенцам в 1 месяц. Ранее и позднее этого срока обследование проводят при наличии медицинских показаний, о которых мы расскажем ниже.

Несмотря на массу слухов, большую часть которых порождают сами родители на многочисленных форумах в интернете, исследование считается безопасным и безвредным для малышей. Суть происходящего довольно проста, и для ее понимания не требуется глубоких познаний в области физики: датчик генерирует ультразвуковые волны определенной частоты и длины, волны отлично проходят через ткани человеческого организма, отражаются от разных структур мозга по-разному и, отраженные, отправляются в обратный путь.

Слухи о вреде, не исключено, родились не на пустом месте, ведь у медицины, которая применяет метод УЗИ всего лишь около 20 лет, пока нет достаточной статистической базы, доказывающей отсутствие вреда от ультразвукового воздействия в будущем. Для сбора такой информации требуется значительно больше двух десятилетий. Однако и данных, подтверждающих вредное воздействие УЗ-исследования на детский организм, также нет.

А потому процедура считается безопасной. Она не причиняет боли малышу. Противникам исследования стоит напомнить об УЗИ во время беременности, ведь частично структуры мозга плода оценивались через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Но нейросонография младенца позволяет составить более полное представление о структурах и функционировании его мозга.

При необходимости грудничку можно делать нейросонографию столько раз, сколько потребуется для установления или уточнения диагноза до тех пор, пока родничок не затянется и кости черепа не начнут становиться прочными. Технически нейросонография мало чем отличается от любого другого ультразвукового исследования.

Ребенок располагается на пеленке, постеленной на кушетке в положении лежа на спине. Доктор наносит в область родничка небольшое количество акустического геля для более плотного прилегания датчика и лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение минут датчик перемещается по голове грудничка, производятся замеры отдельных частей головного мозга, после чего родителям выдается протокол НСГ.

Есть НСГ с расширенными возможностями — с допплером. Это исследование дает представление не только о структурах, формах и размерах участков и отделов мозга, но и о процессе кровоснабжения этого важнейшего органа. Подготовки для проведения нейросонографии не требуется. Единственное ограничение касается медикаментов противоспазмолитического действия и анальгетиков. Такие средства за пару дней до обследования давать ребенку не стоит, поскольку они влияют на размеры сосудов. Мама вполне может покормить ребенка перед обследованием, чтобы кроха не беспокоился и дал доктору себя осмотреть.

Но даже если ваш карапуз будет заливаться слезами во время сканирования, на результатах это никак не отразится: ни размеры, ни функции отделов мозга от поведения малыша не меняются. Как уже говорилось, сделать НСГ желательно всем младенцам в 1 месяц или в 3 месяца, если по каким-то причинам медицинский осмотр ребенку в четырехнедельном возрасте не проводился.

Однако есть категории малышей, которым нейросонография рекомендуется особенно. В первую очередь это дети, которые появились на свет преждевременно до 37 недели беременности включительно. Недоношенные дети — категория особого риска, в том числе и по вероятности развития патологий со стороны головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты также считают обязательным проведение НСГ детям, появление которых произошло хирургическим путем — если женщине сделали кесарево сечение.

Если у ребенка в течение первых недель жизни обнаруживаются следующие симптомы, родителям также не стоит отказываться от проведения нейросонографии:.

Если ребенку назначена в скором будущем операция на сосуды или сердце, НСГ делается в обязательном порядке. Внепланово нейросонографическое исследование проведут в случае падения, ведь метод позволяет установить признаки сотрясения головного мозга, ушиба или факт образования мозговых гематом.

Ребенок, который тяжело перенес вирусную инфекцию, также должен быть обследован для исключения признаков энцефалита или менингита. Метод НСГ применяется и при диагностике опухолей. Обязательно нужно обследовать деток, которые появились на свет с низким весом менее гр , а также у малышей, которые родились с асимметрией у которых одно ухо ниже другого, один глаз больше другого и т. Внешние анатомические пороки развития наличие лишних пальцев на руках и ногах, отсутствие конечностей и т.

Дети, появившиеся на свет после беременности, которая сопровождалась гипоксией плода, резус-конфликтом, в обязательном порядке должны проходить НСГ, поскольку отдаленные последствия этих неблагополучных внутриутробных состояний могут быть довольно тяжелыми.

У здорового ребенка до года, да и у детей старше, оба полушария симметричны. Именно этот показатель доктор оценивает и описывает первым. Нарушение симметрии может быть признаком как врожденных аномалий, так и развития опухолевого процесса.

У здорового ребенка борозды и извилины мозгового коркового слоя хорошо визуализируются, все без исключения структурные единицы отличаются четкими и ровными контурами. Жидкости в пространствах между правым и левым полушарием у здорового карапуза не обнаруживается. Желудочки, цистерна имеют определенные размеры, которые соответствуют таблицам, по которым происходит расшифровка показателей. Лучистые пучки проявляют признаки гиперэхогенности. Желудочки головного мозга, как указывается в протоколе исследования здорового малыша, имеют однородную структуру, без посторонних включений.

Если маме с папой очень интересно значение чисел в заключении, то нормальные показатели таковы:. Эти данные не являются истиной в последней инстанции. При врачебном выводе доктор обязательно учитывает рост и вес ребенка, ведь у маловесного ребенка с миниатюрными формами и размеры отделов мозга могут отличаться в меньшую сторону. Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу кисты.

Кисты могут быть разными — некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении. Увеличенный объем церебральной жидкости внутри черепа может говорить о наличии водянки головного мозга, а затемнения и сосудистые патологии могут говорить об ишемии, ДЦП, гематомах.

Появление таких терминов в протоколе УЗИ — еще не диагноз, поскольку для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, одной нейросонографии мало. Довольно часто на таком обследовании обнаруживают физиологические и функциональные нарушения, которые не нуждаются ни в какой терапии и проходят со временем самостоятельно. Они обусловлены нейрофизиологической незрелостью головного мозга — состоянием вполне естественным для новорожденных.

Некоторые образования имеют благоприятные прогнозы, но нуждаются в регулярном контроле, а некоторые состояния, например, гидроцефалия , нуждаются в назначении терапии как можно скорее. Не стоит полагать, что ребенок, который визуально производит впечатление совершенно здорового, не может иметь аномалий развития мозга.

Они довольно коварны и разглядеть их невооруженным взглядом практически невозможно, если, конечно, патологии не носят тотального характера. Это мы говорим не для того, чтобы испугать родителей, а для того, чтобы они хорошо подумали прежде, чем отказаться от нейросонографии, считая ее ненужной и даже вредной. Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша.

Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем. Лучше всего все интересующие вопросы о целесообразности и возможном вреде диагностики задать своему лечащему врачу. Есть категория мам, которые не доверяют докторам из районной детской поликлиники.

Для них тоже есть выход — сделать НСГ в частной клинике, правда, уже за свой счет — в среднем по стране такое УЗИ стоит от до тысяч рублей. Здоровье Новорожденные. Что такое нейросонография у новорожденных и грудничков, как она проводится и что показывает? Если маме с папой очень интересно значение чисел в заключении, то нормальные показатели таковы: боковые желудочки -передние рога — 2 мм после 3 месяцев — мм ; боковых желудочки-задние затылочные рога — мм; тело боковых желудочков — не более 4 мм; размер третьего желудочка мозга — мм; четвертый желудочек — не более 4 мм; межполушарная щель — мм; большая цистерна головного мозга — максимум 10 мм; субарахноидальное пространство — в среднем 3 мм.

Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма.

Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Рефлекс Моро у новорожденных. Тремор у новорожденных. Аудиологический скрининг новорожденных. Пилоростеноз у новорожденных. Какой крем под подгузник для новорожденных лучше выбрать?

Почему бывает кочерга щетинка у новорожденных и как ее можно убрать? Лануго у новорожденных. Перерезание, перевязка или пережатие пуповины после родов. Симптомы и лечение простуды у грудничка, профилактика: как не заразить кроху. Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением.

Головной мозг считается одним из самых сложных и загадочных органов человека.

Для чего и как проводится нейросонография головного мозга новорожденных?

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ — высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

НСГ — ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера. Ультразвуковое исследование направлено на определение патологий и соответствующих изменений в определенной части тела.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам? Это обследование — обязательная составляющая профилактического осмотра новорожденного, по полученным результатам можно определить функциональность сосудов и обозначить строение мозга.

Легкая, не приносящая ребенку совершенно никакого дискомфорта процедура позволяет своевременно распознать возможные патологические состояния и своевременно начать назначенное доктором лечение. Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:. Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов.

Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности , множественных стигм дисэмбриогенеза небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов.

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике.

После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза. Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения. В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться.

К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям — перед осмотром покормить ребенка сытый малыш будет спать.

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое.

Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка. Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц при выполнении сканирования органа у новорожденных или около 2 МГц при проведении нейросонографии у старших грудничков. Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов.

Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения.

В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов. Может использоваться аксиальная плоскость обследование осуществляется через височную кость. Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка в возрасте месяцев и старше.

Данные, что показывает исследование, тщательно обрабатываются для интерпретации результатов. Отклонения помогает установить таблица нормы показателей. Например, норма боковых желудочков — около 4 мм, а при увеличении этого показателя у ребенка диагностируется гидроцефалия. Остальные отклонения от нормы НСГ говорят о таких патологиях:. Нейросонография у новорожденных детей — эффективный способ диагностировать патологии головного мозга и церебральных сосудов на ранней стадии их развития.

Это поможет организовать правильное и своевременное лечение и помочь маленьким пациентам избавиться от грозных недугов. На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа.

Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель.

На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации. В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело — сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры.

Нормы мозолистого тела: длина около мм, толщина в области ствола равна мм. В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур.

Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга пространства между мозговыми оболочками. Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки. Важный отдел головного мозга — это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария.

На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга. Он наблюдается у недоношенных детей.

Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения или превышает ее. В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей. Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера.

Специалисты различают внутриутробные инфекции например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная и нейроинфекции постнатального периода бактериальные, вирусные менингиты. Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения. Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:. Особенность нейросонографии в том, что ее проводят только через отверстия в черепе, поскольку кости не пропускают ультразвук.

Поэтому УЗИ чаще делают детям до года, желательно — пока не закрылся большой родничок. Датчики аппаратуры устанавливают в район родничка, реже в височную область или затылочное отверстие, предварительно обработанные проводящим гелем. Врач наблюдает динамическое изображение на экране, отмечая состояние структур, борозд и извилин, желудочков мозга, наличие кист или образований, состояние оболочек.

Обследование завершается снимком и выведением цифровых показателей, по которым и дается расшифровка результатов. Нейросонография: что это такое НСГ — ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Нейросонография головного мозга новорожденных и грудничков

Транскраниальная нейросонография НСГ — ультразвуковой метод исследования структур головного мозга. Обследование используют как для направленной диагностики, так и в качестве скринингового метода. НСГ головного мозга проводят преимущественно новорожденным. Для них исследование является более информативным вследствие незаращения родничков.

Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок. Обследование может проводиться в плановом или экстренном порядке. Обязательным является проведение нейросонографии головного мозга у новорожденных, имеющих признаки поражения церебральных структур.

Как правило, при подозрении на патологии исследование проводят в роддоме, в течение первой недели жизни. Обследование показано по мере роста и развития. НСГ делают детям до годовалого возраста. У ребенка до года большой родничок состоит из хряща, что позволяет в полной мере оценить анатомические и функциональные параметры ЦНС. При проведении УЗИ головного мозга у грудничка специальная подготовка не требуется. Необходимо, чтобы новорожденный был сыт, спокоен.

Длительность нейросонографии не превышает 10 минут. На процедуру необходимо взять пеленку и бутылочку с молоком, на случай если ребенок проголодается. Непосредственно перед проведением НСГ не стоит наносить кремы или мази на кожные покровы новорожденного. Это затруднит передачу ультразвукового сигнала, ухудшит качество исследования.

Нейросонография новорожденных по технике проведения ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Визуализация церебральных структур, желудочковой системы мозга осуществляется через большой и малый роднички, а также через большое затылочное отверстие.

В этих местах отсутствует костный каркас. Имеются лишь хрящевые структуры, прикрытые мягкими тканями. На зоны предполагаемого исследования наносят проводящий гель, который облегчает проникновение ультразвука в ткани. После этого при помощи датчика проводится последовательный осмотр отделов головного мозга новорожденного. По завершении процедуры врач заполняет протокол исследования, на основании которого будет выставлен диагноз.

УЗИ головного мозга у новорожденных не вредно, на данный момент не существует доказанных данных о вреде нейросонографии. Ультразвук не является токсичным для новорожденного. Это подтверждается тем, что даже во время беременности каждая женщина проходит УЗИ минимум 3 раза.

В связи с этим нейросонография является оптимальным методом диагностики и контроля излеченности. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры рост, вес, окружность головы , характер родов нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения. Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений.

То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице. Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного.

Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами.

Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей. При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн.

Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования. Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции.

В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности светлая без четких очертаний. Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных.

Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей.

По периферии гематомы может располагаться зона ишемии. Аневризма представляет собой расширение участка сосуда. При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники отсутствует мышечный слой.

Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет рублей.

В Москве цена обследования составляет — рублей. В Калининграде и Санкт-Петербурге около рублей. В Новосибирске не более рублей. Нейросонография является быстрым, простым и точным методом диагностики патологий нервной системы у новорожденных.

С ее помощью возможно на ранних стадиях выявить нарушение и начать своевременную терапию. Если у вас есть опыт в прохождении нейросонографии, поделитесь им в комментариях.

Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы. Содержание 1 Что такое нейросонография и зачем ее делают новорожденным 2 Как подготовиться к исследованию 3 Как делают нейросонографию 3.

Структура Должные показатели для новорожденных мм Нормы для ребенка в 3 месяца мм Боковые желудочки Тело — не более 4, передние рога — 2—4, затылочные рога — 10—15 Тело — 2—4, передние рога — 4 и менее, затылочные рога — до 15 Третий желудочек 3—5 Не более 5 Четвертый желудочек Не более 4 До 4 Межполушарная щель 3—4 3—4 Большая цистерна До 10 Не более 6 Подпаутинное пространство Не более 3 До 3. Оценка статьи:.

К сожалению, далеко не всегда роды проходят идеально.

Подробно об НСГ головного мозга у детей

Неонатальную нейросонографию головного мозга применяют для диагностики состояния центральной нервной системы в отделениях интенсивной терапии роддомов. Процедура выполняется непосредственно в боксах и палатах у пациентов, которые имеют гемодинамическую и терморегуляторную нестабильность и нуждаются в искусственной вентиляции легких. УЗИ головы ребенку позволяет визуализировать инсульты, травмы белого вещества, гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Краниальная сонография или УЗИ головного мозга помогает диагностировать неврологические нарушения у недоношенных младенцев.

Процедура помогает контролировать неврологический статус и определять патологии с неспецифическими симптомами. НСГ головного мозга новорожденных — это простая неинвазивная методика для оценки состояния внутричерепных структур у недоношенных новорожденных. Ультразвук ранее предназначался для выявления перивентрикулярного кровоизлияния, но также позволяет определить более широкий спектр патологий, не оказывая вредного воздействия. Особенностью метода является то, что обследование проводится через роднички на голове новорожденного ребенка.

Сначала датчик устанавливается на передний родничок, чтобы получить изображения в коронарной и сагиттальной плоскостях. Обследуются передние лобные доли, затылочные доли за боковыми желудочками. Затем датчик разворачивают для получения сагиттальных изображений по средней линии, правого и левого полушария и периферической коры.

Дополнительно используют цветные допплеровские режимы для исследования артериальных и венозных структур. Внимание уделяют формированию круга Виллиса и области вены Галена. При оценке ишемии мозга проводят регистрацию систолической и диастолической скорости кровотока. Через большой родничок получают наибольшее количество информации в двух проекциях. С помощью допплера просматривают переднюю и среднюю мозговые артерии, определяют индекс резистентности кровотока.

Нейросонография помогает оценить нервную систему плода: головной и спинной мозг. При наличии показаний УЗИ проводят в конце первого триместра и в начале второго триместра на протяжении первых недель беременности. Повторный скрининг назначают во втором триместре после й недели беременности.

Повреждения головного мозга могут возникать позже, потому при определенных показаниях диагностику проводят на неделях гестации. Нейросонографию плода сочетают с ультразвуковым обследованием брюшной полости или влагалища матери, что определяется положением плаценты и особенностями патологии.

При выявлении патологии центральной нервной системы плода семье рекомендована консультация генетика и детского невролога. Иногда женщину направляют на магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза. Ультразвуковое исследование мозга и нервной системы доступно пациентам всех возрастов. В аппаратах используют особую форму и частоту лучей транскраниального допплера, который контролирует и измеряет кровоток церебральных сосудов.

При выявлении инсультов и аневризм, нейросонография помогает спасать жизнь. Ультразвуковое исследование обнаруживает у взрослых опухоли головного мозга. Показаниями для обследования новорожденных могут быть стремительные или затяжные роды, гипоксия и безводный период, родовые травмы и кесарево сечение, неправильная форма черепа, использование акушерских манипуляций в родах, инфекции и гемолитическая болезнь.

Обязательно нужно сделать исследование головного мозга у детей с энцефалопатиями, врожденными пороками и генетическими отклонениями.

Некоторые аномалии проявляются себя только после года. На протяжении первых месяцев жизни ребенка показывают неврологу, который проверяет интеграцию примитивных рефлексов.

Основной из них шаговый, когда малыш при наклоне тела вперед делает движения ножками. Рефлекс в норме исчезает к 2 месяцам. Невролог проверяет соответствие развития ребенка возрасту. Подозрение на патологии нервной системы возникает в следующих случаях:.

Основной признак гидроцефалии — значительное увеличение окружности головы больше, чем на 3 см от нормы в 39 см в 2 месяца. Врач определяет напряженность родничка, состояние черепных швов. Часто срыгивание малыша после еды считается отклонением, но это актуально лишь при нарушении сосательного рефлекса. После осмотра и подозрении на патологию может быть назначена сонография. На протяжении первых шести месяцев развития ребенок учится переворачиваться, поднимать головку, тянуться рукой к игрушке, сидеть с опорой.

Отсутствие одного из этапов иногда расценивают, как показание для обследования, но при наличии других факторов:. Нейросонография грудничка обычно планируется заранее, если изменения выявлены в раннем неонатальном периоде. Назначить УЗИ головного мозга у новорожденных могут при подозрении на гидроцефалию. Врач-диагност увидит патологию в виде измененных контуров и расширения ликворной системы мозга. С помощью нейросонографии выявляют кровоизлияния в желудочки, ткани мозга и субэпендимальные и арахноидальные кисты.

Сосудистая диагностика определяет аневризмы. При ишемических поражениях оценивается масштаб гибели нейронов — размягчение мозговой ткани или лейкомаляция. Последствия менингитов в виде деформаций мозгового вещества также видны при ультразвуковой диагностике. При обследовании в раннем неонатальном периоде выявляются следующие патологии у грудных детей после тяжелых родов или нарушений внутриутробного развития:. УЗИ головного мозга у грудничков, перенесших внутриутробную гипоксию, выявляет снижение микроциркуляции, а при острой асфиксии в родах — гиперперфузию или увеличение кровотока.

Гидроцефалия развивается при аномалиях развития мозга — стенозе водопровода, синдроме Денди-Уокера, мальформациях Арнольда-Киари и кистах. Причиной может быть перенесенная внутриутробная инфекция. У грудничков обнаруживают постинфекционные гидроцефалии после менингитов, а также ударов по голове.

Выраженность изменений, выявленных при сонографии, не всегда соответствует интенсивности неврологических симптомов у детей. УЗИ головного мозга оценивают в динамике. Примерно в месяца нейросонографию проводят повторно при подозрении на повышенное внутричерепное давление, оценивая рост желудочков мозга. Сосудистые и субэпендимальные кисты могут проходить с возрастом. Нейросонография проводится на протяжении минут с установкой сонографа у большого и малого родничков.

Врач осматривает желудочки мозга, перивентрикулярные и заднюю черепную ямку, сосуды. Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка. Оценивается симметричность структур, однородность ликвора, размеры желудочков и цистерн. Межполушарные и другие мозговые щели на сонограмме видны, как высокоэхогенные образования с пульсирующими сосудами. Врач должен расшифровать снимок, написать заключение, в котором указываются параметры нормы и отклонений.

Нейросонограмма определяет четкость борозд, правильное положение ствола, ядер и таламуса. В заключении должны стоять размеры межполушарного расстояния до 2 мм , цистерны мм. Нормой для доношенных детей является ширина лобных рогов и высота боковых желудочков на уровне 0,,2 см или менее 0,3 см. Для недоношенных обычно показатель превышен из-за скопления спинномозговой жидкости.

Ширина внутренней части желудочков для доношенных малышей составляет 10,5 мм с овальной формой и до 9 мм у недоношенных с формой эллипса. При оценке головного мозга в коронарном сечении осматриваются симметричные рога боковых желудочков, головка хвостатого ядра, лобная доля. Через среднюю черепную ямку визуализируются тела боковых желудочков, похожие на крылья бабочки, третий желудочек и сильвиева борозда, гипоталамус, височно-теменные области, мозолистое тело.

Через заднюю черепную ямку врач будет смотреть задние рога желудочков, затылочную долю и палатку мозжечка. Парасагитальное направление датчика позволяет выявить субэпендимальное кровоизлияние и отличить его от нормального сплетения.

Кровоизлияния в мозг быстро приводят к увеличению желудочка, особенно третьего, который начинает четко визуализироваться и превышать 5 мм. Для выявления эпидуральных, субдуральных гематом может проводиться трансчерепное сканирование. Все ишемические и геморрагические повреждения мозга новорожденного, выявленные с помощью НСГ, оцениваются только в динамике. Процедуру делают в первые 48 часов после рождения, затем через неделю и далее — еженедельно.

Частота исследований зависит от динамики и выраженности отклонений и определяется детским неврологом или неонатологом. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Симптомы заболевания менингитом у детей. Менингитом называется вирусное воспаление мозговой оболочки головного мозга и спинного как следствие усложнений после иных заболеваний или самостоятельный недуг.

Симптомы и признаки шизофрении. Шизофрения - тяжелая психическая патология, вследствие которой коренным образом изменяются образ мышления человека и его поведение. Тонкости проведения МРТ ребёнку. При проведении магнитнорезонансной томограммы ребёнку необходимо на протяжении минут лежать неподвижно, что далеко не всегда возможно.

Признаки, симптомы, причины возникновения аутизма у детей. Аутизмом принято называть комбинацию огромного числа разнородных симптомов, ввиду которых человек закрывается от внешнего мира.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Субэпендимальные кисты головного мозга новорождённого

Комментариев: 4

  1. koshka254:

    Рекомендую пройти обследование.

  2. 830162:

    Марина, и мне, пожалуйста.

  3. garra_2007:

    Да делаю из косточек, нашла рецепт в интернете, их там несколько разных, я пользуюсь которое делают в течении трех месяцев. Уже нынче будет пятый год как я его делаю. И очень мне помогает при парапрактите и геморрое, и все ожоги, если сразу им воспользовалась. Может и другие свойства у него есть и при других заболеваниях поможет.

  4. anpanteleev:

    Стевия необычайно противна. С остальными не встречалась.