Нейропатия малоберцового нерва симптомы лечение

Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код заболевания по МКБ G57 — мононевропатии нижних конечностей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нейропатия малоберцового нерва

Появление болей в нижней части голени или стопы — это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить.

Однако, может доставить множество неприятных ощущений и ограничить двигательную активность. Особенно у детей. Поэтому с обращением за медицинской помощью затягивать не следует. Для лучшего понимания невропатии малоберцового нерва, необходимо иметь общее представление о его анатомических особенностях.

В целом, эта структурная единица периферической нервной системы — всего лишь часть седалищного нерва, который продолжен после выхода из крестцового нервного сплетения. К нижней трети бедра он будет разделен на 2 сегмента — малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв. После пересечения ямки под коленом, малоберцовое волокно доходит до головки костной единицы с тем же названием. Затем оно снова раздваивается — на поверхностную, а также глубокую ветви. Поэтому по локализации патологических симптомов можно судить об уровне, где находится патологический очаг поражения — различать невропатию большеберцового нерва либо малоберцового сегмента.

Так, малоберцовый глубокий нерв, продвигаясь через переднюю зону голени, достигает тыла односторонней стопы, где вновь раздваивается. Он несет ответственность за тыльное движения стопы в одной плоскости, а также поднимание наружного ее края.

Тогда как поверхностное ответвление, иннервируя переднелатеральную часть конечности, несет ответственность за приподнятие и одновременное сгибание стопы. Последнее разделение малого берцового нерва осуществляется в районе медиальной трети голени — на два кожных тыльных нерва. Невропатолог при осмотре по характерным изменениям будет дифференцировать нейропатию большеберцового нерва от неврита малоберцового нерва.

Оценивают кожную и мышечную восприимчивость, произвольность движений и точность рефлексов — аксональное поражение и будет приводить к невритам большеберцового нерва, а также малоберцовой ветви. Развитие патологического очага в нервном волокне может возникнуть по множеству причин. Чаще всего специалисты диагностируют следующие из них:.

Реже полинейропатии травматического характера — это результат системных заболеваний. К примеру, подагры, остеоартроза либо ревматоидного артрита. Поскольку малоберцовый нерв имеет значительную протяженность, то клиническая картина будет напрямую зависеть от того, на каком уровне возник патологический очаг. Так, при сдавлении волокна в районе ямки колена будет нарушена чувствительность кожи на переднебоковой поверхности голени, а также стопы.

Люди перестают воспринимать прикосновения, либо температурные колебания воздуха. Неприятные симптомы усиливаются при попытках сесть. Из двигательных нарушений — характерно затруднение разгибание стопы. Невозможно приподнять именно наружный ее край. Одновременно утрачивается возможность перемещаться на пятках. Она отвисает непосредственно вниз, а при ходьбе требуется чересчур высоко поднимать ногу. Иначе будет цепляться пальцами пол.

При затяжном и бесконтрольном течении туннельный синдром будет осложнен атрофией мышц — конечность меньше в объеме. При вовлечении в нейропатию малоберцовой глубокой ветви нерва страдают мышцы, которые несут ответственность за разгибание стопы, а также ее пальцев — легкое свисание. Чувствительность нарушена между I и II пальцами на тыльной части. Ранее обращение за медицинской помощью при нейропатии — залог успеха в борьбе с патологией.

Специалист в процессе осмотра устанавливает объем чувствительных и двигательных нарушений. С целью подтверждения предварительного диагноза, необходимо выполнить следующие исследования:. Дифференциальную диагностику специалист будет проводить с инфекционными поражениями и травмами, онкологическими образованиями и токсическими воздействиями на организм человека. Тщательный анализ диагностической информации и выяснение причин патологии облегчает подбор схемы терапии.

Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов — причин сдавления и воспаления. Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации. Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:. Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва.

Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры — упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.

При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии. В целом, прогнозы при нейропатиях благоприятны — при своевременном их выявлении и комплексном лечении, удается полностью восстановить, как двигательные, так и чувствительные функции. Осложнения появляются исключительно при позднем обращении человека к невропатологу — на этапе атрофии и выраженном болевом синдроме.

Происходит утрата движений в стопе, трудоспособности. Наступает инвалидизация. Поражения малоберцового нерва — не приговор. С ними можно и нужно бороться. Здоровье каждого человека в его собственных руках. Главная Периферическая нервная система Нейропатия малоберцового нерва, ее причины и способы лечения.

Содержание 1 Анатомические параметры 2 Причины 3 Симптоматика 4 Диагностика 5 Тактика лечения 6 Прогноз и профилактика. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Невропатия малоберцового нерва это когда происходит воспалительный процесс, и он проявляется в виде сильного болевого синдрома. Нервное окончание на самом деле очень слабое и легко возникает на фоне ушибов конечностей.

Туннельная невропатия малоберцового нерва

При прохождении нервов в мягких тканях или в непосредственной близости от костных структур существуют уязвимые места или туннели, где нерв может сдавливаться, поэтому ущемление нерва в этих зонах называют туннельной капканной, компрессионной невропатией. У малоберцового нерва тоже есть такое уязвимое место. Но сначала давайте определимся, что это за нерв и где он проходит. Из поясничных и крестцовых корешков формируется мощный ствол седалищного нерва, самого большого по длине и диаметру в организме человека.

Следуя вниз от поясничного отдела в области подколенной ямки иногда в области бедра седалищный нерв разделяется на две большие ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Далее ствол малоберцового нерва огибает малоберцовую кость ниже ее головки, проходя между пучками малоберцовой мышцы, и разделяется на конечные ветви. Не будем вдаваться в тонкости анатомии, клинически важным является то место, где нерв проходит около головки малоберцовой кости в мышечно-малоберцовом канале, здесь он наиболее уязвим, так как располагается поверхностно и рядом с костью.

Травматизация нерва в этом месте приводит к формированию туннельной невропатии. При невропатии малоберцового нерва появляется слабость мышц, отвечающих за тыльное сгибание и поворот стопы внутрь, что отражается на походке. Человек, страдающий этим заболеванием, при каждом шаге вынужден высоко поднимать ногу, чтобы носок стопы не касался земли. Такую походку образно называют петушиной, а стопу — свисающей. Другим характерным симптомом туннельной невропатии малоберцового нерва является нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, в области тыла стопы, захватывая первый межпальцевой промежуток, но не распространяясь на большой палец.

В некоторых случаях мышечная слабость и нарушение чувствительности сопровождаются жгучими, стреляющими болями в голени и стопе. Перечислим их подробно. Отдельно следует выделить поражение волокон малоберцового нерва в составе спинномозговых корешков или седалищного нерва, когда травматический фактор действует на более высоком уровне, а клинические проявления соответствуют поражению нерва в области верхней трети голени.

Такие проявления могут быть при:. Любое повреждение невральных структур, формирующих малоберцовый нерв, приводит к повышению риска его травматизации на уровне голени даже при незначительных внешних воздействиях.

Заподозрить туннельную невропатию малоберцового нерва можно на основании типичных жалоб слабость мышц голени, онемение наружной поверхности голени и тыла стопы, жгучие стреляющие боли в ноге ниже уровня колена. Подтвердить диагноз можно с помощью стимуляционной электронейромиографии ЭНМГ.

В том месте, где нерв подвергается механической компрессии, повреждается его миелиновая оболочка, что приводит к снижению скорости распространения нервного импульса на этом отрезке нервного ствола. Именно этот параметр при проведении ЭНМГ является наиболее информативным для установки диагноза туннельной невропатии.

Для восстановления миелиновой оболочки нерва назначаются препараты альфа-липоевой кислоты тиоктацид, берлитион, эспалипон. Среди других нейрометаболических препаратов традиционно используется комбинация витаминов группы В мильгамма, комбилипен, нейромультивит или назначается комбинированный препарат — келтикан, зарегистрированный в России как биологически активная добавка.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при невропатии малоберцового нерва неэффективно, так как причиной стойкого болевого синдрома является не столько воспаление мягких тканей, сколько повреждение самого нерва. Эта боль является нейропатической и требует назначения препаратов других групп: антиконвульсанты габапентин, лирика, финлепсин ; антидепрессанты амитриптилин, симбалта, иксел.

При недостаточной эффективности фармакотерапии может быть использована блокада нерва в области головки малоберцовой кости. Вводится местный анестетик раствор лидокаина в комбинации с гормональным препаратом дипроспан, дексаметазон. Клинический эффект наступает после однократной процедуры. При необходимости возможно проведение серии блокад при сохранении болевого синдрома. Для профилактики растяжения связок голеностопного сустава используется специальный ортез, фиксирующий стопу.

Исключаются все факторы, способные привести к компрессии нерва в области верхней трети голени узкая высокая обувь, длительное пребывание в положении сидя на корточках или нога на ногу. Остеопатическое лечение туннельных невропатий включает в себя работу с зоной компрессии нерва расслабление миофасциальных структур, которые могут сдавливать ствол нерва , а также диагностические и лечебные техники воздействия на невральные структуры пораженной конечности от спинномозгового корешка до конечных ветвей периферических нервов с целью исключения возможного двойного сдавления волокон малоберцового нерва на нескольких уровнях.

К профилактическим мерам относится лечение основных заболеваний, способных увеличивать риск развития туннельных невропатий сахарный диабет, узелковый полиартериит ; правильное наложение гипсовой лонгеты при переломах костей голени; исключение поз, способных привести к сдавлению малоберцового нерва. Остеопат — это настройщик человеческого тела. Синдром грушевидной мышцы. Синдром карпального канала.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — симптомы, диагностика, лечение. Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Височно-нижнечелюстной сустав ВНЧС соединяет нижнюю. Остеопатия — новое для России направление медицины, успевшее стать официальным. Остеопатия всегда была разделом альтернативной.

Что такое туннельная невропатия малоберцового нерва? При прохождении нервов в мягких тканях или в непосредственной.

Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области, напоминающая по форме грушу.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Туннельная невропатия малоберцового нерва. Рубрика: Пациентам. Симптомы заболевания При невропатии малоберцового нерва появляется слабость мышц, отвечающих за тыльное сгибание и поворот стопы внутрь, что отражается на походке.

Прямая травма перелом головки малоберцовой кости, вывих коленного сустава либо травматическое поражение при подворачивании стопы, сопровождающееся натяжением малоберцового нерва и его повреждением. Паралич от сдавления — компрессия нерва в области головки малоберцовой кости, вызванная внешними факторами. Такие проявления могут быть при: грыже межпозвонкового диска L4-L5 со сдавлением пятого поясничного корешка, что называется вертеброгенной псевдоневропатией малоберцового нерва сдавление пятого поясничного корешка во время родов вследствие компрессии головкой плода несоблюдении правил проведения внутримышечных инъекций в ягодичную область и травмировании седалищного нерва травматизации волокон малоберцового нерва, входящих в состав седалищного нерва, при вправлении вывиха тазобедренного сустава или проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Любое повреждение невральных структур, формирующих малоберцовый нерв, приводит к повышению риска его травматизации на уровне голени даже при незначительных внешних воздействиях.

Как диагностировать болезнь? Различные методы лечения Фармакотерапия Для восстановления миелиновой оболочки нерва назначаются препараты альфа-липоевой кислоты тиоктацид, берлитион, эспалипон.

Блокада малоберцового нерва При недостаточной эффективности фармакотерапии может быть использована блокада нерва в области головки малоберцовой кости. Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство проводится: при наличии образования в мягких тканях области колена, вызывающего сдавление малоберцового нерва киста Бейкера, ганглий коленного сустава в случае травмы, которая привела к повреждению нервного ствола ри синдроме переднего мышечного ложа голени Ортопедическая коррекция Для профилактики растяжения связок голеностопного сустава используется специальный ортез, фиксирующий стопу.

Исключаются все факторы, способные привести к компрессии нерва в области верхней трети голени узкая высокая обувь, длительное пребывание в положении сидя на корточках или нога на ногу Лечение невропатии малоберцового нерва у остеопата Остеопатическое лечение туннельных невропатий включает в себя работу с зоной компрессии нерва расслабление миофасциальных структур, которые могут сдавливать ствол нерва , а также диагностические и лечебные техники воздействия на невральные структуры пораженной конечности от спинномозгового корешка до конечных ветвей периферических нервов с целью исключения возможного двойного сдавления волокон малоберцового нерва на нескольких уровнях.

Профилактика заболевания К профилактическим мерам относится лечение основных заболеваний, способных увеличивать риск развития туннельных невропатий сахарный диабет, узелковый полиартериит ; правильное наложение гипсовой лонгеты при переломах костей голени; исключение поз, способных привести к сдавлению малоберцового нерва. Автор статьи. Вадим Иванов. Кандидат медицинских наук, остеопат, невролог, член экспертного совета международного института психосоматического здоровья.

Поделиться в facebook. Поделиться в vk. Поделиться в twitter. Поделиться в odnoklassniki. Рекомендуем почитать. Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области,. Синдром карпального канала Что такое туннельный синдром запястья? Туннельный синдром запястья — это. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — симптомы, диагностика, лечение Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Записаться на прием.

Свежие записи. Туннельная невропатия малоберцового нерва Что такое туннельная невропатия малоберцового нерва? Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области, напоминающая по форме грушу. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Отправляя данные через эту форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных. Заказать звонок.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Комплекс на освобождение поверхностного малоберцового нерва

8 фактов о неврите малоберцового нерва

Течение нейропатии малоберцового нерва характеризуется нарушением чувствительности в области голени. При таком поражении пациент не способен согнуть стопу и ее пальцы.

Туннельные синдромы нижних конечностей развиваются из-за сдавливания местных нервных волокон. Компрессия возникает на фоне травм или иных повреждений ног, а также под влиянием патологических процессов. Лечение нейропатии проводится с помощью медикаментов, упражнений ЛФК или операции на суставе.

Для того, чтобы понять как развивается невропатия, обратимся к анатомии малоберцового нерва. Этот нерв относится к крестцовому сплетению. Его волокна входят в состав седалищного нерва и отделяются в районе нижней части бедра. Опускаясь ниже, они достигают подколенной ямки. Здесь волокна, сплетаясь между собой, формируют общий ствол малоберцового нерва, который образует спираль и обхватывает головку малоберцовой кости. В этой зоне волокна пролегают под кожей.

В связи с таким расположением поверхностного малоберцового нерва, высока вероятность его повреждения и развития невропатии. Поверхностные ветви вместе с глубоким малоберцовым нервом пролегают вдоль голени. Каждый из этих элементов отвечает за иннервацию отдельных мышц:. Такие особенности расположения ветвей влияют на характер клинической картины, свойственной для невропатии.

В зависимости от локализации проблемной зоны снижается чувствительность и возникают двигательные расстройства у отдельных частей стопы либо пальцев. Развитие неврита малоберцового нерва обусловлено воздействием внешней среды или течением заболеваний.

По этим особенностям заболевание классифицируют на первичную или вторичную невропатию соответственно. Чаще нейропатия развивается на фоне повреждения верхней наружной части голени, так как малоберцовый нерв пролегает непосредственно под кожей. Также нередкой причиной появления неврита считается компрессия местных волокон туннельный синдром. Такие нарушения возникают под влиянием различных причин. Туннельный синдром нижних конечностей диагностируется у людей, которые часто сидят, закинув ногу на ногу, либо длительное время носили гипс.

Появление невропатии может быть вызвано ошибками при внутримышечных инъекциях, когда игла задевает малоберцовый либо седалищный нервы. Характер симптомов нейропатии малоберцового нерва определяется локализацией компрессионно-ишемического синдрома и причинами заболевания. В случае острой травмы перелом, инъекции и другие повреждения клинические явления, свойственные этому состоянию, возникают одновременно.

Ведущим симптомом компрессии считается боль, которая нередко сочетается с временным снижением либо потерей чувствительности в нижней конечности. Если неврит развивается постепенно например, у людей, которые постоянно закидывают ногу на ногу , интенсивность симптомов туннельного синдрома нарастает медленно. При травмировании волокон в области сплетения седалищного и малоберцового нервов, симптомы приобретают следующий характер:.

При компрессии нервных сплетений в области крестца пациенты во время движения высоко приподнимают ногу, стараясь не касаться пальцами поверхностей. Конечность в этот момент избыточно изгибается в колене и тазобедренном суставе. При поражении нервных волокон, расположенных около малоберцовой кости снижается чувствительность кожи на наружной поверхности голени. В данном случае симптомы слабо выражены. Компрессионно-ишемический синдром поверхностного малоберцового нерва проявляется в виде следующих симптомов:.

Вне зависимости от локализации компрессионно-ишемического синдрома, в запущенных случаях происходит атрофия мышечных волокон. Из-за этого кости начинают проступать сквозь кожу и возникают другие, нередко необратимые процессы. Невралгия малоберцового нерва диагностируется на основании жалоб пациента и результатов специальных тестов. Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания. Дополнительно назначаются электронейрография и электромиография, с их помощью оценивается скорость передачи сигналов малоберцовым нервом.

Оба метода также позволяют определить характер поражения. При данном заболевании нередко назначается УЗИ нерва. В случае если невропатия обусловлена травмой, то пациента отправляют на консультацию к травматологу и прохождение обследования на рентгенографии и УЗИ. Чтобы определить точную локализацию пораженных участков, в проблемные зоны вводятся новокаиновые блокады.

При поражении малоберцового нерва лечение проводится лекарственными препаратами и посредством хирургического вмешательства. Наиболее результативным считается терапия, объединяющая помимо указанных способов физиотерапевтические методики и специальные упражнения.

В лечении невропатии малоберцового нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты:. Лекарства устраняют отечность, купируют воспалительный процесс и подавляют болевые ощущения. Восстановление функций малоберцового нерва проводится с помощью витаминов группы В.

Продолжительный прием обезболивающих препаратов при туннельном синдроме ноги существенно ухудшает состояние пациента. Поэтому такие лекарства при нейропатии не применяются. В рамках физиотерапевтической процедуры врач оказывает воздействие на зону, где пролегает пораженный малоберцовый нерв.

Защемление последнего устраняется посредством массажа. В этом случае тип манипуляций подбирается исходя из индивидуальных особенностей недуга. Для восстановления функций проблемной зоны также назначается иглорефлексотерапия. При невропатии применяется лечебная физкультура. Упражнения подбираются с учетом характера поражения мышечных волокон степени их сохранности. ЛФК используется с целью восстановления кровообращения в проблемных зонах и двигательной активности стопы.

Наиболее результативными считаются упражнения на специальных тренажерах. При необходимости или наличии соответствующих показаний врач подбирает комплекс ЛФК для занятий дома. Самолечение с помощью физкультуры может привести к ухудшению состояния нерва и ускорить атрофию мышц. Оперативное вмешательство в основном применяется при травматическом поражении малоберцового нерва.

В зависимости от особенностей повреждения проводятся:. После завершения операции по поводу компрессионно-ишемической невропатии малоберцового нерва, назначается лекарственная терапия, аналогичная той, что была описана выше. Комплексный подход обеспечивает скорейшее восстановление структуры и функций поврежденных волокон. Лечение фибулярного туннельного синдрома с помощью средств народной медицины проводится по согласованию с врачом. В случае повреждения малоберцового нерва применяются:.

Невропатия малоберцового нерва не излечивается полностью с помощью народной медицины. Этот подход применяется для устранения или снижения интенсивности общих симптомов. Подбирая народные средства, учитывается специфика сопутствующих заболеваний. В запущенных случаях нейропатия провоцирует развитие пареза малоберцового нерва, что ведет к инвалидности пациента. Кроме того, в отсутствие лечения мышцы начинают атрофироваться.

И этот процесс является необратимым. Чтобы предотвратить туннельный синдром ступни, рекомендуется носить удобную обувь. С целью профилактики нейропатии нижних конечностей, следует по возможности уменьшить нагрузки на ноги избавиться от лишнего веса, снизить физическую активность.

Лицам, которые профессионально занимаются спортом, показано регулярно проходить обследование у врача. Невропатия развивается по различным причинам. Прогрессирование заболевания вызывает интенсивные боли и снижение подвижности в нижних конечностях. Поэтому к лечению нейропатии рекомендуется приступать сразу после появления первых симптомов.

Главная Патологии нервов Причины нейропатии малоберцового нерва и методы лечения поражения Содержание 1 Анатомия 2 Причины невралгии 3 Характерные симптомы 4 Диагностика 5 Лечение 5. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Нейропатия неврит правого или левого малоберцового нерва — патология с разнообразными причинами, симптомами которой служит нечувствительность кожи и слабость мышц голени и стопы, а лечение показано как оперативное, так и консервативное, в зависимости от состояния пациента. Из-за сдавливания, воспаления, повреждения, нервные волокна и рецепторы перестают принимать сигналы, передавать импульсы от нижних конечностей мозгу.

Нейропатия малоберцового нерва, ее причины и способы лечения

Выраженность симптоматики зависит от локализации патологического процесса, симптомы делятся на две группы: нарушение подвижности и изменение чувствительности конечности. На глубокое сдавливание нерва укажут следующие симптомы:. Если двигательная ветвь нерва не затронута, будут наблюдаться только симптомы, связанные с нарушением чувствительности, без изменения в структуре мышечных волокон. Самой распространенной причиной невропатии малоберцового нерва является травма.

Общий малоберцовый нерв может быть поврежден в любой точке, на чаще всего местом повреждения нерва является колено. Вторая по распространенности причина нейропатии малоберцового нерва — его сдавливание. Как правило, это происходит у людей, вынужденных долгое время работать в одной и той же позе либо совершать повторяющиеся движения. Особенно это заметно, если нерв поражен только в одной ноге. Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения.

Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки. Здесь общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости.

В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне. Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь — наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв. Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы. Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке.

Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы. Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться.

Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования. Поскольку малоберцовый нерв имеет значительную протяженность, то клиническая картина будет напрямую зависеть от того, на каком уровне возник патологический очаг. Так, при сдавлении волокна в районе ямки колена будет нарушена чувствительность кожи на переднебоковой поверхности голени, а также стопы.

Люди перестают воспринимать прикосновения, либо температурные колебания воздуха. Неприятные симптомы усиливаются при попытках сесть. Из двигательных нарушений — характерно затруднение разгибание стопы.

Невозможно приподнять именно наружный ее край. Одновременно утрачивается возможность перемещаться на пятках. Она отвисает непосредственно вниз, а при ходьбе требуется чересчур высоко поднимать ногу.

Иначе будет цепляться пальцами пол. При затяжном и бесконтрольном течении туннельный синдром будет осложнен атрофией мышц — конечность меньше в объеме. При вовлечении в нейропатию малоберцовой глубокой ветви нерва страдают мышцы, которые несут ответственность за разгибание стопы, а также ее пальцев — легкое свисание. Чувствительность нарушена между I и II пальцами на тыльной части. Если неврит возник в результате туннельного синдрома, то в место, где он сдавлен, вводят растворы анестетиков, препаратов гормонов коры надпочечников глюкокортикоиды , которые подавляют воспаление.

В тяжелом случае врач может порекомендовать операцию, для того чтобы уменьшить сдавление нервного ствола. Если воспалительный процесс возник после травмы, и лечение в течение месяцев не приносит эффекта, невролог назначает дополнительное обследование и ставит вопрос о хирургическом лечении. Эффективность лечения неврита зависит от того, как рано оно начато. Не затягивайте с визитом к врачу. Малоберцовый нерв имеет смешанное строение в его состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна , вместе с большеберцовым нервом он обеспечивает движения мышц и чувствительность кожи голени.

Когда возникает воспалительный процесс — неврит — эти функции нарушаются. Возникают следующие характерные симптомы:. Расстройства движений. Невозможно разогнуть стопу и пальцы, повернуть стопу наружу. Стопа постоянно свисает и немного повернута внутрь. Такая картина обозначается специальным латинским термином — pes equinovarus. Невозможно поднять носки и стоять, ходить на пятках. Нарушения чувствительности. Снижается чувствительность кожи к прикосновениям и болевым воздействиям на наружной поверхности голени, тыле стопы.

Если вас стали беспокоить похожие симптомы — не медлите, обратитесь к врачу. Эффективность лечения наиболее высока, если оно начато своевременно. Появление болей в нижней части голени или стопы — это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить. Однако, может доставить множество неприятных ощущений и ограничить двигательную активность. Особенно у детей.

Поэтому с обращением за медицинской помощью затягивать не следует. Нейропатия малоберцового нерва — это повреждение бокового подколенного нерва малоберцового нерва. Это одна из самых распространенных нейропатий нижних конечностей. Как правило, причиной повреждения является травма бедра или колена. Больных с перонеальной невропатией курирует невролог. Вопрос хирургического лечения решается на консультации нейрохирурга. Составной частью лечения является устранение или уменьшение действия причинного фактора невропатии.

В консервативной терапии используют противоотечный, противовоспалительный и противоболевой эффект НПВС диклофенака, лорноксикама, нимесулида, ибупрофена и пр. Препараты данной группы сочетают с витаминами группы В, антиоксидантами тиоктовой кислотой , средствами для улучшения кровообращения нерва пентоксифиллином, никотиновой кислотой. Назначение ипидакрина, неостигмина направлено на улучшение нервно-мышечной передачи.

Фармтерапия успешно сочетается с физиолечением: электрофорезом, амплипульстерапией, магнитотерапией, электростимуляцией, ультрафонофорезом и др. Для восстановления мышц, иннервируемых n. Для коррекции свисающей стопы пациентам показано ношение ортезов, фиксирующих ногу в правильном положении.

Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза, декомпрессия нерва, наложение шва или пластика. При застарелых невропатиях, когда мышцы, иннервируемые перонеальным нервом, утрачивают электровозбудимость, проводятся хирургические вмешательства по перемещению сухожилий.

Алгоритм диагностики перонеальной невропатии основан на сборе анамнестических данных, которые могут указать на генез заболевания, и проведении тщательного исследования моторной функции и сенсорной сферы периферических нервов пораженной конечности.

Проводятся специальные функциональные тесты для оценки мышечной силы различных мышц голени и стопы. Анализ поверхностной чувствительности осуществляется при помощи специальной иголки. Дополнительно используется электромиография и электронейрография, позволяющие по скорости проведения потенциалов действия установить уровень поражения нерва.

Последнее время для исследования структуры нервного ствола и расположенных рядом с ним структур применяется УЗИ нерва. При травматической невропатии требуется консультация травматолога, по показаниям — УЗИ или рентгенография коленного сустава, рентгенография костей голени, УЗИ или рентгенография голеностопного сустава. В отдельных случаях могут применяться диагностические новокаиновые блокады нерва.

Невропатия малоберцового нерва требует дифференциальной диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА перонеальной мышечной атрофии , БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника.

К оперативному вмешательству прибегают в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Нейропатия малоберцового нерва — это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва.

Причин у этого состояния несколько. Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев. Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва. Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:. Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя. Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов — причин сдавления и воспаления.

Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации. Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:. Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва. Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры — упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.

При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии. При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу.

Невропатия малоберцового нерва: причины и лечение

Нейропатия неврит правого или левого малоберцового нерва — патология с разнообразными причинами, симптомами которой служит нечувствительность кожи и слабость мышц голени и стопы, а лечение показано как оперативное, так и консервативное, в зависимости от состояния пациента.

Из-за сдавливания, воспаления, повреждения, нервные волокна и рецепторы перестают принимать сигналы, передавать импульсы от нижних конечностей мозгу.

Человек ощущает это как утрату чувствительности кожи на отдельном участке голени, паралич мышц. Со стороны, проблему обнаруживают по болевому синдрому, невозможности шевелить пальцами ног, менять положение стопы. Врачи называют такое состояние фибулярным синдромом. В зависимости от проявившихся симптомов и причин, приведших к развитию поражения малоберцового нерва невриту , проводится лечение, основанное на сочетании физиотерапевтических и медикаментозных средств.

В сложных случаях необходима операция. Он отвечает за чувствительность кожи стопы и наружной поверхности голени. Мышечные веточки обеспечивают поднятие ступни вверх разгибание и сгибание пальцев ног. Соответственно, нейропатия малоберцового нерва или фибулярный синдром, приводит к нарушению описанных выше функций. Как частично, так и полностью. Заболевание невропатия приносит много проблем из-за расположения малого берцового нерва, ведь вне зависимости от типа: компрессионно-ишемического, посттравматического компрессионного — нейропатия осложняет передвижение, делает человека малоподвижным.

Хронические болезни сахарный диабет , интоксикации промышленные яды и алкоголь , приводят к гибели нервных волокон и полинейропатии. Процесс, обычно, носит двусторонний характер. Физические факторы — травма, опухоль, неудобная поза — приводят к одностороннему фибулярному синдрому. Также определенные системные заболевания приводят к развитию неврита малоберцовой кости в качестве осложнения. К ним относятся подагра, ревматический артрит, остеопороз.

Воспаление, повреждение, чрезмерное давление, порождающие невропатию малоберцового нерва, вызывают примерно одинаковые симптомы. Проявления развиваются с различной скоростью, в зависимости от типа повреждающего воздействия. Компрессия волокон сначала приводит их гиперактивности, судорогам стопы. Потом, когда нерв погибает, возникает паралич мышц ступни.

Ишемические расстройства развиваются медленно, исподволь. Как правило — с нарушений чувствительности: кожа голени и стопы становится гиперчувствительной, после чего немеет. Травматическое повреждение, например — ДТП — характеризуется мгновенным появлением симптомов нейропатии малоберцового нерва.

Симптомы и признаки невропатии нейропатии малого берцового нерва зависят от типа и уровня повреждения:. Бывает состояние, сопровождающееся внешне не спровоцированной ничем болью по ходу нервных волокон. В наружной поверхности голени, ступне, появляется острая болезненность, жжение, усиливающиеся при касании. Это — симптомы невралгии общего малоберцового нерва, боль указывает на острое раздражение, повреждение, что требует начинать лечение для невропатии, развившейся справа или слева, с анальгетиков.

При возникновении неприятных ощущений в области голени и стопы, потере чувствительности, нужно обратиться к врачу. Сложность состоит в диагностике, позволяющей отличить дистальную миелинопатию демиелинизацию малоберцового нерва с двух сторон от мононевропатии, возникающей вследствии тяжелых заболеваний организма, требующих своего подхода в лечении.

Целью исследований является не только определение состояния нервной ткани, мышц на момент обращения. Перед тем, как выбрать путь к восстановлению, анализируют симптомы и причины развития пареза малоберцового нерва. По результатам определяют, возможно ли использовать комплексную медикаментозную и физиотерапию, или необходимо оперативное вмешательство. В случае обнаружения невриномы слева или справа, традиционной компрессионной нейропатии невропатии малоберцового нерва левой или правой ноги, разрыва тканей пучка, проводятся операции:.

Пластика и декомпрессия — частные случаи оперативного вмешательства, называемого невролиз малоберцового нерва. Так называется группа операций, которыми устраняется компрессия пучка волокон любого происхождения. Сильные, выраженные боли из-за малоберцовой невралгии, порой вынуждают проводить операцию рассечения чувствительных веточек.

Кожа после этого немеет, но подвижность сохраняется. При своевременном обращении в больницу, проблема устраняется. Пациент восстанавливает подвижность конечности и чувствительность голени, стопы, избавляется от болевого синдрома. Но если обратиться к врачу слишком поздно, то возможна инвалидизация из-за атрофии мышц. И полная утрата шансов на восстановление нервной ткани. Человеку приходится носить устройства, поднимающие стопу, чтоб нормально ходить.

Была ли эта статья полезна? Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:. Ваш e-mail Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Добавить комментарий Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Верхнее меню. Содержание статьи: 1 Анатомо-функциональная характеристика 2 Причины 3 Симптомы 4 Диагностика 5 Лечение. Причины Заболевание невропатия приносит много проблем из-за расположения малого берцового нерва, ведь вне зависимости от типа: компрессионно-ишемического, посттравматического компрессионного — нейропатия осложняет передвижение, делает человека малоподвижным.

Привести к патологическому состоянию могут такие причины: Фактические повреждения, травмы. Непосредственный разрыв нервного пучка или его компрессия рубцовыми, келоидными тканями после операций на голени. С возможным одновременным повреждением волокон большеберцового нерва. Опухолевые процессы с локализацией на нижних конечностях, а у женщин — гинекологического профиля. По мере роста узла, появления метастазов, может возникать давление на участок, где проходит нерв.

Так нарушается возможность передачи сигналов к тканям. Токсические поражения, развившиеся из-за заболеваний. Частыми причинами становятся почечная недостаточность, диабет, алкоголизм. Нехватка кровоснабжения, а как результат, кислородное голодание приводит к ишемическому поражению и отмиранию нервных окончаний и волокон, утрате способности выполнять свою функцию.

Инфекции различного типа. Продолжительное нахождение в крайне неудобной позе для нижних конечностей из-за работы, учебы. Неудобная поза порождает симптомы туннельного синдрома невропатии, нейропатии малоберцового нерва. Симптомы Воспаление, повреждение, чрезмерное давление, порождающие невропатию малоберцового нерва, вызывают примерно одинаковые симптомы. Подвижность остается на том же уровне. Непосредственные повреждения приводят к возникновению болевого синдрома.

Появляется слабость, напряженность при попытке пошевелить стопой. На боковой поверхности голени по направлению к пальцам, особенно в нижней ее части, возникает боль с дополнительным ощущением жжения. Возможно развитие ощущения онемения. Поражение глубокой веточки приводит к небольшому провисанию стопы как на рисунке в начале статьи , утрате ее подвижности ближе к пальцам. Далее постепенно атрофируются мышцы этой области, присоединяются локальные нарушения чувствительности.

Теряется способность поднять мысок: стопа при поднятой ноге свисает. Человек не может шевелить пальцами, встать на пятки и походить так. Диагностика При возникновении неприятных ощущений в области голени и стопы, потере чувствительности, нужно обратиться к врачу. При обращении в клинику пациента с типичными симптомами, проводятся исследования:. Лечение Перед тем, как выбрать путь к восстановлению, анализируют симптомы и причины развития пареза малоберцового нерва.

В первом случае, в зависимости от состояния пациента могут назначить:. В индивидуальном порядке назначается лечение медикаментами: стимуляторы, улучшающие работу кровеносной системы; лекарства, воздействующие на нервную ткань и улучшающие ее проводимость; антиоксиданты и витамины группы B; противовоспалительные средства как обезболивание или при системной болезни.

Список использованной литературы. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией Российский cогласительный документ. Часть 1. Периферические артерии. Бакулева РАМН, Ugalde V. Ugalde, B. Баринов А. Баринов, Н. Булычева И. Бохман Я. Руководство по онкогинекологии. Костромина К. И Мед. Да Нет.

Приносим извинения! Как можно улучшить эту статью? Записаться к специалисту. На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование.

Комментариев: 2

  1. K.:

    Статья ни о чём. ржавые железные предметы – вероятный источник столбняка, равно как и простая земля или грязь под ногами, попавшая на открытую рану. Столбняк неопасен почти на 100%, если кожные покровы не повреждены или защищены прочной одеждой, обувью

  2. alima.m:

    Джесс, “Однако авторы словарей об этих вариантах наслышаны и поэтому снабжают статьи о слове “крем” специальной сноской, где и сообщают нам, что в профессиональном общении косметологов, и иже с ними распространено другое ударение, те самые кремА. Иными словами, это профессиональный жаргон! Исключительно профессиональный, для узкой среды, можно смело сказать, что это для “своих”, сленг! ” Будем считать, что это я на сленге выразилась. А Вы ко всем всегда по мелочам придираетесь?