Нексиум инструкция по применению саше

Инструкция Отзывы 1. Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Состав Нексиум - препарат, который уменьшает выработку соляной кислоты железами желудка и соответственно снижает кислотность желудочного сока. Данный фармакологический эффект имеет огромное значение, поскольку необходимость понизить кислотность желудочного содержимого и добиться менее интенсивной работы желез желудка является ключевой в терапии многих заболеваний. По механизму действия Нексиум относится к ингибиторам протонной помпы насоса.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нексиум 10мг 28 шт. пеллеты и гранулы для приготовления суспензии

При лечении заболеваний желудка часто используют лекарства, которые уменьшают выработку соляной кислоты. Лекарство обычно назначается взрослым с язвенной болезнью перстной кишки или желудка, но иногда его выписывают и детям. В одном пакете для суспензии он содержится в дозе 10 мг и дополнен гипролозой, сахарозой, декстрозой, кросповидоном и несколькими другими веществами. В одной таблетке бывает 20 либо 40 мг эзомепразола, а также есть такие вспомогательные компоненты, как макрогол, гипромеллоза, парафин.

В одном флаконе лиофилизата находится 40 мг активного вещества, к которому добавляют гидроксид натрия и эдетат динатрия. Результатом такого механизма действия будет уменьшение выработки желудочного сока, которое наблюдается уже в течение часа после приема лекарства. Это способствует заживлению эзофагита и язвы, если их причиной стала повышенная кислотность и заброс содержимого желудка в пищевод.

Она также носит название рефлюкс-эзофагита, поскольку при данном заболевании содержимое желудка в том числе и соляная кислота попадает в пищевод, что вызывает воспаление и эрозии. При других болезнях пищеварительного тракта это лекарство детям не дают. Малышам первого года жизни такое лекарство противопоказано. Суспензию и таблетки также не применяют у пациентов с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы и подобными патологиями.

При их возникновении следует проконсультироваться с врачом, чтобы заменить препарат аналогом. Чтобы приготовить суспензию, необходимо налить в стакан негазированную воду и высыпать туда пеллеты и гранулы. На разведение порошка из одного пакетика берут 15 мл жидкости. Размешав лекарство и дав его выпить маленькому пациенту, нужно добавить в стакан еще немного воды, чтобы ребенок смог допить остаток медикамента.

Разжевывать пеллеты с гранулами или измельчать их другим способом нельзя. Эта рекомендация касается и таблетированного препарата. При ГЭРБ медикамент в суспензии принимают один раз в сутки, а курс лечения может длиться до 8 недель. Разбавленный физраствором лиофилизат вводится в вену струйно или через капельницу. Одна упаковка пакетиков для приготовления суспензии стоит примерно рублей, а за 14 таблеток с дозировкой 20 мг нужно заплатить около рублей.

Срок годности лиофилизата — 2 года, пероральных форм — 3 года. Хранение лекарства рекомендовано при комнатной температуре в скрытом от солнечного света месте. Приготовленную из пакетиков суспензию или растворенную в воде таблетку можно хранить до 30 минут. Суспензию хвалят за приятный вкус и возможность использования в детском возрасте. Основным недостатком медикамента называют его высокую цену.

О гастрите, изжоге, язве, а также о том, как надо и как НЕ надо лечить желудок, смотрите в следующем видео. Здоровье Мед.

Этот вариант выписывают детям чаще всего. Перед применением их разбавляют водой, получая желтоватую сладкую суспензию. В одной коробке находится 28 саше. Они обладают продолговатой выпуклой формой и имеют розовую оболочку.

Препарат упакован в блистеры по 7 штук и продается в пачках от 7 до 28 таблеток. Одна упаковка вмещает 10 флаконов. Дозировка препарата определяется на основе и возраста, и веса ребенка: если масса тела крохи от 10 до 20 кг, то разовой дозой будет 10 мг; при массе тела больше 20 кг в возрасте лет препарат дают по 10 или по 20 мг на один прием; с летнего возраста разовая дозировка увеличивается до 40 мг, но поддерживающая терапия может проводиться и по 20 мг.

Он представлен капсулами, которые дают детям старше 12 лет. Его выпускают только в таблетках в оболочке, поэтому тоже не назначают детям до 12 лет.

Это тоже покрытые оболочкой таблетки, применяемые у пациентов старше 12 лет. Юлия Бодняк специалист с медицинским образованием. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась.

Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Рибоксин для детей: инструкция по применению. Креон для детей: инструкция по применению. Зачем применяют бактериофаги в лечении детей и какова инструкция по их применению?

Сингуляр для детей: инструкция по применению. Урсосан для детей: инструкция по применению. Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

При лечении состояний, связанных с избыточной выработкой соляной кислоты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ, язвы желудка, нарушения структуры слизистой оболочки под воздействием приема некоторых лекарств врачами назначается Нексиум.

Инструкция по применению Нексиум пеллеты и гранулы 10мг

Инструкция Отзывы 1. Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Состав Нексиум - препарат, который уменьшает выработку соляной кислоты железами желудка и соответственно снижает кислотность желудочного сока. Данный фармакологический эффект имеет огромное значение, поскольку необходимость понизить кислотность желудочного содержимого и добиться менее интенсивной работы желез желудка является ключевой в терапии многих заболеваний.

По механизму действия Нексиум относится к ингибиторам протонной помпы насоса. Отличительной особенностью Нексиума является его способность уменьшать стимулированную и спонтанную избыточную выработку соляной кислоты. Это означает, что если какой-либо препарат например, НПВС спровоцировал усиление секреции соляной кислоты в желудке, то Нексиум сможет ее подавить.

Эффект Нексиума наступает через 1 час после приема в дозировке 20 — 40 мг. Кроме того, люди, принимавшие Нексиум в течение эрадикационной терапии, проводившейся по поводу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, по окончании курса не должны больше принимать антисекреторные препараты для заживления язвенного дефекта и купирования тягостных симптомов. Нексиум обладает лучшей эффективностью в заживлении язв желудка, вызванных приемом препаратов из группы НПВС Диклофенак, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и т.

Кроме того, у этой же категории людей Нексиум обладает высокой эффективностью в профилактике развития язв желудка на фоне приема НПВС. Использование Нексиума может приводить к незначительному риску развития инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, спровоцированных Salmonella spp. Пеллеты и гранулы нельзя разжевывать или дробить.

Суспензию можно вводить через назогастральный зонд. Симптоматическое лечение ГЭРБ: по 10 мг один раз в сутки до 8 недель. Взрослые и дети с 12 лет ГЭРБ Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита. Длительность лечения составляет недель.

Имеется опыт применения препарата в дозах до мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Перемешать суспензию еще раз и набрать ее в шприц.

Суспензию ввести сразу или в течение 30 минут после приготовления. Неиспользованную суспензию следует уничтожить. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Язва двенадцатиперстной кишки Язва желудка Синдром Золлингера-Эллисона. Пожаловаться на отзыв Поделиться отзывом Страница отзыва. У меня рефлюкс-эзофагит и уже давненько. Много препаратов принимала, но они помогали только тогда, когда их принимала. Только прекращала сразу все возобновлялось. Такая же история была и с препаратом Нексиум. Покупала пеллеты. Буквально на второй день после приема Нексиума стало полегче. Прекратилась изжога. Пропила курс, но после того, как перестала Читать отзыв У меня рефлюкс-эзофагит и уже давненько.

Пропила курс, но после того, как перестала пить Нексиум примерно через дней опять все симптомы вернулись. Я вот думаю, что теперь пить постоянно какие-то таблетки, чтобы не страдать что ли.

Врач только назначает препараты, никаких анализов и исследований. Может стоит поменять врача, чтобы выявил и устранил причину или хотя бы можно было хоть какое-то время жить без таблеток. Уже невыносимо. Полезный отзыв? Опубликовать ответ Отмена. Смотрите также Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Язва двенадцатиперстной кишки. Народные средства для лечения язвы желудка Язва желудка, Народна медицина, Язва двенадцатиперстной кишки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение.

Язвенная болзнь желудка и двенадцатиперствной кишки Язва желудка, Язва двенадцатиперстной кишки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь увеличивает риск развития рака пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Еще статьи. О нас. Условия пользования. Политика конфиденциальности. Контакты E-mail: info medcentre. Все права защищены.

«Нексиум» для детей: инструкция по применению

Derma косметика Базовый уход Профессиональная косметика Витамины и добавки Болезни суставов Зрение Растим малыша Диабет Медицинские приборы Профилактика орви и гриппа Ухо горло нос Акушерство и гинекология Похудение Товары для красоты Профилактика и лечение грибка Бросаем вредные привычки Гигиена Кожные повреждения Контролируем питание Медицинские изделия Мобильность и реабилитация Ортопедические товары От насекомых и клещей Первая помощь Перевязочные материалы Резиновые изделия Спортсменам Тесты Травы и бальзамы Уход за больными Уход за полостью рта.

Лекарственные средства Биологически активные добавки Медицинские изделия Детские товары Диетическое, лечебное и детское питание Гигиенические средства Дезинфицирующие средства. Вы не авторизованы как пользователь. Добавлено 0 товаров 0 позиций Отменить редактирование. Главная Лекарственные средства Пищеварительный тракт и обмен веществ Нексиум.

Астра Зенека АБ. Выбрать из 3. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 40мг в стеклянном флаконе объёмом 5 мл - 10 шт в уп. Таблетки, покрытые оболочкой - 14 шт в уп. Таблетки, покрытые оболочкой - 28 шт в уп. Таблетки, покрытые оболочкой 20мг - 14 шт в уп. Лекарственная,форма: пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Бледно-желтые гранулы различного размера основная масса - тонкоизмельченные гранулы и более крупные - пеллеты.

Могут встречаться коричневатые гранулы. Лиофилизат в виде спрессованной массы белого или почти белого цвета. Один пакет содержит: активное вещество: эзомепразол магний тригидрат 11,1 мг, эквивалентный 10 мг эзомепразола; вспомогательные вещества: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 9,5 мг, тальк 8,4 мг; сахароза, сферические гранулы сахар, сферические гранулы размер 0, - 0, мм 7,4 мг, гипролоза 32,2 мг, гипромеллоза 1,7 мг, триэтилцитрат 0,95 мг, магния стеарат 0,65 мг, глицерола моностеарат 0,48 мг, Полисорбат 80 0,27 мг, декстроза мг, кросповидон 75 мг, ксантановая камедь 75 мг, лимонная кислота безводная 4,9 мг, краситель оксид железа желтый 1,8 мг эзомепразол натрия Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка.

S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Влияние на секрецию кислоты в желудке Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 или 40 мг. У пациентов с ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение в среднем, 13 и 17 ч из 24 ч.

Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты для оценки концентрации использовали параметр AUC. Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующая монотерапия препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А CgA.

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5—14 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить. У детей и взрослых пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.

Клинической значимости данное явление не имеет. У пациентов, в течение длительного времени принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в т.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванных бактериями рода Salmonella spp. В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода особенно более 1 года , должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии по необходимости, следует учитывать взаимодействие препарата с другими ЛС см.

Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3А4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3А4 например цизаприд , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими ЛС. Поэтому следует избегать одновременного применения эзомепразола и клопидогрела см. Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протонной помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено.

В рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования длительной терапии более 12 лет , не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонной помпы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов.

Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Так же как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола или итраконазола, а так же повышению всасывания дигоксина. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны.

Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C Поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном назначении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.

В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Подробнее см. Абсорбция и распределение. Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, содержащие гранулы препарата, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Препарат быстро абсорбируется: Cmax в плазме достигается через 1—2 ч после приема. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенное влияние на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.

Метаболизм и экскреция. Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента СYР2С19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола.

Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Параметры, приведенные ниже, отражают в основном характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C AUC возрастает при повторном приеме эзомепразола. При ежедневном приеме 1 раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты.

Особенности фармакокинетики в некоторых группах пациентов Пациенты со сниженной активностью изофермента CYP2C У таких пациентов метаболизм эзомепразола в основном осуществляется в результате действия CYP3A4. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста 71—80 лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений.

При ежедневном приеме препарата 1 раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Печеночная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения АUС для эзомепразола в 2 раза. Почечная недостаточность. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. Детский возраст. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени опыт применения ограничен. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время недостаточно данных о применении Нексиума при беременности.

Назначение препарата таким пациентам возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсу.

Частота побочных эффектов приведена в виде следующей градации: очень часто? Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса. Нарушения психики: нечасто — бессонница; редко — депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит с желтухой или без ; очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени. Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит.

Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь бледно-желтого цвета, различного размера основная масса - тонкоизмельченные гранулы и более крупные - пеллеты ; могут встречаться коричневатые гранулы.

Пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь бледно-желтого цвета, различного размера основная масса - тонкоизмельченные гранулы и более крупные - пеллеты ; могут встречаться коричневатые гранулы. Вспомогательные вещества : сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 9. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка.

S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А CgA.

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

У детей и взрослых пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме. Клинической значимости данное явление не имеет.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе, ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного Salmonella spp. Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Препарат быстро абсорбируется: максимальная концентрация в плазме достигается через часа после приема. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.

Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента СУР2С19, при этом образуются гидроксилированные и десметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме.

Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C Период полувыведения составляет 1,3 часа при систематическом приеме один раз в сутки.

При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует.

Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты. У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется в результате действия CYP3A4. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается.

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения АUС для эзомепразола в 2 раза. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 20 мг.

При приеме один раз в сутки кумуляции эзомепразола и его основных метаболитов отмечено не было. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

У детей в возрасте лет после повторного приема 10 мг эзомепразола значение АUС было сходно со значением АUС у подростков и взрослых при приеме 20 мг эзомепразола. У детей в возрасте лет после повторного приема 20 мг эзомепразола значение АUС было в раз выше значения АUС у подростков и взрослых при приеме 20 мг эзомепразола.

Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива. Cиндром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в т. Содержимое стакана следует перемешать и подождать несколько минут, чтобы образовалась суспензия. Суспензию можно принять внутрь сразу или в течение 30 минут после приготовления, еще раз перемешав перед употреблением.

Затем следует снова добавить в стакан 15 мл воды, размешать остатки и принять внутрь. Не следует использовать газированную воду. Пеллеты и гранулы нельзя разжевывать или дробить. Суспензию можно вводить через назогастральный зонд. Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: для пациентов с массой тела более 10 кг, но менее 20 кг - по 10 мг один раз в сутки в течение 8 недель. Для пациентов с массой тела 20 кг и более - по 10 мг или 20 мг один раз в сутки в течение 8 недель.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: по 10 мг один раз в сутки до 8 недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита.

Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция:. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до мг 2 раза в сутки.

Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 10 мг для пациентов в возрасте 1 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет. Набрать в шприц еще 15 мл для дозы 10 мг , или 30 мл для дозы 20 мг , или 60 мл для дозы 40 мг воды, встряхнуть шприц и ввести остатки суспензии в назогастральный зонд.

Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Очень редко: гипомагниемия; гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.

Результаты эпидемиологических исследований омепразола, представляющего собой рацемическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития.

Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Коррекция дозы препарата не требуется.

В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит. Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода особенно более года , должны находиться под регулярным наблюдением врача. Кларитромицин является мощным ингибитором изофермента CYP3А4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3А4 например, цизаприда , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами.

Поэтому следует избегать одновременного применения эзомепразола и клопидогрела см. Отдельные наблюдательные исследования указывают на то, что терапия ингибиторами протонной помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов, однако в других подобных исследованиях повышение риска не отмечено. В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования длительной терапии более 12 лет , не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонной помпы.

На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Пероральный прием эзомепразола в дозе мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Антидот эзомепразола неизвестен. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, а так же повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны.

Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке.

Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.

В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения МНО международное нормализованное отношение при совместном применении варфарина и эзомепразола.

Комментариев: 1

  1. Фейзудин:

    white_rhino, при квашении происходит молочно-кислое брожение, размножаются те же бактерии, что и при сквашивании молока