Лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Водянка отек, избыточное скопление жидкости , или, как ее чаще называют в медицинской литературе, гидроцефалия головного мозга у детей — одна из самых распространенных патологий новорожденных. Болезнь может быть выражена в различной степени, однако суть ее остается неизменной: из-за нарушения оттока и скопления спинномозговой жидкости ликвора сдавливаются различные структуры центрального отдела нервной системы, что может стать причиной нарушений развития малыша и даже летального исхода. Какие причины вызывают избыточное скопление жидкости в голове, как она проявляется и какими методами лечиться?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия головного мозга у детей

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы. Именно поэтому лечение гидроцефалии у детей настолько актуальная проблема. Благодаря современным методам диагностики достигнуты значительные успехи в лечении. Гидроцефалия — это избыточное скопление жидкости в голове.

Точнее, в полостях головного мозга, содержащих ликвор. Но стоит отметить, что такое название не совсем точное. У детей с гидроцефалией в голове скапливается избыточное количество жидкости, но это вовсе не вода, а ликвор спинномозговая жидкость , обеспечивающая защиту и питание нервных клеток головного и спинного мозга. Образование ликвора происходит в стенках мозговых желудочков. Всасывание происходит в венозных синусах, которые расположены в основании мозга. Одинаково важны оба процесса, должно соблюдаться равновесие между образованием и выделением ликвора.

При нарушении равновесия в ликворной системе может скопиться избыточное количество спинномозговой жидкости. Так и развивается гидроцефалия. Наверняка всем интересно, для чего у нас в голове нужен ликвор. Зачем так задумано? Оказывается, матушка — природа очень умна, ведь ликвор выполняет важные функции.

Также различают компенсированную и декомпенсированную. В стадии компенсации ткани и структуры мозга не подвергаются сдавлению и не возникает патологических симптомов проявлений со стороны нервной системы. Чаще всего гидроцефалию обнаруживают до трехмесячного возраста, у мальчиков она развивается чаще. Это встречается совместно с пороками развития центральной нервной системы ЦНС. Например, при аномалии Денди-Уокера или Киари.

Проявления гидроцефалии в младенческом возрасте практически не зависят от причины ее возникновения. Помимо характерного внешнего вида большая голова , могут присутствовать и другие проявления болезни. Для детей в возрасте старше двух лет характерным проявлением гидроцефалии является отставание в психомоторном развитии и нарушения со стороны органа зрения. Также наблюдаются следующие признаки:. Известно несколько методов выявления заболевания. В основном у детей гидроцефалию выявляет педиатр при очередном плановом осмотре.

Заметив признаки гидроцефалии, педиатр может направить ребенка на консультацию к неврологу, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. К дополнительным методам обследования можно отнести нейросонографию УЗИ , краниографические исследования, определение внутричерепного давления, КТ и МРТ.

При этом могут быть обнаружены следующие признаки гипертензионной с повышенным ликворным давлением гидроцефалии:. Если внутричерепное давление повышено, кровь оттекает по венам глазного дна с трудом, образуется застой крови.

При этом отекают диски зрительных нервов, появляются мелкие кровоизлияния в сетчатке. Когда отек дисков сохраняется долго, зрение снижается, могут возникнуть необратимые изменения, приводящие к слепоте. При помощи МРТ можно определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие важные факторы, помогающие врачам определить дальнейшую тактику лечения ребенка.

У большинства пациентов гидроцефалия прогрессирует, если ее не лечить, и заканчивается развитием тяжелых, опасных для жизни осложнений или гибелью пациента. У грудничков основным осложнением является замедленное созревание мозговых клеток или полное прекращение созревания структур мозга.

Последствием этого является отставание или задержка нервнопсихического и интеллектуального развития. Способы лечения гидроцефалии изначально зависят от причины ее возникновения. Основной целью является уменьшение количества ликвора в полости черепа. Это комплексное лечение с назначением диуретиков мочегонных средств , которые снижают внутричерепное давление.

Среди диуретиков предпочтение отдается препарату Диакарб. Лечение, направленное на устранение бактериального воспаления, явившегося причиной гидроцефалии, предусматривает дополнительное назначение антибиотиков.

Такое лечение возможно только при легкой форме гидроцефалии. Если процесс прогрессирует, используют хирургическое лечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то шунтирование проводят в плановом порядке. Пока маленький пациент ожидает своей очереди, для временного снижения давления ликвора проводят спинномозговую пункцию.

При закрытой форме гидроцефалии нередко требуется экстренное вмешательство, так как существует угроза остановки дыхания из-за сдавливания дыхательного центра. В таких случаях прибегают к операции, устанавливают временный резервуар, в который собирается ликвор. Закрытую форму гидроцефалии любого происхождения и гипертензионную форму с нарушением всасывания ликвора лечат также хирургическим способом, потому что консервативное лечение дает кратковременный эффект.

Основная задача хирурга — убрать препятствие, мешающее движению ликвора. Если препятствием является опухоль или киста, ее нужно удалить.

Когда препятствие нельзя устранить, хирургическое лечение направлено на создание обходных путей для оттока ликвора, так называемых шунтов. Шунт представляет собой систему расположенных под кожей трубочек, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы. Чаще всего местом стекания ликвора является брюшная полость или сосудистое русло, а также правое предсердие.

Другие полости организма в качестве резервуара ликвора используются довольно редко, только в случае, когда невозможно применение стандартных методов. Современные методики имеют множество вариантов шунтирования, которые постоянно совершенствуются.

На сегодняшний день наиболее часто проводят вентрикулоперитонеальное из желудочков в брюшную полость шунтирование. В качестве шунта используются силиконовые клапанные системы, которые помогают регулировать давление ликвора в полостях мозга. При проведении операции у детей может потребоваться удлинить или заменить систему, что связано с ростом ребенка.

Развитие эндоскопии привело к созданию новых методик оперативного лечения с использованием эндоскопического оборудования. Целью эндоскопической операции является создание анастомоза соединения между полостью третьего желудочка и базальными цистернами вторая по величине полость головного мозга, являющаяся резервуаром для ликвора , расположенных у основания черепа.

Такая операция уместна при нарушениях оттока в задней черепной ямке или в области водопровода мозга. Также эндоскопические операции широко применяют, когда требуется устранить какое-либо препятствие на пути движения ликвора, например, удалить кисту. Все без исключения операции направлены на восстановление равновесия между выработкой и выведением ликвора.

После проведения шунтирования может возникнуть нарушение в работе шунта, связанное с недостаточным или превышенным сбросом по шунту. При плохой работе дренажной системы возникает рецидив гидроцефалии. Чем больше пациент зависит от шунта и чем выше степень неисправности, тем более выражены проявления рецидивирующей гидроцефалии. У одних больных состояние быстро ухудшается и они могут впасть в кому, а другие лишь иногда испытывают головную боль и чувство дискомфорта.

Риск повторных нарушений после проверки шунта на первом году жизни имеется у каждого третьего пациента. Повышенный сброс по шунту гипердренирование сначала проявляется снижением внутричерепного давления. При этом пациент испытывает головные боли, тошноту, бледнеет и покрывается холодным потом при попытке встать.

Все эти признаки усиливаются, когда пациент находится в вертикальном положении. Постепенно больные приспосабливаются и жалобы проходят, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

Они подразделяются на ранние и поздние. Ранние проявляются воспалением, а поздние — образованием спаек. Кроме того, могут развиваться эндокардиты и гломерулонефриты. Чем быстрее поставлен диагноз гидроцефалия и начато лечение, тем лучше прогноз. Благодаря современным достижением медицины ребенок с вовремя леченной гидроцефалией живет нормальной жизнью, несмотря на то, что иногда возникают проблемы в обслуживании шунта. Длительно не леченная гидроцефалия необратимо изменяет головной мозг, ребенок отстает в развитии от сверстников и может стать инвалидом.

Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проходить все плановые осмотры и анализы, а также дополнительное обследование, назначенное врачом в случае подозрения на заболевание.

Профилактикой гидроцефалии служит нейросонография. Это обязательное обследование всех новорожденных, но в особенности недоношенных, которое проводится в первые сутки жизни с целью исключить пороки развития и кровоизлияния внутри желудочков мозга, которые могут стать причиной развития гидроцефалии.

Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром.

Детские болезни. Содержание 1 Что такое гидроцефалия? В норме ликвор есть в головном и спинном мозге. В голове ликвор располагается в полостях головного мозга: четырех желудочках, между мозговыми оболочками и в мозговых цистернах. Ликвор постоянно циркулирует между полостями мозга благодаря наличию системы отверстий. Он образуется из крови, причем за сутки образуется около 0,5 литра ликвора.

У новорожденного общее количество ликвора составляет 5 — 20 мл, а у грудных детей уже 40 — 60 мл. Состав ликвора регулярно меняется 3 — 4 раза за сутки. Поэтому если невролог или педиатр направляет вашего малыша к окулисту, не удивляйтесь, а обязательно пройдите обследование. Его осмотр поможет разобраться в изменениях, происходящих в голове. Гидроцефалия, являющаяся признаком другой болезни, требует только наблюдения.

Гидроцефалия как самостоятельная болезнь лечится хирургическим способом. Олеся Лазарева Врач-педиатр участковый. Вам также может понравиться Врач-гинеколог о вульвовагините у девочек Как проявляется герпес на теле у ребёнка и подходы к его лечению освещает в своей статье врач-педиатр

По распространенности гидроцефалия занимает второе место в детской нейрохирургии, опережая лишь травмы.

Особенности водянки головного мозга (гидроцефалии) у новорожденных и детей постарше

Водянка отек, избыточное скопление жидкости , или, как ее чаще называют в медицинской литературе, гидроцефалия головного мозга у детей — одна из самых распространенных патологий новорожденных. Болезнь может быть выражена в различной степени, однако суть ее остается неизменной: из-за нарушения оттока и скопления спинномозговой жидкости ликвора сдавливаются различные структуры центрального отдела нервной системы, что может стать причиной нарушений развития малыша и даже летального исхода.

Какие причины вызывают избыточное скопление жидкости в голове, как она проявляется и какими методами лечиться?

Ответы вы найдете в данной статье. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии. При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания.

Водянка может развиваться не только у детей, но и у взрослых. В первом случае говорят о врожденной форме водянки, во втором — о приобретенной. Гидроцефалия может развиваться из-за наличия хотя бы одного из перечисленных выше факторов. Однако довольно часто врачам не удается определить, что стало провоцирующим фактором для развития у новорожденного водянки головного мозга. Приобретенная гидроцефалия головного мозга у ребенка развивается вследствие воспалительных заболеваний центрального отдела нервной системы, например:.

Нередко у малышей, страдающих гидроцефалией, из-за повышенного внутричерепного давления болит голова. Проявляется это частым сильным плачем и прикладыванием ручек к голове. Обычно у детей до года симптомы водянки проявляются достаточно ярко см фото выше : педиатр быстро замечает патологию и назначает необходимое лечение.

В том случае, если малютке не назначено лечение, болезнь прогрессирует: нарастают как физические, так и психические проявления. В запущенных случаях у детей, страдающих водянкой головного мозга, наблюдается тяжелая умственная отсталость из-за атрофии тканей органа мышления. Поэтому очень важно быстро выявить патологию и приступить к лечению.

Иногда избыточное скопление жидкости в головном мозге обнаруживается в пренатальном периоде во время ультразвукового исследования.

Однако гораздо чаще водянка диагностируется после рождения новорожденного в роддоме или вскоре после выписки. Поэтому первые проявления распознаются далеко не всегда. Чтобы вовремя начать лечение, родителям важно обратиться к хорошему диагносту при обнаружении первых признаком наличия у малыша водянки головного мозга. Важно помнить, что чем раньше начато лечение гидроцефалии, тем меньше последствий у патологии будет в будущем.

Прогноз зависит не только от характера течения, но и от запущенности заболевания! К сожалению, консервативных методов лечения водянки не существует.

Препараты могут только избавить малыша от мучительных симптомов и остановить дальнейшее развитие заболевания. Наиболее эффективным способом считается хирургическое лечение.

Проводить операцию может только опытный хирург. Главной целью оперативного вмешательства является отведение ликвора из желудочков головного мозга и субарахноидального пространства. Чаще всего для лечения водянки прибегают к шунтированию. Суть операции заключается в том, что вод кожу вживляются особые катетеры из медицинского силикона.

Ликвор может отводиться в брюшную полость, где он абсорбируется кишечником, или в область предсердия. К сожалению, операция шунтирования может вызывать ряд серьезных осложнений, которые возникают примерно у половины прооперированных детей. В некоторых случаях требуется замена шунта, что становится причиной назначения повторной операции. По этой причине все чаще начинают проводиться эндоскопические операции, во время которых через небольшие разрезы вводится эндоскоп, с помощью которого лишний ликвор выводится из органа мышления маленького пациента.

При помощи эндоскопа хирург создает путь для оттока ливкора, в результате чего состояние пациента нормализуется. При этой операции отсутствует необходимость во вживлении катетера, благодаря чему переносится она гораздо легче, чем шунтирование. При гидроцефалии может возникать опасное состояние, при котором из-за значительного скопления ликвора резко увеличивается внутричерепное давление.

В результате ткани в центральном отделе нервной системы вклиниваются в отверстие, соединяющее позвоночник и череп. При этом может сдавливаться продолговатая часть центрального отдела нервной системы, отвечающий за дыхательную функцию.

Это чревато остановкой дыхания и летальным исходом. В подобной ситуации в черепе прокалывается отверстие, в которое вводится катетер для оттока ликвора. Через катетер жидкость стекает в специальную емкость. Такая операция является экстренной мерой, направленной на спасение жизни малыша. После операции пациент должен находиться под постоянным врачебным наблюдениям.

Следует помнить, что отказаться от операции можно лишь в том случае, если заболевание в течение длительного времени не прогрессирует. В этом случае пациентам назначается длительный прием препарата под названием Диакарб , уменьшающего выработку ликвора. Даже если водянка не прогрессирует, пациенту все равно нужно находиться под постоянным наблюдением невролога и регулярно делать УЗИ головы, КТ и МРТ, а также замерять объем головы.

На ранних стадиях вылечить гидроцефалию и избежать ее опасных последствий гораздо проще, чем на запущенных. Следует помнить, что многие пациенты, которые в раннем возрасте пережили операцию, ведут нормальный образ жизни.

К сожалению, водянка приводит к тому, что нарушается кровоснабжение тканей главного органа центральной нервной системы. Результатом этого процесса становится необратимая атрофия тканей см. Психологи выяснили, что дети, которым не было предоставлено необходимое лечение, во взрослом возрасте часто страдают депрессиями, имеют проблемы в отношениях с окружающими, замкнуты и даже жестоки.

Во время беременности женщина должна регулярно проходить УЗИ. Лечение инфекционных заболеваний желательно провести до беременности. Также в период планирования женщина в обязательном порядке должна пройти обследование на токсоплазмоз , герпес и краснуху. Во время вынашивания малыша важно отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, регулярно посещать женскую консультацию и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя пить медикаменты, не посоветовавшись перед этим с врачом: некоторые препараты запрещены беременным женщинам, так как провоцируют развитие различных патологий у плода. Конечно, эти меры не помогут полностью застраховаться от развития у младенца гидроцефалии, однако они сводят риск патологии к минимуму.

После появления малютки на свет особого внимания заслуживают дети, которые входят в группу риска:. Нередко водянка у маленьких детей развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Поэтому родители должны;. Проблемы в нарушение нормального развития органа мышления у детей опасно, и требует немедленного лечения и постоянного врачебного наблюдения.

Не следует игнорировать симптомы патологии: чем раньше будет начата терапия, тем меньше головной мозг будет травмироваться повышенным давлением ликвора. Высшее образование Кардиология. Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики.

Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию очно , за плечами большой опыт работ. Перейти к контенту. Search for:. Дистрофия дюшенна.

Цефалгией что это. Водянка фото. Внезапная детская смерть. Арахноидальная ретроцеребеллярная киста. Внутричерепное давление симптомы и лечение. Энцефалограмма головы. Конверсионное расстройство. Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. Подробнее об Авторе.

Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия у детей — чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное ее повышенной продукцией, нарушением циркуляции или резорбции. Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления.

Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным либо хирургическим эндоскопическая коагуляция сосудистого сплетения, вентрикулостомия, ликворошунтирующие операции и др. В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у детей на новорожденных.

Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Гидроцефалия у детей классифицируется в зависимости от этиологических, морфологических, клинических признаков, уровня ликворного давления. С учетом полиэтиологичного характера гидроцефалия у детей может быть врожденной, постинфекционной, посттравматической, связанной с опухолевым процессом или цереброваскулярной патологией, иногда причины гидроцефалии остаются неуточненными.

По морфологическим критериям различают сообщающуюся открытую и окклюзионную закрытую гидроцефалию у детей. При открытой гидроцефалии имеет место несоответствие процессов образования продукции и всасывания резорбции ликвора, при этом вентрикулярные и субарахноидальные пространства свободно сообщаются между собой. В зависимости от механизма нарушения выделяют гиперпродукционную, арезорбтивную и смешанную с преобладанием продукции над резорбцией форму открытой гидроцефалию у детей.

Случаи окклюзионной гидроцефалии у детей связаны с окклюзией ликворных пространств на различных уровнях, что сопровождается их разобщением и расширением. Также на основе морфологических признаков гидроцефалия у детей подразделяется на внутрижелудочковую внутреннюю , субарахноидальную наружную и смешанную. С учетом уровня ликворного давления гидроцефалия у детей может носить нормотензивную, гипертензивную или гипотензивную форму.

По клиническому течению гидроцефалия у детей бывает компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной; прогрессирующей, стабилизировавшейся или регрессирующей. Истинно врожденная гидроцефалия у детей обусловлена аномалиями развития головного мозга : первичным стенозом или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальными кистами , гипоплазией субарахноидальных пространств, аномалиями венозной системы головного мозга врожденная аневризма вены Галена и др.

Врожденная гидроцефалия у детей может быть обусловлена внутриутробно перенесенными инфекциями токсоплазмозом, цитомегалией , краснухой , герпесом , врожденным сифилисом , тромбофлебитом вен и синусов мозга, травмами мозга. В постнатальном периоде постинфекционная гидроцефалия у детей может возникать вследствие бактериального менингита , арахноидита , энцефалита.

Причинами посттравматической гидроцефалии у детей обычно выступают внутричерепные родовые травмы субарахноидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния , черепно-мозговые травмы. Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухоли желудочков, опухоли костей черепа и спинного мозга. В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артерио-венозными мальформациями головного мозга.

Факторами риска развития гидроцефалии у детей служат преждевременные роды до 35 недель , недоношенность вес менее г , узкий таз у матери, применение активных акушерских пособий, гипоксия плода и асфиксия новорожденных , легочная гипертензия и др. Нарушение ликвородинамики при гидроцефалии у детей обусловливает вторичные изменения головного мозга, мозговых оболочек, мягких покровов и костей черепа. Патологические изменения представлены расширением полостей желудочков, уплощением извилин, сглаженностью борозд; атрофией сосудистых сплетений; отеком, фиброзом, сращением мозговых оболочек и пр.

Гидроцефалия у детей может проявиться уже в первые дни жизни или развиться позже, в любом возрасте. На степень выраженности симптомов гидроцефалии у детей влияют ее форма, скорость прогрессирования, наличие синдрома внутричерепной гипертензии , основное заболевание. Тяжелые формы гидроцефалии, связанные с грубыми нарушениями развития, нередко вызывают гибель ребенка в неонатальном периоде.

Основным объективным признаком гидроцефалии у детей служит быстрый темп увеличения окружности головки и ее непропорционально большой размер, определяемые при антропометрии.

При внешнем осмотре обращает внимание выбухание родничков, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, редкий рост волос. Дети с гидроцефалией имеют большую голову при относительно небольшом туловище, маленькое лицо с нависающим лбом, глубоко расположенные глазницы. Неврологические нарушения у детей с гидроцефалией могут включать нистагм , симметричную спастическую параплегию верхних или нижних конечностей, судорожный синдром. При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии: поздно начинают держать головку, переворачиваться, сидеть и ползать.

Степень интеллектуальных нарушений у детей с гидроцефалией может варьировать от легкой дебильности до идиотии. У детей старше 2-х лет течение гидроцефалии имеет свои особенности и характеризуется, главным образом, признаками повышенного внутричерепного давления — головными болями, тошнотой и рвотой, снижением зрения, носовыми кровотечениями. Кроме этого, у детей могут возникать нарушения координации движений, диплопия, судороги, потеря сознания, тазовые расстройства задержка или недержание мочи и пр.

С помощью методов пренатальной диагностики определение альфа-фетопротеина в сыворотке беременной и амниотической жидкости гидроцефалия у плода может быть выявлена уже с первого триместра беременности. УЗИ плода позволяет обнаружить гидроцефалию у ребенка на 16—20 неделе беременности. В этих случаях решается вопрос о прерывании беременности. После рождения у некоторых детей гидроцефалия выявляется сразу в родильном доме специалистом-неонатологом.

У детей первых месяцев жизни поводом, заставляющим думать о гидроцефалии, служит превышение размеров окружности головы на 2 см по сравнению с возрастной нормой.

При обнаружении подобной тенденции педиатр должен направить ребенка к детскому неврологу или нейрохирургу для уточняющей диагностики. Трансиллюминация диафаноскопия черепа позволяет выявить наружную гидроцефалию у детей, исключить гидроанэнцефалию и субдуральную гигрому.

У детей в возрасте до 1 года для оценки состояния ликвороносных путей выполняется нейросонография через родничок. С помощью краниографии обнаруживается увеличение размеров черепа, расхождение швов, пальцевые вдавления. Широкое внедрение КТ головного мозга значительно сузило показания к проведению рентгенографии черепа , вентрикулографии, пневмоэнцефалографии, радионуклидной диагностики гидроцефалии у детей. Компьютерная томография дает представление о состоянии мозгового вещества, ликворосодержащих полостей, форме и выраженности гидроцефалии у детей.

При окклюзирующих процессах методом выбора является МРТ головного мозга. К вспомогательным методам неврологической диагностики относятся эхоэнцефалография , ЭЭГ , МР-ангиография сосудов головного мозга.

Детям с гидроцефалией показана консультация детского офтальмолога с проведением офтальмоскопии для своевременного выявления начальных признаков атрофии зрительного нерва. Для оценки давления цереброспинальной жидкости, исследования ее состава и проведения ликвородинамических проб прибегают к вентрикулярной и люмбальной пункциям.

Основными принципами лечения гидроцефалии у детей является снижение продукции ЦСЖ и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям, в т. С целью снижения ликворопродукции и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками.

При прогрессирующем нарастании гидроцефалии у детей в течение 2—3-х месяцев а иногда и ранее ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Оптимальный способ оперативного вмешательства определяется этиологией, формой, стадией гидроцефалии у детей. В настоящее время все виды операций при гидроцефалии у детей могут быть поделены на 5 групп:.

Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения. В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев. Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной.

Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Гидроцефалия у детей. Классификация гидроцефалии у детей Причины гидроцефалии у детей Симптомы гидроцефалии у детей Диагностика гидроцефалии у детей Лечение гидроцефалии у детей Прогноз и профилактика гидроцефалии у детей Цены на лечение.

В настоящее время все виды операций при гидроцефалии у детей могут быть поделены на 5 групп: паллиативные вмешательства, позволяющие временно снизить внутричерепное давление и устранить краниоцеребральную диспропорцию люмбальные и вентрикулярные пункции, наружное вентрикулярное дренирование операции, направленные на подавление ликворопродукции клипирование, коагуляция сосудистого сплетения операции, направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей ликворооттока удаление опухолей , внутричерепных гематом , вентрикулостомия операции, активизирующие ликворосорбцию рассечение арахноидальных спаек и др.

При невозможности выполнения стандартных шунтриующих операций проводятся атипичные шунтирующие вмешательства - вентрикулоплевральное, вентрикулоуретральное вентрикулобиллиарное шунтирование. Ликворошунтирующие операции при гидроцефалии у детей сопряжены с риском нарушения функционирования дренажных систем, гипердренированием или осложнениями воспалительного характера.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Гидроцефалия у детей - лечение в Москве. Нейросонография через родничок. Консультация детского невролога.

ЭЭГ ребенку. Рентгенография черепа ребенку. Эхоэнцефалография ребенку. ЭЭГ с проведением функциональных проб ребенку. МРТ головного мозга ребенку. УЗИ-скрининг 3 триместра беременности.

Консультация неонатолога. КТ головного мозга ребенку. Гингивит у детей Гиперактивный ребенок Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гидроцефалии у детей. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Из статьи вы узнает особенности гидроцефалии головного мозга у новорожденных и детей постарше, причины развития и симптомы патологии, лечение, прогноз и профилактика.

Гидроцефалия у детей: 6 подходов к классификации, 5 важных советов родителям

Гидроцефалия головного мозга у детей, или водянка — это опасное заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, а в исключительных случаях к летальному исходу.

Чаще всего встречается у малышей в возрасте до 1 года. Патология заключается в увеличении размеров полостей в отделах мозга из-за избыточного количества спинномозговой жидкости или ликвора в них. У здорового младенца объём ликвора составляет всего 45—50 мл, а у взрослого — — мл. Эта жидкость перемещается в желудочках головного мозга подобно крови в организме и поддерживает значения давления внутри черепной коробки, а также защищает, питает и очищает сосудистые оболочки.

Если по каким-то причинам ликвора в полостях становится больше или он перестаёт всасываться венами в затылочной части черепа, жидкость начинает давить на полушария изнутри, повышая показатели внутреннего давления. У детей череп при рождении состоит из отдельных костей, что заложено природой для облегчения прохождение плода через родовые пути. С возрастом кости должны срастись, но при гидроцефалии головного мозга у детей до года излишний ликвор мешает этому процессу, делая детскую голову по размеру непропорционально больше туловища.

Заболевание характеризуется различными типами и разновидностями. Так, в зависимости от характера дисфункции выделяют формы:. Характерные особенности заболевания в зависимости от причины его возникновения представлены в таблице. Умеренная гидроцефалия головного мозга у ребёнка проявляется мелкими деформациями в мозговой структуре, а выраженная — необратимым изменением мозгового вещества.

Водянка также бывает прогрессирующей и стабильной, острой и хронической. Ликвор накапливается в разных отделах главного органа ЦНС, поэтому различают 3 основных формы заболевания.

При внутренней гидроцефалии головного мозга у детей спинномозговая жидкость заполняет желудочки органа, и эта патология имеет преимущественно врождённый характер. Она может быть симметричной, когда поражены обе полости, или односторонней ликвор накапливается только с одной стороны. Наружная гидроцефалия головного мозга у ребёнка считается самой опасной, поскольку характеризуется уменьшением объёма скопления нейронов — серого вещества, что компенсируется увеличением объёма спинномозговой жидкости.

При этой форме нет резкого повышения давления внутри черепа. Смешанная гидроцефалия головного мозга у детей подразумевает, что спинномозговая жидкость заполнила не только желудочки, но и пространство между оболочками органа. Клиническая картина патологии ярко выражена — первое, что должно насторожить родителей, это непропорционально большая голова у новорождённого.

Детский череп растёт быстро, но если диаметр увеличивается больше, чем на 1,2—1,5 см в месяц, то это повод беспокоиться о диагнозе гидроцефалия головного мозга. У детей симптомы патологии в младенческом возрасте проявляются следующим образом:. Водянку выдаёт и тонкая, почти прозрачная кожа на детской голове, сквозь которую просвечивают кровеносные сосуды. Опасные симптомы: припухший родничок, расходящееся косоглазие, возникновение резонирующего звука при простукивании и расхождение костей черепа.

У такой опасной патологии, как гидроцефалия головного мозга у детей, есть причины: врождённые и приобретённые. К врождённым относят:.

Рождённый полностью здоровым, младенец может тоже заболеть из-за перенесённых острых инфекционных заболеваний отита, менингита , новообразований и кровоизлияний в мозговых тканях, а также после токсических отравлений, паразитарных заболеваний.

Если вовремя не начать лечение этой серьёзной патологии — гидроцефалии головного мозга у детей, последствия будут заметны невооружённым взглядом и сильно повлияют на жизнь малыша и всей семьи. Дети с таким диагнозом:.

Патология приводит к нарушению кровоснабжения главного органа нервной системы и, как следствие, к атрофии тканей, из-за чего голова и лицо младенца деформируются и уродуются.

Диагностировать патологию можно у ещё не родившегося младенца со второго триместра беременности матери путём исследований УЗИ и МРТ.

Это очень важно, ведь увеличенный череп становится противопоказанием к естественным родам. У младенцев диагностика проводится на основании клинической картины патологии ухудшение зрения, большой объем черепа и осмотра глазного дна. Нарушения зрения при водянке исследует офтальмолог, а истончение костей черепа и расхождение швов между ними выявляется благодаря рентгенографии черепа.

Окончательное подтверждение медики получают по результатам нейросонографии, УЗИ мозговых сосудов и компьютерной томографии. Если возникли подозрения об инфекционном характере патологии, то назначается ПЦР-диагностика. Несмотря на всю серьёзность патологии, ни в коем случае нельзя считать смертельным приговором гидроцефалию головного мозга у детей.

Фото малышей, вылечившихся от водянки, подтверждают, что возможно полное выздоровление после гидроцефалии головного мозга у детей. Лечение подразделяется на: консервативное медикаментозное и оперативное инвазивное. С помощью фармакологических препаратов у пациента снижают внутричерепное давление и активизируют механизмы вывода лишней спинномозговой жидкости.

Если за 30—35 дней лечение не возымело положительного эффекта, то по рекомендации врачей назначают операцию. Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от того, насколько далеко зашло патологическое изменение структуры мозга и формы заболевания. Если обнаружено физическое препятствие для оттока жидкости из желудочков, то проводят его удаление.

В случае когда ткани уже деформированы, проводят шунтирование — прокладывают искусственные каналы для отвода ликвора. С ростом малыша шунты меняют на большие по длине, а современные катетеры снабжены клапанами для регулирования внутричерепного давления.

Улучшение при комплексном лечении и интенсивной терапии наблюдается уже через год. При вовремя выявленной симптоматике и правильно подобранном методе, как лечить гидроцефалию головного мозга, у детей не возникает осложнений. Малыш после хирургической операции, которая является главным методом остановки прогрессирующей патологии, и медикаментозной поддержки будет развиваться умственно и физически так же, как и его сверстники.

Арттерапия в работе с детьми Что должен знать ребенок в 4 года Памятка по прикорму: когда ребенку можно давать банан? Симптомы проявились сразу после рождения или по результатам первого УЗИ в утробе матери. Явилось осложнением после перенесённого заболевания, например, менингита. Возникает в результате деградации тканей и замещением их спинномозговой жидкостью.

Гидроцефалия у детей, у новорожденных: симптомы, лечение, прогноз

Гидроцефалия водянка головного мозга — это патологическое состояние, возникающее в результате накопления избытка цереброспинальной жидкости в полости черепа, вокруг головного мозга или во внутренних желудочках проводящей системы мозга.

Гидроцефалия у детей может сопровождаться увеличением размеров головы в области мозгового черепа. Размеры головы при гидроцефалии могут увеличиваться до 1, лет, пока черепные швы еще не заращены. Мозг постоянно окружен ликвором — жидкостью, питающей его, защищающей от сотрясений и поддерживающей его работу. Ликвор циркулирует как вокруг мозга, так и внутри его проводящей системы, по особым каналам оттекая из полости черепа.

Продукция этой жидкости происходит постоянно, но баланс ликвора поддерживается адекватным его оттоком. Если в силу различных причин происходит усиление синтеза жидкости или нарушение оттока, избыток ликвора копится в полости черепа или желудочках мозга — возникает гидроцефалия.

Причинами нарушения производства или оттока жидкости могут быть:. Дополнительно принято выделять сообщающуюся открытую гидроцефалию с оттоком жидкости и окклюзионную, без оттока.

По скорости возникновения делят на острую, резко и сильно нарастающую, и хроническую формы, когда жидкость копится медленно. Хроническая форма разделяется на компенсированную и декомпенсированную, с тяжелыми проявлениями. Наружная гидроцефалия в раннем возрасте проявляется типичными симптомами:. Увеличение объема жидкости дает проявления внутричерепной гипертензии — тремор рук и подбородка после месяцев жизни, судороги, проблемы с движениями глаз, снижение зрения, бледность, тошнота и рвота, проблемы с сердцем.

У детей раннего возраста явно выявляется отставание в психомоторном развитии, затруднение движений, малая подвижность. У детей старше 2 лет роста головы не отмечается, но при накоплении жидкости резко появляются симптомы гипертензии ликвора.

К этому присоединяются психические нарушения, снижение памяти, резкие головные боли, крики, нарушения интеллекта. В редких случаях компенсированная гидроцефалия не дает симптомов. Основа диагностики — это подробный опрос родителей и динамическая оценка роста головы в первые месяцы. При увеличении размеров головы более см в месяц, резкие диспропорции между окружностью груди и головы, открытые черепные швы и выбухание родничков — это косвенные признаки проблем.

Важно учесть наследственные размеры головы, так как есть семьи с особым строением черепа и большой головой без гидроцефалии. Для подтверждения диагноза и уточнения формы и причины гидроцефалии необходимы:.

Для выявления причины гидроцефалии назначают пункцию спинного мозга с изучением состава цереброспинальной жидкости, анализы крови на внутриутробные инфекции и другие обследования. Консервативная терапия применима только при не прогрессирующих компенсированных формах гидроцефалии. Показан периодический прием средств, сгоняющих лишнюю жидкость — диакарб , верошпирон , особенно в периоды травм или стрессовых ситуаций.

В большинстве своем гидроцефалию лечат при помощи операций с удалением опухоли, кисты, а также для создания шунтов, помогающих нормализации оттока жидкости из мозга в брюшную полость. Шунты меняют по мере необходимости, так как они могут закупориваться воспалительными клетками, отторгаться телом и становиться малы. Сегодня практикуют и эндохирургию — введение в желудочки мозга особых анастомозов около препятствий оттока, что дает возможность жидкости нормально циркулировать. Такие методы практикуют при окклюзионных формах болезни.

Лечение гидроцефалии может быть пожизненным, шунты могут стоять годами, но наблюдение необходимо. По мере необходимости их меняют. Прогноз для жизни может быть различным в зависимости от формы и степени гидроцефалии. Дети с данным заболеванием получают инвалидность, но степень нарушения функций может быть различна. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Гидроцефалия у детей.

Причины Мозг постоянно окружен ликвором — жидкостью, питающей его, защищающей от сотрясений и поддерживающей его работу. Причинами нарушения производства или оттока жидкости могут быть: пороки развития мозга или околомозговых структур, кисты мозга, опухоли мозга, кровоизлияния, мозговые инфекции, в том числе и внутриутробные, травмы головного мозга и шеи. Виды У детей гидроцефалия может быть различных видов: врожденная, в сочетании с другими пороками развития при наследственных синдромах, приобретенная, которая формируется после рождения у изначально нормального ребенка.

Также гидроцефалия может быть: наружной, когда жидкость копится вокруг черепа, и расширяет кости черепа, формируя большую голову, внутренней — жидкость копится внутри желудочков мозга, размеры головы не страдают. Симптомы гидроцефалии Наружная гидроцефалия в раннем возрасте проявляется типичными симптомами: мозговой череп увеличен в размерах, расходятся черепные швы, сильно растет размер головы до 60 см и более , усилена венозная сеть на коже.

Диагностика Основа диагностики — это подробный опрос родителей и динамическая оценка роста головы в первые месяцы. Для подтверждения диагноза и уточнения формы и причины гидроцефалии необходимы: ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок с измерением размеров желудочков мозга, обследование у окулиста с осмотром глазного дна, проведение рентгенографии черепа в двух проекциях, проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования , особенно при окклюзионной форме.

Лечение гидроцефалии. Прогноз при лечении Лечение гидроцефалии может быть пожизненным, шунты могут стоять годами, но наблюдение необходимо. Читайте также Гидроцефалия у детей. Водянка яичка у мальчика. Водянка плода. Геморрагическая болезнь новорожденных. Гипофизарный нанизм у взрослых и детей: симптомы и методы лечения. Артериальная гипертензия у детей.

Гидроцефалия: не упустить время!

Из статьи вы узнает особенности гидроцефалии головного мозга у новорожденных и детей постарше, причины развития и симптомы патологии, лечение, прогноз и профилактика. Гидроцефалия головного мозга — скопление ликвора в полостях между черепной коробкой и мозговыми долями из-за гиперсинтеза спинномозговой жидкости или нарушения ее оттока. Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления.

В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у детей на новорожденных. Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:. Вырабатывается ликвор из крови. У здорового взрослого человека объем ликвора составляет около мл, у новорожденного — 50 мл. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным.

В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками. Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии. При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания. Детскую водянку мозга классифицируют по множеству признаков.

Так, по времени формирования гидроцефалия головного мозга у детей бывает:. По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:. Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем. Хотя заболевание у детей встречается чаще, чем у взрослых, тем не менее, его распространенность гораздо ниже, чем принято считать.

Статистика утверждает, что один случай заболевания гидроцефалией приходится на несколько тысяч новорожденных от до по разным источникам. Тем не менее, водянка головного мозга является одним из самых распространенных отклонений в развитии у детей. Мальчики болеют несколько чаще девочек. Наиболее часто болезнь обнаруживается в первые три месяца жизни.

Данное состояние характеризуется несколько повышенными значениями внутричерепного давления, однако в большинстве случаев оно проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения, в отличие от настоящей гидроцефалии. Заболевание у детей может врожденным или приобретенным. К врожденной гидроцефалии могут приводить различные факторы: родовые травмы, гипоксия плода, генетические аномалии, заражение организма ребенка в утробе матери инфекционными заболеваниями.

К числу инфекционных заболеваний, способных вызвать водянку головного мозга, относятся: краснуха, паротит, сифилис, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, ОРВИ,цитамегаловирусная инфекция. Приобретенный тип болезни может являться осложнением острых инфекционных заболеваний, таких, как менингит , отит или энцефалит, появиться после отравлений токсическими веществами, в результате кровоизлияний и опухолей и т. Всего, как полагают специалисты, существует более причин возникновения гидроцефалии.

В отдельную группу врачи выделяют факторы-провокаторы, которые в значительной степени увеличивают риск развития водянки, приводят к нарушениям развития и созревания нервной системы:. У детей грудного и младшего возраста, как правило, симптомы ярко выражены. В первую очередь обращает на себя внимание большой размер черепа. Следует учитывать, что голова у грудных детей растет довольно быстро — примерно по 1,5 см в окружности в месяц. Однако если темпы увеличения головы превышают данное значение, то это повод обеспокоиться.

У новорожденных череп состоит из отдельных костей, которые отделены друг от друга. С возрастом кости должны срастаться.

Увеличение количества мозговой жидкости мешает этому процессу и раздвигает кости, делая голову ребенка непропорционально большой. Но большой размер головы не является единственным признаком гидроцефалии, более того, в некоторых случаях этот симптом может отсутствовать.

Необходимо также обратить внимание на кожу головы. Обычно при гидроцефалии она тонкая и блестящая, на ней заметна сеть кровеносных сосудов. Хотя у детей податливые кости черепа, тем не менее, в ряде случаев увеличение количества жидкости в полости черепа приводит к сдавливанию различных отделов мозга.

Также симптомами заболевания у грудного ребенка являются набухший родничок, выпячивания кожи в районах смыкания костей черепа.

Стоит также обратить внимание на внешний вид глазных яблок и характер их движений. В большинстве случаев для грудных детей характерен нормотензивный тип гидроцефалии. Для детей старше 2 лет симптомы могут включать и признаки повышенного внутричерепного давления:.

У детей старшего дошкольного и школьного возраста могут наблюдаться проблемы с памятью, успеваемостью, социальной адаптацией, неврозы, головные боли. Предварительный диагноз при визуальном осмотре новорожденному может поставить неонатолог.

Поводом для обращения к детскому неврологу, педиатру или нейрохирургу служит превышение размеров черепной коробки по сравнению с возрастной нормой. Врач должен внимательно изучить анамнез, внешние признаки заболевания. Детям с диагностированной гидроцефалией необходима консультация окулиста или детского офтальмолога, чтобы определить начальные признаки атрофии зрительных нервов. С этой целью назначают офтальмоскопию — визуальный осмотр глазного и оценка прозрачности склер с помощью специального аппарата.

При необходимости дополнительной неврологической диагностики назначается:. Лечение вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку всегда осуществляется по определенным схемам и принципам. Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами — если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции.

Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики , которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию. В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно. В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства.

Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция. В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод.

Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается. В е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия.

В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела шунта , она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора. После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни.

Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем. Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников.

При своевременной диагностике и лечении ребенок будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно. Диета при гидроцефалии также носит вспомогательный характер и помогает сдержать быстрое прогрессирование заболевания. Прежде всего, следует исключить из рациона продукты, способствующие накоплению жидкости в организме.

В частности, категорически противопоказаны такие продукты, как:. Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух. Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится.

При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых. Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения. В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев.

Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной. Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Источники: krasotaimedicina. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Болезни. Особенности водянки головного мозга гидроцефалии у новорожденных и детей постарше Содержание 1 Общая информация 2 Классификация гидроцефалии у детей 3 Причины патологии 4 Факторы риска гидроцефалии 5 Симптомы и клинические проявления 6 Диагностика 7 Особенности лечения 7. Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе. Все статьи автора.

Комментариев: 4

  1. maya_shatura:

    Не хочу читать подобную информацию в почте!

  2. Павлов:

    Володя, пришлось пару раз присутствовать при компьютерной диагностики, и почти у 90% людей машина писала,что они имеют аллергию(отравление) белым раздутым хлебом,который включает пять и более порошковых добавок. Это диагностирование было произведено в одной из стран европы.

  3. Сафронова:

    А у нашей мамы в последнее мгновение было такое лицо, словно она увидела что-то очень радостное. Что?

  4. nadegda-tivikova:

    Всё верно, да как это осуществить?! У большинства, имеющих детей похожий распорядок. Детсад: собери-уведи-приведи, школа-уроки, их (детей) ещё и переслушать надо, а в сутках 24 часа