Курс лечения при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — заболевание, вызывающее повреждение миелиновой оболочки нейронов и патологические изменения отростков нервных клеток — аксонов. Это тяжелая болезнь центральной нервной системы, последняя состоит из спинного и головного мозга, а также зрительных нервов. При хроническом течении рассеянный склероз приводит к инвалидности, в числе его последствий — нарушение чувствительности или подвижности конечностей, паралич, частичная или полная утрата зрения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рассеянный склероз: диагностика, профилактика, лечение и препараты

Рассеянный склероз - заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте 15—40 лет. Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразной неврологической симптоматики.

Еще одна особенность заболевания — ремиттирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения обострения и улучшения ремиссии. Основой болезни является образование очагов разрушения оболочки нервов миелина в головном и спинном мозге.

Эти очаги называются бляшками рассеянного склероза. Размеры бляшек, как правило, небольшие, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных сливных бляшек. Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы — первичное или вторичное — в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений. При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 или родственный ему неизвестный возбудитель.

Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы. Симптомы рассеянного склероза связаны с поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга.

Признаки поражения пирамидного пути могут выражаться повышением пирамидных рефлексов без снижения или с незначительным снижением мышечной силы либо появлением утомляемости в мышцах при выполнении движений, но при сохранении основных функций. Признаки поражения мозжечка и его проводников проявляются дрожанием, нарушением координации движений. Степень выраженности этих признаков может варьироваться от минимальной вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений.

Типичным для поражения мозжечка является снижение мышечного тонуса. У больных рассеянным склерозом могут выявляться поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто — глазодвигательных, тройничного, лицевого, подъязычного нервов.

Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в пальцах рук и ног. Частыми признаками рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: экстренные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях — недержание. Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной мочеполовой инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом.

Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения. Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса.

В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания. Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва заметных до грубо нарушающих функции организма. Общее состояние остается благополучным.

Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение. Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект, и так повторяется до тех пор, пока не наступит инвалидность. Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг. Он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

В лечении используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания. Наиболее эффективным препаратом при рассеянном склерозе является бетаферон. Общая продолжительность лечения им — до 2 лет; имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом. Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнито-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А. Применяют также индукторы интерферонов :. Рибонуклеаза — ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов. Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья.

В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора контроль. Реакция читается через 24 часа. Отрицательная — при отсутствии местных проявлений. При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется. Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол.

Он назначается в микродозах по 5—8 мг 0,—0, в виде драже через каждые 2 часа в течение 5—10 дней. При рассеянном склерозе применяют гормоны — глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много. Синактен-депо — синтетический аналог гормона кортикотропина, состоит из его первых 24 аминокислот, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов. Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг один раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2—3 дня 3—4 раза, затем один раз в неделю 3—4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения 20 инъекций.

Осложнения при приеме препаратов этой группы — синдром Иценко-Кушинга, повышение уровня сахара в крови , отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта , недостаточность сердечной деятельности , гирсутизм , вегето-сосудистые расстройства. При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного. Этимизол активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Назначают по 0,1 г 3—4 раза в день. Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду — по 1 таблетке 40 мг один раз в день утром.

При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится следующий курс лечения: в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме. К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием. В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина.

Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах. Плазмаферез в терапии рассеянного склероза. Данный метод используется в особо тяжелых случаях при обострении. Рекомендовано от 3 до 5 сеансов. Вариантов применения плазмафереза достаточно много: от мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса из расчета 40 мл на 1 кг массы , в среднем мл. Возмещают удаленную жидкость альбумином , полиионными растворами, реополиглюкином.

Курс сеансов. Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день. Цитохром-Ц — фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница , то можно приступать к лечению. Часто применяются средства для улучшения кровообращения Циннаризин , Теофиллин , Кавинтон и другие. На сегодняшний день недостаточно научных данных относительно их эффективности.

Народные методы лечения. Рассеянный склероз — серьезное аутоиммунное заболевание и народные средства не могут быть заменой основному лечению.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Рассеянный склероз. Причины Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. К неблагоприятным внешним факторам относятся частые вирусные и бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиации; особенности питания; геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей; травмы; частые стрессовые ситуации; генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Проявления рассеянного склероза Симптомы рассеянного склероза связаны с поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга. Диагностика Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

Лечение рассеянного склероза. Читайте также Чем опасен синдром Лериша, причины развития, как его лечить. Болезнь Менетрие — симптомы и лечение. Атеросклероз - симптомы и лечение. Облитерирующий атеросклероз. Как развивается? Атеросклероз — что это, симптомы и лечение.

Рассеянный склероз - заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте 15—40 лет. Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразной неврологической симптоматики.

Народный и официальный способ лечения рассеянного склероза

Очаги многочисленны, страдает белое мозговое вещество. Болезнь хроническая, протекает с рецидивами и ремиссиями; неизлечима. Предназначенные для лечения рассеянного склероза препараты используют с целью замедлить развитие патологии. Для этого же используют немедикаментозные способы — йогу, гимнастику, народные средства. Терапию выбирают, ориентируясь на стадию развития болезни.

Самые новые средства лечения РС позволяют продлить жизнь пациента на десятилетия. Проблема диагностики рассеянного склероза на ранней стадии в неспецифичной симптоматике. Проявления патологии напоминают многие другие заболевания. В сформулировали характерную РС триаду:. При диагностике начальной стадии РС у женщин, мужчин обращают внимание на спастические парезы конечностей, бледность височных зрительных нервных сосочков, нарушения зрения, пирамидальные расстройства, понижение чувствительности к вибрации.

Наличие этих симптомов — достаточный повод для предположения РС, направления человека в центр лечения рассеянного склероза. Прежде чем подбирать медикаментозное лечение рассеянного склероза, делают МРТ головного мозга. Это инструментальное обследование — обязательное. Такое же, но спинного мозга, рекомендовано, поскольку позволяет оценить развитие патологии. Оно незаменимо при спинальном РС. Еще один критерий диагностики рассеянного склероза — больше одной атаки.

При выявлении проявлений более одного очага диагноз ставится сразу, без дополнительных проверок. Диагностика РС по крови пока разрабатывается. Для точной постановки диагноза необходимо исследовать ликвор.

Анализ крови при РС делают для проверки состояния организма. По итогам проверки оценивают больного по используемой для диагностики рассеянного склероза шкале EDSS. Лечение рассеянного склероза у детей, взрослых направлено на сокращение, облегчение, предупреждение обострений, устранение яркой симптоматики, стабилизацию работы внутренних систем.

Патогенетический курс предупреждает деструктивные мозговые процессы под влиянием токсинов, иммунных клеток. Больному назначают гормональные , иммуномодулирующие средства.

Если болезнь протекает злокачественно, прогрессирует неуклонно, показаны для лечения рассеянного склероза группы препаратов:. Для облегчения проявлений показано симптоматическое лечение. Полезны витамины , ноотропы , аминокислоты. На этапе ремиссии необходимо санаторно-курортное лечение; рассеянный склероз реже обостряется, если больной посещает курсы массажа, занимается гимнастикой, избегает тепловых процедур.

Это любопытно! Предполагают, что наличие кишечных паразитов сокращает степень инвалидизации. Новое в лечении рассеянного склероза — медикамент Окревус. Выпускается в форме концентрата, используется для приготовления вливаемых внутривенно растворов.

Предназначен для взрослых пациентов. Окревус для лечения РС используют при рецидивирующей болезни, в случае первично-прогрессирующей формы. Основной ингредиент — моноклональное антитело. Как действует окрелизумаб при лечении рассеянного склероза, ученые пока выясняют: точный механизм исследуется. Вероятно, иммуномодуляция обусловлена сокращением количества В-клеток, угнетением их работоспособности.

Уже к концу второй недели применения существенно сокращается количество этих клеток в организме. Эффект сохраняется весь период приема лекарства. Между курсами количество клеток восстанавливается. Еще один способ лечения рассеянного склероза — посредством моноклональных антител препаратами:. Моноклональные тела для лечения рассеянного склероза используются в препарате Тизабри.

Активный ингредиент — натализумаб. Это первый антагонист интегрина-а4, прерывающий аутоиммунный каскад воспаления. Включение лекарства в схему лечения рассеянного склероза позволяет снизить частоту обострений. При 2-летнем курсе скорость прогресса сокращается почти вдвое. Применение сопряжено с риском побочных эффектов. У некоторых болит голова, живот, нарушается стул. Возможны инфекционные, воспалительные процессы. Лемтрада — препарат, также относящийся к моноклональным антителам.

Его активный ингредиент алемтузумаб в лечении рассеянного склероза хорошо зарекомендовал себя в клинических испытаниях. Компонент вступает в реакцию с лимфоцитарным CD52, что приводит к разрушению лимфоцитов.

После отмены курса пул лейкоцитов восстанавливается спустя месяцев. Высокая эффективность доказана 3 крупными испытаниями. Эффект выражен сильнее при применении лекарства высокой дозой. Иногда используется для лечения рассеянного склероза препарат Мабтера. Это химерное моноклональное антитело, влияющее на CD Активный ингредиент — ритуксимаб.

Пилотные исследования инициированы в м. Среди официальных показаний к применению лекарства РС не упоминается. При тяжелом, прогрессирующем течении рекомендована схема лечения рассеянного склероза Метотрексатом. У него установлен яркий иммуносупрессивный эффект. Проводилось двойное слепое испытание продолжительностью 2 года; результаты показали достоверное замедление прогресса.

Курс терапии сопровождается побочными эффектами. Снизить их выраженность поможет прием фолиевой кислоты. При обострении практикуется лечение рассеянного склероза Дексаметазоном и другими гормональными противовоспалительными. Актуальный подход — пульс-терапия. Возможен только в больнице. Сроки лечения РС в стационаре — дней.

Дополнительно выписывают Омепразол. При отсутствии желаемого результата назначают Преднизолон перорально на ,5 месяца. При легком обострении Дексаметазон выписывают первоначально дозой мг на день с последующим снижением объема. Такие инъекции вводят амбулаторно. Если гормональные не дают эффекта, при обострении рассеянного склероза плазмаферез — лучшее решение. На каждый килограмм массы используют мл плазмы.

В среднем улучшение наблюдается через процедур. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками — перспективное направление, исследуемое с года. Недавно организован анализ долгосрочных последствий терапии. Выясняли, какова выживаемость, длительность жизни без прогресса патологии.

Установлено, что в первые суток после операции умерло 8 пациентов. Этот процент — следствие малого опыта операций такого плана. Ученые считают необходимым продолжать испытания метода. Нетрадиционные методы лечения рассеянного склероза — прием травяных отваров, настоев. Практикуется лечение рассеянного склероза гомеопатией. Используют уколы Heel. По вводят Коэнзим композитум , через день Церебрум композитум , еще через день Убихинон композитум.

Курс лечения показан в 3, 9 месяцах года. Йога при лечении рассеянного склероза используется в адаптированном варианте. Полезна, если больной практикует ее постоянно. Рекомендованы простые дыхательные практики, позволяющие осознать, как дыхание влияет на работу организма. Методика подходит всем желающим. Массаж при рассеянном склерозе может провести только опытный врач. Мануальный курс — симптоматическое лечение, направленное на коррекцию мышечного дисбаланса.

Массажист снимает мышечные спазмы, восстанавливает способность тканей нормально двигаться. Мануальный курс улучшает качество сна, увеличивает энергетический потенциал персоны.

ЛФК при рассеянном склерозе — важный способ поддержания работоспособности организма в период ремиссии. Результат упражнений для лечения РС во многом определяется настроем больного. Правила занятий:. Сидя на стуле, подводят кисти к плечам и делают круговые движения.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз - это хроническое аутоимунное заболевание, поражающее 5 человек на населения. Название "рассеянный" было дано заболеванию благодаря множественным демиелинизирующим очагам, неравномерно возникающим в головном и спинном мозге, и не имеет ничего общего с забывчивостью.

Лечение рассеянного склероза - длительный процесс, помогающий замедлить течение заболевания. Ученые разработали прогрессивные методы, схемы и препараты, позволяющие добиться устойчивой полной ремиссии. Рассеянный склероз — это многоочаговое поражение участков головного и спинного мозга, сопровождаемое воспалительными процессами нервных волокон. Неврологическая симптоматика характерна периодами обострения и ремиссии. Болезнь рассеянный склероз носит хронический аутоиммунный характер.

Проявляющиеся симптомы рассеянного склероза зависят от расположения очагов поражения. Болезнь не имеет ярко выраженной зависимости от полового, географического или возрастного признака. Точные причины возникновения не установлены.

Еще недавно недуг был характерен для женщин от 20 до 40 лет, живущих в северных странах. В настоящее время уровень заболеваемости увеличивается во всех регионах. В последние годы наблюдается статистическое увеличение заболеваемости РС.

Но вызвано оно не только истинной заболеваемостью, но и повышением качества диагностики и улучшением терапевтических методик. Тем не менее, "градиент широты" географическая распространённость заболевания остаётся неизменным: в северных широтах заболеваемость выше, чем в южных.

При рассеянном склерозе защитные оболочки нервов разрушаются, вызывая сбои в передаче нервных импульсов. Эта патология является аутоиммунной — организм распознает свои клетки как чужеродные и пытается их уничтожить.

Лимфоциты крови начинают разрушать белок миелина. На нервных волокнах появляются маленькие склеротические бляшки, которые при рецидиве увеличиваются в количестве и размере. Нарушение гематоэнцефалического барьера приводит к воспалению мозговых тканей из-за попадания в них Т-лимфоцитов. Нарушения в передаче импульсов нервными волокнами вызывают нарушение сознания, возникновение проблем со зрением, памятью.

Болезнь провоцирует нарушение обмена веществ тканей мозга. Дегенеративные изменения, возникающие в нервах, носят необратимый характер. Следствием аутоиммунного процесса является ослабление иммунитета с развитием приобретенного иммунодефицита, нарушение выработки гормонов надпочечниками.

В международной классификации болезней рассеянному склерозу присвоен код МКБ G Средства современной медицины не в силах полностью излечить болезнь. Однако, процесс образования атеросклеротических бляшек и разрушения нервных волокон можно замедлить и даже добиться полной ремиссии. Рассеянный склероз - болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека.

При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей.

Эти ткани служат опорным звеном для нейронов, олигодендроглия принимает участие в миелинизации. При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна. Организм атакует сам себя аутоимунная реакция , наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз.

На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних - искажение иммунных процессов и иммунодефицит. Причины заболевания рассеянным склерозом точно не выявлены.

Официальная медицина считает, что развитие заболевания происходит в результате совокупности ряда факторов. За регулирование иммунитета в организме отвечает единовременно несколько генов. Научные исследования последних лет доказали, что среди причин недуга на первом месте — нарушения в функционировании иммунной системы. Наиболее распространена аутоиммунная теория, поэтому терапия основывается на коррекции нарушений процессов иммунорегуляции. Возрастной группой для проявления заболевания являются молодые люди от 15 до 40 лет, в детском и пожилом возрасте РС возникает реже.

Развитие заболевания происходит постепенно, симптомы рассеянного склероза появляются изолированно, в результате чего диагноз зачастую устанавливается слишком поздно. Реже течение болезни острое, с множественными поражениями нервной системы. Зрительный нерв одним из первых поражается при рассеянном склерозе. Пациент ощущает размытость изображения, снижение остроты зрения, переходящую слепоту и скотому тёмное пятно в зоне видимости.

При поражении глазодвигательных нейронов возникает диплопия двоение изображения и косоглазие. Среди двигательных расстройств преобладают нестойкие парезы центрального характера, с гипертонусом мышц, патологическими рефлексами и судорогами.

Исчезают брюшные рефлексы, нарушаются вегетативные функции, возникает дрожь, шаткость ходьбы, связанная с поражением мозжечка. Потеря высших мозговых функций наступает на терминальной фазе болезни, при условии отсутствия лечения рс, наблюдается эмоциональная лабильность, депрессия и снижение интеллекта до слабоумия. Самой опасной формой заболевания является стволовая форма. При поражении ствола мозга нарушается общая гемодинамика в организме, может возникнуть внезапная остановка дыхания, сильная головная боль, до высоких цифр поднимается температура, страдает почти каждая вегетативная функция, что может быстро привести к гибели больного.

Самой распространённой формой является цереброспинальная, она представляет собой симптомы из разных отделов головного и спинного мозга. Проявляется нарушениями движений, чувствительности, координации и оптическими нарушениями. Остальные клинические формы рассеянного склероза редко встречаются по отдельности и обнаруживаются на фоне доминирующего синдрома.

Церебральная и оптическая форма относится к подобным вариантам проявления болезни. Диагноз рассеянного склероза ставят на основании опроса больного, неврологического осмотра и подтверждают физиологическими обследованиями. Существуют такие методы диагностики рс:. Разрабатывается сейчас метод определения недуга по дыханию больного и зрачковым рефлексам, так как множественные очаги поражений нервных волокон замедляют передачу импульсов.

Российские ученые внедряют сейчас новый способ выявления болезни — по наличию в крови антител к белку миелина. Считается, что это станет самым безопасным и простым, но в тоже время высокочувствительным способом диагностировать склероз.

При подозрении на начало недуга диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства или в частной клинике, специализирующейся на лечении рассеянного склероза. Для больных рассеянным склерозом в качестве метода диагностики используют МРТ спинного и головного мозга. При исследовании в режиме Т2 выявляется большое количество рассеянных бляшек демиелинизации, особенно около желудочков мозга. Чтобы обнаружить недавно образованную бляшку, следует применять контрастное вещество. Диагноз РС выставляется на основе выявления более 4 демиелинизирующих участков, размером свыше 3 мм, или 3 очагов, находящихся вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге.

В отличие от других современных методов обследования, МРТ при рассеянном склерозе позволяет увидеть мельчайшие мягкие структуры, и для заболеваний нервной системы является важным диагностическим исследованием. Полное излечение от болезни невозможно, поэтому важно выявить и остановить разрушение миелиновой структуры нервов на первых стадиях. По симптомам при рассеянном склерозе можно предположить место расположения наибольших очагов поражения нервных волокон.

Симптоматика заболевания и его протекание непредсказуемы у каждого пациента. Признаки делят на первичные, вторичные и третичные. Иногда симптомы недуга проявляются бурно и сразу, чаще — незаметно и медленно развиваются годами. Наиболее характерная симптоматика рс у мужчин и женщин представлена в таблице:. Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин одинаковы и почти никогда не встречаются все описанные признаки в одном диагностированном случае. В начале заболевания заподозрить склероз очень сложно: как правило, профильные врачи долгое время лечат симптомы, объясняя их другими диагнозами.

Яркие симптомы рс проявляются, когда нервные волокна уже имеют значительные очаги поражения. Множественные очаги поражения нервных волокон нельзя полностью излечить, они могут привести к инвалидности после многих лет течения болезни. Без лечения заболевшего ждут ограничение двигательной активности, появление пролежней с тяжелым сепсисом и неоднократные пневмонии. Нарушение сердечной деятельности и дыхания могут вызвать даже смерть.

Вопрос "излечим ли рассеянный склероз? Полное исцеление после проведенной терапии не наступает, недуг считается неизлечимым. Лечение носит симптоматический характер, направленный на улучшение качества и продолжительности жизни. При помощи лекарственной терапии возможно достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза.

Поэтому отказ от медикаментов крайне не рекомендуется. Ученые всего мира ежегодно проводятся всё новые и новые исследования рассеянного склероза, в которых пациенты могут принять участие.

Изобретаются новые лекарства, которые лучше переносятся больными и вызывают меньше побочных эффектов. Медики предполагают, что патология нервных волокон — это заболевание, вызванное вирусом. Длительный — до 2-х лет - прием бетаферона уменьшает количество обострений, снижает площадь воспалений.

Аналогичное действие имеет реаферон-А. Применяют в терапии такие индукторы интеферонов: продигиозан, дипиридамол, пропер-мил, зимозан, средства против воспалительных процессов. Из поджелудочной железы крупных рогатых животных добывают фермент рибонуклеаза, который тормозит распространение РНК-вирусов.

Иммуномодулирующий препарат дибазол назначают микродозами в периодических приемах дней. Больным рассеянным склерозом назначают прием гормонов глюкокортикоидов по индивидуальной схеме.

Прием гормональных препаратов может вызвать осложнения: увеличение уровня сахара в крови, отеки, желудочные кровотечения, гирсутизм, катаракта, расстройство вегето-сосудистой системы.

Препараты улучшают микроциркуляцию крови, коронарный и мозговой кровоток — никотиновая кислота, ксантинола никотинад, циннаризин, кавитон, курантил, фитин. Назначают дополнительно ноотропил, глютаминовую кислоту, актовегин для улучшения кровообращения в мозгу, солкосерил для оптимизации обмена веществ и регенерации тканей, церебролизин.

Эффективно применяют переливание плазмы при обострениях, десенсибилизирующую терапию. При необходимости назначают противоотечные и мочегонные средства. Лекарство, дающее полное исцеление, ученые еще не разработали. Перечисленные методы терапевтического воздействия эффективны для течения болезни без осложнений и дают возможность больным жить полноценной жизнью.

Для профилактики обострений полезны легкие спортивные нагрузки и курортно-санаторное лечение. Новейшие разработки по пересадке стволовых клеток в борьбе с множественным склерозом дают надежду многим больным, но эта процедура очень сложная, дорогая и подходит не всем.

Рассеянный склероз РС — тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидности.

Рассеянный склероз: препараты

Рассеянный склероз — заболевание, вызывающее повреждение миелиновой оболочки нейронов и патологические изменения отростков нервных клеток — аксонов. Это тяжелая болезнь центральной нервной системы, последняя состоит из спинного и головного мозга, а также зрительных нервов.

При хроническом течении рассеянный склероз приводит к инвалидности, в числе его последствий — нарушение чувствительности или подвижности конечностей, паралич, частичная или полная утрата зрения.

Заболевание сопровождается рядом негативных симптомов, связанных с нарушениями функции ЦНС — это ухудшение памяти и способности концентрации, депрессия, снижение концентрации внимания. Лекарственных средств, позволяющих полностью излечить этот недуг, не существует, но медикаменты позволяют замедлить его прогрессирование и снизить степень тяжести.

Сдерживать развитие заболевания помогают следующие лекарственные средства, которые относятся к базисным:. Эти лекарственные средства воздействуют на иммунитет, подавляя его активность или корректируя ее в нужную сторону. Существует теория, что в патогенезе рассеянного склероза большую роль играет нестандартная иммунная реакция, из-за чего иммунные клетки атакуют миелиновую оболочку нейронов.

Таким образом, использование средств, снижающих иммунную активность, может способствовать снижению частоты приступов болезни и предупредить образование новых пораженных участков в головном мозге. При регулярном применении иммуносупрессоров прогресс рассеянного склероза уменьшается, что снижает степень повреждения и улучшает качество жизни больного.

Выбор препарата для лечения рассеянного склероза осуществляет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, таких как образ жизни, оптимально удобный метод введения, чувствительность к компонентам препарата, предрасположенность к каким-либо из побочных эффектов. Ниже представлена таблица сравнительной характеристики препаратов по параметрам: метод введения и частота использования, побочные эффекты, рекомендации по применению. Если специалист на основании данных осмотра и наблюдаемой симптоматики поставил диагноз и определил заболевание как рассеянный склероз, то медикаментозное лечение в дальнейшем направлено на замедление прогрессирования болезни и снижение выраженности симптомов.

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, а чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза, существуют другие варианты медикаментозного лечения. Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива болезни при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддержать активность пациента и уменьшить риск инвалидности. Интерферон бета-1b выпускается также под названиями Экставиа и Бетаферон и глатирамера ацетат Копаксон, Глатират уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые снижают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование, относятся такие медикаменты, как интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов — покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола. Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы гриппа — озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости. Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти проявления исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате приема препарата уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать пациента более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, Гиления и Текфидера — пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидивирующей формы рассеянного склероза. Аубаджио выпускается в виде таблеток, которые нужно принимать раз в день. Имеет большое количество побочных эффектов, так что в США этот препарат маркирован черным квадратом для предупреждения о его опасности. К побочным эффектам, которые могут возникнуть после приема таблеток, относятся тошнота, выпадение волос, нарушение функции печени, врожденные пороки развития у детей.

Поэтому женщинам в период беременности запрещается принимать это лекарственное средство, а перед назначением Аубаджио врач обязан проконтролировать состояние печени пациента. Гиления также принимается по 1 таблетке в день и назначается для лечения рецидивирующего рассеянного склероза. Тошнота, головные боли, боли в спине, кашель, диарея и отклонения анализов печени от нормы — распространенные явления после приема препарата.

Перед его назначением врач должен уточнить у пациента, переболел ли он ветрянкой в детстве, и, в противном случае, провести вакцинацию перед назначением препарата. Эта предосторожность связана с одним известным случаем смертельного исхода для человека, который заболел ветрянкой во время приема Гилении.

Другой опасный побочный эффект — замедление сердечного ритма, что может наблюдаться у некоторых пациентов на фоне приема препарата.

Чтобы избежать угрозы для жизни у больных с нарушениями сердечной деятельности, прием Гилении проходит строго под наблюдением врача. Известно о случае развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии редко встречающееся заболевание мозга, которое может приводить к смертельному исходу у мужчины из Европы, который принимал Гилению.

Текфидера , в отличие от других перечисленных препаратов для перорального применения, принимается дважды в сутки. Побочные эффекты, наблюдаемые во время приема — боль в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея, жар и приливы. В процессе приема Текфидеры пациенту необходимо постоянно делать анализ крови на иммунные клетки, так как препарат может существенно понизить их количество, что может спровоцировать развитие других заболеваний. Натализумаб или Тисабри — еще один базисный препарат для лечения рецидивирующего рассеянного склероза, который применяется, если все вышеперечисленные меры оказались малоэффективными.

Механизм действия Тисабри основан на блокировании хода иммунных клеток в спинной и головной мозг, что мешает им повреждать миелин. Его принимают только под наблюдением врача и с контролем анализов крови, так как была обнаружена связь приема этого препарата со случаями прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии ПМЛ.

На основании данных анализа крови врачи могут определить вероятность развития заболевания и запретить применение Тисабри, когда риск станет слишком велик. При тяжелых формах рецидивирующего рассеянного склероза, который не поддается лечению другими препаратами, врач может назначить химиотерапию Митоксантроном, который подавляет иммунитет. Его прием осуществляется низкими дозировками под постоянным наблюдением врача, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний и лейкемии, что часто встречается среди побочных эффектов Митоксантрона.

Базисные лекарственные средства при рассеянном склерозе необходимы, чтобы не допустить вспышки заболевания, но малоэффективны непосредственно в момент обострения. При легких формах обострившегося рассеянного склероза дополнительная терапия не требуется. Но если при этом наблюдаются существенные нарушения подвижности пациента, из-за чего он не может заниматься повседневными делами, для скорейшего завершения вспышки врач может сделать внутривенную инъекцию стероидами. Это не влияет на ход заболевания в общем, но помогает быстро снять обострение.

Иногда в подобных случаях врач может назначить процедуру плазмафереза — у пациента берут кровь, разбивают ее на фракции кровяные тельца и плазму крови , плазму заменяют, кровь переливают обратно. Эта методика применяется только в тяжелых случаях рецидива, не поддающихся коррекции стероидами.

Медикаментозная коррекция негативных проявлений рассеянного склероза проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:. Миорелаксанты Тизанидин, Баклофен и седативные средства Клоназепам, Валиум помогают облегчить мышечные спазмы и ригидность;. Антидепрессанты Флуоксетин, Золофт, Бупропион справляются с депрессией, которая часто сопутствует рассеянному склерозу;. Восстановить физическую активность и поддержать подвижность помогут занятия с физиотерапевтом, который назначает курс лечебной гимнастики.

В некоторых случаях пациенту могут понадобиться дополнительные приспособления — трости, ходунки, корсеты. Выбор эффективного препарата для лечения рассеянного склероза очень важен, так как для хороших результатов необходимо начать принимать его как можно раньше и использовать продолжительный срок.

Так что при ярко выраженных побочных эффектах и осложнениях после приема назначенного средства необходимо обратиться к врачу, чтобы сменить лекарство, но курс лечения прерывать нельзя. Ампира или дальфампридин — это препарат, который используется для восстановления подвижности больных рассеянным склерозом, на прогрессирование заболевания он не влияет. Это современное средство, которое улучшает проведение нервных импульсов поврежденными нейронами, что позволяет восстановить подвижность участка тела, который они иннервируют.

Механизм действия Ампиры основан на блокировании калиевых каналов, которые расположены на поверхности нервных клеток. При повреждении миелиновой оболочки ионы калия не задерживаются в области канала, то есть не могут передавать импульс дальше по нервным волокнам.

Блокирование калиевого канала помогает восстановить связь между поврежденными и здоровыми нервными клетками. Выпускается Ампира в форме таблеток, которые нужно принимать дважды в сутки, соблюдая интервал в двенадцать часов.

Нельзя выпивать больше одной таблетки за прием, а в сутки нельзя принимать больше двух таблеток. Глотают их сразу, не разжевывая, так как при измельчении действующее вещество начнет выделяться слишком быстро, что может спровоцировать судороги. Эффективность Ампиры при восстановлении подвижности и ходьбы у пациентов доказано клиническими исследованиями, где препарат показал большую результативность в сравнении с плацебо.

Ампира является первым одобренным препаратом, который предназначен именно для восстановления способности ходить. Его механизм действия направлен на улучшение связи между нейронами, а не на подавление иммунитета, как большинство других средств, применяемых в лечении рассеянного склероза.

В числе побочных эффектов, наиболее распространенных после приема Ампиры, встречаются головокружения, нарушения сна, головные боли и боли в спине, тошнота, слабость, инфекционные заболевания мочевых путей, нарушение баланса электролитов, жжение и зуд кожных покровов, ухудшение пищеварения, диарея, запор, раздражение в носоглотке, боль в горле. Не исключается возможность рецидива заболевания на фоне приема препарата. Противопоказан прием Ампиры одновременно с приемом составного 4-аминопиридина, пациентам с почечными патологиями средней и тяжелой степени.

Препарат нельзя принимать в период беременности и лактации, при планировании беременности и при инфекционных заболеваниях мочевых путей. При консультации с врачом обязательно сообщите ему, были ли у вас судороги раньше, принимаете ли вы дополнительно витамины или БАДы, также необходимо проинформировать его обо всех лекарственных препаратах, которые вы используете в данный момент. Если после приема препарата возникают судороги, его сразу же отменяют и обращаются за неотложной помощью.

Увеличивать дозировку препарата запрещено, интервал между приемами составляет строго 12 часов. Альфа, бета и гамма-интерфероны — это белки, которые вырабатываются в человеческом организме и обеспечивают работу его иммунной системы. Они регулируют активность иммунитета и сами по себе обладают противовирусными свойствами — препятствуют размножению вирусов внутри клетки и их выходу наружу.

Исследования показали, что бета-интерферон показывает высокую результативность при лечении рассеянного склероза, поэтому препараты на его основе входят в список базисных лекарственных средств при этом заболевании. Способность бета-интерферона делать клетки менее восприимчивыми к вирусам очень актуальна, если взять во внимание одну из гипотез, согласно которой рассеянный склероз может иметь вирусную природу. Лекарственные средства на основе бета-интерферона — Ребиф, Бетаферон, Авонекс, Экставиа.

По структуре главного действующего компонента они очень похожи на естественный интерферон, который вырабатывается в организме человека. Авонекс назначают на ранних стадиях рецидивирующего рассеянного склероза пациентам с признаками поражения мозга, видимых на снимках МРТ при эпизоде обострения болезни в анамнезе.

Этот препарат позволяет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту приступов и отсрочить время наступления инвалидности. Способ введения — внутримышечная инъекция. Эффективное средство для терапии рассеянного склероза с частыми рецидивами. Так же, как и Авонекс, назначается пациентам с признаками заболеваниями, которые обнаруживаются на МРТ для замедления прогрессирования патологии и уменьшения степени и тяжести повреждений, вызывающих физическую инвалидность.

Форма введения — подкожная инъекция. Назначается при лечении рассеянного склероза рецидивирующей формы, способствует уменьшению частоты приступов и снижению тяжести поражений мозга под влиянием болезни.

Вводится в организм путем подкожной инъекции трижды в неделю. В первый месяц приема интерферона могут возникать симптомы, характерные для гриппа — лихорадка, озноб, потливость, боли в мышцах. Чтобы облегчить самочувствие пациента в период привыкания к препарату его прием можно комбинировать с приемом Адвила, Тайленола или Мотрина перед инъекцией или в следующие за ней сутки. Оптимальное время для инъекции — на ночь, перед отходом ко сну.

Местные реакции — припухлость, зуд и покраснение кожи — довольно распространенное явление, которое вызывает беспокойство, только если место укола стало твердым, а покраснение не спадает несколько дней. В таком случае следующую инъекцию делают на новом месте. Со стороны нервной системы частыми негативными реакциями являются раздражительность, беспричинная тревожность, ухудшение настроения, депрессия, нарушения сознания, сна, памяти, внимания и концентрации.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходима консультация лечащего врача. Противопоказаниями к приему интерферонов являются беременность, период лактации, депрессивные состояния.

Зачатие в процессе приема препарата может негативно сказываться на здоровье будущего ребенка, поэтому во время курса лечения нужно использовать контрацептивы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Рассеянный склероз, бесполезные лекарства, правила закаливания

Комментариев: 2

  1. darya-rostov:

    Кедраэдр, да? А в 13 лет тогда они от чего образуются, если организм ещё молодой и ко всякой гадости не приучен?

  2. Мусина:

    Marina, я уже пропила курс табекса, жвачки никоретте(ужас ужасный). Теперь осталось плавно перейти на пластырь… Вообще, я читала, что после месяца советуют уже отказаться от вспомогательных средств, так как получается замещение, вместо выкуривания… никотин не вырабатывается, а поступает из вне… а это не есть хорошо… А держаться – держусь… злая иногда, как бобик… а так – стараюсь… просто думаю: не зря ли я себя мучаю, если так будет всегда, то смысла самоистязания не пойму…