Как лечить панкреатит при беременности

Воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом, можно охарактеризовать как одно из самых грозных заболеваний ЖКТ. Лечение заболевания сложное и длительное.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как лечить панкреатит при беременности

Признаки заболевания нельзя не заметить. Они достаточно выраженные и сильно влияют на общее самочувствие. Перечисленные факторы негативно влияют на аппетит. На ранних сроках их можно принять за токсикоз. В результате плод получает мало питательных веществ, что сказывается на его развитии. Обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях. Так он сможет вовремя принять меры и помочь вам. Панкреатит при беременности часто развивается впервые, но может напомнить о себе и уже имеющееся заболевание.

При беременности течение панкреатита осложняется тем, что в организме женщины начинает происходить гормональная перестройка, возрастает нагрузка на органы. Поджелудочная железа сдавливается растущей маткой и смещается. Для лечения беременных разработаны определенные схемы. При этом очень важно своевременно определить форму заболевания, которая можте быть:. Определить наличие и тяжесть заболевания может только опытный врач. Задумайтесь о прохождении терапии до начала беременности.

Панкреатит имеет схожие признаки со многими заболеваниями. Задача врача исключить вероятность аппендицита, холецистита, пиелонефрита, печеночной колики, муковисцидоза, заболеваний сердца, рака, кишечной непроходимости, отслойки плаценты. Благодаря стремительному развитию медицины удалось значительно снизить риски для здоровья матери и плода. Разрабатывая тактику лечения, врач учитывает особенности конкретной больной. При условии стойкой ремиссии и отсутствии осложнений рекомендуется следующее:.

В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты, при условии их безопасности для плода. Развитие острого панкреатита в первом триместре является показанием для прерывания беременности, а после 36 недель — для досрочных родов. Больная госпитализируется в стационар, где находится под наблюдением хирурга.

Он решает, что делать и как вести беременность в дальнейшем. Его задача — купировать симптомы, восстановить функцию органа, снять интоксикацию, предотвратить осложнения. Поджелудочной железе обеспечивается полный покой. В качестве профилактики назначается прием антибиотиков безопасных для плода.

В тяжелых случаях возникает необходимость восполнить недостающий объем крови и скорректировать водно-электролитный обмен. Для этих целей используют антиагрегаты. Врач дает четкие рекомендации что можно пить и есть во время терапии, чтобы не усугубить состояние. При кесаревом сечении риск инфицирования организма матери очень велик. Пациентке, больной панкреатитом, рекомендуются естественные роды с обезболиванием.

Операция выполняется только по акушерским показаниям. В редких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной. Разрушение тканей железы активно продолжается, воспалительный процесс начинает затрагивать соседние органы. Для стабилизации состояния больной проводятся дренирующие и санирующие мероприятия, панкреатодуоденальная резекция. В критической ситуации в третьем триместре проводится кесарево сечение.

Это позволяет сохранить жизнь младенцу и продолжить лечение матери, не принимая во внимание беременность. Для женского организма беременность - тяжелое испытание. Различные заболевания в этот период значительно ухудшают ситуацию и грозят серьезными последствиями. Чтобы исключить риски для будущего малыша, необходимо планировать беременность.

На этой стадии легко выявить панкреатит и вовремя его пролечить. Если это сделано не было, то маме рекомендуется внимательно следить за своим самочувствием, сдавать все анализы, проходить обследования у специалистов.

Очень важно соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Не стоит заниматься самолечением. Под присмотром медицинского персонала терапия пройдет эффективнее. Читайте далее: болит желудок при беременности. Библиотека мамы. Найти подруг. Панкреатит — воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. При этом происходит повреждение тканей органа. Панкреатит при беременности особенно опасен, так как несет серьезную угрозу здоровью ребенка и матери.

У женщины может наблюдаться: Постоянная тошнота, переходящая в рвоту. Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье, постепенно переходящая в боль. Вздутие живота, урчание, расстройство пищеварения. На это влияют следующие факторы: неправильное питание, из-за которого поджелудочная железа испытывает сильную нагрузку; курение и употребление алкоголя; наследственная предрасположенность; сахарный диабет; заражение вирусами, бактериями; гастрит, холецистит, язва.

При этом очень важно своевременно определить форму заболевания, которая можте быть: Острой. Отличается ярко выраженными признаками, требует срочной медицинской помощи. При отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения. Чаще всего появляется в результате перенесенного, не вылеченного заболевания предыдущей формы. Протекает без каких-либо симптомов. Для выявления патологий необходимо пройти полное обследование еще на этапе планирования.

При прогнозировании течения будущей беременности большое значение имеет стадия заболевания: Начальная. Острые периоды болезни отмечаются не чаще раза в год. Боль быстро проходит после приема лекарственных препаратов. Изменения в анализах и в результатах УЗИ отсутствуют или минимальны. Беременность будет протекать нормально при условии соблюдения режима питания и коррекции образа жизни. Обострение происходит до четырех раз за год.

В области поджелудочной железы постоянно ощущается дискомфорт и боль. Секреторные функции органа нарушены, о чем говорят изменения в анализах. Во время беременности возможны осложнения. Женщина постоянно ощущает боль. Усиление симптомов происходит 5 раз в год и чаще. Функции органа нарушены. Присутствуют серьезные расстройства пищеварения и признаки сахарного диабета. Нормальное протекание беременности невозможно. При подозрении на панкреатит женщине рекомендуются следующие исследования: анализ ферментов поджелудочной железы; УЗИ органов брюшной полости; общий и биохимический анализ крови; консультация гастроэнтеролога, терапевта, гепатолога, хирурга, онколога, эндокринолога, кардиолога, уролога.

Возможные последствия заболевания: самопроизвольный выкидыш; преждевременные роды; ДВС-синдром в третьем триместре; инфицирование воспаленных тканей; ферментативный перитонит; образование псевдокист и эрозивных кровотечений; инфекционно-токсический шок.

Для хронической формы характерны следующие осложнения: сильно выраженный ранний токсикоз; развитие воспалительного процесса и разрушение тканей органа; формирование абсцессов, псевдокист, кист; появление рубцов. При адекватной терапии риск возникновения данный последствий сведен к минимуму. При условии стойкой ремиссии и отсутствии осложнений рекомендуется следующее: динамическое наблюдение; регулярные осмотры у гастроэнтеролога; отказ от алкоголя; диета с ограничением жирных, жареных блюд.

Медикаментозная терапия включает: блокаторы желудочной секреции; противоферментные препараты; анальгетики; дезинтоксикационные препараты. Комментариев нет. Важное преимущество: запись в детский сад и школу в году будет вестись по новым правилам.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Каждая женщина знает, что вынашивание ребенка — серьезная нагрузка на весь организм.

Как справиться с панкреатитом при беременности

Не секрет, что наступление беременности зачастую провоцирует обострение вялотекущих, скрытых воспалительных процессов. К таковым можно отнести и заболевания поджелудочной железы.

Патология может и впервые возникнуть в период вынашивания малыша. Что делать, если симптомы всерьез беспокоят будущую мать, а лекарства, доступные и эффективные до беременности, ей теперь запрещены? Содержание 1. Панкреатит: симптомы, виды 2. Панкреатит во время беременности 2. Почему у беременных обостряется или впервые проявляется панкреатит? Как заболевание влияет на течение беременности и малыша? Медикаментозные препараты для лечения заболевания 2.

Народные средства лечения 2. Диета при панкреатите 3. Профилактика панкреатита при беременности 4. Видео по теме статьи 5. Вопросы читателей и ответы эксперта Панкреатит: симптомы, виды Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Опасно заболевание тем, что вырабатываемые железой ферменты не отправляются в двенадцатиперстную кишку, как должны, а остаются в самой поджелудочной и разрушают ее.

Токсины, которые при этом выделяются, поступают в кровь и отравляют весь организм. По характеру течения панкреатит бывает острым и хроническим. Причинами панкреатита могут быть:. Опоясывающие сильные боли, отдающие в область лопатки, плеча или левой руки, сигнализируют о том, что воспалением охвачен весь орган. Острый панкреатит и приступ хронического панкреатита — повод бить тревогу и как можно быстрее звонить в скорую помощь. Болезнь способна за считанные часы нарушить функции выработки жизненно необходимых ферментов, что приводит к резкому ухудшению состояния беременной.

Нарастающая интоксикация провоцирует развитие желтухи, печеночной недостаточности, отека мозга, может стать причиной летального исхода. Панкреатит — очень опасное заболевание, которое требует серьезного лечения. Опасность болезни резко возрастает в то время, когда женщина ожидает малыша. В первом триместре беременности панкреатит приводит к сильному токсикозу и истощению будущей матери. В перспективе, при отсутствии адекватного и своевременного лечения, патология может привести к развитию таких болезней, как:.

Панкреатит приводит к сильным частым приступам рвоты, организм женщины теряет много жидкости, а вместе с ней витамины и минералы. Это приводит к недостаточному снабжению плода питательными веществами, их дефицит восполняется за счет жизненных запасов материнского организма.

Значительно меньше вреда ребенку принесет длительный курс лекарственных препаратов, которые используют при лечении панкреатита. Как правило, в условиях сильного обострения заболевания беременной назначают курс антибактериальных и обезболивающих препаратов, а также ферментов.

Важно, чтобы врач выбрал лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов, учитывая срок беременности. Для терапии хронического панкреатита выбирают наиболее сдержанную стратегию действий.

Основу лечения составят препараты, которые нормализуют работу печени, желчевыводящих путей и ферментативного снабжения ЖКТ. Беременным разрешено принимать препараты, изготовленные на основе лекарственных растений, пребиотики и пищевые добавки.

Медпрепарататы должен назначать исключительно лечащий врач, который тщательно изучил анамнез женщины, а также сопоставил возможную пользу и вред от приема тех или иных лекарств.

Народная медицина для лечения панкреатита предлагает несколько рецептов, которые должны помочь будущей маме побороть недуг и устранить его симптомы.

Комбинация меда и алоэ всегда считалась универсальным средством от всех болезней. Для лечения нарушения функции поджелудочной необходимо соединить эти компоненты в пропорции и принимать перед каждым приемом пищи по 1 ст.

Кроме того, народные целители советуют пить картофельный сок, раствор прополиса или отвар золотого уса. Лечение панкреатита невозможно без диеты.

В первые 2—3 дня показан полный отказ от пищи, разрешается только пить щелочную минеральную воду. Затем в рацион постепенно включают белковый омлет на пару, протертые жидкие каши и супы, мясное пюре или суфле, творожные кремы и пасты без искусственных добавок , рыбные кнели. В качестве питья рекомендуется чай с молоком, отвар шиповника. Для начала необходимо посетить профильного специалиста, желательно это сделать в период планирования беременности. К профилактическим мерам также можно отнести отказ от вредной еды.

Особенно строго следить за рационом придется на ранних сроках беременности. Из меню исключаются все продукты, которые приводят к повышенной нагрузке на поджелудочную железу. Запрещается есть жирные, кислые, соленые, пряные и острые блюда, а также практически все виды кондитерских изделий. Во втором и третьем триместре рацион беременной стает немного шире, но жареные, копченые и сильно приправленные блюда останутся под запретом.

Немалую роль в предупреждении заболевания играет отказ от употребления алкоголя и курения. Здоровый образ жизни всегда был лучшим способом профилактики огромного числа патологий.

Далее, на протяжении всех 9 месяцев питалась исключительно диетическими блюдами, так как очень боялась панкреатита. Всё прошло замечательно, ляльке уже годик. Панкреатит — по большей части болезнь алкоголиков и любителей поесть. Думаю, что беременным женщинам она грозит в наибольшей степени.

Так что важно не объедаться, не бухать и аккуратнее выбирать, что кушать! Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Вопросы читателей и ответы эксперта. Панкреатит при беременности приводит к значительному ухудшению состояния будущей мамы, особенно в первом триместре. Обострение заболевания провоцирует раннее наступление токсикоза и осложняет его проявления. Чаще всего к развитию панкреатита приводят болезни желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Оцените статью:. Вам также может быть интересно. Моё здоровье 1. Плод 1. Календарь 1. Мужское здоровье 1. Я беременна?

Добавить комментарий Отменить ответ. Источники и материалы по теме статьи. Older Posts. Карта сайта О нас Контакты Врачи.

Лечение панкреатита при беременности

Воспалительный процесс поджелудочной железы, во многих случаях становится причиной прерывания беременности. Поэтому малейшие подозрения на данную патологию, панкреатит требует срочного диагностирования, а при беременности, необходимое немедленное и правильное лечение.

Панкреатит — серьезное заболевание , которое имеет прямое отношение к пищеварительному тракту беременной женщины, при неблагоприятных условиях для человека, провоцирует отравление плода токсинами, вызванными некрозом тканей поджелудочной железы. Что говорить о беременной женщине, если даже на здорового человека он оказывает сильное отравляющее организм воздействие.

Что же стало причиной его возникновения в организме беременной женщины? Воспалительный процесс в поджелудочном органе, характеризуется повреждением тканей железы панкреатическим соком и ферментами.

Возникающее воспаление, создает трудности в переваривании пищи, соответственно организм недополучает необходимые полезные микроэлементы и витамины. При ношении плода, это спровоцирует отсутствие поступлений в развивающийся организм нужного количества необходимых для его развития веществ, что вызовет опоздание в развитии. В худшем случае, воспаление по лимфе передастся плоду, что вызовет его отмирание. Появление панкреатита при беременности провоцирует давление плода, увеличенной матки, на протоки панкреатического сока или желчегонных путей.

Выделяемые ферменты и сок, начинает скапливаться в протоках, где начинает активироваться и разъедать ткани протоков и самого органа поджелудочной железы. Возникает воспалительный процесс, затрудняющий работу ЖКТ и пищеварительной системы человека. Панкреатит, а также его симптомы и признаки проявления при беременности, необходимо лечить на ранней стадии развития, так как откладывание данной проблемы навредит плоду и самой женщине. Перечисленные факторы, могут также быть причинами беременности, но данное заболевание серьезное и требует лечения.

Поэтому необходимо провести консультацию с доктором. В некоторых случаях заболевание проходит без симптомов или частичное их проявление, что воспринимается беременными как токсикоз или ошибкой в питании. Самочувствие носителя заболевания, сильно страдает на фоне развивающейся болезни поджелудочного органа. Что же делать при подозрении на проблемы с железой? В первую очередь не расстраиваться и пройти консультацию у врача. Что послужит толчком для проведения процедур диагностики? Патология панкреатит, имеет свои панкреатические симптомы, и лечение беременных, требует осторожного приема препаратов и правильного диетического питания.

При беременности проводят щадящие методы диагностирования панкреатита. Поэтому для выявления и установления правильного диагноза, применяют простые методы диагностики воспалительного процесса поджелудочной железы:.

Перечисленные виды диагностики хронического панкреатита во время беременности, помогут точно установить причину заболевания и назначить правильное лечение, диетический стол.

Формы воспаления поджелудочной железы при беременности не отличаются от обычных проявлений болезни:. Хронический панкреатит — болезнь, которая не зависит от возраста. В основном болезнь зарабатывается в молодости в момент учебы, стрессовых ситуаций. При заболевании, у женщин возникает вопрос, как проходит заболевание при беременности и не навредит ли оно развивающемуся плоду? Данное заболевание является тяжелым, но при правильном лечении, удается купировать негативное влияние на плод, что дает шанс рождение ребенка без патологий.

Что же касается острой формы панкреатита , то она бывает легкая и тяжелая. Легкая форма — отек поджелудочного органа, без патологических изменений. Тяжелая форма — развивающийся некроз тканей приносит серьезные изменения в лимфатической системе беременной женщины и влечет возможность потери ребенка. Проводя лечение от панкреатита при сопровождающейся беременности, терапию проводят под пристальным вниманием врача.

Даже при назначении медикаментозного лечения, общее состояние женщины и будущего ребенка, оставляют свой след и жесткое ограничение в употребляемых препаратах. Поэтому панкреатит при беременности лечить должен только доктор, а лечение и терапию желательно проводить в стационарном покое. Как и при обычных формах панкреатита, лечение начинается с установления диетического питания. Находясь в положении, беременной требуются определенные группы витамин, поэтому диетолог должен тщательно просчитать употребление пищи, чтобы не навредить плоду.

А также из рациона убирают соленое, кислое, горькое. Кислотность в желудке и кишечнике снимают с помощью обильного употребления шиповника, чаев , при этом не стоит переусердствовать, так как это может плохо сказаться на развитии в утробе плода. В употреблении пищи присутствуют пробиотики, пребиотики, что помогает снять симптоматику заболевания железы. Правильное выполнение назначений врача, даст увеличенный шанс, выносить здорового и крепкого малыша.

Данная патология требует правильного лечения, а с помощью диеты, полностью себя не исцелить. Поэтому все равно придется принимать медикаменты , для восстановления функций железы. Проведение хирургического лечения при панкреатите бывает экстренно или срочно и проводится в первые часы обострения заболевания или начальные дни приступов. Показателем является закупорка соска двенадцатиперстной кишки, с развитием перитонита. При отсроченном хирургическом вмешательстве, операцию проводят в фазе развития некроза тканей или брюшины.

Такая операция проводится спустя дней после острого приступа и госпитализации больного. Плановая операция. Данный тип вмешательства проводится при отсутствии прогресса в лечении и наоборот развитие патологии. Предпосылкой станет полное отсутствие возможности снять болевой синдром. Перед операцией проводится полное повторное диагностирование, что поможет убрать возможные ошибочные диагнозы и мнения.

В момент лечения панкреатита, основное правило — диетическое питание. Сложность составляет только ношение плода. Поэтому только правильный просчет количества необходимых витамин, полезных веществ будущему ребенку, способен просчитать врач-диетолог. Диета общего стола при панкреатите:. Питание осуществлять в перетертом виде и небольшими порциями, часто. Это снимет нагрузку на больной орган и ускорит выздоровление. Отчего желательно отказаться в питании:. Главная Лечение и профилактика Лечение панкреатита при беременности.

Содержание 1 Почему развивается заболевание 2 Симптомы панкреатита у беременных 3 Методы диагностики панкреатита у беременных 4 Формы панкреатита у беременных 5 Как лечить панкреатит при беременности 5. Химиотерапия рака поджелудочной железы. Употребление активированного угля при панкреатите.

Клетки поджелудочной вырабатывающие инсулин. Употребление иван-чая при панкреатите. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Воспалительный процесс поджелудочной железы, во многих случаях становится причиной прерывания беременности. Поэтому малейшие подозрения на данную патологию, панкреатит требует срочного диагностирования, а при беременности, необходимое немедленное и правильное лечение.

Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности — это острая или хроническая деструкция поджелудочной железы, возникшая либо обострившаяся в период гестации. Проявляется опоясывающей болью в эпигастрии и левом подреберье, тошнотой, рвотой, метеоризмом, снижением аппетита, поносом, иногда гипертермией и полиорганными нарушениями. Диагностируется на основании данных об уровне панкреатических ферментов в крови и моче, результатов УЗИ. Для лечения применяют антиферментные препараты, анальгетики, блокаторы секреции желудка, инфузионные средства, энзимы.

По показаниям проводятся санирующие и дренирующие операции, резекция органа. Заболевание определяется более чем в половине случаев неотложной хирургической патологии при беременности.

Острым панкреатитом чаще страдают первородящие больные, рецидив хронической формы обычно наблюдается при повторных гестациях. Актуальность своевременной диагностики панкреатита связана с существенным увеличением риска материнской и перинатальной смертности при позднем выявлении острой формы заболевания и неправильно подобранной тактике лечения.

По данным исследований в сфере гастроэнтерологии , проведенных в х годах ХХ века, этиология панкреатита при гестации является такой же, как у небеременных пациенток за исключением специфического повреждения железы при HELLP-синдроме.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания считаются расстройства желчевыделения и обмена липидов, употребление гепато- и панкреотоксических веществ алкоголя, тиазидных диуретиков, метронидазола, сульфасалазина, кортикостероидов , погрешности в питании рацион с большим количеством жирных, жареных, острых продуктов , курение, цитомегаловирусная инфекция , глистные инвазии описторхоз , аскаридоз , аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.

Определенную роль в развитии болезни играют аномалии развития панкреатической железы, повышенное давление в брюшной полости, дуоденальная гипертензия, заболевания ЖКТ дисфункция сфинктера Одди, язвенная болезнь желудка , двенадцатиперстной кишки, синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Триггером к аутоповреждению панкреатической ткани могут стать травмы живота , абдоминальные хирургические вмешательства, эндоскопические манипуляции.

У беременных некоторые из перечисленных факторов являются ведущими в связи с физиологической перестройкой организма. Причинами острого процесса служат:. В некоторых случаях причины внезапно возникшего панкреатического воспаления при гестации остаются неустановленными, заболевание считается идиопатическим. Патология рецидивирует при беременности у трети пациенток, страдающих хроническим панкреатитом.

Причинами ухудшения состояния становятся изменение пищевых привычек, снижение двигательной активности, замедление моторики ЖКТ, вызванное действием половых гормонов, эмоциональные переживания по поводу исхода гестации и родов. Часто обострение совпадает с ранним токсикозом или маскируется под него.

Ключевое звено в развитии панкреатита при беременности — ухудшение оттока панкреатического секрета вследствие частичной или полной обтурации протоков с последующим повреждением их стенки и внутриорганной активацией ферментов.

Под влиянием липазы и трипсина паренхима органа самопереваривается. Иногда деструкция тканей провоцируется тромботическими, ишемическими, воспалительными процессами, прямыми токсическими воздействиями на секреторные клетки. При длительном субклиническом влиянии повреждающих факторов панкреатит хронизируется, в ответ на разрушение паренхимы реактивно разрастается соединительная ткань, что приводит к сморщиванию, рубцеванию, склерозированию органа с нарушением его экскреторной и инкреторной функций.

Систематизация форм панкреатита в гестационном периоде соответствует общепринятой классификации заболевания. Наиболее значимым для выбора тактики ведения беременности является выделение острых и хронических вариантов воспаления. Чаще у беременных диагностируется острый панкреатит, требующий неотложной терапии для предотвращения серьезных экстрагенитальных и акушерских осложнений. С учетом клинической картины и морфологических изменений специалисты различают 4 фазы активного панкреатического воспаления: ферментативную от 3 до 5 суток , реактивную с дня до х суток , секвестрационную до полугода , исхода от 6 месяцев и далее.

Процесс может протекать в более легком отечном интерстициальном варианте и тяжелом деструктивном с ограниченным или распространенным жировым, геморрагическим либо смешанным поражением органа.

Заболевание протекает в латентной безболевой , хронической рецидивирующей, болевой, псевдоопухолевой, склерозирующей формах. Для планирования беременности у пациентки с хроническим панкреатитом важно учитывать этап болезни. Существуют следующие стадии заболевания:. Клинические проявления патологии зависят от особенностей течения и варианта.

Острый панкреатит зачастую внезапно возникает во II-III триместрах в виде нарастающих постоянных или схваткообразных болей в эпигастрии или подреберной области. Интенсивность болевых ощущений может быть настолько выраженной, что у женщины наступает сосудистый коллапс или болевой шок с потерей сознания, угнетением сердечно-сосудистой деятельности.

Возможна тошнота , рвота , вздутие живота, напряженность брюшной стенки, гипертермия. Почти у половины пациенток отмечается иктеричность склер и кожи. При беременности чаще, чем вне гестационного периода, встречаются тяжелые безболевые формы с шоком, головными болями, спутанным сознанием, другой неврологической симптоматикой.

Рецидив хронического панкреатита обычно наблюдается в 1-м триместре, сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, которые расцениваются пациенткой и акушером-гинекологом как признаки раннего токсикоза. Сохранение клинических симптомов диспепсии дольше й недели беременности зачастую свидетельствует именно о повреждении поджелудочной железы.

При классическом течении хронического панкреатита ведущим признаком становится болевой синдром. Давящая или ноющая боль может беспокоить женщину постоянно либо возникать после употребления жирной, жареной еды. Иногда она проявляется приступообразно.

Локализация боли соответствует участку повреждения органа: при деструкции головки железы боль ощущается в эпигастрии справа, тела — слева, хвоста — в левом подреберье. Характерный признак панкреатита — опоясывающие болезненные ощущения , которые распространяются из-под мечевидного отростка вдоль левой реберной дуги до позвоночника.

Боль может отдавать левое плечо, лопатку, подвздошную область, реже — в прекардиальную зону. При нарушении секреции ферментов выражена диспепсия, отмечается отвращение к жирному, плохой аппетит, усиленное выделение слюны, отрыжка , вздутие, понос с обильным кашицеобразным стулом, имеющим характерный жирный блеск. Беременная медленнее набирает вес. Хотя при остром воспалении поджелудочной железы плод обычно не испытывает прямых повреждающих воздействий, прогноз беременности ухудшается.

Основным осложнением в 3 триместре является ДВС-синдром. Наиболее серьезные экстрагенитальные нарушения — инфицирование воспаленных тканей, формирование флегмоны забрюшинной клетчатки , развитие ферментативного перитонита , аррозивных кровотечений и псевдокист, панкреатогенный и инфекционно-токсический шок. Во второй половине гестационного срока хроническая воспалительная деструкция панкреатической железы существенно не ухудшает акушерский прогноз.

Отдаленными последствиями хронического панкреатита, возникшего при беременности, являются морфологические изменения органа с формированием псевдокист и кист, абсцедирование, панкреолитиаз, развитие тяжелого инсулинозависимого диабета, стенозирование панкреатического протока и большого дуоденального сосочка вследствие рубцово-воспалительных процессов, малигнизация. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства , панкреатит в период беременности зачастую диагностируется несвоевременно или вообще не распознается.

Это связано со стертой симптоматикой при локальной деструкции тканей панкреатической железы или хроническом течении процесса. Для подтверждения диагноза женщинам с подозрением на панкреатит рекомендованы следующие методы обследований:. Чтобы выявить недостаточность внешнесекреторной функции, дополнительно назначают копрологическое исследование. Данные копрограммы подтверждают снижение переваривающей способности дуоденального сока. Рентгенологические методы дуоденографию в условиях гипотонии используют крайне редко из-за возможного повреждающего воздействия на плод.

Панкреатит дифференцируют с преэклампсией, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, HELLP-синдромом, гестационным холестазом, острой жировой печенью беременных, аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью, желчнокаменной болезнью, раком поджелудочной железы, паранефритом, пиелонефритом, печеночной коликой при нефролитиазе, муковисцидозом, ишемической болезнью сердца. Кроме гастроэнтеролога пациентку по показаниям консультируют терапевт, абдоминальный хирург, гепатолог, уролог, кардиолог, эндокринолог, онколог.

Разрабатывая акушерскую тактику, учитывают особенности течения болезни у конкретной больной. Женщинам со стойкой ремиссией, сохраненной секрецией при отсутствии осложнений панкреатогенного диабета и др.

При назначении лекарственных препаратов для терапии сопутствующих расстройств необходимо учитывать их возможный панкреотоксический эффект. Острый панкреатит, развившийся до 12 недели беременности, является показанием для ее прерывания, а при гестационном сроке от 36 недель и далее — для досрочного родоразрешения.

Пациентку с активным панкреатитом госпитализируют в хирургический стационар. Основными терапевтическими задачами являются купирование боли, воспаления, восстановление секреторной функций органа, снятие интоксикации, предотвращение возможных осложнений.

Важным этапом лечения становится обеспечение функционального покоя поврежденной железы: для подавления секреции панкреатического сока в течение дней с учетом остроты воспаления соблюдают режим голода и жажды с парентеральной нутритивной поддержкой, содержимое желудка каждые часов отсасывают через назогастральный зонд, обеспечивают локальную гипотермию эпигастральной области.

Схема медикаментозной терапии включает:. Для профилактики инфицирования очагов некроза возможно превентивное назначение антибиотиков, не имеющих противопоказаний к применению при беременности. В тяжелых случаях панкреатита по показаниям восполняют объем циркулирующей крови, под контролем диуреза корректируют расстройства водно-электролитного обмена, используют антиагреганты.

После купирования активного процесса при наличии функциональной недостаточности органа проводят заместительную терапию полиферментными препаратами. Для предупреждения инфекционных осложнений пациентке рекомендованы естественные роды с адекватным обезболиванием обычно эпидуральной анестезией.

Из-за значительного риска инфицирования кесарево сечение выполняется в исключительных случаях по акушерским показаниям. При неэффективности консервативной терапии, нарастании деструкции железы, распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку и брюшину показано проведение санирующих и дренирующих вмешательств, панкреатодуоденальной резекции.

Обычно в 3-м триместре перед абдоминальной операцией беременность завершают хирургическим родоразрешением, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Исход гестации при хроническом течении панкреатита зависит от стадии заболевания. При устойчивой ремиссии прогноз благоприятный. Частые обострения, высокая активность процесса повышают риск осложнений.

Пациенткам с установленным диагнозом при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации гастроэнтеролога. С профилактической целью женщинам с заболеваниями ЖКТ, гиперлипидемией рекомендована ранняя постановка на учет в женской консультации, диета с ограниченным содержанием животных жиров, отказ от никотина и алкоголя. При необходимости проводится медикаментозная коррекция уровня сывороточных липопротеидов. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении панкреатита при беременности.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Панкреатит при беременности. МКБ K Причины Патогенез Классификация Симптомы панкреатита при беременности Осложнения Диагностика Лечение панкреатита при беременности Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Причинами острого процесса служат: Расстройство желчеотделения. Обычно оно формируется вследствие застоя секрета из-за блокирования сфинктера Одди и панкреатического протока маленькими желчными конкрементами при желчнокаменной болезни , которая возникла, манифестировала либо обострилась при гестации.

Дополнительными факторами становятся изменения вязкости желчи, нарушения моторики кишечника и желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей , холестаз беременных , вызванные гормональной перестройкой. Гиперлипидемия и гипертриглицеридемия. Под действием эстрогенов в сыворотке крови беременных физиологически возрастает концентрация холестерина, триглицеридов, липидов.

Нарушение секреции паратгормона связано со специфическими для беременности изменениями метаболизма кальция, активно потребляемого растущим плодом. Повышение концентрации ПТГ сопровождается увеличением секреции поджелудочной железы, усилением всасывания кальция в кишечнике и его вымыванием из костей с последующим отложением в паренхиматозных органах. Обтурация панкреатических протоков кальцинатами нарушает отток панкреатического сока, что вызывает деструкцию тканей.

Комплексная эндотелиальная дисфункция, характерная для преэклампсии , провоцирует нарушения гемостаза на прокоагулянтном, антикоагулянтном, сосудисто-тромбоцитарном уровнях, что проявляется хроническим ДВС-синдромом и системными микроциркуляторными расстройствами в различных органах. Многоочаговая тканевая гипоксия и ишемия панкреатических тканей приводят к необратимым изменениям в паренхиме органа.

Ситуация усугубляется перераспределением крови в сосудистом русле с ее шунтированием через плаценту. Существуют следующие стадии заболевания: Начальная. Обострения возникают не чаще раза в год, боль легко купируется медикаментозными препаратами. В межприступный период клинические проявления, изменения в анализах, результатах УЗИ минимальны или отсутствуют.

Комментариев: 3

  1. women32:

    pechurina2002,

  2. aries.serg:

    По локоть залез в неприметный куток,

  3. litinfoto:

    Татьяна, его там нет.