Инвагинация кишечника у новорожденных

Инвагинация - это по простому заворот кишок. Расправляют их через попу при помощи специальной клизмы под контролем УЗИ и соответственно, под общим наркозом!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Будьте бдительны!!! ИНВАГИНАЦИЯ кишечника это страшно...

Инвагинация - это по простому заворот кишок. Расправляют их через попу при помощи специальной клизмы под контролем УЗИ и соответственно, под общим наркозом! Если инвагинация затяжная, то нужно будет делать настоящую операцию с разрезами А иногда, даже заворот кишок приводит к летальному исходу Начиналось всё спонтанно - просто крик о помощи!

Я естественно, первый раз не поняла что такое случилось: весь бледный, в холодном поту, кричит до хрипоты, от всего отказывается и так на протяжении 2,5 часов. Потом я догадалась вызвать скорую. Нас сразу в Детский хирургический центр, УЗИ и операция. На второй раз хуже Бедяжечка, мой сыночек! От наркоза его стало тошнить и он заглотнул это всё в лёгкие После расправления оказались мы в реанимации Под капельницами и всякиеми аппаратами наблюдения Ингаляции для отхождения мокроты из лёгких Как мне было жалко Егорушку - ему-то было всего 8 месяцев!

И вот буквально позавчера с нами повторилась таже история Всё закончилось благополучно. Нас все в этом хирург.

Когда же всё это закончится? Сколько ещё мой сыночек будет мучаться и страдать? За что ему все эти мучения? Ему ведь ещё даже годика нет!!! А он уже перенёс три наркоза! Врачи говорят, что эту болезнь дети перерастают, только некоторые после года, а некоторые Надеюсь, что больше этого не повториться!!!!!!!!! Здравствуйте дай Бог вам здоровья.. Последний раз ровно в годик. Потом переросли и забыли Слава Богу. И вам и вашему малышу крепкого здоровья, сил, терпения пережить этот недуг!!!

У моего Егора после года больше ттт инвагинация себя не проявляла, мы стояли на учете у хирурга по этому вопросу, но уже и с учета нас сняли Для профилактики, мне кажется тут ничего не поделаешь - как врачи объясняли - это особенность организма Но я к еде была избирательна, так как наш врач говорила, что пища тоже может спровоцировать инвагинацию Нас выписали поставив диагноз внутричерепное давление. Кто нибудь сталкивался с этим? Инвагинация выявляется на УЗИ, если она есть - сразу видно Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой основной симптом.

У нас запор и тоже думаю ничего хорошего, ездили в больницу, хирург смотрел, сказал нарушение пищеварения, но я все равно боюсь. А разве делают узи кишечника??? Спасибо, большое за ответ. Много может быть факторов, а конретный - врачи установить не могут Но склоняются к предрасположенности к этому самого организма Люда, ужас, сколько же вы всего перенесли, а малыша жалко до слез.

Я вам искренне желаю больше не болеть У нас тоже была инвагинация кишечника, нам его пробували,сказали если продувание поможет то операцию делать не придется,слава богу помогло продувание без операции. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене.

Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва.

Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Здоровье новорожденных. Обсуждение болезней новорожденных, плановые прививки, медосмотры. Будьте бдительны!!! Мой малыш перенёс это уже 3 раза!!!! Дарья 17 января , Украина, Белая Церковь. Анастасия 16 ноября , Россия, Калуга. Добрый день! Расскажите как вы сейчас? Надеюст больше не было этого недуга? Люда Видели на сайте 13 сентября , 26 ноября , Беларусь, Минск.

Люда Видели на сайте 13 сентября , 20 января , Дарья 22 января , Наталья 31 марта , Россия, Москва. Люда Видели на сайте 13 сентября , 31 марта , Gulnara 13 января , Россия, Казань.

Нам 3,5 месяца. Два дня подряд кричали не знала что и делать. Наткнулась на статью про Инвагинацию кишечника. Все симптомы совпадали за исключением крови в кале. Звоню своему педиатору, она говорит ничего страшного это колики дай мол эспумизан и всё пройдет, но лудше не становилось. Тогда я не выдержала и поехала к хирургу в РКБ. Тут нас сразу госпитализировали. Всю ноч нас обследовали. Сегодня хирург сказал что Инвагинацию кишечника они не видят и что они могут нас выписать, но мне не нравиться как ведет себя мой малыш, тогда мне предложили сделать ФГДС через два дня, малышка очень устал от всех проверок, но я хочу быть полностью уверена что у нас все хорошо.

Кто нибудь делал ФГДС и как его делают таким маленьким 4 месяца? Gulnara 18 января , Люда Видели на сайте 13 сентября , 14 января , Anna 22 сентября , Dobrii den! Люда Видели на сайте 13 сентября , 22 сентября , И вам здоровья крепчайшего и с таким больше не сталкиваться!!!!!!!!!! Наталья 4 августа , Россия, Златоуст.

О возможности развития инвагинации у ребёнка знает не каждая мама, а зря.

Симптомы и лечение инвагинации кишечника у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Непроходимость кишечника у новорожденных — это острая хирургическая патология, которая при несвоевременном лечении имеет много осложнений. Есть разные виды этого заболевания, но симптоматика их похожа, что позволяет заранее заподозрить проблему даже на первичном этапе.

Поэтому родители должны знать, о симптомах и проявлениях патологии, чтобы вовремя обратиться за помощью. Несколько чаще патология встречается у мальчиков. Кишечная непроходимость - это синдром, который осложняет течение многих заболеваний и состояний. Патофизиологическим звеном является нарушение движения химуса по пищеварительному каналу, что в свою очередь полностью или частично нарушает моторную функцию кишки. Причин этого может быть очень много, но именно нарушение нормальной функции кишечника и является одним из важнейших факторов.

Чтобы разобраться во всех причинах развития непроходимости нужно знать некоторые виды этой патологии. Различают странгуляционную, обтурационную, спастическую и паралитическую непроходимость. Соответственно этому и разделяют разные причины. Обтурационная непроходимость возникает в результате копростаза или опухолей кишечника, что у новорожденных встречается намного реже.

Причиной копростаза бывают врожденная болезнь Гиршпрунга, стенозы толстой кишки, которые сопровождаются атонией кишечника. Это затрудняет сокращение и моторику кишечника еще с самого рождения малыша. Это приводит к тому, что такие детки страдают запорами, и из кала формируются копролиты маленькие каловые камешки.

Такие копролиты могут полностью обтурировать просвет кишечной трубки и вызвать кишечную непроходимость. Странгуляционная кишечная непроходимость развивается на фоне дивертикула Меккеля, внутренних грыж, особенно клинически значимых грыж диафрагмы.

Такие патологии часто приводят к повышенной двигательной активности кишечника, а особенно у новорожденных очень мобильная брыжейка кишечника. Это легко приводит к пережиманию стенки кишечника и возникает неким образом внешняя странгуляция. Наиболее частые причины непроходимости кишечника у новорожденных — это заболевания других органов. Они лежат в основе, так называемой паралитической непроходимости. Причины ее могут быть следующие:.

Часто такая непроходимость возникает на фоне родовой травмы, функциональной незрелости пищеварительного тракта, пневмонии, сепсиса, при перитоните. Эти патологии вызывают реакцию внутренних органов в виде централизации кровообращения, что вызывает ишемию стенки кишки.

Также нарушается на фоне интоксикации перистальтика, особенно у новорожденных на фоне незрелости механизмов координации этой функции.

Это приводит к парезу кишки и развитию в дальнейшем непроходимости. Отдельно выделяют инвагинацию, поскольку при этом варианте непроходимости есть элементы обтурации и странгуляции. Инвагинация — это особый тип приобретенной непроходимости у детей раннего возраста, суть которой заключается в том, что проксимальный сегмент кишки вклинивается в дистальный.

В дальнейшем нарушается кровоснабжение кишки, что ведет к ее некрозу. Причиной инвагинации может быть лимфаденопатия в результате бактериального или паразитарного заболевания. Механизм возникновения инвагинации у детей грудного возраста объясняется дискоординацией перистальтики, которая обусловлена неравномерным развитием продольной и циркулярной мускулатуры кишки. В том участке, где наступила инвагинация, образуется опухолевидное образование, которое состоит из трех слоев стенки кишечника: внешнего, в который вклинивается инвагинат, среднего и внутреннего.

Между этими стенками инвагината защемляется брыжейка кишки. Именно от степени защемления зависит клиническое течение заболевания - при легком ущемлении преобладают симптомы обтурационного процесса, заболевание протекает легко, некроза кишка не наступает. В случаях сильного ущемления преобладают признаки странгуляционной кишечной непроходимости, быстро появляются кровянистые испражнениями и некроз инвагината.

Илеоцекальная инвагинации протекает легче, чем тонко-тонкокишечная. После фазы венозного застоя, как правило, отек быстро нарастает, возникает застойное кровотечение, в брюшной полости появляется кровянистый выпот.

В связи с прогрессирующим нарушением кровоснабжения наступает некроз инвагината. Патогенез изменений при непроходимости не зависит от его вида, а зависит от локальной остановки движения пищи по кишечнику. Это вызывает дальнейшие изменения, которые лежат в основе развития симптомов. В области патологического источника в кишечнике нарушается целостность и проницаемость кровеносных сосудов и самой брюшины, обеспечивающих ультрафильтрацию плазмы и тканевой жидкости.

Это приводит к тому, что за пределы сосудистого русла и брюшины в брюшную полость выходят белки плазмы, содержащие неактивные компоненты свертывающей системы крови. Эти вещества при контакте с поврежденной брюшиной и тканями органов брюшной полости активируются, возникает каскадная реакция коагуляции, что заканчивается выпадением фибрина на поверхность органов брюшной полости.

Этому способствуют тканевые факторы коагуляции, содержащиеся в клетках тканей органов брюшной полости и мезотелия брюшины. Фибрин, выпавший на поверхность органов брюшной полости, обладает адгезивными свойствами и фиксирует смежные органы. Это приводит к тому, что в том месте, где остановилась пища, еще больше происходит склеивание слоев кишки, а также брыжейки.

Это полностью нарушает движение химуса и является главным механизмом патогенеза непроходимости кишечника у новорожденного. Симптомы непроходимости кишечника у новорожденных не зависят от вида, поскольку патогенетические особенности течения патологии не имеют особых отличий. Стадии развития нарушений при кишечной непроходимости проходят последовательно от нарушения кровообращения определенного участка кишки до ее некроза.

Учитывая, что у новорожденных стенка кишки очень тоненькая, то и срок развития симптомов уменьшается. Когда происходит некроз кишки, то весь процесс заканчивается перитонитом. Первые признаки острой кишечной непроходимости начинаются внезапно и характеризуются большим полиморфизмом клинических проявлений. Процесс быстро приводит к тяжелой интоксикации, изменению гомеостаза, вызывает различные осложнения патологического процесса и ухудшает состояние больного.

Классическая клиническая картина непроходимости кишечника у новорожденного характеризуется внезапным началом на фоне полного здоровья. Постепенно возникает боль в кишечнике, которая характеризуется приступами беспокойства у новорожденных с постепенным присоединением явлений токсикоза.

Рвота — один из обязательных симптомов этого заболевания у новорожденных. При высокой непроходимости кишечника рвота появляется в первый день жизни после рождения. В зависимости от уровня поражения, характер рвоты может варьировать. Так, в условиях полной непроходимости рвотные массы будут иметь вид творожистого молока без примесей желчи. Если процесс локализуется немного ниже на уровне дистальных отделов тонкой кишки, то рвота будет переваренным молоком.

Характер кала новорожденного также изменяется. При высокой непроходимости отойдет почти обычный меконий, по количеству и цвету нормальный. Если процесс непроходимости немного ниже, то меконий практические не окрашен. Также могут быть кровянистые выделения из прямой кишки или прожилки крови в кале ребенка.

Появляется сухость кожных покровов, западение глаз, родничка, снижение тургора тканей. Позже отмечается вздутие эпигастрия, которое уменьшается после рвоты.

Клиническая картина паралитической непроходимости кишечника характеризуется резким вздутием живота, явлениями интоксикации, задержкой стула и газов.

Поскольку паралитический очаг более широкий, чем при других видах непроходимости, то вздутие животика ребенка сильно выражено. Это может нарушать процесс дыхания, что в свою очередь бывает предпосылкой к развитию гипоксии и гипостатической пневмонии. Температура тела повышается не часто, явления интоксикации чаще сопровождаются обезвоживанием и электролитными нарушениями. Врожденная непроходимость кишечника у новорожденного имеет такие же проявления, но они появляются сразу же после рождения ребенка.

Рвота, нарушение отхождения мекония, вздутие живота — все эти симптомы начинают проявляться уже через несколько часов после рождения.

Частичная непроходимость кишечника у новорожденного характеризуется нарушениями, при которых полость кишечника перекрыта только наполовину. Поэтому симптомы развиваются не так остро и нужно тщательно их дифференцировать с функциональными нарушениями у новорожденных. Последствия и осложнения непроходимости кишечника могут быть очень серьезными. Учитывая некроз кишки при отсутствии своевременного лечения, то одним из наиболее частых последствий является перитонит. Более отдаленные последствия могут развиваться в случае, если произведено было оперативное лечение.

В таком случае часто образовываются плотные спайки, которые могут приводить к повторным непроходимостям в дальнейшем. Стойкие функциональные нарушения со стороны кишечника у деток в дальнейшем — это одно из частых последствий перенесенной непроходимости кишечника.

При наличии у новорожденных с непроходимостью других сопутствующих патологий риск летальности увеличивается, в том числе и летальных осложнений. Диагностика непроходимости кишечника у новорожденных должна обязательно основываться на тщательном осмотре малыша.

Ведь рвота и нарушения стула — это неспецифические симптомы, которые свойственны не только непроходимости кишечника. Обязательно нужно осмотреть живот у новорожденного ребенка при подозрении любой патологии кишечника. При инвагинации на фоне кишечных проявлений есть другие локальные симптомы.

Пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции, которое при нажатии может менять свое положение. При паралитической непроходимости живот выглядит резко поддутым, при пальпации мягкий. При перкуссии выявляют высокий тимпанит, аускультативно - перистальтические шумы не выслушиваются. Нарушается нормальный процесс моторики, поэтому никакие шумы не определяются.

Анализы, которые необходимы для диагностики непроходимости, не являются специфическими, поэтому на начальных этапах ограничиваются только общими анализами. Инструментальная диагностика является главным и приоритетным методом для подтверждения диагноза непроходимости.

Рентгенологическое исследование позволяет определить уровень непроходимости и степень, ведь выше уровня преграды скапливаются газы и пища, а ниже нет никаких признаков нормальной моторики. Рентгенологическое исследование помогает верифицировать изменения, характерные для высокой кишечной непроходимости: выраженное скопление воздуха в верхних отделах кишечника и определение уровня жидкости под этими газами.

Нормальный кишечник имеет четкое распределение и локацию петель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с врожденными аномалиями кишечника, атрезией пищевода, пилоростенозом. Все эти патологии симптоматически очень похожи, но при тщательном осмотре можно определить диагноз.

При подозрении непроходимости кишечника обязательным является лечение ребенка в стационаре. Поэтому при появлении повторяющейся рвоты, нарушении стула необходимо обязательно госпитализировать новорожденного, если он до этого находился дома.

Инвагинация кишечника у детей до года

После года, как правило, инвагинация кишечника у детей наблюдается редко. В зависимости от того, где локализуется заболевание, различают инвагинации толстой, тонкой и слепой кишки.

Самые ответственные периоды в жизни ребенка — первая неделя, первый месяц и первый год. Его хрупкий организм подвергается атакам многочисленных неблагоприятных факторов и не всегда может противостоять им. Поэтому главная задача родителей состоит в том, чтобы защитить своего кроху от негативного влияния внешней среды и укрепить его иммунитет.

Казалось бы, ни одна мама не желает беды своему ребенку. Почему же в жизни нередко бывают обстоятельства, при которых мамы, руководствуясь самыми благими намерениями, наносят вред, здоровью малыша, не соблюдая элементарных правил по уходу и вскармливанию? В значительной мере это относится к инвагинации кишечника у грудничка, которая встречается в основном у детей от 3 до 9 месяцев и связана с нарушением режима питания в период введения прикорма.

Инвагинация — вид непроходимости кишечника, при котором часть одной кишки внедряется в просвет другой представьте, как складывается телескоп. Чтобы понять причины инвагинации кишечника и механизм развития болезни, обратимся к анатомии. В кишечной стенке расположены продольные и круговые мышцы, координированные действия которых обеспечивают полное перемешивание кишечного содержимого с кишечным соком, создают благоприятные условия для всасывания и содействуют продвижению пищи.

При неблагоприятных условиях нарушается двигательная функция кишечника за счет повышения сократительной способности круговой мускулатуры, и вышерасположенная часть кишки входит внутрь нижележащей. Важно знать эти неблагоприятные условия, чтобы не допустить развития заболевания: нарушение режима питания, грубые ошибки при введении прикорма, воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся частым жидким стулом.

После года, когда процесс фиксации кишечника в брюшной полости заканчивается, и брыжейка укорачивается, инвагинация встречается очень редко. Симптомы инвагинации кишечника у детей проявляются внезапно среди полного здоровья, через 1, часа после кормления. Активный, жизнерадостный, малыш вдруг становится беспокойным, кричит и корчится, приводит ножки к животу, не берет грудь, выплевывает пустышку.

Появляется страдальческое выражение лица, бледность кожи. Если удается успокоить страдальца, он засыпает, но сон поверхностный и непродолжительный, после чего вновь возникает приступ беспокойства, связанный с перистальтикой кишечника, более глубоким внедрением инвагината и усилением боли. Вскоре появляются такие признаки инвагинации кишечника, как рвота, сначала пищевыми массами, затем слизью, иногда с примесью желчи.

В первые часы заболевания может быть стул за счет опорожнения нижних отделов кишечника. Позднее из прямой кишки выделяется слизь, окрашенная кровью, которую сравнивают с малиновым желе.

С этого момента диагноз инвагинации не вызывает сомнения. Но, к сожалению, данный симптом появляется через несколько часов от начала заболевания, иногда через сутки, и ориентироваться только на него — значит подвергать жизнь ребенка серьезной угрозе. Развитие заболевания по классическому сценарию — резкое, внезапно возникшее беспокойство ребенка, свидетельствующее о сильных болях в животе, — заставит мать обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления других симптомов болезни.

За судьбу такого ребенка можно не беспокоиться: находясь под наблюдением детского хирурга, он вне опасности. Но медицина — дама капризная и не всегда следует своим собственным законам. Многие заболевания имеют склонность к атипичному течению, и инвагинация не является исключением. Довольно часто основной симптом — сильное внезапное беспокойство — смазан или отсутствует, поэтому мама не сразу обращается к врачу.

Да и для врача в данном случае диагноз представляет трудности, тем более что напряжение мышц передней брюшной стенки не выражено и живот малыша остается мягким. В таких случаях имеют значение малейшие симптомы и изменения в поведении ребенка, которые должна заметить внимательная мама и рассказать о них врачу.

Именно маме принадлежит главная роль в диагностике нетипичных форм заболевания, ведь она постоянно находится при малыше, наблюдает за его состоянием, и изменения в его самочувствии не должны пройти мимо нее. Прежде всего, симптомом инвагинации кишечника является нарушение поведения ребенка.

Он становится капризным, хнычет, канючит, но легко успокаивается, если взять на руки, привлечь его внимание ярким предметом или любимой игрушкой. При ласковом обращении к нему малыш улыбается, произносит звуки. Да и движения ручек плавные, замедленные, как при засыпании. В дальнейшем ребенок становится вялым, безучастным, большую часть времени дремлет, а просыпаясь, плачет тихо и жалобно, что свидетельствует о нарастающей интоксикации организма.

В некоторых случаях во время сна ребенка мама может заметить асимметрию его живота: вздутая правая половина и запавшая левая, или наоборот, в зависимости от локализации инвагината. Это уже готовый диагноз, который может быть поставлен в первые часы заболевания. У других детей первыми симптомами, свидетельствующими об инвагинации, могут стать кряхтение и натуживание.

Внимательные мамы являются верными помощницами врача в своевременном обнаружении этого хирургического заболевания. А ранняя диагностика позволяет избежать оперативного вмешательства и расправить инвагинацию путем раздувания кишечника воздухом с помощью специального приспособления. Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства.

Нередко главный симптом заболевания — выделение из прямой кишки слизи с кровью — вопреки логике ведет к позднему обращению за медицинской помощью. Зная, что появление слизи и крови в кале характерно для дизентерии, мама пытается лечить ребенка самостоятельно, опасаясь и совершенно напрасно принудительного помещения в инфекционную больницу. Иногда эту же ошибку допускают и начинающие врачи, введенные в заблуждение спокойным состоянием живота на фоне вялости ребенка и повторной рвоты.

Так теряется драгоценное время, и на операционный стол с инвагинаций кишки ребенок попадает в тяжелом состоянии, иногда слишком поздно. Широко известная истина — болезнь легче предупредить, чем вылечить — распространяется и на инвагинацию.

Помните неблагоприятные условия, ведущие к нарушению моторики кишечника, о которых сказано выше? Устраните их, и вы лишите инвагинацию шанса. Наиболее уязвим для инвагинации кишки малыш при переходе на искусственное вскармливание и введении прикорма. Несоблюдение правил введения новой пищи грозит серьезными неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивания , рвота, понос, запор. Инвагинация кишки — самое страшное заболевание ЖКТ.

Вот почему развитие заболевания почти всегда связано с нарушением режима питания. О правилах перевода ребенка на искусственное вскармливание подробно говорилось во второй главе. Но учитывая важность вопроса, повторим урок еще раз. Важно помнить, что если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:.

При воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся частым жидким стулом, а следовательно, усиленной перистальтикой, необходимо своевременное и качественное лечение, устраняющее почву для развития инвагинации.

Мир женщины полон тайн, неповторимости и изящества… Мир этот, как и сама прекрасная половина человечества, всегда в поиске.

Здесь ты найдешь информацию о модных трендах на одежду и аксессуары! Чаще всего инвагинация кишечника у новорожденных, когда часть одной кишки проникает в просвет другой, диагностируется в месячном возрасте, преимущественно у упитанных младенцев.

Оцените тему статьи Будем очень признательны,если оставите свою оценку. Напишите в комментарии свое мнение о статье. Нажмите, чтобы отменить ответ. Модные тренды стиля кэжуал в сезоне Модные платья весна-лето года: актуальные тенденции и тренды. Стильные женские оправы очков для зрения: новинки и тенденции.

Женский брючный костюм в клетку — с чем лучше носить. Женские сумки от бренда Michael Kors — модный обзор. Базовый капсульный гардероб на весну и лето года.

Кожаное женское пальто с мехом в женском гардеробе. Коко Шанель: энциклопедия стиля. Копирование возможно только с активной ссылкой на источник.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Инвагинация кишечника у новорожденных детей

Инвагинация кишечника — это разновидность кишечной непроходимости. Суть патологии заключается в том, что вышележащий отдел кишки внедряется в нижележащий. Из-за этого нарушается перистальтика обоих участков, что ведет к некрозу стенки органа.

У грудничка преобладающей причиной развития инвагинации считается нарушение перистальтики кишки. Вследствие усиленного сокращения круговых мышц кишечника происходит втяжение одного его отдела в другой.

Нарушение перистальтики бывает вызвано неправильным введением прикормов, нарушением режима питания, воспалением кишки. Вышележащий участок кишки под действием волн перистальтики внедряется в нижележащий. Крайне редко инвагинация происходит наоборот — снизу вверх. Вслед за самой кишкой тянется брыжейка. Это приводит к нарушению кровообращения и отеку стенки органа.

В результате кишечник уже не может самостоятельно расправиться. В течение часов развивается некроз его стенки и перитонит. Проявления инвагинации у детей зависят от вида патологии, возраста ребенка и срока давности заболевания.

В целом картина болезни типична, не имеет каких-либо особенностей. При илеоцекальной форме заболевания выделяют несколько этапов развития симптомов:. Продолжительность заболевания от самого начала до угнетения сознания составляет часов. Ребенок вялый, малоподвижный, что затрудняет диагностику. Если инвагинации подвергается только тонкий кишечник, симптоматика отличается.

Начинается заболевание также с возбуждения, но продолжительность болевых приступов меньше. Между ними самочувствие ребенка не улучшается.

Наблюдается многократная рвота, но стул сохраняется обычным на протяжении часов. При поражении толстой кишки симптоматика более скудная. Состояние ребенка долго остается нормальным, беспокойство отсутствует. Рвоты и расстройства стула нет. Предположить диагноз можно уже по характерной симптоматике.

Пальпацию живота проводят вне болевых приступов, когда ребенок относительно спокоен. Основной диагностический критерий — прощупывание инвагината в правом подреберье или подвздошной области.

Из дополнительных методов диагностики наибольшую значимость имеет ультразвуковое исследование. При невозможности сделать УЗИ используют рентгенографию. Чтобы вылечить инвагинацию, нужно расправить кишечник. Делается это консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение применяется, если от начала заболевания прошло не более часов, в зависимости от формы инвагинации.

Расправление кишечника проводят путем пневматизации. Процедура выполняется в условиях операционной, под наркозом. В прямую кишку вводят эндоскоп, к которому подсоединен баллон с воздухом. Постепенно в кишечник нагнетают воздух, он достигает инвагината и расправляет его. Врач видит при этом толчкообразное движение брюшной стенки.

Убедиться в расправлении кишечника следует путем пальпации или контрольного ультразвукового исследования. Операция может быть проведена двумя способами — лапароскопическим или открытым.

По возможности стараются провести предоперационную подготовку. Она заключается во внутривенном вливании кристаллоидных растворов глюкоза, натрия хлорид. В крайнем случае инфузионную терапию проводят прямо в операционной. Применяется масочный наркоз с введением средств для расслабления мускулатуры. Показания к хирургическому лечению — неэффективность пневматизации или признаки развития перитонита.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить сразу, если ребенок поступил в больницу позже 24 часов от начала заболевания. Лапароскопическое вмешательство менее травматично. Прибегают к нему, если срок заболевания небольшой, еще не произошел некроз кишечника. На передней брюшной стенке делают три прокола. В брюшную полость нагнетают воздух. Хирург захватывает инвагинат с обеих сторон и осторожно растягивает его. Кишка расправляется, врач осматривает поврежденный участок.

Если сохранены признаки жизнеспособности кишки, оперативное вмешательство завершают. Потребность в открытой операции возникает, если расправить кишку лапароскопически не удается. Через разрез брюшной стенки врач извлекает поврежденный участок кишки.

Расправление ее производится путем осторожного выдавливания внедрившегося участка. Затем кишечник согревают салфетками, смоченными теплым физраствором. В течение пяти минут должна восстановиться перистальтика кишечника. Если этого не происходит, кишка некротизирована, требуется ее удаление. Клинические рекомендации по ведению послеоперационного периода зависят от типа вмешательства.

После пневматизации специальных мероприятий не требуется. Ребенка разрешается напоить, через два часа можно давать соответствующую возрасту пищу.

После открытого вмешательства ребенок находится в палате интенсивной терапии. Назначают антибиотики, средства для стимуляции кишечной перистальтики. Показана инфузионная терапия. Кормить ребенка разрешается на вторые-третьи сутки, когда восстановится перистальтика.

Опасное осложнение инвагинации кишечника у детей — перитонит, возникающий из-за некроза кишечной стенки. Она разрывается, и кишечное содержимое выходит в брюшную полость. В течение нескольких часов развивается воспаление брюшины, которое без медицинского вмешательства заканчивается летально. В большинстве случаев инвагинация кишечника заканчивается благоприятно.

Выраженная симптоматика позволяет своевременно обратиться к врачу. Более чем у половины детей удается обойтись без хирургического вмешательства. Неблагоприятные исходы почти всегда связаны с поздним обращением за медицинской помощью.

Чтобы предотвратить нарушение перистальтики кишечника у ребенка, нужно тщательно соблюдать правила введения прикорма. Новая пища вводится постепенно, маленькими порциями. Нельзя давать одновременно разные виды прикормов. Детям постарше нужно соблюдать режим питания, регулярную физическую активность. Инвагинация кишечника — серьезная хирургическая патология, которая требует неотложного медицинского вмешательства.

У детей инвагинация обычно встречается в возрасте месяцев, что связано с введением прикорма. Читайте также: йодофильная флора в кале у ребенка. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Инвагинация кишечника у детей — вид кишечной непроходимости, возникающий в подавляющем большинствеслучаев у маленьких детей. В последующем ребенку требуется восстановительный период.

Выделяют три типа инвагинации кишечника: тонко-тонкокишечная — внедрение происходит между двумя отделами тонкого кишечника; илеоцекальная — конечный отдел тонкой кишки внедряется в ободочную; толсто-толстокишечная — задействованы два участка толстой кишки.

При илеоцекальной форме заболевания выделяют несколько этапов развития симптомов: Внезапное беспокойство ребенка, вызванное болями при ущемлении брыжейки. Малыш кричит, вертится в кровати, отказывается от груди. Лицо бледнеет и покрывается потом. Через минут приступ так же внезапно прекращается. Повторные болевые пароксизмы возникают с интервалом минут, интенсивность их уменьшается. Сначала она возникает как реакция на боль, затем вследствие интоксикации.

Жидкий стул с кровью. Так как кровь идет из верхних отделов кишки, в кале она имеет темный, почти черный цвет. Под правым ребром прощупывается инвагинат — плотный валик, подвижный, болезненный. Его определение бывает затруднено при сильном беспокойстве ребенка. У нас была инвагинация в 9 месяцев,продули И повторилась в 5,5 лет Будьте внимательны,не пропускайте приём пищи ,на голодный желудок сладкое не давайте Это спам.

Комментариев: 5

  1. Яснова:

    Интересно, а скольким антисемитам я испортил кровь? Я по национальности еврей и меня более 50 кровосдач. Несколько раз даже на операционном столе переливали напрямую… У меня кровь редкая и исключительно здоровая.

  2. Турсун:

    Старость пришла, хотя прожил всего полжизни!!

  3. pantera_vip27:

    Идалия, согласна на 100%

  4. Рузалия:

    А как реагирует организм на вкусное, сладкое – только удовольствие и успокоение, никаких рвот, ломок после употребления не наблюдается – значит, это нам надо, необходимо. Если бы это было вредно, не хотелось бы опять наслаждаться удовольствием в употреблении данного продукта.

  5. denisov-anton:

    Lanachrys® и HPS3® разглаживают и подтягивает кожу.