Гидроцефалия плода при беременности что это

Консультация врача-невролога, д. Консультация профессора Бойко А. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Водянка у плода – гидроцефалия головного мозга

Консультация врача-невролога, д. Консультация профессора Бойко А. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям. Консультация врача ЛФК, первичная.

Консультация врача ЛФК, повторная. Консультация врача ЛФК, к. Консультация врача-физиотерапевта, первичная. Консультация врача-физиотерапевта, повторная. Консультация логопеда-дефектолога, первичная включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения.

Прием тестирование, консультация психолога, первичный. Прием тестирование, консультация психолога, повторный. Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин.

Консультация врача-психотерапевта повторная. Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы. Расширенное нейропсихологическое тестирование.

Нейропсихологическое тестирование. Групповое клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Семейное клинико-психологическое консультирование до 30 минут.

Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик. Групповое занятие с логопедом. Индивидуальная психологическая коррекция до 30 мин. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом амбулаторно.

Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации. Индивидуальная психологическая коррекция. Сеанс когнитивного тренинга до 30 минут. Сеанс когнитивного тренинга до 60 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 30 мин.

Логопедическое обследование. Лимфодренажный ручной массаж. Акупунктурно-баночный массаж. Лечебный массаж в рамках комплексной программы. Лечебный массаж одной анатомической области до 15 минут. Сеанс иглорефлексотерапии. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы до 30 минут. Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы до 30 минут.

Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии амбулаторный. Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. Роботизированная механотерапия, в т. Индивидуальный сеанс эрготерапии до 30 минут. Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step.

Кинезиотейпирование одной зоны со стоимостью тейпа. Индивидуальный патронажный пост 12 часов. Индивидуальный патронажный пост 24 часа. Персональный сестринский пост. Суточное пребывание родственников в палате стационара.

Ночное пребывание родственников в палате стационара 12 часов.

Водянка плода характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга , внутренних и внешних пространствах, содержащих ликвор.

Гидроцефалия плода!!!

Водянка плода характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга , внутренних и внешних пространствах, содержащих ликвор.

Распространенность гидроцефального синдрома в неонатальный с момента рождения по 28 день внеутробной жизни период равна около 4 случаев на 1 тысячу новорожденных. Гидроцефалия у плода, выявленная во время беременности, развивается вследствие нарушения продукции или резорбции всасывания цереброспинальной жидкости.

В результате патологического процесса объем ликвора увеличивается, что приводит к расширению желудочков, путей циркуляции и пространств, заполненных цереброспинальной жидкостью. Если гидроцефалия у плода развивается в перинатальный период, она сопровождается нарушением двигательной активности и высших психических функций.

У младенцев с врожденным гидроцефальным синдромом выявляется задержка развития моторики. Впоследствии они плохо держат голову, медленно учатся стоять и ходить, что чаще связано с органическим поражением мозгового вещества. Прогрессирование заболевания приводит к снижению перфузии пропускающей способности тканей мозга, нарушению мозгового кровообращения, отеку.

Параллельно развиваются такие патологические состояния и процессы, как дегенерация нейронов, нарушение функции синапсов, на поздних стадиях течения — демиелинизация нервных волокон и глиоз. Патологические изменения строения нервной ткани на ранних этапах патологии могут быть обратимыми вследствие высокой пластичности мозговой ткани плода.

Последствия длительно текущего патологического процесса, выраженные в демиелинизации и глиозе, необратимы. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, несовместимые со здоровьем и жизнью ребенка, проводится внутриутробное лечение гидроцефального синдрома.

В первом случае ликвор скапливается в боковых желудочках, субарахноидальном между мягкой и паутинной мозговой оболочкой и субдуральном под твердой мозговой оболочкой пространстве. При окклюзионной форме цереброспинальная жидкость аккумулируется в желудочках на фоне закупорки протоков, по которым в норме осуществляется ее отвод. Окклюзионная гидроцефалия бывает нескольких форм:. Гидроцефалии головного мозга у плода часто коррелирует с наличием внутричерепных объемных образований опухоли, кисты, очаги кровоизлияния.

Стеноз Водопровода мозга также ассоциируется с гидроцефальным синдромом. Первичная истинная водянка плода у беременных часто обусловлена наследственной предрасположенностью, спровоцированной генетическими мутациями.

Вторичная форма — результат нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Вторичная форма водянки у плода во время беременности возникает как следствие многих причин:. Особенно опасны случаи заражения матери инфекционными агентами на ранних сроках беременности, когда структуры мозга начинают формироваться.

Гидроцефалия может развиться как следствие синдрома Арнольда-Киари аномалия формирования черепа, при которой происходит уменьшение размеров или деформация отдела, содержащего мозжечок. Диагноз устанавливают по результатам инструментального обследования, согласно заключениям специалистов. Параллельно выполняется анализ крови матери, который показывает титр антител к инфекционным агентам для выявления вирусных и бактериальных инфекций, протекающих латентно.

Показанием к лечению является выраженная вентрикуломегалия увеличение размеров желудочков , диагностированная в ходе ультразвукового исследования или МРТ. Требуются консультации перинатолога, неонатолога, нейрохирурга, генетика. Результаты инструментального исследования показывают характер течения заболевания, в том числе степень расширения желудочков, скорость прогрессирования патологических изменений.

Лечение патологии затруднено вследствие причин:. Основные методы терапии включают цефалоцентез пункция желудочков и вентрикулоамниотическое шунтирование плода, которое считается более эффективным, чем установка шунтов и дренажной системы после рождения ребенка. Цефалоцентез — инвазивная процедура, в ходе которой выполняется прокол стенки расширенного желудочка и удаление излишков цереброспинальной жидкости.

Интранатальное вмешательство выполняется пункционной иглой под сонологическим УЗИ-навигация контролем в период внутриутробного развития между 25 и 32 неделей гестации.

Оценочные критерии успешности цефалоцентеза включают сокращение размеров желудочков и окружности головы плода, что определяется в ходе контрольного УЗИ-исследования. Интранатальное вентрикулоамниотическое шунтирование позволяет избежать гибели плода или развития серьезных патологий у новорожденного. К процедуре прибегают, если по результатам УЗИ или МРТ у плода выявлена гидроцефалия, которая угрожает его нормальной жизнедеятельности и развитию.

В ходе вмешательства устанавливают шунт искусственный сосуд, дренаж , который обеспечивает отток цереброспинальной жидкости в амниотическую полость околоплодные воды. Шунт оснащен односторонним мембранным клапаном, который предотвращает обратное поступление околоплодных вод в желудочковую систему. Условия для проведения операции:. Статистка показывает, внутриутробное малоинвазивное лечение гидроцефалии более эффективно, чем аналогичные операции, выполненные после рождения ребенка.

Прогноз при данной патологии относительно благоприятный. Своевременная диагностика и внутриутробное лечение существенно повышают шансы малыша на выздоровление. Для профилактики развития вторичной формы патологии матери, вынашивающей плод, необходимо отказаться от вредных привычек алкоголь, курение , избегать инфицирования, вести здоровый образ жизни, обеспечить полноценное питание и отдых.

Гидроцефалия плода при беременности — патология, которая может спровоцировать серьезные нарушения в развитии. Внутриутробный цефалоцентез может снизить вероятность возникновения макрокрании патологическое увеличение диаметра черепа и необратимых изменений в строении мозговой ткани.

Интранатальное лечение позволяет продлить сроки беременности и провести успешное эндоскопическое малоинвазивное вмешательство после рождения ребенка.

Водянка у плода — гидроцефалия головного мозга. Содержание 1 Особенности заболевания 2 Классификация 3 Причины возникновения патологии 4 Диагностика 5 Методы лечения 6 Прогноз и профилактика. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефалия (лишняя жидкость со стороны головного мозга)

Гидроцефалия у плода во время беременности

В норме, ликвор выталкивается из камер головного мозга и движется к позвоночнику, где он обеспечивает защиту и питание. После чего спинномозговая жидкость впитывается и поглощается окружающими тканями. Врожденная гидроцефалия у плода во время беременности развивается вследствие задержки ликвора. Организм не способен вывести жидкость, начинается ее застой и неблагоприятное действие на формирование младенца. Причины, которые приводят к возникновению патологии, связаны с генетической предрасположенностью.

При наличии такого заболевания у родителей или близких родственников, генетик обратит внимание врачей на этот факт. Чтобы не пропустить заболевание и отследить развитие в динамике, будут назначены регулярные ультразвуковые исследования. Любые врожденные пороки синдром Киари, хромосомные нарушение, сужение канала также провоцируются скоплением ликвора. Объем головного мозга у младенца, часто значительно больше черепной коробки, создается давление, жидкость застаивается, а головка увеличивается в размерах.

Поэтому при диагностировании ультразвуком необходимо обратить внимание на форму и параметры головы. Измерения проводят в поперечном сечении. При этом ширина желудочков в норме должна быть до 10 мм. Незначительное превышение указывает на регулярное наблюдение за развитием патологии. Гидроцефалия плода может быть первичной или вторичной. При наличии первичной формы заболевания основными причинами возникновения патологии являются врождённые отклонения или генетические отклонения.

Вторичная гидроцефалия развивается из-за ухудшения оттока желчи из желудочковой системы. Выделяют наружную и внутреннюю гидроцефалию плода. При наружной водянке мозга наблюдается накопление избыточной жидкости в субарахноидальном и субдуральном и пространствах, при внутренней — в области боковых желудочков.

Гидроцефалия головного мозга у плода зачастую развивается на фоне спинномозговой грыжи или внутричерепной опухоли. Водянка может являться осложнением внутриутробной инфекции. При внутриутробном заражении сифилисом у плода диагностируются тяжёлые пороки нервной системы, которые провоцируют появление водянки мозга.

Вероятность появления патологии повышается и при наличии уреаплазмоза или хламидиоза у будущей матери. Водянка головного мозга у плода наблюдается при токсоплазмозе. Этой инфекцией можно заразиться при употреблении в пищу мяса, не подвергнутого тщательной термической обработке, или общении с домашними животными.

Особенно опасен токсоплазмоз в первые три месяца беременности. Патология провоцирует тяжёлое поражение мозга у будущего ребёнка. Водянка зачастую диагностируется и при заражении беременной женщины краснухой на раннем сроке беременности. Это заболевание может вызвать и внутриутробную гибель эмбриона. Поэтому беременным женщинам, которые ранее не были инфицированы краснухой, следует сделать прививку от этой патологии.

Вакцинацию не следует проводить перед интенсивными физическими нагрузками, длительными поездками в страны с другим климатом. Эта вакцина редко вызывает побочные явления. Препарат хорошо взаимодействует с вакцинами от каротита, кори. Беременность можно планировать по прошествии шести месяцев после вакцинации. Аномалии развития нервной трубки будущего ребёнка возникают при наличии вируса простого герпеса.

Водянка головного мозга у плода диагностируется и при синдроме Киари. При этом заболевании мозжечок и ствол мозга опускаются в затылочное отверстие, наблюдается ухудшение циркуляции спинномозговой жидкости. Одним и из факторов, провоцирующих возникновение гидроцефалии, является синдром Эдвардса. Патология чаще всего диагностируется у детей женского пола. У больных с синдромом Эдвардса наблюдается поражение различных органов и систем. Новорождённые дети с этой патологией нередко умирают в течение первых месяцев после родов.

Основным диагностическим параметром является большая головка младенца, с тенденцией к дальнейшему росту, по сравнению с ростом и весом. Взгляд малыша постоянно направлен вниз по причине перевешивающей головы. Родничок на головке затвердевает раньше времени или становится более выпуклым. После рождения гидроцефалия плода становится более заметной. Лобные кости значительно увеличены, ребенок может держаться за голову, что означает сильные головные боли.

Женщина может чувствовать повышенную сонливость, раздражительность и слабость. Высокое артериальное давление, не проходящее чувство тошноты и постоянные мигрени, указывают на наличие патологического процесса.

Несмотря на наличие симптоматики, заподозрить болезнь и поставить соответствующий диагноз, можно только после инструментальных и лабораторных исследований. Классические признаки внутренней гидроцефалии плода на УЗИ — это увеличение размерных показателей боковых желудочков мозга и третьего желудочка.

Гидроцефалию плода чаще всего регистрируют, начиная со второго планового УЗИ при беременности, хотя и в это время патологию определить нелегко, особенно на начальных этапах. Ширина тел боковых желудочков мозга плода в норме составляет 7,5 мм.

При увеличении свыше 1 см, регистрируют вентрикуломегалию — изолированное расширение желудочков. Прогрессирование внутриутробной гидроцефалии сопровождается не только увеличением ширины боковых желудочков, но и расширением лобных и затылочных рогов, третьего и четвертого желудочков мозга.

Последствия, напрямую зависят от того, что вызвало патологический процесс в период внутриутробного формирования. Увеличение камер до 15 мм, часто поддается лечению в период вынашивания. Превышение этого параметра приводит к поражению центральной нервной системы. Возникает высокий риск рождения ребенка с патологиями:. В матке младенец занимает неправильное положение из-за большой головы.

Часто родовая деятельность наступает, когда ребенок разместился внутри утробы, ножками к зеву, что приводит к осложнениям. При большом скоплении жидкости, врачи нередко рекомендуют прерывание беременности, так как вероятность рождения здорового малыша очень невелика. Зафиксирована высокая смертность детей первого года жизни. Гидроцефалия — это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг. Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка. Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение — больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка. Изначально диагноз устанавливается педиатром и невропатологом. После, младенца должен осмотреть нейрохирург, на возможность проведения оперативных действий. Основной целью хирургического вмешательства является вывод ликвора из камер при помощи шунтирования.

В ходе операции устанавливаются силиконовые катетеры, со специальными клапанами, для нормального оттока в брюшную полость. Реже ликвор хирурги могут выводить в правое предсердие или в спинномозговой канал. На современном этапе развития медицины, проводятся операции с минимальным вмешательством во внутренние органы.

Благодаря эндоскопической вентрикулостомии можно избежать имплантации шунтов, но данная процедура поможет только пациентам с определенной формой заболевания окклюзионной. При внутриутробном развитии назначают медикаментозную терапию для оттока жидкости и улучшения кровообращения. Также, операция по шунтированию возможна в период вынашивания, через живот матери. После рождения ребенка шунт удаляется и проводится полная диагностика. Гидроцефалия у плода в 3 триместре, с неблагоприятным прогнозом врачей, предполагает прерывание по медицинским показаниям.

Но решение, в таком случае, принимают только родители. Беременность — чудесное время в жизни женщины. В этот период необходимо тщательно следить за своим здоровьем и внутриутробным развитием малыша, ведь даже незначительные сбои или присоединение инфекции могут привести к непоправимым последствиям, одним из которых является неиммунная водянка плода.

Что это и какие последствия может вызвать данное заболевание, рассмотрим в статье. Чем опасна гидроцефалия при беременности? Поскольку заболевание носит наследственный характер, высока вероятность, что данная патология будет и у плода. При своевременном выявлении отклонений от нормы и адекватном лечении, последствий можно избежать. При приобретенной гидроцефалии вследствие инфекционных заболеваний, существует риск развития патологий у плода несовместимых с жизнью. В таких случаях рекомендовано прерывание беременности.

Гидроцефалия плода может вызвать такие осложнения, как пороки развития внутренних органов и систем, задержка роста, а также задержку физического и умственного развития после рождения.

При подозрении на гидроцефалию необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут минимизировать риск развития осложнений. Водянка лечится несколькими видами терапии. При гидроцефалии, вызванной инфекцией или травмами головы, подбирается медикаментозное лечение. Оно основано на приёме препаратов, способствующих уменьшению выработки ликвора и выведению лишней жидкости из организма диуретики.

В зависимости от клинической картины также могут быть назначены лекарства для улучшения кровообращения в мозге, витаминные комплексы и другие препараты, устраняющие симптомы. Будущим мамам с диагнозом гидроцефалии рекомендуется избегать избыточного тепла например, горячих ванн , тщательно следить за объемом потребляемой жидкости. Лечение водянки головного мозга с помощью шунтирования необходимо осуществлять до наступления беременности.

С развитием современной медицины стало возможным лечение гидроцефалии мозга плода внутриматочно.

Клюквенный морс при беременности. Как мы уже неоднократно говорили, от питания при беременности очень многое зависит.

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Гидроцефалия плода — увеличение объема жидкости в головном и спинном мозге ребенка, сопровождающиеся увеличением размера головы. У таких детей часто наблюдаются проблемы с умственным и физическим развитием. Гидроцефалия, как и другие патологии плода , выявляются на скрининговом УЗИ при беременности , однако детей, рожденных с этим диагнозом все-равно много. Внутри мозгового вещества, находятся камеры, называемые желудочками. В них находится спинномозговая жидкость ликвор , которая, стекая вниз, циркулирует вокруг головного и спинного мозга.

Назначение жидкости — действовать как подушка для мозга, защищая его от повреждений. Но иногда ликвор образуется в избыточном количестве или плохо оттекает от мозговых структур.

У такого ребенка формируется гидроцефалия водянка мозга. Болезнь может возникать из-за мутаций, появившихся в процессе оплодотворения, или неблагоприятной наследственности. Но часто она вызвана инфицированием женщины в период беременности TORCH- инфекциями — краснухой , токсоплазмозом , герпесом , цитомегаловирусной инфекцией. Иногда аномалию развития может вызвать банальный грипп, перенесенный в начале беременности, когда органы будущего малыша только формируются.

Иногда гидроцефалия вызывается внутриутробным кислородным голоданием плода. Такое состояние наблюдается у женщин с постоянной угрозой выкидыша , матка которых всю беременность находится в тонусе. Поэтому беременным, перенёсшим вирусную инфекцию, или страдающим постоянным повышенным тонусом матки, нужно проходить межскрининговое УЗИ дополнительно к обязательным скринингам, чтобы увидеть, как развивается ребенок.

Основной симптом болезни — увеличение размеров головы, вызванное увеличением давления жидкости на мягкие кости младенца. На первом и последующих скринингах видно, что голова плода слишком крупная. При постановке диагноза врач сравнивает размеры головы плода с нормальными. Для этого измеряются размеры головки:. Увеличение обоих показателей свидетельствует о возможной гидроцефалии.

Чем больше они отклоняются от нормы, тем тяжелее патология. Данные таблиц считаются приблизительными, поскольку зависят от размера плода. Поэтому для выявления гидроцефалии гинеколог одновременно измеряет все остальные размеры ребенка.

Если они тоже больше нормы, то малыш просто крупный. При водянке мозга развитие плода часто страдает, поэтому его тело и конечности бывают даже меньше, чем нужно. Замеры позволяют дифференцировать гидроцефалию от врожденного увеличения размера мозговых желудочков. Поскольку повышенного мозгового давления у таких детей нет, размер головы может быть нормальным.

Иногда он даже меньше нормы. При гидроцефалии желудочки переполнены ликвором, поэтому деформированы и увеличены. Размер их боковых стенок, составляющий в норме 7,5 мм, увеличивается до 1 см.

Высота желудочков возрастает на 0,,3 мм. Нередко наблюдается неправильное развитие других отделов спинного и головного мозга — большой цистерны и межполушарной щели. На более поздних сроках заметно, что мозговые извилины малыша уплощены, борозды сглажены, неправильно сформированы сосуды и оболочки.

Современные методы позволяет нормализовать отток спинномозговой жидкости из переполненного головного или спинного мозга путем установки шунтов — трубочек, отводящим ликвор. Иногда при слабовыраженной форме заболевания этого бывает достаточно, чтобы сохранить интеллект ребенка. Однако такой малыш должен будет находиться на домашнем обучении, так как небольшая травма головы, которую он легко получить в школе, может стать фатальной.

Дошкольные учреждения такие дети тоже не посещают. Но при тяжелых формах болезни, проявляющихся значительным увеличением размера головы, особенно сочетающихся с другими пороками развития, физическое и умственное развитие ребенка неминуемо страдают.

Рост головы после рождения прогрессирует, и она становится очень большой с выпирающими наружными подкожными венами.

Такие дети часто имеют глубокую инвалидность и даже не могут обслуживать себя. Опаснее всего ситуация, когда уже внутриутробно ребенок получает сильные повреждения мозга, вызванные повышенным внутримозговым делением. Дети часто страдают нарушениями зрения, слуха, ДЦП, судорожными припадками, эпилепсией приступами неукротимой головной боли, сопровождающейся рвотой. Большинство малышей, кроме страдающих легкой формой гидроцефалии и вовремя получивших лечение, умирают в возрасте до 10 лет.

Безусловно, вопрос, оставлять или нет ребенка с гидроцефалией, зависит от степени проявления патологии, поэтому врач во время УЗИ плода расскажет, какие проблемы могут возникнуть и есть ли шанс на лечение и реабилитацию.

В дальнейшем все зависит от принципов и материальных возможностей семьи, ведь лечение и восстановлении такого ребенка — дорогостоящее и не всегда перспективное дело. Если врач настаивает на прерывании беременности , лучше с ним согласиться. Нередки случаи, когда рождение такого ребенка разрушило семью. В результате к годам больной ребенок все равно погибал, но при этом страдали другие дети, лишённые заботы и внимания родителей, всецело занятых уходом за малышом с высокой степенью инвалидности.

Экспертное УЗИ плода делают в специальных клиниках. В Санкт-Петербурге пройти такое обследование можно в медцентре Диана на Заневском, Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д. Прием гинеколога — руб. Комплексное УЗИ малого таза — руб. Прием по результатам анализов — руб. Содержание статьи. Закрыть меню.

Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :. Отправить Отмена.

Комментариев: 2

  1. Trunovagv:

    Хорошо, когда есть средства, которым ты доверяешь!

  2. vadimkorobicyn:

    ypetrushin, вот-вот!!!