Десуффляция в медицине это

Транслитерация: desufflyaciya Задом наперед читается как: яицялффусед Десуффляция состоит из 11 букв. Например: город энергия релакс вариативный Москва. Значение слова десуффляция десуффляция о воздухе, при использовании троакара: изгнание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

десуффляция

Возможна лишь кратковременная предоперационная подготовка пациентки — коррекция нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В послеоперационном периоде обязательно проведение антитромботической терапии. В случае поражения мелких ветвей артерии следует производить резекцию измененных петель кишки. Субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. Объем и метод завершения операции — в зависимости от размеров очага поражения железы и воспаления брюшины.

Одновременно срочно начать введение антиферментов контрикал, трасилол. После введения жидкости начать форсировать диурез. Необходимо произвести ревизию сальниковой сумки, промывание и осушивание брюшной полости, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. После рассасывания инфильтрата — обследование — ирригоскопия или колоноскопия. Головному концу кровати следует придать возвышенное положение. Эту манипуляцию лучше всего произвести под контролем УЗИ.

Экстирпация прямой кишки. Дополнить могут химиотерапия и лучевой метод. Удаление некротизированных или подозрительных на некроз участков кишечника, разгрузка дилатированного участка кишечника.

Барий, дойдя до головки инвагината, дает изображение дефекта наполнения типа трезубца или двузубца. После расправления инвагинации газоотводная трубка оставляется в прямой кишке, дается барий для контроля за проходимостью. При неэффективности консервативной терапии — операция Таннера. Как правило, пластика общего желчного протока осуществляется на дренаже Т-образный дренаж Кера и др.

Если произвести пластику невозможно, используют другие методики операций наложение билиодигестивных анастомозов: терминолатерального холедоходуоденоанастомоза или холедохоеюноанастомоза. При возникновении гнойного пиелонефрита — нефростомия с декапсуляцией почки или нефрэктомия.

Травматический разрыв правой почки Перелом ребер справа. Объем операции решить после правосторонней люмботомии и ревизии почки. Пункция плевральной полости во II межреберье по средне-подмышечной линии. Дыхательная недостаточность. Шок II степени. Ингаляция кислорода. Ввести аналгетики из шприца-тюбика. Освободить от сдавления.

На МПП: переливание плазмозамещающих растворов, щелочное питание. Околопочечная блокада. Местная гипотермия. Блокада поперечного сечения выше жгутов. Эвакуация в ОМедБ. Ожоговый шок легкой степени. В ОМедБ: комплексная терапия шока.

Исправление повязки. По выведении из шока — эвакуация в общехирургический госпиталь на носилках. Основания: характерные боли, лихорадка, шум трения перикарда, признаки увеличения полости перикарда увеличение сердца, приглушенность тонов, уменьшения вольтажа зубцов ЭКГ.

Реопирин по 1 таблетке раза в сутки или другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Применение стероидных гормонов при умеренном выпоте вначале не имеет определенных преимуществ. Антибиотики не показаны в силу отсутствия сведений об этиологии и предположительно негнойным характером экссудата. Окклюзия правой подвздошной артерии, стеноз левой бедренной артерии. Ишемия IV ст. Гангрена 1-го пальца правой руки. Тяжелое течение.

Диабетическая микроангиопатия, нейропатия, остеоартропатия, трофическая язва стопы. Возможна гипонатриемия, гипокалиемия. Внутривенное введение солевых растворов в соответствии с данными исследованиями электролитов крови. После приема пищи избегать активных движений, нагрузок. Ревизия брюшной полости и других отделов кишечника. При невозможности четко оценить ситуацию и поставить диагноз — лапароскопическое исследование.

При соединении симптомов перитонита — операция: средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного пособия решается в зависимости от находок на операционном столе. Больному должно было быть назначено динамическое наблюдение хирурга.

При появлении признаков перитонита срочная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного вмешательства зависел бы от операционных находок. Пищеводное кровотечение. Постгеморрагическая анемия легкой степени. Острая дыхательная недостаточность. Симптоматическая медикаментозная терапия. Лейкопластырная фиксирующая повязка на область окончатого перелома. При продолжающемся поступлении воздуха и крови — торакотомия. Разрыв легкого. Напряженный левосторонний закрытый пневмоторакс.

Пункция плевральной полости во втором межреберье с оставлением иглы Дюфо и клапанного дренажа. Повязка на рану. Источник: studopedia. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Витамины группы б за что отвечают. Толерантность к физической нагрузке определяется с помощью.

Узловая гиперплазия надпочечников. Постгеморрагическая анемия патофизиология. Роль отца и матери в воспитании детей. Опиоидная группа. Белый налет на горле фото. Микрофиламенты входят в состав. Оценка сердечно сосудистой системы.

Мутации по изменению генетического материала. Таблетки для родов. Инфекционный моллюск. Репаративных процессов что это. Объем циркулирующей крови в норме. Основы физиологии человека ткаченко. Анэхогенный просвет желчного пузыря. Что значит азартная. Ксс у плода время беременности. Путешествие болезни юз. Двухцепочечную структуру имеет молекула. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Интраоперационные осложнения 3. Осложнения, связанные с наложением пневмоперитонеума Проблемы вентиляции и газообмена.

Что Такое десуффляция- Значение Слова десуффляция

Интраоперационные осложнения 3. Осложнения, связанные с наложением пневмоперитонеума Проблемы вентиляции и газообмена. Во время лапароскопических операций потенциально имеется риск развития таких осложнений как гипоксемия и гиперкапния, для развития которых возникают следующие предпосылки:.

Избыточное давление в брюшной полости влияет на растяжимость легочной ткани, нередко приводя к возникновению ателектазов. У пациентов с избыточным весом, рестриктивными заболеваниями легких или находящихся в положении Тренделенбурга вероятность развития и степень ателектазов увеличивается. Складывающиеся условия газообмена в легких в подавляющем большинстве случаев диктуют необходимость их искусственной вентиляции, так как отсутствие эффективной респираторной поддержки может привести к развитию тяжелых осложнений.

Необходимо знать, что проведение и контроль эффективности ИВЛ при эндовидеохирургических операциях имеют определенные особенности, связанные с тенденцией к гипоксемии и гиперкапнии. Другими причинами нарушения вентиляции и газообмена могут быть: смещение интубационной трубки, аспирация желудочного содержимого, бронхоспазм, окклюзия бронхов слизистыми пробками, пневмоторакс, газовая эмболия [4, 36].

Гипотензия является наиболее частым осложнением во время лапароскопических операций. Развитие изменений гемодинамики определяется следующими моментами:. Артериальная гипотензия может быть связана с инсуффляцией газа в том случае, если давление в брюшной полости превышает 15 мм рт.

В этом случае необходимо быстро снизить уровень рабочего давления в брюшной полости. Причиной гипотензии может быть перевод больного в положение с приподнятым головным концом на фоне общей анестезии сниженный центральный симпатический тонус , особенно в сочетании с исходной гиповолемией.

Необходимо знать, что во время лапароскопических операций создаются напряженные условия функционирования дыхания и гемодинамики, причем собственно анестезия в узком смысле слова абсолютно не решает проблему [4, 36].

Для профилактики тяжелых осложнений со стороны органов дыхания и кровообращения необходим строгий отбор больных на операцию. Во время операции необходим адекватный интраоперационный мониторинг давления газа в брюшной полости, функций систем дыхания и кровообращения. Для купирования нарушений ритма могут быть использованы практически все антиаритмики, однако, более безопасными представляются верапамил предсердные тахиаритмии и лидокаин желудочковые тахиаритмии [4]. Брадикардия вплоть до остановки сердца может произойти в результате перерастяжения брюшины или в результате различных манипуляций на органах брюшной полости, что приводит к раздражению блуждающего нерва [36].

В случае развития асистолии — непрямой или прямой массаж сердца, введение адреналина; при фибрилляции — электрическая дефибрилляция сердца. Газовая эмболия — крайне тяжелое осложнение лапароскопии, наблюдаемое с частотой 12 случая на операций, чаще возникающее в первые минуты операции [35, 36]. Наименее вероятна эмболия при использовании для инсуффляции углекислого газа, быстро растворяющегося в крови. Возможны два механизма развития газовой эмболии:.

Немедленная пункция верхней полой вены с проведением катетера в правое предсердие и желудочек, аспирация газа вместе с кровью. После дегазации кровь можно инфузировать. В случае неэффективности выше перечисленных мероприятий — прямой массаж сердца с одновременной пункцией его правых отделов с целью удаления газа. Подкожная эмфизема проявляется в виде припухлости и крепитации в подкожной жировой клетчатке. Распространенность подкожной эмфиземы зависит от объема инсуффлированного экстраперитонеально газа, и может достигать шеи, лица, либо продвигаться каудально пневмоскротум.

Обычно подкожная эмфизема безопасна, существенно не беспокоит пациента и самостоятельно рассасывается через 23 суток после операции. При значительном распространении эмфиземы газ можно эвакуировать подкожным введением инъекционных игл.

Предбрюшинное введение газа происходит при введении иглы Вереша или троакара между брюшиной и апоневрозом, чаще у больных с ожирением. Газ отслаивает брюшину от апоневроза и создает патологическое пространство, в которое попадает троакар с лапароскопом. При этом свободная брюшная полость на экране монитора отсутствует, видна неповрежденная брюшина. В такой ситуации необходимо:. После введения лапароскопа видно, что все пространство в брюшной полости занимает пневмотизированный сальник.

Возможен разрыв сальника газом с развитием внутрибрюшного кровотечения. Эмфизема большого сальника проходит самостоятельно через минут.

Пневмомедиастинум — попадание газа в средостение. Серьезные нарушения сердечной деятельности и дыхания наблюдаются редко, при сдавлении трахеи, крупных бронхов и тампонаде сердца.

В этой ситуации газ из брюшной полости немедленно удаляют до выяснения причин пневмомедиастинума. В тяжелых случаях показаны мероприятия, направленные на ликвидацию напряженного пневмомедиастинума — подкожное введение инъекционных игл или разрез в области яремной вырезки. Пневмоторакс — попадание газа в плевральную полость. Напряженный пневмоторакс — крайне редкое, но весьма опасное осложнение лапароскопии. При выполнении лапароскопической аппендэктомии причинами пневмоторакса могут быть:. В данной ситуации следует немедленно ликвидировать пневмоперитонеум и выполнить пункцию плевральной полости.

Осложнения лапароскопического доступа С интраоперационными осложнениями хирург может столкнуться уже на первом этапе операции — при выполнении лапароскопического доступа. Чаще повреждают нижнюю эпигастральную артерию или ее ветви. Основные причины повреждений: неправильный выбор точки или направления введения троакаров, аномалии расположения сосудов или их варикозное расширение. Повреждение сосудов проявляет себя появлением гематомы брюшной стенки, наружным или внутренним кровотечением.

Кровотечение из подкожной клетчатки или мышц останавливают наружным прошиванием мягких тканей. При повреждении предбрюшинных сосудов для прошивания используют скорняжные или прямые атравматические иглы.

При возникновении гематомы наиболее приемлема следующая тактика. Если в течение 35 минут наблюдения гематома не нарастает, следует снять пневмоперитонеум на 35 минут, а затем после инсуффляции газа вновь оценить распространенность гематомы. При отсутствии данных о ее увеличении можно активных хирургических действий не предпринимать. Если гематома нарастает, необходимо прошить предполагаемый источник кровотечения скорняжной иглой или выполнить минидоступ над поврежденным сосудом и осуществить гемостаз.

Профилактика повреждений сосудов сводится к строгому соблюдению правил введения троакаров с учетом топографии эпигастральных сосудов, использованию диафаноскопии. Следует помнить о тампонирующем эффекте пневмоперитонеума и контролировать гемостаз троакарных ран при пониженном внутрибрюшном давлении.

Повреждение внутренних органов. Особый риск повреждений при установке троакаров существует у пациентов, ранее перенесших лапаротомию. Описаны случаи повреждения внутренних органов при использовании видеотроакаров Visiport [67].

Наиболее часто повреждают печень, кишечник, желудок и мочевой пузырь. Нередко повреждения остаются нераспознанными во время операции и проявляют себя развитием перитонита в послеоперационном периоде. Большинство повреждений органов брюшной полости и мочевого пузыря могут быть устранены лапароскопически. Дефект полого органа должен быть немедленно ушит ручными швами либо сшивающим аппаратом.

При отсутствии у хирурга мануальных навыков наложения лапароскопического шва показан переход на лапаротомию. Наиболее часто повреждения крупных сосудов описывают у худых пациентов, так как расстояние от кожи до аорты у таких больных не превышает 2 см. Большинство повреждений приходится на аорту, подвздошные сосуды, нижнюю полую вену. При повреждении сосуда иглой Вереша кровотечение может сочетаться с газовой эмболией. Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.

Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам , мы в течении рабочих дней удалим его. Все книги. Большинство авторов разделяют осложнения на интраоперационные и послеоперационные.

Лечение брадикардии заключается в проведении следующих мероприятий:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Александр Мясников. Когда все дома с Тимуром Кизяковым

Словарь терминов

Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей. До начала 21 века использовалась в основном диагностическая лапароскопия. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом наложение т. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Спектр хирургических вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом, широк: от холецистэктомии и герниопластики , до гастрэктомии , панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках. Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре 6—7 суток , быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются, например, при лапаротомии и других полостных операциях с разрезом.

Восстановление пассажа кишечника также протекает быстрее, пациент после лапароскопической операции может самостоятельно питаться значительно раньше. Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом , используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами с разных сторон , что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много положительных сторон в сравнении с лапаротомией открытой полостной операцией :. Лапароскопические операции выполняются и в крайне сложных ситуациях: экстренная хирургия, доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости, крайняя степень ожирения.

Выполнение их требует лучшей оснащенности и подготовленности хирургов. При этом, такие вмешательства сохраняют все преимущества малотравматичного лапароскопического доступа для пациента.

Выздоровление протекает значительно легче. Лапароскопический доступ также используется для операций дискэктомия , спондилодез. Одной из наиболее сложных операций, выполняемых лапароскопически, является гастропанкреатодуоденальная резекция при злокачественной опухоли головки поджелудочной железы. Традиционная лапароскопическая хирургия без применения медицинской визуализации не в состоянии эффективно проводить операции, в которых нужно видеть внутреннюю структуру органов. Например, если раковая опухоль в почках, печени, или поджелудочной железе находится внутри органа, а не на поверхности, хирург не в состоянии видеть опухоль через отверстия в животе.

Поэтому в последние годы распространение получила лапароскопическая хирургия с применением медицинской визуализации , проводимая в гибридных операционных. Качество изображений в медицинской визуализации, возможность получать изображения прямо в операционной и возможность точно направить хирургические инструменты во время операции способствуют распространению этого подхода.

Этот робот снабжен микроинструментами, гораздо меньше стандартных лапароскопичесих инструментов, а также миниатюрной видеокамерой, воспроизводящей цветное, трехмерное изображение операции в режиме реального времени. Движения хирурга переносятся роботом в плавные движения микроинструментов, способных двигаться во всех направлениях. С их помощью операция совершается намного точнее, сохраняя неповреждёнными самые тонкие сплетения нервов и кровеносных сосудов.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 февраля ; проверки требуют 17 правок.

Siemens Healthcare. Дата обращения 11 июля Britannica онлайн. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Виды медицинской эндоскопии. Риноскопия Ларингоскопия Бронхоскопия. Кольпоскопия Гистероскопия Фаллоскопия. Амниоскопия Фетоскопия. Лапароскопия Торакоскопия Медиастиноскопия Артроскопия.

Методы медицинской визуализации. Оптическая когерентная томография Компьютерная томографическая лазерная маммография Оптическая маммография Оптическая томография Оптическая топография. Категории : Оперативные вмешательства Эндоскопия. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Статьи со ссылками на Викисловарь Википедия:Запросы на перевод с английского.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 10 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Возможна лишь кратковременная предоперационная подготовка пациентки — коррекция нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Медицина мира

Лапароскопию проводят под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов и искусственной вентиляции легких в горизонтальном положении больного на спине на многофункциональном операционном столе. Операционное после широко обрабатывают антисептиками хлоргексидин, подо нат. Двумя операционными цапками поперечно с обеих сторон от пупка захватывают и приподнимают переднюю брюшную стенку. Внутрнбрюшное давление доводят до 8—10 мм рт. При наличии рубцов на передней брюшной стенке необходимо учитывать опасность повреждения подпаявшихся к этому участку петель кишечника и вводить иглу Вереша на максимальном удалении от рубцов, чаще всего в левой подвздошной или мезогастральной области.

После наложения пневмоперитонеума в брюшную полость через троакар диаметром 10 мм вводят рабочий лапароскоп с присоединенной к окуляру насадкой видеокамеры, передающей изображение на монитор. Внутрнбрюшное давление к этому моменту доводят до 14—15 мм рт.

Монитор располагают на противоположной от оператора стороне. Хирург и операционная сестра, как правило, находятся слева от больного а ассистент — справа. Выполняют предварительную ревизию брюшной полости. Признаками перитонита являются мутный выпот в отлогих местах брюшной полости, налет фибрина на брюшине, гиперемия, вздутие петель кишечника. При выявлении гемоперитоне-ума определяют места наибольшего скопления крови и его объем.

Обнаружение в брюшной полости желчи или мочи считают признаками повреждения органов билиопанкреатодуоденаль-ной области или мочевого пузыря. При отсутствии явных признаков повреждений , являющихся показанием к лапаротомии, проводят общую комплексную ревизию органов брюшной полости, включающую осмотр обеих долей печени, желчного пузыря, диафрагмы, передней стенки желудка, селезенки, органов малого таза, всех отделов толстой и тонкой кишки, париетальной брюшины.

Осмотр органов брюшной полости облегчается использованием лапароскопических манипуляторов, вводимых в брюшную полость через дополнительный доступ доступы в мезогастральной области. При отсутствии показаний к лапаротомии исследование завершают дренированием брюшной полости через порт лапароскопа или манипулятора.

Дренажи из брюшной полости удаляют через дня при отсутствии поступления по ним патологического отделяемого. Завершающий этап исследования включает удаление из брюшной полости троакаров с инструментами, оптики, десуфляции газа, ушивании ран передней брюшной стенки. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки.

Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого.

Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии.

Методика проведения лапароскопии. Ниже представлена методика лапароскопии : 1. Шкала оценки тяжести Anatomic Profile, В. Оценка тяжести состояния пострадавшего. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме. Рентгенография брюшной полости при сочетанной травме. Ультразвуковое исследование брюшной полости при сочетанной травме.

Примеры проведения узи брюшной полости при сочетанной травме. Лапароцентез при сочетанной травме. Лапароскопия при сочетанной травме. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Лапароскопия

.

Комментариев: 1

  1. swetlana:

    Придётся тему снять с повестки дня.