Декомпенсированный цирроз печени это

Цирроз печени развивается постепенно. В зависимости от характера изменений в печени выделяют три стадии заболевания:. К факторам, провоцирующим прогрессирование цирроза и его переход в декомпенсированную форму, относятся:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Как известно, цирроз печени имеет 3 стадии развития, включая стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Именно последняя стадия считается наиболее опасной. В рамках данной стадии состояние пациента прогрессирует в худшую сторону стремительно, и смертельный исход возможен в любое время. Поэтому очень важно, чтобы больному была оказана своевременная медицинская помощь. Нестерпимые болевые ощущения в области правого подреберья , которые имеют приступообразный характер.

Эти боли могут также иметь постоянный характер. Для того, чтобы пациент почувствовал облегчение врач может назначить прием сильнодействующих препаратов. Происходит повышение температуры тела , что вызвано интоксикацией организма.

У пациентов может возникнуть состояние головокружения, и полностью отсутствовать аппетит. Развиваются нарушения в работе желудочно — кишечного тракта , на фоне чего у пациентов возникает диарея, случаются запоры и систематические приступы рвоты.

На фоне прогрессирующей патологии не вырабатываются элементы, которые связывают кровь, а увеличенная селезенка перестает вырабатывать тромбоциты. Все эти процессы приводят к тому, что повышается риск развития кровотечения в пищеводе, желудке, а также из матки и кишечника, ротовой и носовой полостей.

Нарушенный обмен веществ способствует развитию атрофии мышц , вследствие чего пациент сильно худеет, а костные ткани становятся хрупкими. Нарушенный гормональный фон приводит к тому, что у женщин развивается бесплодие , а у мужчин снижаются потенция и половое влечение.

Если говорить о внешних признаках цирроза в стадии декомпенсации, то тут следует выделить:. Насыщенный желтый оттенок кожи по причине высокого содержания билирубина в крови.

Помимо кожи болезненный оттенок приобретают слизистая оболочка полости рта и склеры глазного яблока. Кожные покровы характеризуются сухостью и морщинистостью.

Наблюдается выраженное покраснение подошв, ладоней и пальцев. Язык и губы становятся глянцевыми и приобретают красный оттенок. По всему телу пациента наблюдается появление красной сыпи , что сопровождается сильным зудящим ощущением.

На верхней части тела пациента можно наблюдать огромное число сосудистых звездочек. Происходит расширение капилляров , что отчетливо проявляется на коже лица. У пациентов с указанным диагнозом живот увеличен в размерах по причине болезненного увеличения селезенки и печени. Происходит скопление жидкости в брюшной полости, что способствует развитию асцита , а позже — перитонита.

На брюшной полости пациентов можно наблюдать возникновение сосудистой сетки. Для того чтобы дать оценку состояния печения больного, его других органов и систем, а также для определения потенциальных осложнений проводится тщательное обследование состояния пациента, что подразумевает:. В ходе ультразвукового исследования можно наблюдать размеры и структуру печени. Лапороскопия дает возможность выявить вид и степень развития заболевания, что дает возможность дать оценку общему состоянию пораженного органа.

В рамках лабораторных исследований проводится общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. В рамках лечения декомпенсированного цирроза печени предпринимаются меры для поддержки работы всех систем и органов, предупреждения развития отечности, асцита и перитонита и болезненного увеличения селезенки.

В указанных целях лечащий врач назначает курс интенсивного лечения лекарственными средствами. К таким медикаментам относят следующие группы препаратов :. Помимо того, чтобы своевременно принимать лекарства, необходимо отказаться от потребления спиртных напитков и соблюдать диетический режим питания.

Для того чтобы предупредить процесс развития состояния отечности и асцита, специалисты назначают прием медикаментов, обладающих мочегонным свойством, в сочетании с препаратами калия и магния. При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуют проведение хирургической операции по пересадке целостной печени либо ее части. На данном этапе развития заболевания у пациентов проявляются практически все возможные либо подавляющее число таких осложнений.

Очень часто у таких больных наблюдается развитие кровотечения в пищеводе либо желудочно-кишечном тракте, что связано с повышением уровня давления и варикозом вен в затронутых патологическим процессом органах. Помимо того может развиться кровотечение из полости носа либо рта.

Такого рода осложнения служат в качестве одной из ключевых причин летального исхода среди пациентов с диагностированным циррозом печени. На 3 стадии развития печеночной патологии очень часто развивается асцит , для которого свойственно увеличение объема брюшной полости и появление грыж на самых разных участках.

Это, в свою очередь, чревато присоединением инфекционного процесса и возникновением перитонита. На фоне всех этих процессов у пациентов происходит резкое повышение температуры , и появляются интенсивные болезненные ощущения в животе. Данное состояние без оказания своевременной медицинской помощи может закончиться смертельным исходом для пациента.

По мере прогрессирования заболевания у больных развивается печеночная энцефалопатия. На начальном этапе признаки патологического процесса выражены не ярко. Однако, после можно наблюдать нарушения в психике, сне и работоспособности пациента. В конечном итоге печеночная энцефалопатия может привести к коме, что также является причиной смерти пациентов с подобным диагнозом.

Прогноз при декомпенсированном циррозе печени напрямую зависит от видов развившихся осложнений. Как показывает практика, лишь 20 пациентов из при указанном диагнозе могут прожить до 5 лет. В случае же печеночной энцефалопатии этот срок сокращается до 1 года. Если пациент входит в состояние комы, то такое состояние практически всегда заканчивается летальным исходом. Среди причин летального исхода при 3 стадии развития печеночной патологии пальма первенства принадлежит массивным кровопотерям , вызванным развившимся кровотечением.

Затем идет асцит. Риск смертельного исхода увеличивается, если имеет место быть перитонит. Декомпенсированный цирроз печени является очень опасным и тяжелым патологическим состоянием , требующим квалифицированной медицинской помощи и соответствующего ухода. Только так можно продлить жизнь пациентов с подобным заболеванием. Содержание 1 Что такое декомпенсированный цирроз печени 2 Признаки патологического состояния 3 Диагностика состояния пациента 4 Терапия 3 стадии заболевания печени 5 Возможные осложнения при 3 стадии патологии печени 6 Продолжительность жизни при 3 стадии заболевания 7 Полезное видео.

Категория: Цирроз. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Декомпенсированный цирроз печени — крайняя стадия цирроза, характеризующаяся тяжелыми нарушениями работы организма, часто приводящая к летальному исходу.

Что такое декомпенсированный цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание, со склонностью к прогрессированию. Недуг приводит к развитию необратимых изменений в клетках органа. В итоге нормальная ткань заменяется фиброзной, из-за чего нормальное функционирование просто невозможно.

Это сказывается работе жизненно важных органов и систем организма. Повреждение и воспаление клеток печени приводит к их полной гибели. В восьмидесяти процентах зафиксированных случаев цирроза причинами послужили вирусные гепатиты или алкоголизм. Также спровоцировать появление страшного заболевания могут паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы и другое. Заболевание развивается довольно медленно. Первые признаки и вовсе могут отсутствовать.

С течение времени могут появляться следующие симптомы: желтуха, кожный зуд, сосудистые звездочки, слабость, снижение работоспособности, похудение на фоне потери аппетита. В этой статье подробнее поговорим о декомпенсированном циррозе печени.

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени. Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление.

Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела. Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета.

Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме. Декомпенсация цирроза печени связана с появлением опасных для жизни осложнений. Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого.

Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия. Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы. Цирроз печени в стадии декомпенсации приводит к тому, что состояние больного стремительно ухудшается и смерть может наступить в любой момент.

Важно не пропустить первые симптомы заболевания. У больных появляется сильный зуд. Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию.

У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность. Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование.

С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками. Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне. В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены.

При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза. Лечение цирроза печени на стадии декомпенсации подразумевает поддержание функционирования жизненно важных органов и систем организма, а также предупреждение опасных осложнений.

Медикаментозная терапия включает в себя применение таких средств:. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство по пересадке печени или ее части. Наряду с этим, важно в корне поменять свой образ жизни.

Это означает отказаться от вредных привычек и отрегулировать рацион питания. При декомпенсированном циррозе принимать противовирусные средства категорически запрещено. Такие препараты усиливают развитие некротических изменений в органе.

Больным разрешено включать в диету протертые супы, молочные продукты, кисели, компоты, морсы, шиповниковый отвар. Категорически запрещена сдоба, крепкий кофе, бобовые, лук, чеснок, редиска. Снять неприятные ощущения также помогут рецепты народной медицины. Но как известно, любое заболевание проще предотвратить, и цирроз не является исключением. Главной профилактической мерой является исключение алкогольных напитков.

Немаловажную роль играет рацион питания. Следует ограничить потребление жирной, жареной пищи, а также фастфудов. От жиров животного происхождения придется отказаться. Сколь живут больные с циррозом печени?

Прогноз во многом зависит от стадии патологического процесса. При компенсированной форме возможно прожить до десяти лет. Прожить с декомпенсированным циррозом печени можно всего один-два года. Согласно статистике, срок жизни у сорока процентов пациентов не превышает более трех лет.

Специалисты утверждают, что только каждый пятый может прожить еще пять лет. При асците только лишь четвертая часть всех больных может прожить три года.

Если же развилась печеночная энцефалопатия, прожить больше года не удастся. Впадение в коматозное состояние практически всегда заканчивается смертью. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут больные с 4 стадией цирроза, невозможно, так как летальный исход в результате осложнений может наступить в любой момент.

Распространённой причиной летального исхода на стадии декомпенсации являются желудочные и кишечные кровотечения. Асцит, осложненный с перитонитом, стоит на втором месте. В результате прогрессирования заболевания могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как рак, кровотечения, скопление жидкости и многое другое. Поговорим о наиболее распространенных процессах, которые возникают на стадии декомпенсации.

Патология приводит к нервно-психическим нарушениям, которые проявляются в виде изменений поведения и сознания. При циррозе кровь накапливает токсические вещества, которые в первую очередь поражают отделы головного мозга. Человек становится невнимательным и раздражительным, у него нарушается сон, при этом сонливость приобретает постоянный характер.

Постепенно больной теряется во времени, у него нарушается речь, а поведение становится неадекватным. Лечение включает в себя инфузионную терапию. Гепатопротекторы способствуют уменьшению концентрации токсинов в кровеносной системе.

Иногда даже требуется промывание желудка. Для уменьшения всасывания продуктов распада применяются антибактериальные средства. Поражение мозга в первую очередь связано с попаданием в кровь токсических веществ. За счет накопления жидкости живот увеличивается в размерах. При циррозе деформированные клетки сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения.

О накоплении жидкости можно говорить с помощью ежедневного измерения окружности живота. Пупочное кольцо растягивается, а пупок выворачивается наружу. На коже живота отчетливо виднеются вены.

Больным рекомендован постельный режим. Количество соли резко ограничено, также употребление жидкости уменьшается. Под контролем диуреза назначаются диуретические препараты. Если же реакция на эти средства отсутствует, проводится пункция брюшной полости.

Патологический процесс вызывает уменьшение количества активных клеток. Если наряду с нарушением функциональной активности печени возникают изменения со стороны обменных процессов, развивается печеночная кома.

Цирроз печени в стадии декомпенсации: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Такая патология, как декомпенсированный цирроз печени считается одной из самых опасных болезней, которая может за короткое время привести к летальному исходу.

Заболевание характеризуется очень тяжелым течением. В процессе прогрессирования патологии происходит дисфункция печени, образовываются некротические очаги и гепатоциты активно замещаются соединительной тканью.

Такая классификация обозначает способность органа возобновлять свои активные клетки — гепатоциты. На последней стадии развития болезни печень не в состоянии регенерироваться, большинство ее тканей замещены на соединительную, а те клетки, что остались, подверглись интенсивному воспалению. В результате этого процесса паренхима сильно деформируется, уменьшается в размерах, уплотняется и покрывается зарубцевавшимися узелками.

Эти структурные нарушения не позволяют печени выполнять свои функциональные обязанности и организм подвергается обширной интоксикации. Последствия токсического воздействия на мозг могут привести к коме, что существенно понижает шанс на выживание. Декомпенсированный цирроз печени формируется вследствие влияния некоторых факторов.

Чаще всего заболевание развивается после инфицирования организма вирусным гепатитом. Некоторые виды гепатита могут длительное время не проявлять никакой симптоматики, поэтому болезнь очень часто диагностируется, когда в печени уже прогрессирует цирроз. Чрезмерное употребление этилосодержащих напитков также вызывает поражение гепатоцитов. Активный воспалительный процесс провоцирует выработку специальных молекул лимфоцитов, которые пытаются купировать воспаление с помощью фиброза.

Без соответствующих мер воздействия начинает развивается цирроз в стадии декомпенсации. А также выделяют другие причины формирования болезни:. Компенсированный цирроз может развиваться из-за генетических нарушений. Такие отклонения характеризуются нехваткой специального вещества, и как результат сопротивляемость печени патогенным факторам уменьшается.

Стадия декомпенсации проявляется очень яркой симптоматикой, иногда даже дистрофией. Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни человека, например, асцит , который развивается не как самостоятельное заболевание, а является неизбежным проявлением цирроза. Внутренние симптомы болезни:.

Вернуться к оглавлению Внешние проявления Цирроз последней стадии имеет такие признаки:. Цирроз печени, который развился в стадию декомпенсации, вызывает много осложнений, являющихся опасными для жизни человека. Часто встречаемые патологии, вызванные циррозом:. Цирроз печени в стадии декомпенсации требует тщательного исследования. Лечащий врач делает визуальный и тактильный осмотр больного и назначает лабораторные исследования.

Часто назначаемые анализы и их результаты при циррозе последней стадии представлены в таблице:. Если цирроз спровоцирован вирусным гепатитом, то в крови будут обнаружены специальные маркеры. А также проводятся дополнительные диагностические мероприятия:. Цирроз, который развился в стадию декомпенсации, требует специальной терапии. Она составляется таким образом, чтобы помогать компенсировать интоксикацию и улучшать состояние пациента.

Если заболевание связано с вирусной этиологией, то назначают специальные противовирусные препараты. А также эффективно применяют гемокоррекцию. Процедура позволит очистить кровь от токсинов и сможет продлить жизнь больному. На самых запущенных формах болезни делают трансплантацию печени. Успех операции зависит от совместимости донорского органа и пациента. Если не происходит отторжение, то у человека появляется шанс прожить до 5 лет. Лечение декомпенсированного цирроза печени проводится медикаментами, которые представлены в таблице:.

Диета при циррозе печени включает некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать для успешного лечения. Особенности питания:. Это заболевание характеризуется агрессивным течением, поэтому лечение редко бывает успешным. Такая статистика связана с развитием разных осложнений , которые угрожают жизни человека. Например, внутреннее кровотечение считается одной из основных причин смертности при циррозе в декомпенсированной стадии развития. Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Цвет кала и мочи при циррозе печени. Жидкость в животе при циррозе. Стадии при циррозе печени.

Осложнения при циррозе печени. Добавить комментарий Отменить ответ.

Цирроз — это опасное заболевание печени, которое пока не поддаётся полному излечению.

Цирроз печени в стадии декомпенсации

Печень обладает регенеративными возможностями, но ее способности не безграничны. На фоне инфекционных заболеваний, токсического поражения, воздействия химиопрепаратов для лечения онкологии нарушается архитектоника. Цирротическая деформация развивается длительно, и долгое время протекает без симптомов. Позднее, когда наступает этап декомпенсированного цирроза печени, появляются существенные клинические проявления.

Чтобы понять, что такое фаза декомпенсированного цирроза печени, следует обратиться к нормальной анатомии. Печень представляет собой скопление клеток гепатоцитов, сосудов, желчных протоков. Они складываются и формируют дольки. При гепатите или после проведенной химиотерапии ткань изменяется, в ней начинают преобладать плотные элементы, что провоцирует функциональный дисбаланс.

Цирроз характеризуется тремя последовательными стадиями. На этапе компенсации гепатоциты уже вовлечены в процесс деструкции, но значительного нарушения работы не отмечается. При этом происходит непропорциональное увеличение левой доли. Вторая ступень — субкомпенсация, характеризующаяся появлением изменений в биохимическом анализе крови и внешнем виде органа.

Общий объем сохраняется, при этом появляется незначительная бугристость. Последняя, самая тяжелая фаза — декомпенсированный цирроз с выраженным ограничением функционирования. Причина заключается в патологической трансформации ткани паренхимы , когда она замещается рубцовыми элементами. При декомпенсированном циррозе запускаются необратимые процессы, приводящие к органическим расстройствам и специфическим внешним проявлениям.

Цирротически деформированная печень не способна эффективно фильтровать кровь, содержащую токсины. Поэтому при несоблюдении лечебных рекомендаций переход между фазами существенно сокращается, и декомпенсированный цирроз может наступить стремительно. Декомпенсированный цирроз выражается изменениями двух типов — субъективного и объективного характера.

В первом случае — это жалобы, которые предъявляют пациенты. Вторая группа — данные, обнаруживаемые при осмотре, а также в ходе лабораторной и инструментальной диагностики.

Особенность жалоб при декомпенсированном циррозе заключается в быстром нарастании интенсивности и полисимптомности одновременное присутствие всех проявлений. Для подтверждения диагноза декомпенсированного цирроза требуется комплекс диагностических мероприятий:.

Полученная информация является основанием для выставления окончательного диагноза и составления схемы терапии. Терапия цирроза печени в стадии декомпенсации исключительно комплексная.

Включает лекарственные препараты, изменения стиля питания. Основная задача — поддержание работоспособности жизненно важных органов, минимизация возможных осложнений. Декомпенсированный цирроз — тяжелое состояние с высокой вероятностью летального исхода. Только при строгом соблюдении составленной схемы возможно продление жизни.

Средства народной медицины дополняют классические лечебные подходы. Обладают рядом несомненных преимуществ — натуральные составляющие, возможность самостоятельного приготовления. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим доктором для предупреждения ухудшения состояния. Правильное питание должно стать главным пунктом лечения декомпенсированного цирроза.

При несоблюдении правил любое терапевтическое воздействие становится бесполезным. Под запретом будут следующие продукты:. Жарить на масле также не желательно, лучше варить или тушить. Алкоголь любого вида и даже минимального объема следует исключить. Продукты его распада накапливаются в тканях печени, вызывая дополнительную интоксикацию, повреждение сосудистых и желчных структур. Основу рациона питания при декомпенсированном циррозе должны составлять диетические, постные, слабосоленые блюда — курица, телятина, свежие овощи, крупы, морсы, компоты, травяные отвары.

С возникшим дисбалансом организм самостоятельно справиться не может. Поэтому при отсутствии специализированной медицинской помощи вероятность летального исхода очень велика. Все системы и органы работают на границе возможностей, именно от осложнений декомпенсированного цирроза печени наступает смерть.

На первом месте располагается спонтанное кровотечение, вторая по частоте причина — разлитое воспаление перитонит. Наиболее благоприятные формы — компенсированная и субкомпенсированная, срок жизни у людей составляет до 10 лет.

Но с заболеванием в стадии декомпенсации живут около 2 лет. Существенное продление жизни возможно только в случае трансплантации печени. Оказаться в списке на пересадку может человек, который не употребляет алкоголь. В противном случае эффективность операции будет нивелироваться. Также существует вероятность не дождаться очереди по причине несовместимости по показателям крови.

Цирроз печени в стадии декомпенсации — тяжелое, крайне опасное состояние для организма. Задача пациента заключается в строгом соблюдении лечебных рекомендаций — сбалансированно питаться, не пропускать прием препаратов, посещать врача.

Тогда шансы продлить жизнь на несколько дополнительных лет повышается. Перейти к контенту. Search for:. О чем я узнаю? Содержание статьи Крупноузловой макронодулярный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз. Стадии цирроза печени: начальная, субкомпенсации, декомпенсации и терминальная. Алкогольный цирроз печени: симптомы, признаки, лечение и сколько с ним живут. Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут? Кардиальный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз.

Похожие материалы. Фибросканирование печени: что это такое, как делают и расшифровка показателей. Cиндромы при циррозе печени: геморрагический, цитолиза, портальной гипертензии и другие.

Больной с декомпенсированным циррозом жалуется. Врач при осмотре отмечает.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ

Комментариев: 1

  1. evg-eshhanova:

    Ольга LAN, А как ?У меня прокисла бутылка нераспечатанного молока.Забыл в холодильник поставить.