Что болит когда аппендицит

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита аппендэктомия составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишка тонка

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита аппендэктомия составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците. Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток его еще именуют червеобразным.

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей.

У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается. Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер.

Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает. Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу. Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция разрыв стенки сопровождается признаками перитонита:. Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней. Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка.

Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины. Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению. Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий.

Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу. Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги. При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником сигмовидной и прямой кишкой , мочевым пузырем, придатками матки у женщин.

Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные. Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря. Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх.

Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности. Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками. Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит воспаление придатков матки вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита. При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения головокружение. Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность.

Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки пиелонефрит сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку. Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка.

Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости. Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе.

При аппендиците боли возникают первыми. В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона терминальный илеит.

Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции. В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит. Боли при аппендиците. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Характер болей при классическом приступе аппендицита Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?

Болевой синдром при атипичных формах заболевания Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците? Видео по теме. Признак перитонита — сухой, обложенный налетом, язык. Определить с какой стороны боли при аппендиците помогает пальцевое исследование прямой кишки. Пациент вскрикивает от резких болей в подвздошной области справа.

Красная стрелка показывает тазовую локализацию и возможность сращение с половыми органами. Центр болевых ощущений при подпеченочном расположении отростка находится в подреберье справа, здесь же определяется болезненность при пальпации живота. Признаки аппендицита при беременности. Читайте также:.

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть

Частота этой патологии составляет от 4 до 5 случаев на человек. Данная патология представляет особую опасность для жизни пациента, так как неоказание своевременной помощи приводит к развитию разлитого перитонита. Воспалительный процесс в аппендиксе преимущественно носит острый характер, гораздо реже встречаются хронические формы заболевания.

Согласно исследованиям с данной патологией чаще всего сталкиваются люди до 35 лет. В группу риска входят юноши и девушки в возрасте от 15 до 19 лет. Частота регистрируемых случаев аппендицита привело к тому, что в Германии в тридцатые годы прошлого столетия операцию по удалению аппендикса стали проводить в раннем детском возрасте. При этом считалось, что червеобразный отросток является атавизмом, без которого можно обойтись. Позже удалось установить, что это становится причиной развития тяжелых форм иммунодефицита.

Особую опасность представляют ситуации, когда при несвоевременном обращении происходит разрыв червеобразного отростка. В этом случае гнойное содержимое проникает в забрюшинное пространство, вызывая картину "острого живота".

Промедление в таких случаях становится причиной летального исхода. Несмотря на то, что развитие аппендицита подвергалось детальному изучению, до настоящего времени истинную причину этой патологии установить не удалось. Существует множество теорий, которые отчасти объясняют причины воспаления аппендикса.

Кроме этого различают несколько видов острого аппендицита, которые являются его стадиями переходят одна в другую. Они отличаются остротой течения, и симптоматикой клинической картины. В этой стадии больные отмечают прогрессирующую слабость, так как распад тканей вызывает общую интоксикацию организма. В некоторых случаях температурный показатель тела поднимается до критических отметок, наблюдается снижение кровяного давления, и увеличивается число сердечных сокращений.

Возникновение многократной рвоты дополняет клиническую картину симптоматикой обезвоживания. Болезненность — это доминантный признак аппендицита. В подавляющем большинстве ее возникновение происходит ближе к вечеру или в ночное время.

При этом она может перемещаться, и в зависимости от стадии процесса ее интенсивность разнится. Кроме болевой симптоматики процесс воспаления отростка сопровождается следующими дополнительными признаками :. Практикующие специалисты в области хирургии имеют единое мнение, что любая боль в правой подвздошной области не исключает наличие аппендицита.

Если человек в домашних условиях или в рабочее время обнаруживает одновременное проявление нескольких признаков воспаления червеобразного отростка, возникает необходимость срочного вызова неотложный бригады медиков. После этого ему рекомендуется принять горизонтальное положение в максимально удобной позе. Пациент будет испытывать небольшое облегчение, если он примет позу "эмбриона" лежа на боку максимально поджать ноги к грудной клетке.

Кроме этого существует следующий список рекомендаций, чего нельзя делать при подозрении на аппендицит :. После этого выполняется осмотр, в процессе которого врач обращает внимание на следующие показатели :. Важным моментом диагностики служит пальпаторное исследование.

При воспалительном процессе в аппендиксе мышцы живота напряжены, он немного вздутый. В нижнем правом квадрате определяется болезненность и мышечное напряжение. Кроме этого существует ряд симптомокомплексов, подтверждающих наличие аппендицита. Из-за того что клиническая картина при аппендиците имеет разнообразные формы и проявления, в некоторых ситуациях используются дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие получить большую информацию о состоянии пациента.

Так при лабораторном исследовании крови отмечается лейкоцитоз. Количество лейкоцитов превышает показатель 9x10 в 9 степени. Также отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы, из-за чего при исследовании мазка крови обнаруживаются молодые формы лейкоцитов. Отмечается снижение количества лимфоцитов лимфоцитопения. Острый аппендицит — это патология, которую можно устранить только методом операбельной терапии. Аппендэктомия выполняется двумя методами, путем проведения классической операции с помощью полостного разреза или с применением лапароскопического аппарата.

В этом случае для введения лапароскопической трубки используют небольшой разрез или прокол. Оперативное вмешательство с помощью полостного разреза предполагает совершение следующего алгоритма действия :. Операция по удалению аппендицита может происходить с применением лапароскопа. Это позволяет минимизировать возможные осложнения в послеоперационном периоде и уменьшает срок процесса реабилитации. Но при этом аппендэктомия данным способом имеет обширный список противопоказаний.

При выполнении оперативного вмешательства лапароскопическим методом соблюдаются следующие этапы операции :. По-другому дело обстоит при выборе терапии хронического аппендицита.

В этом случае допускается применение консервативного метода лечения с использованием лекарственных средств. Это становится возможным, если клинические проявления слабовыраженные и периоды обострения происходят редко. Важно помнить, что аппендицит представляет серьезную патологию, которую можно устранить только посредством операции. Попытка перетерпеть боль или снизить ее проявление, применяя анальгетики, может стать причиной различного рода осложнений, а в крайних случаях это грозит летальным исходом.

Войти Чужой компьютер. Что делать при подозрении на аппендицит. Аппендицит - его симптомы и формы. Содержание статьи: Что такое аппендицит Развитие аппендицита: основные причины Основные формы аппендицита Симптомы протекания болезни Подозрение на аппендицит — что нужно делать Осмотр и диагностика при аппендиците Тактика лечения воспалительного процесса Видео: острый аппендицит.

Аппендицит - это острый воспалительный процесс слепого придатка ободочной кишки червеобразный отросток или аппендикс. Оцени публикацию:. Похожие публикации. Ибупрофен для детей - как применять, показания и противопоказания. Что такое боль, её классификация, механизм действия и как бороться с ней. Боль в верхней части живота - какие могут быть причины и что делать.

Таблетки от боли в животе для взрослых и детей. Боли внизу живота у женщин и мужчин. У ребенка болит голова, что делать. Добавить комментарий. Не пью совсем. Иногда приходится.

Несколько раз в неделю. Каждый день. Несколько раз в день. Мазь Ибупрофен: от чего помогает и как применять. Что можно беременным от головной боли. Болит колено при сгибании и разгибании. Простатит - признаки воспаления предстательной железы,причины, диагностика и лечение. Как лечиться, если болит горло и температура. Последние комментарии Почему болит голова и как избавиться от боли.

Сергей 27 февраля А у меня частые головные боли от шейного остеохондроза. Помогает лечебная гимнастика. Даже больше, Почему болит голова и как избавиться от боли. Яна Логина 27 февраля Головными болями страдаю во время простуд, особенно болит в районе лба. Знаю, что просто нужно Валентина Викторовна 27 февраля Я думала, что избавиться от головной боли невозможно. Мой муж к примеру, за все свои 79 лет никогда Самая распространенная теория.

Ее приверженцы объясняют развитие аппендицита как последствие в результате обструкции закупорки просвета аппендикса. В этом случае нарушается процесс дренирования и внутри червеобразного отростка повышается давление, с капиллярным и венозным застоем.

В появившихся участках ишемии усиливается рост бактериальных патогенов. Провоцирующими факторами этого процесса являются: развитие глистной инвазии; частые запоры, из-за образования каловых камней; спаечные процессы и рубцовые изменения в кишечнике; прогрессирование роста опухоли карциноид ; увеличение лимфоузлов с перекрытием просвета отростка.

Функциональный спазм артерий, которые обеспечивают приток крови к червеобразному отростку, является пусковым механизмом в развитии аппендицита. Такая ситуация приводит к нарушению оттока лимфы и венозной крови, что становится причиной застойных процессов. Дистрофические изменения нарушают барьерную функцию слизистого эпителия. За счет этого происходит активация патогенной микрофлоры с последующим развитием неспецифического воспаления.

На основе проводимых исследований было установлено, что во многих случаях шанс развития аппендицита повышает патогенная, условно-патогенная и гноеродная микрофлора энтерококки, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки. Однако до сих пор не выяснено, какая из них в подавляющем большинстве случаев становится причиной острого процесса воспаления. Объясняет развитие аппендицита возникновением системных заболеваний васкулит или наличием спазма кровеносных сосудов.

Под воздействием той или иной причины возникает отечность слизистого эпителия с венозным застоем.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как болит при аппендиците

Боли при аппендиците

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни. Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны больше Естественно, основной и верный признак — боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности. Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление.

При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть несколько дней, неделю.

Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно в течение часов опускаясь в подвздошную часть брюшины Симптом Кохера. Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:. Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит. Катаральная стадия длится первые часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца.

Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке , болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома. Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм в основном, учащение сердцебиения.

Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается. Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома боль притупляется общей усталостью организма.

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной постоянная тошнота, диарея, возможна рвота. Температура тела становится пониженной ниже 36 градусов. Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает. Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток.

Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки.

Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит заражение крови на фоне разрыва аппендикса. Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое. Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:.

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету. Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации вздутие, метеоризм, запор. Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час.

При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до часов. После удаления аппендикса боль — нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли. При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту.

Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием. Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях. Аппендицит — опасное заболевание.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения перитонит, абсцесс , вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Содержание 1 Симптомы при аппендиците 1. Пока оценок нет. Older Posts.

И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу. Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной см, расположенный на конце слепой кишки начальный отдел толстой кишки.

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4]. Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение.

Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита. Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя Макбурнея, однако впервые его применил Макартур. В России первая операция по поводу аппендикулярного гнойника была сделана в году, провёл её врач К.

Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга произвёл первую в России аппендэктомию [3]. Однако, российские хирурги продолжали придерживаться выжидательной тактики, прибегая к оперативному вмешательству лишь при появлении осложнений. Активно же оперировать по поводу аппендицита начали только в году, после IX Съезда российских хирургов [3].

В году летний американский хирург Эван Кейн успешно произвёл себе аппендэктомию, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии [5]. В году в Антарктиде, будучи единственным врачом в экспедиции, операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л. Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на человек в год. Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета.

Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка.

Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулёз , паразитарные инфекции , амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено.

В просвете кровь, лейкоциты. Изъязвление слизистой. В просвете кровь, лейкоциты, на серозной оболочке фибрин, лейкоциты.

Несколько реже болевое ощущение появляется сразу в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счёт гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели. Когда пристеночная брюшина все более раздражается боль локализуется в правом нижнем квадранте.

Эта стадия называется острым аппендицитом. Иррадиация при типичной форме острого аппендицита не наблюдается и характерна лишь для атипичных форм. Важно отличать спастическую спазматическую и интермиттирующую прерывистую боль живота и прогрессивирующую усиливающуюся боль. Если у пациента тошнота, рвота или диарея за которой следует спастическая спазматическая и интермиттирующая прерывистая боль живота, существует большая вероятность гастроэнтерита.

Если первым проявлением становится лихорадочное состояние , аппендицит менее вероятен. При аппендиците может происходить незначительное повышение температуры в течение 24 часов, последующее более значительное повышение температуры может свидетельствовать о перфоративном аппендиците [18] ;.

При обследовании важно исключить другие источники инфекции. Инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к мезадениту, который также может быть причиной боли в животе. Полнота пациента, ретроцекально расположенный червеобразный отросток, небольшой размер кишки затрудняют постановку диагноза.

Значительное повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о перфорации [ источник не указан дней ]. Ультразвуковое исследование должно быть первым инструментальным обследованием при подозрении на аппендицит. Усложняют ультразвуковое исследование кишечные газы, ожирение, защитная фиксация, движения.

Обнаружение нормального аппендикса при ультразвуковом исследовании является основанием для исключения аппендицита. Рентгеноскопия ирригоскопия показана при подозрении на хронический аппендицит. Признаками хронического аппендицита считаются отсутствие заполнения просвета отростка контрастным веществом, чёткообразный контур или нет червеобразный отросток контрастом, может быть припаян к соседним петлям кишечника пальпаторно проверить смещаемость.

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию при технической возможности, когда имеются условия для лапароскопической аппендэктомии; требуется письменное согласие пациента на удаление червеобразного отростка.

Если история болезни, физикальное и лабораторное обследование не позволяют подтвердить или исключить аппендицит, рекомендуется придерживаться диеты и произвести повторный общий анализ крови с повторным клиническим обследованием с пальпацией следующим утром. В большинстве случаев при отсутствии аппендицита наступает улучшение и пациента можно отправить домой.

У детей с аппендицитом наблюдается усиление боли, поэтому применяют антибиотики внутривенно пока не будет произведена аппендэктомия [22]. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на — беременных. Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.

Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Особенности организма женщины при беременности, влияющие на постановку диагноза и хирургическую тактику:. У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: вирусный мезаденит, вирусный гастроэнтерит, тубоовариальные патологические процессы, Меккелев дивертикул , констипация , правосторонний пиелонефрит , почечная колика справа, острый правосторонний сальпингоофорит аднексит , апоплексия яичника , разрыв кисты яичника , прогрессирующая или прерваная внематочная беременность , острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля , прободная язва , обострение язвенной болезни , энтерит , колит , кишечная колика , холецистит , кетоацидоз , кишечная непроходимость , нижнедолевая пневмония или выпотной плеврит, болезнь Крона , геморрагический васкулит болезнь Шенляйна - Геноха , пищевое отравление и др.

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло грелки на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы. Лечение начинается со введения физиологического раствора и антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. Антибиотики одинарного и двойного действия также эффективны как и антибиотики тройного действия.

Дальнейшие действия зависят от того наблюдается ли перфорированные или неперфорированный аппендицит. Если у пациента симптомы наблюдаются менее 24 часов, риск перфорированности незначителен.

Для них терапия антибиотиками и растворами приводит к остановке прогресса заболевания в сторону перфорации и даже к улучшению состояния. Такие пациенты должны подготавливаться к аппендэктомии.

В отношении пациентов, у которых симптомы наблюдаются до суток лечение производится подобным же образом. Если симптомы наблюдаются более 7 суток, вероятность перфорации с абсцессом или без него значительна. Если симптомы проявлялись в течение длительного срока, аппендектомия усложняется и усиливаются постоперационные осложнения.

Это повышает требования к консервативному лечению. Консервативное лечение включает применение антибиотиков внутривенно, обеспечение оттока внутрибрюшного абсцесса при наличии, с использованием хирургической радиологической техники. В то же время применение консервативного лечения является спорным и многие врачи практикуют немедленную аппендэктомию без применения консервативного лечения.

Пациенты с неперфорированным аппендиксом подвергаются лечению антибиотиками 24 часа и меньше. Единичная предоперационная доза должна быть такой, чтобы уменьшить риск раневой инфекции. Лечение антибиотиками пациентов с перфорированным аппендиксом продолжается до устранения клинических симптомов устранение лихорадки , восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализация лейкоцитарной формулы.

Если лечение антибиотиками внутривенно дало результаты менее чем через 5 дней, можно перейти на пероральный приём антибиотиков для того чтобы закончить 7-дневный курс.

Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея McBurney , иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова.

Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат , периаппендикулярный абсцесс , перитонит , абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит , тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены , сепсис. При своевременной операции прогноз благоприятный.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 9 декабря года.

Основная статья: Аппендэктомия. Клиника и лечение острого аппендицита. Москва, Obstruction of appendix vermiformis causing acute appendicitis. Acute recurrent appendicitis with appendicolith. Am J Emerg Med The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis.

Appendicectomy--becoming a rare event? Симптом Horn. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система.

Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит.

Как болит аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении. Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location :. Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция. Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться.

Это приведёт к осложнениям. Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита. Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит. Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Но чаще всего причиной становятся:. Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться.

В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови. От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Поэтому крайне важно действовать быстро. Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно.

Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее. В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую Chronic appendicitis: uncommon cause of chronic abdominal pain форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства. Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса.

Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом. Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов Appendicitis :. Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной см после него может остаться шрам , либо через несколько маленьких этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже.

Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений. После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление. В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально.

А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на недели — конкретный срок назовёт лечащий врач. К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует Appendicitis Prevention Cleveland Clinic.

Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби , цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова, Анастасия Пивоварова.

У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно. Чаще всего он воспаляется у людей 10—30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте. Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть. Когда нужно срочно вызывать скорую Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location : Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.

Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита. Потеря аппетита. Слабость, заторможенность. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли. Холодный пот. Вздутие живота, сложности с прохождением газов. Частое сердцебиение. Повышение температуры. Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее. Что нельзя делать до осмотра врача Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы.

Откуда берётся аппендицит Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition. Но чаще всего причиной становятся: инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости; хронические воспалительные процессы в кишечнике; накопления затвердевшего стула; паразиты ; проблемы с сосудами; новообразования; травмы живота.

Чем опасен аппендицит Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай Нью-Йорк.

Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки! Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Надо брать: колонный вентилятор Vitek для комфортного микроклимата.

Мы запускаем новый подкаст! AliExpress и не только: самые интересные находки дня. Полезный тред: как организовать хранение вещей в шкафу. ТЕСТ: Какая вы корова? Выгодно: беспроводной геймпад Microsoft Xbox One со скидкой 1 рублей. Что приготовить из фарша, чтобы у вас попросили добавки. Новые приложения и игры для iOS: лучшее за май. Как правильно готовить стейк: советы мастера гриля. В Сети появились обои, которые выводят из строя Android-смартфоны.

Аппендицит

Аппендицит — наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое заболевание. Воспаление, как правило, возникает внезапно. Проявления аппендицита многообразны и зависят от формы патологии, возраста больного и локализации отростка. Также симптоматика зависит от наличия хронических заболеваний ЖКТ, а у женщин - беременности. Аппендицит — это патология брюшной полости, характеризующееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса.

В гастроэнтерологии заболевание считается наиболее распространенным. Заболевание возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой.

В среднем в год воспаление червеобразного отростка диагностируется у пяти людей из тысячи в возрасте от 10 до 30 лет. При такой частоте возникновения патологии неудивительно, что некоторые любые неприятные ощущения в области живота принимают за симптом воспаления первого участка толстой кишки. Чтобы не паниковать раньше времени, следует сначала разобраться в каком боку аппендицит находится.

Для этого надлежит освежить память по анатомии человека. Аппендикс — это зачаточный, не достигший полного развития отросток слепой кишки. Точная его локализация зависит от расположения слепой кишки.

В основном рудимент находится в подвздошной яме, а может лежать выше кишки или ниже в малом тазу, но только с правой стороны к низу. При возникновении неприятных ощущений в животе многие пытаются вспомнить с какой стороны аппендицит, его симптомы и признаки.

Но если локализация постоянная, то клинические признаки имеют отличия, которые зависят от формы патологии. Различают две основные формы: хроническую и острую. И та, и другая имеет несколько вариантов. В течение острого воспаления рудиментарного органа выделяют следующие формы:. Поражение червеобразного отростка вызывает бактериальная флора, вегетирующая в кишечнике. Отросток богат лимфоидной тканью, что делает его участником процессов, сопровождающихся иммунной реакцией. Болезненные проявления аппендицита связаны с активацией лимфатического аппарата, что приводит к набуханию рудимента и сдавливанию близлежащих органов.

Наличие в кишечнике патогенной микрофлоры обязательно. С помощью нее осуществляется нормальный процесс пищеварения. Но при определенных условиях бактерии становятся враждебными и вызывают воспаление:. Симптомы воспаления отличаются в зависимости от возраста. У людей средних лет наиболее сильный иммунитет, организм пытается сам справиться с патогенами. У детей защитные функции сформированы плохо, к тому же маленькие пациенты более чувствительные.

В отличие от детей взрослые знают, в каком боку аппендицит. Но этого недостаточно, чтобы распознать приступ острой формы воспаления червеобразного отростка. Отличительный симптом аппендицита — выраженная боль в подвздошной области справа.

Как правило, она появляется внезапно. Сначала у боли разлитый характер или больше сконцентрирована под ребрами ближе к околопупочной области. Через несколько часов физические страдания усиливаются и более отчетливо ощущаются в подвздошной области справа. При нетипичном расположении отростка болезненность чувствуется в нижней части спины, в области таза.

Боль выраженная, постоянная, еще больше усиливается при кашле, смехе. Стихает, если лечь на правый бок. Воспалительный процесс отражается и затрагивает органы пищеварения. Поэтому нередко боль сопровождают признаки диспепсии несварения желудка : тошнота, повышенное газообразование, расстройство стула понос или запор , рвота.

Интоксикация особенно выражена при гнойной, флегмонозной формах. В редких случаях воспаление подвздошных и тазовых вен с тромбообразованием. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии. Причины развития воспаления рудиментарного отростка у детей такие же, как и у взрослых.

А вот клиническая картина несколько отличается. Большинство маленьких детей даже не имеют представления с какой стороны аппендицит, его симптомы им тем более неизвестны. У малышей до 2 лет воспаление придатка слепой кишки в силу анатомических особенностей рудиментарного органа наблюдается редко.

Основная причина возникновения аппендицита в данном возрасте — недостаточное развитие лимфоузлов в отростке. К годам фолликулы в лимфоузлах формируются полностью, возрастает частота развития воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Основным характерным проявлением аппендицита у детей, как и взрослых является боль. Она локализуется в области солнечного сплетения ближе к пупку, через время концентрируясь в правой подвздошной области. Если рудимент расположен между слепой кишкой и брюшной стенкой, боль отдается в пояснице.

Если наблюдается высокое медиальное расположение — в правом подреберье. Дети старшего возраста легко указывают с какой стороны колет аппендицит. Помимо болезненных ощущений, воспаление придатка слепой кишки у маленьких пациентов проявляется в следующем:. Воспаление рудиментарного органа — наиболее частая абдоминальная хирургическая патология у женщин, вынашивающих ребенка.

Заболевание возникает не только во время гестации, но также во время родов или сразу после них. Проявление аппендицита у девушек в положении отличаются в зависимости от триместра. Симптоматика в I триместре такая же, как и вне периода гестации. Ощущается острая внезапная боль в подвздошной области справа.

Физические страдания могут быть приступообразными или носить постоянный характер. Наблюдается тошнота, понос или запор, вздутие живота, спазм брюшных мышц. Женщина, которая уже знает о своей беременности, может спутать такие симптомы с проявлениями токсикоза. Данное заблуждение становится причиной позднего обращения к доктору, и, как следствие, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Во II и III триместрах женщины при аппендиците испытывают выраженную размытую боль в области передней стенки живота. Наблюдается повышение температуры, частая рвота. Во время родов воспаление развивается редко. Но если случается, распознать его довольно сложно. Схватки заглушают типичную симптоматику боль. Распознать патологию помогает пальпация правой половины живота: женщина при надавливании испытывает сильную боль, отдающуюся в ногу. Воспаление придатка слепой кишки — быстропрогрессирующее заболевание.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит осложнениями. У беременных женщин раннее распознание позволит снизить риск выкидыша, у остальных — формирование разлитого перитонита. Существует несколько способов того, как определить аппендицит самостоятельно:. Воспаления придатка слепой кишки - довольно распространенная патология. Она может возникнуть у мужчины и женщины любого возраста.

Главный симптом заболевания — боль. При болезненных ощущениях в околопупочной области справа не следует тратить время и выяснять, где и как болит аппендицит.

Также не стоит принимать обезболивающие лекарства. Необходимо вызвать амбулаторную медицинскую бригаду. Только доктор может поставить точный диагноз и провести адекватное лечение. Аппендицит — воспалительный процесс, развивающийся в замкнутом пространстве в непосредственной близости ко многим внутренним органам. Проявления патологии часто путают с признаками воспаления других органов.

Дифференциальная диагностика заключается в сравнении клинических симптомов аппендицита с похожими проявлениями иных заболеваний:. При первых проявлениях аппендицита следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Принятие своевременных мер часто помогает избежать хирургического вмешательства. Хоть от развития воспаления никто и не застрахован, но снизить риск аппендицита можно.

Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:. Кто главный в этой "банде"? Узнайте о своих лидерских качествах. Слезами не удивишь: о чём думает психолог во время сеанса, молча слушая пациента. Новый двор без затрат на материалы: использовали только поддоны фото. Астероид упал под фатальным углом: почему у динозавров не было шансов выжить.

Играют как с родной мамой: реакция крольчат на собаку. Соседка кинула кусочки яблок в масло перед готовкой: оказалось, отличный лайфхак. Брак продлился меньше года: актриса Евгения Лоза разводится с Антоном Батыревым. Вместо трех яиц - пять: превращаем недорогую готовую смесь в десерт для гурманов. Как старый двор с сухой травой превратился в уютный оазис: фото до и после.

Где живет Риз Уизерспун: поклонников впечатлил декор ее кухни и интерьер дома. Дочь выставила архивное фото.

Комментариев: 1

  1. kriv4a:

    Tamara, а это провокация такая)))… Вискарик – это виски… Стакан с утра – п-о-л-ь-з-а-а-а–а……!!! Только – тёплое, без льда… и 40 минут – не закусывать…)