Комбинированные гипотензивные препараты перечень

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения!

Антигипертензивные препараты (классификация)

При гипертонической болезни можно избежать снижения качества жизни, если вовремя обнаружить эту проблему и начать терапию, выбрав с помощью врачей подходящую схему лечения лекарствами из обширного списка гипотензивных препаратов. Гипотензивные, или по-другому — антигипертензивные препараты , — это лекарственные средства, снижающие уровень артериального давления. В основном они применяются при гипертонии.

Действие гипотензивных препаратов направлено на основные факторы, определяющие уровень давления. Класс этих лекарств отличается значительным разнообразием по составу, поэтому в классификации больше принято учитывать их специфическую направленность. Механизм действия гипотензивного препарата определяется тем, к какому виду в классификации он относится. Основным показанием к назначению гипотензивных препаратов является гипертоническая болезнь.

Возникновению и развитию гипертонии часто сопутствует ожирение, атеросклероз, пожилой возраст. Следует учитывать, что АД повышается с возрастом. Это, как правило, связано с ухудшением состояния вследствие сужения сосудистого просвета атеросклеротическими бляшками. В результате значительно увеличивается сопротивление в сосудах, что приводит к повышенному АД. Это необходимо делать для профилактики возникновения таких тяжелых патологических состояний как:.

Гипертония также провоцирует возникновение сердечной недостаточности. Следует учитывать, что увеличение значений АД — не всегда показатель гипертонии. Иногда, например, АД повышается по утрам, особенно если на ночь плотно поесть или выпить кефир, а также другие продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике. В результате происходит давление на диафрагму, что приводит к нарушению в работе сердца и повышению АД. Но не стоит сразу хвататься за таблетки.

В этом случае рекомендуется пройтись, прогуляться, и давление само придет в норму. Рекомендуется придерживаться назначенной врачом схемы лечения.

Нельзя пить разные таблетки от повышенного АД, так как это увеличивает побочные эффекты, пагубно сказывается на работе почек, что еще больше усугубляет ситуацию с АД. Многие гипотензивные препараты необходимо принимать постоянно, пожизненно, что может плохо сказаться на здоровье при несоблюдении дозировки и режима приема.

Нужно также учитывать возможный накопительный эффект. Поэтому следует регулярно консультироваться с лечащим врачом, чтобы минимизировать возможность побочных эффектов. Ангионевротический отек Женщины детородного возраста Антагонисты кальция Тяжелая левожелудочковая недостаточность.

Бета-блокаторы Атрио-вентрикулярная блокада. Пациенты с легочной недостаточностью. Сниженная толерантность к глюкозе Диуретики Подагра Гиперкальциемия. Беременность Сартаны блокаторы ангиотензиновых рецепторов Двусторонний стеноз артерий почек. Женщины детородного возраста Если назначен прием одной гипотензивной таблетки, то ее следует принимать на ночь, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Препараты для понижения давления делят на 2 группы, которые в свою очередь делятся на подгруппы. Такое многослойное разделение классификации обусловлено большим разнообразием данного типа лекарственных средств.

Это довольно эффективные препараты по снижению АД, хотя есть более современный вариант — сартаны. Прием иАПФ предотвращает образование ангиотензина ll, который сужает артерии, что приводит к увеличению уровня АД.

За счет медикаментозного контроля над этим процессом уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД. АПФ ингибиторы можно применять при сердечной недостаточности, так как они не оказывают существенного влияния на работу сердца. Препараты начинают действовать сразу после приема. В течение нескольких дней после начала терапии давление стабилизируется. Список гипотензивных препаратов для комплексного лечения гипертензии часто включает диуретики мочегонные.

Диуретики стимулируют мочевыделение, выводят воду из организма. В результате снижается общий объем циркулирующей жидкости, сокращается сердечный выброс и нормализуется давление. Так как большинство гипотензивных препаратов задерживают воду, то применение диуретиков оправдывает себя во многих случаях, несмотря на побочное действие в виде вымывания из организма нужных электролитов.

Бесконтрольный, постоянный прием мочегонных медикаментов провоцирует вымывание из организма калия и магния, которые нужны для поддержания нормального уровня АД. В этом случае необходимо дополнительно принимать витамины с этими минеральными веществами. Препараты используют, если гипертония развивается на фоне сердечных нарушений, таких как тахикардия, аритмия.

В результате блокирующего действия этих лекарств на бета-адренорецепторы уменьшается ЧСС, поэтому их не рекомендуется применять при брадикардии. Кардионеселективные гипотензивные препараты отличаются тем, что воздействуют на бета-адренорецепторы как сердца, так и других внутренних органов.

Если в анамнезе присутствуют эти заболевания, то перед приемом предварительно нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Гипотензивные препараты список основных представителей антагонистов кальция 3-й группы :. Антагонисты кальция действуют эффективно, хорошо понижают и стабилизируют АД при гипертензии за счет сосудорасширяющего действия.

К минусам можно отнести существенные побочные эффекты. При гипертензии хорошо помогают стабилизировать состояние седативные лекарственные средства на растительной основе, благоприятно влияющие на работу сосудов и сердца. Наиболее эффективные:. Растительные настойки рекомендуется принимать в состоянии сильного психоэмоционального перевозбуждения по чайной ложке.

Экстракт валерианы и пустырника в таких случаях нужно принимать сразу по 5 таблеток. Это поможет привести сосудистую систему в норму и нейтрализовать скачки давления на фоне стрессов.

Хорошо поддерживает работу сердца при гипертонии настойка боярышника. Иногда целесообразно применение транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств, строго по назначению. Другое название этой группы медпрепаратов — сартаны. Отличаются высокой эффективностью.

Обычно принимают 1 таб. Действие этих лекарств также как и действие иАПФ направлено на снижение тонуса артерий и их расширение, что способствует нормализации давления. При этом у сартанов отсутствует такой неприятный побочный эффект как досаждающий, сухой кашель, но они тоже противопоказаны при беременности. Согласно доказательной медицине довольно эффективны и широко используются двухкомпонентные комбинации антигипертензивных лекарств.

Отличаются мягким действием и умеренным сосудорасширяющим эффектом. Часто используются в виде инъекций. Вазодилататоры могут нарушать церебральное мозговое кровообращение. Не рекомендуется применять эти препараты при атеросклерозе. Препараты 2 линии используются довольно редко, обычно в сочетании с препаратами из 1 линии. Экранируют альфа-адренорецепторы, препятствуют сужению сосудов. При длительном применении могут вызывать сердечную недостаточность и нарушение церебрального кровообращения, вплоть до инсульта.

Дозировка лекарств — 1—20 мг. К плюсам этих препаратов относят улучшение углеводного и липидного обмена, что актуально для пациентов с гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом. Для уменьшения спазма сосудов и их расширения при обострении гипертонической болезни используются миотропные спазмолитики:.

Лечебный эффект от применения этих лекарств наступает не сразу, в течение недели. Обладают гипотензивным и антиаритмическим действием. Гипотензивные лекарства последнего поколения в меньшей степени влияют на функции почек, работоспособность и умственную деятельность, что обуславливает их более комфортное постоянное использование. Гипертоническая болезнь поражает не только пациентов в пожилом возрасте, но и молодых людей.

Часто уже в 30 лет наблюдается стойкое повышение АД. Гипотензивные препараты частично помогают решить эту проблему, список этих лекарственных средств расширяется, эффективность их повышается. Правильное питание с ограничением соли и животных жиров как источника вредного холестерина в сочетании с активным образом жизни являются достаточной профилактикой от гипертонии и помогут избежать назначения большого количества лекарств.

Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты.

Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Что такое гипотензивные препараты, механизм действия 2 Показания к применению 3 Противопоказания, побочные эффекты 4 Классификация гипотензивных препаратов 4.

Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Таблица абсолютных и возможных противопоказаний к применению антигипертензивных препаратов. Группы гипотензивных средств. Абсолютные противопоказания.

Относительные возможные. Беременность Гиперкалиемия Двустронний стеноз артерий почек. Ангионевротический отек. Тяжелая левожелудочковая недостаточность.

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных видов патологий сердечно-сосудистой системы, который молодеет с каждым годом. Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к преждевременному износу сердца и сосудов, результатом чего становится развитие опасных для жизни и здоровья осложнений: ишемии сердца, инсультов, инфарктов, гипертонических кризов и даже летального исхода.

Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных видов патологий сердечно-сосудистой системы, который молодеет с каждым годом.

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к преждевременному износу сердца и сосудов, результатом чего становится развитие опасных для жизни и здоровья осложнений: ишемии сердца, инсультов, инфарктов, гипертонических кризов и даже летального исхода. Лучший результат в борьбе с гипертонией дают современные препараты. Лечение гипертонии носит комплексный характер. Чтобы добиться желаемого эффекта, требуется разностороннее воздействие на организм пациента. Для этого больному назначают лекарственные средства нового поколения.

Они прекрасно адаптированы под условия, в которых проходит лечение современного пациента, и максимально усовершенствованы, благодаря чему обладают способностью быстрого воздействия.

Перечисленные средства относят к числу популярных медикаментов, применяемых современными докторами в борьбе с гипертонией. Помимо типа воздействия, все препараты нового поколения, применяемые для лечения гипертоников, также можно разделить на некоторые другие категории. Артериальное давление никогда не повышается просто так. Повышенные цифры на шкале тонометра — это следствие нарушений в работе отдельных систем органов. Одним из важнейших регуляторов показателей АД является симпатическая нервная система.

Патологии в ее функционировании могут привести к резким скачкам или стабильно повышенному давлению. Для устранения данной патологии применяются препараты центрального действия, которые обеспечивают понижение симпатической импульсации к сердцу и сосудам.

Активные вещества угнетают сосудодвигательный центр, за счет чего и происходит снижение артериального давления. Чтобы этого не произошло, принимать средства из данной категории необходимо исключительно под контролем и по назначению лечащего врача. Это средства нового поколения, в составе которых присутствуют активных вещества. Благодаря такой особенности препараты данной группы имеют более долгий период воздействия на организм, поэтому их принимают один раз в сутки.

К числу лекарственных средств, которые можно причислить к группе комбинированных медикаментов, относят:. Пролонгированное действие комбинированных лекарственных средств требует тщательного контроля состояния больного в первые дни приема. Недопустимы передозировки и самостоятельное увеличение объема применяемого средства. Подобные действия могут привести к резкому падению АД и ухудшению состояния.

К отдельной группе гипотензивных средств, дающих хороший эффект, относят медикаменты, способные воздействовать непосредственно на стенки сосудов — миотропные и нейротропные — устраняющие спазм гладкой мускулатуры тканей организма и расслабляющие сосуды. Подобные медикаменты способствуют быстрому понижению показателей. Назначать препарат, определять его дозировку и длительность приема должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов, степень тяжести болезни и состояние здоровья пациента.

К миотропным гипотензивным средствам относят Нитроглицерин, Нитропруссид натрия, Миноксидил и другие. В группу нейротропных средств входит Клофелин и многие другие препараты.

БАДы или биологически активные добавки являются еще одним эффективным средством, которое может дать неплохой эффект в борьбе с гипертонией. Такие препараты содержат вещества природного происхождения, действие которых направлено на нормализацию работы сердца и сосудов, а также на восстановление нормальных показателей АД. БАДы употребляют во время еды, добавляя их к обычной еде. Биодобавка не портит вкуса основных продуктов и при этом положительно воздействует на состояние организма. В зависимости от состава биологически активные добавки также могут отличаться и другими полезными свойствами.

Чтобы БАД дал нужный эффект, необходимо соблюдать диету, предписанную гипертоникам: употреблять меньше соленого, пряного, сладкого, жареного и жирного, делая выбор в пользу злаков, овощей, фруктов, молочных продуктов с пониженным содержанием жиров и нежирных сортов мяса и рыбы.

Лечение гипертонии — это длительный, комплексный процесс, руководить которым должен лечащий врач. Успех терапевтических мер зависит от своевременного обращения пациента к специалисту, а также от того, насколько серьезно пациент соблюдает рекомендации, выданные доктором.

Колебания давление крови являются главной причиной многих патологий. Страдать при этом могут не только сосуды и сердце, но и практически все системы и органы. Пациенты, страдающие гипертонической болезнью должны проходить профилактические осмотры на регулярной основе и соответствующее лечение. Терапия при гипертонической болезни включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание, прекращение употребления алкоголя и табака, занятия спортом, а также прием медикаментов.

Многие проверенные лекарства от ГБ имеют массу противопоказаний и часто вызывают негативные реакции организма, поэтому был разработан ряд более безопасных средств. Медикаменты нового поколения помогают избежать прогрессирования патологии и побочек, а также существенно улучшают качество жизни больного. Для лечения АГ применяются лекарства, входящие в разные группы.

Самым лучшим действием обладают комплексные медикаменты. Благодаря им, улучшается работоспособность многих органов и систем. Медикаменты нового поколения классифицируются по признаку изменения координации давления. Препараты всех групп — на восстановление привычного для организма давления без отрицательных последствий. Существуют следующие группы таких лекарственных препаратов:. Основным плюсом новейших медикаментов считается минимальное количество отрицательных эффектов отеки, возникновение сухого кашля.

Современные средства помогают пациентам справиться с мучительными симптомами гипертонической болезни, а также защищают от побочных проявлений других лекарств. Медикаменты старого поколения в основном обладают лишь временным эффектом, и после прекращения их употребления давление поднимается снова и редко спадает самостоятельно.

В новых лекарствах этого недостатка нет — их эффект более стабилен. Широкий спектр медикаментов позволяет осуществить разумный выбор. Но подбором соответствующего лекарства должен заниматься только квалифицированный специалист, который поможет сделать правильный выбор, ориентируясь на показания анализов и индивидуальные особенности пациента.

На аптечных прилавках новейшие медикаменты оказались не так давно — в начале 21 века после длительных исследований и грандиозных открытий в терапии гипертонии. Они существенно отличаются от препаратов прошлого века и имеют целый набор плюсов.

Благодаря им приходит в норму давление и значительно снижается холестерин. Если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, препараты нового поколения способны не только снять симптомы заболевания, а также продлить полученный эффект на довольно долгий срок.

Каждый из вышеуказанных медикаментов осуществляет контроль над обменом кальция, блокируя его воздействие. В результате потребность в кислороде снижается, что способствует сохранению нормального уровня АД. Люди всех возрастов позитивно реагируют на данные препараты и хорошо их переносят, так как лекарственные средства данной группы способны существенно улучшить жизнь больных.

Следующим плюсом препаратов является минимальное их воздействие на нервную систему пациента и его физическую деятельность. Отличным лекарственным эффектом обладают таблетки от гипертонической болезни нового поколения — блокаторы ангиотензина II. Благодаря и действию не только понижается АД, но и обеспечивается дополнительная защита для важнейших органов.

Список наиболее эффективных средств:. Диуретические средства — не имеют противопоказаний и подходят больным всех возрастов. Они, в отличие от препаратов предыдущего поколения, не способствуют накоплению кальция в организме и препятствуют вымыванию калия.

Это, в частности:. Новые препараты являются более безопасными, но, к сожалению, и им не удалось в полной мере избавиться от некоторых недостатков, среди которых можно выделить:. Если сравнивать с недостатками, достоинств у современных лекарственных медикаментов все же больше.

Лекарства от высокого давления нового поколения позволяют подобрать наиболее подходящее в конкретной ситуации безопасное средство. Системный подход посредством таких препаратов дает видимый и, что главное, стойкий результат.

Негативные симптомы не просто маскируются, устраняется их причина. Однако стоит помнить, что подбором медикаментов для каждого пациента должен заниматься только врач, самолечение при тяжелых формах ГБ полностью исключено. Гипертоническая болезнь занимает первое место в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как на начальном этапе это заболевание протекает без клинической симптоматики.

Вовремя выявленная гипертензия лучше поддается лечению. А своевременная терапия предусматривает использование препаратов от давления нового поколения, а также не допускает развития опасных осложнений инфаркт, инсульт.

Поэтому с профилактической целью важно регулярно измерять артериальное давление. Существуют три основные группы фармацевтических препаратов, использующихся в лечении гипертензии:. Препараты для снижения артериального давления этой группы блокируют действие ангиотензинпревращающего фермента.

Это приводит к тому, что из биологически неактивного ангиотензина-I не образуется гормон ангиотензин-II, который обладает сильным сосудосуживающим действием. В результате снижаются цифры артериального давления. Острая печеночная и почечная недостаточность, пороки сердца стеноз устья аорты, митральный стеноз , период беременности, бронхиальная астма.

Совместное использование с калийсберегающими диуретиками повышает концентрацию калия в крови вплоть до гиперкалиемии. В зависимости от фармакодинамики, мочегонные препараты от высокого давления нового поколения делят на такие группы:. Это относительно новая группа препаратов от повышенного давления, их массово начали применять в конце х годов XX века. Здоровье человека является сильным двигателем прогресса. На сегодняшний день гипотензивные препараты нового поколения имеют такие преимущества:.

В первую очередь лечение артериальной гипертензии нужно доверить специалисту. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Шаблонных схем лечения нет, так как каждый пациент и его история болезни индивидуальны. Доктор для правильного выбора лекарственных средств от повышенного давления должен учитывать:.

Все гипотензивные лекарства нового поколения имеют свои плюсы и минусы. Постоянным в терапии повышенного давления остается только общий комплексный подход, включающий в себя:. Именно соблюдение такого подхода к лечению артериальной гипертензии даст максимальный результат, повысит качество и продолжительность жизни. Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат — не обязательно самый эффективный или новый — на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте. Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику — дело не одного года.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гипотензивные препараты - Как снизить давление без лекарств

Обзор комбинированных препаратов от давления: эффективные варианты комбинации, опасные сочетания

Препаратов, понижающих артериальное давление, очень много. В зависимости от состава и механизма действия они разделены на группы и даже подгруппы. Данные лекарственные средства называют антигипертензивными, или гипотензивными. Предлагаем вашему вниманию обзор препаратов для понижения артериального давления. Прежде, чем рассмотреть отдельно каждую из групп препаратов, поговорим вкратце об основных принципах медикаментозного лечения эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни.

Препараты, применяемые с целью снижения артериального давления можно разделить на 2 большие группы: I. Препараты первой линии.

Являются препаратами выбора при лечении гипертонической болезни. Подавляющему числу пациентов-гипертоников рекомендовано назначать именно их. Эта группа включает в себя еще 5 групп лекарственных средств:. Препараты второй линии. Для продолжительного лечения эссенциальной гипертензии используются лишь у отдельных классов пациентов, например, у беременных женщин, или же у лиц с невысоким уровнем доходов, которые по финансовым причинам не могут позволить себе приобретение препаратов первой линии.

К этим препаратам относятся:. Группа наиболее эффективных гипотензивных препаратов. Снижение артериального давления при приеме этих лекарственных средств происходит за счет расширения сосудов: общее периферическое сопротивление их уменьшается, а следовательно, снижается и давление.

На величину сердечного выброса и частоту сокращений сердца иАПФ практически не влияют, поэтому широко применяются и при сопутствующей хронической сердечной недостаточности. Уже после приема первой дозы препарата этой группы пациент отмечает снижение артериального давления. При применении его на протяжении нескольких недель гипотензивный эффект усиливается и, достигнув максимума, стабилизируется. Побочные реакции на иАПФ отмечаются достаточно редко и проявляются в основном навязчивым сухим кашлем, нарушением вкуса и признаками гиперкалиемии повышения уровня калия в крови.

Редко отмечаются реакции гиперчувствительности на иАПФ в виде ангионевротического отека. Поскольку иАПФ выводятся преимущественно почками, при тяжелой почечной недостаточности у больного дозу этих препаратов следует снизить.

Противопоказаны препараты данной группы в период беременности, в случае двустороннего стеноза почечных артерий, а также при гиперкалиемии. Как и иАПФ, широко применяются в лечении гипертонической болезни. Эти препараты увеличивают объем выделяемой мочи, в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, снижается сердечный выброс и расширяются сосуды, — все эти механизмы в результате обеспечивают снижение артериального давления.

Стоит отметить, что на фоне приема диуретиков возможно развитие сексуальной дисфункции. Мочегонные препараты зачастую используются в составе комбинированной терапии гипертонической болезни: они выводят из организма лишнюю воду, которая задерживается при приеме многих других гипотензивных средств.

Противопоказаны они при подагре. Диуретики также можно разделить на несколько групп. Тиазидные диуретики. Наиболее часто применяются с именно гипотензивной целью. Как правило, рекомендуются низкие дозировки. Неэффективны при выраженной почечной недостаточности, которая одновременно является противопоказанием к их приему. Наиболее часто из тиазидных диуретиков применяется гидрохлортиазид Гипотиазид. Суточная доза этого препарата составляет Тиазидоподобные диуретики.

Наиболее ярким представителем этой группы лекарственных средств является индапамид Индап, Арифон, Равел-SR. Принимают его, как правило, по 1. Петлевые диуретики. Существенной роли препараты данной группы в лечении гипертонической болезни не играют, однако в случае сопутствующей сердечной или почечной недостаточности у гипертоника являются препаратами выбора. Нередко применяются в острых состояниях. Основными петлевыми диауретиками являются:.

Калийсберегающие диуретики. Оказывают слабый гипотензивный эффект, а также выводят из организма небольшое количество натрия, сохраняя калий. Самостоятельно для лечения гипертонической болезни применяются редко, чаще — в комбинациях с препаратами других групп.

Не применяются при тяжелой недостаточности функции почек. Наиболее яркими представителями данного класса являются следующие калийсберегающие диуретики:. Второе название препаратов данной группы — сартаны. Это сравнительно новый класс гипотензивных лекарственных средств, отличающихся высокой эффективностью.

Обеспечивают эффективный часовой контроль артериального давления при приеме препарата 1 раз в сутки. У сартанов отсутствует наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ — сухой надсадный кашель, поэтому пи непереносимости иАПФ, как правило, заменяют их на сартаны. Противопоказаны препараты данной группы при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, а также при гиперкалиемии. Особенно показаны при артериальной гипертензии, сочетающейся со стенокардией и некоторыми видами аритмий.

Препараты этого класса делят на кардиоселективные и некардиоселективные. К препаратам данного класса относят:.

Хорошо снижают артериальное давление, однако в силу механизмов своего действия могут оказывать весьма серьезные побочные эффекты. Производные фенилалкиламина. Верапамил Финоптин, Изоптин, Вератард — рекомендовано принимать в дозе мг в сутки в приема; может вызвать брадикардию и атрио-вентрикулярную блокаду. Производные бензотиазепина. Дилтиазем Алдизем, Диакордин — суточная доза его равна таковой верапамила и составляет мг в приема; вызывает брадикардию и АV-блокаду. Производные дигидропиридина.

Оказывают выраженный сосудоросширяющий эффект. Могут вызывать головную боль, покраснение лица, ускорение частоты сокращений сердца, отеки конечностей. Основные представители данного класса антигонистов кальция следующие:. Нередко гипотензивные лекарственные средства первого ряда входят в состав комбинированных препаратов.

Как правило, она содержат 2, реже — 3 действующих вещества, относящихся к разным классам, а значит, снижающих артериальное давление разными путями. В настоящее время применяются сравнительно редко, как правило, в комбинации с препаратами 1-й линии. Основным весьма серьезным недостатком лекарственных средств данной группы является то, что длительный прием их увеличивает риск развития сердечной недостаточности, острых нарушений мозгового кровообращения инсультов и внезапной смерти.

Оказывают хороший гипотензивный эффект развивается примерно через 1 неделю регулярного приема препарата , однако имеют множество побочных эффектов, таких, как сонливость, депрессия, кошмарные сны, бессонница, сухость во рту, чувство тревоги, брадикардия, бронхоспазм, ослабление потенции у мужчин, тошнота, рвота, аллергические реакции, паркинсонизм.

Конечно, эти препараты стоят дешево, поэтому многие пожилые гипертоники продолжают их принимать. Однако среди препаратов 1-й линии тоже есть финансово доступные большинству больных варианты: следует по возможности принимать их, а от препаратов раувольфии постепенно отказаться.

Противопоказаны эти лекарственные средства при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, паркинсонизме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, депрессии, брадикардии и тяжелой степени сердечной недостаточности. Представителями препаратов раувольфии являются:. Препараты данной группы снижают артериальное давление путем воздействия на центральную нервную систему, снижая симпатическую гиперактивность.

Могут вызывать достаточно серьезные побочные эффекты, однако в определенных клинических ситуациях являются незаменимыми, например, препарат метилдопа при артериальной гипертензии у беременных.

Основными представителями лекарственных средств данной группы являются:. Обладают мягким гипотензивным действием за счет умеренного расширения сосудов. Более эффективны в форме инъекций, нежели при пероральном приеме. Это ограничивает их прием у лиц, страдающих атеросклерозом, а это — основная масса больных с высоким давлением. Представителями данной группы препаратов являются:. С целью лечения неосложненных гипертензивных кризов, давление рекомендовано снижать не сразу, а постепенно, в течение суток.

Исходя из этого, препараты назначаются в форме таблеток. При лечении осложненных гипертензивных кризов пациенту назначают внутривенные инфузии вливания препаратов. При этом осуществляют постоянный контроль артериального давления. Большинство препаратов, применяемых с данной целью, начинают действовать уже через несколько минут после введения. Как правило, используют следующие лекарственные средства:. Поскольку осложненные гипертензивные кризы зачастую сопровождаются задержкой в организме жидкости, лечение их следует начинать с внутривенного струйного введения диуретика — фуросемида или торасемида в дозе мг.

Если же криз сопровождается усиленным мочеотделением или выраженной рвотой, мочегонные препараты не показаны. В Украине и России при гипертензивном кризе зачастую вводят такие препараты, как магния сульфат в народе — Магнезия , папаверин, дибазол, эуфиллин и подобные. Большинство их не оказывают желаемого эффекта, снижения артериального давления до определенных цифр, а, наоборот, приводят к рикошетной гипертензии: повышению давления. Для назначения антигипертензивной терапии необходимо обратиться к терапевту.

Если заболевание обнаружено впервые или оно с трудом поддается лечению, терапевт может направить пациента к кардиологу. Дополнительно всех больных с гипертонией осматривают невролог и офтальмолог для исключения поражения этих органов, а также проводится УЗИ почек для исключения вазоренальной или ренальной вторичной гипертонии. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

До середины двадцатого века для лечения повышенного давления рекомендовали строгое диетическое питание, ведение здорового образа жизни и прием седативных средств. Гипертоническая болезнь во второй половине прошлого века приобрела глобальные масштабы. Это подвигло ученых медиков к разработке специальных лекарств для лечения этой коварной болезни. Так появились гипотензивные препараты центрального действия и не вызывающие кашель, выделившиеся в отдельную группу. Статистика заболеваний сердечно-сосудистой системы показывает, что практически каждый второй житель Земли сталкивается с возрастом с симптомами повышенного давления.

Данные признаки требуют внимания врачей, чтобы снизить риски, которым подвергается организм гипертоника.

При гипертонической болезни можно избежать снижения качества жизни, если вовремя обнаружить эту проблему и начать терапию, выбрав с помощью врачей подходящую схему лечения лекарствами из обширного списка гипотензивных препаратов.

Современные гипотензивные препараты комбинированные

Комбинированное лечение — это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.

Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений инфаркт , инсульт , а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов. Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента.

Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными. Однако у такого подхода есть свои минусы.

Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:. Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:. Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:.

Совместное применение гипотензивных средств, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , мочегонных препаратов считается одной из лучших комбинаций. Она яркий пример того, как представители различных классов могут устранить негативные эффекты друг друга. Прием диуретиков сопровождается нежелательной стимуляцией активности РААС, выделением большого количества калия, магния, нарушением углеводного, жирового обмена.

Некоторые представители класса также нормализуют липидный, углеводный метаболизм. Благодаря воздействию на два основных механизма повышения артериального давления задержка натрия, жидкости в организме, активация РААС , одновременное применение тиазидов, иАПФ или сартанов позволяет добиться лучшего результата.

Нивелируют основные недостатки друг друга, повышают эффективность лечения. Мочегонные средства устраняют задержку натрия, которой может сопровождаться прием антагонистов кальция. И наоборот: применение лекарств второй группы максимально снижает риск развития тахикардии, дефицита калия, активации РААС, вызванных диуретиком. Способность этих двух групп препаратов усиливать эффективность друг друга объясняется влиянием на различные механизмы контроля артериального давления.

Ингибиторы АПФ подавляют активность РААС, симпатической нервной системы, которые снижают результативность действия антагонистов кальция. При таком комбинированном лечении гипертонической болезни наблюдается уменьшение риска развития нежелательных реакций: отека голеней, тахикардии, характерных для блокаторов кальциевых каналов. Из всех предпочтительных сочетаний данная комбинация имеет наибольшее количество показаний 4.

Их назначают при:. Более выраженный гипотензивный эффект при совместном приеме объясняется взаимным дополнением механизма действия лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают поступление кальция внутрь мышечных клеток сосудов, а сартаны — предупреждают связывание их рецепторов с ангиотензином 2. Также оба препарата устраняют некоторые негативные эффекты друг друга.

Совместное использование данных медикаментов не является рекомендуемым для большинства пациентов с артериальной гипертонией. Однако их применение более чем обосновано у отдельных категорий лиц.

Прежде всего, это больные со стенокардией напряжения. Несколько масштабных исследований доказали: при сердечной недостаточности одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-рецепторов позволяет снизить общую, сердечно-сосудистую смертность. При стойкой артериальной гипертензии даже использование двух действующих веществ может оказаться неэффективным.

В этом случае рекомендуются подключать третий, иногда даже четвертый компонент. Также существуют трехкомпонентные лекарства, у которых два действующих вещества — гипотензивные средства, а третье — решает ассоциированную с гипертонией проблему.

Чаще всего это статин , который снижает уровень общего, плохого холестерина, нейтральных жиров, повышает концентрацию хорошего.

Наиболее часто врачами назначаются сочетания препаратов, которые им известны лучше всего. Самые популярные представители комплексной терапии приведены в таблице. Теноретик; Тенонорм; Тенорик. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты 5. Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:.

Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Препараты. Обзор комбинированных препаратов от давления: эффективные варианты комбинации, опасные сочетания Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия КГМА. Участковый терапевт. Подробнее об авторе. Все статьи автора. Поделитесь с друзьями. Повышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом.

Комбинированные гипотензивные

После изучения представленного материала можно будет легко понять какие препараты понижают давление лучше, так как они являются комбинированными, то есть в своем составе имеют действующие антигипертензивные средства разных фармакологических групп. Гидрохлортиазид Борщ ХФЗ 25 мг. Ваш адрес email не будет опубликован. Skip to content Найти:. Search for:.

Похожие медицинские статьи Артериальная гипертония при системной красной волчанке Как укрепить сердце: советы кардиолога Поражение правого сердца при системной красной волчанке Патология сердечно-сосудистой системы у пожилых и гомотоксикология. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Теветен Abbot Lab мг. Кандесар Ranbaxy 4, 8, 16 Касарк Артериум 8,16, Кардосал Berlin Chemie 10, 20, Чистый бета-блокатор.

Пропранолол : Анаприлин Здоровье 10, Атенолол : Атенобене 50, Атенолол Здоровье Производные дигидропиридина. Селективные блокаторы кальциевых каналов с действием на сердце. Производные бензодиазепина. Дилтиазем : Диакордин Zentiva 60, ретард 90, Дилтиазем Лубныфарм Лерканидипин : Леркамен Берлин Хими 10, Высокоактивные диуретики. Комбинированные диуретики. Тиазидные диуретики. Нетиазидные диуретики. Калий сохраняющие диуретики. Ксипамид Woerwag Pharma 10,20, 40 мг.

Фуросемид : Лазикс Санофи-Аветнис 40 мг табл. Кислота этакриновая : Урегит Egis Чистый препарат ингибитор АПФ. Зофеноприл : Зокардис Menarini International 7,5 мг, 30 мг.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Препараты, понижающие давление