Кишечная непроходимость какой врач лечит

Кишечная непроходимость — нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом, расстройствами гемодинамики или иннервации. Клинически кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов. В диагностике кишечной непроходимости учитываются данные физикального обследования пальпации, перкуссии, аускультации живота , пальцевого ректального исследования, обзорной рентгенографии брюшной полости, контрастной рентгенографии, колоноскопии, лапароскопии. При некоторых видах кишечной непроходимости возможна консервативная тактика; в остальных случаях проводится хирургического вмешательство, целью которого служит восстановление пассажа содержимого по кишечнику или его наружное отведение, резекция нежизнеспособного участка кишки.

Кто лечит заболевания кишечника

Кишечник — орган пищеварения и выделения, являющийся частью желудочно-кишечного тракта, находящийся в брюшной полости. Он берет начало от привратника желудка и завершается анальным отверстием. Длина данного органа в состоянии тонического напряжения таковым он бывает на протяжении всей жизни составляет в среднем 4 метра.

Заболевания кишечника весьма распространены: боли в животе, вздутие, диарея знакомы каждому. К какому врачу обращаться за помощью? Проблемами кишечных недугов занимается гастроэнтеролог , однако в зависимости от характера заболевания может понадобиться помощь проктолога , хирурга или инфекциониста.

Содержание статьи Как устроен кишечник человека Тонкий кишечник Толстый кишечник Строение кишечных стенок Кишечная микрофлора Наиболее распространенные заболевания кишечника Общие проявления кишечных патологий Чем болеет кишечник Энтерит Колит Болезнь Крона Патологические состояния кишечника, вызывающие врачебные дискуссии Язва перстной кишки Новообразования в кишечнике Полипы прямой кишки полипоз Рак кишечника Кишечная непроходимость Проблемы с кишечником: к какому врачу обратиться за помощью.

Тонкая кишка начинается сразу после желудка и переходит в толстый кишечник. Она получила свое наименование за небольшой диаметр внутреннего просвета и меньшую толщину стенок в сравнении с толстой кишкой. Этот отдел отвечает за важнейшие этапы пищеварительного процесса, так как в его слизистом слое вырабатывается значительное число необходимых ферментов.

Здесь осуществляется основное всасывание питательных веществ и большинства лекарств, принятых перорально. В данном отделе вырабатывается ряд гормонов, отвечающих за моторную и пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта. Тонкая кишка — самая протяженная часть пищеварительного тракта человека, её длина в среднем достигает 5—6 м. Этим термином обозначают отдел ЖКТ, берущий начало после тонкой кишки и завершающийся анальным отверстием. Он расположен в брюшной полости и в районе малого таза.

У взрослого протяженность толстой кишки в среднем достигает см, внутренний диаметр составляет от 5 до 8 см. Анатомически этот отдел кишечника образован слепой кишкой с червеобразным отростком, ободочной и прямой кишкой. Толстая кишка обильно заселена разнообразными микроорганизмами, число их видов приближается к В этом отделе осуществляется всасывание основного объема воды, электролитов, аминокислот, глюкозы, витаминов.

Здесь формируются, накапливаются и удерживаются до момента вывода наружу каловые массы. Период нахождения содержимого в этой кишке составляет около 26 часов. Желудочно-кишечный тракт человека остается стерильным до момента его рождения. Колонизация пищеварительной системы младенца начинается в процессе родов путем попадания микроорганизмов через рот при прохождении родовых путей матери. Микрофлора располагается по отделам кишечника неравномерно.

В перстной кишке ее практически нет из-за бактерицидных свойств желчи и влияния кислотной среды желудка. В тонкой кишке число микроорганизмов увеличивается от проксимальных отделов расположенных ближе к центру тела к дистальным более удаленным от центра. Более всего колонизирована микрофлорой толстая кишка. Самыми распространенными микроорганизмами, присутствующими в кишечнике человека, являются бифидо- и лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, аэробная и условно анаэробная флора, лактозонегативные энтеробактерии, дрожжеподобные грибы.

По статистическим данным, значительная часть всех патологий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, так или иначе связана с самым продолжительным органом пищеварения. Болезни кишечника имеют характерную симптоматику, позволяющую безошибочно диагностировать такие недуги. К перечисленным симптомам могут присоединяться и другие проявления: повышение температуры, рвота, общая слабость. Этот термин объединяет воспалительные поражения слизистой в тонком кишечнике, в результате чего нарушаются барьерная и пищеварительно-транспортная функции этого отдела.

Все энтериты делят на острые и хронические. При остром варианте в патологический процесс нередко вовлекаются и другие отделы ЖКТ: желудок в этом случае диагностируется гастроэнтерит , толстый кишечник возникает гастроэнтероколит.

Заболевание проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями и урчанием в области живота. Зачастую к этим симптомам присоединяется повышенная температура, общее недомогание, холодный пот — признаки, указывающие на общую интоксикацию организма.

Хронический энтерит часто дает о себе знать как результат неполноценного питания в течение длительного времени. Его признаками является жидкий стул, появляющийся после еды, нерезкие болевые ощущения, локализованные в области пупка. Частота стула может доходить до 10 раз в сутки.

Поскольку явления носят хронический характер, организм теряет ценные для него минеральные вещества. Со временем может развиться анемия, остеопороз и другие осложнения. Этом наименованием обозначают острые и хронические воспалительные процессы, поражающие слизистую в толстом кишечнике.

Недуг по своему характеру напоминает язвенный колит, отличаясь тем, что поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще локализуется в разных участках подвздошной, ободочной и прямой кишок. Точные причины болезни Крона сегодня неизвестны, в качестве таковых исследователи предполагают наследственную предрасположенность, инфекционные и иммунологические факторы.

Болезнь Крона имеет длительное течение, периоды обострений сменяются ремиссиями. В острой фазе больного беспокоят спастические боли и вздутие живота, диарея, иногда длящаяся более 6 недель. Каловые массы содержат примеси слизи и крови. Повышается температура, отмечается слабость, снижение аппетита, потеря в весе.

Возможны высыпания на коже и суставные боли. Нередко при болезни Крона появляются трещины в районе заднего прохода, сопровождаемые болью в анальной области.

Существуют диагнозы кишечных расстройств, обоснованность постановки которых сегодня подвергается сомнению как некоторыми врачами, так и пациентами. Таковыми являются дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника. Основной признак этого заболевания — формирование дефекта в виде язвы на кишечной стенке.

Недуг имеет хроническое течение, проявляется болями в животе, которые могут отдавать в поясницу, область правого подреберья. Единого мнения о причинах этого заболевания нет. Сегодня врачи придерживаются двух основных версий: нарушение баланса между агрессивным содержимым органа и защитными свойствами слизистого слоя и поражение бактерией Helicobacter pylori.

Эти доброкачественные опухолевидные новообразования формируются из стеки прямой кишки и могут появиться в любом возрасте в одиночном виде или группами.

Они часто развиваются, никак не давая о себе знать, иногда проявляясь зудом, дискомфортом, болезненными ощущениями в анальной области. Полип крупного размера может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями из заднего прохода, ощущением присутствия инородного тела в этой области. Имеется несколько версий, объясняющих причины появления полипов.

По наиболее распространенной из них, в основе полипоза лежит хронический воспалительный процесс слизистой оболочки кишечной стенки. Отмечено негативное влияние экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Имеет место генетическая предрасположенность к этому недугу. Полипы часто являются причиной нарушений кишечной перистальтики, вызывают хронические запоры и поносы.

Их присутствие в заднем проходе создает предпосылки для формирования кишечной непроходимости. Обычно полипоз диагностируется в ходе эндоскопического обследования кишечника по поводу других заболеваний. Полипы считаются предраковым заболеванием прямой кишки, поскольку способны озлокачествляться.

Поэтому они подлежат обязательному удалению. Под этим термином понимают злокачественные новообразования, развивающиеся из тканей кишечника. Рак тонкого кишечника встречается довольно редко, гораздо чаще поражается толстая кишка. Подобные недуги часто диагностируются на поздних стадиях, так как не имеют специфических симптомов. Причины возникновения рака кишечника окончательно не установлены. В качестве таковых отмечают особый рацион питания с преобладанием жиров и белков животного происхождения, недостаточное количество растительных продуктов, наследственную предрасположенность.

Спровоцировать развитие злокачественного новообразования в кишечнике могут болезни этого органа болезнь Крона, язвенный колит, полипы , а также курение и злоупотребление алкоголем. Появившиеся опухолевые клетки быстро размножаются, новообразование растет, постепенно заполняя собой просвет кишки.

Результатом становится кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает кишечную стенку, она может нарушить целостность ее сосудов и привести к кишечному кровотечению. Новообразование постепенно выходит за пределы кишки и проникает в соседние органы, образуя метастазы. О том, что делать, если имеется предрасположенность к опухолям кишечника, идет речь в этом видеоролике:.

Так называют синдром, характеризующийся нарушением продвижения содержимого по пищевому тракту. Кишечная непроходимость может быть как частичной, так и полной. В норме пища продвигается по кишечнику посредством сокращений стенок органа, иначе говоря, за счет кишечной перистальтики. Нарушения этого механизма возникают по разным причинам. Первым проявлением кишечной непроходимости является сильная боль в животе, поначалу ощущаемая лишь в очаге недуга, а затем охватывающая всю брюшную полость.

Человек чувствует сильное бурление в животе, может возникнуть рвота. Формируется задержка стула и газов, попытки опорожнить кишечник не дают результата. Состояние больного стремительно ухудшается, лицо становится бледным, выступает холодный пот. Отмечается асимметричное вздутие живота. При симптомах кишечной непроходимости требуется немедленно доставить больного в стационар: в большинстве случаев такое состояние — повод для экстренной операции.

Если кишечный недуг носит хронический характер, требуется наблюдение у гастроэнтеролога — врача, в ведении которого находятся болезни пищеварительного тракта.

Если поражена прямая кишка, следует обращаться к проктологу. От бесперебойной работы кишечника зависит здоровье всего организма. Сбои в функционировании этого органа влекут за собой серьезные последствия, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.

Уведомить меня о новых комментариях по email. Уведомлять меня о новых записях почтой. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом.

Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Главная Органы.

Кишечные болезни — это большая группа разных по природе патологических состояний, среди которых функциональные расстройства, воспалительные заболевания, ферментопатии, хирургические недуги. Рассмотрим наиболее распространенные из них:.

Какой врач лечит кишечник

Кишечные болезни — это большая группа разных по природе патологических состояний, среди которых функциональные расстройства, воспалительные заболевания, ферментопатии, хирургические недуги. Рассмотрим наиболее распространенные из них:.

Чтобы понять, когда необходимо проверить кишечник, и к какому врачу обратиться при этом, стоит рассмотреть признаки, характерные для заболеваний этого органа. Кишечные болезни могут проявляться следующими симптомами:. Если беспокоят описанные выше симптомы, не стоит затягивать с визитом в больницу.

О том, какой врач занимается кишечником в разных ситуациях, речь пойдет ниже. Гастроэнтеролог — это специалист по болезням всей пищеварительной системы. К нему можно обращаться при подозрении на любую патологию кишечника. Гастроэнтеролог в силах диагностировать и вылечить большинство заболеваний этого органа. Если же у больного имеются клинические или лабораторные признаки хирургического заболевания, инфекционного процесса или онкологии, гастроэнтеролог даст направление к соответствующему специалисту.

Какой врач лечит кишечник у взрослых и детей при острой боли в животе? Это хирург, так как такие патологии, как аппендицит, механическая кишечная непроходимость, осложнённая язва двенадцатиперстной кишки, всегда сопровождаются острой болью и требуют проведения оперативного вмешательства. Опухоли кишечника встречаются достаточно часто, особенно у людей старшего возраста. Поэтому при наличии у пациента симптомов, характерных для онкологической патологии кишечника боли, запоры, поносы или неустойчивый стул, кровь в кале, резкая потеря веса, изменение пищевых пристрастий , стоит обязательно проконсультироваться с онкологом.

Проктолог — специалист по заболеваниям прямой кишки. Этот доктор поможет решить проблему геморроя , анальной трещины, воспалительного процесса в ректальной области. Какой врач лечит кишечник при инфекционных заболеваниях? Если у больного присутствуют явные признаки инфекции, то в этом случае без консультации инфекциониста не обойтись. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы избежать заражения окружающих людей.

Единого подхода к лечению заболеваний кишечника нет, поскольку природа у этих патологий очень разная. Одним больным необходима антибиотикотерапия, другим — ферментные препараты, третьим — операция.

Однако, в любом случае, лечение будет включать три направления:. При возникновении симптомов кишечных патологий стоит как можно скорее записаться на приём к доктору. Если же заболевание появилось внезапно и сопровождается выраженной болью в животе, следует сразу обращаться к врачу хирургического профиля.

При появлении проблем с кишечником необходимо обратиться к гастроэнтерологу. После обследования специалист определит, с чем имеет дело, и продолжит лечение самостоятельно или же направит к профильному врачу.

Вопрос врачу. Задать вопрос. Часто задаваемые вопросы. Ответы врачей. Второе Врачебное Мнение. Записаться к врачу. Справочник лекарственных средств. Справочник медицинских организаций. О нас. Какой врач лечит кишечник 7 мая Проблемы с кишечником возникают очень часто, но люди не всегда придают им значение.

А зря, поскольку даже незначительный дискомфорт может быть признаком серьёзного заболевания. Несвоевременное обращение к доктору при таких патологиях значительно понижает шансы на быстрое выздоровление.

Что же делать, если появились проблемы с кишечником, к какому врачу обращаться? Содержание статьи: Распространённые заболевания кишечника Характерные симптомы К какому врачу обращаться за помощью Лечение заболеваний К какому врачу обратиться при проблемах с кишечником.

Распространённые заболевания кишечника Кишечные болезни — это большая группа разных по природе патологических состояний, среди которых функциональные расстройства, воспалительные заболевания, ферментопатии, хирургические недуги. Рассмотрим наиболее распространенные из них: дуоденит — хроническое или острое воспаление слизистого слоя стенки двенадцатиперстной кишки.

Возникает вследствие болезней желудка и поджелудочной железы, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, инфекций; язва двенадцатиперстной кишки — рецидивирующая патология, при которой в слизистой оболочке органа под действием хеликобактерной инфекции формируется глубокий дефект; энтерит — воспаление тонкого отдела кишечника. Основные причины — нерациональное питание, инфекции, воздействие токсических веществ, ферментативные нарушения; колит — воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Может быть инфекционным, язвенным — аутоиммунным, токсическим, ишемическим — связанным с расстройством кровоснабжения кишечной стенки; аппендицит — воспаления отростка слепой кишки. Эта патология требует экстренной хирургической помощи ввиду высокого риска развития тяжёлых осложнений ; дивертикулёз — заболевание толстого кишечника, проявляющееся формированием в стенке органа небольших выпячиваний — дивертикулов; кишечная непроходимость — состояние частичного или полного нарушения продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту вследствие механических преград или отсутствия перистальтики кишечника.

Характерные симптомы Чтобы понять, когда необходимо проверить кишечник, и к какому врачу обратиться при этом, стоит рассмотреть признаки, характерные для заболеваний этого органа. Кишечные болезни могут проявляться следующими симптомами: Второе врачебное мнение. Юдин А. Мы ВКонтакте. Популярные статьи. Совместимость витаминов и микроэлементов просмотров.

Триплоидия и тетраплоидия просмотра. Какой врач лечит лимфоузлы просмотров. Лечение заболеваний щитовидной железы радиоак Инкретины: новые препараты для лечения сахарн Не нашли ответ на свой вопрос? Задайте свой вопрос и вам бесплатно ответит эксперт нашего сайта. Титов И. Почему важно дозировать нагрузки на сердце пр ЗОЖ фитнес физкультура физические упражнения. Физическая активность и спорт — залог здоровья и долголетия.

Однако в борьбе за кра Редакция Дословно 29 мая Почему появляются камни в почках: 17 причин м Издавна считалось, что камни в почках по своей прочности могут сравниться с природн Редакция Дословно 28 мая Как упражнения для исправления осанки улучшаю Современной медицине давно известно о прочной связи разных отделов позвоночника с в Редакция Дословно 8 мая Хондроитин и глюкозамин: лечат ли хондропроте Заболевания суставов могут возникнуть в любом возрасте по ряду причин.

Для профилак Редакция Дословно 22 апреля Правда об атеросклерозе: настолько ли пагубен Редакция Дословно 10 апреля Андрогенетическая алопеция, или выпадение вол Неприятной и очень серьёзной проблемой мужчин является андрогенная алопеция, или на Редакция Дословно 25 января Чем опасна киста молочной железы: причины и л Любая женщина, как только слышит диагноз киста груди от специалиста, сразу начинает Редакция Дословно 21 января Как определить проблемы с памятью возраст мозг рассеянный склероз.

Как утверждают врачи, проблемы с памятью в настоящее время беспокоят практически ка Редакция Дословно 11 января Как выбрать профессионального массажиста дети массаж. Неподготовленному человеку сложно найти компетентного специалиста, который не прост Редакция Дословно 28 декабря Как выбрать антидепрессанты при климаксе гормон антидепрессанты депрессия климакс.

Поэтапное угасание репродуктивной функции является естественным процессом, в нём не Редакция Дословно 25 декабря Первая помощь при инсульте до приезда скорой первая помощь мозговое кровообращение мозг инсульт. Инсульт представляет реальную угрозу жизни человека. Предугадать удар очень сложно, Редакция Дословно 19 декабря О чём говорят кровянистые выделения в середин Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с межменструальными кровянистыми вы Редакция Дословно 14 декабря

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное обтурацией его просвета, сдавлением, спазмом, расстройствами гемодинамики или иннервации. Клинически кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов. В диагностике кишечной непроходимости учитываются данные физикального обследования пальпации, перкуссии, аускультации живота , пальцевого ректального исследования, обзорной рентгенографии брюшной полости, контрастной рентгенографии, колоноскопии, лапароскопии.

При некоторых видах кишечной непроходимости возможна консервативная тактика; в остальных случаях проводится хирургического вмешательство, целью которого служит восстановление пассажа содержимого по кишечнику или его наружное отведение, резекция нежизнеспособного участка кишки.

Кишечная непроходимость илеус не является самостоятельной нозологической формой; в гастроэнтерологии и колопроктологии данное состояние развивается при самых различных заболеваниях. При кишечной непроходимости нарушается продвижение содержимого химуса — полупереваренных пищевых масс по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость — это полиэтиологический синдром, который может быть обусловлен множеством причин и иметь различные формы.

Своевременность и правильность диагностики кишечной непроходимости являются решающими факторами в исходе этого тяжелого состояния. Развитие различных форм кишечной непроходимости обусловлено своими причинами. Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечника, который может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника, ушибах и гематомах живота, остром панкреатите, нефролитиазе и почечной колике, желчной колике, базальной пневмонии, плеврите, гемо- и пневмотораксе, переломах ребер, остром инфаркте миокарда и др.

Кроме этого, развитие динамической спастической кишечной непроходимости может быть связано с органическими и функциональными поражениями нервной системы ЧМТ, психической травмой, спинномозговой травмой, ишемическим инсультом и др. К паралитической кишечной непроходимости приводят парезы и параличи кишечника, которые могут развиваться вследствие перитонита, оперативных вмешательств на брюшной полости, гемоперитониума, отравлений морфином, солями тяжелых металлов, пищевых токсикоинфекций и т.

При различных видах механической кишечной непроходимости имеет место механические препятствия на пути продвижения пищевых масс. Обтурационная кишечная непроходимость может вызываться каловыми камнями, желчными конкрементами, безоарами, скоплением глистов; внутрипросветным раком кишечника, инородным телом; сдалением кишечника извне опухолями органов брюшной полости, малого таза, почки.

Странгуляционная кишечная непроходимость характеризуется не только сдавлением просвета кишки, но и компрессией брыжеечных сосудов, что может наблюдаться при ущемлении грыжи, завороте кишок, инвагинации, узлообразовании — перехлестывании и закручивании между собой петель кишки. Причиной сосудистой кишечной непроходимости выступает острая окклюзия мезентериальных сосудов вследствие тромбоза и эмболии брыжеечных артерий и вен. В основе развития врожденной кишечной непроходимости, как правило, лежат аномалии развития кишечной трубки удвоение, атрезия, меккелев дивертикул и др.

Существует несколько вариантов классификации кишечной непроходимости, учитывающих различные патогенетические, анатомические и клинические механизмы. В зависимости от всех этих факторов применяется дифференцированный подход к лечению кишечной непроходимости. По степени нарушения проходимости пищеварительного тракта кишечная непроходимость может быть полной или частичной; по клиническому течению — острой, подострой и хронической. По времени формирования нарушений проходимости кишечника дифференцируют врожденную кишечную непроходимость, связанную с эмбриональными пороками развития кишечника, а также приобретенную вторичную непроходимость, обусловленную другими причинами.

В развитии острой кишечной непроходимости выделяют несколько фаз стадий. Одновременно с этим отмечается неотхождение газов, задержка стула, вздутие и асимметрия живота.

В поздней, терминальной стадии кишечной непроходимости, наступающей спустя 36 часов от начала заболевания, развиваются резкие нарушения гемодинамики и перитонит. Независимо от типа и уровня кишечной непроходимости имеет место выраженный болевой синдром, рвота, задержка стула и неотхождение газов. Абдоминальные боли носят схваткообразный нестерпимый характер. Во время схватки, которая совпадает с перистальтической волной, лицо пациента искажается от боли, он стонет, принимает различные вынужденные положения на корточках, коленно-локтевое.

На высоте болевого приступа появляются симптомы шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия. Стихание болей может являться очень коварным признаком, свидетельствующим о некрозе кишечника и гибели нервных окончаний. После мнимого затишья, на вторые сутки от начала развития кишечной непроходимости, неизбежно возникает перитонит. Другим, характерным для кишечной непроходимости признаком, служит рвота.

Особенно обильная и многократная рвота, не приносящая облегчения, развивается при тонкокишечной непроходимости. Вначале рвотные массы содержат остатки пища, затем желчь, в позднем периоде — кишечное содержимое каловая рвота с гнилостным запахом. При низкой кишечной непроходимости рвота, как правило, повторяется раза.

Типичным симптомом низкой кишечной непроходимости является задержка стула и отхождения газов. Пальцевое ректальное исследование обнаруживает отсутствие кала в прямой кишке, растянутость ампулы, зияние сфинктера. При высокой непроходимости тонкой кишки задержки стула может не быть; опорожнение низлежащих отделов кишечника происходит самостоятельно или после клизмы. При кишечной непроходимости обращает внимание вздутие и асимметричность живота, видимая на глаз перистальтика.

При перкуссии живота у пациентов с кишечной непроходимостью определяется тимпанит с металлическим оттенком симптом Кивуля и притупление перкуторного звука. При кишечной непроходимости пальпируется растянутая кишечная петля симптом Валя ; в поздние сроки — ригидность передней брюшной стенки.

Важное диагностическое значение имеет проведение ректального и влагалищного исследования, с помощью которых можно выявить обтурацию прямой кишки, опухоли малого таза.

Объективность наличия кишечной непроходимости подтверждается при проведении инструментальных исследований. Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ применяется в затруднительных диагностических случаях. В зависимости от уровня кишечной непроходимости может использоваться рентгенография пассажа бария по кишечнику или ирригоскопия. Проведение УЗИ брюшной полости при кишечной непроходимости затруднено из-за выраженной пневматизации кишечника, однако исследование в ряде случаев помогает обнаружить опухоли или воспалительные инфильтраты.

В ходе диагностики острую кишечную непроходимость следует дифференцировать от острого аппендицита, прободной язвы желудка и перстной кишки, острого панкреатита и холецистита, почечной колики, внематочной беременности. При подозрении на кишечную непроходимость производится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра врача категорически воспрещается ставить клизмы, вводить обезболивающие, принимать слабительные препараты, выполнять промывание желудка.

При отсутствии перитонита в условиях стационара производят декомпрессию ЖКТ путем аспирации желудочно-кишечного содержимого через тонкий назогастральный зонд и постановки сифонной клизмы. При схваткообразных болях и выраженной перистальтике вводятся спазмолитические средства атропин, платифиллин, дротаверин , при парезе кишечника — стимулирующие моторику кишечника препараты неостигмин ; выполняется новокаиновая паранефральная блокада.

С целью коррекции водно-электролитного баланса назначается внутривенное введение солевых растворов. Если в результате предпринимаемых мер кишечная непроходимость не разрешается, следует думать о механическом илеусе, требующем срочного хирургического вмешательства. Операция при кишечной непроходимости направлена на устранение механической обструкции, резекцию нежизнеспособного участка кишки, предотвращение повторного нарушения проходимости.

При непроходимости тонкой кишки может выполняться резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза или энтероколоанастомоза; деинвагинация, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и т. При кишечной непроходимости, обусловленной опухолью толстой кишки, производится гемиколонэктомия и наложение временной колостомы. При неоперабельных опухолях толстого кишечника накладывается обходной анастомоз; при развитии перитонита выполняется трансверзостомия.

В послеоперационном периоде проводится возмещение ОЦК, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях.

При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости. Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечника, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, правильное питание, избегание травм и т. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них — непроходимость кишечника — нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов. Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины.

Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер. Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы.

Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу. Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки.

Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:.

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу.

Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов.

В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота. Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход.

В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция если случай запущенный может не спасти пациента. К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача. Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический.

Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины. Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота.

Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек.

Неправильный режим питания, употребление неочищенной воды, некачественных и рафинированных продуктов — все это вызывает серьезные проблемы с кишечником. Многие пытаются справиться с неприятными симптомами заболеваний кишечника самостоятельно, и только при прогрессировании болезни задумываются, к какому специалисту лучше обратиться и какой врач лечит кишечник.

Как мне диагностировали и лечили острую кишечную непроходимость

Непроходимость представляет собой состояние, при котором нарушается процесс передвижения пищи по кишечнику. По клиническим симптомам различают острое и хроническое течение заболевания. По способу развития патологии медицина также различает ее два вида — динамическая и механическая. Среди взрослых болезнь встречается в 1, случаях на 10 тыс. НК поражает людей среднего возраста, особенно мужчин в соотношении Спровоцировать непроходимость кишечника могут спайки и сращения после полостных операций и воспалительных процессов.

КН у детей чаще всего развивается вследствие механических препятствий. Реже это хирургическая болезнь связана с нарушениями двигательной способности кишки. Причины приобретенной формы намного разнообразнее. В зависимости от причин болезнь делится на две формы — механическую и динамическую. Последняя развивается в двух формах, когда происходит длительное напряжение органа или наоборот, паралитическая, когда происходит полное расслабление стенок.

Ключевыми причинами развития непроходимости кишечника являются:. У детей чаще всего встречается острое течение заболевания , помимо вариантов врожденной патологии. У беременных встречаются все формы непроходимости кишечника, но чаще всего отмечается острая форма, выраженная в завороте тонкой кишки. К причинам, способствующим развитию непроходимости кишечника, относятся:. Причины КН и многообразие форм создает некоторые затруднения при диагностике хирургического заболевания.

Исходя из клинических проявлений болезни, в медицине различают два вида его течения — острую непроходимость , которая является самой распространенной формой и хроническую форму , встречающуюся достаточно редко.

Динамическая непроходимость кишечника часто встречается у пожилых людей и пациентов с острым инфарктом миокарда, при остром панкреатите, после перенесенных операций на брюшной полости. Разделяется КН на обтурационную, когда происходит закупорка прохода к кишке каловыми массами желчными камнями или инородным телом и странгуляционную, возникающую при ущемлении, заворотах, узлах и сдавливающих сосудов брыжейки.

Механическая форма заболевания имеет смешанные признаки, поэтому относится к смешанной форме. Кроме того в динамике развития заболевания различают три стадии, в том случае, если помощь невозможна на первом или втором этапах. Основные симптомы гормонального сбоя у женщин — необходимое лечение при выявлении и профилактика данного заболевания.

А вы слышали о таком заболевании у женщин, как уреаплазмоз? О признаках болезни и как лечится уреаплазма читайте здесь.

Хронический цистит — женщины в зоне риска! Комплексное лечение цистита у женщин и снятие острой боли — узнаете в этой статье. Самостоятельно определить симптомы непроходимости кишечника достаточно трудно, так как для болезней органов брюшной полости они одинаковые. К специфическим симптомам заболевания относятся:. Вместе с классической симптоматикой могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:.

Заболевание развивается достаточно быстро и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания. Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства. Но при динамическом развитии заболевании применяются консервативные методы лечения.

В любом случае при выраженной симптоматике следует обратиться к врачу , который назначит адекватную терапию. Большое значение при установке диагноза имеют заболевания, которые могли способствовать возникновение непроходимости. К ним относятся грыжи, полостные операции, спаечные процессы, заболевания желчного пузыря, глистная инвазия, опухоли и др. При обследовании проводится ректальное и влагалищное исследование, позволяющее определить воспалительный участок, опухоль или закупорку прямой кишки.

Отдельное место отводится рентгенологическому исследованию брюшной полости. Как правило, первичной рентгенографии бывает достаточно для установления диагноза. Основные причины и симптомы опущения матки, и насколько серьезна эта патология для здоровья женщины, можете узнать в нашей статье. Читайте здесь, как распознать внематочную беременность на ранних сроках, и после проявления каких симптомов следует забить тревогу.

Как проходит процесс медикаментозного прерывания беременности, и как избежать последствий после аборта таким способом, можете найти вот тут. После подтверждения диагноза больной переводится в стационар.

Операция проводится только при начавшемся перитоните. В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое направлено на:. Пациенту предписывает голод и покой, после чего проводят неотложные мероприятия :. При паралитической непроходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют сокращение мускулатуры, что способствует продвижению пищи.

Паралитическая форма является временным состоянием и при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть. Если у ребенка возникли сильные боли в брюшной области, необходимо срочно отправится на консультацию с врачом. Самолечением заниматься опасно, так как потерянное время только усугубит состояние и лечить непроходимость кишечника будет намного труднее.

Выбор метода лечения зависит от сроков обращения в медицинское учреждение. При диагностике врожденной патологии проводится хирургическое вмешательство.

Операция проводится и при выявлении спаечных процессов. В случае позднего обращения, начинает развиваться некроз кишки, который подлежит срочному удалению. Кроме того проводится дезинтоксикационная терапия. Весь комплекс направлен на устранение симптомов.

В случае раннего обращения назначается консервативное лечение непроходимости кишечника без операции и, соответственно, последствий. При помощи специального прибора в кишечник нагнетается воздух для расправления загиба кишки. Процедура проходит под рентгеновским аппаратом. Излишнее количество воздуха удаляется через газоотводную трубку. При глистной инвазии, которая вызывает закупорку, проводится хирургическая операция по удалению паразитов. Если диагностирована динамическая форма, то назначается консервативное лечение.

Для этого проводятся следующие манипуляции:. Так как у беременных наблюдается чаще всего острая КН, то лечение проводится совместно с хирургом. Лечебные мероприятия начинаются с консервативного лечения:. После операции назначается антибактериальная терапия , вставляется дренаж. Проводится постоянное высасывание кишечного содержимого и назначается внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

О симптомах непроходимости кишечника и особенностях проявления врожденного заболевания у новорожденных рассказывает известный доктор медицинских наук Елена Малышева:. К мерам профилактики относятся своевременное обнаружение и удаление новообразований, выведение глистов, предупреждение спаечных процессов и травм. Не забывайте правильно питаться. Кишечная непроходимость — опасное заболевание, выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику.

Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми.

При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью. В противном случае болезнь может привести к гибели человека. По механизму развития выделяются механическая и динамическая непроходимость кишечника. Механическая непроходимость развивается в результате закупорки кишки разнообразными препятствиями.

Все вышеперечисленные варианты являются обтурационной непроходимостью. Если произошел заворот кишок, ущемление, узлообразование и как следствие — сдавливание брыжейки, диагностируется странгуляционная непроходимость.

При врастании одной части кишки в соседнюю петлю развивается инвагинационный вид. Если кишки сдавили спайки — это наиболее распространенная и часто диагностируемая спаечная непроходимость кишечника.

Динамическая непроходимость кишечника происходит в результате нарушения перистальтики кишки. Такое может произойти при его расслаблении или спазме перенапряжении.

Чаще всего именно эта патология чаще диагностируется у пожилых. Спровоцировать её начало может инфаркт кишечника, ложная обструкция. По течению непроходимость может быть острой и хронической. Также непроходимость кишечника может быть полной или частичной. В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии.

Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро. Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота. При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной — понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются. В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом.

Затем начинается боль, которая постепенно усиливается. Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе. Динамическая форма характеризуется нарушением перистальтики и встречается довольно редко.

К какому врачу обращаться при непроходимости кишечника

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику.

При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого. Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:. Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние. При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:. Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения тромбозы, эмболии брыжеечных кровеносных сосудов. Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс. При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные.

При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности. У больного появляется вынужденное положение — он поджимает ноги к животу. Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок. Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника тонком кишечнике , при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения.

При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через часа. Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости. У больного возникает вздутие живота, урчание. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:.

В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного. Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:. В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс.

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами. В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия. Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника.

Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения. При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Кишечная непроходимость. Виды и причины Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды: динамическая, механическая, сосудистая. Причины динамической непроходимости: постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами; паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие: каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет; завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника.

Симптомы кишечной непроходимости Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов. Выделяют несколько характерных признаков заболевания: болевые ощущения в животе; задержка стула; рвота; нарушение отхождения газов. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно: повышение температуры тела; учащение дыхательных движений; перитонит поражение брюшины ; септический процесс распространение инфекции по всему организму ; нарушение мочеотделения; выраженное обезвоживание.

Диагностика Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови — может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах; биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов нарушение состава микроэлементов, снижение белка ; рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза.

При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости; колоноскопия исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется — ирригоскопия ; ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных; В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с: острым аппендицитом УЗИ, локализация в правой подвздошной области ; прободные язвы желудка и перстной кишки проведение ФГДС , рентгенография с контрастным веществом ; почечная колика УЗИ, урография. Лечение кишечной непроходимости. Осложнения При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния: болевой шок; сепсис ; перитонит. Профилактика К профилактическим мероприятиям относят: своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах; лечение глистных инвазий; профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств; рациональное питание; ведение здорового образа жизни.

Читайте также Кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Инвагинация кишечника. Синдром короткой кишки. Синдром раздраженного кишечника. Дыхательная недостаточность.