Застой в желчи симптомы

Неправильное и нерегулярное питание со временем приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта. Длительное игнорирование правил здорового образа жизни вызывает застой желчи.

Застой желчи

Застой желчи — это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам.

В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз. Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание. Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов.

Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами. У взрослых причины застоя желчи связывают с разрушением гепатоцитов вследствие первичного билиарного или алкогольного цирроза печени гепатоцеллюлярный застой ; с поражением печени инфекциями или паразитами вирусный гепатит А, С, G; печеночная форма туберкулеза; амебиаз, описторхоз, лямблиоз и др.

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени, злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят такие ТОП 10 патологий:. При этом сочетание различных провоцирующих влияний ускоряет возникновение болезни. Наиболее вероятными факторами являются следующие:. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность к застою желчи. Но чтобы развилось заболевание, должны появиться провоцирующие факторы. Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь. Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях. Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики Но-шпа, Дротаверин, Риабал. При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях. Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела.

В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка. Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:. Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям. При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре. Обследование чаще всего выявляет уже хронический процесс — он таковым считается при длительности более 6 месяцев, при этом симптомы не всегда выражены.

Во время осмотра врач часто находит у пациента с нарушением выделения желчи обложенный язык, увеличенную печень, болезненность при пальпации области правого подреберья. Наличие сильных болей в животе и повышенной температуры с ознобом чаще всего свидетельствует о том, что, кроме желчного пузыря с застоем, у пациента есть острый воспалительный процесс в билиарных протоках холецистит с холангитом. Болевой синдром может быть также проявлением внепеченочного холестаза.

Что делать в таком случае? Немедленно обратиться к хирургу и пройти обследование для уточнения локализации и причины возникновения патологии. Лабораторные анализы показывают в крови высокую щелочную фосфатазу, при этом содержание билирубина и трансаминаз АСТ, АЛТ может быть нормальным или повышенным. Холестерин обычно тоже возрастает, а вот его снижение при выраженных признаках застоя желчи является неблагоприятным прогностическим критерием.

Последние три метода применяются для получения дополнительных сведений и уточнения диагноза в неясных случаях холестаза. Главная цель лечения застоя желчи — воздействие на причинный фактор, т. Для этого может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство. Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные подходы. Врач назначает следующие препараты:. Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток.

С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии. Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно. Из рациона исключаются животные жиры, жирные, острые, жареные, копченые, консервированные блюда, специи, сдоба, шоколад, грибы, бобовые, редис, алкоголь.

Следует избегать употребления холодной пищи и напитков. Блюда рекомендуется готовить диетическими способами: на пару, в духовке или мультиварке.

Питание должно быть дробным, т. При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени. Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения.

Промедление может привести к разрыву пузыря и развитию перитонита — тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи способствует возникновению сепсиса — заражения крови. Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчного застоя нельзя. Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Рекомендуются ходьба не менее часа в день , а также такие упражнения при застое желчи, при выполнении которых не надо делать низких наклонов вперед, резких поворотов, сильных маховых движений и прыжков.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Кстати, последнее упражнение — это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи.

А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента. Профилактика застоя желчи заключается в предупреждении возникновения заболеваний желчных путей и печени, способствующих развитию холестаза, также она предполагает соблюдение правильного режима питания, отказ от переедания и употребления алкоголя.

Холецистит Перегиб желчного пузыря Холангит Аденома простаты — что это такое? Симптомы и лечение Цирроз печени Болезни печени: симптомы и первые признаки Предыдущая запись Почему печень увеличена — что делать и как лечить?

Следующая запись Дискинезия желчного пузыря Добавить комментарий Отменить ответ. Симптомы и лечение Цирроз печени Болезни печени: симптомы и первые признаки. Добавить комментарий.

Застой желчи - это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам.

Почему возникает застой желчи и как его лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Среди патологий пищеварения гастроэнтерологи выделяют застой желчи, который является синдромом, свидетельствующим о неполадках в работе гепатобилиарной системы: вырабатывающей желчь печени, желчного пузыря депо желчи, где она становится более концентрированной или билиарной транспортной сети внутри- и внепеченочных желчных протоков.

Данная патология диагностируется все чаще, поэтому следует знать, чем опасен застой желчи для организма. После приема пищи содержащиеся в ней жиры начинают эмульгироваться, но, чтобы липиды могли перевариться, а липофильные витамины полноценно усвоиться, кроме желудочного сока и панкреатических ферментов нужны желчные кислоты и их соли — основные составляющие желчи.

Из желчного пузыря они попадают в двенадцатиперстную кишку, где процесс эмульгирования и коллоидного гидролиза жиров продолжается. Если желчь застаивается то есть не поступает в кишечный отдел пищеварительного тракта , снижается активность кишечного фермента липазы, и жиры полностью не расщепляются и в значительном количестве попадают в кровь, затрудняя трансформацию глюкозы в гликоген что чревато развитием сахарного диабета.

Застой желчи опасен сокращением выведения излишков холестерина, который имеется в самой желчи: он вызывает гиперхолестеринемию повышенное содержание холестерина в крови и ускоряет развитие атеросклероза. Застой желчи в желчном пузыре часто приводит к его воспалению вторичному холециститу или желчнокаменной болезни холелитиазу.

Именно при наличии камней в желчном пузыре чаще всего развивается острый и хронический холецистит с застоем желчи. К так называемому склерозирующему холангиту — воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков — может привести застой желчи в протоках.

При нарушении циркуляции желчных кислот в ЖКТ снижается усвоение жиров жировая мальабсорбция и жирорастворимых витаминов: ретинола витамина А , эргокальциферола витамина D , токоферола витамина Е , филлохинонов витаминов группы К. Наиболее известные последствия и осложнения недостатка витамина А — ухудшение сумеречного зрения, а витамина D — остеомаляция когда снижение минерализации костей приводит к их размягчению.

При этом одновременный дефицит витаминов А и D мешает усвоению кальция, что делает костную ткань еще и менее плотной, то есть развивается остеопороз. А недостаток витамина К угрожает снижением свертываемости крови и возникновением геморрагического диатеза и кровотечений. Вполне реальная угроза, которую таит хронический застой желчи — повышение кислотности кишечника, ведь желчь — за счет наличия в ней катионов кальция — снижает кислотность пропитанного желудочным соком содержимого желудка, переходящего в кишечную стадию переваривания.

При застое желчи холестазе отмечается кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, и результатом закисления становится асцит водянка и плохая работа кишечника из-за размножения патогенных микробов. Когда происходит длительный застой желчи в печени, повышение уровня вырабатываемой в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты может привести к гибели гепатоцитов и очаговому некрозу паренхимы.

Это очень серьезное осложнение, так как печень ответственна за очень важные функции. Если наблюдается застой желчи в кишечнике, усиливается токсичность конъюгированных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов в том числе бактериального происхождения. Также последствия и осложнения касаются синтеза гормонов, который значительно сокращается, поскольку для их выработки необходимы липиды.

Среди женщин этот синдром встречается чаще — особенно в период беременности. Вследствие незрелости ферментной системы печени более склонны к застоям желчи новорожденные и дети первых двух-трех лет жизни. В клинической гастроэнтерологии причины застоя желчи связывают с разрушением гепатоцитов вследствие первичного билиарного или алкогольного цирроза печени гепатоцеллюлярный застой ; с поражением печени инфекциями или паразитами вирусный гепатит А, С, G; печеночная форма туберкулеза; амебиаз, описторхоз, лямблиоз и др.

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени , злокачественные новообразования или метастазы. В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят:. Тесно связаны гиподинамия и застой желчи: чем меньше человек двигается, тем медленнее протекают обменные процессы в его организме и тем выше у него риск развития дискинезии билиарных протоков или образования желчных камней.

А застой желчи после удаления желчного пузыря специалисты называют частью типичных послеоперационных последствий, которые возникают из-за образования рубцовой ткани, сужающей просветы желчевыводящих каналов. Немаловажным пищевым фактором риска билиарной обструкции из-за камней в желчном пузыре может быть избыточное потребление сахара, а также жиросодержащие продукты, вызывающие застой желчи.

Также реальные факторы риска застоя желчи — злоупотребление алкоголем, переедание, ожирении, унаследованная генетическая предрасположенность к нарушениям метаболизма. Патогенез застоя желчи во внутрипеченочных протоках связывают с инфекциями, эндокринными нарушениями, генетическими расстройствами обмена веществ тиреотоксикоз, амилоидоз печени или кишечника и ятрогенным воздействием.

А патогенез застоя желчи во внепеченочных протоках пузырном, общем печеночном и общем желчном обусловлен изменениями в составе желчи и повышением ее литогенности, аномалиями желчевыводящих путей и их частичной или полной обтурацией. В первую очередь, следует иметь виду, что данное состояние может иметь бессимптомный характер. А интенсивность и последовательность, в которой проявляются симптомы застоя желчи, зависят от конкретной причины и индивидуальных особенностей гепатобилиарной системы организма.

Но первые признаки — это кожный зуд и изменения кала и мочи. Считается, что кожный зуд при застое желчи является реакцией на повышение уровня желчных кислот в плазме крови, куда они попадают в результате повреждения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.

Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность из-за нарушения элиминации желчного пигмента билирубина который в норме окисляется в стеркобилин, окрашивающий кал в коричневый цвет, а мочу — в соломенно-желтый. Моча при застое желчи, наоборот, становится темной, оттого что в ней возрастает уровень уробилина стеркобилина мочи. Запоры и диарея при застое желчи — типичные симптомы данного состояния.

Поскольку желчные кислоты играют немаловажную роль в кишечной моторике, то их сокращение в просвете кишечника приводит к запорам. А диарея при застое связана либо с повышенным содержанием нерасщепленных жиров в каловых массах стеатореей , либо с изменениями кишечной микрофлоры.

Изменения цвета кожных покровов — желтушность — наблюдаются далеко не у всех пациентов, однако при достаточно высоких плазменных уровнях конъюгированного билирубина кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми.

На веках могут появиться пятна желтого цвета ксантелазма , а вокруг глаз, в ладонных складках, под грудью, на шее и в области подгузника у грудных детей возникают очаговые кожные новообразования с вкраплениями холестерина ксантомы. Характерные боли при застое желчи — тупые приступообразные, локализованные в правом верхнем квадранте живота в области подреберья ; могут отдавать вверх и кзади в ключицу, плечо или лопатку ; возможны острые приступы в виде колик.

Изжога при застое желчи часто сопровождается постоянным чувством горечи во рту, также характерна сухость во рту при застое желчи. Желчь помогает расщеплять содержащиеся в пище протеины и азотистые основания, и запах изо рта из-за застоя желчи возникает по причине ухудшения переваривания и всасывания белков.

К слову, горькой отрыжкой желчью часто проявляет себя и застой желчи после удаления желчного пузыря. Лихорадка — температура при застое желчи — свидетельство наличия инфекции, к примеру, флегмонозного или гангренозного холецистита с холелитиазом. Высокую температуру может дать сепсис, который развивается после проведения эндоскопических диагностических манипуляций.

Кроме того, симптомы застоя желчи включают тошноту и рвоту; головокружение и чувство общей слабости; увеличение печени гепатомегалию ; повышение давления в системе ведущей в печень воротной вены. При застое желчи у детей недостаток незаменимых полиненасыщенных жирных кислот линолевой, линоленовой, арахидоновой может привести к задержке роста, повреждению периферической нервной системы, дерматиту. Алопеция, то есть выпадение волос при застое желчи, также результат дефицита триглицеридов.

Клинические исследования последних лет показали, что застой желчи при беременности инициируется эстрогенами, которые регулируют большинство процессов в организме будущей матери. Так, у беременных вырабатывается большие гормона секретина, а, значит, и больше желчи. Но одновременно возрастает секреция гормона роста соматотропина СТГ , а он блокирует гормон холецистокинин, отвечающий за сокращение желчного пузыря и общего желчного протока.

Застой желчи при беременности идиопатическая желтуха беременности или акушерский холестаз чаще всего проявляется мучительным кожным зудом особенно ладоней рук и подошв ступней к середине второго или третьем триместре — по мере достижения максимального уровня эстрогенов. Кроме того, отмечено значительное повышение сывороточных уровней аминотрансферазы, щелочной фосфатазы и неконъюгированных желчных кислот; другие симптомы появляются редко.

В течение двух-трех недель после родов наступает спонтанное облегчение и исчезновение всех признаков. Кстати, при зуде и отсутствии желтухи застой желчи и аллергия достаточно часто не дифференцируются, и пациентки обращаются к дерматологам, которые ничем не могут им помочь. Читайте также — Врожденные аномалии желчных путей. Кроме того, застой желчи у ребенка дошкольного и школьного возраста может иметь те же причины, что и у взрослых см.

Но чаще всего этиология связана с нарушением моторики желчного пузыря и функциональными расстройствами билиарных путей. В клинической практике диагностика застоя желчи проводится путем обследования, в ходе которого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, берутся такие анализы, как:. Задача, которую решает дифференциальная диагностика, заключается в четком отграничении проблем гепатобилиарной системы, вызвавших застой желчи, от наследственных дефектов экскреции желчи синдромов Ротора, Дубина-Джонсона , неконъюгированной гипербилирубинемии синдрома Жильбера , паренхиматозной желтухи, гематурии, каротинемии, эритропоэтической порфирии, печеночной формы инфекционного мононуклеоза и т.

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину — лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена — терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие. Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи.

К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим повышающим синтез желчи и желчегонным действиями Урсофальк Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают по мг на каждый килограмм массы тела в сутки конкретную дозу определяет врач ; лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек.

А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов. Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол Артихол, Цинарикс , Холивер, Одестон Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.

Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин Гептор, Гептрал. Аллохол состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют.

Таблетки Аллохола принимаются после еды — по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею. Таблетки и растворы для приема внутрь и для парентерального введения Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по таблетки перед едой , раствор — по 2,5 мл детям — по 0,,25 мл. Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка — по таблетки 3 раза в течение суток до или после еды. Желчегонные таблетки Одестон на основе 7-оксиметилкумарина не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течение дней по одной таблетке 0,2 г трижды в день, за полчаса до еды.

Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей.

Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов. Препарат Адеметионин S-аденозил-метионин способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных в I-II триместрах. Возможный побочный эффект — дискомфорт в подреберье. Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений.

Из сухого сырья готовят отвар — столовая ложка на стакан воды кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема. Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день — по мл. Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас по десертной ложке в день, детям — по половине чайной ложки.

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена таблетки для рассасывания под языком и капли и Гепар компoзитум раствор в ампулах для парентерального применения. Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая Silybum marianum или молочный чертополох в виде экстракта семян растения. Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке под язык дважды в день; капли — по капель трижды в день в промежутках между приемами пищи.

Признаки застоя желчи и желчегонная медотерапия

Застой желчи в желчном пузыре — патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания — холестаз. Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку. Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности — рассмотрим далее.

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы. Вторая группы — сопутствующие заболевания чаще хронического типа , третья — физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами. Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги — сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр. Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии.

Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие. При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

По механизму развития бывает парциальный вид — уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный — замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный — нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ. Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи около мл , что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в перстную кишку.

При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис. Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках.

Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса. Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна. По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов.

Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола. Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза — от 2-х месяцев до 2-х лет.

Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику. Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз — паразитарный недуг — аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди. У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом — плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса.

Место локализации — область вокруг глаз, шея, спина. При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий. Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту — гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Важный момент в диагностике — выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз. Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени.

Причиной выступают болезни — гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе. Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке.

В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение. При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов. Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает. У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов. При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется мг на килограмм веса.

Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет. В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики — усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря Аллохол. Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями — диета — надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов. Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой.

Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием. На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный — полное выздоровление либо стойкая ремиссия.

Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко. В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

Отменить ответ. Болезни печени Диеты Лечение Народные средства Симптомы. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Информация 1 комментарий. Информация 0 комментариев.

Патологию, при которой прекращается или медленно выделяется желчь, в народе называют застой желчи.

Застой желчи: почему проявляется и как устранить

Неправильное и нерегулярное питание со временем приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта. Длительное игнорирование правил здорового образа жизни вызывает застой желчи. Это патологическое состояние характеризуется замедлением или полным прекращением оттока желчи. Второе название патологии — холестаз. Если застой желчи возник, следует знать — как его распознать по симптомам, почему он произошел и как лечить застой желчи.

Существует несколько факторов, предрасполагающих к возникновению заболевания, разделенных на 3 группы. К первой группе относятся болезни, вызвавшие нарушения функции гепатобилиарной системы печень, желчные протоки. Вторая группа — наличие сопутствующих патологий. Третья — неблагоприятные факторы, из-за которых нарушается отток, не относящиеся к болезням гепатобилиарной системы, но при их устранении состояние нормализуется.

Застой желчи в желчных протоках также провоцируют многие другие болезни, не связанные с патологиями желудочно- кишечного тракта. К таким заболеваниям относится сердечная недостаточность, обширные глистные заражения, нарушение функции нервной системы, диатез, отравление токсическими или химическими соединениями, сахарный диабет, инфекции или холецистит.

Большой застой желчи в желчном пузыре требует тщательного лечения, так как в норме желчь жидкая, но при появлении неблагоприятных факторов секрет густеет. При длительном пребывании на стенках желчного пузыря происходит его увеличение и воспаление. Наиболее часто это заболевание развивается у женщин после 40 лет. Своевременное лечение нормализует состояние пациента и уберет дискомфорт в области живота, правого подреберья.

Следует знать, почему в определенной категории людей возникает холестаз. Симптомы застоя желчи проявляются следующим образом:. Нарушения оттока желчи проявляются как:. Классификация разделяется в зависимости от течения заболевания. Обычно возникает острый холестаз с ярко выраженной симптоматикой и хронический, вялотекущий.

При хронической форме патологии симптомы проявляются постепенно и нарастают в течение недель. По видам заболевание классифицируется как:. В норме орган, продуцирующий желчный секрет, забрасывает свое содержимое с помощью сфинктера Одди в двенадцатиперстную кишку. Запуск выработки желчи осуществляется после поступления пищи в пищевод. Желчные кислоты эффективно расщепляют жиры, способствуют усвоению белков и углеводов.

Застой желчи в желчных протоках и пузыре чреват возникновением метаболических нарушений и снижением количества забрасываемого содержимого в просвет двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления желтухи более трех лет в большинстве случаев вызывают у пациентов печеночную недостаточность. Неблагоприятное состояние приводит к печеночной энцефалопатии, из-за чего повышается риск летального исхода, вследствие возникновения сепсиса, поэтому холестаз опасен. К чему приводит желчи застой у взрослых:.

По причине нехватки в желудочно-кишечном тракте желчных кислот, необходимых для усвоения жирорастворимых витаминов, в каловых массах их количество резко повышено. Преимущественно в стуле обнаруживается нейтральный жир. У пациента со временем возникает склонность к геморрагиям, так как жирорастворимый витамин К перестает усваиваться организмом. При нехватке холекальциферола возникает повышенная ломкость костей, кожа стареет, сохнет. У пациента наблюдается дефицит кальция, что приводит к остеопорозу.

Существенно повышается риск переломов костей. Нехватка ретинола витамин А вызывает проблемы со зрением и полную слепоту в темноте. Не усваиваются и токоферолы, которые влияют на реологию крови и состояние кожного покрова. У взрослых наблюдаются признаки истощения, хроническая усталость, снижение работоспособности. Желчи застой в организме опасен тем, что может долгое время не проявлять выраженные клинические признаки.

Латентное состояние длится от нескольких месяцев, до нескольких лет. Нередко пациенты приходят к дерматологу, жалуясь на кожный зуд тела, игнорируя другие симптомы. Неопытные врачи ищут проблему извне, когда она скрывается внутри организма больного. Застой желчи иногда обнаруживается в детском возрасте. Существует несколько причин, вызывающих болезненное состояние у детей.

Самая распространенная — обширная глистная инвазия. Аскариды сплетаются в клубки и могут закупорить желчный канал. Второй, менее распространенный вариант — сбой в работе сфинктера Одди или врожденное сужение Фатерова сосочка. У грудных детей холестаз вызывает появление ксантом — плоских возвышений на коже с желтой окраской. Ксантомы преимущественно локализируются в области вокруг шеи, глаз или спины. Если застой возникает в период вынашивания плода, то это указывает на возникшие функциональные расстройства гепатобилиарной системы.

Также у беременных может наблюдаться скопление желчи в пузыре и печени. По этим симптомам определяется холестаз при беременности. Также наблюдается постоянно кожный зуд, может меняться цвет мочи и каловых масс. При обнаружении ухудшения пищеварения, частых болях в правом боку и жалобах на зуд, горечь во рту требуется прийти в медицинский центр, чтобы определить причину недомогания. Больной направляется к терапевту, который записывает его на прием к гастроэнтерологу.

Врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр для оценки общего состояния больного. Внимание обращается на цвет кожи и слизистых оболочек. Осмотр необходим, чтобы определить ксантомы и степень ухудшения состояния кожных покровов.

Далее проводится пальпация, в ходе которой можно определить размер внутренних органов и локализация боли. Обычно при застое наблюдается увеличение печени. Обычно диагноз подтверждает увеличенное количество печеночных проб и билирубина. На воспалительный процесс указывают увеличенные лейкоциты, ненормальные показатели СОЭ. В моче также обнаруживаются пигменты желчи. Нередко повышен плохой холестерин. Важно учитывать в ходе диагностики, что застой часто является результатом сопутствующих болезней печени.

Нередко патология встречается при гепатите, холантиге и метастазах. Лечение скопления желчи в желчном пузыре комплексное, направлено на выведение скопившегося секрета, нормализацию функции внутренних органов и восстановление организма.

Требуется комплексная терапия, включающая прием медикаментов и соблюдение диеты. Некоторые больные лечатся народными средствами, но этот вариант менее предпочтителен и требует разрешения лечащего врача. Методы терапии и лекарства определяют в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия условно разделяется на специфическую эпизодическую и неспецифическую симптоматическую. Обычно в терапии используют желчегонные средства, обладающие холекинетическим или холеретическим действием.

Конкретный препарат подбирается специалистом. Сильное средство, в основном применяется в лечебной практике — урсодезоксихолевая кислота. Механизм действия гидрофильной кислоты направлен на снижение восприимчивости мембран клеток печени к токсическому действию гидрофильных холатов. Примеры торговых названий — Урсосан, Урсофальк, Урсодез. Из гепатопротекторов часто используются такие медикаменты, как Гептрал, Карсил, эссенциальные фосфолипиды.

Они необходимы для нормализации состояния печени, защищают гепатоциты от разрушения, способствуют улучшению сопротивляемости органа неблагоприятному действию повреждающих факторов. Помимо желчегонных и гепатопротекторных препаратов назначаются лекарства, которые помогут устранить и вылечить осложнения, снять болезненность.

Если возникает аллергическая реакция, необходимо принимать антигистаминные препараты. Чтобы избавиться от инфекции, выписываются антибактериальные лекарственные средства. Помогает избавиться от заболевания грамотная диета. Требуется исключить вредные продукты из рациона. Чтобы вылечить холестаз, исключается жирная, жареная, острая, соленая и мучная пища.

Можно попробовать лечение с помощью народных методов в том случае, если ситуация не запущенная и способы терапии согласованы с врачом. Убрать застойные явления в домашних условиях можно с помощью тюбажа или зондирования. Вариант предполагает мягкую очистку желчного пузыря, протоков, печени с последующим выведением желчного секрета. На пустой желудок сутра, сразу после сна, требуется выпить мл минеральной воды без газа.

После этого требуется лечь на правый бок, подложив теплую грелку в область печени под низ. Лежать надо в течение часа.

Тюбаж способствует усилению сократительной способности органа, что поможет снять дискомфорт, вылечить холестаз. Тюбаж разрешено делать не более двух раз в неделю. Чем лечить скопление желчи в желчном пузыре, народные рецепты:. Также многим людям поможет массаж области живота, но его нужно проводить под присмотром специалиста, дома самодеятельность запрещена. Оперативное вмешательство необходимо в случае, если случается, что применение диетотерапии и консервативного лечения не помогло устранить болезнь.

При образовании конкрементов не только в желчном пузыре, но и протоках, назначается хирургическое извлечение камней. Если камни невозможно удалить, может назначаться дренирование желчного пути эндопротезом. Холестаз опасен, и его невозможно самостоятельно убрать в домашних условиях. Если не лечить болезнь у взрослых, она может привести к тяжелым последствиям.

Застой желчи

Холестазом называют состояние, когда процесс продвижения желчи из печени замедляется или полностью останавливается. Такое состояние также определяют как холестатический синдром. Это происходит в связи с нарушением образования желчи, ее экскреции или выведения, что связано с разнообразными патологическими процессами.

Последние могут локализоваться на любом из участков от синусоидальных мембран гепатоцитов до фатерова соска. Когда происходит нарушение оттока желчи, билирубин , образующийся в хорде распада эритроцитов , попадает в кровь и постепенно в ней накапливается. Это нарушение приводит к болям, дискомфорту, другим неприятным симптомам и требует немедленного лечения. О том, почему это происходит, какими являются симптомы холестаза и как правильно проводить его лечение, речь пойдет в этой статье.

Основой патогенеза холестаза является нарушение выделения билирубина, желчных кислот и компонентов желчи в желчные пути. Вследствие этого развивается желчная гипертензия. Отмечается токсическое влияние на гепатоциты, что приводит к нарушению их функции, а впоследствии — к изменениям в структуре и свойствах клеточных мембран.

Такие изменения обусловлены изменением состава мембранных липидов, холестерина и желчных кислот, нарушением активности мембраносвязывающих ферментов. Такие нарушения могут быть связаны с разными причинами, как врожденными, так и приобретенными, при этом они могут быть как обратимыми, так и необратимыми.

Желчь накапливается в гепатоцитах и желчевыводящих путях, а ее компоненты задерживаются в крови. Если холестаз сохраняется длительно, может развиться билиарный цирроз. При холестазе повреждается канальцевый эпителий и гепатоциты. Составляющие желчи влияют на гепатоцит токсически, что ведет к нарушению его функций и повреждению клетки.

В свою очередь, внутрипеченочный холестатический синдром в зависимости от степени повреждений подразделяют на внутридольковый печеночно-канальцевый и междольковый протоковый. Также в зависимости от проявления желтухи выделяют желтушный и безжелтушный холестаз. Причины, по которым у человека может развиваться холестатический синдром, подразделяют на внутрипеченочные и внепеченочные. Наиболее характерные симптомы застоя желчи — это развитие желтухи, стул светлого цвета, потемнение мочи и проявление генерализованного зуда.

Проявление желтухи при нарушении оттока желчи связано с наличием избыточного количества билирубина, депонированного в коже. Моча темнеет вследствие того, что избыточный билирубин выводится через почки. Кожа зудит из-за накопления в кожных покровах продуктов желчи. Осветление стула связано с заблокированным выделением билирубина в кишечник, что не дает возможности выводить его с каловыми массами. Иногда при таком состоянии в каловых массах содержится много жира стеаторея , поскольку желчь не попадает в кишечник и не способствует перевариванию поступающего с пищей жира.

В таком случае каловые массы имеют необычный и неприятный запах. При недостаточном количестве желчи в кишечнике плохо всасываются витамин D и кальций. Как следствие, если симптомы застоя желчи в желчном пузыре сохраняются на протяжении длительного времени, вероятно ухудшение состояния костной ткани. Недостаточное всасывание в кишечнике витамина К приводит к тому, что признаки заболевания дополняются склонностью к кровотечениям вследствие ухудшения свертываемости крови.

При затяжной желтухе вследствие холестаза кожа становится землистой, в ней появляются желтые жировые отложения. Вследствие развития холестаза может происходить рефлюкс желчи, в свою очередь, провоцирующий билиарный рефлюкс-эзофагит. Тем не менее, важно понимать, что многие из перечисленных показателей могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Еще один дополнительный признак холестаза — это билиарный сладж в желчном пузыре. Билиарный сладж — это наличие в просвете желчного пузыря густой желчи. Изначально врач проводит опрос и осмотр пациента. У пациентов с желтухой врач подозревает холестаз желчного пузыря, особенно если у него отмечаются и другие симптомы, описанные выше. Ему обязательно проводят лабораторное исследование крови. При условии, что результаты анализов отклоняются от нормы, назначаются другие обследования для подтверждения диагноза.

Как правило, проводится ультразвуковое исследование, иногда также назначают проведение биопсии печени. Если врач подозревает блокаду желчных протоков и застой желчи в желчном пузыре, проводятся исследования, позволяющие получить более четкие изображения протоков.

С этой целью проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию , магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или эндоскопическое ультразвуковое исследование. Лечение при застое желчи в желчном пузыре проводится как с помощью лекарственных средств, так и хирургическими методами.

Лечение направлено на то, чтобы устранить причины, спровоцировавшие холестаз. Важной составляющей лечения является правильное питание. Параллельно с основным лечением может также проводиться лечение застоя желчи народными средствами. В частности можно применять желчегонные травы, а также сборы, в которые входят такие травы.

Однако перед тем, как практиковать лечение какими-либо народными средствами, следует обсудить это с врачом. Очень важно прекратить прием ряда лекарственных препаратов, токсичных для печени оксипенницилины, Терфенадин , Тиклопидин , Нимесулид , Ирбесартан , статины и др. При условии, что причина холестаза установлена, проводится не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. В частности, может проводиться хирургическое удаление конкрементов, удаление опухолей, эндоскопическое восстановление дренажа желчи.

В процессе лечения также практикуются специальные процедуры: массажа для улучшения оттока желчи, а также специальные упражнения, помогающие улучшить этот процесс. Также проводится физиотерапевтическое лечение.

Однако все эти методы практикуют в период ремиссии. Разнообразные советы по поводу народного лечения холестатического синдрома вмещает практически каждый тематический форум. Однако перед тем, как воспользоваться такими советами, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь желчегонные травы при наличии камней могут существенно ухудшить состояние. Застой желчи у ребенка и желтуха часто отмечается в первые дни жизни ребенка. Диагностируют холестаз по показателям билирубина — у младенцев повышается уровень общего и прямого билирубина.

Также учитывают другие показатели. Симптомы холестаза у ребенка проявляются желтушным цветом кожи, увеличением печени. У малыша темная моча, обесцвеченный стул ахолия. Так как при таком состоянии нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, ребенок не набирает вес, замедляется его рост. Лечение зависит от причины болезни. Если у ребенка предполагается атрезия желчных путей, проводится диагностическая операция с проведением интраоперационной холангиографии.

Если такой диагноз подтверждается, проводят портоэнтеростомию. Чтобы желчный пузырь у малыша работал правильно, не следует кормить ребенка насильно. О том, что чрезмерное кормление может спровоцировать проблемы с желчным пузырем у детей, склонных к такой патологии, предупреждает также известный педиатр Комаровский, призывая родителей кормить малышей только тогда, когда они хотят есть. Холестаз беременных называют также рецидивирующей желтухой беременных. В период беременности может нарушаться функция печени, вследствие чего развивается внутрипеченочный холестаз беременных.

Эта патология связана с повышенной чувствительностью печени к гормональным колебаниям. Симптомы этого состояния проявляются желтухой и генерализованным зудом. Холестаз при беременности на поздних сроках проявляется, прежде всего, интенсивным зудом кожи.

После родов внутрипеченочный холестаз беременных полностью проходит через недели, но при последующих беременностях и при приеме оральной контрацепции оно может проявляться повторно. Лечения заболевание не требуется, но важен постоянный контроль состояния плода. Питание в процессе лечения холиатического синдрома играет очень важную роль.

Очень важно полностью исключить напитки с кофеином и спиртное. Питание должно быть облегченным и включать фрукты, овощи, свежие соки. Количество калорий, потребляемых в сутки, нужно уменьшить. Правильное питание поможет предупредить заброс желчи и билиарный рефлюкс-эзофагит. При условии правильного лечения и соблюдения диеты состояние пациента улучшается. Однако ему нужно постоянно следить за питанием и проходить профилактические профосмотры.

Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г.

Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека.

Боль не Медведчук: В инете пишут у нас в области эпидемия гриппа. Могут и школу на карантин закрыть. Но даже Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин..

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение

Застой желчи холестаз возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени.

Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу. Далее секрет поступает по протокам в желчный пузырь, где он разжижается и накапливается. После сигнала о продвижении в перстную кишку пищевого кома, пузырь выбрасывает желчь порционно в дуоденальное пространство.

Именно в кишечнике происходят завершающие метаморфозы. Если холестатический синдром кратковременный, длится в течение нескольких дней, патологические изменения появляются, но они обратимы. Патологические процессы ухудшают иммунную защиту организма. Человек начинает больше болеть простудными и вирусными заболеваниями, становится чувствителен к аллергенам.

Если холестаз случается в желчном пузыре при полной закупорке протока, это может привести к разрыву органа и оттока желчи в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами. У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни. Застой желчи бывает острым внезапно появляется и проходит спустя несколько дней и хроническим присутствует постоянно.

По области локализации выделяют:. Учитывая патогенез заболевания, застой бывает парциальный, когда уменьшается образование желчи.

При нарушении состава секрета — диссоцианный, тотальным застоем называют состояние, при котором желчь в перстную кишку не поступает. Если источником застоя желчи становится нарушение функционирования внутрипеченочных желчевыводящих путей, такой холестаз называют экстралобулярным.

Клиническая картина при застойных процессах однотипная и не зависит от причин заболевания. Симптоматика обусловлена следующими факторами:.

Самым распространенным проявлением является кожный зуд, который усиливается в ночное время или при контакте с горячей водой. Другими признаками застоя желчи в желчном пузыре являются:. Зуд часто становится причиной бессонницы, ухудшения общего эмоционального состояния. Вследствие недостатка при переваривании пищи жирных кислот, витамины не усваиваются, что грозит:. При стойком повышении холестерина в течение нескольких месяцев, на веках, под грудью или на ладонях появляются желтоватые бляшки — ксантомы.

Холестатический синдром при беременности появляется после 28 недели. Его причиной может стать отягощенная наследственность, неправильная пища, значительный набор веса. Регулярному выведению желчи может мешать увеличенная в размерах матка. Основными проявлениями является зуд кожи и неприятные ощущения в правом подреберье. Если желчные кислоты проникают через плацентарный барьер, у плода наблюдается нарушение сердечного ритма. Риск преждевременных родов возникает при дефиците витамина К, отсутствие которого может спровоцировать маточное кровотечение.

В большинстве случаев первым признаком холестаза в детском возрасте является желтуха. Основными маркерами холестатического синдрома являются расчесы на теле вследствие кожного зуда, желтый окрас кожи. При длительном течении состояния кал малыша, как и у взрослых, светлеет, а моча приобретает темный оттенок.

У малышей до 1 года холестатический синдром появляется при перенесенном вирусном гепатите, который вызвали возбудители герпеса, туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, листериоза. Они попадают в организм малыша во время родов, с грудным молоком. В школьном возрасте холестаз провоцируют конкременты в желчных протоках, кисты, гиподинамия, голодание, психоэмоциональные нагрузки.

Холецистэктомия не гарантирует отсутствие рецидива желчнокаменной болезни. Камни могут сформироваться в желчных протоках. Конкременты уменьшают просвет желчевыводящих путей и препятствуют свободному току желчи. Частым последствием операции является дисфункция сфинктера Одди — постхолецистэктомический синдром. Он проявляется горечью во рту, болью в правом подреберье, тошнотой, реже рвотой. Функциональное расстройство сопровождается застоем в желчных путях. Постановка диагноза начинается с консультации гастроэнтеролога.

Врач выслушивает жалобы больного, уточняет давность их появления. При физикальном обследовании выявляет увеличенные размеры печени, болезненность при пальпации. Чтобы оценить состояние гепатобилиарной системы, нужно сделать биохимический анализ крови. При недостаточной информативности проводят биопсию печени. Окончательный диагноз выставляется после получения результатов всех исследований. Терапия начинается с устранения причины застоя желчи— консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета.

При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот. Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве.

Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду. Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки — опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям.

При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:. При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление — холецистэктомия. Такая операция проводится полостным методом и методом лапароскопии. Они отличаются по сроку восстановления пациента и по стоимости. Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено. В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам.

Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков — их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня. Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни.

Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога.

Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков. Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты.

Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника. При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи.

В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:. Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь.