Лаважная жидкость как берут

В простейших случаях используется для удаления излишка слизи в дыхательных путях и последующего изучения их состояния. Предметом исследования может также служить удалённая из лёгких пациента жидкость. БАЛ проводится под местной анестезией путём введения через носовые дыхательные пути и реже через рот эндоскопа и специальных растворов.

Лаважная жидкость как берут

Лаваж бронхоальвеолярный диагностический — метод исследования, обеспечивающий получение клеточных элементов, белковых и других веществ с поверхности мельчайших бронхов и альвеол путем заполнения субсегмента легкого изотоническим раствором с последующей его аспирацией. Диагностический субсегментарный бронхоальвеолярный лаваж обычно производится во время бронхофиброскопии под местной анестезией после подведения бронхофиброскопа к устью субсегментарного бронха.

Через канал бронхофиброскопа в субсегментарный бронх инстиллируется мл изотонического раствора. Поступающую из просвета бронха жидкость, являющуюся бронхо-альвеолярным смывом, аспирируют через канал бронхофиброскопа в полиэтиленовый стаканчик. Инстилляцию и аспирацию повторяют раза. В аспирированной жидкости, очищенной от слизи путем фильтрования через марлю, исследуются клеточный и белковый состав, функциональная активность альвеолярных макрофагов.

Для изучения клеточного состава бронхоальвеолярный смыв центрифугируется. Из осадка изготавливаются мазки, которые окрашиваются гематоксилин-эозином или по Романовскому. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж чаще применяется для определения активности диссеминированных процессов в легком.

Признаком высокой активности идиопатического фиброзирующего альвеолита является значительное увеличение в бронхоальвеолярном смыве числа нейтрофилов, а при саркоидозе и экзогенном аллергическом альвеолите — возрастание числа лимфоцитов. Лаваж бронхоальвеолярный лечебный — способ лечения заболеваний легких, основанный на эндобронхиальном введении большого количества изотонического раствора и вымывании сгустков слизи, белкового и другого содержимого мелких бронхов и альвеол.

Лечебный бронхоальвеолярный лаваж может быть выполнен через бронхоскоп или двухпросветную интубационную трубку. Процедура обычно производится под наркозом. Искусственная вентиляция легких при этом осуществляется инжекционным способом. Изотонический раствор последовательно инстиллируется в каждый долевой или сегментарный бронх через управляемый катетер и сразу же аспирируется вместе с вымываемым вязким секретом и сгустками слизи. Бронхоскопическая методика чаще применяется у больных бронхиальной астмой в астматическом статусе.

Для промывания бронхов используется мл изотонического раствора. Показания к лечебному бронхоальвеолярному лаважу у больных бронхиальной астмой возникают редко, так как комплекс других лечебных мероприятий обычно позволяет купировать астматический статус. Лечебный бронхоальвеолярный лаваж через двухпросветную интубационную трубку проводится при однолегочной искусственной вентиляции. В просвет инкубационной трубки в главный бронх проводится катетер, через который осуществляются инсталляция и аспирация изотонического раствора.

Процедура повторяется несколько раз. Общий объем вводимой жидкости варьирует от до 40 л. Тотальный бронхоальвеолярный лаваж через двухпросветную интубационную трубку является наиболее эффективным способом лечения идиопатического альвеолярного протеиноза.

Опубликованная информация может быть использована только в качестве справочных материалов, не заменяющих профессиональную медицинскую консультацию, и не предназначенных для самодиагностики и самолечения.

Администрация сайта не несет ответственности за любые убытки, возникшие в результате использования опубликованных материалов. Политика конфиденциальности сайта: Мы не собираем, не храним и не используем персональные данные пользователей. Мы не отвечаем за работу сторонних сайтов и не несём ответственности за содержание ссылок, ведущих с нашего сайта на другие сайты. Пользуясь услугами нашего сайта, вы автоматически соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Архив врача: здоровье и болезни О болезнях знать полезно. Лаваж бронхоальвеолярный. Похожие сообщения: Катетеризация периферических бронхов Бронхоскопия трахеобронхоскопия Инородные тела трахеи и бронхов Бронхиальный секрет Резекция бронхов Бронхография Трахеобронхиальная дискинезия Кровотечение легочное Кашель Бронхоспазм бронхиолоспазм Бронхотомия рассечение бронха Вильямса-Кемпбелла синдром Н.

Williams, P. Campbell Киста легкого солитарная Кислородная терапия оксигенотерапия Бронхоскопия Инородные тела дыхательных путей Карциноматоз легких Отек гортани Бронхостеноз Одышка Ателектаз Беременность и бронхолегочная система Зиверта-Картагенера синдром Дренаж постуральный Вентиляция легких искусственная Рак легкого Травма глотки Гипоплазия простая Склерома Инородные тела легких. Рубрика: Органы дыхания. Здоровый образ жизни Красота и здоровье Питание Диеты и голодание Упражнения для здоровья Гимнастика Стрельниковой Офисная гимнастика Массаж Закаливание, очищение и баня Лечит подсознание Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания.

Искусственная вентиляция легких искусственное дыхание Показанием к искусственной вентиляции вспомогательному и искусственному дыханию легких являются резкое ослабление или отсутствие самостоятельного дыхания, возникающие обычно в терминальных Неотложная помощь при внезапной остановке сердца Остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти.

Первая помощь при кровотечениях Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждениями кровеносных сосудов.

И от того, насколько умело и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, Пищевые отравления Отравления бывают вызваны разными причинами и проявляются различными симптомами. От характера отравления и отравляющего вещества зависят ваши действия по оказанию

Купить систему Заказать демоверсию. Виды диагностического материала.

Лаваж бронхоальвеолярный

Купить систему Заказать демоверсию. Виды диагностического материала. При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздрава России от Так как наиболее частой формой туберкулезного поражения является туберкулез органов дыхания, основной материал исследования составляют мокрота и другие виды отделяемого трахеобронхиального дерева.

Материал для исследования : Промывные воды бронхов аспират из трахеи и дренирующих бронхов, бронхоальвеолярная лаважная жидкость. Подготовка: Взятие материала проводится во время эндоскопического исследования.

Во время осмотра бронхов пациенту вводят стерильный изотонический раствор, затем его эвакуируют и доставляют в лабораторию в течение 2-х часов. Описание: Количественный метод определения микроорганизмов в промывных водах бронхов с последующей идентификацией выделенных культур и оценкой чувствительности к антимикробным препаратам.

Бактериологический метод применяется для дифференциальной диагностики пневмоний пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая и др. Целью бактериологического анализа промывных вод бронхов является идентификация возбудителя инфекции нижних дыхательных путей с дальнейшим определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Определяемые возбудители: Streptococcus pnemoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumoniae и другие представители семейства Enterobacteriaceae, Candida albicans, Вranhamella catarrhalis, Pseudomonas aeroginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Сhlamidia spp и др.

Streptococcus pnemoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumoniae. Главная страница. Версия для слабовидящих. Режим работы сегодня. Платные услуги Новые услуги Специальное предложение Вход в личный кабинет пациента Инструкция пользователя Личным кабинетом.

Главная Услуги и цены Микробиологические исследования Микробиологическое культуральное исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Цена.

Каждая применяемая технология требует консультации профильного специалиста. Разработка сайта — Е1 Медиа. Рост различной сапрофитной микрофлоры. Рост этиологически значимой микрофлоры. Патогены высокого уровня приоритетности. Патогены среднего уровня приоритетности. Представители семейства Enterobacteriaceae, Candida albicans, Вranhamella catаrrhalis.

Патогены низкого уровня приоритетности. Pseudomonas aeroginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Сhlamidia spp и др. В простейших случаях используется для удаления излишка слизи в дыхательных путях и последующего изучения их состояния. Предметом исследования может также служить удалённая из лёгких пациента жидкость.

БАЛ проводится под местной анестезией путём введения через носовые дыхательные пути и реже через рот эндоскопа и специальных растворов. Самостоятельное дыхание пациента при этом не нарушается. Наибольшее значение имеет для диагностики саркоидоза медиастинальная форма с отсутствием рентгенологических изменений ; диссеминированного туберкулёза; метастатических опухолевых процессов; асбестоза ; пневмоцистоза , экзогенного аллергического и идиопатического фиброзирующего альвеолитов ; ряда редких заболеваний.

Может успешно применяться для уточнения диагноза и при ограниченных патологических процессах в лёгких например, злокачественных опухолях , туберкулёзе , а также при хроническом бронхите и бронхиальной астме.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Исследование для определения количественных и качественных изменений клеток, наличия внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов в биоматериале, полученном при эндоскопии, которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

Цитологическое исследование — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить качественные и количественные изменения клеток, наличие внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов. Бронхоальвеолярный лаваж у собак и кошек — диагностическая процедура, суть которой — введение в бронхи, легкие животного стерильного раствора, в его дальнейшем удалении, а также исследовании клеток полученного образца, определения чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Собакина, П. Белокопытов, А. Лапшин, С. Атанасова, А. Ключевые слова: бронхоальвеолярный лаваж, бронхоальвеолы, бронхоскопия. Бронхоальвеолярный лаваж БАЛ — это минимально инвазивная техника, используемая в гуманной и ветеринарной медицине для отбора проб из бронхов нижнего порядка и альвеолярных пространств. Бронхоскопия — это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора — бронхоскопа.

А что есть жизнь? Подушка какой то конкретной фирмы? Если б это буда реклама, то определённых подушек. А так — подушка может быть абсолютно любая, в том числе и самодельная. Тут нет никаких конкретных указаний на определённую подушку. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly.

This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information. Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

Перейти к контенту Купить систему Заказать демоверсию. Бронхоальвеолярный лаваж у собак и кошек Материал для исследования : Промывные воды бронхов аспират из трахеи и дренирующих бронхов, бронхоальвеолярная лаважная жидкость.

Бронхоскопия В простейших случаях используется для удаления излишка слизи в дыхательных путях и последующего изучения их состояния. Бронхоальвеолярный лаваж По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону.

НК Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae Материал для исследования : Промывные воды бронхов аспират из трахеи и дренирующих бронхов, бронхоальвеолярная лаважная жидкость. Похожие вопросы:. Норма спинномозговой жидкости у детей. В пупке жидкость с неприятным запахом. Жидкость в голове у ребенка 6 месяцев.

Кошку тошнит желтой жидкостью ростов на дону. Сколько в столовой ложке мг жидкости. На руках волдыри с жидкостью и чешутся. Кота стошнило желтой жидкостью.

Откачивание жидкости при асците. Этот сайт использует куки для улучшения вашего опыта. Мы предполагаем, что вы согласны на это, но можете отказаться, если хотите. Политика конфиденциальности и куки. Закрыть Privacy Overview This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website.

Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website.

These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.

Necessary Always Enabled. Non-necessary Non-necessary.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Галилео. Сухая вода (ч.1)

Диагностический бронхоальвеолярный лаваж

Как опубликовать статью на нашем сайте? Терапевтическая и диагностическая процедура, в ходе которой вводится нейтральный раствор в легкие и бронхи, изучаются дыхательные пути и состав извлеченной жидкости, называется бронхоальвеолярный лаваж сокращенно БАЛ. Манипуляция проводится с целью обнаружения интерстициальных болезней легких хронических заболеваний тканей легких или альвеолита.

В условиях стационара бронхоскопию впервые провели в году. Через 38 лет было выполнено промывание бронхов с помощью интубационной трубки, в дальнейшем доктора начали использовать трубки с двумя просветами.

Традиционный бронхоальвеолярный лаваж появился только в середине х годов. Специалисты пришли к выводу, что исследования помогают установить характер и особенности протекания легочных болезней. В ходе процедуры врач промывает специальным раствором чаще всего используется натрия хлорид бронхоальвеолярную область.

С помощью методики можно получить жидкость и клетки из глубоко локализованных отделов легких. Процедура назначается для клинических целей и фундаментальной диагностики. Врач вводит изотонический раствор в полость бронхов, из-за достаточно большого объема раствора от до миллилитров он достигает альвеол, расположенных рядом с бронхами.

Жидкость промывает бронхи и возвращается через трубку. Полученная мокрота отдается в лабораторию для проведения соответствующих анализов. БАЛ назначается, чтобы выявить инфекцию, воспалительный процесс, патологии, аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также целесообразно проводить манипуляцию для оценки степени болезни. В результате исследования доктор может обнаружить клеточные повреждения и иммунные реакции.

В бронхиолы специалист может ввести лекарственное средство, но эта процедура применяется в медицинской практике очень редко. Показания к проведению манипуляции:. Нередко бронхоальвеолярный лаваж проводится для терапии болезней: липоидной пневмонии, альвеолярного микролитиаза и цистофиброза. Изменения в бронхах могут быть инфекционного, неинфекционного, воспалительного и злокачественного характера.

При заборе лаважной жидкости существует высокая вероятность обнаружения патологических нарушений. При заболеваниях легких практически всегда страдают альвеолы, интерстиции и мелкие бронхиолы, поэтому лаваж бронхоальвеолярный поможет выяснить их состояние и увидеть повреждение клеток. Диагностика противопоказана пациентам, у которых:. Если перед процедурой человек себя чувствует плохо, у него кружится голова, наблюдается усталость и учащенное сердцебиение, об этих и других признаках следует сообщить доктору.

Специалист осматривает бронхи, после чего вводится бронхоскоп в субсегментарный или сегментарный бронх. Начинается промывание соответствующих сегментов.

Если у пациента диффузная болезнь, то раствор вводится в язычковые сегменты или бронхи средней доли. При промывании нижней доли есть возможность получить большее количество мокроты и ее компонентов. В это время вводится трубка катетера, которая подсоединяется к бронхоскопу, в бронхиолу.

Через трубку инсталлируется жидкость, а назад аспирируется мокрота и клетки в специальную емкость. Нельзя полученную лаважную жидкость хранить в стеклянном контейнере, поскольку микрофаги прилипнут к стеклу и результаты анализов будут неверными. В среднем доктор вводит по миллилитров раствора раза. Максимальный объем жидкости, которая вводится, не должна превышать миллилитров. Количество полученных клеток достигает миллилитров. Бронхиальный смыв отправляется в лабораторию для исследований, его центрифугируют на протяжении минут.

После манипуляции остается осадок, из которого готовятся мазки. Полученные пробы изучаются под микроскопом. В лаборатории можно дифференцировать:.

Из деструктивного очага брать мокроту не рекомендуется, поскольку она содержит элементы тканевого распада, множество нейтрофилов, внутриклеточные компоненты и клеточный детрит.

В связи с этим для исследования необходим смыв, находящийся в сегментах легких, которые прилежат к деструкции. Если в полученной жидкости содержится больше чем пять процентов эпителия, ее диагностировать нет смысла, поскольку это клетки, полученные не из бронхоальвеолярного пространства, а из полости бронхов. БАЛ — это простая, неинвазивная и хорошо переносимая пациентами техника исследования. За несколько десятков лет только 1 человек умер в ходе диагностики, и то из-за острого отека внутренних органов и септического шокового состояния.

Специалистами была выяснена причина смерти пациента: из-за быстрого освобождения медиаторов воспалительного процесса отек легких обострился, в результате чего развилась полиорганная недостаточность. Хоть процедура считается безопасной и безболезненной, могут возникнуть осложнения из-за объема вводимого раствора и его температуры. В ходе манипуляции изредка у пациентов возникает сильный кашель, а после диагностики спустя часа наблюдается повышение температуры тела.

Для исследования легких в медицине используют множество техник, среди которых самой дорогостоящей считается биопсия. Лаваж отличается высокой эффективностью полученных результатов, низким риском возникновения побочных реакций и осложнений. Чтобы поставить точный и безошибочный диагноз, доктор должен взять пробу с участка, который вовлечен в патологический процесс.

Довольно часто из-за инфекций, воспалений и кровотечений специалист не может своевременно выявить основное заболевание. При получении больших объемов лаважной жидкости увеличивается их потенциальная ценность и вероятность обнаружения нарушений в органе.

После исследования пациенту нужно больше воздуха, поэтому через эндотрахеальную трубку в организм человека поступает кислород в течение минут. Эта манипуляция делается для того, чтобы открылись спавшиеся альвеолы.

В это время пациент должен не двигаться и спокойно лежать. Когда кислород прекращает поступать в организм пациента, за ним следует минут понаблюдать. В случае, когда больному вводился наркоз, после его пробуждения желательно моментально прекратить снабжение воздухом — удаляется эндотрахеальная трубка.

Если человек не просыпается после дополнительной подачи кислорода, это свидетельствует о пневмотораксе или бронхоспазме. Контролировать бронхоспазм следует с помощью бронходилататоров.

Разрыв легочных клеток или трахиальное повреждение могут спровоцировать развитие пневмоторакса. После диагностики через дня врачи рекомендуют сделать рентген, который покажет наличие жидкости в легких.

В течение недели после процедуры пациент должен придерживаться постельного режима, не нагружать свой организм. Восьмичасовой сон и рациональное питание помогут человеку чувствовать себя отлично и избежать появления осложнений.

Лаваж бронхоальвеолярный — это бронхоскопический метод получения жидкости из бронхиол и альвеол. Взятая проба отправляется для дальнейших цитологических, биохимических, иммунологических и микробиологических анализов. Полученные результаты позволяют доктору поставить точный диагноз и начать эффективный курс терапии. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram.

Образование: , 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист. Имя обязательно. Почта обязательно. Требуется помощь в корректировке написанных материалов. Введите e-mail для связи или пишите на info foodandhealth. По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info foodandhealth.

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта. Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем. Мы знаем все о здоровье. Редакция: Зиновьев С. Руководство по Морфологии клеток бронхо-альвеолярного лаважа — Благовещенск, Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог. Общий стаж: 35 лет.

Повышение квалификации: Инфекционные болезни. Паразитарные заболевания. Неотложные состояния. Другие статьи автора. Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Похожие статьи. Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Новые статьи. Информация о проекте.

О проекте Наши авторы Как опубликовать статью Пользовательское соглашение Реклама на сайте Обратная связь. Контактная информация. Одесса, ул.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Бронхоальвеолярный лаваж

Малая медицинская энциклопедия. Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Лаваж Бронхоальвеолярный Bronchoalveolar Lavage, Bal — метод получения клеточного материала из легких; применяется главным образом при обследовании легких и мониторинге легочных заболеваний, а также при исследовании легочных инфильтратов у больных с пониженной функцией иммунной системы.

Лёгкие — I Легкие pulmones парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. Мокрота — I Мокрота sputum выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных околоносовых пазух.

Пневмосклероз — I pneumosclerosis; греч. Туберкулёз — I tuberculosis; лат. Наиболее часто поражаются органы дыхания см. Бронхоскоп Bronchoscope — прибор для обследования внутренних поверхностей трахеи и бронхов. Медицинская энциклопедия. Лаваж бронхоальвеолярный. Толкование Перевод. Лаваж бронхоальвеолярный франц lavage, от лат.

Исследование бронхоальвеолярного смыва с помощью цитологических и иммунологических методов позволяет установить определенные изменения жизнеспособности клеток, их функциональной активности и соотношений между отдельными клеточными элементами, что дает возможность судить об этиологии и активности патологического процесса в легких.

При заболеваниях, характеризующихся образованием специфических клеток и телец например, злокачественные опухоли легких, асбестоз , гемосидероз, гистиоцитоз X , информативность цитологического исследования бронхоальвеолярных смывов может быть приравнена к информативности биопсии. При микробиологическом исследовании бронхоальвеолярных смывов могут быть выявлены возбудители туберкулеза, пневмоцистоза; при биохимическом — зависящие от природы заболевания и его активности изменения в содержании белков, липидов, диспропорции в соотношении их фракций, нарушения активности ферментов и их ингибиторов.

Особенно информативно комплексное применение перечисленных методов исследования бронхоальвеолярных смывов. Наибольшее значение Л. Так как Л. Риск исследования не должен превышать его необходимости для уточнения диагноза. Собственно Л. Бронхоальвеолярный лаваж выполняют как при использовании жесткого бронхоскопа под общей анестезией, так и при фибробронхоскопии под местной анестезией, после визуального исследования трахеи и бронхов. Промывную жидкость вводят в выбранный сегментарный бронх с последующей ее вакуум-аспирацией.

При проведении Л. Положение катетера можно контролировать на рентгенотелевизионном экране. Объем промывной жидкости зависит от количества бронхоальвеолярного смыва, необходимого для проведения намеченных исследований. Применять менее 20 мл промывающего раствора нецелесообразно, так как при этом не достигается адекватный смыв с бронхоальвеолярных структур. Как правило, общее количество раствора составляет — мл. После введения каждой порции раствора проводят вакуум-аспирацию смыва с помощью электроотсоса в стерильную градуированную емкость.

При фибробронхоскопии промывную жидкость вводят через фибробронхоскоп, установленный в устье выбранного сегментарного бронха, дозами по 50 мл ; аспирацию проводят через биопсийный канал фибробронхоскопа. Бронхоальвеолярный лаваж атравматичен, хорошо переносится, опасных для жизни осложнений при его проведении не отмечено.

В редких случаях развивается аспирационная пневмония. Полученный бронхоальвеолярный смыв необходимо быстро доставить в соответствующие лаборатории для проведения исследований. Для проведения цитологического исследования 10 мл бронхоальвеолярного смыва сразу после его получения фильтруют через 4 слоя стерильной марли или мелкую сетку в центрифужную пробирку. Затем 10 капель профильтрованного смыва смешивают на часовом стекле с 1 каплей жидкости Самсона и заполняют счетную камеру.

Подсчитывая клеточные элементы по всей камере, устанавливают их число в 1 мл смыва. Клеточный состав бронхоальвеолярного смыва эндопульмональная цитограмма определяют при микроскопическом исследовании осадка лаважной жидкости, полученного при центрифугировании, на основании подсчета не менее клеток с использованием иммерсионного объектива. При этом учитывают альвеолярные макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Клетки бронхиального эпителия в связи с их незначительным количеством в смывах не подсчитывают. У курящих значительно увеличены общее количество клеток и процентное содержание лейкоцитов, альвеолярные макрофаги находятся в активированном фагоцитирующем состоянии,. Изменения эндопульмональной цитограммы имеют определенную направленность в зависимости от этиологии и активности заболевания легких. При хроническом течении и рецидиве заболевания также увеличивается число нейтрофилов.

В случае обратного развития процесса на фоне глюкокортикостероидной терапии содержание лимфоцитов снижается, одновременно восстанавливается число альвеолярных макрофагов. Нарастание числа нейтрофилов прогностически неблагоприятно и свидетельствует о развитии пневмофиброза. Наиболее выраженный лимфоцитоз наблюдается в острой фазе заболевания и после проведения ингаляционного провокационного теста с аллергеном. У больных хроническим бронхитом в бронхоальвеолярном смыве увеличено количество нейтрофилов, снижено содержание альвеолярных макрофагов, уровень лимфоцитов и эозинофилов сохраняется в пределах нормы.

При злокачественных опухолях легких. Микроскопически в бронхоальвеолярных смывах при окраске по методу Папаниколау и импрегнации серебром можно определить Pneumocystis carinii — возбудитель пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями. При биохимическом исследовании бронхоальвеолярных смывов у больных туберкулезом легких, саркоидозом легких, экзогенным аллергическим альвеолитом, хроническим бронхитом средние показатели активности протеаз эластазы, коллагеназы превышают норму.

Высокая активность эластазы сопутствует развитию дистрофических процессов в легких эмфиземы и пневмосклероза. Исследование эластазы позволяет выявить начальные стадии развития этих процессов и своевременно провести лечение. У больных туберкулезом легких и хроническим бронхитом в бронхоальвеолярных смывах обнаруживают снижение содержания фосфолипидов, составляющих основу поверхностно-активного слоя альвеолярной выстилки.

При малых формах туберкулеза легких это может служить дополнительным тестом активности специфического процесса. Изучение других компонентов бронхоальвеолярных смывов, в т. Т- и В-лимфоцитов, иммунных комплексов, проводится главным образом в научных целях. Эндопульмональная цитограмма, Сов. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. Схема проведения бронхоальвеолярного лаважа с использованием жесткого бронхоскопа: 1 — корпус бронхоскопа; 2 — тубус бронхоскопа, введенный в правый главный бронх; 3 — направитель; 4 — рентгеноконтрастный катетер, установленный в устье переднего сегментарного бронха; 5 — пробирка для сбора бронхоальвеолярного смыва, соединенная трубкой 6 с электроотсосом для вакуум-аспирации; стрелками показано направление тока промывной жидкости.

Книги Бронхоальвеолярный лаваж при диффузных поражениях легких , Филиппов В. Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Я покрасил Муравьев! Разноцветные муравьи! alex boyko