Дистальный отдел сигмовидной кишки схема

Сигмовидная кишка — один из важных органов желудочно-кишечного тракта, который находится в нижней части кишечника. Нарушение состояния этого органа приводит к возникновению кишечных болезней, которые имеют негативные последствия для здоровья человека и лечатся не просто. Сигмовидная кишка находится в верхнем отверстии малого таза слева.

Рак сигмовидной кишки: симптомы, лечение, диета

Сигмовидная ободочная кишка является конечной частью ободочного отдела толстого кишечника, переходящего в прямую кишку. Для объективного понимания её работы и функций необходимо представлять, как работает вся система кишечника в целом. Ведь это сложно устроенный механизм, здоровье и слаженная работа которого непосредственно влияют на общее состояние организма.

Кишечник человека — орган брюшной полости , выполняющий функции пищеварения и выделения. Анатомически в нём определяют два основных сегмента: тонкую и толстую кишку. Нижняя часть кишечника — толстая кишка — в свою очередь включает в себя отделы:. Ободочная кишка лат.

При этом восходящая кишка располагается справа, нисходящая — слева, сверху — поперечная, а сигмовидная — слева и частично внизу. Сигмовидная ободочная кишка лат. Берёт начало на уровне заднего края подвздошного гребня — латерально сверху. Образовывает две петли, одна из которых — проксимальная — располагается выпуклой частью книзу на подвздошной мышце. Другая петля — дистальная — обращена кверху, располагается на большой поясничной мышце.

Направлена медиально вправо-вниз. Перегибается, переходя пограничную линию. Вступая в полость малого таза, переходит в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Длина в среднем составляет сантиметров при этом возможны индивидуальные колебания от 15 до 67 сантиметров. Диаметр — около 4 сантиметров. Таким образом, кишка достаточно длинная. Она расположена интраперитонеально внутри брюшины — серозной оболочки брюшной полости и имеет брыжейку дупликатуру брюшины — ткань, с помощью которой полые органы крепятся к задней стенке живота.

Своим названием сигмовидная кишка обязана S-образному ходу. Окружающие органы: сзади располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца, левое крестцовое сплетение. Спереди расположены петли тонкого кишечника, мочевой пузырь у мужчин и матка — у женщин. Между нисходящей и сигмовидной кишкой находится сфинктер Балли, в середине кишки — сфинктер Росси-Мютье является непостоянным , а между ней и прямой кишкой — сигмо-ректальный сфинктер. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки располагается сверху вниз и вправо на границе следующих линий:.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки от пупка до передней верхней ости подвздошной кости. Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов. При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Главной функцией сигмовидной кишки является обеспечение процессов пищеварения и всасывания питательных веществ. Именно в этом отделе происходит всасывание большого количества обогащённой питательными веществами жидкости, потребляемой с пищей. Это способствует нормальной жизнедеятельности всех внутренних органов и систем, а также росту тканей. В процессе прохождения сигмовидной кишки непереваренные остатки пищи затвердевают, транспортируются в прямую кишку и выводятся из организма.

Таким образом, кроме переваривания пищи, транспортно-эвакуаторная функция имеет важное значение. Расстройство деятельности сигмовидной кишки приводит не только к нарушениям нормальной работы всей системы кишечника, но и к патологии близлежащих органов. Эти проблемы нуждаются в срочном устранении и оказании немедленной помощи больному. Ведь дисфункция кишечника, вызванная заболеваниями кишки, может привести к летальному исходу. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит колит.

Протекает в острой и хронической форме. Острая форма может наблюдаться при дизентерии. Она характеризуется схваткообразными болями в левой подвздошной области. Учащение стула также является характерным признаком острого сигмоидита. Изменяется количество и цвет кала. Хроническая форма заболевания характеризуется болями перед дефекацией или после неё, запорами, диареей, болями при физическом напряжении, длительной ходьбе или тряске.

Боли сопровождаются вздутием живота, урчанием, отрыжкой, иногда — тошнотой и рвотой. При выраженном воспалении наблюдается слабость, повышение температуры, потеря веса. Хронический сигмоидит а также травмы или полостные операции может привести к развитию перисигмоидита, то есть к сращению сигмовидной кишки с окружающими органами. При этом характер и локализация болей будут аналогичны.

Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя запускать. Физиологией предопределён некоторый застой содержимого кишечника в сигмовидной кишке с целью последующего формирования каловых масс. Поэтому орган предрасположен к образованию в нём воспалительных процессов. Они могут быть вызваны кишечными инфекциями, дисбактериозом кишечника, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, недостаточностью кровообращения, воздействием лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться к специалисту гастроэнтерологу. Как правило, диагностика проводится посредством эндоскопических исследований и ирригоскопии. Эффективным также будет местное лечение в сочетании со строгой диетой и покоем. Другой достаточно распространённой болезнью сигмовидной кишки является дивертикулёз.

Основными симптомами клинически выраженного неосложнённого заболевания являются боли в животе от лёгкого покалывания до коликообразных выраженных и нарушение функции кишечника. Локализация болей, как правило, происходит в зоне расположения сигмовидной кишки — в левой подвздошной области нижней части живота или над лобком. Боли также могут провоцироваться приёмом пищи. Характерный признак — неустойчивый стул. Диарея может чередоваться с запором.

При этом болевой синдром усиливается из-за длительного отсутствия стула. Дивертикулёз может протекать в сочетании с синдромом раздражённой кишки. Возможны тошнота, рвота. Иногда сопровождается лейкоцитозом и повышением температуры. Дивертрикулярная болезнь представляет собой образование мешковидных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки.

В целом недуг объясняется воздействием периодически значительно повышенного внутриполостного давления на ослабленную стенку кишки. Эти изменения, как правило, носят возрастной характер. Хотя существует предположение, основанное на генетической предрасположенности к возникновению болезни.

Болезнь, протекающая на фоне абсцесса, грозит быстроразвивающимся перитонитом, кишечными кровотечениями, анемией и другими опаснейшими осложнениями. Поэтому при первых же признаках необходима срочная консультация гастроэнтеролога. В ходе диагностики больной проходит рентгенологическую и эндоскопическую диагностику. При осложнениях необходима госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.

Кроме того, больному необходима обязательная диета. В качестве профилактики заболевания рекомендуют употребление пищи, богатой растительной клетчаткой. А также советуют исключить из рациона слишком острую пищу, не злоупотреблять спиртными напитками. Также не менее опасным и серьёзным заболеванием является рак сигмовидной кишки. Болезнь коварна из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Врачи говорят о тусклых монотонных симптомах, которые не обращают внимание на возможную онкопатологию.

Первые признаки — это нарушения стула, проходящие сами собой, и боли в животе. Кроме того, слабость, бледность, утомляемость, ухудшение аппетита, изменения вкусовых пристрастий, снижение веса — всё это признаки болезни. На более поздних стадиях увеличивается печень, появляется кровь в кале, цвет кожи становится серовато-жёлтым. На последних стадиях могут возникнуть непроходимость кишечника, кровотечения, абсцессы.

Однозначных причин, способствующих возникновению раковых опухолей, на данный момент медициной не выявлено. Однако существуют факторы риска, благоприятствующие развитию заболевания:. Кроме того, существует предположение, что никотиновая зависимость также влияет на образование раковых клеток. Своевременное пальпаторное исследование спасает жизнь многим пациентам, поскольку диагностика с помощью пальцевого исследования легко определяет опухолевидное образование.

При подозрении на рак необходимо пройти ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию с обязательной биопсией для гистологического исследования тканей.

Опухоль растёт очень медленно и метастазирует в редких случаях. Но лечение рекомендуется только оперативное. Расширение сигмовидной кишки может быть врождённой патологией или приобретённым заболеванием.

Протекает, как правило, на фоне расширения ампулы прямой кишки. Симптомы: постоянный запор, боли в животе. В течение нескольких лет запоры могут быть единственным признаком болезни. При этом дефекация происходит раза в неделю.

Сигмовидная ободочная кишка лат. Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке.

Эпителиальное образование сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — один из важных органов желудочно-кишечного тракта, который находится в нижней части кишечника. Нарушение состояния этого органа приводит к возникновению кишечных болезней, которые имеют негативные последствия для здоровья человека и лечатся не просто.

Сигмовидная кишка находится в верхнем отверстии малого таза слева. Она заканчивает длину толстой кишки и переходит в прямую кишку, по которой выводятся каловые массы через анальное отверстие. Правильная работа этого органа необходима для естественного выполнения следующих функций:. Благодаря брыжейке органа, с помощью которого кишечник крепится к задней стенке живота сигмовидная кишка становится более подвижной, а иногда может передвигаться в правую сторону.

Поэтому, пальцевой метод исследования не всегда бывает эффективен. К развитию патологии сигмовидной кишки приводит наследственные факторы, а также работа на вредном производстве. При длительном отсутствии адекватного и своевременного лечения заболеваний кишечника возникает предраковое или раковое состояние, которое усугубляется соблюдением вредных привычек. Сигмовидная кишка находится практически в самом конце кишечника, где застаиваются и отвердевают каловые массы.

Поэтому, она подвержена различным заболеваниям сильнее, чем другие отделы. Определить вид болезни только на основе данных симптомов невозможно, так как такая симптоматика схожа с признаками других патологий. Поэтому, при обнаружении длительных запоров и болей слева необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

К заболеваниям подобного рода склонны женщины и мужчины после 30 лет. При аномальном развитии и плохом рационе, патологии могут возникать и у детей дошкольного или школьного возраста. Сигмоидит характеризуется наличием воспалительных очагов в слизистых оболочках кишки, которые сопровождаются жаром, покраснением и отеком пораженных участков.

Появляются выраженные боли колющего характера в нижней области живота. Женщины могут спутать такую боль с признаками болезни яичников. Отличительной чертой сигмоидита является изменение цвета, частоты и количества кала.

Хроническая форма определяется наличием непостоянных болевых ощущений, которые появляются на фоне:. В острых случаях появляется слабость и повышается температура тела. Длительное течение сигмоидита приводит к развитию перисигмоидита, который выражается в процессе сращивания сигмовидной кишки с соседними органами. Такой диагноз ставят при возникновении мелких разрушительных язв, которые могут распространятся по всей слизистой.

Однако, такая форма болезни не затрагивает более глубокие слои кишки. Тяжелая стадия заболевания с множественным язвенным распространением часто характеризуется возникновением сопутствующей патологии — спаечной болезни. Заболевание развивается вследствие воспалительного поражения слизистой, в ходе которого образуются спайки между соседними тканями и органами. В некоторых случаях, спаечная болезнь может вызывать нарушения работы всего кишечника, что приводит к возникновении кишечной непроходимости.

Тогда степень интенсивности болей увеличивается и появляется рвота. Причины появления этой патологии связаны с несвоевременным лечением хронического сигмоидита. Спайки также могут возникнуть в результате механической травмы или хирургической операции.

При перисигмоидите поражения носят глубокий характер, данная форма заболевания отмечается как одна из самых опасных и тяжелых. Сигмовидная кишка находится в конце ободочной кишки, и поэтому ей свойственны все заболевания кишечной группы. Одним из таких заболеваний является заворот кишечника, который характеризуется непроходимостью органов пищеварения.

Загиб сигмовидной кишки встречается чаще, чем загиб тонкого отдела. Этой патологии больше подвержены люди пожилого возраста. Иногда возникает шоковое состояние, которое выражено в развитии в кишке гангрены острого формы. Гангреной называют омертвление тканей и одновременное их гниение.

Заворот кишок — опасное состояние, которое может приводить к смерти. Однако, в большинстве случаев исход болезни благоприятный. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания размером см, которые могут находится во всех отделах кишечника. Однако чаще всего они образуются преимущественно на стенках сигмовидной кишки. Признаками этой патологии является сбои в работе кишечника и болезненные колики в животе, которые усиливаются после приема пищи. Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойного содержимого дивертикулы в брюшную полость.

Это может являться причиной образования опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки. В некоторых случаях такая аномалия не вызывает неприятных симптомов и не затрудняет работу кишечника. Строение сигмовидной кишки в норме обуславливает естественное прохождение каловых масс, однако изменение ее длины способствует более длительному нахождению содержимого внутри.

Это приводит к отравлению организма и развитию дисбактериоза и других заболеваний кишечника. Причины развития долихосигмы до конца не установлены. В основном такая аномалия формируется еще в утробном периоде. Опухоли появляются на стенках сигмовидной кишки в виде разросшихся образований на слизистой. Неприятные симптомы связаны с раздражением опухолевых комков каловыми массами, проходящими через кишку. Пациенты наблюдают острую боль после приема пищи и снижение аппетита.

Для предракового состояния характерно общее ослабление организма: появляется головокружение и поднимается температура тела. Доброкачественные опухоли возникают, в основном, вследствие неправильного питания и частых запоров.

Не менее важную роль в диагностике причин заболевания играет наследственный фактор. Опухоли в кишечнике развиваются постепенно и на начальных этапах не приносят особого дискомфорта больному. Поэтому заболевание важно вовремя выявить, чтобы оно не перешло в раковую форму. Полипы — опухолевидные наросты на слизистой кишки часто поражающие именно сигмовидный отдел. Полипы имеют разную структуру и форму.

В большинстве случаев, такие наросты поддаются лечению или хирургическому вмешательству. Исход терапии благоприятный. Признаки образования полипов проявляются только в острой стадии, когда полипы мешают нормальному прохождению кала. Помимо этого наблюдаются боли в левой части брюшной полости. При неадекватной терапии, полипы могут превращаться в раковые образования.

При обращении к врачу возникает необходимость в проведении нескольких методов диагностики:. Перед проведением этих процедур, гастроэнтеролог уделяет тщательное внимание карточке больного, которая содержит информацию о всех предыдущих заболеваниях.

Сигмовидная кишка находится в пищеварительном тракте, поэтому при ее лечении применяются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они направлены на удаление бактерий по всему кишечнику и уменьшение очагов воспаления.

Антибиотики применяются только при бактериальной диарее. Для снятия симптомов интоксикации применяют энтеросорбенты Энтеросгель, Смекта и противодиарейные препараты, нормализующие стул Имодиум, Лоперамид.

Лечение заболеваний кишечника всегда требует комплексного подхода. Если опухоли в сигмовидной кишке перешли в раковую форму, больным назначается хирургическая операция. Обычно проводят эндоскопическую полипэктомию, принцип работы которой заключается в использовании эндоскопа со специальным наконечником с петлей. Во время колоноскопии, петля обхватывает нарост и отделяет его от стенки слизистой. В случае обнаружения злокачественных новообразований, хирурги проводят полную или частичную резекцию кишки.

Резекция — это удаление кишки целиком или нескольких участков, наполненных разросшимися опухолями. Хирургические операции назначаются только в тяжелых случаях, если традиционные методы лечения не привели к желаемым результатам. Народные рецепты помогают только на ранних стадиях заболеваний. Прежде всего необходимо обсудить с врачом возможность использования того или иного средства. Бесконтрольное и неадекватное применение некоторых рецептов популярных среди любителей нетрадиционной медицины может привести к развитию осложнений и аллергических реакций.

Народные способы терапии хорошо купируют болевые ощущения при дефекации, различные отвары помогают исключить запоры и диарею. Использовать такие отвары эффективнее всего в составе комплексного лечения, включающего в себя лекарственные средства.

Отвар из подорожника назначается для поддержания мягкого стула при колите, сигмоидите, полипах и прочих заболеваний кишечника. Ромашка активно применяется для снятия воспаления и уничтожения вирусов. При лечении заболеваний сигмовидной кишки ромашка помогает устранить такие симптомы, как диарея и метеоризм.

Настой из этого растения обволакивает стенки кишечника, успокаивая и снимая раздражение. За счет этого уменьшаются очаги воспаления на слизистой и их чувствительность. Принимают такой напиток за мин до еды по половине стакана раза в день. Для достижения максимального эффекта настой следует употреблять около недель.

Плоды шиповника содержат много витаминов, каротина и органических кислот. Благодаря своему составу, шиповник обладает укрепляющими и вяжущими свойствами, что обуславливает его использование при лечении кишечника. Настои из этого растения активно способствуют устранению тошноты и рвоты. Отвары и настои из шиповника употребляют и при присутствии крови в каловых массах.

В период ремиссии заболеваний сигмовидной кишки концентрацию ягод можно усилить. При патологиях кишечных отделов следует обратить внимание на следующие продукты:. Продукты из второй колонки рекомендуется употреблять в очень малом количестве.

Чай не следует заваривать слишком крепко, желательно обойтись травяными натуральными аналогами. Реакции на молоко у всех индивидуальные, поэтому при возникновении диареи необходимо исключить все молочные продукты.

Где находится сигмовидная кишка у человека?

Сигмовидная ободочная кишка лат. Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. Она проходит от уровня гребня подвздошной кости вверху до крестцово-подвздошного сочленения внизу, на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Сигмовидная ободочная кишка со всех сторон окружена брюшиной , формирующей брыжейку сигмовидный мезоколон , длина которой уменьшается от середины к концам сигмы.

Таким образом, места соединения сигмовидной ободочной кишки с нисходящей ободочной и прямой кишками фиксированы короткой брыжейкой, а средняя часть сигмовидной ободочной кишки достаточно подвижна.

Сзади сигмовидной ободочной кишки располагаются наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение. Спереди сигмовидной ободочной кишки расположен мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника. На границе между нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишками расположен сфинктер Балли. Сапин М. Анатомия человека: учебник в 3 т. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. FMA [1] TA Подвздошная, сигмовидная и прямая кишки спереди, после удаления лонных костей и мочевого пузыря.

Сфинктерный аппарат человека. Пищеварительная система человека. Привратник желудка. Двенадцатиперстная кишка Большой дуоденальный сосочек Сфинктер Одди Малый дуоденальный сосочек Тощая кишка Подвздошная кишка Илеоцекальный клапан.

Внутренний сфинктер ануса Внешний сфинктер ануса. Категория : Ободочная кишка человека. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 9 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Толстая кишка человека: 1 — восходящая ободочная кишка , 2 — поперечная ободочная кишка , 3 — нисходящая ободочная кишка , 4 — сигмовидная кишка , 5 — прямая кишка.

Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Злокачественные опухоли толстого кишечника во многих странах мира выходят на место среди всех онкологических заболеваний.

Дистальный отдел сигмовидной кишки

Злокачественные опухоли толстого кишечника во многих странах мира выходят на место среди всех онкологических заболеваний. Число заболевших раком толстой кишки неуклонно растёт. Дистальный толстокишечный отдел включает в себя сигмовидную кишку, которая является продолжением нисходящей ободочной и предшествует прямой.

Свое название сигма получила от изогнутого S-образного извития. Повышает шанс заболеть употребление большого количество мясных продуктов говядины, свинины , рафинированной пищи и снижение в меню содержания клетчатки и растительных волокон.

Щёлочная среда, возникающая от большого количества мясных продуктов способствует увеличению роста бактерий, распадающиеся желчные кислоты способны оказывать канцерогенное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Такие патологии как болезнь Крона , НЯК, аденоматозные полипы, диффузные полипозы усиливают риск возникновения рака и должны приковывать повышенное внимание врачей, вызывая онконастороженность.

Случаи выявленного рака среди близких родственников или имеющийся семейный полипоз толстой кишки во много раз повышают вероятность развития данного онкологического заболевания. Выявлена взаимосвязь между низким уровнем физической активности и избыточным весом: люди с ожирением чаще заболевают раком толстого кишечника.

Склонность к запорам способствует задержке каловых масс и накоплению токсичных веществ, которые увеличивают количество канцерогенов в кишечном просвете. Также при чрезмерном натуживании внутренняя стенка органа механически травмируется, провоцируя воспаление. Если у пациента имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, ему следует внимательно относиться к своему здоровью и иметь настороженность в отношении онкопатологии.

Таким пациентам после 40 лет рекомендовано в профилактических целях проходить колоноскопию и сдавать кровь на онкомаркёры. Заболевание возникает из эпителия внутренней стенки органа.

Существует несколько классификаций, которые отражают направление роста опухоли, её происхождение и строение, степень распространённости процесса. Рассматривает структуру и происхождение образования на микроскопическом уровне. Выделяют следующие разновидности:. Важным моментом с гистологической точки зрения является определение степени зрелости клеток опухоли. Они могут быть высоко-, умеренно-, низкодифференцированными.

Самый худший прогноз имеет рак с клетками низкой степени дифференцировки. Такая опухоль прогрессирует значительно быстрее и имеет неблагоприятное течение. При обследовании стенок кишки визуально при помощи эндоскопа, врач делает предположение о макроскопическом характере опухоли, учитывая форму и направление роста образования.

С учётом вышеуказанных данных формируется стадия опухоли, которая отражает её распространённость, а также приблизительный прогноз в отношении рака. Коварство данной патологии заключается в том, что долгое время она может никак себя не проявлять, а первые клинические проявления зачастую возникают уже на запущенных стадиях болезни.

Клинические признаки на первых порах могут быть настолько скудными и непримечательными, что пациенты могут списывать их на кишечное расстройство, временное недомогание. При обнаружении более чем двух симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

Лучше пройти обследование организма и знать всё о своем состоянии здоровья, чем обратиться к врачу на стадии, когда болезнь перейдёт в запущенную форму. Первые признаки онкологии данного толстокишечного отдела не слишком специфичны и часто им не уделяют должного внимания ни врачи, ни пациенты. Но по мере прогрессирования рака, клиника становится всё более выраженной. Несколько реже встречаются слизь и гной в каловых массах, обнаруживаемые после дефекации. Кровотечение может быть скрытым и визуально не проявляться.

Его наличие устанавливается при помощи диагностических тестов, а также на основании клиники и лабораторно подтверждённого анемического синдрома. На первых порах может наблюдаться неустойчивый стул в виде чередования поносов и запоров, при прогрессировании заболевания у пациентов проявляется чёткая тенденция к усилению запоров, изменению цвета, формы каловых масс. Много неудобств доставляют пациентам ложные позывы на дефекацию — тенезмы. Они могут возникать до раз в сутки.

Могут отходить газы, слизь, небольшое количество крови или гноя. Тенезмы возникают из-за раздражения рецепторов кишки разрастающейся опухолью. Сигмовидный отдел толстого кишечника расположен в левой подвздошной области, диаметр полого органа слева меньше диаметра кишечных петель справа.

Поэтому нередко одним из симптомов рака дистального отдела ЖКТ становится непроходимость вследствие закупорки просвета органа каловыми массами, опухолевой тканью. Болевые ощущения в левой половине живота на уровне пупка или ниже могут быть умеренными терпимыми, непостоянными. А могут носить схваткообразный, нестерпимый характер при развивающейся кишечной непроходимости.

Болевой синдром могут сопровождать тошнота, рвота, повышенное газообразование, повышение температуры тела. В связи с чем пациент ошибочно предполагает у себя отравление или развитие кишечной инфекции.

Предпочитает лечиться дома и откладывает визит к врачу. Этого делать не стоит. При прогрессировании заболевания, его распространении, наблюдаются неспецифические симптомы интоксикации: похудение вплоть до истощения, кахексии, бледность кожных покровов с желто-серым оттенком.

В зависимости от распространённости онкологического процесса, выделяют четыре стадии заболевания:. Если пациент поступил к врачу и у него диагностирована 3 стадия онкологического заболевания, это означает, что пациент обратился за помощью поздно: опухоль распространилась в организме и дала как регионарные, так и отдалённые метастазы. Прогноз выживаемости пациентов ухудшается с увеличением стадии онкологического процесса.

На данной стадии заболевания показано лишь поддерживающее, паллиативное лечение. Из-за множественных отдалённых метастазов хирургические операции не производятся. Цель поддерживающей терапии — уменьшение боли, клинических симптомов болезни, улучшение качества жизни, насколько это возможно при данной патологии. При данной локализации, опухоль располагается вблизи ректального отдела, на границе сигмы и прямой кишки. Наиболее частыми проявлениями патологии являются: нарушение пассажа каловых масс, склонность к запорам, кровь в испражнениях, ложные позывы.

Опухоль часто располагается в переходном ректосигмоидном соединении и распространяется на нижние прямокишечные отделы. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования для исключения рака дистального отдела.

Это разновидность экзофитного роста рака, когда опухоль разрастается в просвет кишечной трубки, закрывая его и мешая прохождению каловых масс. Развивается стеноз, проявлениями которого становятся:. Полное стенозирование органа грозит острой непроходимостью, что является острой хирургической патологией и требует немедленного оперативного вмешательства.

Распространение злокачественного процесса вызывает болевой синдром и клинические проявления в том органе, где локализуются метастазы. Могут возникать боли в позвоночнике, тяжесть в области печени, горечь во рту, прогрессировать кашель и нарастать одышка.

При выявлении онкологического процесса, обязательно полное обследование организма с целью выявления или исключения метастатических очагов. В терапии рака сигмы применяют хирургическое лечение является основным на операбельных стадиях рака , лучевое и химиотерапевтическое.

Нередко применяют несколько способов — комбинированное лечение. Принцип хирургического вмешательства заключается в удалении опухоли с максимальным запасом визуально здорового органа. С целью элиминации возможных метастатических очагов в регионарные лимфоузлы, удалении лимфатических узлов брыжейки.

Оперативное вмешательство должны производить хирурги-онкологи, имеющие специальную подготовку и высокую степень квалификации. Все пациенты, которым предстоит вмешательство, должны быть проинформированы о предстоящем ходе операции, возможных осложнениях. Лучевое и химиотерапевтическое лечение чаще всего применяется в совокупности с хирургическим, предшествуя ему или дополняя. Либо в качестве монотерапии как паллиативные методы у пациентов с 4 стадией онкологического процесса.

Хирургические вмешательства заключаются в удалении части кишечника, поражённого опухолью, а также его визуально здорового участка. Такие вмешательства называются радикальными. Левосторонняя гемиколэктомия и резекция опухоли — так называются распространённые операции при раке с локализацией в сигмовидном толстокишечном отделе. После удаления части органа, врачи в обязательном порядке накладывают анастомоз — соединяют оставшиеся кишечные петли так, чтобы восстановить целостность ЖКТ.

Причем вариации анастомозирования и объём оперативного вмешательства зависит ещё и от того, в каком отделе сигмовидной кишки локализуется рак. При нахождении опухоли в проксимальном начальном отделе сигмы, врачи производят левостороннюю гемиколэктомию с наложением анастомоза между поперечно-ободочной и прямой кишкой. При расположении онкологического очага в среднем отделе — необходимо полное удаление органа. Если патологический процесс затронул дистальный конечный участок сигмы, то по возможности хирурги сохраняют начальный её отдел и соединяют его с прямокишечным.

После проведённого хирургического вмешательства врачи зачастую рекомендуют медикаментозную цитостатическую терапию с целью предотвращения рецидивов болезни. На сегодняшний день существует множество эффективных и современных противоопухолевых препаратов, которые в комбинации с оперативным лечением дают хороший эффект. Оптимальный курс химиотерапевтических препаратов и проведённая схема лечения позволяет во многих случаев добиться длительной и стойкой ремиссии, что является безусловным успехом в борьбе с раком.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой, не травмировать слизистую стенку органа, не раздражать ЖКТ ни механически, ни химически. Все острые, пряные, солёные, перчёные блюда противопоказаны, как и алкоголь, газированные напитки.

Следует ограничить употребление мяса, особенно свинины и говядины, рафинированных продуктов, шоколада, крепкого кофе и чая. Необходимо насытить рацион клетчаткой, растительной пищей, фруктами и овощами, как свежими, так и отварными.

Каши, овощные супы, тушеные или запечённые овощи, кисломолочные продукты нормализуют перистальтику кишечника и избавят от запоров. Употреблять пищу следует дробно, небольшими порциями, но часто, раз в день. Слишком холодные или чересчур горячие блюда противопоказаны, кушать следует блюда комнатной температуры. Исследование крови на онкомаркёры рака позволяет во многих случаях предупредить болезнь анализ применяется в качестве скрининговой диагностики и принять меры по её раннему выявлению.

А также проконтролировать послеоперационный период, стадию ремиссии уже имеющегося заболевания. Наиболее известные маркёры для опухолей сигмовидной кишки: РЭА раковый эмбриональный антиген и СА Часто на фоне прогрессирования онкопатологии уровень маркёров в крови возрастает.

Поэтому данное исследование не может с достоверностью оценить состояние пациента, оно используется в совокупности с другими диагностическими методами — эндоскопией, узи, кт, мрт, лабораторными и клиническими показателями. В диагностике опухолей важнейшую роль занимают как эндоскопические исследования — колоноскопия, ректороманоскопия, так и ультразвуковые.

В последнее время всё большую популярность с целью оценки местной распространённости опухолевого процесса, наличия отдалённых метастазов получило УЗИ толстого кишечника, брюшной полости и малого таза. Под контролем УЗИ возможно проведение пункции подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

Для того чтобы УЗИ кишечника было информативным, требуется специальная подготовка перед данным исследованием:. Следует помнить, что без соответствующей подготовки процедура будет не информативна.

Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Сигмовидная кишка — один из важных органов желудочно-кишечного тракта, который находится в нижней части кишечника. Нарушение состояния этого органа приводит к возникновению кишечных болезней, которые имеют негативные последствия для здоровья человека и лечатся не просто. Далее рассмотрим, где находится у человека сигмовидная кишка, как она болит и что назначают в качестве лечения. Сигмовидная кишка — находится с левой стороны в забрюшинном пространстве.

У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем. Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал.

Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит. Благодаря брыжейке органа, с помощью которого кишечник крепится к задней стенке живота сигмовидная кишка становится более подвижной, а иногда может передвигаться в правую сторону.

Поэтому, пальцевой метод исследования не всегда бывает эффективен. Внешний вид сигмовидного отдела — трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке.

Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию. Сигмовидная кишка — самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна. Плавно переходя от строения и окружения сигмовидной кишки, мы преступаем к обсуждению функциональных особенностей кишки. Главным образом, сигмовидная кишка отвечает за переваривание пищи.

Иными словами, основная задача сигмовидной кишки состоит в налаженной работе пищеварительной системы. Сигмовидная кишка впитывает в себя значительное количество пищевых элементов. Из нее остаточные элементы попадают в остальные системы человеческого организма. Именно поэтому, стоит уделять особое внимание здоровой пище и правильному питанию. В противном случае недостаток тех или иных компонентов может привести к плачевным последствиям и тяжелым заболеваниям соседних органов, в том числе и самой сигмовидной кишки.

Болезни кишечника сигмовидной кишки встречаются в двух формах: острая и хроническая. При остром сигмоидите наблюдается ярко выраженная симптоматика, возникающая на фоне инфекционной патологии ЖКТ.

При хроническом сигмоидите, пациенты редко обращают внимание на патологические изменения, заболеванию предшествует стойкий дисбактериоз. Что такое обозначает проктосигмоидит? Это рецидивирующая форма патологии сопряженная с воспалениями. Крайне редко заболевания этого отдела кишечника возникают самостоятельно. Чаще они развиваются на фоне уже имеющихся острых или хронических воспалений пищеварительной системы, особенно толстого кишечника.

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Какие же могут возникнуть проблемы при заболеваниях сигмовидной кишки, на которые стоит обратить незамедлительное внимание? Сигмоидит является аналогом коликов в сигмовидной кишке.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом из случаев наблюдаются резкие, схваткообразные боли в области подвздошной. В свою очередь, форма хронического сигмоидита характеризуется болями при посещении туалетной комнаты, а также по истечении некоторого времени после. Зачастую болезнь сопровождается жалобами на вздутие живота, отрыжку, рвоту, тошноту и слишком громкое урчание в кишечнике.

Длительное игнорирование симптомов приводит к сращиванию сигмовидной кишки с близко расположенными органами и значительному ухудшению качества жизни, дистрофии. Дивертикулез является следствием нарушения процесса перистальтики. Вследствие этого наблюдается гипертрофия кишечника и повышение внутрипросветного давления в определенных участках кишечника. К первостепенным симптомам, на которые стоит обратить пристальное внимание, являются нарушение стула, повышенный метеоризм, колики, ощущение распирания в животе и боли в подвздошной ямке.

Заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Это чрезмерное удлинение сигмовидной кишки или ее брыжейки, из-за чего снижается моторика кишечника и функциональность этого отдела. Рак сигмовидной кишки — злокачественная опухоль, одна из причин рака кишечника. Лечение в этом случае проводится хирургически. На ранних стадиях от заболевания можно избавиться. Полипы — железистые наросты, которые находятся на слизистой оболочке кишки.

Они никак себя не проявляют. При большом их скоплении больной жалуется на боли в животе и диарею. При диагностировании полипов назначают хирургическое удаление. После выздоровления пациент регулярно проходит обследование на состояние кишечника.

После операции назначается диета с большим содержанием фруктов. Запрещено употреблять жирную, жареную и острую пищу. Частое явление из-за подвижности органа. Симптомы острой формы: непроходимость и периодические боли. Признаки хронической — слабые боли, нерегулярный стул развивается постепенно.

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами.

Распространенные причины недуга — повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий дисбактериоз. Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем.

Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:. Если нет своевременного лечения, то сигмоидит чаще всего прогрессирует дальше, затрагивая другие отрезки кишечника. К примеру, как одним из осложнений у пациентов наблюдается проктит.

При прогрессировании проигнорированного воспаления проктосигмоидит симптомы и несвоевременное лечение приводит к нарушению герметичности кишки, что может спровоцировать вспышку перитонита. Перитонитом называется воспалительный процесс в брюшине, который чаще всего устраняется хирургическим путем. Если пациент вовремя обратился к врачу за медицинской помощью, прошел развернутую диагностику и эффективное лечение, назначенное специалистом, то результатом таких действий будет полное выздоровление.

Однако быстрого действия терапии ждать не стоит. Во время проведения лечебных манипуляций пациенты во многом ограничены в питании. При подозрении на воспалительные процессы в кишечнике в первую очередь проводится пальцевое исследование. С его помощью можно выявить патологические изменения, а также решить вопрос о назначении эндоскопического исследования.

Пальцевое исследование органов брюшной полости начинают с сигмовидной ободочной кишки. Пальпация выполняется сложенными вместе полусогнутыми пальцами правой руки. В левой подвздошной области врач устанавливает руку параллельно кишке и образует кожную складку. Во время выдоха пациента брюшные мышцы расслабляются, врач проникает пальцами до задней стенки брюшной полости и придавливает орган. Затем выполняет скользящие движения по всей периферии органа от пупка до верхней оси подвздошной кости.

Такой метод позволяет пальпировать colon sigmoideum у большинства пациентов. У нескольких человек из ста сигмовидная кишка находится не в привычном месте. За счет длинной брыжейки она перемещается в правую сторону. В норме colon sigmoideum безболезненна, умеренно подвижна, по форме напоминает плотный цилиндр. О патологии свидетельствуют урчание, болезненность, неподвижность, чрезмерная плотность, бугристость. При воспалительном процессе орган становится более плотным, при пальпации возникают болезненные ощущения.

При острой дизентерии наблюдаются сильные боли. Урчание отмечается при скоплении газов. Неровная поверхность и малоподвижность указывают на задержку каловых масс или наличие раковой опухоли. Чтобы не спутать эти проявления больному делают очистительную клизму. Обратите внимание! Пальпация позволяет выявить патологический процесс.

Но в некоторых случаях для детализации признаков заболевания колопроктолог назначает более информативный метод исследования. Сигмовидная кишка находится в пищеварительном тракте, поэтому при ее лечении применяются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Сигмовидная ободочная кишка человека

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен. У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15—67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно.

Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4—0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала.

Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани.

В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.

Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое.

В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4—5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота. Сигмовидная кишка — самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см.

Она покрыта брюшиной и очень подвижна. В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока. Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке.

Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации.

Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс — возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу. Воспаление сигмовидной кишки — сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим.

Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит. Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:. Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения.

Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты. Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз. Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Затем развивается перитонит. Часто они воспаляются.

Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов.

Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными. Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники.

Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину. Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями.

Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше. При проявлениях кишечной диспепсии запор, понос , боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога.

Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:. Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность.

Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела. При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки.

Эту процедуру проводят не только для диагностики. Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб. После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается.

После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы. Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки.

Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом.

Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря. Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см.

Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах. В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол. Длина толстой кишки составляет от до см, внутренний диаметр см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки.

Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно. Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку.

Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую. Червеобразный отросток аппендикс является продолжением слепой кишки, его длина в норме см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см.