Шунтирование сердца что такое

Наличие ишемической болезни сердца с выраженной клинической симптоматикой в виде загрудинной боли и одышки служит частым поводом для обращения к кардиологу. Радикально решить проблему помогает оперативное вмешательство. В результате восстанавливается кровоток в миокарде, а больному сохраняют жизнь.

Коронарное шунтирование сердца — этапы и сложности операции

Операционное шунтирование сосудов сердца обеспечивает приток крови к миокарду, за счет создания анастомозов. Искусственных путей кровоснабжения из донорского материала пациента. Такой метод позволяет возобновить снабжение сердца кислородом, нарушенное из-за уменьшения просвета коронарных сосудов. Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца проводится при следующих патологических изменениях:.

Клинические показания:. Поводом для назначения АКШ являются ситуации, при которых чрезкожный доступ осуществить невозможно, а ангиопластика и стентирование не приносят результата. Операция на сердце назначается врачом только после комплексного состояния пациента.

При котором устанавливаются: степень поражения органа, хронические болезни, возможные риски и т. Обязательно учитывается состояние больного в момент определения необходимости хирургического вмешательства.

Препятствием к проведению шунтирования могут стать следующие состояния:. Со стороны сердца. Общие противопоказания. Шунтирование сосудов сердца что это такое? Суть метода заключается в том, что благодаря шунту создается обходной путь, обеспечивающий свободный ток крови от аорты к артерии, минуя закупоренную часть. Для этой цели используют донорский материал самого пациента: грудная артерия, лучевая артерия или большая подкожная бедренная вена.

Наилучший вариант — грудная артерия, поскольку она минимально подвержена атеросклерозу. Коронарное шунтирование сосудов сердца может быть одиночным и множественным, исходя из количества непроходимых коронарных сосудов.

Существуют альтернативные способы коррекции состояния закупоренных сосудов. К ним относятся медикаментозная терапия, коронарная ангиопластика и стентирование. Подготовка к операции зависит от срочности ее назначения, т. После инфаркта миокарда в экстренном порядке проводят коронарографию, при необходимости расширяя ее до стентирования или коронарного шунтирования. В этом случае ограничиваются минимальными необходимыми анализами: определением группы крови, факторами свертываемости и ЭКГ в динамике.

Если операция готовится в плановом порядке, то пациента направляют на комплексное обследование:. Большинство анализов сдаются в амбулаторном порядке. В стационар пациента направляют за неделю до операции. С этого момента подготовку к операции курируют врачи, также обучая больного специальной технике дыхания, которая пригодится после хирургического вмешательства.

Крайний прием пищи разрешен за день до операции. Употреблять жидкость позднее, чем за день до процедуры также запрещено. После последнего приема пищи больной принимает последнюю дозу лекарственных препаратов.

Утром перед операцией пациенту ставят очистительную клизму, моют, а также бреют грудь и ту часть тела. Откуда будут иссекать трансплантаты для шунтов. К подготовительному этапу относится также подпись документов. Операцию проводят под общим наркозом.

Длительность процедуры колеблется от 3 до 6 часов. Это зависит от сложности каждого случая и количества подводимых шунтов. Доступ к сердцу получают в результате стернотомии —рассечения грудины или посредством мини-разреза в межреберной впадине левой проекции сердца.

После подведения шунтов грудные кости фиксируются металлическими скобами, а ткани сшиваются. Кровянистые выделения из полости перикарда выводятся через дренажную систему. Различают три вида аортокоронарного шунтирования:. Осложнения при шунтировании сосудов сердца делят на специфические и неспецифические. К неспецифическим относятся риски, связанные с любой операцией. К специфическим относятся осложнения такие как:.

Реабилитация проходит в несколько этапов. Через 10 дней после шунтирования сосудов затягивается шов, а через полгода заживает костный каркас грудины. На первом этапе послеоперационной реабилитации пациент должен придерживаться диеты, регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы избежать застоя крови в легких, и практиковать умеренные физические — гимнастика в положении лежа и ходьба. Заниматься лечебной физической гимнастикой и принимать лекарственные средства, прописанные лечащим врачом. После выписки пациент должен выполнять лечебную физическую гимнастику, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек — никотина и алкоголя.

Исключить из рациона жирное, жареное, острое и соленое. Ввести в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, постное мясо и постную рыбу. При условии соблюдения врачебных предписаний прогнозы после хирургического вмешательства положительны. В среднем, если аортокоронарное шунтирование сосудов прошло успешно, пациенты живут после операции более десяти лет. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Шунтирование сердца — это перенаправление кровоснабжения с забившихся коронарных артерий, выполняемое посредством операционного вмешательства.

Показания для проведения шунтирования сосудов сердца и жизнь после

Из статьи вы узнаете особенности операции по шунтированию сосудов сердца, показания и противопоказания, возможные осложнения, реабилитация, прогноз жизни. Шунтирование коронарных сосудов сердца — это оперативное вмешательство на открытом сердце, когда для сердечного кровотока формируется обходной путь, минуя пораженные артерии. Выполняют операцию АКШ с помощью фрагментов других сосудов пациента, которые чаще всего берут с нижних конечностей.

Хирургическое вмешательство проводится только в специализированных клиниках высококвалифицированными кардиохирургами, с которым вместе работает трансфузиолог, обеспечивающий искусственное кровообращение. Надо отметить, что принцип этой сложной операции был разработан советским врачом Владимиром Демиховым в шестидесятые годы прошлого столетия.

В зависимости от того, какой именно сосуд используется для обходного пути, шунтирование сердца бывает двух видов:. Шунтирование пораженных сосудов сердца проводят при стенозе артерий, вызывающем ишемию. Чаще всего причиной является атеросклероз, когда просвет артерий перекрывается атеросклеротическими бляшками, или тромбоз. Именно эти патологии — основные показания к оперативному вмешательству. Дополнительное обследование проводят при:.

Основа подготовки к операции по АКШ — коронарография, процедура, досконально исследующая рельеф эндотелия коронаров. Для ее проведения и последующего детального обследования пациента госпитализируют в стационар. Для осуществления коронарографии специальные катетеры вводят в левую и правую коронарные артерии, через них — рентгенконтраст.

Затем рентгеновские лучи сканируют эндотелий. Процедура позволяет точно установить локализацию и степень сужения сосуда, при этом пациент получает высокую дозу облучения. Кроме того, манипуляцию нельзя выполнить, если есть аллергия на йод рентгеноконтраст. Поэтому, кроме коронарографии применяют КТ-коронарографию. Она более точна, дорогостояща, но исключает облучение.

Правда, контраст все также необходим, и человек с весом более кг в аппарат не убирается. Если пациент принимает антикоагулянты, их прием согласовывается с врачом: обычно на две недели делают перерыв перед операцией. Другие группы фармакологических средств тоже требуют согласования с врачом. За сутки перед аортокоронарным шунтированием пациента осматривает анестезиолог, коррелируя наркоз с ростом, весом, возрастом оперируемого, индивидуальной непереносимостью лекарств.

Накануне вмешательства пациенту проводят седацию прием седативных. Для проведения шунтирования сердца врачу нужно рассечь грудину, которая потом долго срастается, что обуславливает длительность реабилитационного периода. В зависимости от вида АКШ используют или не используют аппарат искусственного кровообращения. Сердце не останавливают, если не требуется дополнительных манипуляций: удаление аневризмы, замена клапанов.

Шунтирование на работающем сердце обладает преимуществами: нет осложнений со стороны иммунной системы, крови; время вмешательства меньше; реабилитация быстрее. Суть операции — создание обходного пути. Для этого: хирург открывает доступ к сердцу, берет сосуд для шунта, если сердце останавливается, проводят кардиоплегию и включают аппаратуру искусственного кровотока.

Если сердце работает, на область вмешательства накладывают специальные приспособления. Само шунтирование представляет сшивание сосудов: один конец шунта соединяют с аортой, второй — с коронаром, который расположен ниже стеноза. После этого снова запускают сердце, отключают аппаратуру.

Грудину крепят металлическими скобами, кожу на груди — обычными швами. Шунтирование длится около четырех часов.

Часто после оперативного вмешательства у пациента возникает чувство боли, жара, дискомфорта за грудиной. Это не повод для паники, нужно сообщить об этом врачу, который назначит купирующие препараты. Самые частые осложнения после шунтирования сосудов сердца: застой в легких, анемия, перикардит и другие воспалительные процессы, флебит близлежащих к шунту вен, иммунные нарушения при остановке сердца , аритмии.

Анемия купируется специальной диетой, при необходимости — гемотрансфузиями. Лечение других осложнений индивидуально для каждого пациента. Период восстановления длительный. Две недели после шунтирования нельзя мыться, поскольку раны обширные, есть риск вторичного инфицирования.

Ежедневно — перевязки, обработка антисептиками. Полгода нужно будет носить грудной бандаж, чтобы не разошлись швы на грудине. Средняя реабилитация — около трех месяцев. За этот период нормализуется кровь и кровоток, заживет грудина. Оценочный тест на возможность полноценной жизни — нагрузочный например, велоэргометрия. АКШ не устраняет причину ишемии, она дарит время для нормальной жизни без боли, одышки, аритмии.

Однако без кардинального изменения образа жизни качественный период улучшения не продлится долго. Он напрямую коррелируется соблюдением рекомендаций врача, отказом от вредных привычек, правильным питанием. Шунт из вен ноги в среднем служит около 10 лет, из предплечья — пять.

При нарушении правил ЗОЖ — всего год. Если сравнить две методики коррекции ишемии и гипоксии миокарда через питающие мышцу сосуды, то становятся очевидными достоинства и недостатки стентирования и шунтирования сосудов сердца:. Коронарное шунтирование — надежный способ профилактики инфаркта, приступов стенокардии, поскольку ликвидирует ишемию на десятилетия.

Чтобы минимизировать такую возможность, следует придерживаться семи правил:. С года аортокоронарное шунтирование входит в систему государственных гарантий, то есть проводится по полису ОМС. Условием является первичное направление от участкового врача. Оперативное вмешательство выполняется во всех государственных медицинских организациях соответствующего уровня. При отсутствии возможности осуществить АКШ на региональном уровне, используют направление в федеральные медицинские центры.

Если аортокоронарное шунтирование сердца пациент хочет провести в какой-то определенной частной клинике или за рубежом, компенсация за лечение ему не полагается. Подчеркнем еще раз, что шунтирование проводится на открытом сердце, что требует специального оборудования, высокой квалификации врача и специализированного стационара. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Сердце Диагностика и операции на сердце. Что такое шунтирование сосудов сердца аортокоронарное шунтирование , сколько живут после операции?

Содержание 1 Что такое шунтирование сердца? Высшее медицинское образование. Подробнее об авторе. Все статьи автора. Поделитесь с друзьями.

Шунтирование сердца. Что это такое, сколько живут, операция, противопоказания

Шунтирование сердца — это перенаправление кровоснабжения с забившихся коронарных артерий, выполняемое посредством операционного вмешательства. Сердечная мышца перекачивает кровь по всему телу для питания клеток организма и обеспечения его кислородом. Само сердце снабжается им через миокард посредством двух главных коронарных артерий. Стрессы, неправильный образ жизни и несбалансированное питание способны привести к развитию атеросклероза, понижению проходимости коронарных артерий, потере ими эластичности и накоплению в сосудах холестерина, кальция и жира.

Это, в свою очередь, приводит к недостатку питания сердца, отмиранию его участков, некрозу тканей и смертельно опасным инфарктам и инсультам, которых можно избежать, проведя аортокоронарное шунтирование.

Принцип этой непростой операции был разработан советским учёным и врачом Владимиром Демиховым, под его же авторством в вышел первый трактат по трансплантологии, который практически сразу перевели на английский. При проводившихся в году Леонардо да Винчи незаконных вскрытиях трупов в целях изучения анатомии, учёный заметил, что причиной смерти могут служить пробки в этих артериях. Склеротические бляшки чаще всего появляются в ближайшем к миокарду участке левой из них, вызывая стенокардию и даже инфаркт.

Идея обеспечивать сердце кровью обходным путём пришла Демихову во время Великой Отечественной Войны, когда молодого физиолога мобилизовали в качестве патологоанатома в госпиталь при фронте.

План заключался в переносе грудной внутренней артерии к сердцу и сшивании её с коронарной в области ниже образования пробки, этот трансплантат зовётся шунтом. В современном шунтировании выполняется и сшивание с лучевой артерией руки и большой ножной подкожной веной. Первые операционные опыты проводились с расчётом того, чтобы не превысить крайне сжатое допустимое для сердца время без подачи крови. В нынешнее время применяется аппарат, обеспечивающий искусственное питание сердца, малоинвазивный метод, либо же оперируется бьющееся сердце.

На ранних этапах закупорку сосудов и артерий лечат медикаментами, координацией образа жизни и лечебными процедурами. Шунтирование сердца — это распространённая по всему миру высокоэффективная операция на артериях и сердечной мышце для возобновления питания сердца обходным путём подачи крови, применяемая в запущенных случаях. Не следует путать его со стентированием, заключающемся в установке в суженные сосуды и тракты расширяющего каркаса. Приведённые цены являются приблизительными, стоимость операции устанавливает ценовая политика выполняющей её организации.

Аортокоронарное шунтирование благотворно влияет на качество жизни больного, являясь более эффективным и дольше сохраняющим свой эффект методом по сравнению с, к примеру, стентированием или баллонной ангиопластикой. Необходимость повторных обращений к врачу по причине идентичных проблем со здоровьем возникает гораздо реже, чем после идентичных кардиологических манипуляций с меньшей степенью операционного вмешательства.

Данный тип лечения назначают в основном при ухудшении проходимости трёх и более артерий, в иных случаях применяют установку стента или англиопластику. Выполняемое посредством вскрытия грудной клетки шунтирование позволяет более точно установить место появления бляшек. Минусами этой лечебной практики является более высокая стоимость, чем у методов, выполняющихся без открытого доступа.

Также наложение шунтов имеет большее количество противопоказаний, вероятных осложнений и более длительный период восстановления. Ухудшение проходимости сосудов является признаком заболевания атеросклероз, формирующего в них атероматозные образования. Впоследствии они обрастают соединительной тканью, сужающей проток сосуда вплоть до его окончательной закупорки. Этот недуг часто путают с артериосклерозом Менкенберга, характеризующимся солевыми отложениями в средней артериальной оболочке и отсутствием бляшек.

Он отличается тем, что не забивает сосуды, а вызывает аневризм. Применение шунтирования в лечении артериосклероза Менкенберга не гарантирует исцеление. Следствием же атеросклероза является ишемическая болезнь сердца, выражающаяся в патологическом недостатке питания сердца и приводящая к поражению миокарда. Шунтирование сердца — это хирургическая методика, предпосылками к назначению которой являются:. Атеросклероз протекает хронически, ишемическая болезнь сердца может выражаться и хронически, и остро.

Самым эффективным методом лечения запущенного атеросклероза и ИБС является операционное вмешательство. Данные показатели носят относительный характер.

Эта операция не рекомендуется и пациентам пожилого возраста, но в этом случае условиями, определяющими возможность выполнения шунтирования, являются скорее риски в процессе операционного вмешательства и послеоперационные риски. Препятствием для наложения шунтов может послужить и тяжёлое состояние оперируемого, гипертензия артерий неконтролируемого типа, неизлечимые недуги, стеноз крупных артерий, широко распространившийся как по многим их участкам, так и по более мелким сосудам, и произошедший незадолго до операции инсульт.

До недавнего времени наличие острого инфаркта миокарда в анамнезе категорически препятствовало шунтированию, сегодня возможность его проведения при этих условиях определяется оценкой врача. Шунтирование сердца — это метод лечения, проводящегося как в запланированном варианте, так и в качестве срочного операционного вмешательства.

Особое значение имеет предварительное доскональное исследование аорты, включающее визуальный осмотр, пальпаторную диагностику и обследование методом ультразвука. Чреспищеводная эхокардиография и эпиаортальное обследование с помощью ультразвука служат наиболее подробными способами определить, в каком состоянии пребывают стенки аорты, помогают выявить необходимые нюансы в проведении операции и самый подходящий путь лечения больного. При назначении регулярного медикаментозного лечения, в частности, антикоагулянтами, или хронически протекающих недугах, об этом обязательно следует заранее сообщить доктору.

Цены обследований разнятся в зависимости от выбранного медицинского учреждения, клинический анализ крови, согласно постановлению врачебно-консультационной комиссии, проводят бесплатно. Стандартными предварительными к операционному вмешательству мерами являются медицинские процедуры, ограничения по приёму пищи, медикаментов, и обработка области выполнения хирургических процедур.

Больной должен подписать документ о согласии на операцию. Следует сбрить волосы в оперируемых местах, включая участки конечностей, откуда будут браться будущие шунты. В день до операции можно позволить себе воду и лёгкий ужин, после наступления полуночи пить нельзя. Также необходимо проконсультироваться у анестезиолога, оперирующего врача и специалиста по вопросам лечебных дыхательных и физических упражнений.

Поужинав, пациент выполняет последний приём лекарств. Ночью и утром следует принимать душ и выполнять очистку кишечника. В качестве препаратов перед АКШ больным в основном рекомендуют средства, снижающие уровень холестерина, статины, клопидогрель и аспирин, приём последних двух должен быть отменён в период от 10 дней до недели перед шунтированием. Приём лекарств и их видов регламентируется лечащим врачом. Дозировка статинов обычно составляет мг в сутки во время ужина. Также употребляются лекарства, снижающие факторы риска и степень проявления ИБС и атеросклероза.

В период часа-получаса до начала хирургического вмешательства больной в отделении принимает медикаментозные седативы, затем его везут на каталке и кладут на операционный стол.

Здесь оборудуют катетеризацию мочевого пузыря и венозный ввод, пациента подключают к датчикам, следящим за АД, ЭКГ, интенсивностью дыхания и обогащения крови кислородом. Происходит ввод медикаментов, после чего больной засыпает.

Анестезиолог налаживает искусственное дыхание путём инкубации трахеи. Первым этапом выполнения стандартной процедуры шунтирования является открытие доступа к сердцу через вскрытие грудной клетки, затем происходит выделение левой грудной артерии и изъятие из конечностей вен для шунтирования.

Пациента подключают к аппарату искусственного кровоснабжения, останавливая сердце методом кардиоплегии, для выполнения АКШ применяются стабилизирующие обрабатываемую область миокарда приспособления. При операции без остановки сердца ИК не задействуется, врач для удобства временно фиксирует область работающего сердца с помощью оборудования.

Заключительными шагами хирургического вмешательства являются выключение искусственного кровообращения, возвращение сердца в нормальный режим работы временным подсоединением к специальным электродам и установка дренажа при зашивании грудной клетки. Время проведения АКШ зависит от индивидуальных особенностей организма, числа создаваемых шунтов, и составляет от 4 до 6 часов. Прооперированные помещаются под наблюдение в отделение реанимации на период около 2 дней.

Конечность, из которой брали шунт, может на короткое время потерять чувствительность. После стандартного профессионально выполненного аортокоронарного шунтирования без осложнений пациент может испытывать лишь лёгкие дискомфортные ощущения в области грудной клетки и малую степень головокружения. После операции следует постепенно наращивать физическую активность, проходя всё больше расстояния каждый день.

Расход энергии нетренированным сердцем значительно превышает деятельность сердечной мышцы человека, ведущего здоровый образ жизни. После наложения шунтов врачи консультируют больных о том, когда можно начинать ходить, как им двигаться, ложиться, вставать и поворачиваться в постели, чтобы не повредить швы. Шунтирование сердца — это операция, последствиями которой могут быть колебания настроения.

Прооперированным нельзя участвовать в стрессовых ситуациях и испытывать волнение, рекомендуется выработать контроль эмоций. Первое время необходимо не допускать подъёма предметов весом более 2 кг и напряжения плечевого пояса. Выписка из больницы обычно происходит к концу второй недели, для полного восстановления понадобится около месяцев.

На это влияет возраст и состояние здоровья больного. Рекомендации к поведению и образу жизни после шунтирования, а также соответствующие лекарства, дозировка и время их приёма должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев прописывают продолжительный или постоянный приём аспирина, бета-блокаторов, средств, снижающих уровень холестерина или статинов. Некоторые из медикаментов, которые, согласно данным Американской Организации Сердца, должны применяться для профилактики и препятствования развития атеросклероза, ИБС и восстановления после аортокоронарного шунтирования.

Данные препараты не являются лекарствами общего пользования и применяются в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Не следует употреблять медикаменты без назначения лечащего врача и превышать дневную дозировку лекарств даже при пропусках в графике приёма. Выполнение АКШ не означает, что ишемическая болезнь сердца полностью исчезнет, а повлёкшие операцию поведение и образ жизни можно оставить без изменений.

Длительность периода улучшенного качества жизни после операции прямо зависит от соблюдения выданных врачом рекомендаций, избавления от вредных привычек и правильного питания. Шунт, сформированный из бедренной подкожной вены, в среднем может прослужить 10 лет, как и шунт из артерии грудной клетки. Артерии из предплечья сохраняют хорошую проходимость в течение 5 лет. При неправильном питании и вредных привычках эти показатели могут составить около года.

Эффективность наложения шунтов может быть компенсирована распространёнными послеоперационными осложнениями различной степени тяжести. Наиболее к ним предрасположены люди, имеющие противопоказания к этой операции, пациенты женского пола и больные гипертонией. Фибрилляция предсердий — это самое часто встречающееся осложнение, наблюдающееся почти у половины пациентов. Оно, в свою очередь, способствует повышению угрозы появления инсульта и могущего обернуться смертью кардиогенного шока в четыре и три раза соответственно.

Послеоперационная фибрилляция предсердий, как правило, пропадает спонтанно в период первых полутора месяцев. Это относится к осложнениям неврологического типа, предпосылками к которым служат патологические состояния ЦНС и недуги целеброваскулярного вида. Шунтирование сердца — это метод, который может повлечь за собой воспаление, чьё развитие способно привести к полиорганной дисфункции. Прогресс данного осложнения обусловлен эндотоксемией, совмещением крови с экстракорпоральными путями кровоснабжения, реперфузионный контакт после съёма пересекающего аорту зажима и ишемия.

Предотвратить возникновение описанных угроз помогут доскональное планирование процедуры наложения шунтов, послеоперационного восстановления и ответственное отношение пациента к подготовке себя к хирургическому вмешательству. Немаловажными факторами, определяющим успех этой непростой операции, её стоимость и отсутствие осложнений являются уровень выполняющего её медицинского учреждения и квалификация врачебного персонала.

Выполнение аортокоронарного шунтирования сердца — это в первую очередь серьёзный пересмотр образа жизни и тщательное соблюдение врачебных предписаний. Прооперированным пациентам необходимо соблюдать прописанный режим приёма медикаментов различной продолжительности. При следовании этим простым условиям, можно существенно повысить качество и продолжительность жизни после операции. В августе г. Появились симптомы загрудинной боли при нагрузки на руки, быструю ходьбу, перенос тяжестей.

Выражаю большое уважения и благодарность врачам г. Пензы в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии.

Коронарное шунтирование сосудов сердца — это оперативное вмешательство, во время которого создаётся обходной путь кровоснабжения определённого участка миокарда.

Шунтирование сердца

Что такое шунтирование сердца после инфаркта? Хирург самостоятельно выбирает, как будет проходить операция. Вид коронарного шунтирования зависит от квалификации самого хирурга. Существует три варианта операций:. Окончательное решение по виду оперативного вмешательства принимается после коронароангиографии, обследования пациента на наличие тяжёлых соматических патологий.

При тяжёлых состояниях пациента обширный инфаркт, кардиосклероз, пороки сердца АКШ проводится исключительно с подключением аппарата искусственного кровообращения. В послеоперационный период очень важно отмечать все жалобы больного и своевременно предотвратить негативные последствия, связанные с установкой шунта.

Для этого ежедневно проводится обработка ран антисептическим раствором и накладывается асептическая повязка. В некоторых случаях у пациента может развиваться анемия, которая является следствием значительной кровопотери. В таком случае рекомендуется соблюдать богатую железом диету, чтобы восстановить уровень гемоглобина. Если это не помогает, врач назначает железосодержащие препараты.

При недостаточной двигательной активности может возникать пневмония. Для ее профилактики используется дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма. Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии. Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины.

В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, то есть оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения.

Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья. Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность. В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента.

Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции. Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее. Таким образом, после шунтирования сердца человек может прожить еще долго, если откажется от вредных привычек и будет соблюдать предписания врача.

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет правильное питание, зарядка и дыхательные упражнения. Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Для ускорения выздоровления, если проведено аортокоронарное шунтирование, требуется научиться выполнять особые дыхательные упражнения, которые позволят восстановить работоспособность легких после операции.

Первое время после операции придется носить грудной корсет. Полноценное восстановление после аортокоронарного шунтирования происходит только спустя несколько месяцев, поэтому неприятные ощущения могут сохраняться довольно продолжительное время.

Для восстановления после шунтирования необходимо принимать лекарства. Довольно часто пациентам, пережившим шунтирование, кажется, что выздоровление идет слишком медленно. Необходимо контролировать свой вес. Как правило, процедура проходит благополучно. Техника операции аортокоронарного шунтирования давно выверена научно, отточена кардиохирургами на практике и является очень эффективной. Но, как и любое другое вмешательство, эта операция имеет риск развития осложнений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, до и после операции проводится целый ряд профилактических мероприятий — это медикаментозная коррекция нарушений, выявление группы риска, применение новых технологий в операции аортокоронарного шунтирования, послеоперационный мониторинг состояния пациента. Послеоперационные осложнения могут развиться как со стороны сердца, так и других органов. В раннем послеоперационном периоде сердечные осложнения представлены острым периоперационным некрозом миокарда, который может развиться в острый инфаркт миокарда.

Факторы риска развития инфаркта заключаются в основном во времени функционирования аппарата искусственного кровообращения — чем дольше сердце не выполняет свою сократительную функцию во время операции, тем больше риск повреждения миокарда. Осложнения со стороны других органов и систем развиваются редко и определяются возрастом пациента, а также наличием хронических заболеваний.

К осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы, декомпенсация сахарного диабета и др. Профилактикой возникновения таких состояний является полноценное обследование перед шунтированием и комплексная подготовка пациента к операции с коррекцией функции внутренних органов.

Перед операцией АКШ необходимо выполнить специальные подготовительные процедуры. Прежде всего, перед операцией последний прием пищи осуществляется вечером: пища должна быть легкой, сопровождается негазированной питьевой водой. Перед операцией кишечник очищают. Необходимые лекарственные препараты принимают сразу после ужина. После того, как работу сердца восстанавливают, хирурги проверяют работоспособность шунта. Затем полость грудной клетки зашивается. Выявить точный диагноз сможет только врач.

Операция АКШ относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, поэтому стоимость ее довольно высока. В настоящее время такие операции проводятся по квотам, выделенным из средств регионального и федерального бюджета, если операция будет проведена в плановом порядке лицам с ИБС и стенокардией, а также бесплатно по полисам ОМС в случае, если операция проводится экстренно пациентам с острым инфарктом миокарда.

Для получения квоты пациенту должны быть выполнены методы обследования, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и др , подкрепленные направлением лечащего врача кардиолога и кардиохирурга. Ожидание квоты может занять от нескольких недель до пары месяцев.

Если же пациент не намерен ожидать квоты и может себе позволить проведение операции по платным услугам, то он может обратиться в любую государственную в России или в частную за границей клинику, практикующие проведение таких операций. Примерная стоимость шунтирования составляет от 45 тыс. Перейти к контенту Главная страница Задать вопрос Правообладателям Карта сайта Политика конфиденциальности. Преимущества операции аортокоронарного шунтирования Восстанавливается кровоток в зоне коронарных артерий, где было сужение их просвета.

Пациенту можно ставить не один, а несколько шунтов, чтобы нормализовать кровоток. После операции пациент имеет возможность вернуться к нормальной жизни, с очень небольшими ограничениями. Снижается риск инфаркта миокарда. Стенокардия отступает, приступов больше не наблюдается.

Операция аортокоронарного шунтирования предоставляет длительный лечебный эффект — у пациента увеличивается продолжительность и повышается качество жизни. Возникновение у некоторых больных сердечных приступов и, в итоге, увеличение риска смертельного исхода. Поражение наружного листка околосердечной сумки в результате воспаления. Нарушение работы сердца и, вследствие этого, недостаточное питание органов и тканей. Различного вида аритмии. Воспаление плевры в результате инфекции или травмы.

Риск возникновения инсульта. Шунтирование сосудов сердца что это такое: новый взгляд Сколько по времени длится операция на сердце шунтирование Срок больничного листа после операции акш После шунтирования снова боли в сердце. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Лечение Лечение пролапса митрального клапана 1 степени в некоторых случаях не проводится. Это относится. Что такое порок аортального клапана, механизм развития Аортальные пороки — это патологические состояния, при. Что такое клапан сердца? Шумы в сердце очень распространены во время беременности, в связи. Бедренный нерв, области иннервации. Общие подвздошные артерии левая и правая, образуютсяпослебифуркации аорты на. Особенности послеоперационного периода — реабилитация и возможные последствия Из этой статьи вы узнаете: как.

Механизм развития Отек легких — это форма острой недостаточности, которая возникает чаще всего в.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Аортокоронарное шунтирование