Механизм действия слабительных средств

Препараты подгрупп исключены. В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:.

Фармакологическая группа — Слабительные средства

Это пребиотики, которые имеют самый физиологичный механизм действия. Впитывая воду, они разбухают, увеличивают объем каловых масс, ускоряют их передвижение по кишечнику и стимулируют перистальтику. Прием таких слабительных требует достаточного количества жидкости — не менее мл на 1 дозу.

Иначе они будут впитывать воду из кишечника и замедлять перистальтику. Если сохранена нормальная перистальтика, а рацион обеднен волокнами, эти препараты показывают хороший результат. Они также эффективны во время беременности. Препараты делятся на три группы — отруби, из натуральных и из синтетических пищевых волокон. Рассмотрим их. Их получают из отходов, образующихся при обработке злаковых. Удерживая воду, отруби увеличивают объем каловых масс в 2 раза и ускоряют их передвижение по кишечнику.

Отруби хорошо доступны, и лечение начинают именно с них, хотя они и имеют и не такую выраженную способность связывать воду, как другие объемные препараты. Недостатки — позднее действие и возможность метеоризма. Отруби бывают пшеничные мюсли-моллин, фибропан , соевые совитол, нуруфлекс , кукурузные, овсяные и водорослевые кламин. Залить кипятком на полчаса. Слить воду.

Получившуюся кашицу запить стаканом воды или сока. Можно добавлять ее в другие блюда — котлеты, выпечку и т. Отруби в виде таблеток, капсул, порошков, драже и др. Доза подбирается индивидуально. Это может быть 1 ч. Обычно минимальная суточная доза — это ст. Через дней не раньше отмечается учащение стула. Минимальный курс лечения — 1,5 месяца. Как только стул нормализовался, дозу постепенно снижают. Когда отруби отменяют, нужно есть каждый день г хлеба с добавками отрубевидных веществ.

В первые 2 недели возможно усиление или появление болей в животе. При этом дозу не уменьшают, а, наоборот, повышают. Кроме пациентов пожилого и старческого возраста. Как правило, через 14 дней боли и метеоризм проходят. Чтобы усилить действие отрубей, за 15 минут до их приема врач может назначить ч. Ее тоже нужно обязательно запивать большим количеством жидкости — полтора стакана воды либо кефира. О том, что такое СРК и как его лечить мы рассказывали в этой статье.

Повышают моторику кишечника, двигательную активность, подавляют обратное всасывание воды и электролитов. Возможны электролитные нарушения. Действие препаратов наступает через часов. Во II группе наиболее предпочтительны препараты дульколакс и особенно гутталакс.

У них меньше побочных эффектов. Принимать такие препараты нужно не чаще 1 раза в дня в минимально действенной дозе, сочетая с осмотическими средствами и специальной диетой. Первая группа в данной подгруппе — дифенолы. Гидролизируются и переходят в активную форму под воздействием бактериальных ферментов. Высвобождаются в толстом кишечнике капсульная форма выпуска.

Препараты второй группы — дигидроксилированные желчные кислоты. К ним относится хенодезоксихолиевая кислота хеносан, хенофальк. Стимулирует перистальтику. Вся суточная доза назначается через 1,5 часа после ужина — мг на каждый кг массы тела. Курс лечения составляет от 3 недель до 1 месяца. Действующее вещество в таких слабительных — антрахиноны.

Стимулируют перистальтику кишечника. В эту подгруппу входят: ревень, препараты сенны, касторовое масло, крушина, алоэ. Такими слабительными нельзя злоупотреблять, потому что возникает привыкание и появляется ряд других нарушений. Действует сильнее, по сравнению с сенной, однако чаще нее вызывает кишечную колику. Принимают ч.

Можно также делать вариант отвара. Взять стакан теплой воды, добавить порошок алоэ на кончике ножа, 1 ч. Довести до кипения. Выпивать за час до завтрака в охлажденном виде. Действует немного сильнее бисакодила. От плодов эффект меньше, чем от листьев, однако лучше использовать именно их, потому что листья чаще провоцируют кишечную колику.

Также выпускается в форме таблеток. Начальная доза — таблетки на ночь. Если эффект отсутствует, то добавляют еще таблетки натощак с утра. Обычно действие наступает через часов. Улучшают процесс удержания жидкости в каловых массах и увеличивают их объем. Облегчают движение по кишечнику. Действие наступает через часов. Такие препараты не рекомендуется использовать длительно, потому что могут нарушать процесс всасывания витаминов А, Е и D, вызывать жировую эмболию, электролитные нарушения.

В эту группу входят: вазелиновое, миндальное и касторовое масла, докузат натрия, глицерол, льняное семя. Можно принимать перорально, а также делать клизмы и использовать свечи. Масло не используется для длительного применения и в качестве поддерживающей терапии.

Оно может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов и подавлять ректальную чувствительность. Курс состоит максимум из 5 дней. Принимают ст. Запивают теплым молоком или фруктовым соком. Также можно разделять дозу на три приема — между приемами пищи. Применяется тоже короткими курсами. Противопоказан при проктогенных запорах, которые возникают по причине воспалительного процесса в перианальной области.

Принимают энтерально раза в сутки по мг. Выпускается также в виде сиропа принимают по мл , капсул на ночь шт. Повышают ректальную чувствительность, нормализуют акт дефекации, увеличивая объем каловых масс. Такие препараты могут вызывать диарею с увеличением суточного стула до мл, а также электролитные нарушения. Слабительные этой группы разрешается принимать в постоянном режиме онкологическим больным, которые принимают обезболивающие опиоидной группы, проходят химиотерапию и облучение.

Обладает слабым прокинетическим и пребиотическим действием. На основе лактулозы выпускаются следующие препараты — дюфалак, нормазе, порталак, лизалак, ливо-лак. Они не раздражают слизистую кишечника, хорошо переносятся, самые физиологичные по своему воздействию. Их могут назначать при неэффективности объемных слабительных. При смешанных запорах, а также у пациентов с замедленным движением каловых масс по кишечнику и нарушением их эвакуации слабительный эффект может быть ниже.

При повышении дозы возможен метеоризм. Дозировка рассчитывается отдельно для каждого пациента. Начинают с малых доз либо сочетают с препаратом линекс. В виде гранул принимают по г в сутки. В виде сиропа — по мл на ночь. Если не достигается ожидаемого эффекта, то добавляют мл через 3 часа после завтрака или обеда. Препарат применяется для лечения запоров у беременных, в старческом возрасте, при печеночной и почечной недостаточности, для профилактики и коррекции дисбактериоза.

Действует через часов после приема. Обычно назначают г препарата, который можно развести в стакане молочнокислого продукта или в половине стакана воды. Принимают утром, натощак. Действует в толстом кишечнике, позволяет лечить рефрактерные ХЗ на фоне лактазной недостаточности. Дозу подбирают индивидуально.

Начинают с 5 г, ориентируются на выраженность лактазной недостаточности.

Слабительные, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника растительные и неорганические. Корень ревеня, собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очищенные от наружной коры, разрезанные на части и высушенные корни и корневища культивируемого в стране ревеня тангутского.

Слабительные средства

Нестабильная работа кишечника, приводящая к запорам, способна серьезно осложнить жизнь человека. При возникновении подобных проблем на выручку обычно приходят слабительные средства. Для того чтобы подобрать оптимальное слабительное средство для решения столь деликатной проблемы, необходимо хотя бы в общих чертах знать механизм действия того или иного средства.

Зачастую причиной возникновения запоров может стать недостаток растительных волокон, поступающих с пищей. В этом случае активизировать работу "вялого" кишечника помогут слабительные вещества, содержащие пищевую клетчатку. К подобным веществам относятся отруби, препараты метилцеллюлозы, агар-агар, семя льна или подорожника, а также морская капуста или ламинарид — препарат, созданный на основе морской капусты.

Механизм действия всех выше перечисленных слабительных средств основан на увеличении объема содержимого кишечника, что приводит к раздражению рецепторов и активизации работы кишечника. Благодаря естественному формированию каловых масс и их нормальному продвижению происходит облегчение процесса дефекации.

В тех случаях, когда необходимо быстро получить слабительный эффект, например, при отравлениях либо в послеоперационный период, применяются слабительные средства, размягчающие фекалии. К подобным средствам относится вазелиновое масло, миндальное масло, а также минеральные масла.

Механизм действия таких средств основан на размягчении кала по всей длине кишечника. Это значительно облегчает как процесс его продвижения, так и сам акт дефекации, что особенно актуально при болезненных анальных дефектах трещины, геморрой и т. К подобным веществам относятся сорбитол, лактулоза, голител, глицериновые свечи и т. Попадая в кишечник, эти слабительные средства связывают воду, что приводит к значительному повышению количества жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс.

Не смотря на то, что слабительный эффект обеспечивается без нарушения электролитного баланса, использование подобных средств в течение длительного времени не рекомендуется. Максимальный курс лечения — 2 недели. В отдельных случаях, когда кишечник необходимо подготовить для операции или сложного обследования, такого как колоноскопия или ирригоскопия, требуется полное очищение.

Подобный эффект достигается с помощью слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника. К таким средствам относятся бисакодил, фенолфталеин, солевые слабительные средства магния сульфат, сульфат натрия , а также касторовое масло. Следует учитывать, что воздействие этих слабительных средств может сопровождаться болевыми ощущениями, а также привести к возникновению поноса, ведущего к потере электролитов и жидкости. Частое применение слабительных веществ этого типа может привести к синдрому "ленивого кишечника".

Следует помнить о том, что причин для возникновения запора может быть очень много: от нарушения режима питания до опухолей кишечника.

Именно поэтому любой прием слабительных средств желательно предварять консультацией врача. Омоложение лица Омоложение организма. Очищение кишечника Очистка лимфы крови Очищение печени Очищение почек Очищение организма. Очищение Очищение кишечника. Слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника Зачастую причиной возникновения запоров может стать недостаток растительных волокон, поступающих с пищей.

Слабительные средства, размягчающие фекалии В тех случаях, когда необходимо быстро получить слабительный эффект, например, при отравлениях либо в послеоперационный период, применяются слабительные средства, размягчающие фекалии. Слабительные средства, стимулирующие моторику и сократительную способность кишечника В отдельных случаях, когда кишечник необходимо подготовить для операции или сложного обследования, такого как колоноскопия или ирригоскопия, требуется полное очищение.

Автор: Яна Соболь , специально для www. Понравилась статья? Поделитесь с друзьями, щелкнув по значку своей социальной сети. Дешево и сердито!! Съедаешь одну свеклу и в течении дня запора как и не бывало. В рот даже взять не могу, не говоря уже о целой. Я лучше Микролакс куплю и его использую. Никаких мучений над собой, плюс по времени быстро. А то когда эта свекла подействует, сиди и жди. Но конечно же по назначению врача. Обновить список комментариев RSS лента комментариев этой записи.

Добавить комментарий. Новые статьи. Медовая вода натощак — лучшее средство для сохранения здоровья и молодости. Польза контрастного душа для женского организма: вечная молодость и заряд бодрости. Петрушка в народной медицине: лучшие рецепты самых полезных средств. Полезные свойства калины и её применение в домашнем лечении. Как выглядеть моложе своих лет: 4 полезных совета женщинам всех возрастов.

Польза и вред семян льна для женского организма. Уход за собой в домашних условиях пребывания с грудничком. Техника выполнения возрастного макияжа: как вернуть молодость за полчаса. Полезные свойства отвара из шиповника для лечения и профилактики различных заболеваний. Использование материалов сайта разрешается только при наличии активной ссылки на первоисточник. Контакты Карта сайта.

Медовая вода натощак — лучшее средство для сохране…. Польза контрастного душа для женского организма: в…. Петрушка в народной медицине: лучшие рецепты самых…. Самое читаемое. Омолаживающая криотерапия с помощью кубиков льда в…. Способы устранения носогубных складок в домашних у….

Мы ВКонтакте.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ШДК: Детская зарядка. Отхаркивающие средства. Медицина в Гонконге - Доктор Комаровский

Виды и классификация слабительных

Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации. Механизм действия слабительных средств объясняется рефлексами, возникающими с рецепторов слизистой оболочки кишечника. Полагают, что в механизме действия слабительных средств определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простогландинов.

Поноса при этом не бывает кафиол, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло. При метиоризме применяют т. Действие этих средств связано преимущественно с умеренной стимуляцией моторики кишечника и легким спазмолитическим действием на сфинктеры. Слабительные не должны заметно действовать на слизистую желудка, а действие их должно проявляться лишь в кишечнике. При недостатке желчи, а тем более при ее отсутствии слабительные масла, смолы, средства, принадлежащие к группе антрахинона, не действуют.

Слабительные средства применяют для восстановления работы кишечника при запорах, для опорожнения желудочно - кишечного тракта при отравлениях и засорении кишечника, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антгельминтных средств. Они противопоказаны при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов, с осторожностью их применяют при беременности.

Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника. Применяют солевые слабительные при остро наступающих запорах, при отравлении химическими веществами солевые слабительные задерживают их всасывание.

Послабляющее действие наступает через 4 - 6 часов. Вводят в гипертонических растворах. Получают из клещевины обыкновенной - однолетнее крупное травянистое растение семейства молочайных. Прозрачная, густая вязкая бесцветная или желтоватая жидкость.

Нерастворимо в воде, со своеобразным запахом и вкусом. В 12 - перстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота и ее соли. Кислота раздражает рецепторы кишечника и , по-видимому, нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение.

Частично масло размягчает содержимое кишечника и способствует его продвижению. Слабительный эффект у мелких животных наступает через 4 - 6 часов, а у крупных значительно позже. Используют как слабительное при запорах, засорении кишечника, отравлениях, воспалении кишечника. При отравлении жирорастворимыми ядами фосфор, препараты мужского папоротника и др. Наружно назначают для размягчения и восстановления эпидермиса кожи при язвах, ожогах, загрублении кожи.

Внутрь применяют в чистом виде, в форме эмульсий, в желатиновых капсулах; наружно в виде мазей, линиментов. Дозы внутрь: лошадям - мл; крупному рогатому скоту - мл; ослам 50 - мл; овцам 50 - мл; свиньям 20 - мл; собакам 15 - 50 мл; курам 5 - 15 мл; кошкам 10 - 30 мл. Густая, прозрачная, светло-желтая жидкость со своеобразным запахом. Состоит из глицеридов пальмитиновой, стеариновой, олеиновой и др. Применяют как мягчительное и слабительное редко средство при закупорке пищевода, засорении желудка, кишечника песком, сужении кишок, закупорке зоба у птиц, при копростазах, химостазах.

Для смягчения кожи в чистом виде и в смеси с другими веществами. Дозы внутрь: лошадям мл; крупному рогатому скоту - мл; овцам 50 - мл; свиньям 50 - мл; собакам 10 - 50 мл; курам 2 - 5 мл. К ним относятся вещества растительного происхождения, содержащие антрагликозиды - эфироподобные безазотистые соединения, которые после отщепления сахара образуют эмодин и хризофановую кислоту и др.

Эмодин и хризофановая кислота раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник. Действие их проявляется у всеядных через 5 - 6 часов, а у травоядных через 12 - 24 часа, у человека - через 8 - 10 часов. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый кишечник объясняется тем, что распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и действующие вещества накапливаются в количестве, необходимом для послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника.

Сгущенный, а затем высохший сок листьев алоэ, представляющий собой черно-бурые куски или порошок очень горького вкуса. В кишечнике под влиянием желчи и ферментов антрагликозиды распадаются с освобождением эмодина и алоина, которые раздражают рецепторы. Влияет преимущественно на толстый отдел кишечника. Оно наступает через 12 - 16 часов и продолжается несколько часов. У жвачных влияет руминаторно - как горечь раздражает рецепторы кишечника, оживляет секрецию и моторику, увеличивает аппетит и улучшает пищеварение.

Увеличивает желчеобразование. Назначают как слабительное чаще лошадям ; как руминаторное - крс 20 - 40 г. Внутрь назначают в болюсах, пилюлях, растворах, кашках. Содержат антрагликозиды, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.

Применяют препараты из корня старше 3-х летнего возраста. Препараты ревеня действуют в зависимости от дозы: в малых дозах стимулируют секрецию, улучшают аппетит; в средних - образуют ревенедубильную кислоту - вяжущее действие; в больших дозах - слабительное действие. Подофиллин - Podophyllinum - это смола, добываемая из корневища многолетнего травянистого растения семейства барбарисовых. Желтый аморфный порошок или хрупкая аморфная желтоватая или буровато-серая масса горького вкуса, нерастворимая в воде.

Механизм слабительного действия - раздражает чувствительные нервные окончания пищеварительного тракта, начиная с желудка и кончая толстым отделом кишечника. По силе раздражающего действия превосходит другие растительные препараты.

Обладает и желчегонным действием. Продукт конденсации фенола и фталевого ангидрида. Белый или слабо-желтоватый мелкокристаллический порошок, слабо растворимый в воде. В кишечнике под влиянием щелочи и желчи растворяется, оказывая раздражающее действие. Плохо всасывается, поэтому по мере продвижения по кишечнику концентрация его увеличивается все выше и выше, а отсюда усиливается и слабительное действие; в толстом кишечнике оно в 5 - 10 раз сильнее, чем в тонком.

Под влиянием щелочной Среды кишечника распадается с образованием диоксифенилизатина, оказывающего раздражающее действие. По сравнению с фенолфталеином менее токсичен. Плод аптечного укропа. Применяют при метеоризме в виде укропной воды Aqua Foeniculi , а также как отхаркивающее. Ветрогонное действие обусловлено главным образом спазмолитическим влиянием на мышечный слой кишечника.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история.

Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Слабительные лекарственные средства. Классификация слабительных веществ может быть представлена следующим образом: По происхождению: I. Неорганические вещества Солевые слабительные магния сульфат, натрия сульфат ; II.

Органические средства 1. Растительного происхождения а Растительные масла масло касторовое , б Препараты, содержащие антрагликозиды экстракт крушины жидкий сухой , препараты ревеня и др.

Синтетические средства фенолфталеин, изафенин и др. По механизму действия: а средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации солевые слабительные ; б средства, непосредственно или после своего распада в кишечнике раздражающие рецепторы кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и вызывает дефекацию растительные и синтетические слабительные ;.

Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения.

Запор - редкий стул, который бывает реже одного раза в 3 дня. К запорам относят также твердый стул; отхождение небольшого количества кала менее г ; ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации; длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или применение специальных приемов и поз.

Слабительные средства для очищения кишечника: как выбрать подходящее

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В современном обществе в связи с нерациональным питанием, стрессами и малоподвижным образом жизни у российских граждан большой популярностью пользуются слабительные средства.

У слабительных средств большой потенциал неправильного использования. Основная причина этого в том, что они продаются без рецепта, и врач далеко не всегда имеет влияние на дозу препарата и на частоту ее приема пациентом. Чаще всего злоупотребляют стимулирующими слабительными средствами, потому что они достаточно дешевы, а природа их действия заставляет потребителя считать их наиболее удобными для применения.

На самом деле стимулирующие препараты растительного и химического происхождения могут расцениваться как агрессивные и фармакологически активные химические вещества. Имеющиеся данные свидетельствуют о необходимости их применения под медицинским наблюдением, только так можно значительно уменьшить злоупотребление данной группой препаратов и связанным с этим риском возникновения побочных явлений. Для того чтобы разобраться в данной группе препаратов и иметь четкое представление о существующем ассортименте лекарственных препаратов, оказывающих слабительное действие, правилах их приема я выбрала данную тему курсовой работы.

Изучить применяемые растительных слабительные средства, особенности их действия и взаимодействия с другими препаратами. Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации. Механизм действия слабительных средств объясняется рефлексами, возникающими с рецепторов слизистой оболочки кишечника. Полагают, что в механизме действия слабительных средств определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов.

При хроническом запоре подобное состояние отмечается на протяжении более трех месяцев. При запорах часто имеет место нерегулярное опорожнение кишечника, слишком твердая консистенция кала, чувство неполного опорожнения или малое количество каловых масс менее 35 г; в норме г. У женщин он встречается в среднем в 3 раза чаще, чем у мужчин. Население планеты тратит на приобретение слабительных средств ежегодно около миллионов долларов.

Приложение 1. В клинической практике принята классификация запоров по течению: острые и хронические. При остром запоре имеет место внезапное отсутствие стула в течение более двух суток. Наиболее частыми причинами острого запора являются: нарушение кишечной проходимости опухоли, воспаление , патология аноректальной области, острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, постельный режим и побочное действие лекарственных средств.

Внезапно развившийся запор требует исключить новообразование левой половины толстой кишки. Для запоров, в основе которых лежат воспалительные процессы, характерно наличие лихорадки, а для запоров, связанных с новообразованием,-- постепенное нарастание клинической симптоматики и удлинение промежутков между дефекациями.

У больных с хроническими запорами обязательно должен быть исключен дисбактериоз. У пациентов, страдающих запорами на фоне пониженной моторной функции кишечника, как правило, необходимо исключить органическую патологию желудочно-кишечного тракта гастрит, дуоденит, язвенную болезнь. Хронический запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит воспаление сигмовидной и прямой кишки.

При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита рефлюкс-энтерит. Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом, способствовать появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки парапроктит. Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки, что их делает еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных способствующих развитию рака веществ и длительному их действию на стенку кишки. Основой лечения запора является устранение его причины, а применение слабительных средств носит вспомогательный характер.

Назначение слабительного препарата без установления причины запора недопустимо. Выбор терапевтической тактики также обусловлен причиной запора. При алиментарных запорах требуется коррекция питания. В случае если запор возникает в дороге или в такой период времени, когда трудно регулярно питаться, то следует в течение непродолжительного времени принимать слабительное средство.

Запоры, особенно возникшие при переездах, в командировках, могут пройти и при приеме эубиотиков бификол, ацилакт, буфидумбактерин. Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако при длительном применении возможно привыкание, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов к дефекации.

Слабительные противопоказаны при запорах алиментарного происхождения. Слабительные средства при острых отравлениях лучше применять в виде солевых препаратов после промывания желудка. Если нарушен акт глотания, их можно вводить через зонд. Слабительное применяют также после приема противоглистных средств с целью изгнания из кишечника ослабленных паразитов и вместе с тем ограничения времени пребывания противоглистных средств в кишечнике, следовательно, и возможности его всасывания.

Слабительное для очищения кишечника стоит использовать крайне осторожно - даже самые безопасные средства могут спровоцировать серьезные последствия. При выборе средств нужно руководствоваться рекомендациями врача. Слабительные препараты не являются единой группой лекарственных средств. В соответствии с механизмом действия их можно разделить следующим образом:. Увеличивающие объем кишечного содержимого - растительные волокна пищевая клетчатка , полисахариды и производные целлюлозы.

К этой группе относятся отруби, морская капуста и препарат из нее - ламинарид , льняное семя, семя подорожника, агар-агар, препараты метилцеллюлозы.

Приложение 2. Повышающие осмотическое давление кишечного содержимого невсасывающие соли, многоатомные спирты. К этой группе препаратов относятся: лактулоза, сорбитол, свечи с глицерином, голител.

Эти препараты не всасываются в кишечнике, связывают воду, повышают количество жидкости в каловых массах, что придает им мягкую кашицеобразную консистенцию.

Данные препараты усиливают перистальтику, способствуя очищению кишечника при сохранении электролитного баланса, используются курсами в течение максимум 2 недель или одноразово для подготовки толстой кишки к операции. Раздражающего действия или стимулирующие функцию кишечника, его моторику и пропульсивную сократительную способность.

К ним относят фенолфталеин, бисакодил, касторовое масло, солевые слабительные раствор магнезии , различные травы листья сенны, каскара, алоэ, кора крушины, корень ревеня. Эти средства способствуют усилению перистальтики, могут сопровождаться болями в животе, приводить к поносам с потерей жидкости и электролитов. Они должны применяться однократно, не часто, по строгим показаниям подготовка к операции на толстой кишке, к колоноскопии, ирригоскопии.

Усиливающие моторную функцию кишечника прокинетики. Предпочтение в этой группе отдается цизаприду Координаксу. Данные препараты следует применять только по назначению врача. Приложение 3. Современная классификация слабительных препаратов по механизму действия включает 4 группы средств:. Первая группа. Химические средства, вызывающие послабляющий эффект путем химического раздражения рецепторного аппарата толстой кишки и таким образом стимулирующие ее перистальтику.

Эти препараты действуют на уровне толстой кишки, как правило, вызывают однократную дефекацию через ч после приема. К ним относятся производные антрахинов препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сены , дифенилметана фенолфталеин, бисакодил, гутталакс, дульколакс , касторовое масло. Вторая группа. Осмотические средства, обладающие способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс. Это - натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, неадсорбируемый полисахарид лактулоза дюфалак , действующие на уровне толстой кишки.

Время наступления послабляющего действия - ч. Лактулоза в тонком кишечнике не расщепляется и поступает в толстую кишку в неизмененном виде. В толстой кишке она расщепляется под действием кишечной флоры. Продукты расщепления лактулозы оказывают стимулирующее действие на перистальтику толстой кишки, каловые массы размягчаются, кроме того, увеличивается их объем.

Третья группа. Объемные слабительные, или наполнители, способствующие увеличению объема содержимого кишечника, такие как отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста. Четвертая группа. Слабительные масла детергенты , способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение - вазелиновое, миндальное, фенхелевое масла, жидкий парафин. Классификация по локализации действия. Лекарственные средства, преимущественно действующие в тонком кишечнике растительные масла, вазелиновое масло, солевые слабительные.

Лекарственные средства, действующие преимущественно в толстой кишке синтетические средства, бисакодил, гутталакс. Средства, действующие во всем кишечнике солевые слабительные, касторовое масло и гидрофильные коллоиды. Приложение 4. Следует упомянуть об отрицательных сторонах действия слабительных.

Их применение сопровождается повышением потери белка, калия через кишечник, снижением тонуса кишечной мускулатуры, привыканием рецепторного аппарата, требующего все больших доз слабительных средств, нередко запоры сменяются поносами из-за возникающего медикаментозного колита.

Различные препараты обладают и разным спектром побочных эффектов. Очень часто больной сталкивается с ситуацией, когда на фоне первоначального благоприятного действия при повышении дозы возникает привыкание, которое в дальнейшем ведет к злоупотреблению слабительными препаратами со всеми отрицательными последствиями. Во многих случаях приходится проводить кропотливую работу, направленную на отвыкание пациентов от приема слабительных, особенно тогда, когда к жалобам, связанным с задержкой стула, присоединяются жалобы, свойственные синдрому раздраженного кишечника тянущие, иногда схваткообразные боли в животе, метеоризм и др.

Слабительные средства растительного происхождения содержат БАВ, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение. Их назначают при острых и хронических запорах.

Антрагликозиды - природные соединения, в которых агликоном являются производные антрацена в различной степени окисления. В чистом виде это сложное кристаллические вещества красного, желтого или оранжевого цвета, прекрасно растворимые в слабых растворах щелочей и спиртов, а также в воде, стойкие при хранении.

В растениях антрагликозиды встречаются у представителей лишь нескольких семейств, к примеру, Крушиновых, Бобовых, Мареновых. В основном они накапливаются в корне щавеля конского, коре крушины ломкой, корнях и корневище марены красильной и корне ревеня тангутского, что придавая им оранжевую окраску.

В зеленых частях растений, к примеру, в листьях сенны, окраска полностью маскируется хлорофиллом. Антрагликозиды оказывают на организм слабительное действие, в связи с тем, что могут вызывать раздражение рецепторов в слизистой кишечника, это усиливает его перистальтику. Причем, будучи средством растительного происхождения, оказывает более мягкое воздействие, чем вещества, полученные в результате органического синтеза.

Лекарственные средства.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Натуральное слабительное средство из травяного сбора. Рецепт от травника