Марсупиализация кисты поджелудочной железы

Псевдокисты поджелудочной железы могут осложняться активным кровотечением, вызванным эрозией артерии или разрывом псевдоаневризмы артерии в стенке кисты. Место кровотечения, а также наличие псевдоаневризмы артерии в стенке кисты селезеночной, гастродуоденальной или панкреатодуоденальной артерий можно определить с помощью селективной дооперационной ангиографии. Иногда можно достичь гемостаза с помощью эмболизации артерии.

Марсупиализация кисты поджелудочной железы

Марсупиализация кисты поджелудочной железы — операция, в ходе которой стенки кисты частично иссекают, а затем подшивают к брюшной стенке. Показаниями к вмешательству являются неудалимые опухолевые, нагноившиеся и ложные кисты, общее тяжелое состояние больного и пр. Кисту частично выделяют, ее стенку пунктируют, содержимое удаляют, после чего капсулу образования частично удаляют, а оставшуюся часть фиксируют к париетальной брюшине и передней брюшной стенке. Полость дренируют и заполняют тампонами для оттока содержимого.

Через некоторое время полость постепенно облитерируется. Стоимость зависит от уровня лечебно-диагностического центра. Автозаводская, д. Пироговская, д. Лобненская, д. Коломенский пр-д, д. Стромынка, д. Волынская, д.

Профсоюзная, д. Героев Панфиловцев, д. Писцовая, д. Марсупиализация кист. Этот вид хирургического лечения является своеобразной разновидностью наружного дренирования кист поджелудочной железы.

Суть методики заключается в том, что при кистах особенно больших , которые невозможно удалить или сформировать внутреннее дренирование из-за опасности постоянного забрасывания содержимого полого органа в просвет кисты, последняя вскрывается широким разрезом.

Края стенки кисты этого разреза подшиваются к передней стенке таким образом, чтобы стенки кисты соединялись с кожей. Конечно, это лишь выход из положения. Но он не всегда предсказуем из-за возможности образования наружных панкреатических свищей.

Закрытие наружных свищей может, и довольно часто, привести к рецидиву кисты. Эта особенность характерна для всех видов наружного дренирования. Заживление и облитерация полости кисты происходит за счет гранулирования и уменьшения ее внутренней поверхности, уменьшения ее объема за счет сдавления извне прилежащими органами. Активность облитерации полости контролируется выделением из нее содержимого экссудата по наружному дренажу.

Это выделение может длиться от нескольких недель до месяцев. В этот период удаление дренажа является большой ошибкой. Как только наружный дренаж удален, наружное отверстие быстро заживает, обусловливая рецидив кисты.

Наличие наружного дренажа и выделение по нему серозномутного содержимого длительное время более месяцев должно рассматриваться как панкреатический наружный свищ.

Необходимо проводить соответствующее лечение. Удаление дренажа всегда необходимо проводить поэтапно по 1,,0 см через дня при условии полного отсутствия отделяемого из полости кисты рис.

Поэтапная методика удаления дренажной трубки при наружном дренировании кист поджелудочной железы. В тех случаях, когда дренирование кисты производилось по А. Вишневскому, то есть с подведением в кисту марлевых тампонов чаще всего для остановки кровотечения, удаление дренажа и тампонов необходимо проводить в определенной последовательности.

Поэтапно удаляются тампоны на е сутки, а затем поэтапно, как уже было сказано выше, — дренажная или дренажные трубки. Пункция кисты поджелудочной железы.

Это разновидность наружного дренирования, но кратковременного. Пункцию ранее производили при уверенности отсутствия прикрытия кисты полым органом. Для пункции подбиралась игла диаметром до 2 мм. После пункции кисты ее содержимое тщательно отсасывалось. В просвет вводились мощные антисептики в небольшом количестве для разрушения выстилки внутренней поверхности кисты. Иногда требовалось пункцию производить несколько раз.

К сожалению, такая методика лечения кист поджелудочной железы не нашла широкого применения. Во-первых, из-за боязни повредить полый орган. Пункция кисты поджелудочной железы под контролем ультразвуковой или томографической коррекции.

Суть этой манипуляции заключается в том, что визуализация кист, особенно малой величины, осуществляется аппаратами ультразвуковой диагностики. Такой контроль трудно выполнить даже электронно-оптическими преобразователями рентгеновского аппарата.

Тем не менее проведение пункционной иглы, опорожнение кисты от содержимого с последующим введением антисептика высокой активности, разрушающего слизистую, в чистом виде применяется довольно редко.

Прежде всего из-за нерадикальности лечения. Но применение этого метода вполне реально, если к антисептику добавить контрастное вещество. Методика используется как первоначальная попытка хирургического лечения. Нами наблюдался всего один больной, которому удалось ликвидировать кисту тела поджелудочной железы довольно больших размеров -после двух пункций. Важность такой пункции как первоначального лечения заключается в том, что полученный экссудат удается подвергнуть цитологическому исследованию с целью онкологической настороженности.

Катетеризация кист поджелудочной железы. Это один из видов малоинвазивных способов наружного дренирования. Он осуществляется несколькими способами. Первый самый простой способ — это уже представленная выше пункция кисты.

Ее можно осуществлять под лапароскопическим контролем рис. Принцип отсасывания содержимого кисты поджелудочной железы под эндоскопическим контролем: 1 — телекамера; 2 — киста; 3 — зажимы; 4 — пункционная игла, подключенная к электроотсосу.

Второй способ — это катетеризация полости кисты. В основе этого способа лежит принцип Сельдингера. Производится катетеризация полости кист так же, как артерий и вен.

Для этого в просвет иглы вводится направитель рис. Этапы формирования закрытой катетеризации кисты поджелудочной железы: а — пункция; б — проведение в просвет кисты проводника; в — извлечение пункционной иглы с оставлением проводника; г — проведение катетера в кисту по проводнику; д — извлечение проводника с оставлением катетера; 1 — киста; 2 — пункционная игла; 3 — металлический проводник; 4 — катетер.

Пункционная игла извлекается с оставлением направителя в просвете кисты. На направитель насаживается катетер, который и продвигается в кисту.

Как только катетер введен в просвет кисты, направитель извлекается. Катетер остается в кисте. Установка катетера-пружины в просвет кисты поджелудочной железы: а — пункция железы и введение проводника; б — удаление проводника; в — нанизывание на проводник катетера-пружины; д — удаление проводника с оставлением катетера-пружины; удаление проводника.

Для получения такого катетера используется методика его приготовления, как и в ангиографии. Катетер надевают на металлический каркас, сделанный в виде пружины рис. Затем его помещают в кипящую воду. После охлаждения в стерильных условиях катетер снимают с каркаса, и он принимает вид пружины. Таким же образом катетер проводится в просвет кисты, но только по прямому проводнику.

Как только катетер проведен в кисту, проводник удаляют, и катетер принимает вид пружины. Это является препятствием к его выпадению. Только при значительном потягивании его можно извлечь из кисты. Принцип наружного дренирования остается прежним. Кисту можно через катетер промывать антисептиками и удалять катетер целесообразно в случае, когда экссудата практически не выделяется. Раннее удаление катетера быстро приводит к рецидиву кисты. При, казалось бы, таком малоинвазивном методе наружного дренирования, имеются все преимущества перед открытым методом дренирования, но и есть один серьезный недостаток — это закупорка довольно тонкого катетера некротическими массами.

Эти некротические, ослизненные массы всегда имеются в содержимом кисты. Только частое промывание в какой-то мере позволяет наладить отток наружу. Тем не менее некротические массы, особенно при отторжении тканей после деструктивного панкреонекроза больших по объему участков тканей, длительное время не позволяют выполнять функцию наружного дренирования с помощью катетеров. Тогда остается только два пути. Первый — ждать до тех пор, пока не наступит полный распад некротических тканей.

Это можно проконтролировать путем цистопанкреатографии контрастным веществом. Второй — тщательный контроль с помощью ультразвукового исследования за полостью кисты, что позволяет следить: 1 за наличием некротических масс в полости кисты; 2 за динамикой их рассасывания; 3 за возможностью повторного хирургического вмешательства, направленного на удаление некротических масс и продолжение лечения уже путем открытого наружного дренирования; 4 за целесообразностью применения энзимов желудочного сока для рассасывания некротических масс.

Опасность одна -возможность эрозии крупных сосудов и массивных кровотечений. Таким образом, наружный дренаж относится к одному из основных методов хирургического лечения кист поджелудочной железы. Эндоскопическая методика наружного дренирования кист поджелудочной железы. Как бы не контролировалась пункция кисты ультразвуковым или томографическим компьютерным способом иногда осуществить адекватное наружное дренирование опасно или просто невозможно.

В этой ситуации прибегают к малоинвазивному методу — наружному дренированию под контролем или с помощью лапароскопии рис. Основные точки прокола брюшной стенки для выполнения эндоскопического наружного дренирования кист поджелудочной железы: а — при локализации кисты в головке поджелудочной железы; 6 — в теле; в — в хвосте; мм троакар; мм троакар. Суть этой методики заключается в том, что производится телескопия брюшной полости стандартным способом — выше пупка, через прокол тубусом диаметром, равном 10 мм.

Осматривается брюшная полость. В зависимости от того, где находится киста в головке или хвосте, теле поджелудочной железы производится дополнительно прокол брюшной стенки 5 мм троакаром.

Если киста расположена в головке поджелудочной железы, то проколы выполняются точно так же, как и при выполнении видеоскопической холецистэктомии. Если же киста находится в хвосте, то проколы выполняются в левом подреберье, несколько отступив от реберной дуги в левом боковом квадранте между пупком и передней подмышечной линией рис.

Корзина пусто.

Марсупиализация кисты поджелудочной железы — цены в Москве

Псевдокисты поджелудочной железы могут осложняться активным кровотечением, вызванным эрозией артерии или разрывом псевдоаневризмы артерии в стенке кисты. Место кровотечения, а также наличие псевдоаневризмы артерии в стенке кисты селезеночной, гастродуоденальной или панкреатодуоденальной артерий можно определить с помощью селективной дооперационной ангиографии.

Иногда можно достичь гемостаза с помощью эмболизации артерии. В некоторых случаях до операции удается добиться временного гемостаза, поместив катетер с раздуваемым баллоном на конце проксимальнее кровоточащих сосудов, а затем продолжить операцию в лучших условиях.

При псевдокистах с массивным кровотечением операцией выбора является резекция поджелудочной железы вместе с псевдокистой дистальная резекция поджелудочной железы или панкреатодуоденальная резекция с перевязкой кровоточашего сосуда проксимальнее за пределами кисты.

Резекция поджелудочной железы в этих условиях является травматичной и приводит к высокой летальности. Поэтому хирург, выполняющий эту операцию, должен иметь достаточный опыт операций на поджелудочной железе. Некоторые хирурги перед резекцией поджелудочной железы предпочитают прошить кровоточащую артерию в пределах псевдокисты.

Однако некоторые хирурги советуют перед продолжением резекции поджелудочной железы попытаться достичь гемостаза прошиванием, что иногда дает хорошие результаты. Если у пациента имеется артериальная псевдоаневризма, но нет кровотечения, операцию все равно нужно выполнять как описано выше, потому что в послеоперационном периоде может наступить разрыв псевдоаневризмы, что приводит к тяжелым последствиям.

В прошлом марсупиализация псевдокист поджелудочной железы применялась часто, в настоящее время она имеет ограниченные показания. Вполне логично предполагать, что если псевдокиста имеет достаточно зрелую стенку, позволяющую подшить ее к брюшной стенке, то целесообразнее подшить стенку к пищеварительному тракту. Показания для марсупиализации псевдокисты в настоящее время сужены до случаев псевдокист со зрелыми стенками и гнойным содержимым, что подтверждено результатами бактериологического исследования.

В такой ситуации предпочтительнее осуществлять наружное, а не внутреннее дренирование псевдокисты. Панкреатит алкогольного происхождения редко сочетается с желчнокаменной болезнью. Напротив, при панкреатите, вторичном по отношению к патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь встречается достаточно часто. У пациентов с псевдокистой поджелудочной железы, имеющих желчнокаменную болезнь, целесообразнее во время операции сначала удалять желчный пузырь, а затем переходить к лечению псевдокисты.

Если при интраоперационной холангиографии выявлено наличие конкрементов в желчных путях, их удаляют и призводят новую холангиограмму, чтобы убедиться, что все конкременты удалены и желчные протоки свободно проходимы. Когда общий желчный проток сдавливается псевдокистой, это дает типичное изображение на холангиограмме. Явления обструкции обычно проходят после лечения кисты. Если сдавление общего желчного протока происходит в результате хронического панкреатита головки поджелудочной железы, может потребоваться наложение обходного билиодигестивного анастомоза.

Цистогастростомия чрезжелудочным доступом показана, когда псевдокиста поджелудочной железы имеет зрелую стенку, а передняя стенка кисты плотно сращена с задней стенкой желудка.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови.

Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота.

Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Кровоточащие псевдокисты поджелудочной железы. Операции при кровоточащих псевдокистах. Марсупиализация псевдокисты поджелудочной железы по Gussenbauer В прошлом марсупиализация псевдокист поджелудочной железы применялась часто, в настоящее время она имеет ограниченные показания.

Псевдокисты поджелудочной железы, осложненные патологией желчевыводящих путей Панкреатит алкогольного происхождения редко сочетается с желчнокаменной болезнью. Чрезжелудочнаяя цистогастростомия по Jurasz Цистогастростомия чрезжелудочным доступом показана, когда псевдокиста поджелудочной железы имеет зрелую стенку, а передняя стенка кисты плотно сращена с задней стенкой желудка. Чрезжелудочная цистогастростомия при кисте поджелудочной железы. Дренирование кисты панкреаз.

Наружное дренирование псевдокисты поджелудочной железы. Техника операции цистодуоденостомии при кисте поджелудочной железы. Операции при хроническом панкреатите. Продольная панкреатоеюностомия. Техника и методика панкреатоеюностомии при хроническом панкреатите. Техника наложения анастомоза между поджелудочной железой и тощей кишкой. Панкреатодуоденальная резекция - ПДР. Показания к панкреатодуоденальной резекции.

Техника интраоперационной холангиографии. Методика интраоперационной холангиографии. Мобилизация двенадцатиперстной кишки. Техника мобилизации по Кохеру Vautrin-Kocher. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Прогноз жизни при кистах поджелудочной железы

Цены на марсупиализацию кисты поджелудочной железы в Москве от руб. Марсупиализация кисты поджелудочной железы в Москве Найдено: 6 клиник подробнее. Клиники, где оказывается услуга марсупиализация кисты поджелудочной железы Запись Цены на марсупиализацию кисты поджелудочной железы от руб.

Сегодня Ближайшие 3 дня. Утром до Вечером после Выходные Есть онлайн-запись. Фильтры По ближайшей записи По рейтингу По цене По удалённости от метро. Городская клиническая больница им. Вересаева — многопрофильное государственное медицинское учреждение в Дмитровском районе Москвы.

Ведется платный прием по основным направлениям медицины, имеется родильный дом и четыре женских консультации, доступны платные роды. Москва, Лобненская ул. Марсупиализация кисты поджелудочной железы.

Все цены клиники. Москва, ул. Писцовая, д. Савёловская м. Российский научный центр рентгенорадиологии. Профсоюзная, д. Калужская м. Медицинский центр Медикал Он Груп в Люберцах. Современный медицинский центр в Люберцах. Врачи клиники применяют передовые технологии для решения деликатных проблем со здоровьем.

Люберцы, Октябрьский пр. Лермонтовский проспект м. Клиника Мединцентр на 4-м Добрынинском. Москва, пер. Акции по эндокринологии. Действует до 30 июня. Серпуховская Добрынинская м. Московская клиника. Клиника Столица. Действует до 15 июня. Биоимпедансометрия всего за 1 руб.! До конца акции осталось 2 дня!

Комплекс обследований щитовидной железы - за 8 руб. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1 руб. Взятие крови из периферической вены руб. Открытая клиника на Юровской.

Куркино 1. Стационар Мединцентр на 2-м Боткинском. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. Беговая м. На карте первые 30 врачей - Показать всех? Марсупиализация кисты поджелудочной железы в Москве: лучшие клиники Найдено 6 клиник с услугой марсупиализация кисты поджелудочной железы Какая цена на марсупиализацию кисты поджелудочной железы в Москве Цены на марсупиализацию кисты поджелудочной железы в Москве от руб.

Марсупиализация кисты поджелудочной железы: отзывы Пациенты оставили отзыва о клиниках, где есть марсупиализация кисты поджелудочной железы. Главная Москва Услуги Марсупиализация кисты поджелудочной железы. Пациенты Москвы также ищут. Вирсунгодуоденостомия Дистальная резекция поджелудочной железы Дренирование абсцесса поджелудочной железы Некрэктомия поджелудочной железы.

Эндокринолог Гинеколог-эндокринолог Хирург-эндокринолог Эндокринолог-онколог. Эндокринологические центры Детские центры эндокринологии Диабетологические центры Центры снижения веса. Оментобурсостомия Операции на поджелудочной железе Операция бегера Операция фрея Панкреатодуоденальная резекция Панкреатоеюностомия Резекция головки поджелудочной железы Срединная резекция поджелудочной железы Стентирование главного панкреатического протока Тотальная дуоденопанкреатэктомия Тотальная панкреатэктомия Трансдуоденальная папиллэктомия Цистогастростомия при кисте поджелудочной железы Цистодуоденостомия при кисте поджелудочной железы Цистоэнтеростомия при кисте поджелудочной железы Эндоскопическая вирсунготомия Эндоскопическая папиллосфинктеротомия Эндоскопическое дренирование кисты поджелудочной железы Эндоскопическое удаление конкрементов гпп Энуклеация опухоли поджелудочной железы УЗИ щитовидной железы.

Анализ на гормоны щитовидной железы Анализ на пролактин Анализ на тестостерон Вызов эндокринолога на дом Лечение гипергидроза Лечение диабета Операции на щитовидной железе Пункция щитовидной железы Анализ крови на антитела к тиреоглобулину Анализ крови на гистамин Анализ крови на тиреоглобулин Анализ на papp-a Анализ на ФСГ Анализ на адреналин Анализ на актг в крови Анализ на активированные лейкоциты Анализ на альдостерон в крови Анализ на альдостерон-рениновое соотношение Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе Анализ на антитела к инсулину.

МРТ надпочечников ребенку МРТ надпочечников с контрастом МРТ турецкого седла МРТ щитовидной железы МСКТ надпочечников Рентген турецкого седла Рентген турецкого седла ребенку Сцинтиграфия паращитовидных желез УЗИ вилочковой железы УЗИ надпочечников ребенку УЗИ щитовидной железы ребенку Анализ на антитела к маг Анализ на антитела к рецепторам ттг Анализ на антитела к тиреопероксидазе Анализ на гликозилированный гемоглобин Анализ на катехоламины Анализ на лютеинизирующий гормон Анализ на маркер костной резорбции b-crosslaps Анализ на маркер резорбции костной ткани pyrilinks-d Анализ на маркер формирования костного матрикса p1np Анализ на мелатонин в крови.

Показать все. Назад к форме записи. К сожалению, мы не сможем опубликовать ваш отзыв без регистрации, так как не имеем возможности проверить его достоверность. Вернуться к регистрации. Уже зарегистированы? Восстановление пароля. Введите мейл, указанный при регистрации и мы вышлем вам на него ссылку для восстановления пароля. Вернуться к авторизации. Получайте бонусы, за запись онлайн через НаПоправку Узнать подробнее.

Все врачи с онлайн записью. Запишитесь через форму онлайн записи, а не по телефону, и получите 30 бонусных баллов Узнать подробнее. Записаться онлайн.

Каждый день мы фильтруем до 20 тыс.

Операции при кистах поджелудочной железы марсупиализация

На современном этапе развития абдоминальной хирургии наиболее проблемным в неотложной панкреатологии остается раздел хирургического лечения больных панкреонекрозом.

Об этом свидетельствуют как отсутствие единых и согласованных взглядов в выборе хирургической тактики, так и значительная вариабельност Наиболее частое доброкачественное новообразование, которое развивается из протокового эпителия поджелудочной железы.

Чаще локализуются в хвосте или теле железы. Страдают преим Дифференциальную диагностику проводят в два этапа. На первом этапе острый панкреатит приходится дифференцировать от других заболеваний органов брюшной полости, требующих неотложного оперативного вмешательства: перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острой кишечной непроходимости, дест Поджелудочная железа сзади располагается в жировой клетчатке, но тем не менее она не очень подвижна в тканях.

Эта неподвижность прежде всего объясняется связочным аппаратом, отходящим от крючковидного отростка. Этот связочный аппарат, проходя через околопанкреатическую клетчатку, прикрепляется к фас В процессе принятия решения о необходимости оперативного лечения клиницисту приходится принимать во внимание целый ряд обстоятельств.

В первую очередь необходимо определить, имеются ли жизнеопасные осложнения кисты, при наличии которых оперативное вмешательство должно носить экстренный характер.

Объективные данные, указывающие на локализацию кисты в хвосте поджелудочной железы, довольно типичные: болевой синдром в левом подреберье, пальпируемое опухолевидное образование с нечеткими границами. Чем больше киста, тем лучше она пальпируется в виде округлого образования.

В последние десятилетия во всех индустриально развитых странах лидирующим по частоте онкологическим заболеванием становится рак поджелудочной железы. При этом протоковая аденокарцинома занимает 4—5-е место среди причин смерти от опухолевых заболеваний. В США рак поджелудочной железы ежегодно уносит Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Общая характеристика хирургических вмешательств при кистах поджелудочной железы.

Марсупиализация кист 0. Марсупиализация кист. Этот вид хирургического лечения является своеобразной разновидностью наружного дренирования кист поджелудочной железы. Суть методики заключается в том, что при кистах особенно больших , которые невозможно удалить или сформировать внутреннее дренирование из-за опасности постоянного забрасывания содержимого полого органа в просвет кисты, последняя вскрывается широким разрезом.

Края стенки кисты этого разреза подшиваются к передней стенке таким образом, чтобы стенки кисты соединялись с кожей. Конечно, это лишь выход из положения. Но он не всегда предсказуем из-за возможности образования наружных панкреатических свищей. Закрытие наружных свищей может, и довольно часто, привести к рецидиву кисты.

Эта особенность характерна для всех видов наружного дренирования. Заживление и облитерация полости кисты происходит за счет гранулирования и уменьшения ее внутренней поверхности, уменьшения ее объема за счет сдавления извне прилежащими органами. Активность облитерации полости контролируется выделением из нее содержимого экссудата по наружному дренажу. Это выделение может длиться от нескольких недель до месяцев. В этот период удаление дренажа является большой ошибкой.

Как только наружный дренаж удален, наружное отверстие быстро заживает, обусловливая рецидив кисты. Наличие наружного дренажа и выделение по нему серозномутного содержимого длительное время более месяцев должно рассматриваться как панкреатический наружный свищ. Необходимо проводить соответствующее лечение. Удаление дренажа всегда необходимо проводить поэтапно по 1,,0 см через дня при условии полного отсутствия отделяемого из полости кисты рис.

Поэтапная методика удаления дренажной трубки при наружном дренировании кист поджелудочной железы. Принцип отсасывания содержимого кисты поджелудочной железы под эндоскопическим контролем: 1 - телекамера; 2 - киста; 3 - зажимы; 4 - пункционная игла, подключенная к электроотсосу.

Этапы формирования закрытой катетеризации кисты поджелудочной железы: а - пункция; б - проведение в просвет кисты проводника; в - извлечение пункционной иглы с оставлением проводника; г - проведение катетера в кисту по проводнику; д - извлечение проводника с оставлением катетера; 1 - киста; 2 - пункционная игла; 3 - металлический проводник; 4 - катетер. Установка катетера-пружины в просвет кисты поджелудочной железы: а - пункция железы и введение проводника; б - удаление проводника; в - нанизывание на проводник катетера-пружины; д - удаление проводника с оставлением катетера-пружины; удаление проводника.

Основные точки прокола брюшной стенки для выполнения эндоскопического наружного дренирования кист поджелудочной железы: а - при локализации кисты в головке поджелудочной железы; 6 - в теле; в — в хвосте; мм троакар; мм троакар.

Типичное расположение кист головки поджелудочной железы: а - киста в области верхнего края головки; б - киста головки по нижнему краю поджелудочной железы; 1 - общий желчный проток; 2 - киста головки поджелудочной железы; 3 - поджелудочная железа; 4 - желудок; 5 - двенадцатиперстная кишка.

Таблица 5. Частота различных видов внутреннего дренирования при хирургическом лечении кист поджелудочной железы. Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии.

Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Уникальная операция на поджелудочной железе в Краснодаре: прорыв в медицине.