Как оформить группу инвалидности онкобольному с20 прямой кишки форум

Добро пожаловать на Форум "Новая жизнь после рака шейки матки". Врачи-эксперты очень ждали выхода нового приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа г. Посмотрите Общие положения приказа п.

Могут ли снять группу инвалидности по онкологии

Клинико-экспертная характеристика. Чаще болеют мужчины в возрасте 40—60 лет. Предрасполагающими моментами в появлении рака прямой кишки считают геморрой с различными осложнениями, а также воспалительные процессы проктиты, туберкулез, сифилис и др. Предраковым заболеванием считают и полипоз прямой кишки. По гистологическому строению опухоли чаще встречается аденокарцинома, иногда солидный рак, реже слизистый и др. Первыми симптомами рака прямой кишки следует считать появление боли при акте дефекации, в дальнейшем обнаруживается примесь крови, слизи и гноя.

При развитии стеноза больные жалуются на лентообразный стул. Со временем появляются зловонные выделения, которые можно объяснить распадом опухоли. Больные в этот период страдают запорами, которые часто сменяются поносами.

Боли приобретают жгучий характер и мешают не только при ходьбе, но и во время работы. Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений.

Данное исследование должно проводиться в различных положениях больного. Большое значение в диагностике рака прямой кишки имеет ректороманоскопия, особенно при высокорасположенных опухолях; она дает возможность взять материал для биопсии. С целью уточнения диагноза больным проводят рентгенологическое исследование, причем на рентгенограммах видны дефекты наполнения, сужение просвета, расширение кишки выше места сужения и другие изменения, характерные для раковой опухоли.

Лечение рака прямой кишки у больных в I—II—III стадии заболевания хирургическое; в зависимости от локализации опухоли — внутрибрюшинная резекция или экстирпация ее с наложением противоестественного заднего прохода. В неоперабельных случаях накладывают противоестественный задний проход и проводят лучевое лечение, как наружное, так и внутриполостное, которое облегчает страдание больных.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Рак прямой кишки протекает сравнительно медленно. Обычно больные даже без лечения живут до 2 лет, а иногда и больше. Особенно это касается больных, у которых наложен противоестественный задний проход и которым требуется определенное время для выработки навыков ухода и гигиены. Критерии определения группы инвалидности. Больных в IV стадии заболевания переводят на I группу инвалидности.

После проведенного хирургического лечения в III стадии заболевания больных следует переводить на II группу инвалидности сроком на один год. Больных, леченных в начальных стадиях заболевания, после наложения противоестественного заднего прохода переводят, как правило, на инвалидность II группы.

При последующих освидетельствованиях им устанавливается III группа без срока переосвидетельствования по анатомическому дефекту независимо от выполняемой работы. Больные после операции внутрибрюшной резекции с сохранением замыкающего аппарата также в течение первого года признаются инвалидами II группы, а в последующие 2—3 года — инвалидами III группы, если их работа связана с физическим напряжением до получения равноценной профессии.

Инвалиды, у которых в работе нет физического напряжения, могут через 1—2 года признаваться трудоспособными. Основной контингент — лица трудоспособного возраста, преимущественно от 40 до 60 лет.

По тяжести инвалидности рак толстой кишки занимает первое место среди других локализаций рака. Ведущим фактором прогноза является стадия заболевания. I стадия — опухоли занимают половину или более половины окружности кишки, распространяются не глубже подслизистого слоя.

Регионарных метастазов нет. IIA стадия — опухоль занимает половину либо более половины окружности кишки, прорастает подслизистый слой или занимает менее половины окружности, но врастает в мышечный слой. IIБ стадия — опухоль той же степени местного распространениям как и при НА стадии с одиночными метастазами в регионарных лимфоузлах.

IIIА стадия — опухоль занимает более полуокружности кишки, врастает в мышечный слой или опухоль любой величины, прорастающая серозную оболочку возможно слияние с соседними структурами.

Регионарных метастазов нет IIIБ стадия — опухоль местно распространена, как при IIIA стадии, с одиночными метастазами или меньшая величина опухоли с множественными регионарными метастазами. IVA стадия — опухоль любого размера, прорастает все слои кишки и врастает в соседние анатомические структуры, соседние органы.

IVБ стадия — опухоль любой степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами или при наличии отдаленных метастазов. В классификации по системе TNM для рака ободочной и прямой кишки предусмотрены следующие обозначения:. Т — первичная опухоль: Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли; Т0 — первичная опухоль не определяется; Tis- преинвазивная карцинома; Т1 — опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя; Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки; Т3 — опухоль инфильтрирует субсерозный слой; Т4 —опухоль прорастает висцеральную брюшину или распространяется на соседние органы и структуры.

N — регионарные лимфоузлы: Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов; N0 — нет поражения регионарных лимфоузлов; N1 — метастазы в 1—3 лимфоузлах; N2 — метастазы в 4 и более лимфоузлах; N3 — метастазы вдоль любого сосуда подвздошной, правой, средней и левой толстокишечной и нижней мезентериальной артерий, а также верхней прямокишечной артерии. Примечание: парааортальные и другие интраабдоминальные лимфоузлы являются экстрарегионарными и во время радикальной операции неудалимы.

М — отдаленные метастазы: Мх — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов; M1 —имеются отдаленные метастазы. G — гистопатологическая дифференцировка. В классификации по системе TNM опухолей области анального канала предусмотрены следующие обозначения:. Т1 — опухоль до 2 см в диаметре; Т2 — опухоль до 5 см в диаметре; Т3 — опухоль более 5 см в диаметре; Т4—опухоль любого размера, прорастает соседние органы влагагище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

N0 — нет признаков пораженил регионарных лимфоузлов; N1 — метастазы в периректальных лимфоузлах; N2 — метастазы в подвздошных или паховых лимфоузлах с одной стороны; N3 — метастазы в периректальных и паховых и или в подвздошных или паховых лимфоузлах с обеих сторон. Примечание: региональными для анальной области являются периректальные, внутренние подвздошные и паховые лимфатические узлы. М и G — соответствуют аналогичным категориям для рака ободочной кишки.

Анатомическая форма роста опухоли — важный фактор прогноза. Макроскопически выделяют экзо- и эндофитные раковые опухоли и опухоли со смешанным типом роста. Экзофитные опухоли растут в просвет кишки, имеют четкие границы и очень медленно инфильтрируют толщу стенки кишки.

Эти опухоли чаще встречаются в правой половине толстой кишки — слепой, восходящей и в печеночном углу. Для эндофитных опухолей характерно разрастание в глубь кишечной стенки и по ее длине, часто растут циркулярно, приводя к сужению просвета кишки и кишечной непроходимости. Преобладают в левой половине толстой кишки и в поперечной. Смешанные формы встречаются одинаково часто во всех отделах толстой кишки. Клинический прогноз при эндофитном раке ухудшается в 4 раза.

Глубина инвазии опухоли существенно влияет на клинический прогноз больных раком толстой кишки. Состояние регионарных лимфоузлов. Регионарными лимфоузлами для толстой кишки являются периколярные, периректальные, а также лимфоузлы по ходу сосудов ободочной и прямой кишок.

Гистологическое строение опухолей толстой кишки представлено чаще аденокарциномой различной степени дифференцировки и зрелости и плоскоклеточными раками анальном канале ниже гребешковой линии. Прогноз ухудшается по мере снижения степени дифференцировки и наиболее неблагоприятен при слизистых и недифференцированных опухолях.

Локализация опухоли в толстой кишке. Известно, что раки правой половины толстой кишки отличаются экзофитным ростом, высокой степенью дифференцировки и медленным метастазированием. Противоречиво суждение в отношении прогноза при локализации опухоли в слепой кишке. Большинство исследований указывают на плохой прогноз при этой локализации в связи с особенностями лимфогенного метастазирования из этой зоны. Очень плохой прогноз при локализации опухоли в анальном канале где 5-летняя выживаемость составляет, по данным В.

Лечение и его результаты. Основным методом радикального лечения рака толстой кишки является операция, объем которой зависит от локализации опухоли, стадии болезни, анатомической формы роста.

При локализации опухоли в правой или левой половине ободочной кишки выполняют право- или левостороннюю гемиколэктомию при локализации опухоли в слепой кишке обязательно удаление 10—15 см подвздошной кишки с лимфатическими узлами этой зоны.

Локализация в среднем отделе поперечной ободочной кишки без метастазов в лимфоузлах дает возможность ограничиться резекцией, при метастазах в лимфоузлах выполняют субтотальную колэктомию. При опухолях верхнего отдела сигмовидной кишки радикальней будет левосторонняя гемиколэктомия.

При локализации в среднем отделе ее — резекция сигмовидной кишки. Опухоль нижнего отдела сигмовидной кишки требует удаления не только сигмовидной, но и верхнего отдела прямой кишки.

Объем и метод оперативного лечения рака прямой кишки зависит от локализации опухоли в прямой кишке, гистологической структуры, наличия или отсутствия метастазов и осложнений. У ослабленных, пожилых больных и при осложнениях на этом уровне выполняют операцию Гартмана чрезбрюшинная резекция прямой кишки с выведением сигмовидной кишки в виде колостомы, которая может быть наложена временно или постоянно. Им выполняют паллиативные резекции или накладывают колостому. В последние годы наиболее благоприятные отдаленные результаты получены при комплексном радикальном лечении рака толстой кишки: предоперационном реже послеоперационном лучевом лечении, последующей операции и химиотерапии для подавления и предупреждения метастазов.

Онкологи выделяют три периода после операции. Первый период — выраженных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Длительность его приблизительно до 2 мес. Второй период — функциональной и психологической адаптации. Зависит от объема лечения, течения послеоперационного периода и осложнений. Продолжительность его до 4—6 мес.

Третий период — стабильной адаптации — может быть окончательным при отсутствии рецидивов и метастазов. Стабильная адаптация наступает в сроки 4—6 мес после гемиколэктомии и операции с низведением сигмовидной кишки; после колостомы — не ранее 6—12 мес после операции. Ранние осложнения в виде анастомозита, лигатурных свищей и нарушения функции оставшейся толстой кишки ликвидируются в эти сроки, и лишь кишечные свищи требуют длительного лечения. Колостома может быть постоянной и временной.

В первые 3—6 мес после наложения колостомы отмечается непроизвольное выделение газа и кала в любое время суток. Полная адаптации к колостоме наступает через 6—12 мес. Если наложена временная колостома, то реконструктивная операция возможна через 10—12 мес. Рубцовые стриктуры в области низведенной кишки после брюшно-анальной резекции подлежат консервативному лечению бужированию , так как операция часто приводит к еще большей стриктуре.

Наиболее эффективно лечение в сроки до 2 лет после операции. Нарушения функции анального сфинктера могут быть оценены в соответствии с рекомендациями НИИ проктологии М3. Нарушение опорожняемости толстой кишки. Оценка его зависит от вида и объема операции. Так, после удаления правой половины толстой кишки чаще возникает неустойчивый жидкий стул, что связано с нарушением всасывания.

Радикальные операции на левой половине ободочной кишки часто приводят к запорам, а низкая передняя резекция — к многомоментной дефекации. В зависимости от частоты и длительности этих проявлений ЦИЭТИН рекомендует различать легкую, умеренную и выраженную степени нарушения функции оперированной толстой кишки.

Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить. Продажа авто, мото Вместе с Авто.

Какую группу инвалидности дают при онкологии разных стадий

Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить. Продажа авто, мото Вместе с Авто. Mitsubishi Lancer. Lifan Solano. Chevrolet Cruze. Читайте нас где удобно. Информация для клиентов Реклама на Е1. Единый номер: 8 звонок бесплатный.

Отдел продаж: adv iportal. Редакция: news corp. Центр поддержки пользователей портала E1. Проблемы при работе с порталом: support corp. Карта сайта. Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи,. Адрес редакции: , Екатеринбург, ул.

Шейнкмана, 10, 3-й этаж, Электронный адрес редакции: news corp. Правила или прежде чем создать тему. Хваленая американская медицина.

Температура 37 полгода, поиск специалиста. Умудрилась заболеть, но на корону не похоже. Гипертония в 30 лет. Посоветуйте врача. Я потерял нюх. S а NeK. Сахарный диабет. Порекомендуйте хорошего специалиста по рассеянному склерозу. Почему надо пить по 2 таблетки 2 раза в день вместо 1 по 4? Не Здешний паренек. Проблемы с пищеварением. Anna-K злые вы все. Синдром Гийена-Барре, прошу помочь с информацией по реабилитации. Что пить одновременно с антибиотиками, чтоб уберечь микрофлору кишечни. А как люди мочатся после спинальной анестезии?

Когда это уже закончится? Сколько стоит удаление папилломы на веке? Зубная боль - чем убрать? Подозрение на болезнь Крона. Нужен специалист. Очень нужен Плаквенил. Виктория Г. ГЭРБ и все что с ним. Shami The truth is angrily. Мой E1. Вход для зарегистрированных пользователей:. Если Вы не зарегистрированы, то добро пожаловать на страницу регистрации.

Группа инвалидности при онкологии

Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты. Специалисты бюро проводят экспертизу: обследуют онкобольного, изучают документы, анализируют его социально-бытовые условия, профессиональные возможности.

Инвалидность больных раком устанавливается простым большинством голосов специалистов. Результат экспертизы объявляют самому обратившемуся или его законному представителю, дают все необходимые разъяснения. Для этого нужно заполнить письменное заявление установленной формы. Для установления инвалидности используют сложную систему оценки. Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун.

Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного. Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее.

Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного. Иногда инвалидность устанавливается заочно. Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Зачем это нужно человеку? Юридическая помощь. Как оформить инвалидность лежачему онкобольному Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун.

Комментарии Загрузка комментариев Читайте также. Промисан — уникальное негормональное средство для профилактики рака. Интервью Всеволода Ивановича Киселёва. Интервью врача-гинеколога Евгении Троик.

При наличии одного из этих заболеваний больному могут присвоить пожизненную 2-ю группу и обходиться без ежегодного посещения комиссии.

Инвалидность при онкологии

Добро пожаловать на Форум "Новая жизнь после рака шейки матки". Врачи-эксперты очень ждали выхода нового приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа г.

Посмотрите Общие положения приказа п. Почему эксперты МСЭ очень ждали этот приказ? Потому, что было сказано, что именно этот приказ разрабатывают клиницисты, то есть узкие специалисты ведущих клиник Минздрава, не просто чиновники, а именно врачи-практики , которые имеют огромный клинический опыт по ведению пациентов.

И, действительно , в этот приказ внесено много позитивных изменений, которые облегчают работу врачей-экспертов. Но есть огромное НО, которое зачеркивает весь позитив.

Очень не понятно, как онкологи а по идее они участвовали в разработке оснований для установления инвалидности по разделу онкология могли допустить, что отсутствуют сроки наблюдения за онкологическими больными до достижения стойкой ремиссии и ужесточаются основания для установления инвалидности?

Поясню, в старом приказе инвалидность устанавливалась ежегодно по различным онкодиагнозам, сроки наблюдения от 2 до 5 лет, то есть пациент знал точно, что по его проблеме, ежегодно в течении 2- 5 лет будет установлена группа. Если ухудшения нет, то есть идет ремиссия, то группа та же, если идет прогрессирование процесса, то группу усиливали. Но 5 лет установления инвалидности у гражданина было гарантировано, то есть было гарантировано лечение, наблюдение и социальная защита.

Сегодня этого просто нет. И, кроме того, ужесточаются условия получения инвалидности по онкологическим заболеваниям. То есть, есть большая вероятность не установления группы уже при первичном обращении и еще большая вероятность не установления инвалидности при повторном обращении в случае отсутствия прогрессирования.

Теперь, посмотрим, что будет, если вы пришли с той же проблемой в году -. И только при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки может быть установлена 3 группа инвалидности без срока наблюдения, то есть при улучшении функции второй почки на следующий год после курса терапии , инвалидность не будет установлена.

Почувствуйте разницу - 3 группа или 2 группа по старому приказу и инвалидность не установлена по новому. Девочки, кто продляет или получает инвалидность впервые в году, поделитесь, пожалуйста, как сейчас это происходит? На что обращает внимание комиссия? Как лучше подготовиться? Какие документы собрать? Что в них написать? Аптека низких цен и дефицитных товаров Аптека товаров для реабилитации Аптека эксклюзивных товаров и товаров под заказ Запись в частные клиники на лечение к врачам только Москва и МО.

Группа уже 2 года третья. Посмотрим, что будет в этот раз. Я думаю, что начать надо с уролога - это его проблема. Если в посыльном будет записано урологом, что есть стойкое и выраженное подтекание, то никто не будет на пеленку сажать: Мне так кажется.

Есть специальные почасовые тесты с прокладками, но не слышала, чтобы их проводили, а если и проводят, то не комиссия, а урологи. Вот схожу го, посмотрим, отфутболят меня или нет.

Если нет, то расскажу подробней, что у меня в посыльном было. Хотя, вам наверное не продлять группу надо будет, а ИПР изменить? Ну все равно, уролог должен сделать соответствующие записи.

Саша, я нашла статью, где рассказывается, как определяется степень нарушения. В статье рассмотрены показания для назначения подгузников в индивидуальную программу реабилитации инвалида с нарушениями функций выделения. Приведены классификации недержания мочи по видам, степени тяжести, вызвавшим их причинам, а также алгоритм обследования и объем медицинской реабилитации больных с данной патологией. Уролог ваш прав - просто так написать такое заключение он не может, нужны специальные обследования и пробы, но хотя бы отметить сам факт недержания он может, как и направить на обследования.

Дело это хлопотное, поэтому ему легче просто отмахнуться, но если несколько раз к нему с этой темой придти, то он будет вынужден дать направление. Наконец то убрано ограничение на установление инвалидности более чем на 5 лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности при злокачественных новообразованиях молочных желез.

Скорее всего речь идет именно о раке груди и еще нескольких группах онкопроцесса. Думаю, что наша туда не входит, хотя, надо искать. Бессрочную могут присвоить и сразу - это зависит не от количества лет наблюдения.

При неблагоприятном прогнозу - не позднее 2-х лет наблюдения, а вот при благоприятном или сомнительном - не нашла. Мне на этот раз онколог написала "прогноз сомнительный".

Подруга с раком груди не стала получать инвалидность вообще - ну просто не захотела. Через 5 лет ей отказали в бесплатном наблюдении и обследовании, сказав, что теперь её вылечили. Уже три года ходит и сама делает все обследования за деньги. Ищу, где эти сроки указаны. На [удалено модератором] писали, что раньше на 5 лет давали нам группу, но документов не видела. Может именно это ограничение и убрали? Раньше 5 лет давали практически гарантированно, а теперь могут снять через 5 лет или ещё раньше, если все хорошо.

Так или иначе, но советы являться на комиссию в образе "раненой сиротки" весьма сомнительны: К МСЭ надо готовиться заранее, намного заранее и желательно, чтобы в посыльном листе явно звучали ответы на вопросы, влияющие на продление группы.

Примерно: Боли, ограничения в передвижении, ограничения, ухудшающие качество жизни, ну и подобное. В данный момент смотрят эту тему 1 гость. Новейшие посты: Новая Жизнь после Иконки форумов: На форуме нет непрочитанных сообщений На форуме есть непрочитанные сообщения.

Работает на wpForo version 1. Форумы Последние посты. Женское здоровье. Инвалидность при РШ Рассказать о Форуме. Очистить все. Добро пожаловать на Форум "Новая жизнь после рака шейки матки" Вход Регистрация. Новый приказ по МСЭ: установление инвалидности по онкозаболеваниям усложняется. Последний пост. Сила Жизни Администраторы. Из открытых источников Поясню, в старом приказе инвалидность устанавливалась ежегодно по различным онкодиагнозам, сроки наблюдения от 2 до 5 лет, то есть пациент знал точно, что по его проблеме, ежегодно в течении 2- 5 лет будет установлена группа.

Теперь, посмотрим, что будет, если вы пришли с той же проблемой в году - пункт нового приказа - 2. И только при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки может быть установлена 3 группа инвалидности без срока наблюдения, то есть при улучшении функции второй почки на следующий год после курса терапии , инвалидность не будет установлена Почувствуйте разницу - 3 группа или 2 группа по старому приказу и инвалидность не установлена по новому. Метки темы. Сила Жизни Пользователь.

Не хочу таскать за собой свою болячку : Т2В2NxMo , подробности в профиле:. Ответить Цитата. Вкус Жизни Администраторы. Кстати, это сайт МСЭ - там много чего можно полезного найти в меню: Уролог ваш прав - просто так написать такое заключение он не может, нужны специальные обследования и пробы, но хотя бы отметить сам факт недержания он может, как и направить на обследования.

Все темы форума. Предыдущая тема. Следующая тема. Похожие темы. Статистика форума.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дали 3 группу инвалидности на год