Хронический калькулезный холецистит что это такое

Хронический калькулезный холецистит — воспалительный процесс стенки желчного пузыря, который сопряжён с наличием в органе камней. В гастроэнтерологии считается, что это заболевание вызывает вторичное инфицирование желчи. Высокий процент заболеваемости женщин связан с высоким уровнем эстрогенов в женском организме. Именно этот гормон способствует повышению выработки холестерина и образованию камней.

Калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты камни разного размера и количества. Болезнь может длиться годами, периодически обостряясь и затихая, но неуклонно прогрессирует.

Встречается в возрасте старше лет, хотя могут быть случаи и у детей. Основную опасность представляет перемещение конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока — тогда формируется желтуха и приступы желчной колики. Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.

Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни , при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи. В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция разрушение , что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита.

При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль. В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении , сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях.

Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей , болезни печени, хронические гастриты и дуодениты. При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики:. При хроническом калькулезном холецистите проявления не столь резкие, и несколько отличаются.

Типичными являются:. При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция. Такие формы холецистита в основном лечат хирурги. При хроническом холецистите диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог в условиях поликлиники или стационара обычно в стадию обострения.

Для постановки диагноза необходимы типичные вышеперечисленные жалобы в сочетании с исследованием общих анализов крови и мочи, уровня ферментов поджелудочной железы и печеночных проб, оценки анализа кала копрограммы. Обязательно проведение УЗИ желчного пузыря , а также холецистографии получение рентгеновских снимков с введением контраста, накапливающегося в желчи.

Полезным исследованием будет дуоденальное зондирование с получением порций желчи и исследованием ее свойств, дающим представление о природе камней. При остром калькулезном холецистите, возникшем впервые, начинают с антибактериальной, спазмолитической, обезболивающей терапии, назначают дезинтоксикацию растворами, используют методы диетической коррекции и противорецидивной терапии.

Лечение проводится стационарно. Самолечение запрещено. При неэффективности всех этих мероприятий или опасности осложнений — формировании абсцессов с гноем, показано удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня эту операцию по возможности проводят малоинвазивными методами — лапароскопически, через проколы в области брюшной полости манипуляторами под контролем монитора.

При невозможности такой операции осложнения, перитонит проводят открытую лапаротомию с удалением пузыря и ревизией брюшной полости.

Основа лечения хронического калькулезного холецистита — это строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания высокоуглеводистой и жирной пищи, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя. Необходимо снижение физических нагрузок и эмоциональных стрессов, коррекция веса. После стихания обострения назначается литолитическая терапия — применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре — урсосана , хенофалька, литофалька.

Применяют спазмолитические препараты. Народная медицина в лечении холециститов. Необходимо знать, что применение народной медицины в виде отваров или настоек трав, обладающих желчегонными свойствами опасно. Эти препараты могут активизировать движение камней и спровоцировать обострения, закупорку желчного протока и колику.

В последние годы при калькулезных холециститах широко применяется метод безоперационной литотрипсии — дробления камней в желчном пузыре воздействием ударно-волновой терапии или особого ультразвука. Однако считается, что консервативная терапия лишь приносит временное облегчение при лечении холециститов, она устраняет симптомы воспаления и носит временный характер.

После литотрипсии камнеобразование вновь может повториться, если не нормализовать обмен веществ и не находиться на постоянной диете. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Калькулезный холецистит. Виды калькулезного холецистита Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.

Симптомы острой и хронической форм Проявления холецистита зависят от вида болезни. При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики: это острые боли в области правого бока, отдающие в правую лопатку или плечо, обычно спровоцированные пищевыми погрешностями, стрессом или приемом алкоголя, возникают приступы тошноты с рвотой, не приносящие облегчения, может быть примесь желчи в рвотных массах.

Типичными являются: постоянная ноющая и тупая боль в области правого подреберья, приступы болей после жирной пищи, жареной или соленой, возникающие через часа, возникновение приступов острой боли при погрешностях в питании, которые постепенно стихают могут быть тошнота, отрыжка горьким, при нарушении диеты могут возникать приступы рвоты желчью, лихорадки не возникает, нет колебаний давления. Общее состояние в межприступный период не нарушено. Диагностика При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция.

Лечение калькулезных холециститов. Читайте также Калькулезный холецистит — причины, симптомы и лечение. Кальциноз кожи.

Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты камни разного размера и количества.

Определение и лечение калькулезного холецистита

Хронический калькулезный холецистит — воспалительный процесс стенки желчного пузыря, который сопряжён с наличием в органе камней. В гастроэнтерологии считается, что это заболевание вызывает вторичное инфицирование желчи. Высокий процент заболеваемости женщин связан с высоким уровнем эстрогенов в женском организме. Именно этот гормон способствует повышению выработки холестерина и образованию камней.

Что же это такое хронический калькулезный холецистит? Это заболевание хронического характера, которое считается проявлением желчекаменной болезни. Характеризуется персистирующим воспалением слизистых тканей желчного пузыря и образованием в полости органа желчных конкрементов камней.

Конкременты состоят из плотных масс, которые содержат примеси кальция, холестерин и красители желчи. Однородные пигментные билирубиновые или холестериновые камни встречаются редко. Желчные конкременты приводят к нарушению оттока желчи и ухудшению кровоснабжения в оболочке органа.

В результате начинает выделяться ряд веществ, запускающих воспалительные процессы в желчном пузыре. Камни бывают различной формы и размеров — от песчинки до куриного яйца, количество их может варьировать от одного до сотни. В большинстве случаев камни располагаются в полости желчного пузыря и способствуют развитию слабого воспалительного процесса, который приводит к развитию фиброза и кальцификации отложению солей кальция.

Однако, если камни попадают в желчный проток, они затрудняют или перекрывают отток желчи, вызывающий острое воспаление и приступ желчной колики.

При хроническом калькулезном холецистите типичны периоды обострений и ремиссий. В дальнейшем патология усугубляется размножением бактерий. Решающий фактор в развитии образования камней при хроническом калькулёзном холецистите — нарушенный метаболизм холестерина и билирубина. Это трудно растворимые в воде элементы в составе желчи, которые удерживаются в растворе при помощи эмульгирующего действия желчных кислот. При повышении концентрации этих компонентов в желчи появляется вероятность образования конкрементов.

Подобное состояние вызывается атеросклерозом, ожирением, подагрой, сахарным диабетом. Классификация калькулёзного холецистита выделяет две формы заболевания:. Хронический калькулёзный холецистит у взрослых может протекать латентно, без явных симптомов.

Проявления напрямую зависят от стадии развития заболевания, поэтому острой форме типичны следующие симптомы :. Диагностическое обследование выявляет особенности течения заболевания и имеющиеся осложнения.

Для уточнения диагноза применяются следующие исследования:. При хроническом калькулёзном холецистите применяются консервативные и хирургические методы лечения. Схема лечения зависит от выраженности клинической картины, частоты обострений, размера, вида и количества камней, а также от имеющихся осложнений заболевания.

Больные, страдающие хроническим калькулёзным холециститом при обострении или осложнённым течение заболевания, нуждаются в госпитализации. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение, которое обычно бывает длительным.

Основными направлениями терапии являются:. Медикаментозное лечение заключается в применении :. Хирургическое вмешательство при хроническом калькулёзном холецистите состоит из следующих операций:. Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, можно использовать метод дробления конкрементов больших размеров волнами.

В некоторых случаях эта процедура помогает избежать хирургической операции. Хронический калькулёзный холецистит эффективно лечится народными средствами. Для этого используются желчегонные лекарственные травы, из которых готовятся настои и отвары.

Эти средства способствуют снятию воспаления и устранению застойных процессов. В стадии ремиссии для предотвращения обострения заболевания можно применять несложные и доступные рецепты народной медицины:. При хроническом калькулёзном холецистите в стадии обострения применяется диетотерапия. В течение первых двух дней необходимо полностью исключить пищу и соблюдать водную паузу.

Меню должно быть сбалансированным и состоять из питательных и полезных продуктов. Пациенты, страдающие хроническим калькулёзным холециститом, должны соблюдать определённый режим питания. Список продуктов, которые рекомендуется употреблять в пищу, а какие требуется исключить из рациона:. Профилактические меры, предотвращающие развитие хронического калькулёзного холецистита, состоят из следующих действий:.

Прогноз хронического калькулёзного холецистита зависит от особенностей течения заболевания. Если патология протекает без осложнений, то прогноз чаще всего благоприятный. Осложнённая болезнь и тяжёлые сопутствующие заболевания значительно ухудшают прогноз на излечение.

Это объясняется тем, что при осложнённых формах заболевания быстро развивается эмпиема и гангрена желчного пузыря, абсцессы печени, свищи и перитонит. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: холецистит, (ЖКБ) желчно-каменная болезнь

Калькулезный холецистит, симптомы и лечение

Калькулезный холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением органа и образованием камней разной формы и размера. Симптомы патологии могут проявляться внезапно, и лечение должно быть направлено не только на их устранение, но и на предотвращение осложнений. Если верить статистике, каждый второй пациент старше 45 лет страдает той или иной стадией калькулезного холецистита.

Основная классификация разделяет болезнь на острую и хроническую. В первом случае симптомы появляются внезапно, они довольно выраженные и требуют немедленного устранения. Хроническая форма протекает с менее выраженными проявлениями, но рецидивы наблюдаются не реже 2 раз в год. При этом в остальное время пациент не так часто ощущает дискомфорт. Если он появляется, скорее всего, ощущения связаны с приемом вредной пищи.

В зависимости от степени поражения органа специалисты выделяют несколько разновидностей патологии:. Последний вид болезни считается довольно распространенным. При его развитии повышается вероятность развития более тяжелых форм воспаления. Калькулезный холецистит, симптомы и лечение которого считаются распространенной проблемой среди пациентов зрелого возраста, протекает в несколько стадий, что не зависит от формы или вида нарушения. На начальной стадии появляются первые проявления воспаления.

Пациент говорит о дискомфорте, тяжести в правом подреберье и расстройстве пищеварения. Если на этом этапе больной сдаст кровь для анализа, отклонения от нормы будут незначительными, особенно в случае, когда размер конкремента небольшой и он имеет сглаженные края, не травмирующие стенки пузыря.

Прогрессирующая стадия может сопровождаться желтухой и общими симптомами. Больной испытывает не дискомфорт, а резкую боль, которая не купируется приемом спазмолитиков и обезболивающих медикаментов.

При этом в результате анализа можно увидеть существенное отклонение показателей от нормы. Обычно именно на этой стадии появляются общие симптомы в виде слабости, повышения температуры и других проявлений. Запущенная стадия характеризуется усугублением симптомов, которые появляются при холецистите, а также ухудшением общего состояния пациента. Именно на этом этапе появляются осложнения, угрожающие здоровью и жизни человека. Стоит отметить, что при острой форме патологии каждая стадия развивается стремительно.

При хроническом течении заболевания переход одной степени в другую почти незаметен, поскольку после усугубления состояния проявления могут исчезнуть, если больной принимает какие-либо медикаменты. Опасность хронической формы в том, что пациент привыкает к частым рецидивам и ухудшению состояния, поэтому может не обратить внимания на симптомы, которые служат сигналом для немедленного обращения в лечебное учреждение. Заболевание проявляется довольно выраженными симптомами, которые редко путают с признаками других нарушений.

Первым проявлением считается тяжесть в области правого подреберья, возникающая после приема жирной, острой, жареной пищи в большом количестве. Через некоторое время дискомфорт и тяжесть превращается в сильную боль, заставляющую пациента принимать вынужденное положение.

А именно лежа на правом боку с подтянутыми к грудной клетке коленями. После появления сильной боли человек отмечает, что она отдает в плечо или руку. Помимо этого, наблюдается тошнота и частая рвота.

В рвотных массах можно увидеть довольно большое количество желчи. Дополнительно появляются нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде вздутия, спазмов, метеоризма и колющей боли. У некоторых больных отмечается стойкий запор, другие страдают от поноса, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, у больного ухудшается аппетит, наблюдается частая отрыжка, несварение, тяжесть в желудке. Внешние признаки могут отсутствовать или проявляются слабо.

Кожные покровы приобретают желтушный оттенок. При тяжелом течении болезни желтыми становятся склеры пациента. Обычно такой симптом характерен для обтурационного вида патологии. В период обострения кожа становится холодной и влажной на ощупь, пациент ослаблен, чаще находится в горизонтальном положении.

При остром течении повышается температура тела, при хроническом такой симптом чаще отсутствует. Стоит отметить, что при гангренозном и перфоративном виде нарушения общие симптомы усугубляются. Пациент страдает от стойкой лихорадки, отмечается боль во всем теле и сильная жажда. Он вынужденно придерживается постельного режима, отказывает от пищи. Помимо этого, часто наблюдается многократная рвота, которая не облегчает состояние пациента.

Боль в области проекции органа становится нестерпимой, купировать ее обычными анальгетиками не удается. Если специалист на этом этапе пытается провести пальпацию передней брюшной стенки, он отмечает напряжение мышц и усиление боли по мере продвижения к печени и желчному пузырю.

Калькулезный холецистит симптомы и лечение часто беспокоят пациентов, имеющих предрасположенность к болезни не является наследственным заболеванием. Однако генетическая склонность к развитию воспаления существует. Выделяют и другие причины нарушения, которые могут провоцировать один из видов болезни:. Холецистит может быть симптомом другого заболевания. Тогда применяется комплексное лечение Существуют также предрасполагающие факторы, которые при определенных обстоятельствах могут провоцировать развитие заболевания.

Среди них можно выделить хронической гастрит, панкреатит, цирроз печени. Повышается вероятность развития желчекаменной болезни при заражении организма паразитами, а также дискинезии желчевыводящих путей. Стоит также отметить, что при холецистите без наличия камней в пузыре вероятность их формирования значительно увеличивается. Наиболее эффективным и простым методом диагностики считается ультразвуковое исследование органа, которое помогает не только обнаружить конкремент, но и уточнить его форму, размер.

Калькулезный холецистит считается довольно серьезным заболеванием. Если появляются его симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение. Сначала необходимо посетить гастроэнтеролога, который занимается лечением хронических патологий пищеварительного тракта.

Однако острые состояния купируются в стационаре хирургического отделения, поэтому можно также обращаться к хирургу. Стоит помнить, что медлить с визитом к специалисту настоятельно не рекомендуется.

Для предотвращения развития заболевания специалисты рекомендуют нормализовать режим питания и рацион. Лучше отказаться от большого количества жирного мяса, копченостей и острых блюд. Это позволит уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь.

Помимо этого, приемы пищи должны быть регулярными, а перерыв между ними не должен превышать 4 часа. Порции должны быть небольшими. Многие специалисты по здоровому питанию. Рекомендуют съедать немного меньше, чем необходимо для полного насыщения, но сделать приемы пищи частыми, чтобы вырабатываемая желчь могла поступать в двенадцатиперстную кишку, а не застаиваться в желчном пузыре.

Помимо этого, рекомендовано отказаться от алкогольных напитков или употреблять их в небольшом количестве. Важно избегать стрессов и переутомления. Эти факторы негативно отражаются на работе желудка. Что может привести к осложнениям со стороны других органов. Если пациент страдает сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, важно своевременно посещать врача и проходить обследование. Выявление патологии на начальной стадии позволит более эффективно ее лечить. Для профилактики осложнений рекомендовано обращаться за помощью при появлении первых признаков нарушения.

Калькулезный холецистит, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, требует комплексной терапии с использованием препаратов из разных групп, а также натуральных лекарств. Для устранения признаков воспаления врачи назначают сразу несколько медикаментов, обеспечивающих комплексное воздействие:.

Довольно часто пациенту назначают так называемую литическую смесь. Иногда добавляют 1 ампулу Платифиллина, но это необязательно. Полученную смесь вводят с помощью капельницы 1 или 2 раза в сутки в зависимости от выраженности симптомов. Состав помогает быстро снять спазм, устранить боль и облегчить состояние пациента. Больной может получать такую смесь дней. При лечении калькулезного холецистита важно не заниматься самолечением и не употреблять большое количество желчегонных средств натурального происхождения.

Это может привести к продвижению камней и закупорке желчевыводящих протоков. Листовой зеленый чай рекомендовано употреблять при появлении первых признаков заболевания. Он помогает остановить процесс камнеобразования.

В сутки следует принимать не более мл чая. На мл кипятка понадобится г листьев. После настаивания на протяжении 20 мин напиток готов к употреблению, разрешается добавлять сахар или мед по вкусу. Такое лечение может проводиться на постоянной основе. Отвар на основе кукурузных рылец обладает легким желчегонным действием. Использовать его разрешается только в случае, когда в желчном пузыре не более 2 небольших конкрементов, которые не способны закупорить протоки.

На мл воды понадобится 1 ст. Принимать профильтрованный отвар по мл утром и вечером на протяжении дней. Рассол из квашеной капусты также считается хорошим лечебным средством. Однако он не должен содержат уксус, лучше употреблять только тот сок, который выделился из самого продукта и бродил в процессе ее приготовления капусты. Перед употреблением пищи следует выпивать по мл сока 2 раза в сутки.

Продолжать такое лечение не менее 2 месяцев. Калькулезный холецистит симптомы и лечение — актуальный вопрос среди пациентов старше 45 лет в запущенной форме лечится только с помощью оперативного вмешательства. Сегодня существует 2 разновидности операции — лапароскопия и чрескожное вмешательство.

Калькулезный холецистит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки желчного пузыря вследствие образования в нем камней, образующихся на фоне желчнокаменной болезни, и вторичного заражения желчи.

Что такое, признаки и как лечить хронический калькулезный холецистит?

По сообщениям Института скорой помощи, каждый десятый взрослый мужчина и каждая третья женщина страдают от воспаления желчного пузыря. Основные причины широкого распространения заболевания является недостаток физической нагрузки, преобладание жирной пищи и невнимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение калькулезного холецистита и соблюдение правил здорового образа жизни позволяют рассчитывать на благоприятный прогноз. Калькулезный холецистит желчного пузыря — это стадия развития желчнокаменной болезни ЖКБ. Обычно патология развивается по следующему сценарию:.

Причиной ЖКБ, хронического калькулезного холецистита и его осложнений может стать инфекция. В норме жидкость обладает бактерицидными свойствами и защищает от опасной микрофлоры не только билиарную систему, но и кишечник. ЖКБ характеризуется качественными изменениями состава желчи и потерей антибактериальной функции. Инфекции поднимаются по желчным каналам, через лимфу и кровоток попадают в билиарную зону, вызывают воспалительные процессы. В этом смысле особенно опасен сальмонеллез.

При снижении местного иммунитета воспаление могут вызвать условно безопасные бактерии, которое в норме присутствуют в кишечнике. Калькулезный холецистит встречается только во взрослом возрасте. У детей может обнаруживаться инфекционная бескаменная форма воспаления.

После 50 лет около трети населения сталкиваются с вопросом о хроническом калькулезном воспаление — что это такое, как его лечить. Поэтому даже при незначительных регулярных сбоях в работе пищеварительной системы необходимо обращаться к терапевту. Хронический калькулезный холецистит поражает людей старше 40 лет. После 70 лет болезнь обнаруживается одинаково часто у обоих полов. Факторы, которые увеличивают риск развития воспаления:. Этому способствуют пассивный образ жизни, погрешности питания, снижение качества продуктов.

Хронический калькулезный холецистит чаще выявляют у женщин по следующим причинам:. Многократная беременность приводит к нарушениям работы желчного пузыря. Это связано с давлением, которое испытывают внутренние органы на поздних сроках и перед родами, и гормональной перестройкой организма.

Орган плохо сокращается и опорожняется, в нем застаивается секрет, образуется густая замазка. Из-за увеличенной матки в билиарной зоне нарушается кровоток. У трети пациенток мелкие конкременты выходят с жидкостью, а риск заболевания снижается.

ЖКБ и хронический калькулезный холецистит несут опасность во время беременности. В третьем триместре и во время родов конкременты в желчном могут начать движение, вызвать острый приступ воспаления. У людей с лишним весом, как и у беременных, орган сдавлен, нарушено кровообращение в этой области. Однако быстрое похудение, монодиеты и голодание повышают опасность воспаления.

Такой рацион приводит к редкому опорожнению желчного пузыря и застою секрета. Предпосылками к развитию желчнокаменной болезни являются патологические изменения билиарной зоны:. Для больного характерно лежачее положение с подогнутыми ногами, лицо искажено гримасой боли. При механической желтухе кожа и склеры глаз имеют желтоватый оттенок, язык обложен бежевым или коричневым налетом. При пальпации правого подреберья больной жалуется на резкую боль, рефлекторно напрягает мышцы живота.

Боль имеет резкий, раздирающий характер. Наиболее тяжело протекают деструктивные формы увеличения желчного пузыря: флегмонозная и гангренозная. Симптоматика включает характерные черты разной степени тяжести, сопутствующие интоксикации:. У пожилых пациентов признаки острого калькулезного холецистита смазаны. Температура может не подниматься из-за слабого ответа иммунной системы. При гангренозном увеличении пузыря боль может исчезнуть, что связано с гибелью нервных окончаний в стенках желчного пузыря.

Калькулезный холецистит может осложнится острым приступом воспаления и желчной коликой. Провоцирующие факторы могут быть незначительными:. Симптомы калькулезного холецистита могут проявляться даже после обычной зевоты. Болевой синдром усиливается после еды, ночью и ранним утром. Симптомы ЖКБ и хронического поражения желчного пузыря могут совпадать с проявлениями других заболеваний.

При подозрении на хронический калькулезный холецистит необходимо уточнить диагноз, исключив патологии с похожими признаками:. При увеличении желчного пузыря тупая боль может отдавать в правую руку, лопатку, шею. Иногда пациент указывает на область сердца. Отличительная особенность болевого синдрома при калькулезном холецистите — его связь с приемом пищи.

Только специалист может верно интерпретировать признаки калькулезного холецистита и назначить грамотное лечение. Холецистит проявляется в острой и хронической форме. В первом случае заболевание характеризуется яркой симптоматикой, быстрым развитием и более опасными осложнениями. Хронический калькулезный холецистит менее выражен, может длиться годами, пока пациент готов терпеть дискомфорт.

Формы воспалительного процесса:. При хроническом калькулезном холецистите обычно поражается вся слизистая. Орган может быть увеличенного или уменьшенного размера. Однако его стенки всегда утолщены. Иногда конкременты в желчном плотно заполняют всю его полость. Из-за постоянного давления образуются пролежни на стенках. Под влиянием воспалительного процесса повреждения превращаются в перфорации, свищи, спайки с другими органами.

Желчь с жидкостью и конкрементами попадает в брюшную полость. Близлежащие лимфатические узлы увеличены. Под влиянием литогенной желчи стенки желчного пузыря могут быть кальцифицированы, что усугубляет клиническую картину заболевания.

Холецистит опасен осложнениями:. Во время осмотра врач проводит опрос больного о характере боли и проявлении других симптомов, обращает внимание на цвет кожи, языка, склеры глаз.

С помощью пальпации выявляет очаг и характер боли. С помощью УЗИ выявляют присутствие и расположение камней, характер патологических изменений органа, наличие в нем жидкости или газа. Анализ крови дает представление об особенностях воспалительного процесса и повышенном уровне холестерина. Забор жидкости позволит увидеть изменение ее состава, включение воспалительной жидкости, гноя, сгустков, конкрементов.

При остром холецистите больному требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение. Обычно врач выбирает активно-выжидательную позицию, исключает другие опасные патологии, назначает УЗИ, лабораторные анализы.

Однако у трети пациентов наблюдается повторное обострение болезни в течение первых трех месяцев после приступа. Пациенты с хроническим заболеванием обычно наблюдаются у гастроэнтеролога или терапевта. При лечении хронического холецистита без операции помимо антибактериальных и обезболивающих средств используют холеретики, которые содержат желчь животных, экстракты желчегонных трав или синтетические компоненты.

Яркими примерами холеретиков являются Аллохол, Холензим. Однако некоторые врачи сомневаются в целесообразности назначения желчегонных средств при калькулезном холецистите и ЖКБ. Такую точку зрения в научных статьях выказывает теоретик гастроэнтерологии Н. В комментариях специалист указывает на следующие недостатки холеретиков:.

Медикаменты усиливают тонус желчного пузыря, расслабляют сфинктеры протоков, что означает нормализацию общей моторики билиарного тракта. Большей части пациентов назначают консервативное лечение хронического калькулезного холецистита. Однако холецистэктомия занимает второе место после операции по удалению аппендицита. В связи с разработкой малоинвазивных методов менее травматичных процедура поставлена на поток. Показания к оперативному вмешательству:. В случаях когда может возникнуть необходимость срочного хирургического вмешательства, рекомендуют провести плановую операцию в период ремиссии.

Это снижает риск осложнений, которые проявляются в следующем виде:. При остром холецистите операцию могут проводить как в первые сутки, так и после недель по окончании медикаментозной терапии. Единой точки зрения на этот вопрос нет. Ранняя операция позволяет снизить риск повторного приступа, избежать срочного вмешательства.

Отложенная холецистэктомия позволяет провести глубокое исследование симптомов, а значит, избежать ошибочного диагноза. Нередко медикаментозная терапия позволяет сохранить желчный пузырь и отказаться от операции. Лапароскопическая операция выполняется с помощью проколов в брюшной полости. Имеет сокращенный срок восстановления больного, меньший риск осложнений.

Это значит, что пациент восстанавливает трудоспособность уже через несколько суток после процедуры. Однако полная адаптация организма длится около двух лет. Лапароскопия не проводится при выраженных патологических изменениях желчного пузыря: многочисленных спайках, угрозы перфорации стенки органа, возможности истечения содержимого в брюшную полость.

При противопоказаниях к проведению холецистэктомии используют другой малоинвазивный метод лечения — холецистэктомию. Процедура представляет собой дренаж желчного пузыря через проколы в брюшной полости.

К органу подводят катетер, через который откачивают его содержимое и доставляют лекарство к очагу. Такое состояние называют постхолецистэктомическим синдромом.

Калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит ЖКБ представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней желчных конкрементов. Данное заболевание более распространено у женской половины населения экономически развитых стран, увеличивается в среднем и пожилом возрасте.

Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом:. Болевой синдром. Хронический калькулезный холецистит характеризуется различными типами боли в животе. Как правило, она имеет тянущий, тупой или ноющий характер, в подавляющем числе случаев местом ее локализации является зона правого подреберья.

Боль иррадиирует в поясничную область справа, под лопатку, в плечо и боковую часть шеи. Печеночная колика. Данный симптом является отличительной особенностью калькулезного холецистита. Это внезапно возникающая острая схваткообразная боль под правым ребром. Такой холецистит зачастую протекает латентно, его первым признаком становится именно печеночная колика. Желчная интоксикация и желтуха.

Для калькулезного холецистита характерны признаки желтухи и интоксикации организма пациента желчными кислотами. Склеры, кожа, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто жалуются на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. Если отток желчи значительно нарушен, моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Проявлениями желчной интоксикации являются: низкое артериальное давление, раздражительность, снижение частоты сердечных сокращений, головная боль, нарушения режима сна.

Диспепсические симптомы. Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухостью во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью. Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования.

Чтобы с достаточной точностью поставить диагноз, достаточно выполнить УЗИ верхних отделов брюшной полости. С его помощью можно выявить конкременты в протоках, желчном пузыре, определить размеры пузыря, его стенок, состояние поджелудочной железы и печени.

Также проводят гастродуоденоскопию, чтобы определить состояние слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если имеются осложнения, назначается выполнение ретроградной холангиографии или трансгастрального УЗИ желчных протоков, чтобы выявить холедохолитиаз. Безоперационное лечение. Его основой является соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Больные калькулезным холециститом отказываются от продуктов, приводящих к излишней секреции желчи и вызывающих обострение заболевания.

Полностью исключается алкоголь, газированная вода. Врач назначает гепатопротекторы, спазмолитики, ферменты, фитопрепараты, антибиотики если имеется инфекция. Лечение хронического калькулезного холецистита возможно при небольшом размере камней до 15 мм , состоящих из холестерина, и нормальной моторной активности желчного пузыря.

Операционное лечение. Часто лечение проводится оперативным путем. Как правило, удаляется весь желчный пузырь вместе с конкрементами. В зависимости от показаний доступ может осуществляться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. Операции проводятся под общей анестезией. Хронический калькулезный холецистит. Причины Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом: средний и пожилой возраст; беременность и роды; избыточная масса тела и ожирение; слишком резкая потеря массы тела; голодание; полное парентеральное питание; семейный анамнез, наследственность; прием ряда лекарственных средств производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов в период постменопаузы, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона ; болезнь Крона, сахарный диабет, цирроз печени, инфекции билиарной системы, холедохиальные и дуоденальные дивертикулы.

Симптомы и осложнения Болевой синдром. Наиболее значимыми осложнениями калькулезного холецистита являются: холедохолитиаз закупорка конкрементами общего желчного протока ; стеноз фатерова сосочка; хронический или острый панкреатит; гепатит, реактивный холангит; поддиафрагмальный абсцесс; эмпиема и перфорация желчного пузыря; перитонит.

Диагностика Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования. Лечение Безоперационное лечение. Наши врачи.

Нажимая на кнопку "Записаться на прием", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения. Нажимая на кнопку "Записаться к врачу", я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения.