Гепатомегалии диффузных изменений печени

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует.

Гепатоспленомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует.

Согласно МКБ гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках, имеет код R Печень относится к самым крупным органам человеческого тела. Ее масса варьирует в пределах — г. Размеры печени в целом и по долям приведены в таблице и рисунках ниже. Печень расположена в верхне-правом квадранте брюшной полости, передняя ее поверхность прикрывается частично ребрами.

В печени анатомически выделяют две доли, при этом правая доля значительно больше левой доли. В норме нижний край печени расположен не более чем на 2 см ниже края реберной дуги и при пальпации не прощупывается или пальпируется непосредственно у края реберной дуги.

Степень гепатомегалии, как правило, коррелирует с выраженностью и тяжестью заболевания, вызвавшего увеличение печени. В зависимости от размеров увеличенной печени выделяется:. Поскольку гепатомегалия, как синдром, характерен для многих заболеваний, их условно можно разделить на несколько групп:. Достаточно часто отмечается одновременное увеличение печени и селезенки — так называемый гепатолиенальный синдром , т.

Эти состояния могут возникать как одновременно, так и каждое из них может потенциально провоцировать появление другого. Частое вовлечение в патологический процесс селезенки обусловлено тесной функциональной взаимосвязью этих органов. Гепатолиенальный синдром встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых, чему способствуют анатомо-физиологические особенностями растущего организма. Часто гепатолиенальный синдром возникает при:. В зависимости от распространенности патологического процесса и преимущественного поражения одной из долей печени выделяют парциальную форму гепатомегалии, при которой отмечается увеличение лишь одной правой доли или левой доли и диффузную форму при которой ткань печени поражается равномерно.

Механизм увеличения печени различен. Это зависит от патологического процесса, свойственного тому или иному заболеванию. В большинстве случаев это происходит в следствие увеличения гепатоцитов ожирение клеток, избыточное отложение меди и железа, переполнение желчью, гликогеном , глюкоцереброзидом , дистрофии печеночных клеток, инфильтрации, расширения капилляров печени, наличия объемного процесса опухоль, эхинококк или узлов-регенератов.

В случае острого гепатита вирус непосредственно действует на печеночную паренхиму, вызывая воспалительный процесс и цитолиз разрушение пораженных гепатоцитов. В некоторых случаях значение имеет внутрипеченочный холестаз нарушение транспорта желчи в гепатоцитах и избыточное поступление элементов желчи в кровь.

Основной механизм поражения органа при хроническом гепатите — взаимодействие иммунных клеток с гепатоцитами, которые содержат вирус.

При репликации вируса на поверхности гепатоцитов образуются антигены и развивается иммунный ответ, для которого характерно повреждение паренхимы лимфоцитами. Вирусы гепатита С и D оказывают на клетки прямое цитопатогенное действие.

Лекарственный гепатит обусловлен либо прямым токсическим действием препаратов, либо развитием идиосинкразии к ним. В основе аутоиммунного гепатита лежит продуцирование аутоантител против антигенов гепатоцитов, что приводит к разрушению гепатоцитов собственными лейкоцитами. В случае алкогольной болезни печени токсические эффекты этанола обусловлены содержащимся в нем ацетальдегидом , который усиливает перекисное окисление липидов, нарушает функцию микротрубочек клеток функция их состоит в поддержании формы клетки и стимулирует синтез коллагена.

Наиболее тяжелый эффект ацетальдегида — нарушение функции фосфолипидов мембран гепатоцитов, что повышает проницаемость мембран, нарушает функцию ферментов и транспорт через мембрану. В основе классификации лежит этиологический фактор.

Для классификации используется аббревиатура СИНДИВАТЭ , которая представляет собой последовательность всех групп этиологических факторов гепатомегалий по первым буквам и приведена ниже.

Существует большое количество причин, которые приводят к этому синдрому. Их можно систематизировать следующим образом:. Поражения сосудов печени артерий и вен. Поражение печеночной артерии бывает редко. Увеличение же печени возможно при перевязывании сосуда при операции. Наиболее часто патологический процесс вызывают патологические процессы в печеночных венах и воротной вене. Например, тромбообразование и гнойный тромбофлебит воротной вены, сдавление воротной вены опухолью, рубцами или при хронической сердечной недостаточности.

На первом месте стоит вирусное поражение печени гепатит , затем следуют инфекционный мононуклеоз , сепсис , туберкулез , дифтерия , токсоплазмоз , скарлатина , лептоспироз , иерсиниоз , сифилис , листериоз , туляремия , брюшной тиф , бруцеллез , малярия , описторхоз , эхинококкоз , токсокароз. Первичный неопластический процесс — редкое заболевание. Поражаться может паренхима, желчные протоки или соединительная ткань. К часто встречающимся доброкачественным опухолям относятся аденомы и гемангиомы , которые длительное время протекают бессимптомно, а при достижении больших размеров отмечаются увеличение печени, живота, его асимметрия и симптомы сдавления окружающих органов.

Лимфомы проявляются при больших размерах, которые вызывают увеличение печени и чувство тяжести в правом подреберье. Они бывают узловой и диффузной формы и от этого зависит степень увеличения органа. Часто при лимфомах отмечается и увеличение селезенки. Из злокачественных образований встречаются гепатоцеллюлярная карцинома , саркома , ангиосаркома и гепатобластома.

При болезнях крови лейкоз , неходжкинская лимфома , гемолитическая анемия , лимфогранулематоз имеет место вторичное увеличение печени. При этих гемобластозах особенно выражено увеличение в результате инфильтрации ткани органа злокачественными клетками или за счет образования очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени.

В этих случаях она достигает огромных размеров кг и занимает половину брюшной полости. К ним относят первичные жировая болезнь печени , печеночная порфирия , амилоидоз , нарушение обмена углеводов, муковисцидоз , гемохроматоз , мукополисахаридоз и вторичные на фоне патологии сердца.

Особенности жировой болезни печени — это малосимптомное течение и случайная выявляемость. Также сравнительно редко бывают тяжелые формы поражения. На стадии стеатоза при ультразвуковом исследовании определяется увеличение печени и изменения в ней по типу жировой дистрофии.

В стадии стеатогепатита появляются изменения печеночных проб. Для системного амилоидоза очень характерна гепатомегалия, в виду амилоидного поражения органа. В сыворотке крови отмечается повышение щелочной фосфатазы.

Селезенка также часто поражается. При заболеваниях сердца с развитием правожелудочковой недостаточности характерно увеличение печени. Печень — резервуар для застойной крови. При сердечной недостаточности повышается не только центральное венозное давление, но и в печеночных венах, что мешает току крови из печени и развивается центральная портальная гипертензия , полнокровие органа и увеличение его размеров.

Если сердечная недостаточность развивается медленно, печень увеличивается постепенно и поверхность ее гладкая. Вначале край ее закругленный, а потом заостряется. При надавливании на область печени отмечается набухание шейных вен. К поражению гепатоцитов приводит токсическое воздействие алкоголя, лекарств, токсичных синтетических соединений.

К такими гепатотоксичным веществам относят: хлороформ , дихлорэтан , этилхлорид , хлорированные нафталины , бензол , толуол , анилин , свинец, ртуть, марганец, фосфор, медь, яд грибов. Для правильного диагноза в данном случае играет большую роль данные анамнеза о контакте с вредными веществами. Из лекарственных веществ можно назвать салицилаты , Фторотан , Тетрациклин , Метотрексат , Парацетамол , Индометацин , Изониазид , Метилдопа.

Учитывая роль печени в метаболизме веществ, можно сказать, что не существует препаратов, которые не вызывали бы ее повреждения. Острый лекарственный гепатит сопровождается умеренным увеличением печени. Изменения в печени носят вторичный характер и развиваются на фоне сахарного диабета , синдрома Мориака , акромегалии или при нарушениях питания недостаток белков при чрезмерном употреблении жиров и углеводов.

Также, причиной увеличения печени могут быть травматические поражения печени с внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Чаще всего обусловлено метаболическими поражениями — неалкогольным стеатогепатитом или алкогольным. В патогенезе неалкогольных поражений роль принадлежит накоплению жиров в гепатоците с развитием некроза.

У взрослых также распространены острые и хронические гепатиты вирусной этиологии и СПИД. Для диагностики хронического гепатита значение имеет пункционная биопсия органа. Поскольку левая доля меньше по размерам, то увеличение печени за счет левой доли отмечается редко.

Частые причины увеличения левой доли печени — очаговая жировая инфильтрация. Увеличение левой доли также наблюдается при ТОРЧ-инфекции и фасциолезе гельминтоз с поражением желчевыводящей системы. Увеличение правой доли печени указывает на правожелудочковую сердечную недостаточность или слипчивый перикардит. Венозный застой при правожелудочковой недостаточности вызывает сначала увеличение левой, а затем правой доли. При сердечной недостаточности печень мягкая и ровная.

При пальпации определяется ее болезненность. Если застойные явления выражены, то при надавливании на область печени набухают шейные вены. Также правая доля более подвержена образованию гемангиом и кист , и если они имеют большой размер, то значительно увеличивается эта доля. В правой доле чаще образуется абсцесс , эхинококкоз и развивается гепатобластома , что вызывает ее увеличение.

Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением вирусных гепатитов, билиарного цирроза , амилоидоза печени , заболеваний крови, хронических инфекций и паразитарных заболеваний. Такая сочетанность обусловлена взаимосвязью ретикулогистиоцитарного аппарата этих органов, кровооттока в системе воротной вены, лимфооттока и иннервации. Характерные признаки гепатомегалии: боль, дискомфорт или чувство тяжести области печени появляются лишь при значительном ее увеличении.

Увеличение печени на 2 см у взрослого не сопровождается никакими неприятными симптомами, часто является случайной находкой при обследовании, однако пациент нуждается в дообследовании. Для разных заболеваний характерные определенные симптомы, которые помогают в постановке правильного диагноза. При заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта характерно снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм , неустойчивый стул, общая слабость.

При острых вирусных гепатитах у трети больных имеет место острое начало, заболевание протекает с желтухой, обесцвеченным калом, темной мочой цвет пива , увеличением печени.

У остальных больных отмечается постепенное начало: боли в мышцах, температура, боли в правом подреберье, пожелтение склер. При остром вирусном гепатите при любом течении превалирует астеновегетативный синдром : утомляемость, слабость, которые усиливаются после физических нагрузок, раздражительность , и эмоциональная лабильность.

Иногда отмечается головная боль , плохой сон, повышенная потливость. Диспептический синдром более характерен для хронического вирусного гепатита, поскольку он связан с функциональной недостаточностью печени, поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желудка.

Гепатомегалия - это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов.

Гепатомегалия: причины развития, симптомы и методы терапии

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе. Эти данные затем расшифровывает лечащий врач и использует для постановки диагноза. Диффузией называется передача патологического процесса к соседним клеткам, благодаря чему он распространяется на определенные участок.

Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и других органов могут представлять собой:. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это равномерное отклонение от одного из показателей нормы по всей поверхности органа. Они могут быть как незначительными, так и свидетельствовать об опасных заболеваниях. Все данные вносятся в бланк во время обследования.

Информация на нем представлена не для пациента, а для его лечащего врача. Он сможет определить, что означают указания специалиста УЗИ, сопоставить их с данными анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований, а затем поставить окончательный диагноз. Пальпация печени и перкуссия её границ — стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов. Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Панкреатит и желчнокаменная болезнь — наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре. В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную с низкой плотностью структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы.

При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции. Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона инсулин и глюкагон. При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки.

Они могут проявляться в следующих формах:. Одно из опасных изменений структуры печени и желчного пузыря — это гепатоспленомегалия, или увеличение печени и селезенки. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе в паренхиме этих органов, их поражении патогенной микрофлорой или других опасных явлениях. Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов.

У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи. На УЗИ печень и поджелудочная железа видны не полностью — доступ к ним перекрывается реберной стенкой и внутренними органами. Повышение плотности эхогенности паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов.

Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы. В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз жировая дистрофия. В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Увеличение поджелудочной железы может говорить об очень опасных изменениях в организме, но диагностировать эту патологию сразу практически нереально. Поджелудочная спрятана глубоко в брюшной полости, при пальпации выявить увеличение невозможно, а симптомы иногда не проявляются до последнего. Почему увеличивается железа, какие методы диагностики помогут распознать проблему и как подобрать правильное лечение?

Такая проблема может быть врожденной особенностью, ее способны вызвать внутренняя инфекция, воспаление или дисфункция самой эндокринной железы. Когда она по какой-либо причине не справляется с работой, то ощутимо раздувается в попытках это компенсировать.

Увеличение поджелудочной может проявляться по-разному. Оно бывает тотальным железа расширяется равномерно или диффузным распухает одна часть.

Причины увеличения поджелудочной железы могут значительно различаться в зависимости от вида патологии. Такое явление обычно происходит при остром панкреатите воспаление поджелудочной железы или обострении хронического. При болезни железы нередко страдают и соседние органы: печень, селезенка и др. Спровоцировать тотальное увеличение органа могут:.

Поджелудочная железа состоит из трех частей: головка, тело и хвост. При локальном увеличении чаще всего расширяется головка и хвост поджелудочной. Причиной этой патологии нередко служит панкреатит, если он распространяется в одной конкретной зоне органа. Головка железы расположена рядом с перстной кишкой, поэтому кишечные заболевания тоже могут вызвать проблемы с поджелудочной. Признаки увеличения поджелудочной абсолютно индивидуальны и для взрослого, и для ребенка.

Иногда заболевание развивается долго и бессимптомно, иногда явные симптомы поражения железы начинаются практически сразу. Обычно проблема заявляет о себе болями разной силы и локализации. Она может быть мучительной и ноющей или пекущей, напоминающей легкое жжение. Источник дискомфорта обычно — в верхней части живота, может отдавать в поясницу или левую руку.

Нередко подскакивает температура, вплоть до высоких значений. Если параллельно с заболеванием поджелудочной страдает и печень, человека мучают такие симптомы, как тошнота, регулярная рвота, горькая отрыжка, расстройства стула диарея без примесей в кале.

Когда увеличена головка, из-за соседства с перстной кишкой могут начаться запоры и даже развиться кишечная непроходимость. Основные признаки увеличения поджелудочной железы, которые помогут врачу поставить первоначальный диагноз и направить пациента на анализы и процедуры, — это боль вверху живота, тошнота, лихорадка и понос. Если врач заподозрит, что у пациента увеличена поджелудочная, то в первую очередь выдаст направление на УЗИ брюшной полости.

Также требуются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и другие исследования — по особым показаниям. На основе заключения УЗИ и других результатов врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз или отправить пациента к другим врачам.

Так, когда налицо явные симптомы острого панкреатита или абсцесса, необходима срочная госпитализация. Определять, какое лечение нужно — консервативное или оперативное, будет врач-хирург. Если причиной проблемы стала псевдокиста, решать, что делать, тоже будет хирург.

Хроническое воспаление требует лечения в стационаре с последующим наблюдением у гастроэнтеролога. Иногда нужна эндоскопическая операция например, при наличии камней в протоках.

Когда есть признаки опухоли в поджелудочной, необходима консультация с онкологом. Что делать, когда анализы показывают увеличение железы? Лечение может включать в себя несколько методов в зависимости от причины и стадии заболевания:. При увеличении поджелудочной железы лечение обязательно должно включать специальную диету. Что нужно делать и как питаться при такой диете?

Основные принципы диеты для лечения поджелудочной железы гласят:. При такой диета основа меню — это суп на нежирном бульоне. Разрешается нежирная свинина, курица, нежирная рыбка. Молочные продукты обезжиренные, около гр в сутки. Можно кашки, хлеб подсушенный, мучные изделия — несдобные. На десерт — только натуральные сладости. Это варенье, зефир, пастила, мед, мармелад. Под запретом все жареные, копченые и острые блюда, жирное мясо и рыба, консервы.

Не рекомендуются бобовые и грибы. Щавель, лук, редиску и чеснок из меню придется вычеркнуть. Фабричные сладости, сдобу, газировку и алкоголь также нельзя. Увеличение поджелудочной — проблема серьезная, но своевременное лечение поможет вылечить основную причину и снять неприятные симптомы. Поэтому очень важно прислушиваться к собственному организму и при малейших сигналах о неполадках в поджелудочной обращаться к врачу.

Признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы можно обнаружить во время ультразвукового обследования. Однако без наличия клинической картины болезни, которая ими сопровождается, пациенты не обращаются за помощью.

На консультации обычно присутствуют больные с выраженными клиническими признаками нарушений работы печени и гепатобилиарного тракта, а также поджелудочной железы. Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:. Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи.

Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже. Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи. Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии Эхопризнаки диффузных изменений строения печени и поджелудочной железы могут отличаться по характеру и тяжести.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Увеличенную печени можно вылечить!

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Гепатомегалия — это увеличение печени, которое выступает признаком различных заболеваний.

Рассмотрим основные причины гепатомегалии, виды, методы диагностики и лечения.. Печень представляет собой орган, в котором происходит происходят химические реакции, нейтрализующие токсические вещества. Увеличение печени называется гепатомегалией и может возникать при отравлении различной этиологии. Ученые не относят данную патологию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее как синдром гепатомегалии. Очень часто данный синдром сопровождается увеличением селезенки.

Гепатомегалия выступает характерным признаком поражений печени, характер и стадия которых зависит от размеров органа. Возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опухолевых процессах или обменных нарушениях. Увеличение, отечность и воспаление возникают при циррозе и гепатите. Причины гепатомегалии печени условно можно разделить на несколько групп, каждая из которых зависит от заболевания, вызывавшего ее увеличение.

Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена печень достигает больших размеров , то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота.

При пальпации пациент ощущает боль. Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой.

Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер. Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма слабость, повышенная температура, головные боли. Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени.

К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера. Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах. В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких.

Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии.

В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью. Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии. Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен.

Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами , то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки.

Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин.

Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит.

Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз. Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек.

Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания. Парциальная гепатомегалии — это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа.

К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа. В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой. Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа.

Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания. Это два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия — это увеличение селезенки.

Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени. Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов.

Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма.

Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию. Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

Представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени гепатоцитах липидов. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов. Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени.

Существует несколько стадий данного заболевания:. Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:. Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза.

Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки.

К примеру, у детей лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения. Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях.

Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:.

Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть.

Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют. Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии. УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа.

По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию. Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной. Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка.

Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз. Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие. Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности.

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе.

Что такое гепатомегалия печени

Гепатомегалия — увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома.

Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью медикаментов, диеты, операций и народных средств. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии гепатита и травм печени в этиологии гепатомегалии.

Гепатомегалия увеличение размеров печени возникает у детей и взрослых. Основной причиной развития синдрома являются сосудистые заболевания органа: при поражении воротной и печеночных вен на фоне тромбообразования или при поражении печеночной артерии.

Гепатомегалия возникает из-за нарушения метаболизма скопление большого количества железа в кишечнике, жиров в клетках печени — жировой гепатоз или накопление гликогена , неправильного питания, цирроза печени, гепатита, а также на фоне сбоя в работе сердца и кровеносной системы. Гепатомегалия развивается в одной из долей печени, чаще всего в правой, т. Левая увеличивается в основном из-за поражения поджелудочной железы.

При увеличении печени до значительных размеров отмечается чувство дискомфорта в правом подреберье и боли, которые усиливаются при движениях. Наблюдается зуд кожи, высыпания, тошнота и метеоризм скопление большого количества газов и неприятный запах изо рта.

Нередко встречается пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи. Иногда возможна интоксикация организма. При циррозе печени у больных наблюдается появление землистого оттенка кожи и постоянные кровотечения. Если печень увеличивается значительно, то можно заметить ассиметричное увеличение живота и сдавление соседних органов. Возможно появление асцита скопление жидкости в брюшной полости. Если у пациента токсическая форма патологии, то увеличение печени — единственный признак.

При травмах развивается внутрибрюшное кровотечение и геморрагический шок. Отмечается тахикардия учащенное сердцебиение , артериальная гипотензия понижение давление , пальпация органа болезненна.

Увеличение печени до диффузной стадии являются обратимыми и его можно вылечить. При нарушениях работы сердца клинические симптомы и жалобы отсутствуют. У пациентов встречаются и другие признаки синдрома:. Диагностика болезни проводится на основе жалоб, ультразвукового исследования и пальпации прощупывании печени.

Кроме того, важно установить причину развития синдрома. При изучении лабораторных анализов отмечается повышение активности аминотрамсфераз в крови. В норме при пальпации печень сложно прощупать, а при патологии ее легко можно ощутить под ребрами. В таком случае пациент чувствует боль.

Основным методом является УЗИ. С его помощью можно увидеть неоднородность клеток печени и увеличение в диаметре портальной и селезеночной вен. При изучении результатов ультразвукового исследования можно выявить определенные признаки:. Активно применяется КТ и МРТ при подозрении на онкологическое заболевание , иммунологические исследования. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу синдрома. Проводится определение антител в крови к гепатиту.

Иногда исследуют сосудистую систему печени. Основные направления лечения мужчин и женщин гепатомегалии зависят от ее причины. Чаще всего применют медикаментозную терапию. Чтобы защитить клетки печени, врачи назначают гепатопротекторы Эссенциале, Эссливер Форте, витамины, Урсофальк, Холудексан, Урсосан.

Если у пациента наблюдается острый гепатит, то ему показана дезинтоксикационная и противовирусная терапия, а при хронических гепатитах прописывают интерфероны и иммуномодуляторы Декарис, Арбидол, Иммунал. При тромбозе воротной вены показана пересадка печени. Антибиотики и дренирование назначаются при абсцессе. Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца, то доктора стараются восстановить и нормализовать процесс кровообращения. При онкологических патологиях назначается химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Поскольку во время беременности возникает увеличение селезенки и диффузные изменения печени и поджелудочной железы по физиологическим причинам, врачи занимают выжидательную тактику. Если на протяжении трех месяцев не произошло прогрессирования патологии, то лечение не назначается. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать все рекомендации врача, укреплять иммунитет, не заниматься самолечением и не использовать народные рецепты, правильно питаться.

Если синдром развивается, то показана симптоматическая терапия. Врачи прописывают гормоны, желчегонные лекарственные препараты и гепатопротекторы. Иногда прибегают к операции и применению обезболивающих. Следует часто принимать пищу и отказаться от жирных и жареных блюд. Важно ограничить физические нагрузки и временно отказаться от поднятия тяжестей, чтобы печень не увеличивалась дальше.

Нужно исключить из рациона соления, приправы и кофе. Рекомендуется ограничить употребление соли, кондитерских и мучных изделий. К разрешенным продуктам относится:. Необходимо ограничить в своем меню количество употребляемых помидоров. Можно нечасто кушать сыр, яйца и сливочное масло. Нельзя допускать переедания, это может повлиять на работу печени. К запрещенным напиткам можно отнести:. Купить в аптеке. Пить по три раза в сутки по 1 чайной ложки, запивая водой, в течение дней с перерывом в недели.

Прогноз заболевания зависит от причины его развития. При циррозе печени и токсическом повреждении гепатомегалия прогностически неблагоприятна. Профилактика патологии заключается в предотвращении болезней, которые могут стать причиной увеличения печени. Необходимо отказаться от алкоголя, приема наркотиков.

Следует соблюдать правильное питание и ограничить употребление жирных и жареных блюд. Необходимо проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога ежегодно, лечить все имеющиеся патологии органов брюшной полости. Добро пожаловат! Войдите в свой аккаунт. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Forgot your password? Get help. Главная Дети. Собираем ребенка в 1 класс. Когда приучать ребенка к горшку. Приучаем ребенка к чистоте. В какую секцию записать ребенка.

Выбираем одежду для новорожденного. Электрический камин в интерьере. Как выбрать дизайн интерьера. Критерии выбора входной двери. Виды кровли. Выбираем мебель в гостиную. Способы наращивания ресниц. Выбираем декоративную косметику. Как выбрать гель-лак. Рецепты увлажнения кожи лица. Домашние маски для волос. Рекомендации по выбору женских сапог.

Советы по выбору женской сумки. Каблук или плоская подошва. Как сочетать аксессуары в гардеробе. С чем носить короткий топ. Как разделить обязанности в семье. Что подарить жене на 8 марта. Готовим романтический ужин для мужа.

Гепатомегалия: что это

Гепатомегалия характерна для многих заболеваний печени, в частности, для вирусного гепатита , для алкогольного жирового гепатоза и др. Также гепатомегалия часто наблюдается при застойной сердечной недостаточности. В этом случае гепатомегалия наблюдается как следствие застоя крови в системе воротной вены печени и переполнения кровью печёночных венозных синусов. Гепатомегалия также может наблюдаться при хронических инфекциях, интоксикациях, в обезвреживании которых печень играет не последнюю роль, и при таких инфекциях, возбудители которых могут паразитировать в печени например, при малярии.

Особенно выраженная гепатомегалия наблюдается при лейкозах и других гемобластозах , в результате массивной инфильтрации ткани печени злокачественными лейкозными или лимфобластными клетками, или в результате образования в печени очагов внекостномозгового экстрамедуллярного кроветворения.

Если размер печени по l. Важно исключить опущение печени например, при хронической обструктивной болезни лёгких или вздутии правого лёгкого или расположение в правом верхнем квадранте других тканей увеличенный желчный пузырь , опухоль почки или кишки. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Для улучшения этой статьи желательно :.

Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Викифицировать статью. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Симптомы по алфавиту Гепатология. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи к викификации Незавершённые статьи по гепатологии.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. R16, R Медиафайлы на Викискладе. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Это заготовка статьи по гепатологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Причины и последствия гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия - это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов. Обычно она возникает на фоне заболеваний. Поэтому, чтобы излечить эту болезнь, необходимо воздействовать на его реальную причину. Увеличение размеров печени - первый признак наличия болезни, однако он никак не указывает на ее причины.

Поэтому для получения более подробной информации необходимо провести несколько инструментальных и лабораторных тестов. Парциальная гепатомегалия характеризуется неравномерными изменениями объемов органа, поэтому ее выделяют отдельно от этой классификации.

Гепатомегалия возникает на фоне патологий печени и других органов. Чаще всего это заболевание появляется вследствие:. Основная функция печени - защитить организм от действия различных токсических веществ и ядов. Поэтому нарушения ее работы чаще всего являются следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию. Хроническая форма гепатомегалии возникает при поражении сердечно-сосудистой системы, что связано с такими патологиями:.

Поражение лимфатической системы при лейкозе и лейкемии особенно сильно отражается на печени. В этом случае железа разрастается до огромных объемов, а ее масса может превышать кг.

Зачастую человек не замечает первых признаков гепатомегалии и обращает на них внимание только после того, как течение гепатомегалии усугубляется. К симптомам заболевания относятся:.

Чтобы обнаружить изменение формы печени, грамотному специалисту достаточно провести перкуссию или пальпацию. Инструментальное диагностирование осуществляется в больнице и обычно начинается с УЗИ внутренних органов.

Для установления реальной причины появления гепатомегалии нужно провести несколько дополнительных тестов. Дифференциальные диагностические тесты помогут подтвердить или исключить вирусный характер патологии внутренних органов. Диагностика пациента состоит из следующих процедур:. Чтобы исключить аутоиммунную природу заболевания, нужно провести анализ на циркулирующие аутоантитела. Поражения такого типа характерны для женщин в период после наступления менопаузы.

Патология вызывает болезненные ощущения в суставах, а в некоторых случаях обнаруживается гломерулонефрит. Цирротическая этиология позволяет определить поражения печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Для них характерно высокое количество гамма-глобулинов и низкое содержание протромбинов в сыворотке.

С помощью УЗИ живота можно выявить изменения в паренхиме печени и ее неоднородную структуру. Патологии сосудистой системы как возможная причина гепатомегалии выявляются посредством ультразвуковой допплерографии. Также дополнительно могут проводиться такие исследования: радиоизотопное сканирование, нижняя каваграфия и пункционная биопсия. Для исключения вероятности новообразований необходимо провести МСКТ внутренних органов.

Гепатомегалия обычно лечат медикаментозными препаратами, однако в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Для увеличения эффекта традиционной терапии рекомендуется совмещать ее с народными средствами.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от стадии болезни и степени повреждения органа. При вирусном типе патологии крайне важно не допускать рецидивов.

Помимо этого, для защиты и восстановления пораженных клеток печени в схему лечения необходимо добавить витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Чтобы медикаментозное лечение оказало максимальное воздействие на организм, необходимо его проводить только после тщательной диагностики.

Своевременное обнаружение патологии на начальном этапе ее развития позволяет восстановить функции и нормальные размеры печени полностью. Запущенная форма гепатомегалии крайне неблагоприятна для здоровья пациента. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, полной регенерации органа не стоит ожидать.

Именно это наиболее часто приводят к циррозу. Она назначается при патологиях селезенки, печени и желчного пузыря. Ниже описаны ее основные принципы:. При это важно знать, какие продукты будут полезны больному, а от каких следует отказаться. В таблице ниже представлены запрещенные и разрешенные продукты при гепатомегалии. Чтобы как можно скорее победить болезнь, врачи рекомендуют совмещать медикаментозные препараты с народными методами лечения.

Полноценное питание и здоровый образ жизни - идеальная профилактика не только гепатомегалии, но и множества других болезней. От характера причин, которые приводят к увеличению печени, зависит дальнейший прогноз заболевания у пациента. Более тяжелые последствия характерны для токсичного повреждения органов, цирроза и опухолевых образований. Незначительное изменение объемов печени при транзиторной гепатомегалии и инфекционных заболеваниях у детей излечиваются быстро при условии правильной и своевременно проведенной терапии.

Гепатомегалия - это не приговор, и своевременное выявление заболевания позволяет полностью выздороветь. Ваш город: Москва. Выбрать регион. Нижний Новгород. Да Выбрать другой. Позвонить нам. Препараты Софосбувир. О нас Лицензии и сертификаты. Схемы лечения. Доставка и оплата. Лицензии и сертификаты. О нас. Запомнить меня. Забыли пароль? Зарегистрироваться После регистрации на сайте вам будет доступно отслеживание состояния заказов, личный кабинет и другие новые возможности. Гепатомегалия: что это.

Содержание Нормальная печень и гепатомегалия Причины Симптоматика Диагностика Методы лечения Профилактика Гепатомегалия - это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов. Нормальная печень и гепатомегалия Виды гепатомегалии классифицируют в зависимости от степени увеличения печени: умеренная незначительное изменение размеров ; выраженная орган увеличен в пределах 10 см ; диффузная увеличение объемов больше чем на 10 см.

Причины Гепатомегалия возникает на фоне патологий печени и других органов. Чаще всего это заболевание появляется вследствие: доброкачественных образований; раковых опухолей; гепатоза этой болезни чаще всего подвержены полные люди ; цирроза печени образуется при фиброзе и некрозе ; вирусного гепатита; невирусного гепатита; нарушения процессов желчеотделения из-за патологии протоков; кисты в тканях органа; амилоидоза; болезни Гоше; дефицита лизосомной липазы; воспаления желчного пузыря; болезни Вильсона-Коновалова; гемохроматоза; закупоривания вен печени.

Рекомендуемые товары. Читайте также. Что такое гепатит C. Софосбувир: как отличить оригинал от подделки. Бесплатное лечение гепатита С в России.

Нужна консультация? Подробно расскажем о причинах, симптомах, методах лечения заболевания и препаратах, а также подберем эффективную схему лечения! Заказать звонок. Написать нам. Карта сайта. Москва, ул. Коровий Вал, 7. Мы в соц. Наши филиалы. Вся информация на этом сайте размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самодиагностики и лечения.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.